生长抑素 生长激素PPT演示课件

• 生长抑素可抑制胃酸分泌和胃酸及为蛋白酶的分泌，从而治疗上消化 道出血，可以明现减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血 压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的价值。
• 生长抑素可减少胰腺的分泌和外分泌，用以预防和治疗胰腺外科手术 后并发症。
• 生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症 酸中毒。
营养不良、先天呆小病亦有调节生长作用。
•
生长激素治疗效果取决于开始治疗对年龄、基础身高、骨龄以及营养及
遗传因素等，通常年龄小的优于年龄大的，尤其是骨龄，10岁前治疗优于10
岁后的。
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适应症
• ①促进生长：促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白 质的合成，从而加速骨骼和肌肉的生长发育。
• ②调节代谢：促进蛋白质代谢，尤其肝外组织的蛋白质合成；促进氨 基酸进入细胞，增强DNA、RNA的合成，减少尿氮，呈氮的正平衡； 增强脂解作用和抗体形成；抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡 萄糖的消耗，升高血糖水平。
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简要介绍
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生长激素主要生理作用是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用
，能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长，因而能增高。人体一旦缺乏生长激素
就导致生长停滞。
•
生长激素缺乏，需经过严格内分泌检查，如垂体刺激试验，经过多次抽
血观察生长激素域值的变化，方可确诊。对垂体性侏儒，特发性矮小这些生
长激素缺乏者用生长激素治疗后获得令人振奋的生长速度。患特纳氏征的女
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生长激素
• 品名：生长激素 • 注射方法：皮下或肌肉注射。 • 生长激素（HGH）是一种肽类激素。其结构为一百九十一单
链肽，含有191个氨基酸分子，由垂体中的生长激素细胞合成、存储 和分泌。生长激素又称人体生长激素hGH），属于体育运动中禁用 的肽类激素，通常用于侏儒症的治疗。它具有合成代谢作用，可增长 肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和 增大内部器官。运动员非法使用生长激素主要是为了强壮肌肉，增加 力量，以便获取竞技优势。临床上生长激素被用于治疗儿童生长迟缓 和成人的生长激素不足。
生长抑素 生长激素
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生长抑素
• 通用名：注射用生长抑素 • 成 分：主要成分为生长抑素。辅料为甘露醇，注射用水，冰醋酸
。
• 性 状：为白色或类白色的疏松块状物或粉末。 • 规 格：3mg
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适应症
1.严重急性食道静脉曲张出血。 2.严重急性胃或十二指肠出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。 3.胰腺外科手术后并发症的预防和治疗。 4.胰，胆和肠瘘的辅助治疗。
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药理毒理
• 生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然生长抑素在化学 结构和作用机理上完全相同。生理性生长抑素主要存在于下丘脑下部 和胃肠道。
• 通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和 胰岛血糖素的分泌，并抑制胃酸分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力 、内脏血流和营养功能。
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药代动力学
• 健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在17ng/L以下。 • 在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆伴衰期，依据放射
性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间；对于肝 脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间；对于慢性肾衰病人，半 衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。 • 以每小时75μg的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰 为1250ng/L，代谢清除率为每分钟1L，半衰期为2.7分钟左右。 • 生长抑素在肝脏中通过肽链可迅速在肝内代谢。
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注意事项
• 1、由于生长抑素会抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会 导致血糖水平短暂的下降；
• 2、胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑素后，每隔3~4小时应测试1 次血糖浓度，同时给药中，尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况应同 时使用胰岛素。
• 3、在连续给药时过程中，应不间断地注入，换药间隔最好不超过3分 钟。有可能时，可通过输液泵给药。
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用量
1、严重急性上消化道出血包括食管静脉曲张出血的治疗；首先缓慢静 脉推注0.25mg（用1ml生理盐水配制）作为负荷量，而后立即进行以 每小时0.25mg的速度持续静脉滴注给药。当两次输液给药间隔大于 3~5分钟的情况下，应重新静脉注射本品0.25mg，以确保给药的连续 性。当出血停止后（一般在12~24小时内），继续用药48~72小时， 以防再次出血。通常的治疗时间是120小时。 2、胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗；以每小时0.25mg的速度静脉连续 滴注，直到瘘管闭合（2~20天） 这种治疗可以用作全胃肠外营养的 辅助措施。当瘘管闭合后，应继续用药1~3天，而后逐渐停药， 以防 反跳作用。 3、胰腺外科手术后并发症的治疗；在手术开始，以每小时0.25mg的 速度静脉滴注，术后持续静滴5天。 4、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以每小时0.1~0.5mg的速度静脉滴 注，作为胰岛素治疗（10单位冲击后每小时1~4.8单位静滴）的辅助 措施，在4小时内可以使血糖恢复正常
性患者早期应用生长激素来增高亦是首选的，否则，其成年人身高平均在1．
4米左右。
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对于宫内生长迟缓所致低出生体重儿，生长激素可帮助其加速生长，向
正常儿身高追赶。对体质性生长迟缓即男性11—13岁，女性10—12岁尚未见
到第二性征发育者用生长激素治疗亦可达到满意增高效果。此外，对大面积
烧伤和大手术后用生长激素治疗有促进蛋白质合成作用，促进康复。对严重
5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
不良反应
1.少数病例用药后出现恶心，眩晕，面部潮红。当注射速度超过每分 钟0.05mg时，病人会出现恶心和呕吐现象。 2.过敏者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
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用法 1. 静脉给药 通过慢速冲击注射（3~5分钟）0.25mg 或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药（一般每小时每 公斤体重用药量为0.0035mg）。 2. 临使用前 每支冻干剂用1ml生理盐水溶解。 3. 对于连续滴注给药 须用本品3mg配备够使用12小 时的药液（溶剂可为生理盐水或5%的葡萄糖注射液）， 输液量调节在每小时0.25mg。