《基础生命支持》课件
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基础生命支持课件
15︰2）
Defibrillation 除顫
早期除顫的原則
被目擊的心跳驟停最常見的起始心律為心 室顫動
對心室顫動最有效的治療是電擊除顫 成功除顫的可能性隨著時間的流逝而迅速
降低 心室顫動常常會在幾分鐘內轉為心搏停止
Defibrillation 除顫
操作自動體外除顫儀 沒有反應 沒有有效呼吸 沒有迴圈徵象 操作自動體外除顫儀的通用步驟 打開電源 將電極貼片貼在患者裸露的胸部 “離開”患者並分析心律 “離開”患者，當必須施行電擊時，按下電擊鈕
窒 息
窒息通常是因為吸入不是空氣或氧氣的其他
氣體所造成。這可能發生在火災時或是其他化學 物品或瓦斯漏氣時。它可能是在密閉空間吸入一 氧化碳所造成。窒息的結果是運送到身體的氧氣 不足，而導致意識喪失甚至最後發生心肺停止。 給予適當的心肺復蘇。施救者在現場的安全是優 先的考量。應該將患者脫離任何具有有毒氣體的 環境。如果患者可以適當的通氣或是在急救後恢 復自發性通氣，應盡可能給予高濃度氧氣。具有 嚴重煙霧吸入的患者可能需要運送到具有高壓氧 艙設備的地區醫學中心。
基礎生命支持 Basic Life Support, BLS
緊急心血管救護
基本心肺復蘇
一種試圖恢復自主迴圈所使用的胸外 按壓/人工呼吸。
基礎生命支持
是緊急心臟救護的一個階段，包括辨 識心跳停止，聯絡緊急醫療救護系統以及 基本心肺復蘇。
緊急心血管救護
高級生命支持
包括基礎生命支持加上 對於支持同期輔助工具的使 用，建立靜脈注射通道，藥 物的給予，心臟監護儀的使 用，除顫或其他對於心律失 常的控制以及復蘇後的救護。
對懷孕或肥胖 的患者，無論有無 反應，應使用胸部 快速按壓以取代腹 部快速按壓。
《成人基础生命支持》课件
开放气道时要尽量减 少对患者颈部的扭曲 和按压。
人工呼吸的操作流程与注意事项
• 总结词：人工呼吸是心肺复苏的重要环节，正确 的操作流程和注意事项对于挽救患者生命至关重 要。
人工呼吸的操作流程与注意事项
操作流程 开放患者气道 将患者的头部后仰，托住下巴
人工呼吸的操作流程与注意事项
01
捏住患者的鼻子，用自己的嘴完 全覆盖患者的嘴，吹气两次
。
优先处理威胁生命的紧急情况
02
在抢救过程中，应优先处理可能导致患者死亡的紧急情况，如
心跳骤停、气道梗阻等。
持续评估与调整
03
在抢救过程中，应持续评估患者的状况，并根据需要及时调整
抢救措施。
成人基础生命支持的历史与发展
历史
成人基础生命支持起源于20世纪中叶，随着医学技术的不断进步，其内容和操作 方法也在不断更新和完善。
• 总结词：心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的必要手段， 需要正确掌握操作流程和注意事项。
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
操作流程 评估现场环境安全
判断患者意识、呼吸和脉搏情况
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
拨打急救电话 开始胸外按压
开放气道
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
创伤急救技术的操作流程与注意事项
01
操作流程
02
检查患者伤势和伤口情况
03
对伤口进行清洁和消毒，避免感染
创伤急救技术的操作流程与注意事项
对伤口进行包扎和固定，控制出血和 缓解疼痛
对于严重创伤或骨折等情况，需要采 取相应的急救措施，如固定、搬运等 。
创伤急救技术的操作流程与注意事项
注意事项
创伤基础生命支持ppt课件
哈姆立克手法
• • • • 一手握拳。 将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、 恰在剑突顶端下方。 用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按 压。 重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没 有反应。 每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓 解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患 者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。
基 评估患者意识 打电话给120 开放气道（压额举颌法 下颚推前法） 评估呼吸（看、听、感觉） 给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓 慢的给予） 检查循环征象（检查脉搏、呼吸、咳嗽或动作） 如果没有循环征象，给予胸外按压（100次/分 15︰2）
• •
Defibrillation
• 窒 息
窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他气 体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学物 品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一氧 化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气不 足，而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。给 予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优先 的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的环 境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢复 自发性通气，应尽可能给予高浓度氧气。具有严 重烟雾吸入的患者可能需要运送到具有高压氧舱 设备的地区医学中心。
•
对怀孕或肥 胖的患者，无论 有无反应，应使 用胸部快速按压 以取代腹部快速 按压。
特殊情况下的复苏
• 低 温
• • • • • • 脱去低体温患者身上所有潮湿衣物 防止热量流失和免受风寒（使用毛毯和隔热装备） 使患者保持平卧 避免猛烈移动和过度活动 利用30-45秒的时间评估呼吸，同时评估循环体征 如患者呼吸停止，立即进行人工呼吸，可能的话最 好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42℃至46℃） • 如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法 • 如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用 自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者 仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运
成人基础生命支持技术ppt课件
二、心肺复苏定义
? 心肺复苏（CPR)定义 （CardiopulmonaryResuscitation），即 心肺复苏术，是指专业或非专业人员对心 脏骤停者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的 紧急救助措施，又称为徒手心肺复苏术。
心脏骤停的临床表现
? 意识突然丧失或伴有短阵 抽搐。
? 叹息样呼吸，呼吸停止 。 ? 脉搏摸不到，心音消失，
? 在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电除颤，电除颤属 于电复律。
发展史
? 1745年，以莱顿爵士命名的莱顿瓶问世，成为世界上第一 个储电设备。
? 1947年，Claude Beck 成功地完成了第一例人体除颤。 Claude Beck等人研发并推广了除颤仪。
? 1952年，苏联Gurvich设计完成了第一台直流电除颤仪 ? 1960年，Fred Zacouto设计完成了第一台自动除颤器 ? 自动体外除颤器（AED）及埋藏式自动复律/除颤（ICD）
出现反射或挣扎； ?可排尿；心电图的波形改变。
成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结
内容
识别
心肺复苏程序 按压速率
按压幅度
胸廓回弹 按压中断 气道 按气压道之-通前气）比率（置入高级 通气：在施救者未经培训 或经过培训但不熟练的情 况下 使用高级气道通气 （医务人员）
建议
成人
儿童 无反应（所有年龄）
婴儿
无呼吸或不能正常呼吸（ 仅喘息）
无呼吸或者仅仅是喘息
对于所有年龄，在10秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员） C-A-B
每分钟至少 次
至少5厘米
至少三分之一胸1部00前后径 ，大约5厘米
至少三分之一胸部前后径 ，大约4厘米
保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每两分钟交换一次按压职责
《基础生命支持》PPT课件
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13
心脏按压幅度及频率
• 用力压：幅度4-5cm，双人 按压 时，每2min换人一次，以避 免劳累。
• 快速压：100次/分钟（所有患者） • 尽量不间断
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14
按压/通气比率
（不包括新生儿）
• 非医务人员：30：2（无论单双） • 医务人员：
–成人患者：30：2 （无论单双） –患者＜8岁
1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应 (Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)开放气道（Airway） 5)人工呼吸（Breath） 6)人工循环（Circulation）
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4
检查病人反应（R）及 呼救/报警的方法
• 拍病人的肩膀并问：“你还好吗”
• 如病人有反应但受伤或需要医学处理： 启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然 后尽快返回，并再次检查病人的情况。
（＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10 次／min，通气时不中止按压。
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8
C－人工循环
● 触摸颈动脉有 无搏动（ 限医务 人员） ●心前区捶击术： 需除颤但除颤器 未到时可考虑应 用。
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9
要点
★按压部位 ★姿势
★按压与放松 间隔相等
★幅度及频率 ★按压/通气比
率
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10
心脏按压部位确定法1
步骤1 中指食指沿肋弓 向中间滑移，
步骤2 中指触到剑突，
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11
步骤3：
另一手掌根部紧贴食 指放在胸骨上，
步骤4：
四指交叉抬起不接触 胸壁进行按压。
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12
心脏按压部位确定法2
心肺复苏基础生命支持 ppt课件
2 一处不合要求扣 1 分
4.即刻行胸外心脏按压：
①一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重
叠放于其手背上（贴紧胸骨的手指翘起，不接触胸壁，另一手手指
交叉握住）。 ②按压时肘关节伸直内收，前臂与胸骨垂直，借臂、肩和上半身体
20
重的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷至少 5cm，放松时手掌根
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13
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒 手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、 呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器 ／AED除颤
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14
高级心血管生命支持 ACLS
• 指由专业急救、医护人员应用急救器材和 药品所实施的一系列复苏措施，主要包括 人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪 器、药物和液体的应用、电除颤、病情和 疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。
频率： 10~12次/分钟 （间隔5～6秒钟）
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47
人工呼吸其他方法
口对隔离面罩、面膜人工呼吸
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48
牙关紧闭时如何进行人工呼吸？
口 对 鼻 呼 吸
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49
按压与通气配合
• 成人：
单人或双人： • 比例为30：2 • B与C反复交替进行 • 每5个循环或2min检查一次
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• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心肺复苏的发展历史
1950
1960
1966
1985
2000 2005 2010
美国的Peter Safar和
James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人
封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生
基础生命支持ppt课件
19
成人呼吸道异物梗阻
成人呼吸道异物梗阻的原因 成人呼吸道异物梗阻的识别 解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法
20
成人呼吸道异物梗阻的识别
通用梗阻征象 不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表
示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能 说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在， 而你必须立即采取行动 微弱而无效的咳嗽 在吸气时发出高频率的声音或没有声音Fra bibliotek 呼吸困难 发绀
21
22
哈姆立克手法
一手握拳。 将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、
恰在剑突顶端下方。 用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按
压。 重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没
有反应。 每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓
解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患 者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。
好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42℃至46℃） 如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法 如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用
自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者 仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运
28
淹 溺
如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂 浮物将患者从水中救出
100次/分
15︰2
6. 再次评估：经过4个按压及通气周期后。
13
单人及双人心肺复苏
双人心肺复苏
位置 按压频率： 100次/分 按压/通气比：15︰2
14
基础生命支持的动作顺序
评估患者意识 打电话给120 开放气道（压额举颌法 下颚推前法） 评估呼吸（看、听、感觉） 给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓
成人呼吸道异物梗阻
成人呼吸道异物梗阻的原因 成人呼吸道异物梗阻的识别 解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法
20
成人呼吸道异物梗阻的识别
通用梗阻征象 不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表
示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能 说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在， 而你必须立即采取行动 微弱而无效的咳嗽 在吸气时发出高频率的声音或没有声音Fra bibliotek 呼吸困难 发绀
21
22
哈姆立克手法
一手握拳。 将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、
恰在剑突顶端下方。 用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按
压。 重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没
有反应。 每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓
解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患 者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。
好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42℃至46℃） 如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法 如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用
自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者 仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运
28
淹 溺
如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂 浮物将患者从水中救出
100次/分
15︰2
6. 再次评估：经过4个按压及通气周期后。
13
单人及双人心肺复苏
双人心肺复苏
位置 按压频率： 100次/分 按压/通气比：15︰2
14
基础生命支持的动作顺序
评估患者意识 打电话给120 开放气道（压额举颌法 下颚推前法） 评估呼吸（看、听、感觉） 给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓
成人基础生命支持PPT课件
成人基础生命支持
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
11
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
16
腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
8
• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
11
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
16
腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
8
• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
基础生命支持BLS培训课件
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压部位
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压方法
基础生命支持BLS
不同Байду номын сангаас龄段患者CPR的按压方法
年龄 部位
新生儿 两乳头连线中点下
﹤1岁（婴儿） 两乳头连线中点下
1—8岁（儿童） ﹥8岁（成人） 两乳头连线中点 两乳头连线中点
手法
双指法/双掌环抱法
胸骨下陷深 至少1／3 （约胸廓厚度）
应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
基础生命支持BLS
基础生命支持BLS
成人心肺复苏术总结
•操作流程
– 叫→叫→C→A→B
•按压深度和按压频率
– 6cm ≥深度≥5cm – 120次／分≥ 频率≥100次／分
•按压位置
– 标准体型的人在双乳头连线中点
•胸部按压
– 用力压，快快压，胸回弹，莫中断
基础生命支持BLS
•叫
– 拨打电话、求救
基础生命支持BLS
特殊情况先CPR再求救
• 溺水 • 药物中毒 • 小于8岁 • 外伤
基础生命支持BLS
心脏骤停的判断标准
对初学者 来说，第
一条最重
• 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何要！场合
• 大动脉无搏动
• 呼吸停止或只有喘息样呼吸
• 面色苍白或紫绀
• 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离
A 开放气道手法
• 仰额抬颌法
–用一只手按压伤病 者的前额，使头部 后仰，同时用另一 只手的食指及中指 将下颌托起
基础生命支持BLS
B 人工呼吸
• 吹气时间≥1秒 • 吹气量为400～600ml • 胸外按压与人工呼吸的比率为30:2 • 避免过度通气
新生儿心肺复苏按压部位
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压方法
基础生命支持BLS
不同Байду номын сангаас龄段患者CPR的按压方法
年龄 部位
新生儿 两乳头连线中点下
﹤1岁（婴儿） 两乳头连线中点下
1—8岁（儿童） ﹥8岁（成人） 两乳头连线中点 两乳头连线中点
手法
双指法/双掌环抱法
胸骨下陷深 至少1／3 （约胸廓厚度）
应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
基础生命支持BLS
基础生命支持BLS
成人心肺复苏术总结
•操作流程
– 叫→叫→C→A→B
•按压深度和按压频率
– 6cm ≥深度≥5cm – 120次／分≥ 频率≥100次／分
•按压位置
– 标准体型的人在双乳头连线中点
•胸部按压
– 用力压，快快压，胸回弹，莫中断
基础生命支持BLS
•叫
– 拨打电话、求救
基础生命支持BLS
特殊情况先CPR再求救
• 溺水 • 药物中毒 • 小于8岁 • 外伤
基础生命支持BLS
心脏骤停的判断标准
对初学者 来说，第
一条最重
• 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何要！场合
• 大动脉无搏动
• 呼吸停止或只有喘息样呼吸
• 面色苍白或紫绀
• 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离
A 开放气道手法
• 仰额抬颌法
–用一只手按压伤病 者的前额，使头部 后仰，同时用另一 只手的食指及中指 将下颌托起
基础生命支持BLS
B 人工呼吸
• 吹气时间≥1秒 • 吹气量为400～600ml • 胸外按压与人工呼吸的比率为30:2 • 避免过度通气
成人基础生命支持PPT课件
右手食指中指沿近
侧肋缘由外向内划，
找准剑突，脏按压定位 ⑵
胸外心脏按压定位1
胸外心脏按压定位2
胸 外 心 脏 按 压
胸外心脏按压的 方法
（２）、双手扣手，两肘关节伸 直（肩肘腕关节呈一直线）；
（３）、以身体重量垂直下压， 压力均匀，不可使用瞬间力量；
（4）、按压频率100次/分；
单人操作 简易气囊通气
气囊通气 下压环状软骨关闭食道
成人基础生命支持 操作流程
7、建立人工循环： 检查有无颈动脉搏动 5~10秒；如无脉搏， 立即进行胸外心脏按压。
扪 颈 动 脉 的 位 置
检查颈动脉搏动
胸外心脏按压的
胸 外
心
方法
脏 按
压
定
（１）、按压部位
位
胸骨中下1/3交界处； ⑴
定位方法：以
擦干皮肤、涂导电胶
成人基础生命支持操作流程
体外电除颤
12、确定手控除颤电 极板正确安放位置，前 电极板放在胸骨外缘上 胸部、右侧锁骨下方； 外侧电极板上缘放在左 下胸、乳头左侧，电极 板中心在腋中线上，电 极板纵轴与患者身体纵 轴一致，不得歪斜，并 观察心电波型，确定仍 为室颤心律。
电极板定位
成人基础生命支 持操作流程
4.胸外心脏按压位 置、力度不易掌握。
用力过度，红绿灯同时亮
按压位置在胸骨柄正中 代表位置错误的红灯亮
练习时容易出现的问题
5.手肘没伸直；按压力的传导方向不垂直。
按压力正确 传导方向
力的方向 传导错误
手肘弯曲
练习时容易出现的问题
6.电极板的安放问题。
两个电极板的纵轴方向不一致 电 极 板 歪 斜
成人基础生命支持
基础生命支持课件
妇儿中心
健康从业人员基础生命支持
妇儿中心
课程安排
理论学习45分钟 录像演示15分钟 操作练习90分钟 操作考试60分钟 笔试时间30分钟
妇儿中心
您需要掌握几个关键技能
1 2 3 4
胸外按压 气道开放及人工呼吸 气囊面罩技术及人工呼吸
全自动除颤仪的使用
妇儿中心
您还需要掌握几个关键流程
心肺复苏。
强调从按压开始执行心肺复苏，每 30次按压后立即进行2次人工呼 吸，确保按压中断时间不超过10秒。
妇儿中心
正确触摸患者颈动脉
妇儿中心
婴儿单人复苏流程
呼叫并轻拍婴儿足部，确定是否无反应
1、启动急救系统，派人取AED
2、花5-10秒钟检查肱动脉搏动
3、从30次按压开始执行心肺复苏
绕在面罩顶部成“C” 形，同时使用中指、
无名指和小指提起下
颌成“E”形。
妇儿中心
婴儿气囊面罩通气
妇儿中心
有时，患者可能有不充分的呼吸或没有呼吸，但仍有脉搏， 对于这些患者，施救者将给予呼吸，而无需胸外按压。此种 情况下，成人每5-6秒给予1次人工呼吸，儿童每3-5秒钟进
行一次人工呼吸。每次吹气1秒钟，每次呼吸应当产生明显
妇儿中心
成人胸外按压定位及正确姿势
妇儿中心
儿童胸外按压
1岁以上儿童按压部位定位与成人相同，而对于1岁以下婴 儿，按压部位应于患者两乳头连线与胸骨交界处之下，但 切忌按压剑突。 对于非常小的儿童，您可以使用一只手进行胸外按压。 对于1岁以下婴儿，您应该使用两根手指用力垂直按压胸骨 下半部分。 按压频率仍为至少100次。 按压深度为至少胸廓前后径1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm）。
健康从业人员基础生命支持
妇儿中心
课程安排
理论学习45分钟 录像演示15分钟 操作练习90分钟 操作考试60分钟 笔试时间30分钟
妇儿中心
您需要掌握几个关键技能
1 2 3 4
胸外按压 气道开放及人工呼吸 气囊面罩技术及人工呼吸
全自动除颤仪的使用
妇儿中心
您还需要掌握几个关键流程
心肺复苏。
强调从按压开始执行心肺复苏，每 30次按压后立即进行2次人工呼 吸，确保按压中断时间不超过10秒。
妇儿中心
正确触摸患者颈动脉
妇儿中心
婴儿单人复苏流程
呼叫并轻拍婴儿足部，确定是否无反应
1、启动急救系统，派人取AED
2、花5-10秒钟检查肱动脉搏动
3、从30次按压开始执行心肺复苏
绕在面罩顶部成“C” 形，同时使用中指、
无名指和小指提起下
颌成“E”形。
妇儿中心
婴儿气囊面罩通气
妇儿中心
有时，患者可能有不充分的呼吸或没有呼吸，但仍有脉搏， 对于这些患者，施救者将给予呼吸，而无需胸外按压。此种 情况下，成人每5-6秒给予1次人工呼吸，儿童每3-5秒钟进
行一次人工呼吸。每次吹气1秒钟，每次呼吸应当产生明显
妇儿中心
成人胸外按压定位及正确姿势
妇儿中心
儿童胸外按压
1岁以上儿童按压部位定位与成人相同，而对于1岁以下婴 儿，按压部位应于患者两乳头连线与胸骨交界处之下，但 切忌按压剑突。 对于非常小的儿童，您可以使用一只手进行胸外按压。 对于1岁以下婴儿，您应该使用两根手指用力垂直按压胸骨 下半部分。 按压频率仍为至少100次。 按压深度为至少胸廓前后径1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm）。
基础生命支持(BLS)PPT课件
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
翻转体位
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
AED使用
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
什么是AED？
中文名：“自动体外除颤仪” 英文名： Automated External Defibrillators 属于三类医疗器械，用于对心搏骤停患者的紧急治疗。 属于公共医疗器械，像消防栓一样任何人都可以随时取用。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
统计数据显示，美国芝加 哥机场在没有安装AED前，旅 客OHCA的救活率不足5％，在 安装了AED后的10个月内，发 生14例OHCA，抢救成功9名， 救活率达64％。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
紧急救护技术训练托爱公益事业发展中心红十字应急救护培训进机关系列讲座第四场气道异物梗阻紧急救护技术训练emergencymedicaltechnician红十字应急救护培训进机关系列讲座第四场创伤救护traumanursing紧急救护技术训练emergencymedicaltechnician?创伤与人类同时来到这个世界
2015年无锡国际马拉松赛 AED成功挽救猝死运动员
赛事组委会派出志愿者急救队员 170位，配备AED46台动态分布 在赛道上，平均每250-500米， 就有一个急救队员，每500-1000 米就有一台AED。
பைடு நூலகம்
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
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按压速度
100次/min
按压比例 30：2
30：2（单），15：2（双）
《基础生命支持》
休克
《基础生命支持》
休克的定义
机体供氧不能满足组织代谢的需要
《基础生命支持》
休克的评估---呼吸的评估
• 呼吸频率---任何年龄>60次/分 • 呼吸作工
《基础生命支持》
休克的评估----循环的评估
• 心率
《基础生命支持》
休克病例—外伤合并低血容量
• 病例分析－－ 外伤病人的全面体查及辅助检查 外伤病人的紧急保护 休克的评估、处理 相关科室的沟通
《基础生命支持》
休克病例—低血容量合并低血糖
场景描述－３月男孩拉肚子，排 水样大便，６－７次／天，不 吃东西，２天，今晨睡觉难叫 醒
《基础生命支持》
休克病例—低血容量合并低血糖
• 快速压：100次/分钟（所有患者） • 尽量不间断
《基础生命支持》
按压/通气比率
（不包括新生儿）
• 非医务人员：30：2（无论单双） • 医务人员：
• 成人患者：30：2 （无论单双） • 患者＜8岁
• 单人时：30：2 • 双人时：15：2
《基础生命支持》
按压有效指征：
• 触到脉搏 • 瞳孔逐渐缩小 • 口唇转红 • 开始有自主呼吸等。
《基础生命支持》
模拟演示
• 气道异物的现场紧急处理－－ Ｈaｍｌｅｔ ｍａｎｅｕｖｅｒ
《基础生命支持》
模拟演示
•成人徒手心肺复苏流程 （BLS）
《基础生命支持》
D 判断环境是否危险
无危险 从正面接近，表明身份
有危险 合理转移患者
R 检查患者反应
患者不清醒， 立即启动EMSS，寻找AED
清除口腔分泌物 （头侧位）
EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然后尽快返回， 并再次检查病人的情况。 • 如病人无反应(只有一个救护人员时):
• 对猝然倒地的成人患者：启动 EMS • 对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先
给5周期CPR（约2分钟），再去启 动EMSS。
《基础生命支持》
启动 EMS（急救医疗服务 ）系统
• 冷静回答下列问题：
（1） 位置（尽量具体）； （2） 有效电话号码； （3） 发生什么事件， （4） 患者人数； （5） 患者的一般情况； （6） 已经给予患者何种急救措施 （7） 其它任何被询问的信息，确保
EMS急救人员无任何疑问后再挂 断电话。
《基础生命支持》
A－开放气道和检查呼吸
• 应立即使患者仰卧在坚固的平 （地）面 上。头侧位，清除口腔异物。
《基础生命支持》
步骤3： 另一手掌根部紧贴食 指放在胸骨上，
步骤4： 四指交叉抬起不接触 胸壁进行按压。
《基础生命支持》
心脏按压部位确定法2
• 2005指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为 心脏按压部位。（腋下法）
《基础生命支持》
心脏按压幅度及频率
• 用力压：幅度4-5cm，双人 按压 时，每2min换人一次，以避 免劳累。
《基础生命支持》
C－人工循环
● 触摸颈动脉有无 搏动（ 限医务人员） ●心前区捶击术： 需除颤但除颤器未到 时可考虑应用。
《基础生命支持》
要点
★按压部位 ★姿势 ★按压与放松间
隔相等 ★幅度及频率 ★按压/通气比率
《基础生命支持》
心脏按压部位确定法1
步骤1 中指食指沿肋弓 向中间滑移，
步骤2 中指触到剑突，
＞１ｙ ＞１０ｙ
收缩压（第５百分位）（ｍｍＨｇ）
６０ ７０ ７０ｍｍＨｇ＋２×年龄 〈９０
《基础生命支持》
休克的处理
• 保证气道通畅,予100%吸氧 • 静脉通道建立 • 扩容 • 监测ＨＲ、ＢＰ及尿量 • 应用血管活性药
《基础生命支持》
休克病例—外伤合并低血容量休克
场景描述－２岁的儿子坐在２楼的窗台上吃 东西，妈妈见状，大叫，儿子应声坠楼。妈 妈跑下楼，见儿子叫不醒，左大腿肿胀变形
• 检查呼吸是否足够：“叹气样”呼吸
按额抬颏法
抬举下颌法
《基础生命支持》
B－人工呼吸
• 口对口／鼻呼吸
☆连续吹2口气 ☆缓慢吹气，每次持续＞1秒 ☆有效指征：胸廓有起伏即可 ☆通气频率：10～12次／min
（＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10 次／min，通气时不中止按压。
徒手心肺复苏程序（BLS）
1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应 (Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)开放气道（Airway） 5)人工呼吸（Breath） 6)人工循环（Circulation）
《基础生命支持》
检查病人反应（R）及 呼救/报警的方法
• 拍病人的肩膀并问：“你还好吗” • 如病人有反应但受伤或需要医学处理：启动
《基础生命支持》
CPR 一 览 表
成人（ ≥ 8岁）儿童（1～8岁） 婴儿(＜1岁)
呼吸频率 10~12次/min
12～20次/min
动脉触诊 颈动脉
颈或股动脉 肱或股动脉
按压方法 双掌根
双或单掌根 手指
按压位置 胸骨上，两乳线之间
胸骨乳线以 下部位（胸 骨下半部）
按压深度 4～5cm
胸部的1/3-1/2 厚度
2005国际心肺复苏指南 之
基础生命支持（BLS） 及休克
《基础生命支持》
2005国际心肺复苏指南中 年龄的划分
• 成人： ≥ 8岁 • 儿童： 1～8岁 • 婴儿：＜1岁 • 新生儿：出生后第1h，还未离开
医院的新生儿
《基础生命支持》
生
尽早呼救
存
尽早CPR 尽早除颤（AED）
链
尽早ACLS
《基础生命支持》
病例分析－ 休克的评估、处理 腹泻进食不好的婴儿伴反应欠佳应注意评估血糖 水平 低血糖的处理血液科病房１０岁白血病女孩，化疗 结束准备出院前晚，突然出现高热寒战、嗜睡、 四肢冷。
《基础生命支持》
休克－感染性休克病例
病例分析－
休克的评估、处理 感染的识别及处理
• 血压
• 体循环灌注----脉搏评价
盈时间
皮肤--温度和动脉毛细血管充
脑---AVPU
肾---尿量
《基础生命支持》
各年龄正常血压值列表
１岁以上儿童平均收缩压（第５０百分位）公式换算： ８０ｍｍＨｇ＋２×年龄
１岁以上儿童平均收缩压（第５百分位）公式换算： ７０ｍｍＨｇ＋２×年龄
年龄
０－１ｍ １ｍ－１ｙ
A 开放气道 《基础生命支持》
A 开放气道
按额抬颏法、 抬举下颌法（ 限医务人员）
判断有无呼吸＜ 10秒钟 （一看、二听、三感觉）