冬病夏治的中医原理

冬病夏治的中医原理
“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。

”讲的是人们在三伏天运用穴位贴敷、针灸、拔罐等手段进行防病、治病的中医养生场景。

何谓“冬病夏治”?简单地说，就是在夏天的时候治疗冬天易发的疾病，如气管炎、哮喘、风湿、过敏性鼻炎、咽炎等。

“冬病”是指好发于冬季或在冬季症状容易加重的疾病。

“夏治”则是指选择在炎热的夏季之时，通过中药内服，穴位贴敷、针灸、艾炙、拔罐、刮痧等手段，借助夏季阳气旺盛之力加上穴位刺激及药物的作用，起到疏通经络、健脾益肺、温阳补肾的作用，以增强患者的免疫功能，提高人体抵抗力，扶正固本，从而减少“冬病”的发生及减轻“冬病”的病情，预防、治疗冬季易发的疾病。

冬病夏治的理论
冬病夏治是祖国医学中重要的预防医学思想。

根据中医“整体观念”、“春夏养阳”的原则，利用夏季阳气旺盛，机体阳气较为充沛的有利时机，通过贴敷、针灸等手段，调整人体阴阳平衡，扶正袪邪，增强机体免疫力，从而达到防病、治病的目的。

人与自然是一个整体，人的生命活动规律、生理和病理都受自然规律的影响和制约，四季变化、阴晴冷暖都能对人体产生微妙的影响。

夏季是人体阳气最旺盛之时，此时用温热治疗某些属于寒证的疾病，可以最大限度地以阳克寒，达到标本兼治的效果。

冬病夏治适用于所有阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下类的疾病，不论是内服还是外治。

常采用药物和穴位敷贴相结合的治疗方法，起到鼓舞正气，驱逐宿邪、痰饮和瘀血，疏通经络，活血通脉，温经散寒等作用，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血贯通，并可针对个体体质不同，通过益肺、健脾、补肾的药物扶助人体的阳气，纠正虚寒体质，使气血流行通畅，水谷精微输布正常，从而达到治本的目的。

大量的临床实践表明，有些“冬病”在冬天治疗的效果很差，而在夏天治疗往往能起到事半功倍的效果。

如哮喘、老年慢性支气管炎、支气管哮喘、关节炎、风湿病等都属于这一类疾病，
夏季在采用敷贴、针灸、中药调理等方法的治疗后，冬季可以减轻发病或彻底根治。

为什么“冬病”要“夏治”呢?是因为“冬病”易发、复发疾病的患者体质就偏于虚寒，再加上冬天的环境也是寒冰一片，两寒夹击，此时用药治疗如同“逆水行舟”，治疗比较困难。

而夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病如同“顺风使帆”，往往可以达到最好的效果。

“冬病夏治”的思想一是借助自然界夏季阳旺、阳升，人体阳气有随之欲升的趋势，体内凝寒之气易解的状态，对阳虚者用补虚助阳药，或内寒凝重者用温里药，以求更好地发挥扶阳祛寒的目的;二可为秋冬储备阳气，令人体阳气充足，至冬季时则不易被严寒所伤。

冬病夏治的临床运用
“冬病”的产生多为寒湿阻滞经脉、气血不通所致。

而穴位是人体脏腑、经络、气血的汇聚点，而“三伏”又是一年之中最炎热的时候，人体皮肤温度、湿度最大，阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松弛，毛孔腠理最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，药物最易由皮肤渗透到穴位经络，通过经络气血直达病处，对相应的脏腑起到扶正祛邪的效果，增强机体免疫力，从而达到预防、治疗冬天的易发疾病的目的。

支气管哮喘是气道的一种慢性过敏性反应炎症性疾病，简称哮喘。

多发生于冬春季节，气候寒冷或气候变更时，易反复发作，日久则正气渐衰，而“宿根”愈盛，缠绵难愈。

中医认为本病的发作病理环节在于痰气搏结、气道壅塞、肺失宣降，其病位在于肺，其病根在于痰，其主邪在于寒。

若长期发作，则累及脾肾，严重时心阳受累，发生“喘脱”危候。

所以，哮喘有邪实正虚之别，发作时以邪实为主，未发作时以正虚为主，治疗应当根据中医“急则治其标，缓则治其本”的原则，在哮喘不发作的夏季，对脾肾阳虚、夏轻冬重的慢性哮喘患者，可采用
冬病夏治温补脾肾的治法，以扶正固本，改善患者的机体功能，提高患者的抗病能力，减少或减轻患者在冬季发作的次数和症状，甚至不发作。

消喘膏穴位敷贴治哮喘，炙白芥子21克，元胡21克，甘遂12克，细辛12克，上药烘干，共研细末，过100目筛储瓶备用。

用时取姜汁适量(药粉与姜汁的比例大致10克︰10毫升)，拌匀调成膏状，药膏直径约1.3厘米，厚约0.3厘米，置于5×5厘米的贴敷纸中心部位，贴敷于大椎、肺俞、风门、心俞穴上。

成人每次贴敷的时间为4～6小时，儿童贴敷时间缩短。

如果局部有烧灼感或疼痛，可以提前揭去。

如贴后局部有发痒、发热舒适感，可多贴几小时，待药膏干燥后揭去。

贴敷的时间以“头伏”、“中伏”、“末伏”的第一天中午时分为佳，其贴敷3次，一般连续贴治3年。

此方具有温经散寒、化痰平喘的功效，用于治疗寒型支气管哮喘。

此方对身冷背寒，经常吐白稀痰等脾肾阳虚型的患者效果较好。

对于经常吐黄黏痰等实证、热象明显的哮喘患者效果较差，应慎贴。

若肺部感染发热、合并支气管扩张、经常咯血的患者，不宜贴敷。

此方贴敷于天突、肺俞、风门、灵台穴上可治疗虚寒性支气管炎，有温经散寒、化痰止咳的功效。

贴敷于大椎、肺俞、风门、膈俞、合谷穴可治疗慢性鼻炎、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎，具有温阳益气、宣通鼻窍的功效。

取大椎、肾俞、命门、涌泉穴贴敷，具有温阳益肾，引火归元的功效，可治疗慢性咽炎。

阳气虚弱型哮喘取白芥子、甘遂、麻黄、细辛、半夏、元胡各药等量，烘干研细末，过100目筛储瓶备用。

用时取姜汁适量，拌匀调成膏状，取药膏3克摊于贴敷纸中心，药膏上面点少许麝香或冰片，贴敷于肺俞、膏肓、百劳穴上。

贴敷3～4小时后揭去，每年贴敷4次，即“头伏”、“中伏”、“末伏”的第一天各贴敷1次，“末伏”后10天左右再贴第4次，每年4次为一个疗程，连续贴敷治疗3年，此方具有温肺助阳，补益肺气的功效。

若取大椎、百劳、天突、肺俞、膈俞穴贴敷，具有温经通脉、祛湿化痰的功效。

若取肺俞、膏盲俞、百劳穴贴敷，可治疗慢性支气管炎，有补肺益虚，化痰止咳的功效。

取大椎、肺俞、风门、肾俞、膏肓俞、百劳、命门、曲池、合谷穴贴敷，具有温肺助阳，补益肺气，通气化痰的功效，用于治疗慢性鼻炎、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎。

治疗慢性咽炎贴敷于大椎、肺俞、脾俞、肾俞穴，有补益脾肾，祛痰利咽的功效。

需要提醒的是，穴位贴敷只是冬病夏治方法中其中的一种，也可采用针灸、艾炙、拔罐、中药内服等方法。

如哮喘夏治内服方：制附子9克，党参12克，白术12克，白术12克，茯苓12克，陈皮9克，半夏7.5克，炙枇杷叶15克，炙款冬花15克，甘草3克加水适浸泡1小时，首煎沸后文火煎40分钟取汁，加水二煎沸后文火煎20分钟取汁，二次药汁混合，总量以300毫升左右为宜，每天或隔天1剂，分2次早晚温服。

可从每年“夏至”服至“末伏”结束，此方具有培补脾肾、化痰利肺的功效。

取紫菀250克，去皮尖杏仁500克，胡桃仁500克研细末，用蜂蜜水冲服，每次6克，每天3次，从“夏至”日始，服用2个月，能减轻慢性支气管炎在秋冬季节的发作。

亦可秋冬季节常服，增强患者体质，提高患者的抵抗能力。

此方有化痰纳气、降浊润肠的功效，用于治疗慢性支气管炎，症见咳喘多痰，大便偏于燥结者。

总之，“冬病夏治”无论是采用中药内服、穴位贴敷、针灸、艾炙、拔罐、刮痧、药膳等治疗方法，但医生必须根据患者的体质与病情选择最佳的治疗方法，才能达到最佳的治疗效果。

“冬病夏治”一是针对寒邪;二是针对体质虚寒。

临床上所有阳气不足、肺气虚弱、中焦虚寒、下元亏损、四肢关节疼痛和一些免疫功能低下的疾病，在春夏治疗都会比其它季节治疗效果好，如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病，类风湿性关节炎，骨伤科的肩周炎，颈椎病，腰肌劳损，骨性关节炎，脊柱退行性病变，软组织损伤后的关节疼痛，结肠炎，胃痛，慢性腹泻，感冒，虚寒性妇科病，肾虚旨引起的腰痛，冻疮等病，都有“喜暖怕凉”的特点。

同时，“冬病夏治”的时间不是仅仅拘泥于“三伏”的那30天或40天，数据显示，三伏天和非三伏对预防、治疗“冬病”都有效果，只不过在采用穴位疗法上三伏天效果更好些，且不可“逆其根，伐其本，坏其真矣。

”。