老年骨折患者的心理护理 史慧玲

老年骨折患者的心理护理史慧玲

摘要】目的：对老年骨折患者的心理干预措施进行分析，并总结有效的心理护

理经验。方法：选取2013年4月-2015年3月我院收治的老年骨折患者76例，

随机分为观察组（常规护理联合心理护理）与对照组（单纯常规护理）各38例，对比两组的临床护理效果。结果：观察组的护理满意度为94.74%，显著高于对照组，并发症率为5.26%，与对照组相比有显著下降，两组间的临床效果对比差异

显著（χ2=8.54,7.69；P＜0.05）；观察组的SAS评分、SDS评分以及住院时间依次为（20.47±3.58）分、（21.54±3.89）分、（10.57±2.19）d，均显著低于对照组，

组间差异具统计学意义（t=10.65，11.47，9.85；P＜0.05）。结论：针对老年骨

折患者加强心理护理，有利于患者保持良好的心理状态，提高护理效果，促进病

情康复，改善预后。

【关键词】骨折；老年患者；心理干预；心理状况

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0150-02

由于老年人群的个体特殊性，老年群体中的骨折发生率相对更高。一旦发生

骨折，老年患者可能会受到经常性疼痛、肢体活动受限等情况而诱导出老年患者

出现焦虑或抑郁等心理问题[1]，对患者的内分泌系统以及神经系统都会产生不利

影响，还会影响到患者的病情康复，导致预后差。为此，本研究通过随机对照试验，分析对骨折老年患者加强心理干预对患者病情改善的影响效果，旨在为临床

工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机抽取，共有2013年4月-2015年3月期间于我院收治的老年骨折患

者76例纳入到本次研究中。所有入选对象均经X线片等影像学检查后确诊[2]，

无误诊病例。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各38例，观察组中男性17例，女性21例，患者年龄62-78岁，平均年龄（69.54±4.33）岁，骨折类型：股骨颈骨折15例，胸腰椎压缩性骨折6例，股骨粗隆间骨折9

例，胫腓骨骨折8例。对照组患者中男性15例，女性23例，患者年龄62-81岁，平均年龄（70.54±4.78）岁，骨折类型：股骨颈骨折18例，胸腰椎压缩性骨折5例，股骨粗隆间骨折6例，胫腓骨骨折9例。对两组的一般资料进行统计学分析

均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究

内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要包括常规遵医嘱进行换药、口头进行简单的心理

安慰、保证良好作息，定期更换体位避免压疮等。

观察组在常规护理基础上进一步强化心理干预，具体措施包括：（1）在患

者入院后，护理人员应保持温和的态度与患者展开积极沟通，并通过语言沟通交

流对患者的心理情况作出初步预估；同时与家属以及患者进行健康知识传授，主

要包括骨折的治疗步骤以及预期疗效，使患者对于术后注意事项有一定认知，并

嘱咐患者家属尽可能多地陪同患者接受治疗或护理，消除住院期间的孤独感，树

立治疗信心。（2）手术前心理干预：一般骨折患者的首选疗法是手术治疗，对

于有手术计划的患者应该做好充分的术前访视工作，使患者明确手术治疗的重要

性，对手术治疗的过程、具体操作以及可能出现的问题等有一个清楚认知，消除

不安恐惧心理，提高患者的术中依从性，改善手术效果；在进行健康宣教时应注

意尽量使用通俗易懂的语言，使患者尽量放松身心接受治疗。（3）心理辅导：

手术后应积极陪同患者进行康复训练，若患者表现良好应予以表扬与奖励，若患

者在康复过程中情绪波动大，则应始终保持微笑，不与患者发生正面冲突，当患

者的情绪状态有所改善后再行解释说明[3]；另外还应积极解答患者以及家属所提

出的问题，并尽量满足患者提出的合理要求，指导患者多听轻音乐、看书读报等

方式来缓解紧张情绪，调节自我情感。

1.3 观察指标[4-5]

使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理情况进

行评价，并注意统计患者的住院时间；同时在护理过程中观察患者的并发症发生

情况，并发症类型包括术后感染、压疮以及骨愈合不良等情况。自制调查问卷

（执行百分制，共包括20个题目，每一题目下设“满意”“一般”“不满意”三个选项，分别对应5、3、1分，分数越高表示满意度越高），在患者出院时发放并指导患

者填写，以分数≥80分判定为护理满意。

1.4 统计学方法

所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析

软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度与并发症率对比

观察组的护理满意度显著高于对照组，但并发症率与对照组相比有显著下降，两组间的临床效果对比差异显著（P＜0.05），如下表1所示。

表1 两组的用药依从性与健康行为比较[n(%)]

3.讨论

随着人性化护理理念的不断落实，心理护理在临床上的应用重要性不言而喻。老年患者

由于大多合并有其他疾病，体质较弱[6]，导致在骨折后的康复时间较长，患者更易出现心理

焦虑或抑郁等，影响病情康复。本次研究中通过随机对照试验，发现观察组患者在接受常规

护理联合心理干预强化后，患者的SAS评分、SDS评分、住院时间以及并发症发生率均显著

低于对照组水平，且观察组患者的护理满意度相对更高，各项指标的组间对比差异显著，与

王冬花的研究结果基本一致。心理干预的强化有利于患者正确认识自身疾病，并树立治疗信心，促进心理状态改善，提高依从性，更好促进患者的病情康复。

【参考文献】

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究,2013,10(12):126-127.

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[7]王冬花.心理护理对老年骨折患者焦虑情绪与术后并发症的影响[J].延边医

学,2015,14(11):79-79,80.