尺桡骨双骨折诊疗方案
尺桡骨复位标准
尺桡骨复位标准
尺桡骨双骨折，是门诊中较常遇到的骨折。
具体复位标准如下：
1. 骨折成角与关节活动方向一致，可以允许轻度成角畸形。
儿童成角小于15度，成人成角小于10度，日后一般不会影响太大。
2. 如果成角与关节方向垂直，一定要完全纠正，否则会影响关节的屈伸活动与旋转活动。
3. 对旋转移位畸形，同样要完全纠正，否则也会引起前臂的旋转活动障碍。
4. 如果出现分离移位，有可能会引起软组织嵌入分离骨端，引起骨不愈合，因此要尽量纠正。
5. 儿童对于短缩畸形允许2厘米的短缩，而成人可以允许1厘米以内的短缩。
6. 对于长骨骨折，对位对线至少要1/3以上；干骶端骨折，至少要四分之三以上对位对线。
此外，尺桡骨骨折复位标准要求非常严格，需要按关节内骨折处理，即必须达到解剖复位。
因为尺桡骨主要是组成前臂的骨性支架，前臂除了参与肘关节、腕关节屈伸功能运动外，自身还有重要的旋转功能。
骨折后双轴系统遭到破坏，旋转受限，可对生活造成巨大影响。
以上信息仅供参考，如有不适请尽快就医。
尺桡骨双骨折诊疗方案
尺桡骨双骨折中医诊疗方案一、概述:尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%。
青少年占多数。
前臂中立位时，两骨干接近平行，骨间隙最大，骨干中部距离最宽，骨间膜较紧张，对尺桡骨起稳定作用;当前臂旋后时，骨间隙缩小，骨间膜上下松紧不一致，而两骨的稳定性降低;前臂旋前时，桡骨上段斜向交叉于尺骨上段，骨间隙最窄，骨间膜处于松弛状态，对两骨的稳定不利。
二、诊断(一)诊断依据1、病史:多有明确的外伤史，肢体遭受直接、间接或旋转暴力均可产生尺桡骨干双骨折。
2、临床表现:(1) 前臂肿胀，皮下瘀斑较严重，疼痛剧烈，尤其活动时疼痛加剧;【(2)疼痛及压痛明显，纵轴叩击痛阳性，旋转功能障碍;(3)完全骨折有移位者，前臂有短缩、成角或旋转畸形;可触及骨擦感及异常活动;(4)若合并有前臂筋膜间隔区综合征者，可出现患肢剧烈疼痛、肿胀严重，手指麻木，皮肤发绀，被动活动手指时疼痛加重。
(5)其他:应注意有无桡神经深支损伤。
3、辅助检查(1)实验室检查:入院后常规检查血、尿、大便检查、生化全套、心电图及胸片，需手术病人查丙肝、乙肝表面抗原、凝血系统、梅毒血清、艾滋病抗体等。
(2)影像学检查:拍摄正侧位X线片可确定骨折类型、移位方向。
注意拍片时应包括肘关节和腕关节，以免遗漏上下尺桡关节脱位。
(二)证候分类￥根据骨折部位可分为上1/3 骨折、中1/3骨折、下1/3骨折，如尺桡骨双骨折同时合并肱骨骨折，称为“漂浮肘”。
根据骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折两种。
以三期辨证治疗为基础，将骨折分为早期、中期和晚期三期，早期一般在骨折后1-2周，中期在骨折后3-4周，晚期在骨折1个月以后。
早期:前臂肿胀明显，压痛，纵轴叩击痛，前臂活动受限，局部散在瘀斑，舌红边有瘀斑，苔黄，脉弦数。
中期:前臂肿胀较前消退，压痛及叩击痛减轻，局部仍可见散在瘀斑，舌暗红，苔薄白，脉细弦。
晚期:前臂骨折处无压痛，肿胀消退，肌肉萎缩，肢体乏力，舌淡苔少，脉细缓。
尺桡骨双骨折的微创穿针手术治疗
２ 治 疗方 法
方 向 ， 克 氏针 进入 尺 骨近 端 髓 腔 ， 取 同样 的方 使 采
法 使 尺 骨骨折 端 复 位后 ，继续 进 针 至 针尖 穿 至 尺 骨 小头 处 。 Ｃ型 臂 Ｘ 光机透 视 证 实骨折 端 对 位 、 对 线满意 ， 固定 可 靠 后 ， 尾 屈 曲 ９ ｏ 剪 断 多 余 部 针 ｏ，
福建 中医学院 学报 ２１ ０ ０年 ４ 月 第 ２ ｏ卷 第 ２期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｕｉ ｉ ｅｓ ｙ ｏ ｏ ｒ ａ ｏ ｊ ｎ Ｕｎｖ ｒ ｔ ｆ Ｆ ａ ｉ ＴＣＭ ｒ ０ ０ ２ （ ） Ａｐ ｉ ２ １ ， ０ ２ ｌ
尺桡骨双骨折 的微创 穿针手术治疗
张 细祥 ， 李铭雄 ， 志勇 魏
（ 州 市 正 骨 医院 ， 建 泉 州 ３ ２０ ） 泉 福 ６ ００
摘 要 ： 目的 探 讨 微 创 穿针 手 术 治 疗 尺 桡 骨 双 骨 折 的 临 床 疗 效 。 方 法 ４ ２例 尺 桡 骨双 骨折
患 者均 采 用 手 法 复位 、 皮 克 氏 针 内 固定 治 疗 ， 价 其 临 床 疗 效 。 结 果 本 组 ４ 经 评 ２例 ， 所 有病 例 进 对 行６ ２ ～ ０个 月 （ 均 １ ． 月 ） 访观 察 ， 中 解 剖 复 位 １ 平 ０２个 随 其 ９例 ， 解 剖 复 位 ２ 近 Ｏ例 ， 能 复 位 ３例 ， 功 均 于 术后 ５ ６个 月 内这 骨 性愈 合 ， 有 病 例 前 臂 旋 转 功 能 恢 复 良好 。 结 论 ～ 所 尺 桡 骨 双 骨折 有 良好 的 疗 效 。 关 键 词 ： 桡 骨 双 骨 折 ； 折 固定 术 ； 氏 针 ； 创 尺 骨 克 微 中 图分 类 号 ： ２ ４１ Ｒ ７ ．ｌ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０４ ５ ２ （０ ０ ０ 一 ０４ ０ １０ — ６７ ２ １ ）２ ｏ ５ ～ ３ 微 创 穿针 手 术 治疗 对 于
尺桡骨干双骨折常见的并发症有哪些,怎么根治!
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尺桡骨干双骨折常见的并发症有哪些，怎么根治！
尺桡骨干双骨折常见的并发症
尺骨干骨折
尺桡骨干双骨折有什么并发症
一、并发病症
本病常见的并发症及可能原因如下：
1、骨折不愈合：尺桡骨解剖关系复杂, 尺桡骨下1/3 段以肌腱包绕为主，周围软组织血供差，且尺桡骨上下端均构成关节，做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动，不承受旋转力，而尺骨的断端可相互扭转，影响骨折的愈合;粉碎性骨折骨质缺损，周围软组织损伤严重；骨膜微小血管栓塞，致骨膜坏死，影响成骨;内固定所有方法和材料欠妥。
2、感染：主要与受伤后创口暴露时间长，清创不彻底及软组织损伤严重有关。
3、前臂肌间隔综合征：多为软组织损伤严重，手法复位时手法不当，切开复位时，手术粗暴及未及时积极行各种消肿止血措施等造成肌间隔内压力不断升高，以及外固定时夹板、石膏外固定太紧所致。
4、前臂旋转功能受限：多发于闭合整复病人，骨折端未达到解剖复位，交叉愈合或两骨之间桥连接。
骨间膜挛缩、软组织瘢痕粘连及上下关节囊缩亦为重要原因。
5、压疮：多发生于闭合整复骨折后石膏塑形或分骨垫挤压所致。
局部水肿，皮肤血供差亦为重要原因。
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尺桡骨双骨折
尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折多见于青少年。
直接、间接（传达或扭转）暴力均可造成尺挠骨干双骨折。
骨折后局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全骨折者可们及骨擦音。
尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折，可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，治疗较为复杂，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
尺桡骨干双骨折不论其部位、类型，均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。
骨折端虽能复位，但其位置不易维持者，可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。
治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要，否则将影响前臂的旋转功能。
手术治疗尺桡骨骨折，只限于断端复位不良，骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。
【病因病机】（一）尺桡骨双骨折1．直接暴力：多见打击或机器伤。
骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。
2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。
所以骨折线位置低。
桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。
3.扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折。
跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折。
多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。
（二）桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折。
成人桡骨干上1／3骨折时，附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1／3旋后肌，使骨折近段向后旋转移位。
桡骨干中1／3或下1／3骨折时，骨折线在旋前园肌抵止点以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受旋前方肌牵拉，旋前移位，单纯桡骨干骨折重迭移位不多。
（三）尺骨干骨折单纯尺骨干骨折极少见，多发生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位较少。
【临床表现】本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。
儿童常为青枝骨折，有成角畸，形而无骨端移位。
有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。
尺桡骨骨干骨折诊疗方案
尺桡骨骨折诊疗方案一诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》进行诊断。
（1）右外伤史（2）局部肿胀，疼痛，压痛明显，畸形，功能丧失。
上1/3骨折可引起血管、神经损伤。
（3）X线摄片检查可明确诊断及骨折分类、移位情况。
2.西医诊断：参照《临床诊疗指南-骨科分册》（1）局部疼痛、肿胀、畸形较明显，甚至有骨擦音，异常活动。
骨折可有成交和重叠移位。
（2）应常规检查桡动脉、桡神经、尺神经和正中神经有无损伤。
注意骨筋膜间室综合证的发生。
（3）X线检查，了解骨折类型（4）对于尺桡骨远端涉及干骺端及关节面的骨折（Barton骨折）诊断上除了标准的前后位和侧位摄片，还可行CT及三维重建，了解骨折移位、压缩方向和程度。
（二）证候诊断1.血瘀气滞证：伤后1-2周。
血离经脉，淤积不散，气血不得宣通；临床常见局部瘀肿明显，疼痛较甚。
2.瘀血凝滞证：伤后2-4周，淤血未尽，筋骨未连。
3.肝肾不足证：伤后〉4周。
表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。
（三）分型桡骨远端骨折AO分类法：（是将尺桡骨下端均包含在内）A型：关节外骨折A1型为尺骨骨折，桡骨完整。
A2型为桡骨简单骨折或镶嵌插骨折。
若伴有背侧旋转，即为Colles 骨折。
A3型为桡骨粉碎骨折，可以是楔形、嵌插、复杂粉碎骨折。
B型：部分关节内骨折B1型为桡骨矢状面部分关节内骨折B2型为桡骨背侧缘部分关节内骨折，即Barton骨折，伴腕关节向背侧移位。
B3型为桡骨掌侧缘部分关节内骨折，即反Barton骨折，伴有腕关节向掌侧脱位。
C型：完全关节内骨折C1型为桡骨干骺端及关节内简单骨折。
C2型为桡骨干骺端粉碎骨折，关节内简单骨折。
C3型为桡骨关节面粉碎骨折，伴有干骺端简单骨折或粉碎骨折。
尺桡骨干骨折AO分类法：A型：简单骨折A1型为单纯尺骨骨折，桡骨完整。
A2型为单纯桡骨骨折，尺骨完整。
尺桡骨双骨折诊疗方案
尺桡骨双骨折中医诊疗方案一、概述:尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%。
青少年占多数。
前臂中立位时，两骨干接近平行，骨间隙最大，骨干中部距离最宽，骨间膜较紧张，对尺桡骨起稳定作用;当前臂旋后时，骨间隙缩小，骨间膜上下松紧不一致，而两骨的稳定性降低;前臂旋前时，桡骨上段斜向交叉于尺骨上段，骨间隙最窄，骨间膜处于松弛状态，对两骨的稳定不利。
二、诊断(一)诊断依据1、病史:多有明确的外伤史，肢体遭受直接、间接或旋转暴力均可产生尺桡骨干双骨折。
2、临床表现:(1) 前臂肿胀，皮下瘀斑较严重，疼痛剧烈，尤其活动时疼痛加剧;(2)疼痛及压痛明显，纵轴叩击痛阳性，旋转功能障碍;(3)完全骨折有移位者，前臂有短缩、成角或旋转畸形;可触及骨擦感及异常活动;(4)若合并有前臂筋膜间隔区综合征者，可出现患肢剧烈疼痛、肿胀严重，手指麻木，皮肤发绀，被动活动手指时疼痛加重。
(5)其他:应注意有无桡神经深支损伤。
3、辅助检查(1)实验室检查:入院后常规检查血、尿、大便检查、生化全套、心电图及胸片，需手术病人查丙肝、乙肝表面抗原、凝血系统、梅毒血清、艾滋病抗体等。
(2)影像学检查:拍摄正侧位X线片可确定骨折类型、移位方向。
注意拍片时应包括肘关节和腕关节，以免遗漏上下尺桡关节脱位。
(二)证候分类根据骨折部位可分为上1/3 骨折、中1/3骨折、下1/3骨折，如尺桡骨双骨折同时合并肱骨骨折，称为“漂浮肘”。
根据骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折两种。
以三期辨证治疗为基础，将骨折分为早期、中期和晚期三期，早期一般在骨折后1-2周，中期在骨折后3-4周，晚期在骨折1个月以后。
早期:前臂肿胀明显，压痛，纵轴叩击痛，前臂活动受限，局部散在瘀斑，舌红边有瘀斑，苔黄，脉弦数。
中期:前臂肿胀较前消退，压痛及叩击痛减轻，局部仍可见散在瘀斑，舌暗红，苔薄白，脉细弦。
晚期:前臂骨折处无压痛，肿胀消退，肌肉萎缩，肢体乏力，舌淡苔少，脉细缓。
浅谈不同方法对前臂尺桡骨双骨折治疗分析
浅谈不同方法对前臂尺桡骨双骨折治疗分析直接或间接导致的前臂尺桡骨双骨骨折的治疗主要以手法复位外固定为主，这也是骨折的基本治疗方法，但不仅仅存在这一种治疗，还包括切开复位和康复治疗。
毕竟尺桡骨在臂部的运动和功能方面起着至关重要的作用，在日常的行为活动中不可或缺。
本文主要从前臂尺桡骨双骨折的发生条件和分类出发，浅谈其相应的治疗方法，以求减少患者的痛苦，达到最佳的治疗效果。
标签：尺桡骨双骨折；手法复位；切开复位；康复治疗前臂尺桡骨双骨折是骨折中较为常见的一种，不同的治疗方法对手臂功能的影响也不仅相同，每一种治疗方法的选择都要根据患者的病因和类别来定，每一种的治疗也都决定着每一名患者对前臂痊愈后的功能要求。
因此，慎重的选择治疗方式是对每一名骨科医生的基本要求。
治疗不仅仅是是骨折的尺桡骨长合，还要尽可能恢复前臂的功能，最起码是基本功能。
要具体病情，具体治疗。
1 前臂尺桡骨双骨折的诊断只有了解了骨折的病因、分类，对病情加以准确的诊断，才能根据具体情况具体分析，找到治疗的最佳方案。
1.1前臂尺桡骨双骨折的病因只有了解了病因才能采用相应的治疗措施。
①直接暴力，前臂双骨折多数情况下是由于重物的打击或者机器、车轮的直接碾压，又或者刀砍伤，在同一平面上造成横行或粉碎性骨折，也同时伴随着不同程度的软组织挫伤，肌或肌腱断裂，进而导致尺桡骨骨折周围的神经血管损伤等；②间接暴力，顾名思义，是由暴力传导引起的，比如在跌倒时手掌着地，暴力通过传导至尺桡骨，桡骨所承担的力多于尺骨，易先断裂，若残余的暴力较大，会使暴力通过骨间膜向内下传导，引起尺骨骨折；③扭转暴力，如果在跌倒时手掌着地，同时前臂发生旋转，骨折会发生在尺桡骨的不同平面，造成螺旋骨折或斜行骨折，这三种就是最常见的前臂尺桡骨双骨折病因。
1.2前臂尺桡骨双骨折的分类骨折的分类是选择治疗方法的重要参考。
可以分为开放性骨折和闭合性骨折，一般的闭合性骨折采用手法复位外固定联合康复治疗，而开放性骨折，在根据开放性的严重程度选择是，手法复位外固定还是切开复位内固定联合康复治疗。
尺桡骨骨折中医诊疗方案(2013)
尺桡骨骨折中医诊疗方案（2013）一、疾病的诊断1、中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZT/T001.9-94）进行诊断。
（1）有外伤史。
（2）局部肿胀，疼痛，压痛明显，畸形，功能丧失。
（3）DR摄片检查可明确诊断及骨折分类、移位情况。
2、西医诊断：参照《临床诊断指南-骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）（1）局部疼痛、肿胀、畸形较显著，甚至有骨擦音，异常活动。
骨折可有成角和重叠移位。
（2）DR检查，了解骨折类型（3）尺桡骨远端涉及干骺端的骨折，诊断上除了标准的前后位和侧位摄片，还可行CT及三维重建，了解骨折移位、压缩方向和程度。
（一）、证候诊断1、血瘀气滞证：伤后1-2周。
血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见局部瘀肿明显，疼痛较甚。
2、瘀血凝滞证：伤后2-4周，淤血未尽，筋骨未连。
3、肝肾不足证：伤后〉4周。
表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。
（二）、分型尺、桡骨干双骨折可由直接暴力、传达暴力或扭转暴力所造成。
直接暴力所致者，多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤，以横断、粉粹骨折或多段骨折居多，且合并较严重的软组织损伤，可为开放骨折，尺、桡两骨的骨折线多在同一平面。
传达暴力所致者，在桡骨中、上段形成横行或锯齿状骨折，在尺骨造成斜形骨折，尺桡骨骨折线多不在同一平面。
1、上1/3骨折：折端发生重叠、成角、侧方移位畸形。
2、中1/3骨折：呈斜形或螺旋形，常有不同程度的断端由外上而斜向内下，旋转移位。
3、下1/3骨折：呈斜形或螺旋形，常有不同程度的断端由内上而斜向外下，旋转移位。
二治疗方案（一）、手法复位：患者仰卧位或坐位，患肩外展70-900，肘屈曲900，因肘关节伸直时，肱二头肌、旋前圆肌等肌肉紧张、牵拉会加重骨折的移位，增加手法整复的困难。
肘关节屈曲时，肱二头肌和旋前圆肌松弛，则有利于骨折的整复。
前臂尺、桡骨干双骨折的外科治疗
文章编号：ｗ ｋ ０ ８０ ・０ ４ ｓ ｇ ２ ０ ・６０ ８
生 物 骨 科 材 料 与 临 床 研 究 ｏＲＨ ＰＥ Ｉ ＢＯ Ｅ Ｈ ＮＣ Ｍ ＴＲ Ｌ Ａ Ｄ ＣＬ ＩＡ ｔＤ ＴＯ Ａ ＤＣ ＩＭ Ｃ Ａ ＩＳ ＡＥＩ Ｓ Ｎ Ｉ Ｃ ＬｓＵ Ｙ Ａ Ｎ
１ ３旋 转暴 力 ．
前 臂 尺 桡 骨上 、 下均 形 成 关 节 ， 尺 桡骨 双 骨 折 时 ， 当 如 前 臂 做 旋 前旋 后 的旋 转 运 动 ， 骨 的两 断 端 常 以尺 骨 为 中 桡 心 做 一 致 的摆 动 ， 承 受 旋 转 力 ， 尺 骨 的 两 断端 可 互相 不 而 扭 转 ， 响 骨 折 端 的 连 接 。因 此 ， 影 临床 以尺 骨 的骨 折 不 愈
好 的 了解 骨 折 情 况 。 ３ 治疗
内钉， 尺骨钉为直钉， 桡骨钉为弯钉， 从而适应 了桡骨弓的
解 剖 学特 点 ， 具 有 较 好 的 抗旋 转 性 ， 而 大 大提 高 了前 并 从 臂 尺 桡 骨 双 骨 折 的愈 合 率 。 随后 又 有 人 发 明 了方 形 髓 内 钉等 髓 内固 定 物 ， 总之 早 期 的髓 内固定 虽 然 存 在一 定 的缺 陷 ， 它 的不 断发 展 为 现 代髓 内 固定 奠 定 了 良好 的 基础 “ 但 。
合发生较多 ， 手术中必须设法防止尺骨的旋转作用， 在 力
求 固 定 坚 固 ， 固定 不 够 坚 固者 常 加 用 外 固 定 。手 术 方 内 式 包 括 切 开 复 位 内固 定 ， 以及 应 用 外 固定 架 固定 。
３２１ 早 期 髓 内 固定 ．．
常 见 原 因 为前 臂 卷 入 高速 旋 转 的机 器 中 ， 折 多 为 螺 骨 旋 形 或 多 段 粉 碎 性 ， 合 并 肘 关 节 损 伤 ， 臂 皮肤 撕 脱 常 前 伤 ， 至臂丛神经损伤 。 甚
尺桡骨干双骨折两种治疗方法
尺桡骨干双骨折的两种治疗方法【摘要】目的:探讨闭合复位弹性钉髓内固定术和切开复位钢板螺钉内固定术两种方法对尺桡骨干双骨折的治疗方法和疗效，并进行对比。
方法:抽取我院于2010年1月至2011年1月收治的80名尺桡骨干双骨折患者随机分为两组。
实验组患者40名,行闭合复位弹性钉髓内固定术治疗。
对照组40名,行切开复位钢板螺钉内固定术。
术后随访1月-3月，对术后疗效进行评定。
结果：实验组术后显效32例，有效6例，无效2例，总有效率（包括显效和有效）为95％优于对照组，差异有统计学意义（p 0.05 )，具有较高的可比性。
1.2 方法实验组所有患者均行闭合复位弹性钉髓内固定术：c型臂 x线机透视下或直视下进钉，待弹性钉钉尖到达骨折端时，通过闭合复位，旋转调整弹性钉钉尖方向，穿过骨折线进入近端髓腔,直至遇到较大阻力时停止进钉。
在 c型臂x线机监视下于初次进针点上方内侧处以同样的方法置人第 2枚弹性钉并调整位置，骨折端位置满意后继续进入弹性钉直至其近端贴近皮质骨，折弯尾部剪断，将钉尾留于皮下。
术后并鼓励患者慢慢加强患肢功能练习，逐渐由被动向主动功能锻转。
对照组所有患者行手法复位闭合弹性钉内固定治疗后，可实施早期康复常规锻炼。
术后随访1月-3月，统计采用本院指定的疗效判定标准，具体如下：①无效：疗程结束时尺桡骨干双骨折症状基本无改变，患者关节伸展活动受限或恶化；②有效：疗程结束时尺桡骨干双骨折症状好转，患者关节伸展活动基本恢复正常或轻微受限；③显效：疗程结束时尺桡骨干双骨折症状消失，患者关节伸展活动恢复到正常，其余各项监测指标亦恢复至正常。
1.3 统计学方法所有数据均采用spss13.0统计软件包进行处理，检验水准定为p≤0.05,比较均采用χ 2检验。
2 结果实验组的显效率共38例和总有效率95%（包括显效和有效）均优于对照组，差异有统计学意义 (p< 0.05),具体见表1。
3 讨论尺桡骨干双骨折是骨科临床上比较常见的骨折，由于患者自身的特殊性和尺桡骨干双骨折的复杂性，骨折移位情况有可能不能被单方向尺桡骨干x线片准确地呈现。
尺桡骨双骨折手法治疗
曲阜市中医院骨伤科特色疗法尺桡骨骨折手法治疗尺桡骨双骨折复位手法及固定方法病因病机：1、直接暴力：多为重物砸伤、撞击伤和压砸伤，横断、粉碎或多段骨折，骨折线多在以平面2、传达暴力：跌倒手掌着地，桡骨中上段横型或锯齿样骨折，尺骨斜型骨折3、扭转暴力：机器伤或跌倒身体过分朝一侧倾斜，骨折线多数由内上而斜上外下。
类型1、同一平面的骨折:打击、磁撞等直接暴力所致，常为横形、蝶形或粉碎形2、低位的尺骨、高位的桡骨骨折：跌倒手掌着地，暴力沿桡骨干向近侧传导，桡骨于近侧为横形或短斜形骨折，残余暴力通过骨间膜斜行向远侧传导至尺骨，造成低位尺骨骨折3、低位桡骨、高位尺骨骨折：跌倒手掌着地，在遭受间接暴力的同时，前臂又受到扭转暴力，造成两骨的螺旋形骨折，骨折线的方向一致，多由内上斜向外下方，但骨折平面不同，桡骨干骨折线在下，而尺骨干骨折线在上4、尺桡骨多段骨折：多是工作时前臂卷入旋转的机器中所致，此种损伤常造成尺桡骨的多段骨折。
软组织损伤严重，易合并肌腱血管神经损伤。
诊断：1、外伤史：有跌倒受伤或前臂较重的打击史。
2、临床表现：伤后局部肿胀、疼痛，前臂活动受限活动时疼痛加剧。
可有缩短、成角或旋转畸形3、专科检查：局部压痛明显，有纵向叩击痛，骨折有移位时，可触及骨折端，并可触及骨擦感和骨折处的异常活动。
注意有无血管、神经及肌肉组织的伴发损伤。
应密切观察挤压综合征或缺血性肌肉缩4 、X线检查：X线正侧位片检查不仅能明确诊断，且有助于分类。
应常规拍摄包括腕及肘关节，避免上下尺挠关节的合并损伤漏诊。
辨证论治1、尺桡骨双骨折整复时必须纠正重叠、成角、旋转及侧方移位畸形，特别是成角和旋转畸形应彻底矫正。
侧方对位应达2/3以上。
2、尺桡骨干上1/3骨折，整复时前臂应置于旋后位，宜先整复尺骨，后整复桡骨。
3、尺桡骨干中1/3骨折，整复时前臂取中立位。
应根据两骨的相对稳定性决定先整复稳定性好的骨干，若两骨的稳定性相同，宜先整复易触摸的尺骨。
尺桡骨干双骨折切开复位内固定术
尺桡骨干双骨折切开复位内固定术
一概述
尺桡骨干双骨折切开复位内固定术适用于有移位的尺桡骨干双骨折手
法复位失败者；历时已1-2周尚未复位而有显著移位的尺桡骨干双骨折。
尺桡骨干骨折常见。
由于暴力的原因和受伤瞬间肢体的姿式以及肌肉
收缩的状态不同，可以发生尺桡骨干双骨折或单骨折。
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
臂丛神经麻醉。
2.术前准备
准备适当的内固定器材，如接骨板。
三适应证
有移位的尺桡骨干双骨折手法复位失败者；历时已1-2周尚未复位而有
显著移位的尺桡骨干双骨折。
四手术步骤
手术步骤：①手术在气囊止血袋下进行。
切口取尺骨中段，显露骨折
端并向两侧牵开。
②用骨钩将骨折复位，接骨板置于尺骨内侧面行固
定后，缝合皮下组织及皮肤。
③置前臂于中立位，自肱骨外上踝至桡
骨茎突的连线为显露桡骨的切口线，切开深筋膜后，在指总伸肌与桡
侧腕短伸肌之间分离并分别向两侧牵开。
④分离拇长展肌，在桡骨外
侧稍偏前行骨膜下剥离，显露骨折端，将骨折复位，置接骨板于桡骨的掌面固定。
缝合，加压包扎。
五术后并发症
主要并发症是骨不连。
六术后护理
术后采用长臂石膏托将肘关节固定于功能位、前臂中立位。
2周拆线，改为上臂管型石膏再固定6～周。
七注意事项
骨钩复位牵开肌肉时注意轻柔，勿损伤桡神经深支。
八术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
尺、桡骨骨折诊疗规范
尺、桡骨干骨折
【概述】
前臂由尺骨和桡骨组成，骨间膜是附着于桡骨、尺骨间缘上的坚韧的膜状纤维组织，其作用除供前臂肌附着外，还将两骨连在一起，可稳定上、下尺桡关节和维持前臂旋转活动，在骨间膜的上缘有一束与骨间膜走向相反的纤维，称为斜束，具有防止桡骨向远端移位及桡骨过度旋后的作用。
前臂肌肉分为四组，即屈肌、伸肌、旋前肌和旋后肌。
前臂骨折单纯维持骨的长度是不够的，对线和旋转成线是极为重要的。
【诊断标准】
1.诊断依据
（1）前臂伤处疼痛、肿胀。
（2）可有畸形、骨擦音（感）。
（3）可有反常活动。
（4）前臂尺、桡骨正侧位X线摄片，可详细了解骨折情况。
X线片应包括肘、腕关节。
符合第（1）项、第（2）或（3）或（4）项可以确诊。
2.分类诊断
根据骨折的稳定程度可分为：
（1）稳定型：横形骨折、青枝骨折及裂缝骨折。
（2）不稳定型：斜形、螺旋形、粉碎性或多段骨折。
【治疗方案】
1.非手术治疗
对无移位骨折成人用长臂石膏管形固定8~10周。
但在最初的几周内应每周摄片，明确有无移位，如有移位，可作为移位骨折处理。
2.手术治疗
移位骨折在大多数情况下闭合复位不够满意，若要取得骨折的纵向对线和旋转对线的准确无误，常需切开复位内固定，内固定的方法有：①动力加压接骨板内固定；②髓内针内固定。
【疗效评估】
治愈标准为：骨折愈合，功能恢复。
【预后评估】
尺、桡骨骨干骨折不愈合率为9%~16%，正确的切开复位和稳固的内固定可以预防骨不连的发生。
尺桡骨干双骨折诊断与治疗PPT
Part Two
尺桡骨干双骨折概 述
定义与发病原因
尺桡骨干双 骨折：指尺 骨和桡骨同 时发生骨折 的情况
发病原因： 常见于交通 事故、运动 损伤、高处 坠落等
症状：疼痛、 肿胀、畸形、 活动受限等
诊断方法：X 线检查、CT 扫描等
治疗方法： 保守治疗 （如石膏固 定、牵引等） 和手术治疗 （如内固定、 外固定等）
保持良好的心理 状态，避免焦虑 和抑郁
THANKS
汇报人：
尺桡骨干双骨折诊断与 治疗
汇报人：
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 尺 桡 骨 干 双 骨 折 诊
断
05 尺 桡 骨 干 双 骨 折 并 发症与预后
02 尺 桡 骨 干 双 骨 折 概 述
04 尺 桡 骨 干 双 骨 折 治 疗
06 尺 桡 骨 干 双 骨 折 预 防与日常护理
Part One
Part Five
尺桡骨干双骨折并 发症与预后
并发症类型及预防措施
骨折不愈合： 加强营养，适 当运动，避免
过度负重
骨筋膜室综合 征：及时切开 减压，防止肌
肉坏死
感染：保持伤 口清洁，定期 换药，避免细
菌感染
神经损伤：早 期发现，及时 治疗，避免神
经功能受损
预后评估与康复指导
预后评估：根据骨折类型、位置、年龄等因素进行评估 康复指导：制定个性化的康复计划，包括物理治疗、药物治疗等 康复目标：恢复关节活动度、肌肉力量、日常生活能力等 康复时间：根据骨折类型和个体差异，康复时间有所不同 康复注意事项：避免过度活动、保持良好的生活习惯等
疾病分类
尺骨骨折：指尺骨单独发生 骨折
尺桡骨中医诊疗方案
尺桡骨中医诊疗方案一、概述尺桡骨是人体上肢骨骼的重要组成部分，它们是用于连接和支撑手掌和前臂的重要骨骼结构。
尺桡骨受到外力冲击、过度使用或其他内外因素的影响，可能导致一系列疾病和疼痛。
因此，合理的中医诊疗方案对尺桡骨相关疾病的治疗非常重要。
本文将介绍尺桡骨相关疾病的常见病症、中医诊断方法和常用的中医治疗方案，旨在为临床医生和患者提供参考。
二、常见病症1. 骨折尺桡骨骨折是尺桡骨区域最常见的损伤之一。
常见的骨折类型包括尺骨干骨折、桡骨干骨折、桡骨远端骨折等。
骨折会导致疼痛、肿胀、活动受限等症状。
2. 关节脱位尺桡骨关节脱位是指尺骨和桡骨之间的关节异常移位，常见的类型有尺骨脱位、桡骨脱位等。
关节脱位会导致严重的疼痛和功能障碍。
3. 骨性增生骨性增生是由于尺桡骨关节退行性改变引起的，表现为骨质增生、关节畸形和活动障碍等症状。
4. 肌肉韧带损伤尺桡骨相关疾病中，肌肉韧带损伤比较常见。
常见的损伤包括尺桡韧带拉伤、尺桡骨肌肉拉伤等，导致局部疼痛、肿胀和功能受限。
三、中医诊断方法中医诊断尺桡骨相关疾病主要采用四诊法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
1.望诊：通过观察患者的手臂外观和肿胀情况，判断尺桡骨区域是否异常，如是否有骨折、关节脱位或其他异常情况。
2.闻诊：通过听取患者的诉说和身体的特殊声音，如关节摩擦声，判断尺桡骨区域是否有肌肉韧带损伤等问题。
3.问诊：通过与患者进行沟通，了解病史、疼痛程度、症状的发作时间和加重原因等，帮助确定尺桡骨相关疾病的病因。
4.切诊：通过对患者的脉搏进行触诊，判断患者体内的阴阳平衡和脏腑功能，为制定个体化的治疗方案提供依据。
四、中医治疗方案中医治疗尺桡骨相关疾病的方法多样，一般采用中药治疗、针灸、推拿等综合手段。
1. 中药治疗中药治疗尺桡骨相关疾病是中医的常用方法之一。
根据不同病症，可以选用具有活血化瘀、消肿止痛和促进骨骼修复的中药方剂。
常用的中药有当归、桑枝、川芎、秦艽等，可通过调理气血、舒经止痛，促进患处的康复。
骨科尺、桡骨骨折康复诊疗常规
骨科尺、桡骨骨折康复诊疗常规除尺、桡骨骨折治疗需恢复肢体长度、对位和轴线外，如果要达到良好旋前旋后ROM，必须取得正常旋转对线。
1)钢板内固定术后：用后侧石膏托固定3-4d，术后24h拔除负压引流管。
鼓励患者做肩部和手的主动的和主动-辅助的关节活动度训练。
当前臂肿胀减轻时，进行肘关节屈伸和前臂旋转训练。
2)髓内钉固定术后：用石膏夹板固定2周。
若内固定不牢固，需用长臂管型石膏外固定。
维持前臂旋转中立位，屈肘90°位。
在骨折愈合前，在保护下进行功能活动。
骨折愈合后去除管型石膏，分级进行功能训练。
创伤外科尺桡骨骨折诊疗指南
创伤外科尺桡骨骨折诊疗指南【病史采集】1. 及时完成病史采集。
24小时内完成病历。
2. 内容应包括损伤的原因、性质、时间、部位及伤后处理经过。
【检查】1. 接诊后应及时完成体格检查，尤其要注意是否合并神经血管的损伤。
对尺桡骨干骨折应注意勿遗漏上下尺桡关节脱位。
2. 应拍摄尺桡骨正侧位X线片，尽可能地包括肘、腕关节。
•若不可能时应正位包括肘关节，侧位包括腕关节。
3.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等，拟手术的病人有必要时行风湿三项、输血前三项检查，有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。
【诊断】1. 明确的外伤史。
2. 前臂损伤部位可出现肿胀、皮下瘀血、畸形，压痛、反常活动、骨擦音阳性、纵向叩击功能障碍。
孟氏骨折、桡骨小头或桡骨颈骨折、尺骨鹰嘴骨折可有肘关节肿胀和功能障碍。
盖氏骨折、Colles骨折、Smith 骨折、Barton骨折则可有腕关节肿胀、畸形、功能障碍。
3. 摄尺桡骨X线片可确诊。
【治疗原则】1. 无移位的尺桡骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头或桡骨颈骨折、尺桡骨远端骨折，可用石膏固定。
2. 对移位的骨折，尤其是孟氏骨折、盖氏骨折、尺桡骨双骨折、Colles•骨折，Smith骨折，Barton骨折，可在局麻下行手法复位，小夹板或石膏固定。
3. 对有移位的上述骨折，经反复多次地复位仍不满意者，或不稳定的粉碎性骨折、开放性骨折合并有血管神经损伤，应行手术切开复位内固定，可选用LCP、重建钢板、特殊情况可使用锁定钢板，同时检查血管神经损伤情况。
4．围手术期：麻醉前1小时用一次青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种（如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等）。
5．术后预防性应用青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素其中一种3至5天（如头孢拉啶或头孢唑啉;头孢呋辛;头孢曲松等）。
术后定期换药观察伤口情况。
术后3天内常规复查手术部位x片，住院期间每周复查1次。
尺桡骨方案
尺桡骨方案简介尺桡骨方案是一种用于解决尺桡骨受伤或异常引起的功能障碍的医疗方案。
尺桡骨是人体上肢中的两根长骨，位于前臂内侧。
当尺桡骨受伤或异常时，患者可能面临着动作受限、疼痛和功能障碍的问题。
尺桡骨方案旨在通过骨折修复、手术治疗或物理疗法等方式，恢复患者的手部功能。
尺桡骨骨折尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨发生断裂或裂纹的情况。
这种骨折通常是由于意外伤害、跌倒或摔跤等导致的。
根据骨折的严重程度和位置，尺桡骨骨折可以分为以下几种类型：1.单纯闭合骨折：尺桡骨骨折未穿破皮肤，没有形成伤口。
2.开放骨折：尺桡骨骨折穿破皮肤，形成外露的伤口，易感染。
3.迷走骨折：尺桡骨骨折与相邻的关节脱位同时发生，需要进行复位操作。
4.骨折合并神经血管损伤：尺桡骨骨折同时伴有周围神经和血管损伤，需要进行联合治疗。
尺桡骨方案的治疗方法1. 保守治疗对于部分稳定的尺桡骨骨折，可以采取保守治疗的方式，包括以下几个方面：•确定正确的骨折类型和位置，选择适合的固定装置（如石膏绷带或外固定器）。
•定期进行X光检查，以确保骨折恢复的情况。
•遵循医生的建议进行康复训练，包括运动、力量和平衡训练，促进手部功能的恢复。
2. 手术治疗对于严重的尺桡骨骨折，保守治疗可能无法达到满意的效果，此时手术治疗是必要的。
手术治疗的方式包括：•内固定术：通过将金属板、钉或螺钉固定在骨折部位，以保持骨折稳定。
这种方法适用于较严重、不稳定的骨折。
•外固定术：将金属支架或框架固定在骨折上方和下方的骨骼中，通过拉力将骨折恢复到正确的位置。
这种方法适用于骨折合并软组织损伤或神经血管损伤的情况。
•骨植骨术：对于严重的骨折，需要使用骨移植或骨替代物来促进骨折的愈合。
3. 物理疗法无论采取何种治疗方式，物理疗法在尺桡骨方案中都是必不可少的一部分。
物理疗法的目的是恢复手部的功能和力量，以及减轻疼痛和肿胀。
常见的物理疗法包括：•热敷和冷敷：热敷可以促进血液循环和放松肌肉，而冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
前臂双骨折临床诊疗指南
前臂双骨折临床诊疗指南
【概述】
尺桡骨干骨折是常见的创伤、直接暴力造成的骨折，多在同一平面，可为横行、粉碎的或多段骨折，间接暴力所致骨折常不在同一平面，常呈斜行。
【诊断要点】
1.尺桡骨双骨折在诊断上多无困难，除注意一般骨折症状外，尚应注意有无血管、神经及肌肉组织的伴发伤。
尤其是机器绞压者，软组织的损伤可能早于骨的损伤，易引起挤压综合征或缺血性挛缩等，临床上应反复强调。
2.X线检查不但能明确诊断，且有助于分型、随访观察及疗效对比。
拍X线片时应包括尺桡上下关节以防漏诊。
3.诊断方法根据外伤史、临床表现、查体及X线检查可确诊。
【治疗原则和方案】
1.无移位者可行石膏固定。
2.有移位者首先采用闭合复位。
桡骨干中、下1/3骨折时，骨折线位于旋前圆肌止点以下，近段因旋前圆肌和旋后肌的牵拉力量相抵消而处于中立位，远段则受旋前方肌的影响而旋前，应在中立位复位和固定。
复位成功后用长臂石膏固
定，消肿时容易产生再移位，必须定期随访并及时更换石膏。
3.复位失败者应做切开复位、接骨板或髓内针内固定。
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尺桡骨双骨折中医诊疗方案一、概述:尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%。
青少年占多数。
前臂中立位时，两骨干接近平行，骨间隙最大，骨干中部距离最宽，骨间膜较紧张，对尺桡骨起稳定作用;当前臂旋后时，骨间隙缩小，骨间膜上下松紧不一致，而两骨的稳定性降低;前臂旋前时，桡骨上段斜向交叉于尺骨上段，骨间隙最窄，骨间膜处于松弛状态，对两骨的稳定不利。
二、诊断(一)诊断依据1、病史:多有明确的外伤史，肢体遭受直接、间接或旋转暴力均可产生尺桡骨干双骨折。
2、临床表现:(1) 前臂肿胀，皮下瘀斑较严重，疼痛剧烈，尤其活动时疼痛加剧;(2)疼痛及压痛明显，纵轴叩击痛阳性，旋转功能障碍;(3)完全骨折有移位者，前臂有短缩、成角或旋转畸形;可触及骨擦感及异常活动;(4)若合并有前臂筋膜间隔区综合征者，可出现患肢剧烈疼痛、肿胀严重，手指麻木，皮肤发绀，被动活动手指时疼痛加重。
(5)其他:应注意有无桡神经深支损伤。
3、辅助检查(1)实验室检查:入院后常规检查血、尿、大便检查、生化全套、心电图及胸片，需手术病人查丙肝、乙肝表面抗原、凝血系统、梅毒血清、艾滋病抗体等。
(2)影像学检查:拍摄正侧位X线片可确定骨折类型、移位方向。
注意拍片时应包括肘关节和腕关节，以免遗漏上下尺桡关节脱位。
(二)证候分类根据骨折部位可分为上1/3 骨折、中1/3骨折、下1/3骨折，如尺桡骨双骨折同时合并肱骨骨折，称为“漂浮肘”。
根据骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折两种。
以三期辨证治疗为基础，将骨折分为早期、中期和晚期三期，早期一般在骨折后1-2周，中期在骨折后3-4周，晚期在骨折1个月以后。
早期:前臂肿胀明显，压痛，纵轴叩击痛，前臂活动受限，局部散在瘀斑，舌红边有瘀斑，苔黄，脉弦数。
中期:前臂肿胀较前消退，压痛及叩击痛减轻，局部仍可见散在瘀斑，舌暗红，苔薄白，脉细弦。
晚期:前臂骨折处无压痛，肿胀消退，肌肉萎缩，肢体乏力，舌淡苔少，脉细缓。
三、治疗方案(一)、中医外治法1、整复方法:手法复位时间越早越好，整复应在局部麻醉或臂丛麻醉下进行。
患者仰卧，肘关节屈曲至90,前臂中立位，肩关节外展45(外展型)或70(内收型)，用一宽胶布绕过患肢腋窝，一助手紧拉布带，另一助手双手分别握住患肢肘部和腕部，沿患肢纵轴方向进行拔伸牵引，以矫正缩短移位和旋转移位，然后根据骨折类型采用不同的复位方法。
2、外固定:在外固定选择方面也有多种，目前最常用的是夹板和石膏，两种方法各有利弊，应根据病情择优选用。
手法复位前臂中立位夹板外固定治疗尺桡骨远端双骨折，具有创伤小，固定优良，减轻患者经济负担等优点，可获得满意的临床疗效，应作为治疗该类骨折的首选。
(1)、改良小夹板固定方法:夹板厚度约0.2cm，掌侧板呈上宽下窄型，侧面观呈15°左右的弯曲弧度，放置时上端放置达肘横纹处，下端置于腕横纹处。
背侧板在尺骨茎突位置剪下一豁口，大小与尺骨茎突相对应，桡侧板呈10°左右弯曲。
尺侧板外观与常规夹板一致。
背侧型尺桡骨骨折骨折需在骨折的远折断背侧和骨折近折断掌侧根据实际情况放置压垫;掌侧型尺桡骨骨折骨折需在骨折远折断掌侧和骨折近折断背侧根据实际情况放置压垫;成角型尺桡骨骨折需在成角侧放置压垫，并根据骨折实际情况适当使用分骨垫。
用4条捆扎带捆扎后，再用三角巾悬吊固定患肢4-8周。
(2)、石膏固定:患者保持屈肘90°且腕关节0°，石膏托的上方在上臂的上2/3以上,远至手的掌指关节处，肘关节屈曲至90°位,若骨折为前臂的近1/3段，则前臂固定在旋后位,若骨折在中1/3段,则前臂固定在中立位，若骨折在远1/3段,则前臂固定在旋前位。
3、小儿尺桡骨双骨折的复位与固定儿童尺桡骨下段双骨折是儿童常见骨折之一，约75%的尺桡骨干骨折发生在下1/3。
儿童尺桡骨骨折复位后断端相对稳定,很少发生错位，适合手法整复。
具体复位方法:复位在局部血肿内麻醉下进行。
麻醉成功后，患儿平卧治疗床上,患肢肩关节外展60°-90°,肘关节屈曲100°,前臂旋前掌心向下，以使患肢肌肉充分放松。
一助手握持患肢肘关节，另一助手握持患肢手部。
术者双手握持患肢远折端，先行挤按手法纠正侧方移位加大成角方向，然后双手拇指将远折端尽量向远侧推,使之靠近近折端。
双手食指向上端提近折端,然后嘱远端助手一并反向折顶。
骨折复位满意后进行固定。
固定方法:用手法复位后将骨折端的侧方移位、旋转移位、重叠移位及成角畸形给予纠正，使其尽可能的达到解剖复位。
当复位良好后用分骨垫、小夹板固定,经拍X线片检查对位对线良好后，再外加石膏托，石膏托的上方在上臂的上2/3以上,远至手的掌指关节处,肘关节屈曲至90°位,若骨折为前臂的近1/3段,则前臂固定在旋后位,若骨折在中1/3 段,则前臂固定在中立位,若骨折在远1/3段,则前臂固定在旋前位。
(-)中医辩让论治1、早期:治则:行气活血，化瘀止痛，方药:桃红四物汤加减组成:桃仁6g红花6g生地黄10g赤芍10g川芎10g归尾10g 木香10g五灵脂10g延胡索10g三七5g 炙甘草6g2、中期:治则:活血化瘀，接骨续筋，方药:和营止痛汤加减组成:赤芍15g当归10g川芎10g苏木10g陈皮6g桃仁6g续断15g骨碎补15g乳香6g没药6g三七5g 炙甘草6g .3、晚期:治则:补益肝肾，益气活血，方药:补肾壮筋汤加减组成:当归10g炙黄芪10g川芎10g熟地黄10g骨碎补15g续断15g盐杜仲10g赤芍10g党参15g茯苓10g 炒白术10g炙甘草6g(三)其他治疗1、中成药(1)云南日约胶署: 2程2次/d，以达到活皿行气止痛作用。
(2)独一味胶囊:功效:活血止痛。
每次3粒，一天3次，适用于骨折早期。
(3)跳骨片: 3片2次/d，以促进骨痂生长。
(4)大便不通者，可予以麻仁丸6g 3次/d，以润肠通便，严重者可予以番泻叶或大黄粉冲服或肥皂水灌肠。
(5) 香丹注射液静滴每日1次，予活血化瘀。
2、熏洗:跌打损伤中后期，局部隐痛时发，关节屈伸不利，可用舒筋洗剂或化瘀通络汤熏洗，以舒利关节筋络、疏通气血、活血止痛。
3、外敷:跌打万应散外敷患部，同时进行包扎固定，24小时换药一次，以消肿止痛。
4、物理治疗:使用微波、红外线灯，电脑中频等，以舒筋活络，祛瘀消肿，促进关节功能恢复。
5、穴位贴敷:在局部物理治疗的时候，可配合用洗伤水或舒筋止痛水外搽，有止痛消肿、舒筋活络之功效。
6、功能锻炼: (1) 伤后1~2周,主要以肌肉舒缩为主,嘱患者做握松拳活动,按摩患指，充分屈伸手指的动作。
(2)伤后3~5周，局部肿胀消退，继续肌肉舒缩活动,开始练习肩、肘、腕各关节活动,患者可以屈伸关节,活动范围要从小到大，肌肉锻炼亦要加强，以防肌肉萎缩,不宜强烈活动,但禁忌做前臂旋转活动。
(3)伤后6~8周,患肢多数固定已拆除,应增大活动量和活动范围,如做前臂旋转及用手推墙动作等活动，直到功能最后恢复。
7、食疗:早期(1-2周):此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。
饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滯，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
中期(2-4周):瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。
饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡之类。
食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
后期(5周以上):受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。
治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成。
饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。
将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。
每日1次，7天为1疗程。
每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。
(四)、西医治疗1、一般治疗:包括精神和生活治疗、休息、饮食等。
2、药物治疗:(1)、镇痛药:如盐酸曲马多;(2)、非甾体消炎药:如路盖克、西乐葆等;(3)、肌松剂:如复方氯唑沙宗;(4)、消肿药:甘露醇、七叶皂苷钠以消肿。
3、手术治疗(1)、闭合复位髓内针固定:适用于不稳定骨折采用夹板固定欠佳者。
此法复位固定后骨折较稳定，但不够牢固，应加用夹板固定。
(2)、切开复位内固定:适用于软组织损伤较严重的开放性骨折、尺桡骨多段骨折，尺桡骨上1/3 骨折手法复位失败或难以外固定者、合并神经血管损伤、对位不良的陈旧性骨折以及患者选择手术等患者，根据患者及其家属的意愿，常选用克氏针、弹性髓内针、钢板螺丝钉等固定等。
四、注意事项1、骨折早期应密观患肢末梢血运及感觉，避免发生前臂骨间膜室综合征;2、注意拍片时应注意避免遗漏下尺桡关节脱位。
3、功能锻炼于复位固定后即可开始，要做到由轻到重、由小到大、循序渐进、逐步适应。
4、骨折临床愈合前，不宜过早行前臂旋转锻炼。
5、小夹板固定时松紧度难以维持，应嘱患者及时复诊，调整夹板松紧度。
6、在处理尺桡骨双骨折时，为保持前臂的旋转功能，应使骨间膜上下松紧一致，应尽可能在骨折复位后将前臂固定在中立位。
7、治疗时必须将两骨骨折端正确对位，4种畸形均得到矫正，桡骨近端旋后畸形不得大于30°;尺骨远端的旋转畸形不得大于10, 尺桡骨的成角畸形不得大于10,并保持良好对位。
五、难点分析及解题思路前臂尺桡骨骨折临床上较为常见,尺桡骨骨折术后出现的前臂旋转功能障碍问题，是创伤骨科最常见的并发症。
从骨折后的临床表现和辅助检查，不难诊断，但在如何合理地外固定并防止小儿尺桡骨骨折端再移位等问题.上存在一定的难点。
难点之一:如何合理地外固定并防止小儿尺桡骨骨折端再移位?我们通过分析认为再移位原因分析有以下几个方面:(1)过早活动是移位的主要原因:此种移位的患儿都存在过早拆除固定、过早活动的现象,说明过早活动是造成移位的主要原因。
因为过早拆除固定后，骨折尚未达到能够抵抗外力的临床愈合,仅有纤维骨痂形成,过早活动必然使尚未愈合的骨折处出现应力集中。
(2)固定效果不确实:前臂石膏托和小夹板不能限制患肢的旋转活动,从而丧失外固定的功能,造成移位。
儿童自我保护意识差，当玩耍时往往忘记疼痛,造成患肢过度活动。
同时小夹板固定患者不能及时复诊，随着肿胀消退出现松动,当时未引起重视,出现畸形或患肢疼痛时才来复诊。