头孢类药物一、二、三、四代特点及种类
头孢
八．细菌耐药性变迁及其防治：
对常见致病菌耐药监测的意义：
1． 供临床选用抗菌素。
2． 控制细菌耐药性的产生。
抗感染面临细菌耐药的严重性：
1．耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）和表皮葡萄球菌（MRSE）
2．耐万古霉素的肠球菌（MRE、VRE）
抗菌素的分类：
繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、泰能、氟喹诺硐类
静止期杀菌剂：氨基糖甙类、多粘菌素类
快效抑菌剂：四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素
慢效抑菌剂：磺胺类
联合用药的结果：
第一类+第二类：协同作用 第一类+第三类：拮抗作用？
第二类+第三类：累加或协同作用 第一类+第四类：累加作用？
、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。治疗腹腔、盆腔感染时需与厌氧菌药如甲硝唑合用。本类药物对化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染亦有效，但并非首选用药。头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染。
五． 抗生素的经验应用 ：
在病原菌未明时，早期应用抗菌素进行经验性抗感染治疗非常重要；选用广谱的抗菌素，尽量选用杀菌剂；在重症感染中则往往采取联合用药，常用的杀菌剂有β-内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、多肽类等；在特定感染中：磺胺类药、克林霉素、甲硝唑以及利福平等应用较广泛。抗菌素经验性应用时，应根据临床资料判断可能的病原菌来选用抗菌素。不同类的广谱抗菌药物在抗菌活性方面存在差异，应根据药物的适应症、抗菌活性以及耐药的变迁等因素来选用抗菌素。
4． 用药的期间：＜24小时。
5． 不同器官组织手术时，抗
头孢类消炎药哪种最好
头孢类消炎药哪种最好头孢是头孢类抗菌药的一个总称，头孢的抗菌药种类比较多，它主要是使用天然头孢菌素来作为原料，通过加工改造，从而得到的一种抗生素类药物，目前最常用的大约有30种，根据发明年代和抗菌性能，大约分为一代，二代，三代，四代抗生素，使用抗生素的时候一定不能饮酒，要了解用药禁忌。
★头孢类消炎药可分为四代。
1、第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等，口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。
适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
2、第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。
注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。
3、第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。
注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。
头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。
可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。
4、第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。
因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。
目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。
★使用原则原则一不能滥用由于头孢菌素具有那么多的优点，所以病家、医生都青睐它，一遇上病人感染，有发烧，不管它是什么样的感染，立即就用头孢菌素。
特别是3代头孢，在我们国家生产量很大，价钱又相当便宜，因此，过去滥用很普遍。
最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能破坏头孢菌素产生耐药。
在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。
大量滥用头孢菌素，结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。
原则二能口服的口服，静脉给药采用滴注现在有不少病人为了追求早日康复，会主动要求医生给其静脉注射头孢。
常见抗生素记忆口诀
常见抗生素记忆口诀罕见抗生素记忆口诀1.头孢类抗生素分类：一拉定唑林氨苄二呋孟替克丙烯三肟他啶哌曲松四代吡肟骑匹马五代洛林托罗普内容解释：一代四种：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄;二代五种：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯;三代六种：头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松;四代二种：头孢吡肟、头孢匹罗;五代三种：头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。
2.四环素抗菌谱：二菌四体一虫灵内容解释：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
3.磺胺类抗菌谱：二菌一体和一虫外加结核与麻风内容解释：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。
注：磺胺类不良反响预防：碱化尿液多饮水，活期反省尿惯例。
4.抗疟药：控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。
进入疟区怎样办，乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。
内容解释：氯喹是控制疟疾症状的首选药物，停止根治治疗，常用氯喹与伯氨喹结合治疗;疟疾可用乙胺嘧啶预防;伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大，易发作疲惫、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热，停药后自行恢复。
少数特异质者可发作急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶)，立刻停药，给予地塞米松或泼尼松可缓解，并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，严重者输血。
5.甲硝唑抗菌谱：甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。
内容解释：甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。
可抑制阿米巴原虫氧化恢复反响，使原虫氮链发作断裂，肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。
6.青霉素抗菌谱：窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶;粘肽分解受搅扰，阳性细菌杀灭掉;过敏反响风险大，一问二试三观察。
内容解释：青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。
使粘肽分解收到搅扰;主要作用于G+细菌;其中，青霉素最风险的不良反响是过敏，必需严厉规范操作：一问：讯问过敏史;二试：用药前做皮肤过敏实验;三观察：用药后观察30分钟。
最新头孢类药物一、二、三、四代特点及种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
头孢一二三四代的区别
头孢一二三四代的区别头孢是一类广泛使用的抗生素，被广泛应用于治疗多种细菌感染。
在头孢类抗生素中，有一到四代的区分，每一代均具有不同的特点和应用范围。
下面我将详细介绍头孢一二三四代的区别。
头孢一代头孢一代抗生素是最早问世的头孢类抗生素。
它们具有广谱抗菌作用，可以有效清除许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
常见的头孢一代抗生素有头孢唑啉、头孢地尼等。
头孢一代抗生素的特点如下： - 抗菌谱窄：头孢一代抗生素主要对革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌有效。
- 不耐酶性：它们对一些酶的抵抗能力较强，因此在患有酶产生的感染中，头孢一代抗生素可能不太有效。
- 应用范围有限：头孢一代抗生素主要用于轻至中度的感染，如皮肤感染、尿路感染等。
头孢二代头孢二代抗生素是在头孢一代的基础上进行了改进的新一代抗生素。
与头孢一代相比，头孢二代的抗菌谱更广，对一些革兰氏阴性菌也具有一定的抗菌作用。
常见的头孢二代抗生素有头孢丙烯、头孢孟多等。
头孢二代抗生素的特点如下： - 抗菌谱扩大：相较于头孢一代，头孢二代对革兰氏阴性菌的覆盖范围更广，包括某些肠杆菌科细菌。
- 部分耐酶性：头孢二代抗生素在一定程度上能够应对一些酶产生的抗药性。
- 应用范围适中：头孢二代抗生素常用于呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢三代头孢三代抗生素在头孢二代的基础上进一步改进，是近年来应用最广泛的头孢类抗生素。
它们具有更广泛的抗菌谱，特别对革兰氏阴性菌的覆盖范围更大，同时还对某些革兰氏阳性菌有良好的覆盖作用。
常见的头孢三代抗生素有头孢曲松、头孢他啶等。
头孢三代抗生素的特点如下： - 广谱抗菌能力：头孢三代抗生素具有更广泛的抗菌谱，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。
- 良好的耐酶性：头孢三代抗生素对一些产酶菌也具有一定的抗药性，具有良好的耐药性。
- 应用范围广泛：头孢三代抗生素主要用于复杂感染，如腹腔感染、呼吸道感染等。
头孢四代头孢四代抗生素是最新一代的头孢类抗生素，也是目前最广泛应用的头孢类抗生素。
抗生素分类及特点
氟喹诺酮类药物特点
广谱、G－为主，衣原体、支原体等胞内菌 杀菌剂，作用于DNA旋转酶，杀菌快速，有抗生素后作用 口服生物利用度高，分布广，半减期较长 在组织中的药物浓度高，胞内穿透力强 小儿、孕妇不宜 细菌耐药快、交叉耐药
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Dr.HU Bijie
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喹诺酮类
第一代喹诺酮：奈啶酸1962 第二代喹诺酮：吡哌酸1974 第三代喹诺酮： 诺氟沙星1979，培氟沙星，依诺沙星 氧氟沙星1985 ，环丙沙星，氨氟沙星 新一代（第四代）喹诺酮： 左氧氟沙星1993 ，司帕沙星，格帕沙星, 曲伐沙星，加替沙星，莫西沙星
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阿米卡星：抗菌作用与庆大霉素相仿，对许多革兰阴性杆菌和绿脓杆菌所产生的钝化酶稳定，对绿脓杆菌和沙雷菌的耐药率低于8％，大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯杆菌、柠檬酸杆菌的耐药率比庆大霉素低。
03
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Dr.HU Bijie
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奈替米星：西索米星的半合成衍生物。抗菌作用与庆大霉素基本相似，对肠杆菌科细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌等具有良好的抗菌作用，对葡萄球菌的作用优于其它氨基糖苷类。 依替米星：庆大霉素C1a的半合成衍生物，其结构与奈替米星极其相似，在C4与C5为1单键，化学稳定性更好。 异帕米星：卡那霉素B的半合成衍生物，抗菌谱与阿米卡星相似，为一广谱抗生素，对酶的稳定性比阿米卡星更好，动物实验其耳肾毒性较阿米卡星低。 西索米星：与庆大霉素相似，对绿脓杆菌的作用稍强于庆大霉素而逊于 妥布霉素。
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Dr.HU Bijie
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大环内脂类特点
不同品种之间有部分交叉耐药性 碱性环境中抗菌活性强，pH<4时抗菌作用 对胃酸不稳定 组织浓度高于血浓度 主要经胆汁排出，不透过血脑屏障 毒性低，变态反应少
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头孢那么多你知道如何选择吗
头孢那么多你知道如何选择吗发布时间：2021-09-23T05:37:42.180Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：代丽[导读] 头孢这个药相信多数人都不陌生，而且多数人在家庭医药箱中都有备用。
代丽金堂县淮口社区卫生服务中心，四川省成都市，610400头孢这个药相信多数人都不陌生，而且多数人在家庭医药箱中都有备用。
头孢在临床上的应用十分广泛，一般来说如果出现了小炎症，大多数人都会选择吃头孢来缓解症状，而且出现感染多数医院也会建议使用头孢类药物来进行消炎。
但是市场上头孢药物的种类那么多，头孢开头的药物数不胜数，到底应该如何选择呢？任何事物都是不断变化和发展着的，自然也会出现更迭换代的情况，譬如说我们的手机从最初的座机到现代的智能机，就是在不断的发展和更新，生活中很多事物都是不断更新和进步。
而头孢作为一种抗生素，其实也在不断进步和发展着，正如手机功能的更新和换代，是更好的满足人们的实际需求，而头孢的更新也是为了满足人类的相关需求。
目前来看，头孢总共有五代，那么到底应该如何选择和使用呢？1、什么是头孢头孢实际上就是头孢类抗菌药的总称，在抗生素的市场中占据较大的比例。
头孢属于β-内酰氨类的一种，其抗菌的原理和机制为：抑制细菌细胞壁的合成，进而发挥其抗菌的活性。
市场上头孢抗生素类药物的种类比较多，随着医疗领域的快速发展和进步，目前市场上的头孢主要有五代，而每一代头孢的临床应用、抗菌谱等方面都有明显差异存在，在使用的过程中一定要严格按照医嘱使用。
而头孢与青霉素类的抗生素存在交叉过敏反应，所以如果对青霉素有过敏史，应慎用头孢，不建议使用，总之在使用中必须要根据医嘱合理使用。
头孢到底有什么优点呢？我们可以从以下方面进行分析：①抗菌谱广泛，对于部分的革兰氏阳性细菌或者革兰氏阴性菌都有一定的抗菌效果，进一步来说对于常见的致病菌都一定的抗菌活性，也正因为如此在临床上有十分广泛的应用。
②细菌如果产生了破坏抗菌药物的酶，就会对抗菌药物产生耐药，而头孢菌素相对稳定，不会对这种酶产生耐药，人体的胃酸无法破坏头孢菌素，所以药效较为稳定。
头孢菌素类抗生素的临床应用
2014.10临床经验93头孢菌素类药物是半合成的抗生素，属于β-内酰胺类抗菌药物。
具有广谱抗菌作用、杀菌活性强、毒性低等特点[1]。
在治疗细菌性感染类疾病中占有非常重要地位。
1 头孢菌素类抗生素简介头孢菌素有四代，每代优缺点不同，临床应用各具特点。
1.1 第一代头孢菌素代表药物有头孢噻啶、头孢拉啶、头孢唑啉、头孢羟氨苄、氯碳头孢和头孢替唑等。
对革兰阳性菌的抗菌活性较强，对革兰阴性菌的作用弱。
对β-内酰胺酶稳定性差。
对肾脏有一定毒性。
主要用与治疗尿路感染及皮肤、呼吸道、软组织感染等耐青霉素的金黄色葡萄球菌以及敏感菌引发的轻、中度感染。
1.2 第二代头孢菌素代表药物有头孢呋辛、头孢美唑、头孢拉宗、头孢尼西、头孢咪诺、头孢替坦、头孢西丁、头孢替安等。
对革兰阳性菌作用与第一代接近或略差，对革兰氏阴性菌的抗菌活性比第一代强。
对β-内酰胺酶较稳定。
对肾脏毒性比第一代略低。
主要用于用于上、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染等产酶耐药阴性杆菌引起的感染和敏感阳性和阴性细菌感染。
1.3 第三代头孢菌素非口服代表药物主要有头孢哌酮、头孢甲肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢地嗪等。
口服制剂有头孢泊肟酯、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地尼等[2]。
对表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的作用比第一、二代弱；对革兰氏阴性菌的活性比第一、二代强。
对β-内酰胺酶稳定；对肾脏基本无毒副作用。
主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染。
1.4 第四代头孢菌素代表药物有头孢匹罗、头孢唑兰、头孢吡肟与头孢瑟利等。
抗菌威胁生命的严重革兰阴性杆菌感染以及免疫功能低下的重症感染。
2 临床应用原则头孢菌素类抗生素的临床应用杨显刚贵州省兴义市南盘江镇卫生院 贵州省兴义市 562400【摘 要】头孢菌素类抗生素是目前临床应用广，种类多的抗菌药物。
本文对四代头孢菌素类抗生素做了基本介绍与总结，并对其临床应用原则、临床应用特点等方面进行了分析和探讨。
【关键词】抗生素；临床应用原则；不良反应头孢菌素类药物临床合理应用[3]主要有四个方面：2.1 有指征应用常规检查初步诊断为细菌性感染者并且病原检查最终确认是细菌性感染者才可有指征应用头孢菌素药物。
【抗菌药物专题】抗菌药物种类
【抗菌药物专题】抗菌药物种类抗菌药物种类（一）β-内酰胺类抗菌药物1.分类:（1）青霉素类包括天然青霉素和半合成青霉素，可分为：①青霉素，如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V。
②耐青霉素酶青霉素，如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等。
③广谱青霉素，如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。
（2）头孢菌素类第1代头孢菌素：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢硫脒；第2代头孢菌素：头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安等；第3代头孢菌素：头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢匹胺等；第4代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗等。
（3）其他β-内酰胺类:头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等。
（4）β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂：阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦。
（5）β-内酰胺类抗菌药物的复方制剂。
2.抗菌作用特点:（1）青霉素类：①青霉素适用于A 组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染;②耐青霉素酶青霉素类：主要适用于产青霉素酶的甲氧西林敏感葡萄球菌感染;③广谱青霉素类：对革兰阳性球菌作用与青霉素G 相仿，对部分革兰阴性杆菌亦具抗菌活性。
氨苄西林为肠球菌、李斯特菌感染的首选用药。
（2）头孢菌素类①第一代头孢菌素：代表品种为头孢唑啉。
主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、A 组溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致感染；②第二代头孢菌素：代表品种为头孢呋辛。
主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌；③第三代头孢菌素：主要品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。
适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，④第四代头孢菌素：抗菌谱和临床适应证与第三代头孢菌素相似，可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌所致感染。
（二）氨基糖苷类氨基糖苷类（Aminogly cosides）包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、核糖霉素、丁胺卡那霉素、沙加霉素等。
头孢那么多你知道如何选择吗
定要正确选择和使用ꎮ
作者简介:
聂平ꎬ四川省叙永县人民医院药剂科ꎮ
长ꎬ可以在时间较长的手术当中使用ꎬ这样就不用在手术的
中进行追加ꎮ 头孢曲松也是代表性药物ꎬ蛋白结合率高达百
分之九十五ꎬ可以说非常高ꎬ并且头孢曲松的抗菌效果非常
强ꎬ对肝肾的副作用也比较小ꎮ 但是其可以和新生儿体内中
的胆红素竞争蛋白相结合ꎬ这样会让新生儿增加胆红素游
离ꎬ从而进入到他们的中枢系统引发核黄疸ꎬ所以新生儿不
缺少维生素 Ｂ 和维生素 Ｋꎮ
(３) 出现凝血功能障碍ꎮ
(４) 如 果 大 剂 量 应 用 头 孢 可 能 会 让 血 胆 红 素 值 有 所
提升ꎮ
根据上述所说应该对头孢的选择有所了解ꎮ 头孢不是
一种万能的药物也不是一种“ 毒药” ꎬ使用正确可以让其快
速消灭人们体内的病原菌ꎬ让人们恢复健康ꎮ 但是使用不当
素ꎬ但是不能够轻易使用ꎮ 所有的口服头孢都无法在铜绿假
单胞中发挥出预期效果ꎬ针对铜绿假单胞菌感染ꎬ只能在门
诊轻中度感染的患者中使用ꎮ
五、 头霉素类
头霉素类在厌氧菌中可以将理想的效果发挥出来ꎮ 头
孢西丁属于第二代的头菌素ꎬ在革兰氏阳性和阴性的抗菌活
性中的作用与二代头孢差不多ꎮ 而头孢米诺属于第三代的
头菌素ꎬ只会对厌氧菌、肺炎克雷白等发挥出预期的效果ꎮ
拉定更明显ꎮ 对金黄色葡萄球菌非常敏感ꎬ并且血药浓度比
较高ꎬ很适合在败血症方面使用ꎮ 如果是皮肤软组织出现感
染可以口服这类头孢ꎬ因为这类头孢中的头孢氨苄在皮肤软
组织中有较高的浓度ꎬ但是在肺组织中的浓度比较低ꎬ所以
可以使用ꎮ 一代头孢对医院常见的革兰氏阳性菌和克雷伯
头孢类药物一二三四代特点及种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Cephalosporins)就是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素就是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素就是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌与其她链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但就是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外,其她的均可用于口服,也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名:先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名:先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
（收藏）抗生素常规药物分类口诀
（收藏）抗生素常规药物分类口诀临床中，抗生素种类繁多，死记硬背是件头疼的事情。
但是，要熟悉各种抗生素的抗菌谱对于指导临床用药有很大的帮助，今天，我们就来学习一下，常见抗生素及其抗菌谱。
01头孢类抗生素分类：一拉定唑林氨苄二呋孟替克丙烯三肟他啶哌曲松四代吡肟骑匹马五代洛林托罗普内容解释：一代四种：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄；二代五种：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯；三代六种：头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松；四代二种：头孢吡肟、头孢匹罗；五代三种：头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。
02四环素抗菌谱：二菌四体一虫灵内容解释：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
03磺胺类抗菌谱：二菌一体和一虫外加结核与麻风内容解释：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。
注：磺胺类不良反应预防：碱化尿液多饮水，定期检查尿常规。
04抗疟药：控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。
进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。
内容解释：氯喹是控制疟疾症状的首选药物，进行根治治疗，常用氯喹与伯氨喹联合治疗；疟疾可用乙胺嘧啶预防；伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大，易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热，停药后自行恢复。
少数特异质者可发生急性溶血性贫血（因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶），立即停药，给予地塞米松或泼尼松可缓解，并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，严重者输血。
05甲硝唑抗菌谱：甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌；肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。
内容解释：甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。
可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。
06青霉素抗菌谱：窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；过敏反应危险大，一问二试三观察。
内容解释：青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。
一文总结青霉素及头孢的作用！
一文总结青霉素及头孢的作用！β-内酰胺类抗生素【作用机制】抑制肽聚糖的合成——细菌细胞壁缺损——细菌死亡一、天然青霉素——青霉素G（苄青霉素）【体内过程】1、不耐酸，不宜口服。
室温下粉剂稳定，水溶液不稳定2、肌肉注射吸收完全，15-30min达峰浓度3、不易透过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可提高，能达到有效浓度4、99%以原形经肾小管主动分泌，而经尿排泄，可被丙磺舒竞争性抑制5、青霉素的抗菌后效应时间为6-12h（短）；混悬剂可延长作用时间【抗菌谱】G+球、G+杆、G-球、螺旋体⭕️注意：对G-杆菌基本无效1、G+球菌：溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌2、G-球菌：脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌（已广泛耐药）3、G+杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属、丙酸杆菌4、螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体【临床应用】——均为首选1、链球菌感染①溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、丹毒、化脓性关节炎、肺炎、败血症及猩红热②草绿色链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等2、脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的流行性脑脊髓膜炎3、螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热4、G+杆菌引起的感染：破伤风、白喉、炭疽病（应同时合用抗毒素血清）【不良反应】1、过敏反应——尤其是过敏性休克（1）预防①避免局部用药②用药前询问过敏史③使用前做皮肤过敏试验——阳性者禁用，更换青霉素批号后重新做皮试警惕个别人在皮试过程中出现休克——备好抢救用品④注射液需要临时现配⑤每次用药后——观察30min，无反应后方可离去（2）抢救①立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注②必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发2、局部刺激：注射部位疼痛、硬结较常发生3、赫氏反应治疗螺旋体病时出现寒战、发热、头痛、咽痛、心动过速等，可能危及生命4、脑毒性大剂量青霉素钾盐注射产生脑毒性。
头孢有5代，代代都不同！不同头孢的特点和用法，不妨了解下
头孢有5代，代代都不同！不同头孢的特点和用法，不妨了解下头孢是临床治疗细菌感染类疾病相对常用的一种抗生素药物，目前已经发展到了第五代。
但在临床治疗当中，有很多患者会对医生推荐的低代别头孢产生疑问，认为代别越高的头孢效果越好。
那么事实真的是如此吗？就让我们一起来了解一下吧！什么是头孢？头孢是头孢菌素类抗生素的简称，属于β—内酰胺类抗生素当中的一员，与大名鼎鼎的青霉素有着“同族”的亲缘关系，因其分子当中含有头孢烯而得名头孢菌素。
与青霉素的作用机理相似，头孢菌素也是一种通过抑制细菌细胞壁的生成来杀灭细菌的抗生素，但相比青霉素而言，头孢菌素类抗生素却有着相对更好的效果、更低的过敏反应危险度与更广阔的抗菌谱，因此在临床治疗当中得到了相对广泛的应用。
头孢能治疗哪些疾病？头孢菌素类药物属于是一种广谱抗生素，相较于同族的青霉素有着更加广泛的抗菌谱，对于金葡菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌等多种细菌都有着明显的效果，在临床上通常用于治疗因细菌引发的肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎等细菌感染类疾病。
但是，头孢类药物并不是在临床治疗患者过程当中的首选，这是因为头孢对敏感细菌的抗菌活性不如青霉素，而对耐青霉素的细菌也可以采用价格相对低廉的红霉素与氯霉素替代。
此外，头孢作为一种仅对细菌有抗性的抗生素，对于那些因病毒、支原体、衣原体或真菌等病原体的感染没有治疗作用，因此通常只在对细菌感染的患者进行治疗的过程当中作为备选使用。
目前的5代头孢，有着怎样的区别？1.一代头孢一代头孢是最早被开发并投入使用的头孢菌素类药物，其中有注射用的头孢噻吩、头孢赛鼎以及口服类的头孢氨苄、头孢拉定与头孢克罗等。
相对于后续的几代头孢而言，一代头孢的抗菌谱相对较窄，其主要作用是对抗革兰阳性菌引发的感染。
而在对抗革兰阴性菌的过程当中，由于其对阴性菌产生的β—内酰胺酶尚不稳定，很容易被一些革兰阴性菌产生的β—内酰胺酶破坏，因此对抗效果实际上并不理想。
一,二,三,四代头孢类抗生素的分类
第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。
它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。
第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。
它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。
• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。
某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。
虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。
• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
生素的分类及特点
生素的分类及特点【急救医学与危重病讨论版】临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
1.1 β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。
其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。
包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂1.1.1 青霉素类包括不耐酸青霉素类（青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片）、耐酸青霉素类（苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素）、广谱不抗假单胞菌类（氨苄青霉素、阿莫西林）、广谱抗假单胞菌类（羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）及抗G - 杆菌类（美西林、替莫西林）等。
1.1.1.1 青霉素G 临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。
青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。
1.1.1.2 双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其它G + 球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。
1.1.1.3 阿莫西林抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。
1.1.1.4 广谱抗假单胞菌类对G + 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G - 杆菌（如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等）及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
1.1.1.5 抗G - 杆菌类只用于抗G - 杆菌，对G + 球菌及假单胞菌无效。
1.1.2 头孢菌素类此类属广谱抗菌药物，分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体和军团菌无效。
1.1.2.1 第一代头孢菌素包括头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定。
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一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Ｃepｈalosｐｏrins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(７-ＡCA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素ﻫ第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
ﻫ第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。
ﻫﻫ本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ） Cefalothｉn Sodium （Cｅphalothｉｎ, Ｃeｆａloｔｉn)ﻫ别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
ﻫ头孢噻啶 Cｅfａloridｉｎe(Cｅporｉn,Ｋefloｄin) 别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
ﻫ头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
ﻫ头孢氨苄 Cefalexin(Ceporｅx,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
头孢唑啉钠 Cefazoｌin Sodiｕm （Ｃefameｚin)别名：先锋霉素Ⅴ、头孢菌素Ⅴ、先锋唑啉、西孢唑啉、唑啉头孢菌素、先锋啉、凯复卓、先锋5号本品在第一代头孢菌素中具有明显的优越性。
其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。
头孢拉定Cefradine (Cephradine, Ｖelｏｓef)ﻫ别名:先锋霉素Ⅵ、头孢菌素Ⅵ、先锋瑞丁、头孢拉丁、头孢握定、头孢雷定、己环胺菌素、头孢环己烯、环己烯胺头孢菌素、环烯头孢菌素。
ﻫ头孢乙腈 Cephacetriｌｅ (Cefaｃet ｒiｌｅ,Ceｌｏｓpoｒ)别名:头孢氰甲，头孢赛曲，头孢菌素Ⅶ头孢匹林Ｃｅpｈapiriiｎ (Cｅfaｐirｉn，Ｃefadyl）别名：头孢吡硫、头孢菌素Ⅷ、吡硫头孢菌素、头孢吡硫钠。
头孢硫脒 Cｅfathiamidinｅﻫ别名:先锋霉素１8、头孢菌素１8 本品为第一代头孢菌素,为我国首先创用于临床。
头孢羟氨苄Ｃefａdroｘｉｌ（Duraceｆ,Ultracef)头孢克罗(Cefacloｒ)别名：头孢氯氨苄、希刻芳、单水头孢氯氨苄。
笫二代头孢菌素ﻫﻫ第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低,而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：(l）抗酶性能强一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。
第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。
ﻫ（２）抗菌谱广第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大,对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。
ﻫﻫ第二代头孢菌素对假单胞属(铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。
ﻫ头孢呋辛钠 Cefuroｘｉme Ｓodｉum (Zinaｃeｆ)别名:西力欣、头孢呋肟、呋肟头孢菌素、头孢呋新、头孢氨呋肟钠、舒贝波、头孢羟苄四唑甲酸酯、甲酸苄四唑。
ﻫ头孢孟多Ceｆａmａndoｌｅ (Cefａdｏle)别名：甲酰苄四唑头孢菌素钠、先锋羟苄唑、头孢羟唑、羟苄唑头孢菌素、注射用猛多力、羟苄四唑头孢菌素。
头孢西丁Cefoxitin(Ｍefoxiｎ)别名:甲氧头孢噻吩、噻吩甲氧头孢菌素、美福仙、先锋美吩、头孢甲氧噻吩、头孢甲氧霉素、头霉噻吩、头霉甲氧噻吩、CＦX。
ﻫ头孢美唑Ｃeｆmｅtａzol ｅ(Cefmｅtazone)ﻫ别名：先锋美他醇、头孢美他唑、氰唑甲氧头孢菌素、头孢氰四唑、头孢美唑、CＭZ。
头孢替安（Ｃefｏｔiam)别名：头孢噻乙胺唑、泛司博林、凡司颇灵、噻乙胺唑头孢菌素、头孢噻四唑、CTＭ。
ﻫ头孢呋辛酯Ｃeｆｕroxiｍｅ Axetil (Ziｎｎat)ﻫ别名：头孢呋肟酯，新菌灵ﻫ本品为头孢呋新的醋酸乙酯，在体内水解后释出头孢呋新而发挥其抗菌活性。
头孢克洛Cefacｌor (Ｃeｃlor)别名：头孢氯氨苄ﻫﻫﻫ笫三代头孢菌素ﻫ第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近），对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
ﻫ(1)抗菌谱扩大第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相同)。
对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。
ﻫ(2)耐酶性能强对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株,第三代头孢菌素常可有效。
头孢噻肟钠 Cｅfotａxｉme Sｏｄiuｍ (Claforａｎ)别名：头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、ＣTX。
ﻫ第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对革兰阴性菌的作用更强。
头孢哌酮钠 Cｅfｏpｅrazone Sodｉuｍ (Ceｆobiｄ, Cｅfobｉｎe)ﻫ别名:先锋必素、头孢氧哌唑、先锋必、头孢哌酮钠、先锋哌酮、氧哌羟苯唑、头孢菌素钠、先锋哌唑酮、先锋松、头孢氧哌羟苯唑、氧哌嗪头孢。
头孢他啶Ceftazidｉme Pentahｙｄraｔe (Cｅftaziｄiｍe,Ｆｏrｔum)ﻫ别名：头孢噻甲羧肟、头孢塔齐定、噻甲酸肟头孢菌素、凯复定、复达欣、CＡZ。
头孢曲松钠Ceｆｔriaxｏne Sodium (Ｒocephin)别名:头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松。
ﻫ目前已作为治疗淋病的第一线药物。
头孢唑肟钠 Ceｆtizoxime Sodｉum （Epｏｃelｉｎ)ﻫ别名：头孢去甲噻肟、益保世灵、去甲氨噻肟头孢菌素、安普西林、去甲酰氧甲基唑肟头孢菌素、安保速灵、CTZ、CZX、CＦX。
ﻫ由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
头孢甲肟ﻫ别名头孢甲肟、倍司特克、CMX、头孢塞肟四唑、氨噻肟唑头孢菌素、头孢氨噻肟唑、噻肟唑头孢。
头孢匹胺Cefpiramide Sodium , Sepａtｒeｎ, ＣＰM, Sancｅfａl, Cefｐiraｎ， Soｐatren别名头孢匹胺钠、头孢吡四唑、头胞吡胺钠、先福吡兰（不能肌注) ﻫ头孢替坦Cefotetan (Ｃeｆoｔan)ﻫ别名:双硫唑甲氧头孢菌素ﻫ头孢克肟Ｃefixi ｍe (Cefspan)ﻫ别名：氨噻肟烯头孢菌素,世福素、达力芬ﻫ本品为第三代口服头孢菌素头孢泊肟酯ceｆpoｄoximｅｐroｘetil ,ｂaｎan，Ceｐodem别名：施博ﻫ本品为口服用广谱第三代头孢菌素，是头孢泊肟的前体药物。
本品口服后被肠道吸收,经肠壁酯酶水解产生具抗菌活性的头孢泊肟。
头孢他美酯Ｃｅfetameｔ Piｖoxil （Ｇlｏbｏｃef）ﻫ别名:头孢美特酯ﻫ本品为半合成第三代的口服头孢菌素。
头孢地秦Cｅｆｄizime ,Modｉvｉd别名：莫敌ﻫ头孢噻腾Ceftiｂuten (Ceｄax)别名:头孢布坦头孢地尼ﻫ头孢特仑Ｃefteram Ｐｉｒｏxiｌ ,Tomｉｒomﻫ别名：头孢特仑新戊酰氧甲酯 ,头孢特伦酯，头孢特仑,托米伦本品为第三代口服头孢菌素的酯化物。
头孢拉奈拉氧头孢 Latａｍｏxef (Moｘalaｃtam, Ｓhｉｏmariｎ)别名：羟羧氧酰胺菌素，氧杂头霉素、拉他头孢头孢布烯 Ceftｉbutｅｎ , ｃｅdaｘ，ＣEDAXﻫ别名：先力腾，头孢噻腾，头孢布坦ﻫ口服后吸收良好ﻫ头孢米诺别名:美士灵为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近,制成品为七水合物。
头孢罗齐ﻫ笫四代头孢菌素第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。
近年来发现一些新品种如头孢匹罗（Ceｆｐｉrｏｍe)等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用,称为第四代头孢菌素。
头孢吡肟（头孢匹美) Cｅfepime (Maｘｉｐiｍe）ﻫ别名:马斯平、头孢匹美头孢匹罗 Cefpiｒome (Ceｆrｏm）ﻫ头孢唑南Ｃefuzonａm (Ｃosmosｉn) 头霉素类头霉素类（Ｃephaｍｙcinｓ），具有头孢菌素的母核，并在7位Ｃ原子上有一个反式的甲氧基，系由链霉菌（S.ｌactaｍduｒａｎs)产生的头霉素C(Cｅｐhaｍy－cｉｎＣ）经半合成改造侧链而制得。
主要品种有头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。
性质类似头孢菌素,合并于本节中讨论。
头霉素类药物对革兰阳性菌的作用显著低于第一代头孢菌素，对革兰阴性菌作用优异。
本类药物的耐革兰阴性菌β-内酰胺酶性能强。
头孢西丁的抗菌谱类似第二代头孢菌素,其他几种则与苇三代头孢菌素相近本类药物对厌氧菌如脆弱拟旰菌有较强的作用。
氧头孢类氧头孢(Oｘａｃepｈｅms)的结构类似头孢菌素，母核中的Ｓ原子为O原子所取代，并在7位Ｃ上也有反式甲氧基,如拉氧头孢,其性质与头孢菌素近似。
本类药物对厌氧菌有较强作用。
头孢菌素类的不良反应（l）过敏反应头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。
头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。
两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。
一般地说，对青霉素过敏者约有１0％～３０％对头孢菌素过敏,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏，需要警惕。
应用头孢菌素时注意：①对青霉素过敏及过敏体质者应慎用,也曾有个别患者用青霉素不过敏而换用头孢菌素发生过敏。
②有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行。
皮试液参考浓度300pg/ml。
皮试结果的判断按青霉素皮试的规定。
③发生过敏性休克可参照青霉素休克同样处理。
（2)胃肠道反应和菌群失调多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。
本类药物强力地抑制肠道菌群，可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。
也可引起二重感染,如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第二、三代头孢菌素为甚。