心肺复苏技术PPT课件
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的作用。 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA(无脉
性电活动）者常规使用阿托品。
5
生存链的变化
6
9
3医务人员的BLS（基本生命支持）流程
对专业医务人员BLS的要求是完成高质量 CPR，应该从技术环节、方法上更注重确保 CPR的高质量。新指南将原按压频率约100 次/min更改为不少于100次/min，推荐成人 按压幅度由4-5 cm改为至少5cm，强调每次 按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按 压的中断，避免过多过快通气。
10
11
胸外按压频率的变化
至少100次/分 ★2010（新）：以每分钟至少100次的频率，进
行胸外按压。≥100次/分 ●2005（旧）： 以每分钟100次的频率，进行胸
外按压=100次/分
13
பைடு நூலகம் 胸外按压的深度的变化
至少5㎝ ≥5cm ★2010（新）：成人胸骨下陷的深度至少5㎝
≥5cm ●2005（旧）：成人胸骨下陷的深度4㎝-5㎝
3
CRP的发展
自2000年2月美国心脏协会（AHA）制订了国际 CPR指南以来，该指南一直是最权威、最适用、 最有效指南，是全球复苏总的指导原则、通用标 准。
2005年1月，国际复苏联络委员会提出了CPR治 疗建议；2007年1月，提出《ILCOR2007年心肺 复苏共识》，于11月在《循环》、《复苏》杂志 颁布。
24
C：
部位： 胸骨下1/2处
胸骨中下部
双乳头之间
频率：100次/分→至少100次/分
按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回复
压下与松开的时间基本相等
按压-通气比值：30：2 （成人）
单人
15：2 （婴幼儿和儿童）
3:1 （新生儿，主要是窒息原因）
25
A：畅通呼吸道。
行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有
32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17 ％能救活。
2
猝死的诊断
病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 心音无、大动脉搏动无； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说，第一条最重要！
27
开放气道手法
仰面抬颌法 要领：用一只手 按压伤病者的前 额，使头部后仰 ，同时用另一只 手的食指及中指 将下颏托起。
28
B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复 苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人
工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出 。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道 畅通，口对口吹气的操作是正确的。
15
识别
呼救1、 判断：
无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应 →重呼轻拍
呼救2、 启动紧急医疗救援服务系统 (EMS) ：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、 伤 员情况、正在进行的急救措施
16
C： 脉搏检查
1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 检查循环体征
在检查颈动脉搏动的同时，要观察呼吸、 咳嗽和运动情况
22
按压方法
按压时上半身前 倾，腕、肘、肩 关节伸直，以髋 关节为轴，垂直 向下用力，借助 上半身的体重和 肩臂部肌肉的力 量进行按压
23
婴幼儿胸外心脏按压方法
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下 压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次。
《2010年版CPR指南》已经于2010年10月公布， 与2005年《指南》相比2O10年版在诸多方面做 了调整。
4
2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性 取消“一听二看三感觉 胸外按压频率的变化 胸外按压的深度的变化 救援者应避免停止胸外按压和过度通气。 强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸
专业急救者，10s内
17
患者仰头后，急 救者一手按住前额， 用另一手的食、中 手指找到气管，两 指下滑到气管与颈 侧肌肉之间的沟内 即可触及颈动脉搏 动。
18
C：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后 ，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环 。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按 压。 实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下
心肺复苏技术
门诊护理
1
心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进
1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑 移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并 拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨 的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可 将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十 指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。
19
按压位置
左手的掌根部放在按压 区，右手重叠在左手背 上，两手手指跷起(扣 在一起)离开胸壁。双 肩正对人胸骨上方，两 肩、臂、肘垂直向下按 压。平稳地、有规律地 进行，垂直向下按压， 每次抬起时，掌根不要 离开胸壁，保持已选择 好的按压位置不变。
20
以掌跟按压
21
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣 领及裤带。
畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌 物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有 气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达 肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得 到氧气供应）
开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、 托下颌法。
26
心肺复苏—BLS(CAB)
性电活动）者常规使用阿托品。
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生存链的变化
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9
3医务人员的BLS（基本生命支持）流程
对专业医务人员BLS的要求是完成高质量 CPR，应该从技术环节、方法上更注重确保 CPR的高质量。新指南将原按压频率约100 次/min更改为不少于100次/min，推荐成人 按压幅度由4-5 cm改为至少5cm，强调每次 按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按 压的中断，避免过多过快通气。
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胸外按压频率的变化
至少100次/分 ★2010（新）：以每分钟至少100次的频率，进
行胸外按压。≥100次/分 ●2005（旧）： 以每分钟100次的频率，进行胸
外按压=100次/分
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பைடு நூலகம் 胸外按压的深度的变化
至少5㎝ ≥5cm ★2010（新）：成人胸骨下陷的深度至少5㎝
≥5cm ●2005（旧）：成人胸骨下陷的深度4㎝-5㎝
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CRP的发展
自2000年2月美国心脏协会（AHA）制订了国际 CPR指南以来，该指南一直是最权威、最适用、 最有效指南，是全球复苏总的指导原则、通用标 准。
2005年1月，国际复苏联络委员会提出了CPR治 疗建议；2007年1月，提出《ILCOR2007年心肺 复苏共识》，于11月在《循环》、《复苏》杂志 颁布。
24
C：
部位： 胸骨下1/2处
胸骨中下部
双乳头之间
频率：100次/分→至少100次/分
按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回复
压下与松开的时间基本相等
按压-通气比值：30：2 （成人）
单人
15：2 （婴幼儿和儿童）
3:1 （新生儿，主要是窒息原因）
25
A：畅通呼吸道。
行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有
32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17 ％能救活。
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猝死的诊断
病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 心音无、大动脉搏动无； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说，第一条最重要！
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开放气道手法
仰面抬颌法 要领：用一只手 按压伤病者的前 额，使头部后仰 ，同时用另一只 手的食指及中指 将下颏托起。
28
B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复 苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人
工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出 。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道 畅通，口对口吹气的操作是正确的。
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识别
呼救1、 判断：
无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应 →重呼轻拍
呼救2、 启动紧急医疗救援服务系统 (EMS) ：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、 伤 员情况、正在进行的急救措施
16
C： 脉搏检查
1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 检查循环体征
在检查颈动脉搏动的同时，要观察呼吸、 咳嗽和运动情况
22
按压方法
按压时上半身前 倾，腕、肘、肩 关节伸直，以髋 关节为轴，垂直 向下用力，借助 上半身的体重和 肩臂部肌肉的力 量进行按压
23
婴幼儿胸外心脏按压方法
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下 压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次。
《2010年版CPR指南》已经于2010年10月公布， 与2005年《指南》相比2O10年版在诸多方面做 了调整。
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2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性 取消“一听二看三感觉 胸外按压频率的变化 胸外按压的深度的变化 救援者应避免停止胸外按压和过度通气。 强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸
专业急救者，10s内
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患者仰头后，急 救者一手按住前额， 用另一手的食、中 手指找到气管，两 指下滑到气管与颈 侧肌肉之间的沟内 即可触及颈动脉搏 动。
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C：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后 ，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环 。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按 压。 实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下
心肺复苏技术
门诊护理
1
心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进
1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑 移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并 拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨 的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可 将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十 指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。
19
按压位置
左手的掌根部放在按压 区，右手重叠在左手背 上，两手手指跷起(扣 在一起)离开胸壁。双 肩正对人胸骨上方，两 肩、臂、肘垂直向下按 压。平稳地、有规律地 进行，垂直向下按压， 每次抬起时，掌根不要 离开胸壁，保持已选择 好的按压位置不变。
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以掌跟按压
21
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣 领及裤带。
畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌 物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有 气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达 肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得 到氧气供应）
开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、 托下颌法。
26
心肺复苏—BLS(CAB)