超声引导瘤区注射高聚生协同微波治疗肝癌

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肝癌的超声引导射频消融疗法

肝癌的超声引导射频消融疗法肝癌是一种常见且具有较高致死率的恶性肿瘤，其治疗方案多种多样。

其中，超声引导射频消融疗法作为一种创新且有效的治疗手段，在肝癌患者中得到了广泛的应用。

本文将对肝癌的超声引导射频消融疗法进行详细介绍，并探讨其优点、适应症和注意事项。

一、什么是超声引导射频消融？超声引导射频消融是利用医学超声成像技术来引导实施射频消融治疗的方法。

它通过将穿刺针插入到肝癌病灶内，在超声影像下准确定位，然后通过针头释放高频电流产生高温，在控制温度范围内均匀加热病灶组织，从而达到杀灭癌细胞并阻止癌细胞进一步扩散的目的。

二、超声引导射频消融的优点1. 无需开放手术：相比传统手术治疗，超声引导射频消融不需要大片切除或开放手术，因此具有创伤小、并发症少的优点。

2. 微创且恢复快：超声引导射频消融仅需要在患者皮肤上开一个小孔，相对于开放手术而言，对身体的损伤更小，术后恢复也更迅速。

3. 显著疗效：超声引导射频消融能够精确地杀灭肝癌组织，并降低肝癌的复发率。

多项临床研究表明，在局限性肝癌和早期小的肝癌中，该治疗方法的疗效显著。

三、超声引导射频消融的适应症超声引导射频消融适用于以下情况：1. 早期和中晚期肝癌：该方法在治疗早期和中晚期局限性肝癌方面效果良好。

早期诊断和合理选择适当的患者是关键。

2. 肝功能较好的患者：由于射频消融需要释放高频电流来加热病灶组织，因此对于有一定储备功能的健康肝脏组织，治疗效果更好。

3. 不能进行手术的患者：对于某些因为身体状况或其他原因无法接受手术切除的肝癌患者，超声引导射频消融可以是一种有效的选择。

四、超声引导射频消融需要注意的事项1. 切勿使用过度：即使是在同一个病灶上，也要避免执行过多次数的射频消融，以免造成肝功能丧失和合并感染等不良副作用。

2. 确定适当温度：为了达到满意的治疗效果，必须确保加热区域达到足够高的温度（通常大约70摄氏度），但也要避免过高温度对周围健康组织造成伤害。

超声引导下微波消融治疗肝癌的体会

超声引导下微波消融治疗肝癌的体会【摘要】目的：观察超声引导下微波消融术在肝癌临床治疗中的疗效。

方法：选取2015年10月到2016年6月期间我院肿瘤科给予超声引导下微波消融术治疗的26例肝癌患者（47个结节）进行回顾性分析，观察其治疗效果、并发症情况以及患者存活率。

结果：所有患者在给予微波消融术治疗后，肿瘤结节的完全消融率为93.51%；局部复发率为9.72%；没有出现严重并发症。

结论：超声引导下微波消融术操作简单、微创、安全性高、并发症少、疗效确切，是临床治疗肝癌的理想途径。

【关键词】微波消融；肝癌；超声近年来，我国新增肝癌患者的数量逐年上升，已经居于世界首位，并且呈现年轻化的趋势，对人民的生命安全构成极大威胁。

目前临床中针对肝癌的治疗以外科手术切除为主，但由于肝癌缺乏典型的临床症状，大多数患者在确诊时已经进入晚期，失去了手术切除的最佳时机，因此，热消融术在肝癌治疗中的应用越来越多。

微波消融术（microwave ablation，MWA）是热消融术的一种，以疗效确切、创伤小、费用低等优势[1]逐渐应用于肝癌的临床治疗中，本文中将以我院2015年10月到2016年6月期间我院肿瘤科给予超声引导下微波消融术治疗的26例肝癌患者（47个结节）进行回顾性分析，观察其治疗效果、并发症情况以及患者存活率，具体报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2015年10月到2016年6月期间我院肿瘤科给予超声引导下微波消融术治疗的26例肝癌患者（47个结节）进行回顾性分析，其中男性15例，女性11例；年龄分布在31-78岁，平均年龄（55.24±8.79）岁；结节直径0.7-4.7cm，平均直径（1.76±3.41）cm；单发病灶17例，双发病灶9例；肝功能Child分级[2]情况：A级13例，B级8例，C级5例；所有患者均经B超、CT或MRI检查确诊为原发性肝癌。

1.2方法1.2.1仪器与设置本组研究所用超声诊断仪为西门子3000型；微波消融仪器采用kongyou-2000型微波肿瘤治疗系统，微波频率设置在（2450±10）MHz，输出功率设置在0-150W，输出方式设置为脉冲式。

超声引导下高风险区域肝癌的微波消融治疗

１ｔｉｍｅａｂｌａｔｉｏｎｗａｓ８６．４％（１９／２２），ｃｏｍｐｌｅｔｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｒａｔｅｏｆ２ｔｉｍｅｓａｂｌａｔｉｏｎｗａｓ１００％；ｓｅｒｉｏｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ９．１％（２／２２），ｔｈｅｌｏｃａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｉｎｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｐｅｒｉｏｄｗａｓ１８．２％（４／２２）。ｏｆｗｈｉｃｈ
２次消融肿瘤完全坏死率１００％；较严重的并发症发生率为９．１％（２／２２），随访期间局部复发率为ｌ８．２％（４，／
针对高风险区域的肝癌采取适宜的附加方法，微波消融治疗是安全有效的。
［关键词］超声引导；微波消融；肝肿瘤［中图分类号Ｒ７３５．７［文献标识码］Ａ［文章编号］１００７ — １９５４（２０１３）．０２６９．０３
３２５０００，Ｃｈｉｎａ
■皿
ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ — ｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃａｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒＯＷａＶｅ
ａｂｌａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｉｎｈｉｇｈｒｉｓｋａｒｅａｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＤｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍＡｕｇ．２００９ｔｏＪｕｎ．２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．２２ｃａｓｅｓｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈｉｇｈｒｉｓｋａｒｅａｓｗｅｒｅｕｎｄｅｒｇｏｎｅａｄｄｉｔｉｏｎａｌｓｐｅｃｉａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ — ｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏｗａｖｅａｂｌａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｍｉｃｒｏｗａｖｅａｂｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｍｐｌｅｔｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｒａｔｅｏｆ

超声引导下微波消融治疗原发性肝癌进展

超声引导下微波消融治疗原发性肝癌进展摘要】摘要临床上原发性肝癌常用的治疗方法有外科手术、肝动脉化疗栓塞术、热消融治疗、无水乙醇注射、放疗等。

热消融技术主要包括微波消融、射频消融、激光、高强度聚焦超声等。

微波消融治疗技术具有热效率高、热场均匀、凝固区坏死彻底、创伤小、痛苦小等特点，在肿瘤局部热疗中有明显优势。

超声引导下的微波消融治疗近年来的临床应用较为广泛，并取得了较好的疗效。

本文就原发性肝癌在超声引导下微波消融治疗情况作一综述。

【关键词】原发性肝癌；超声引导；微波消融治疗原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其死亡率极高。

原发性肝癌的临床症状不典型，早期多无症状，大多数患者就诊时已处于疾病晚期，短时间内可出现腹水、恶病质，甚至死亡。

在我国，原发性肝癌在恶性肿瘤死亡中仅次于肺癌，位居第二，其恶性度高、病情进展快，严重威胁患者生命安全。

临床上原发性肝癌的发病率逐年上升，引起了人们的普遍关注，常用的治疗方法有外科手术切除术、动脉化疗栓塞术、无水乙醇注射、微波凝固术、放疗等［１］。

近二十年来，随着医学的发展，超声引导下的微波消融治疗逐渐应用于原发性肝癌的临床治疗中，因其具有创伤小、不良反应少，相对手术较为安全，特别是应用于老年患者中，具有重大临床意义［２］。

适合推广使用。

１超声引导下微波消融的治疗方法患者取合适的体位，首先采用超声对肝肿瘤进行定位，明确肿瘤的位置、数目、大小、周围组织情况等，制定最佳的穿刺路线即穿刺位置、深度、角度等。

麻醉方式可选择静脉麻醉或局部麻醉。

穿刺时应注意避免损伤肝脏附近的脏器或血管，超声引导下将微波消融针置入穿刺前预定的肝肿瘤部位。

微波频率为２４５０ＭＨｚ，并依据肿瘤情况选择功率及治疗时间组合。

肿瘤常用微波消融功率为４０～６０Ｗ，临床常用的能量组合为４０Ｗ，２０～３０ｍｉｎ或５０～６０Ｗ，８～１０ｍｉｎ，阻断肿瘤血管多采用７０～８０Ｗ，１００～２００ｓ。

对于直径≤２０ｍｍ的原发性肝癌，可一针灭活。

超声引导下微波消融治疗肝癌的疗效

超声引导下微波消融治疗肝癌的疗效目的本文主要探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的临床效果。

方法在我院2013年1月～2014年6月所收治的肝癌患者中选取60例作为此次观察对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用手术切除进行治疗，观察组患者在超声引导下进行微波消融治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组患者的肿瘤完全消融率为90.0%，对照组患者的肿瘤完全消融率为66.7%，观察组患者的肿瘤完全消融率明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论对于肝癌患者而言，使用微波消融治疗和手术切除治疗都具有良好的治疗效果，但是相对而言，微波消融治疗的效果更好，肿瘤完全消融率更高，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

标签：超声引导；微波消融；手术切除；肝癌；治疗效果本次研究为探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的临床效果，且获得较为满意的结果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2013年1月～2014年6月所收治的肝癌患者中选取60例作为此次研究对象，均符合肝癌临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。

对照组30例患者采用手术切除进行治疗，其中，男性患者12例，女性患者18例；年龄40～75岁，平均年龄（55.21±8.54）岁；2例患者肝母细胞瘤，6例患者转移性肝癌，22例患者肝细胞癌；肿瘤结节82个，直径0.9～6.5 cm，平均直径（2.6±1.3）cm；49个结节超过2 cm，33个结节在2cm以内；9例患者单发结节，11例患者两个结节，10例患者3个及3个以上的结节；肝功能分级：18例患者A级，7例患者B级，5例患者C级；观察组30例患者采用微波消融治疗，其中，男性患者14例，女性患者16例；年龄40～75岁，平均年龄（54.46±9.74）岁；1例患者肝母细胞瘤，11例患者转移性肝癌，18例患者肝细胞癌；肿瘤结节85个，直径0.9～6.5 cm，平均直径（3.1±1.5）cm；38个结节超过2 cm，47个结节在2厘米以内；10例患者单发结节，12例患者两个结节，8例患者3个及3个以上的结节；肝功能分级：16例患者A级，7例患者B级，7例患者C 级。

超声引导下微波消融治疗肝癌的临床研究

１４８・临床研究・
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．３２围哑
超声引导下微波消融治疗肝癌的临床研究
岳恺门永忠张成辉郑喜胜李明（河南省南阳市中心医院，河南南阳４７３０００）
【摘要】目的探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的临床疗效，为肝癌的临床治疗提供理论参考。方法选取２０１１年６月至２０１４年６月在
我院利用超声治疗的７０例肝癌患者，记录治疗后患者癌结节及癌结节内血流信号、ＡＦＰ参数，以及并发症情况。随后进行为期２年的随访，了解治疗Ｏ．５、１、１．５年患者生存率情况。结果给予７０例患者为期３个月的微波治疗，结果发现癌结节缩小超过１／５的患者５４例（７７．１％）；癌结节内血流信号消失患者６３例（９０％）；５１例（７２．９％）患者的ＡＦＰ水平治疗后达到正常水平；再次检查发现癌结节全部坏死的患者
外转移，给外科手术的进行产生不利影响。超声引导下微波消融治疗肝癌在临床上取得了较好的效果。为进一步研究微波在治疗肝癌上的临床效果，我院以２０１１年６７］至２０１４年６月７０例肝癌患者为对象，在超声引导下采用微波进行治疗，取得了良好的临床效果，现对其进行详
５８例（８２．９％）；随访０．５、１、１．５年患者生存率分别为８７．１％、７２．９％、６０％。另外，使用微波治疗以及观察期间所有患者未发现严重并发症。

超声引导微波凝固治疗肝癌的临床护理

反应。所有患者术中均有不同程度的热胀、痛感，中８例疼其本组共４５个瘤体，前均有明确病理诊断术肿瘤较表浅的患者疼痛明显并有全身灼热感，２例肿瘤部位１
深的患者仅感体腔微热，疼痛不适。１例患者在导针引人无
天线。天线末端裸露１０ｍｍ为微波辐射处。１３ＰＴ步骤．ＭＣ常规消毒、巾、麻，中ｌ铺局其Ｏ例次加人
异丙酚静脉麻醉。超声引导下微波天线穿人预定部位，般一微波天线尖端置于肿瘤底部，然后发射微波，率４，间功Ｏｗ时３０Ｓ中间间隔１，于５ｍ肿瘤行双极或分次多点并６，０Ｓ大０ｍ多方位组合。若为双极，间距小于或等于１５ｍｍ，每次微波且发射时间也在３０Ｓ下。术后第２天复查超声，后复６以２周查Ｃ超声、ＦＴ、ＡＰ等各项指标，以后超声随访。
回病房后平卧或左侧卧位２。观察穿刺点敷料有无渗血、４ｈ穿刺点周围有无血肿。术后６ｈ若无呕吐可进普食。遵医嘱使用止血药、生素、肝药等。抗保
３３２并发症的护理．．
ＭＨ，出功率４～８ＯＯｗ６
超声引导经皮微波凝固疗法（ｅｕａｅｕｃｏａｅＣ．ｐｒｔｎｏｓｍｉｗｖＯｃｒａｕａｉＭＣ）ｇｌｏＰＴ因在肝癌治疗方面具有疗效确切、良反应ｔｎ不

临床应用超声引导下射频消融术在肝癌治疗中的优势

临床应用超声引导下射频消融术在肝癌治疗中的优势超声引导下射频消融术（Radiofrequency Ablation，RFA）作为一种常见的肝癌治疗方法，近年来受到了广泛关注。

它以其安全、有效、微创的特点，在肝癌治疗中发挥了重要作用。

本文将重点探讨超声引导下射频消融术在肝癌治疗中的优势。

一、方法原理超声引导下射频消融术是一种通过高频电流产生局部热能破坏肿瘤组织的治疗方法。

该方法利用超声引导下的图像指引，将电极精确放置于肝癌部位，通过高频电流使电极产生热量，将肿瘤周围组织达到高温灭活，从而实现肿瘤消融。

二、安全性超声引导下射频消融术相较于传统的手术切除，具有更低的创伤和更高的安全性。

首先，超声引导可以提供准确的实时影像，使医生能够清楚地观察到治疗部位和周围组织，避免误伤正常肝组织。

其次，射频消融术对患者的切口较小，术后恢复快，减少了手术相关的并发症风险。

三、有效性超声引导下射频消融术作为一种肝癌治疗手段，具有很高的治疗有效率。

研究结果表明，对于小于3cm的肝癌，射频消融术的局部控制率高达90%以上。

即使对于大于3cm的肝癌，其局部控制率也能达到80%以上。

这一结果显示出射频消融术在肝癌治疗中的良好效果。

四、微创性超声引导下射频消融术以其微创的特点成为肝癌治疗中的重要手段。

相较于传统手术切除，射频消融术无需切开肝脏，仅需通过皮肤插入电极即可进行治疗。

这种微创性的特点使得患者术后恢复快，并且能够减少手术创伤对患者的影响。

五、适应症广泛超声引导下射频消融术适用于不同程度的肝癌患者，无论是初期肝癌还是晚期肝癌，均可以进行射频消融治疗。

此外，射频消融术还可以作为辅助治疗，结合其他肝癌治疗手段，如化疗或肝动脉化学栓塞术等。

综上所述，超声引导下射频消融术在肝癌治疗中具有诸多优势。

其安全、有效、微创的特点使得该方法成为肝癌治疗的重要手段。

未来随着技术的不断改进和完善，超声引导下射频消融术有望在肝癌治疗领域中发挥更大的作用，帮助更多肝癌患者恢复健康。

超声引导下经皮微波消融治疗肝癌的护理

超声引导下经皮微波消融治疗肝癌的护理【摘要】目的探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的护理要点。

方法回顾性分析了2007年10月至2011年9月在B超引导下经皮微波消融治疗的106例肝癌患者的临床护理资料。

结果所有患者均顺利完成治疗，术后半年原病灶完全坏死者54例，病灶坏死范围在50％～99％之间者35例，病灶坏死范围在20％～50％者8例，病灶坏死范围在0～20％者6例，肿瘤内及周边血流增多者3例。

术后1例出现气胸，1例出现腹腔内出血，所有患者均有不同程度的肝功能损害、肝区疼痛及体温升高，经对症治疗后自行缓解。

结论做好充分的术前准备，密切的术中配合，对微波消融术后并发症的原因及特点，给予针对性的治疗和护理，对患者的预后起着重要的作用。

【关键词】肝癌；微波消融；超声；护理原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，并且预后较差。

目前首选治疗方法为外科手术切除, 但仍有不少患者因各种原因不能接受手术切除治疗。

超声引导经皮微波消融术是国内外新开展的非手术切除治疗肝癌新方法之一，具有微创、相对安全、疗效肯定及容易反复实施等特点，已经在临床上得到越来越广泛的应用。

我院2007年10月至2011年9月采用该方法治疗肝癌患者106例，经精心护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者106例，男84例，女22例，年龄35～78岁，平均(54.5±7.4)岁。

术前穿刺活检病理证实诊断为肝细胞性肝癌96例,胆管细胞癌10例。

最大直径8.6cm，最小直径1.2cm，平均肿瘤直径(3.5±2.4)cm。

1.2 方法治疗前先行肝脏B超或CT检查肿瘤位置、大小及血供情况。

所有患者均在静脉复合麻醉下进行，该手术均使用南京庆海公司生产的内冷式微波消融针，在B超引导下准确穿刺至肿瘤内，每次消融输出功率为50～80 W，持续10～20min，对直径≤1.5cm的肿瘤行单针单点消融，而对直径＞1.5cm的肿瘤则行多针多点穿刺叠加消融。

B超引导下微波消融术治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的临床价值

ｒｔｆｙａｓ０５，２ｅ０．（１２）５２（０／１１％（２）７．（５／ａｓｏｅｒ．ｅ，ｌ，３ｗｒ１０％２／１ｅ０，９Ｉ２２）．％，８０１１，１％１７／４２）ｉｔｅｔａｎｒｕｎ１０％（０／０，９．％（９／０，９．％（８２）００（６１ｎｈｒｔｔｇｏｐａｄ０．２２）５ｅｍｅ０Ｏ１２）００１／０，８．％１／
Ｄ０３７／ｌａｊｉｓ．６４６８．０２０．０Ｏｈ１．８７ｃ．．ｓｎ１７ —８０２１．２０２ｎ
作者单位：１００浙江省台州市立医院超声科（３８０殷平、文巨、波）肝胆外科（永华、人伟）李李，牟邢
３００１０３杭州，江大学医学院附属第一医院超声科（天安）浙蒋
ｕｔｓｕｄｇｉａｃ．ＭｅｈｄＴｅｔ— ｎａｉｎｓｗｉｄａｃｄｉｅｕｒｂｔｎｐｃａｌａｏｎｕｄｎｅｒｔｏｓｗｎｙｏｅｐｔｔｅｔａｖｎｅｌｒｔｍｏｓａｕｔｇｓｅｉｌｈｖｉｌｃｔｎｒｃｉｅＭＢｏａｉｓｅｅｖｄＰｏｗｅｅｎｏｌｄｎｓｒｅａｔａｍｅｔｇｏｐＭｅｎｈｌ，ｃｍｐｒｔｅｒｅｒｌａｄｅｖｄｓｒｔｎｒｕ．ｅｅａｗｉｅｏａａｉｖ
殷平蒋天安牟永华李文巨邢人伟李波

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的配合及护理

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的配合及护理摘要】目的探讨超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的配合及护理方法。

方法回顾性分析70例原发性肝癌患者在超声引导经皮微波凝固治疗中，护理人员在治疗前、中、后与医、患的密切配合，对患者的观察和护理措施。

结果 70例肝癌患者绝大多数顺利完成了微波治疗，其中有二例发生与穿刺有关的并发症。

结论医、护、患应密切配合，才能保证治疗的顺利进行，发现问题及时采取措施，减少并发症的发生和提高疗效。

【关键词】原发性肝癌微波治疗配合护理微波消融治疗肿瘤的机理是在B超影像引导下把能量聚集在肿瘤瘤体部位，对肿瘤瘤体组织直接灭活，可以达到类似外科手术的根治性效果，甚至对有些特殊部位可直接消融达到原位灭活。

这是继肝癌传统的介入疗法，如肝动脉化疗栓塞、无水洒精注射方法后的又一治疗原发性肝癌的新技术[1]。

我院自2008年9月引进了该技术，至2010年9月共为70例肝癌患者施行了微波治疗，通过采取正确的护理程序,加强护理人员和医生、患者的密切配合，取得了较满意的效果。

现将配合及护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组70例，男49例、女21例，年龄40-78岁，平均61岁。

病人来源于肝病科、肝胆外科及肿瘤科住院病人，均经B超CT、AFP等检查确诊。

70例中，双针28例，单针42例；联合无水洒精治疗7例；13例经过了3次、27例经过了2次，其它为一次性治疗。

1.2 仪器设备采用ACUSON sequoia512多普勒彩色超声仪。

南京康友微波能应用研究所KX-2200微波消融治疗仪。

针具选用该所生产的针头长度11mm,针总长度180mm的一次性微波消融针。

频率2450MHZ，.输出功率10-80W。

连续可调，配有2路热电偶测温针。

1.3 治疗方法根据肿瘤所在部位、大小及个数取体位，皮肤常规消毒。

予局麻加静脉全麻麻醉，超声显示病变图像后，经专用穿刺附加器插入微波针确保进针方向及角度。

穿刺时观察针尖进入病变区域，开启治疗仪。

超声引导下微波消融治疗肝癌的疗效

超声引导下微波消融治疗肝癌的疗效作者：陈诗怡毛先海来源：《医学信息》2015年第02期摘要：目的本文主要探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的临床效果。

结果观察组患者的肿瘤完全消融率为90.0%，对照组患者的肿瘤完全消融率为66.7%，观察组患者的肿瘤完全消融率明显高于对照组患者，P关键词：超声引导；微波消融；手术切除；肝癌；治疗效果本次研究为探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的临床效果，且获得较为满意的结果，现报告如下。

对照组30例患者采用手术切除进行治疗，其中，男性患者12例，女性患者18例；年龄40～75岁，平均年龄（55.21±8.54）岁；2例患者肝母细胞瘤，6例患者转移性肝癌，22例患者肝细胞癌；肿瘤结节82个，直径0.9～6.5 cm，平均直径（2.6±1.3）cm；49个结节超过2 cm，33个结节在2cm 以内；9例患者单发结节，11例患者两个结节，10例患者3个及3个以上的结节；肝功能分级：18例患者A级，7例患者B级，5例患者C级；观察组30例患者采用微波消融治疗，其中，男性患者14例，女性患者16例；年龄40～75岁，平均年龄（54.46±9.74）岁；1例患者肝母细胞瘤，11例患者转移性肝癌，18例患者肝细胞癌；肿瘤结节85个，直径0.9～6.5 cm，平均直径（3.1±1.5）cm；38个结节超过2 cm，47个结节在2厘米以内；10例患者单发结节，12例患者两个结节，8例患者3个及3个以上的结节；肝功能分级：16例患者A级，7例患者B级，7例患者C级。

超声引导经皮微波治疗原发性肝癌的临床护理及近期疗效分析

超声引导经皮微波治疗原发性肝癌的临床护理及近期疗效分析摘要】目的总结超声引导经皮微波治疗原发性肝癌的临床护理，评估临床护理对疗效的重要作用。

方法术前指导患者屏气训练，并对患者进行心理护理；术中积极配合医生，提高穿刺成功率，防止并发症发生；术后严密监测，做好发热、疼痛等不良反应的护理及营养护理。

结果随访20例患者，16例存活，4例死亡，术后患者AFP明显下降或正常，Child分级改善，瘤体减少、凝固。

结论超声引导经皮微波治疗原发性肝癌是一种有效的治疗方法，做好治疗前后的护理，对提高临床疗效有重要意义。

【关键词】微波治疗肝癌护理原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法。

对失去手术机会的患者，由于肝癌对放疗化疗均不敏感，各种微创介入治疗方法成为主要治疗手段，其中超声引导经皮微波治疗因其较好的临床疗效而被广泛应用于临床[1]。

我院自2005年3月以来，开展超声引导经皮微波治疗原发性肝癌20例。

本文结合病史及治疗，对超声引导经皮微波治疗原发性肝癌的护理进行总结，并对其疗效进行分析。

1 材料与方法1.1 一般资料本组患者20例，男17例，女3例，年龄38－71岁，平均年龄54岁。

共有肿瘤结节32个，肿瘤平均直径5cm。

其中8例为手术切除后原位复发再行超声引导经皮微波治疗，12例为因年龄、体质等原因不能手术而直接行超声引导经皮微波治。

1.2 仪器与手术方法使用MTC-3型（南京庆海微波电子研究所）微波凝固仪及超声仪。

治疗前患者行AFP、腹部B超、螺旋CT等检查。

根据肿瘤部位选取体位，超声定位，常规消毒铺巾，局麻后超声引导下将导针准确刺至肿瘤内，导入微波天线送至肿瘤部位，选用微波输出功率50－60W开始微波辐射，根据肿瘤大小和温度变化调节作用时间。

治疗2周后复查AFP、腹部B超、CT，以后每1个月复查一次。

1.3 护理方法肝癌的围手术期护理对患者具有重要意义，直接关系到患者的预后。

根据不同的手术方法，围手术期的护理重点也有所不同，但其最终目的都是帮助患者尽快康复。

超声引导下微波消融治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

超声引导下微波消融治疗中晚期原发性肝癌的临床研究发表时间：2019-01-17T16:11:32.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年11期作者：李卫群[导读] 探究将超声引导下进行微波消融介入治疗应用于中晚期原发性肝癌患者治疗中的效果湖南省娄底市中心医院娄底 417000【摘要】目的：探究将超声引导下进行微波消融介入治疗应用于中晚期原发性肝癌患者治疗中的效果。

方法：随机抽取2017年3月至2018年3月间至本院治疗的30例中晚期原发性肝癌患者的资料进行回顾分析，所有患者均有病理结果证实。

通过双色球分组法，将所有患者分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入15例患者。

对照组患者采用靶向药物索拉非尼治疗方案对患者进行治疗（均已基因检测证实药物有效性），实验组患者则应用超声引导下微波消融介入治疗方案，对比两组患者的肿瘤缩小百分比数值以及生活质量评分。

结果：实验结果显示，两组患者对比来说，实验组患者的肿瘤大小缩小率较对照组来说明显更高，并且实验组患者的生活质量较对照组更优，组间差异明显（P＜0.05）。

结论：在对中晚期原发性肝癌进行治疗时，应用超声引导下微波消融介入治疗，能够有效缩小患者的肿瘤大小，有助于提高患者的生活质量，是一种有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。

【关键词】超声引导；微波消融介入治疗；中晚期原发性肝癌；肝癌是肝脏内的恶性肿瘤，分为原发性和继发性，原发性肝癌是来自于肝脏内的上皮组织或叶组织，是比较常见的一种类型，还有部分患者和脾功能亢进、脾肿大等疾病并发[1]。

在进行传统肝脏切除术后通常会出现多种并发症，为手术治疗增加难度。

因肝脏和脾脏在腹部的右上和左上，不能同时开口手术，后来实行了巨大切口开腹，进行脾脏、肝脏切除术，但该手术的创口较大，容易导致感染[2]。

所以在对患者进行治疗时，应当选择一种有效的无创治疗方案，对患者进行治疗，以获得最好的治疗效果。

本次研究中，探究将超声引导下进行微波消融介入治疗，应用于中晚期原发性肝癌患者治疗中的效果，现总结如下。

超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗对肝癌患者局部细胞免疫的影响

超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗对肝癌患者局部细胞免疫的影响董威;武凌云【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2023(21)5【摘要】目的:研究超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗对肝癌患者局部细胞免疫的影响。

方法:研究对象为秭归县中医医院于2021年2月至2022年2月期间收治的肝癌患者86例,病情均经病理学检查确诊。

以治疗方式的差异作为分组原则,将其中单纯行超声引导下微波凝固治疗的43例肝癌患者设为对比组,将其中行超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗的43例肝癌患者设为试验组。

治疗后,对两组均行超声引导下经皮肝穿刺活检,观察活检组织中免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD57+的浸润密度值,同时比较两组的病情复发率及血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平。

结果:治疗后,两组组织标本中免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD57+的浸润密度值均高于治疗前,P<0.05;试验组组织标本中免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD57+的浸润密度值均高于对比组,P<0.05。

治疗后1年,两组的病情复发率对比,试验组低于对比组,P<0.05;两组血清PIVKA-Ⅱ、AFP的水平对比,试验组均低于对比组,P<0.05。

结论:肝癌患者行超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗的效果较理想,可有效增强局部细胞免疫功能,并可降低患者的病情复发率。

【总页数】3页(P43-45)【作者】董威;武凌云【作者单位】秭归县中医医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.小肝癌无水乙醇灭活后超声引导瘤区注射超抗原的局部免疫应答2.超声引导高聚生瘤区注射在肝癌介入治疗中的临床应用评价3.瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗肝癌的临床观察4.局部微波凝固治疗肝癌与瘤区细胞免疫效应5.超声引导下平阳霉素局部注射治疗对口腔颌面颈部淋巴管瘤患者瘤体面积及不良反应的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌

超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌崔贤;李开艳;罗鸿昌;张喜君;张丽英【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2012(14)5【摘要】Objective To explore the feasibility, effectiveness and safety of percutaneous microwave ablation of hepatic cancer in special parts under ultrasound guidance. Methods Lesions adjacent to large vessels or perihepatic organs were defined as hepatic cancer in special parts, and the diameters of all lesions were less than or equal to 3 cm. A total of 30 patients with 39 nodules were proceeded by ultrasound-guided microwave ablation under local anesthesia. After treatment, the associated complications were observed, and the follow -up data of imaging and clinical indicators were investigated to assess local recurrence. Results The operations were completed successfully in all patients. The incidence of severe complications was 6.7% (2/30),and local tumor recurrence rate was 5.1% (2/39). Conclusion Ultrasound-guided percutaneous microwave ablation is a safe and effective method for treating hepatic cancer in special parts, which has important clinical value.%目的探讨超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌的可行性、有效性和安全性.方法与大血管或肝周器官紧邻且无明显间距的病灶纳为特殊部位病灶,病灶直径≤3 cm.30例患者(39个病灶)在局麻下行超声引导的经皮微波消融治疗.治疗后观察患者有无并发症,行影像学及临床随访观察局部复发情况.结果 30例患者微波消融治疗操作均顺利完成.消融后,较严重并发症的发生率为6.7%(2/30),局部复发率为5.1%(2/39).结论超声引导下对特殊部位肝癌行经皮微波消融治疗为安全、有效、可行的微创治疗,具有重要的临床意义.【总页数】4页(P313-316)【作者】崔贤;李开艳;罗鸿昌;张喜君;张丽英【作者单位】430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科;430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科;430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科;430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科;430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.超声引导联合腹腔镜微波消融治疗特殊部位肝癌临床有效性探究 [J], 刘云峰2.TACE术后超声引导下经皮无水乙醇注射术联合微波消融治疗特殊部位肝癌 [J], 王剑宇;徐浩;许伟;王勇;柳昂3.肝动脉化疗栓塞TACE联合超声引导下微波消融治疗特殊部位肝癌疗效观察 [J], 刘顺帆; 钟勇进; 彭怀玉4.超声引导下微波消融治疗特殊部位肝癌的临床观察 [J], 孙淑丽;李玉宏;陈菲5.超声引导下微波消融治疗特殊部位肝癌的临床观察 [J], 孙淑丽;李玉宏;陈菲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下肝癌注射治疗

超声引导下肝癌注射治疗林晓东【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2003(000)0S1【摘要】我国为原发性肝癌 ( HCC)高发区之一。

近十余年来 ,超声引导下 HCC注射治疗在临床得到广泛应用 ,其方法是在超声引导下将注射剂注入瘤体内 ,通过化学或物理效应使瘤体坏死 ,这已成为一项值得重视的新技术。

目前常用的注入剂有无水酒精、化疗药物、醋酸溶液、沸生理盐水、放射性同位素等。

1 无水酒精注入疗法1 983年 ,日本 Suginra率先报道经皮肝穿刺注射无水酒精 ( PEI)治疗小肝癌。

酒精注射疗法的机理是利用高浓度酒精脱水凝固性坏死作用 ,此疗法临床使用很普遍。

对于注射次数、剂量的估算 ,早期刘利民等报道无水酒精多点注入治疗 ,每次注射 1～ 2 0 m L,每周 1～ 2次[1] ;Shiina等认为酒精注射的总剂量按照公式:V=( 4 /3)× 3.1 4( r+ 0 .5 ) 3 [2 ] ,一般总剂量在 8～ 95 m L。

林礼务等提出 ,当肿瘤直径≤ 5 cm时 ,其回归方程为 Y=2 .885 X;当肿瘤直径>5 cm时 ,Y=1 .80 5 X[式中 X为肿瘤最大径( cm) ,Y为每次酒精注射量 ( m L) ],并且认为短时的能力和扩散能力 [10 -11] ;( 3)全身麻醉下行...【总页数】3页(P)【作者】林晓东【作者单位】福建医科大学附属协和医院B超室;福州【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.超声引导下经皮肝穿注射缓释剂治疗原发性肝癌 [J], 侯晓东;彭渊博;吴俊;雷威;张帆;杨莹莹;赵志军2.超声引导下射频消融联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效[J], 杨福茂;许春梅;刘天奇;陈元元;周燕秋3.肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融及经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗乏血供大肝癌的疗效分析 [J], 彭卫军;蒋寒;杨雯;张海青4.超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌临床评价[J], 闫斌; 王克锋; 刘军; 欧亚非5.超声引导下经皮无水乙醇注射联合射频消融治疗中晚期肝癌的效果 [J], 刘申颖; 施彦卿; 梅鹏飞; 李志英; 雷霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。