葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症PPT课件
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葡萄球菌烫伤样综合征PPT课件
气新鲜，对于大片皮肤糜烂者应注意预防 继发感染。勤换尿布、清除分泌物，皮肤 皱褶区以棉球或纱布吸去水分后扑用单纯 扑粉。
13
护理
• 3．床单、被单、尿布应定期煮沸消毒。新 生儿、婴幼儿皮肤面积与体重之比较成人 大，皮下脂肪层较薄，因此冬季须保暖、 防冻，以免血液循环阻滞；夏季宜凉爽、 清洁，避免继发其它细菌感染，并协助护 士做好眼、口腔护理。
2
本病的特点：
• 1．皮疹是在红斑基础上出现松弛大疱，稍 用力摩擦即出现脱皮，外观似烫伤。
• 2．一般均有发热、厌食、呕吐、腹泻等全 身症状。
• 3．伤面可查到金黄色葡萄球菌。
3
临床表现
• 患者常有前驱症状，包括乏力、发热、易 激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常 初起于头部，并在48小时内蔓延，最终因 在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现 皱纹纸外观。偶然出现尼氏征阳性(即用手 指压迫疱顶时，水疱内容物可扩大移动)的 大疱和水疱。 1～2天后大疱开始脱皮，遗 留基底湿润面和薄的漆样痂皮。
葡萄球菌烫伤样综合征（4s病）
儿科
1
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
• （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS） 是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素 引起的水疱性疾病，被认为是葡萄球菌毒 素介导的感染病谱组成之一，该类疾病还 包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。 SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童，偶 见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成 人。有性别差异，男女比2～4:1。
4
临床表现
• 通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位， 患者表现为悲伤面容、口周结痂、放射状 裂纹和轻度面部水肿。3～5天后皮损开始 脱屑和结痂，10～14天后上皮重新生成， 皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。
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护理
• 3．床单、被单、尿布应定期煮沸消毒。新 生儿、婴幼儿皮肤面积与体重之比较成人 大，皮下脂肪层较薄，因此冬季须保暖、 防冻，以免血液循环阻滞；夏季宜凉爽、 清洁，避免继发其它细菌感染，并协助护 士做好眼、口腔护理。
2
本病的特点：
• 1．皮疹是在红斑基础上出现松弛大疱，稍 用力摩擦即出现脱皮，外观似烫伤。
• 2．一般均有发热、厌食、呕吐、腹泻等全 身症状。
• 3．伤面可查到金黄色葡萄球菌。
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临床表现
• 患者常有前驱症状，包括乏力、发热、易 激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常 初起于头部，并在48小时内蔓延，最终因 在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现 皱纹纸外观。偶然出现尼氏征阳性(即用手 指压迫疱顶时，水疱内容物可扩大移动)的 大疱和水疱。 1～2天后大疱开始脱皮，遗 留基底湿润面和薄的漆样痂皮。
葡萄球菌烫伤样综合征（4s病）
儿科
1
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
• （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS） 是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素 引起的水疱性疾病，被认为是葡萄球菌毒 素介导的感染病谱组成之一，该类疾病还 包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。 SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童，偶 见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成 人。有性别差异，男女比2～4:1。
4
临床表现
• 通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位， 患者表现为悲伤面容、口周结痂、放射状 裂纹和轻度面部水肿。3～5天后皮损开始 脱屑和结痂，10～14天后上皮重新生成， 皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征护理查房PPT课件
为什么需要重视护理？ 心理支持
护理不仅要关注生理健康，还需给予患者心 理支持，帮助其适应病情。
家属的陪伴和鼓励对小儿康复有积极影响。
如何进行护理？
如何进行护理？
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免刺激，定期更换敷料，使用 适当的药物治疗感染。
应选择温和的清洁剂，避免使用酒精等刺激性物 质。
如何进行护理？
监测生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征， 及时发现异常。
生命体征的变化可能提示感染或其他并发症的发 生。
如何进行护理？
液体管理
根据患者的实际情况，合理补液，预防脱水和电 解质失衡。
应注意观察尿量和其他液体排出情况，以指导补 液方案。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如患者出现高热、皮肤损伤加重或新发皮疹 等，需及时就医。
皮肤损伤可能导致电解质失衡和感染等并发症。
为什么需要重视护理？
为什么需要重视护理？ 预防并发症
有效的护理可以预防皮肤感染和电解质失衡 等并发症，降低病死率。
及时识别和处理并发症对改善预后至关重要 。可以加速皮肤愈合， 缓解患者的不适感。
护理时需定期评估皮肤状况，及时调整护理 方案。
专业医生可提供进一步的治疗方案和支持。
何时寻求专业帮助？ 并发症表现
如出现脱水、休克、感染等并发症，需立即 就医处理。
并发症的出现可能影响患者的整体预后，需 引起重视。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如患者有明显的焦虑、抑郁等心理问题，建 议寻求心理辅导。
专业的心理支持能够帮助患者更好地应对病 情。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征讲课PPT课件
预防葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 挑战：该疾病的快速传播和高度传染 性，需要采取有效的预防措施来控制 疫情。
个人卫生和环境卫生的重要性：保持 个人卫生和环境卫生是预防葡萄球菌 性烫伤样皮肤综合征的关键措施，需 要广泛宣传和加强监管。
预防和控制策略的展望：随着科技的 发展，未来可能会开发出更加有效的 预防和治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综 合征的方法。
进展
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概 述
葡萄球菌性烫伤 样皮肤综合征是 一种由金黄色葡 萄球菌引起的皮 肤感染疾病
病因：感染金黄 色葡萄球菌后， 细菌产生的表皮 松解毒素引起皮 肤损伤
表皮松解毒素使 皮肤松弛、起皱， 类似于烫伤样改 变
多发生于新生儿 和幼儿，也可发 生于成年人
临床表现：皮肤 出现红斑、水疱、 糜烂、脱屑等症 状，伴有发热、 关节疼痛等全身
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 科研进展
科研进展：对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因、发病机制和治疗方法的研究不断深入，取得了 一定的成果。
最新研究成果：发现了新的致病基因和致病因子，为该病的预防和治疗提供了新的思路和方法。
临床试验进展：针对该病的临床试验不断推进，部分新药和治疗方法已经进入临床试验阶段，为患 者提供了新的治疗选择。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 治疗
西医治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的主要治疗方法，包括抗生素治疗和对症治疗。
抗生素治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗的关键，需要使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
对症治疗包括保持皮肤清洁、干燥，避免继发感染，给予营养支持等，有助于缓解病情。
西医治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征需要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，以避免病情加重。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征健康教育PPT
社会共同责任 呼吁广泛参与预防和控制
谢谢您的观 赏聆听
2. 预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
注意个人卫生，勤洗手 食物安全和合理膳食
3. 健康饮食 和生活习惯
3. 健康饮食和生活习惯
营养均衡的饮食 户外活动和运动
3. 健康饮食和生活习惯
充足的休息和睡眠
4. 注意个人 和家庭的卫生
4. 注意个人和家庭的卫生
定期洗澡和洗手 保持居室清洁和通风
4. 注意个人和家庭的卫生
1. 了解小儿 金葡菌性烫伤 样皮肤综合征
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 了解小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？ 病因和传播途径
1. 了解小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
常见症状和表现
2. 预防小儿 金葡菌性烫伤 样皮肤综合征
2. 预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
清洁和卫生习惯 避免人群拥挤、通风良好
换洗衣物和床上用品 定期消毒和清洁家具和器具
5. 小儿金葡 菌性烫伤样皮 肤综合征的治
疗和康复
5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗和康
就医和及时治疗 药物治疗和护理
5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗和康
康复训练和心理支持
6. 营造良好 的生活环境
6. 营造良好的生活环境
提高个人和家庭的卫生意识 鼓励良好的卫生习惯
小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征健康教育PPT
目录 1. 了解小儿金葡菌性烫伤样
皮肤综合征 2. 预防小儿金葡菌性烫伤样
皮肤综合征 3. 健康饮食和生活习惯 4. 注意个人和家庭的卫生 5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤
综合征的治疗和康复 6. 营造良好的生活环境 7. 维持健康，预防疾病 8. 总结与提醒
谢谢您的观 赏聆听
2. 预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
注意个人卫生，勤洗手 食物安全和合理膳食
3. 健康饮食 和生活习惯
3. 健康饮食和生活习惯
营养均衡的饮食 户外活动和运动
3. 健康饮食和生活习惯
充足的休息和睡眠
4. 注意个人 和家庭的卫生
4. 注意个人和家庭的卫生
定期洗澡和洗手 保持居室清洁和通风
4. 注意个人和家庭的卫生
1. 了解小儿 金葡菌性烫伤 样皮肤综合征
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 了解小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？ 病因和传播途径
1. 了解小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
常见症状和表现
2. 预防小儿 金葡菌性烫伤 样皮肤综合征
2. 预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
清洁和卫生习惯 避免人群拥挤、通风良好
换洗衣物和床上用品 定期消毒和清洁家具和器具
5. 小儿金葡 菌性烫伤样皮 肤综合征的治
疗和康复
5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗和康
就医和及时治疗 药物治疗和护理
5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗和康
康复训练和心理支持
6. 营造良好 的生活环境
6. 营造良好的生活环境
提高个人和家庭的卫生意识 鼓励良好的卫生习惯
小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征健康教育PPT
目录 1. 了解小儿金葡菌性烫伤样
皮肤综合征 2. 预防小儿金葡菌性烫伤样
皮肤综合征 3. 健康饮食和生活习惯 4. 注意个人和家庭的卫生 5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤
综合征的治疗和康复 6. 营造良好的生活环境 7. 维持健康，预防疾病 8. 总结与提醒
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的研究进展ppt课件
发病年龄、服药史、皮疹特征、尼氏征、 口腔粘膜损害情况
组织病理特点:表皮下裂隙，全层表皮坏 死，炎症细胞较多
水疱疱顶表皮组织病理:根据裂隙水平 水疱基底Tzanck涂片:SSSS为大鳞状细
胞，缺乏炎症细胞，TEN为坏死的立方 形基底细胞，炎症细胞较多
落叶型天疱疮
组织病理均为表皮上层的棘细胞松解性 水疱
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 的研究进展
定义
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS） 由金葡菌产生的表 皮剥脱毒素引起的以全身泛发性红斑、 松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急 性皮肤病。
性的噬菌体第Ⅱ组71型金葡菌 带菌者传染，母亲下生殖道感染
实验室检查
血常规 鼻、结膜、咽、脐或其它拭子金葡菌培
养 血培养 ET检测方法
诊断及鉴别诊断
婴幼儿红斑基础上发生松弛性大疱及表 皮大片剥脱等临床表现及细菌培养阳性 支持诊断。
确诊需行SA噬菌体分组和ET检测 ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目
前诊断SSSS的金标准
中毒性表皮坏死松解症
金葡菌
可溶性毒素（exfoliative toxin,ET） 27KD外毒素，主要由噬菌体Ⅱ组产生，
Ⅰ、Ⅲ组少见 有2种血清型：
ETA 89%儿童SSSS病因 ETB 4%儿童SSSS病因
ET作用部位
桥粒芯糖蛋白1（desmoglein 1,Dsg 1） 膜外蛋白的丝氨酸
直接作用于颗粒层，产生水疱和表皮剥 脱
ET作为超抗原
直接与Ⅱ类MHC发生相互作用，刺激T 细胞，细胞因子释放，宿主损伤
临床3种类型
泛发型（全身性皮肤烫伤样综合征） 局限型（大疱性脓疱病） 顿挫型（金葡菌性猩红热样发疹）
组织病理特点:表皮下裂隙，全层表皮坏 死，炎症细胞较多
水疱疱顶表皮组织病理:根据裂隙水平 水疱基底Tzanck涂片:SSSS为大鳞状细
胞，缺乏炎症细胞，TEN为坏死的立方 形基底细胞，炎症细胞较多
落叶型天疱疮
组织病理均为表皮上层的棘细胞松解性 水疱
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 的研究进展
定义
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS） 由金葡菌产生的表 皮剥脱毒素引起的以全身泛发性红斑、 松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急 性皮肤病。
性的噬菌体第Ⅱ组71型金葡菌 带菌者传染，母亲下生殖道感染
实验室检查
血常规 鼻、结膜、咽、脐或其它拭子金葡菌培
养 血培养 ET检测方法
诊断及鉴别诊断
婴幼儿红斑基础上发生松弛性大疱及表 皮大片剥脱等临床表现及细菌培养阳性 支持诊断。
确诊需行SA噬菌体分组和ET检测 ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目
前诊断SSSS的金标准
中毒性表皮坏死松解症
金葡菌
可溶性毒素（exfoliative toxin,ET） 27KD外毒素，主要由噬菌体Ⅱ组产生，
Ⅰ、Ⅲ组少见 有2种血清型：
ETA 89%儿童SSSS病因 ETB 4%儿童SSSS病因
ET作用部位
桥粒芯糖蛋白1（desmoglein 1,Dsg 1） 膜外蛋白的丝氨酸
直接作用于颗粒层，产生水疱和表皮剥 脱
ET作为超抗原
直接与Ⅱ类MHC发生相互作用，刺激T 细胞，细胞因子释放，宿主损伤
临床3种类型
泛发型（全身性皮肤烫伤样综合征） 局限型（大疱性脓疱病） 顿挫型（金葡菌性猩红热样发疹）
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征危害及预防PPT课件
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
流行病学
这种疾病在婴幼儿中相对常见，发病率在冬季较 高。
及时识别和处理可以显著降低病死率和并发症发 生率。
该综合征的危害有哪些？
该综合征的危害有哪些？
皮肤损害
严重的皮肤损害可能导致大面积的水疱和脱 皮，影响儿童的生活质量。
皮肤损伤的部位容易感染，可能引发更严重 的并发症。
该综合征的危害有哪些？
全身影响
由于皮肤屏障的破坏，可能导致体液丧失和 电解质失衡，严重时可危及生命。
儿童对感染的抵抗力较低，容易引发全身性 感染。
该综合征的危害有哪些？
心理影响
外观改变和疼痛可能对儿童的心理造成负面 影响，影响其社交能力。
父母的焦虑和压力也可能对儿童的心理健康 产生影响。
如何预防小儿金葡菌性烫伤样 皮肤综合征？
如发现皮肤异常，及时就医，早期诊断和治疗。
定期进行健康检查，可以帮助及早发现潜在问题 。
社会支持与健康教育的重要性
社会支持与健康教育的重要性 家庭支持
家长应关注儿童的健康状况，给予必要的心 理支持和关怀。
家庭的积极态度有助于儿童的身心康复。
社会支持与健康教育的重要性 社区宣传
通过社区活动和宣传，提高公众对小儿金葡 菌性烫伤样皮肤综合征的认识。
总结
积极应对
通过家长、医疗机构和社会的共同努力，提高对 该疾病的认识和应对能力。
早期识别和干预是减少危害的关键。
总结
关注儿童健康
儿童的健康是家庭和社会的责任，需给予高度重 视。
健康的儿童是未来社会的希望。
谢谢观看Biblioteka 定义小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌产生的毒素引起的皮肤病，常见于婴幼 儿。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征ppt课件
在红斑基础上在几小时或几天内发生松弛性水疱 或大疱，水疱在额部、颈部、耳后、躯干较多见， 尼氏征阳性。
常因大片表皮易剥脱露出红色糜烂面，颇似烫伤样， 继之结痂；手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱。
可有不同程度的睑结膜充血及脓性泌物，起病1～2 d后出现典型口周放射性皲裂。
伴有发热、腹泻等全身症状
并发症
支气管肺炎 败血症 脓肿 坏疽 噬血细胞综合症
实验室检查
感染指标：血常规、CRP、ESR 疱液及血液细菌培养及鉴定 肝功能、肾功能、心肌酶 特殊检查(即ET的检测)和血清IGA
病原学检查
应从咽部、鼻腔或结膜原发灶的脓性分泌物取材， 进一步作细菌培养，可鉴定菌种(金萄菌噬菌体分 组)及药敏试验。
合并败血症、肺炎、蜂窝织炎 自限性，7～14痊愈
新生儿：骑士病（Ritter disease,全身性剥脱）
婴幼儿：全身皮肤厚白色或棕色絮状脱皮，特别 是在面部和颈部，皮肤皱褶处
年长儿：疼痛性猩红热样皮疹及局部脓疱疹；
临床分型
周身型（泛发型）：周身型鲜红斑始于面部，迅速 蔓延至躯干和四肢，皮肤触痛；在此基础上颈部、腋 部及腹股沟等皮肤皱褶部位发生松弛性大疱，尼氏征 阳性，表皮大片剥脱后留下如烫伤样裸露面，口周放 射状皲裂。可有发热、烦燥、厌食等全身症状，严重 者可并发败血症、肺炎等导致死亡。
红皮病
又称剥脱性皮炎, 常继发于银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮
炎等皮肤病。 全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、大量脱屑; 伴寒战、发热, 水、电解质紊乱, 低蛋白血症、
内分泌紊乱, 淋巴结肿大, 肝、脾肿大, 甲损害 变形等
一般治疗和护理
保持皮肤清洁，注意隔离消毒，注意保暖； 急性期可采用Ⅱ度烫伤的处理和护理原则，予以 暴露疗法，保持室内合适的温、湿度； 护理和陪住人员严格执行消毒隔离制度； 尽量减少搬动患儿的次数患者用过的衣物迸行及
常因大片表皮易剥脱露出红色糜烂面，颇似烫伤样， 继之结痂；手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱。
可有不同程度的睑结膜充血及脓性泌物，起病1～2 d后出现典型口周放射性皲裂。
伴有发热、腹泻等全身症状
并发症
支气管肺炎 败血症 脓肿 坏疽 噬血细胞综合症
实验室检查
感染指标：血常规、CRP、ESR 疱液及血液细菌培养及鉴定 肝功能、肾功能、心肌酶 特殊检查(即ET的检测)和血清IGA
病原学检查
应从咽部、鼻腔或结膜原发灶的脓性分泌物取材， 进一步作细菌培养，可鉴定菌种(金萄菌噬菌体分 组)及药敏试验。
合并败血症、肺炎、蜂窝织炎 自限性，7～14痊愈
新生儿：骑士病（Ritter disease,全身性剥脱）
婴幼儿：全身皮肤厚白色或棕色絮状脱皮，特别 是在面部和颈部，皮肤皱褶处
年长儿：疼痛性猩红热样皮疹及局部脓疱疹；
临床分型
周身型（泛发型）：周身型鲜红斑始于面部，迅速 蔓延至躯干和四肢，皮肤触痛；在此基础上颈部、腋 部及腹股沟等皮肤皱褶部位发生松弛性大疱，尼氏征 阳性，表皮大片剥脱后留下如烫伤样裸露面，口周放 射状皲裂。可有发热、烦燥、厌食等全身症状，严重 者可并发败血症、肺炎等导致死亡。
红皮病
又称剥脱性皮炎, 常继发于银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮
炎等皮肤病。 全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、大量脱屑; 伴寒战、发热, 水、电解质紊乱, 低蛋白血症、
内分泌紊乱, 淋巴结肿大, 肝、脾肿大, 甲损害 变形等
一般治疗和护理
保持皮肤清洁，注意隔离消毒，注意保暖； 急性期可采用Ⅱ度烫伤的处理和护理原则，予以 暴露疗法，保持室内合适的温、湿度； 护理和陪住人员严格执行消毒隔离制度； 尽量减少搬动患儿的次数患者用过的衣物迸行及
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征病人的护理PPT课件
需注意观察病情变化，及时就医。
何时进行护理?
何时进行护理? 病情观察
护理人员需定时观察病人皮肤状况，记录红 肿、脱皮及水疱形成情况。
每日至少观察两次，以便及时发现异常。
何时进行护理? 体温监测
定期测量体温，监测是否有发热情况，必要 时给予退烧药物。
体温变化可能预示着感染加重。
何时进行护理? 液体摄入
家属应积极参与病人日常护理，提供必要的 支持和协助。
家属的积极配合对病人康复有重要作用。
谁负责护理? 医务人员培训
定期对护理人员进行相关知识培训，提高其 对该病的认识和应对能力。
培训内容包括病因、症状、护理要点等。
护理后需要注意什么?
护理后需要注意什么? 定期复查
定期带病人复查，以评估病情恢复情况和调整护 理方案。
根据医生的建议，适时进行实验室检查。
护理后需要注意什么? 预防措施
加强环境卫生，避免病人接触感染源，定期清洁 和消毒居住环境。
提高儿童免疫力，注意健康饮食。
护理后需要注意什么? 家长教育
向家长普及该病的相关知识，提高他们对病情的 认识和管理能力。
教育内容包括疾病预防、护理要点等。
谢谢观看
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 的护理
演讲人：
目录
Байду номын сангаас
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ? 2. 何时进行护理? 3. 如何进行护理? 4. 谁负责护理? 5. 护理后需要注意什么?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征? 定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的皮肤病，常表现为大面积的 红斑和水疱，类似于烫伤。
何时进行护理?
何时进行护理? 病情观察
护理人员需定时观察病人皮肤状况，记录红 肿、脱皮及水疱形成情况。
每日至少观察两次，以便及时发现异常。
何时进行护理? 体温监测
定期测量体温，监测是否有发热情况，必要 时给予退烧药物。
体温变化可能预示着感染加重。
何时进行护理? 液体摄入
家属应积极参与病人日常护理，提供必要的 支持和协助。
家属的积极配合对病人康复有重要作用。
谁负责护理? 医务人员培训
定期对护理人员进行相关知识培训，提高其 对该病的认识和应对能力。
培训内容包括病因、症状、护理要点等。
护理后需要注意什么?
护理后需要注意什么? 定期复查
定期带病人复查，以评估病情恢复情况和调整护 理方案。
根据医生的建议，适时进行实验室检查。
护理后需要注意什么? 预防措施
加强环境卫生，避免病人接触感染源，定期清洁 和消毒居住环境。
提高儿童免疫力，注意健康饮食。
护理后需要注意什么? 家长教育
向家长普及该病的相关知识，提高他们对病情的 认识和管理能力。
教育内容包括疾病预防、护理要点等。
谢谢观看
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 的护理
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Байду номын сангаас
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ? 2. 何时进行护理? 3. 如何进行护理? 4. 谁负责护理? 5. 护理后需要注意什么?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征? 定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的皮肤病，常表现为大面积的 红斑和水疱，类似于烫伤。
葡萄球菌烫伤皮肤综合征的诊断和治疗PPT课件
5
微生物学与病理生理学
• SSSS是由金黄色葡萄球菌的毒株引起的，通常属于噬菌 体2组，类型3A、3B、3C、55和71。属于噬菌体群1和3 的金黄色葡萄球菌也可能负责。这些微生物产生两种毒 素（剥脱毒素A和B）。只有5%的金黄色葡萄球菌菌株 产生这些毒素。近年来，通过多位点序列分型（mlst） 鉴定出一个新的金黄色葡萄球菌克隆，该克隆可引起s s s和脓疱病。克隆属于st121。约95%的葡萄球菌菌株属 于该克隆Habor基因的两种脱落毒素A和B。剥脱性毒素 扩散至表皮，到达表皮颗粒层，在该处局部活动以产生 特征性皮肤损害。
12
• 该综合征开始时突然出现广泛的软性红皮病和组织纸样 皮肤皱纹，在弯曲和孔周区域加重。受影响的皮肤在变 红和起皱之前可能会有一层鸡皮疙瘩或粗糙的砂纸。粘 膜特征性地被保留。在24-48小时内，充满液体的水疱在 红斑区域内形成。这些水疱扩大，形成薄壁、松弛、易 破裂的水疱。由于大疱顶部的脱落，受影响的皮肤可能 会剥落成片状（脱落），留下潮湿的红斑区域，导致烫 伤外观（图1）。根据我们的经验，红斑通常在皮肤黝黑 的人身上表现得更为微妙，也不易被察觉。对表面正常 的皮肤施加轻微的压力会导致上表皮分离（尼科尔斯基 征）。面部水肿、孔周结痂/结痂（图2）和摩擦区剥落 是其他特征。
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有棘层松解现象
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临床表现及并发症
• 通常，SSSS起始于金黄色葡萄球菌的局部感染，其产生 剥落毒素，导致远地点的表皮损伤。感染的主要来源通 常是头颈部（如结膜炎，咽炎和中耳炎）、包皮环切处 （术后感染）、新生儿脐带（脐炎）和尿布区（如脓疱、 脓疱和蜂窝织炎）。应注意的是，临床葡萄球菌感染可 能存在，也可能不存在。从皮肤感染到症状出现的潜伏 期为1到10天。可能存在全身不适、易怒和发烧的前驱症 状。
微生物学与病理生理学
• SSSS是由金黄色葡萄球菌的毒株引起的，通常属于噬菌 体2组，类型3A、3B、3C、55和71。属于噬菌体群1和3 的金黄色葡萄球菌也可能负责。这些微生物产生两种毒 素（剥脱毒素A和B）。只有5%的金黄色葡萄球菌菌株 产生这些毒素。近年来，通过多位点序列分型（mlst） 鉴定出一个新的金黄色葡萄球菌克隆，该克隆可引起s s s和脓疱病。克隆属于st121。约95%的葡萄球菌菌株属 于该克隆Habor基因的两种脱落毒素A和B。剥脱性毒素 扩散至表皮，到达表皮颗粒层，在该处局部活动以产生 特征性皮肤损害。
12
• 该综合征开始时突然出现广泛的软性红皮病和组织纸样 皮肤皱纹，在弯曲和孔周区域加重。受影响的皮肤在变 红和起皱之前可能会有一层鸡皮疙瘩或粗糙的砂纸。粘 膜特征性地被保留。在24-48小时内，充满液体的水疱在 红斑区域内形成。这些水疱扩大，形成薄壁、松弛、易 破裂的水疱。由于大疱顶部的脱落，受影响的皮肤可能 会剥落成片状（脱落），留下潮湿的红斑区域，导致烫 伤外观（图1）。根据我们的经验，红斑通常在皮肤黝黑 的人身上表现得更为微妙，也不易被察觉。对表面正常 的皮肤施加轻微的压力会导致上表皮分离（尼科尔斯基 征）。面部水肿、孔周结痂/结痂（图2）和摩擦区剥落 是其他特征。
9
10
有棘层松解现象
11
临床表现及并发症
• 通常，SSSS起始于金黄色葡萄球菌的局部感染，其产生 剥落毒素，导致远地点的表皮损伤。感染的主要来源通 常是头颈部（如结膜炎，咽炎和中耳炎）、包皮环切处 （术后感染）、新生儿脐带（脐炎）和尿布区（如脓疱、 脓疱和蜂窝织炎）。应注意的是，临床葡萄球菌感染可 能存在，也可能不存在。从皮肤感染到症状出现的潜伏 期为1到10天。可能存在全身不适、易怒和发烧的前驱症 状。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征护理PPT课件
护理人员专业素质：评估护理人员在护理过程中的专业素质和技能水平
护理方案实施效果：评估护理方案实施过程中存在的问题及改进措施
01
02
03
04
05
制定护理计划：根据患者病情制定针对性的护理计划
实施护理措施：包括皮肤护理、饮食护理、心理护理等
监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时调整护理措施
健康教育：向患者及家属讲解疾病相关知识，提高自我护理能力
护理效果评估
症状改善：观察患者皮肤症状是否减轻或消失
感染控制：观察患者感染情况是否得到有效控制
患者满意度：了解患者对护理服务的满意程度
物理治疗：使用紫外线、红外线等照射患处
免疫调节：使用免疫调节剂，如糖皮质激素等
心理治疗：缓解患者焦虑、紧张等情绪，提高治疗效果
2
皮肤护理
保持良好的生活习惯，提高免疫力
定期检查皮肤状况，及时发现问题
避免抓挠，防止皮肤破损
保持皮肤湿润，避免干燥
保持皮肤清洁，避免感染
D
C
B
A
E
饮食护理
避免过敏性食物，如海鲜、坚果等
症状和诊断
症状：皮肤红肿、疼痛、瘙痒、水疱、脓疱等
诊断：根据临床表现、实验室检查和组织病理学检查进行诊断
鉴别诊断：与单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮等疾病相鉴别
诊断标准：符合临床表现和实验室检查结果，组织病理学检查可确诊
治疗方法
抗生素治疗：使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等
局部治疗：使用抗生素软膏、溶液等涂抹患处
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概述
护理要点
预防措施
护理方案实施效果：评估护理方案实施过程中存在的问题及改进措施
01
02
03
04
05
制定护理计划：根据患者病情制定针对性的护理计划
实施护理措施：包括皮肤护理、饮食护理、心理护理等
监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时调整护理措施
健康教育：向患者及家属讲解疾病相关知识，提高自我护理能力
护理效果评估
症状改善：观察患者皮肤症状是否减轻或消失
感染控制：观察患者感染情况是否得到有效控制
患者满意度：了解患者对护理服务的满意程度
物理治疗：使用紫外线、红外线等照射患处
免疫调节：使用免疫调节剂，如糖皮质激素等
心理治疗：缓解患者焦虑、紧张等情绪，提高治疗效果
2
皮肤护理
保持良好的生活习惯，提高免疫力
定期检查皮肤状况，及时发现问题
避免抓挠，防止皮肤破损
保持皮肤湿润，避免干燥
保持皮肤清洁，避免感染
D
C
B
A
E
饮食护理
避免过敏性食物，如海鲜、坚果等
症状和诊断
症状：皮肤红肿、疼痛、瘙痒、水疱、脓疱等
诊断：根据临床表现、实验室检查和组织病理学检查进行诊断
鉴别诊断：与单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮等疾病相鉴别
诊断标准：符合临床表现和实验室检查结果，组织病理学检查可确诊
治疗方法
抗生素治疗：使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等
局部治疗：使用抗生素软膏、溶液等涂抹患处
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概述
护理要点
预防措施
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征诊断与治疗PPT
治疗原则和方案选择
早期诊断：及时发现并确诊葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 抗生素治疗：选择敏感抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等 支持治疗：保持皮肤清洁，避免感染，补充营养，提高免疫力 局部治疗：使用外用药物如抗生素软膏、保湿霜等，减轻症状 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术切除病变组织 心理支持：给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪
免疫荧光检 查阳性，检 测到葡萄球 菌抗原
皮肤活检显 示表皮坏死、 真皮炎症等 病理改变
排除其他皮 肤病，如湿 疹、银屑病 等
病史询问， 了解患者是 否有皮肤创 伤、手术、 药物使用等 可能引起葡 萄球菌感染 的因素
疾病发展和预后
疾病发展：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色葡萄球菌引起的皮肤疾病，主要表现 为皮肤红肿、疼痛、发热等症状。
Part Five
葡萄球菌性烫伤样 皮肤综合征的护理
和康复
家庭护理指导
保持皮肤清洁，避免感染
避免抓挠，防止皮肤破损
保持室内温度适宜，避免 过热或过冷
饮食清淡，避免刺激性食 物
保持良好的生活习惯，避 免熬夜和过度劳累
定期复查，及时调整治疗 方案
康复训练和心理支持
康复训练：进行适当的运动和康复 训练，以促进伤口愈合和功能恢复
保持室内通风：保 持室内空气流通， 减少细菌滋生
避免接触感染源： 避免接触可能携带 葡萄球菌的物品
定期消毒：定期对 家居环境进行消毒 ，减少细菌滋生
控制传染源和传播途径
保持个人卫生，勤洗手，避免接触感染源 避免接触患病动物，如猫、狗等 避免接触患病人群，如患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的人 保持室内空气流通，避免空气污染 加强体育锻炼，提高免疫力，降低感染风险
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征健康教育PPT课件
预防措施
预防措施
保持好个人卫生，勤洗手，也 要保持环境卫生。 避免接触病人的皮肤、呼吸道 和其他部位分泌物等体液。
预防措施
特别是在夏季，要保持皮肤清爽干燥， 忌过度换洗，也不要让皮肤过于潮湿。
治疗方法
治疗方法
抗感染治疗：一般使用抗生素治疗 ，如氯霉素、红霉素、青霉素等。 保持水电解质平衡：如果患者条件 允许，可以静脉注射液体和电解质 以保持水电解质平衡。
治疗方法
去除烧伤的角质层：可使用特殊的皮肤 洗涤剂，以去除烧伤部位角质层，使药 物能更快更有效地渗透至皮肤深层。源自知识小贴士知识小贴士
注意婴儿和儿童的个人卫生。 夏季要保持皮肤清爽干燥，注 意控制室内温度和湿度。
知识小贴士
早期就诊和治疗可以加速患者的痊愈和 康复，减轻患者和家属的负担。
谢谢您的观赏聆听
小儿金葡菌性 烫伤样皮肤综 合征健康教育
PPT课件
目录 介绍 预防措施 治疗方法 知识小贴士
介绍
介绍
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征： 简称SSSS，是一种疾病，最常见于 婴儿和儿童。 起因：由于金黄色葡萄球菌感染引 起，一般是因为未能正确控制脓疱 性葡萄球菌暴发引起的。
介绍
症状：发热，皮肤红肿，起水泡，疼痛 等。
葡萄球菌烫伤样综合征课件
病例二：成人病例
总结词
详细描述
病例三：并发症处理
总结词
关注并发症，及时处理
VS
详细描述
葡萄球菌烫伤样综合征可能引起一系列并 发症，如败血症、感染性休克等。对于出 现并发症的病例，需要及时处理，如使用 适量的抗生素和对症治疗，以防止病情恶 化。
05
葡萄球菌烫伤样综合征的护理与康复
护理要点
01
皮肤护理
葡萄球菌烫伤样综合征 课件
• 葡萄球菌烫伤样综合征概述 • 葡萄球菌烫伤样综合征的治疗 • 葡萄球菌烫伤样综合征的预防 • 葡萄球菌烫伤样综合征的案例分析 • 葡萄球菌烫伤样综合征的护理与康复
01
葡萄球菌烫伤样综合征概述
定义与特点
定义
特点
病因与发病机制
病因 发病机制
临床表现与诊断
临床表现
诊断
体免疫力。
注意事 项
注意个人卫生
及时就医
保持室内空气流通，勤洗手，避免交 叉感染。
如出现发热、皮肤红肿等症状，应及 时就医诊治。
避免刺激性食物和化妆品
避免食用辛辣、刺激性食物和化妆品， 以免加重病情。
THANKS
感谢观看
根据临床表现和实验室检查，如细菌 培养和毒素检测，可确诊SSSS。
02
葡萄球菌烫伤样综合征的治疗
药物治疗
抗生素治疗 抗炎症药物
支持治 疗
补液治疗
由于高热和皮肤损伤导致大量水分流失，需及时补充水分和电解质，维持水电解 质平衡。
营养支持
提供足够的营养，以满足患者的能量需求，促进康复。
并发症处理
皮肤感染 眼部病变
02
饮食护理
03
病情观察
04
相关主题
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 护理查房
陈凤
简要病史
主诉：患儿王强 男 3岁10月 因发现左侧鼻翼皮肤溃烂 3天，全身脱皮三个小时入院于2018-2-28。
入院诊断：1.左侧鼻翼皮肤感染 2.药物过敏 现病史：入院前三天，患儿家属无意中发现患儿左侧鼻翼皮
肤溃烂，院外以肌肉注射及口服药物(具体不详）后患儿病 情无明显好转，三小时前患儿在院外输液及肌注药物后出现 全身皮肤脱皮，伴轻微瘙痒，疼痛明显。
经治疗后，2018.3.1医生修正诊断：葡萄球菌烫伤样综合征 ，予头孢硫脒、阿奇霉素抗感染治疗，补液，予康复新液 3ml外用tid。2018.3.2患儿双侧眼部可见脓性分泌物，心肌 酶示：肌酸同工酶MB:54.0U/L，医生修正诊断：1.葡萄球菌 烫伤样综合征2.心肌损害，3.急性结膜炎，患儿皮肤感染仍 重，遵医嘱下病重，床旁隔离，莫匹罗星外用抗感染，复查 血常规，继续补液对症治疗，予妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦 滴眼液滴眼对症治疗。
护理问题
1.有感染的危险：与部分皮肤破溃有关 2.有体液流失过多的危险：与全身脱皮有关 3.体温过高：与感染有关 4.恐惧：与家属缺乏对4S疾病的认识了解有关 5.皮肤完整性受损：与全身脱皮有关 6.潜在并发症：口炎、发热、腹泻、败血症、坏疽
等
护理措施
1、单独安置在隔离病房，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入，床旁悬挂隔 离警示标识
面部 受累可见浅黄色痂,口周可见放射性 皲裂，头部很少受侵 犯。
口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累，出现口腔炎、鼻炎和角膜 溃疡等
伴有发热、腹泻等全身症状。
谢 谢！
SUCCESS
ห้องสมุดไป่ตู้THANK YOU
2019/7/22
2、病室空气新鲜，每日通风换气，床单元每日更换，空气消毒，有记录 3、患儿的生活垃圾均视为医疗垃圾，放入黄色垃圾袋 4、地面每日湿式打扫，遇污染即刻消毒，用500-100mg/L（0.05-0.1%）的
含氯消毒剂进行拖擦
5、床头柜、床单元等物体表面用500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭，体温表， 听诊器等用物，专人专用，每日保持干净，终末消毒(500-1000mg/L含氯消毒 剂擦拭）。
疾病简介
什么是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称4S，本病是发生在 新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是 在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及 大片表皮剥脱为特征，偶见于成人。
病因和发病机制
金黄色葡萄球菌第Ⅱ族是致病菌，噬菌体为71型。此菌产生
。 的毒素可以引起小儿的皮肤松解坏死
临床表现
多发生于出生后1-5周的婴儿，偶见于成人，突然发病，初在口 周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延到躯干及四肢近端，甚至泛发 全身。在红斑基础上可发生松弛性大庖，皮损处有明显触痛。尼氏 征阳性。1-2天内口周及眼睑四周渗出结痂，可有大片痂皮脱落。 在口周留有放射状皲裂，有人认为此种现象有特殊性的诊断意义。
体格查体
患者步行入院，神志清楚，T：36.3 P：110 R：30 体 重：19kg 急性病容，抱入病房，全身皮肤可见散在脱皮， 以胸背部明显，局部发红，触痛明显，无渗液及出血，左侧 鼻翼内侧可见大小1cm x2cm皮肤溃烂，少许结痂，周围可 见黄白色分泌物，无出血。处理：予一级护理，补液对症治 疗，指导患儿进清淡饮食。
6.皮肤、眼睛、口腔的护理： 由于该病处皮肤松解易脱落、破溃，有的还有渗出，保持皮肤清洁尤为重要。
患儿入院时，即予剪短指甲，对自制力较弱的患儿戴手套，避免用手搔抓皮肤， 并告知家属及患儿禁用手撕脱落的皮肤。以免加重皮肤损伤。每日更换消毒过 的床单、内衣，保持皮肤清洁干燥。必要时进行眼、口腔的护理。 7.饮食护理：
由于本病皮损大量血浆渗出，丢失较多的水、电解质，因疼痛患儿食欲下降， 最好是半流质和软食，少量多餐，多进食蔬菜、水果、牛奶、鱼汤等。加强营 养摄入。避免辛辣、酸及过冷过热的刺激性食物。
8.严密观察病情变化：
患儿入院时有发热现象，由于该病皮肤本身破损，不宜用酒精或 温水擦拭，以免加重刺激。应给予冰袋、冰枕冷敷降温或口服降温。 降温时出汗较多，及时为患儿更换衣服，鼓励患儿多饮水，注意病情 变化，防止患儿高热惊厥。
9.心理护理：
护士利用语言技巧，尽快安定患儿的情绪，增加亲近感，同时耐 心向家属做好解释工作，帮助家属树立信心，使其了解相关知识，打 消顾虑，配合医务人员治疗和护理。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
出院指导：
1.出院后至少一周之内不要洗澡。
2.饮食要富含多种维生素的食物。
3.皮肤干燥可以给予一定的润肤制剂，如：肝素钠、医用凡士 林等。
陈凤
简要病史
主诉：患儿王强 男 3岁10月 因发现左侧鼻翼皮肤溃烂 3天，全身脱皮三个小时入院于2018-2-28。
入院诊断：1.左侧鼻翼皮肤感染 2.药物过敏 现病史：入院前三天，患儿家属无意中发现患儿左侧鼻翼皮
肤溃烂，院外以肌肉注射及口服药物(具体不详）后患儿病 情无明显好转，三小时前患儿在院外输液及肌注药物后出现 全身皮肤脱皮，伴轻微瘙痒，疼痛明显。
经治疗后，2018.3.1医生修正诊断：葡萄球菌烫伤样综合征 ，予头孢硫脒、阿奇霉素抗感染治疗，补液，予康复新液 3ml外用tid。2018.3.2患儿双侧眼部可见脓性分泌物，心肌 酶示：肌酸同工酶MB:54.0U/L，医生修正诊断：1.葡萄球菌 烫伤样综合征2.心肌损害，3.急性结膜炎，患儿皮肤感染仍 重，遵医嘱下病重，床旁隔离，莫匹罗星外用抗感染，复查 血常规，继续补液对症治疗，予妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦 滴眼液滴眼对症治疗。
护理问题
1.有感染的危险：与部分皮肤破溃有关 2.有体液流失过多的危险：与全身脱皮有关 3.体温过高：与感染有关 4.恐惧：与家属缺乏对4S疾病的认识了解有关 5.皮肤完整性受损：与全身脱皮有关 6.潜在并发症：口炎、发热、腹泻、败血症、坏疽
等
护理措施
1、单独安置在隔离病房，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入，床旁悬挂隔 离警示标识
面部 受累可见浅黄色痂,口周可见放射性 皲裂，头部很少受侵 犯。
口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累，出现口腔炎、鼻炎和角膜 溃疡等
伴有发热、腹泻等全身症状。
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2、病室空气新鲜，每日通风换气，床单元每日更换，空气消毒，有记录 3、患儿的生活垃圾均视为医疗垃圾，放入黄色垃圾袋 4、地面每日湿式打扫，遇污染即刻消毒，用500-100mg/L（0.05-0.1%）的
含氯消毒剂进行拖擦
5、床头柜、床单元等物体表面用500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭，体温表， 听诊器等用物，专人专用，每日保持干净，终末消毒(500-1000mg/L含氯消毒 剂擦拭）。
疾病简介
什么是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称4S，本病是发生在 新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是 在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及 大片表皮剥脱为特征，偶见于成人。
病因和发病机制
金黄色葡萄球菌第Ⅱ族是致病菌，噬菌体为71型。此菌产生
。 的毒素可以引起小儿的皮肤松解坏死
临床表现
多发生于出生后1-5周的婴儿，偶见于成人，突然发病，初在口 周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延到躯干及四肢近端，甚至泛发 全身。在红斑基础上可发生松弛性大庖，皮损处有明显触痛。尼氏 征阳性。1-2天内口周及眼睑四周渗出结痂，可有大片痂皮脱落。 在口周留有放射状皲裂，有人认为此种现象有特殊性的诊断意义。
体格查体
患者步行入院，神志清楚，T：36.3 P：110 R：30 体 重：19kg 急性病容，抱入病房，全身皮肤可见散在脱皮， 以胸背部明显，局部发红，触痛明显，无渗液及出血，左侧 鼻翼内侧可见大小1cm x2cm皮肤溃烂，少许结痂，周围可 见黄白色分泌物，无出血。处理：予一级护理，补液对症治 疗，指导患儿进清淡饮食。
6.皮肤、眼睛、口腔的护理： 由于该病处皮肤松解易脱落、破溃，有的还有渗出，保持皮肤清洁尤为重要。
患儿入院时，即予剪短指甲，对自制力较弱的患儿戴手套，避免用手搔抓皮肤， 并告知家属及患儿禁用手撕脱落的皮肤。以免加重皮肤损伤。每日更换消毒过 的床单、内衣，保持皮肤清洁干燥。必要时进行眼、口腔的护理。 7.饮食护理：
由于本病皮损大量血浆渗出，丢失较多的水、电解质，因疼痛患儿食欲下降， 最好是半流质和软食，少量多餐，多进食蔬菜、水果、牛奶、鱼汤等。加强营 养摄入。避免辛辣、酸及过冷过热的刺激性食物。
8.严密观察病情变化：
患儿入院时有发热现象，由于该病皮肤本身破损，不宜用酒精或 温水擦拭，以免加重刺激。应给予冰袋、冰枕冷敷降温或口服降温。 降温时出汗较多，及时为患儿更换衣服，鼓励患儿多饮水，注意病情 变化，防止患儿高热惊厥。
9.心理护理：
护士利用语言技巧，尽快安定患儿的情绪，增加亲近感，同时耐 心向家属做好解释工作，帮助家属树立信心，使其了解相关知识，打 消顾虑，配合医务人员治疗和护理。
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出院指导：
1.出院后至少一周之内不要洗澡。
2.饮食要富含多种维生素的食物。
3.皮肤干燥可以给予一定的润肤制剂，如：肝素钠、医用凡士 林等。