慢性病防治管理
慢性病防治实施方案
慢性病防治实施方案一、背景介绍慢性病是指发病缓慢、病程较长的一类疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性病的发病率不断上升，给社会和个人健康带来了巨大的负担。
为了有效预防和控制慢性病的发生和发展，制定和实施慢性病防治实施方案是至关重要的。
二、目标和原则1. 目标：通过全面、系统的措施，降低慢性病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
2. 原则：(1) 以人民健康为中心，注重预防为主。
(2) 科学依据，因地制宜。
(3) 综合施策，多部门合作。
(4) 健康教育，提高公众健康意识。
(5) 全员参预，形成共同责任。
三、主要措施1. 健康教育(1) 加强慢性病防治知识的宣传，提高公众对慢性病的认识和预防意识。
(2) 组织开展健康教育活动，包括健康讲座、宣传展览等，向公众普及慢性病的预防和控制知识。
(3) 制作和发布健康教育宣传资料，通过各种媒体渠道广泛传播。
2. 高危人群筛查(1) 针对高危人群，如家族遗传史、不良生活习惯等，开展定期体检和筛查工作，早期发现并干预潜在的慢性病风险因素。
(2) 建立健康档案，对高危人群进行个体化管理和健康指导。
3. 生活方式干预(1) 鼓励健康饮食，推广均衡营养、低盐、低脂、低糖的饮食习惯。
(2) 提倡适量运动，加强体育锻炼，减少久坐时间。
(3) 戒烟限酒，减少不良生活习惯对健康的影响。
4. 健康管理(1) 建立慢性病患者健康管理制度，实施定期随访和评估，及时调整治疗方案。
(2) 加强医患沟通，提高患者对慢性病的认识和自我管理能力。
(3) 推广远程医疗服务，方便慢性病患者的就医和随访。
5. 医疗服务改革(1) 完善慢性病诊疗规范，提高诊断和治疗水平。
(2) 加强基层医疗机构的能力建设，提高慢性病的早期识别和管理能力。
(3) 加强医疗资源的合理配置，提高慢性病患者的就医便利性。
四、实施机制1. 成立慢性病防治工作领导小组，负责统筹协调各项工作，确保方案的顺利实施。
慢性病管理实施方案
慢性病管理实施方案一、背景随着社会的发展和人口老龄化，慢性病已成为影响我国人民健康的主要威胁。
慢性病包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等，具有病程长、治疗难度大、医疗费用高等特点。
为了提高慢性病管理水平，保障人民群众健康，制定具有重要意义。
二、目标1. 提高慢性病知晓率、治疗率和控制率，降低慢性病发病率、致残率和死亡率。
2. 建立健全慢性病防治体系，提高慢性病管理能力。
3. 加强慢性病宣传教育，提高人民群众慢性病防治意识。
4. 优化慢性病服务资源配置，提高慢性病服务质量。
三、措施1. 建立健全慢性病防治网络（1）加强慢性病防治体系建设，形成以医疗机构为主体，社区卫生服务中心、乡镇卫生院为支撑，村卫生室为基础的慢性病防治网络。
（2）加强慢性病防治队伍培训，提高慢性病诊疗、预防、康复等服务能力。
2. 加强慢性病宣传教育（1）开展慢性病防治知识宣传，提高人民群众慢性病防治意识。
（2）利用媒体、网络等渠道，普及慢性病防治知识，引导群众养成良好的生活习惯。
（3）举办慢性病防治讲座、义诊等活动，提高慢性病防治水平。
3. 优化慢性病服务流程（1）建立慢性病就诊绿色通道，提高慢性病诊疗效率。
（2）实行慢性病分级诊疗制度，合理分配医疗资源。
（3）开展慢性病健康管理，提供个性化治疗方案。
4. 加强慢性病监测与评估（1）建立健全慢性病监测体系，实时掌握慢性病发病、治疗、控制情况。
（2）定期开展慢性病评估，分析慢性病防治工作存在的问题，提出改进措施。
（3）加强慢性病数据统计分析，为政策制定提供依据。
5. 促进慢性病防治与康复相结合（1）加强慢性病康复设施建设，提供专业康复服务。
（2）推广慢性病康复技术，提高慢性病康复效果。
（3）加强慢性病防治与康复人才培训，提高综合服务能力。
四、保障措施1. 加强组织领导，明确各级政府及相关部门慢性病防治职责。
2. 加大慢性病防治经费投入，确保慢性病防治工作顺利开展。
学校慢性病工作管理制度
一、总则为加强学校慢性病防治工作，保障师生身心健康，提高学校卫生管理水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等相关法律法规，结合我校实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立学校慢性病防治工作领导小组，由校长担任组长，分管校长、卫生室主任、班主任、体育教师等相关部门负责人为成员。
2. 学校慢性病防治工作领导小组负责学校慢性病防治工作的组织、协调、监督和检查，确保各项防治措施落实到位。
3. 卫生室主任负责具体实施慢性病防治工作，包括健康检查、健康教育、病例管理、防治措施等。
4. 班主任负责班级慢性病防治工作的组织实施，定期开展健康教育，关注学生健康状况，及时上报异常情况。
5. 体育教师负责开展体育活动，加强体育锻炼，提高学生体质，降低慢性病发生风险。
三、慢性病防治措施1. 健康检查：每年组织师生进行一次健康检查，重点关注高血压、糖尿病、肥胖等慢性病。
2. 健康教育：通过课堂教育、讲座、宣传栏等形式，普及慢性病防治知识，提高师生健康意识。
3. 病例管理：建立慢性病病例档案，对已确诊的慢性病患者进行跟踪管理，定期评估治疗效果。
4. 防治措施：针对慢性病风险因素，采取以下措施：（1）合理膳食：引导学生养成良好饮食习惯，控制高热量、高脂肪、高糖食品摄入。
（2）加强体育锻炼：鼓励学生参加体育活动，提高身体素质，降低慢性病发生风险。
（3）控制体重：对肥胖学生进行个体化干预，指导学生合理控制体重。
（4）戒烟限酒：普及戒烟限酒知识，提高师生戒烟限酒意识。
四、监督检查1. 学校慢性病防治工作领导小组定期对慢性病防治工作进行监督检查，确保各项措施落实到位。
2. 班主任每月向卫生室汇报班级慢性病防治工作情况，卫生室汇总后向领导小组报告。
3. 学校对慢性病防治工作成效显著的班级和个人给予表彰和奖励。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由学校慢性病防治工作领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
防慢性病规章制度
防慢性病规章制度第一章总则第1条为加强慢性病防控工作，提高人民群众健康水平，根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》等相关法律法规，制定本规章。
第2条本规章适用于全市慢性病防治工作，包括各级各类医疗卫生机构、事业单位、企事业单位等。
第3条慢性病是指在较长的时间内逐渐发展的、不能完全治愈的疾病，其中包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、癌症等。
第二章慢性病监测和评估第4条各级卫生行政部门应当建立健全慢性病监测系统，开展定点监测、定向监测和全民监测，及时了解慢性病发病情况。
第5条各级卫生行政部门应当每年组织对本行政区域内慢性病发病情况进行评估，向社会公布评估结果。
第6条建立慢性病科学评估体系，定期对慢性病防控工作进行评估，不断完善防控策略。
第三章慢性病健康教育第7条各级卫生行政部门应当加强慢性病健康教育，通过多种形式向公众宣传慢性病防治知识。
第8条加强慢性病预防知识的宣传教育，引导公众养成良好的生活习惯。
第9条建立慢性病健康教育网络，利用互联网、微信公众号等新媒体进行慢性病知识普及。
第四章慢性病早期筛查第10条各级医疗卫生机构应当建立慢性病早期筛查工作机制，对高风险人群进行定期筛查。
第11条建立慢性病早期筛查档案，对筛查结果进行记录和分析，及时进行干预。
第12条引导社会力量积极参与慢性病早期筛查工作，提高筛查覆盖率和及时发现率。
第五章慢性病管理服务第13条建立慢性病管理服务体系，为患者提供全程管理服务，包括疾病监测、用药指导、康复指导等。
第14条建立慢性病电子健康档案，实现患者信息互通共享，提高服务效率。
第15条加强慢性病家庭医生签约服务，为患者提供个性化管理服务。
第六章慢性病防控能力建设第16条加强慢性病防控队伍建设，提高专业能力和素质水平。
第17条建立慢性病防控绩效考核机制，激励防控工作人员积极履职尽责。
第18条加强慢性病防治的科研力量，推动慢性病防治技术的创新与应用。
第七章监督检查与责任追究第19条建立慢性病防控的监督检查机制，对各相关单位的工作进行定期检查。
疾控中心慢性病防治工作计划
疾控中心慢性病防治工作计划疾控中心慢性病防治工作计划旨在制定和实施有效的措施，预防和管理慢性病的发生和发展。
该计划涉及多个方面，包括宣传教育、早期筛查、健康促进、管理机制和监测评估等。
通过综合的措施和全面的干预，疾控中心可以更好地管理慢性病问题。
以下是疾控中心慢性病防治工作计划的具体内容：1.宣传教育：开展慢性病防治宣传活动，提高公众对慢性病的认识和了解。
通过传媒渠道、健康教育课程和社区活动，向公众提供相关知识和预防指导。
2.早期筛查：建立慢性病的早期检测和筛查机制，鼓励公众定期进行健康体检和相关检查，及早发现潜在的慢性病风险并进行干预。
3.健康促进：制定健康促进方案，提供慢性病预防的有效措施。
推广健康生活方式，如合理膳食、戒烟和适度运动等，以降低慢性病的风险。
4.管理机制：建立健全的慢性病管理机制，包括创建慢性病防治科室、培训专业人员并确保他们具备相关知识和技能，提供适当的医疗服务并建立慢性病管理档案。
5.监测评估：建立慢性病监测和评估系统，定期收集和分析慢性病的患病率、死亡率和风险因素等数据，以便调整和改进工作计划。
为了确保慢性病防治工作计划的有效实施，疾控中心还需要与相关部门、医疗机构和社区合作，共同加强对慢性病的监测、预防和管理。
深入分析：慢性病是当前全球范围内的一大健康挑战。
据世界卫生组织统计，慢性病是导致全球死亡的主要原因之一，其中包括心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病等。
这些疾病不仅给个人的健康造成了威胁，也对社会经济发展和医疗资源带来了巨大压力。
针对慢性病的防治工作计划应综合考虑不同的慢性病类型和防治策略。
例如，针对心血管疾病，计划可以包括推广心血管健康生活方式，如控制血压、降低胆固醇和预防肥胖等。
对于癌症防治，则应加强癌症筛查和早期诊断，同时鼓励生活习惯的改变，如戒烟、限制饮酒和减少暴露于致癌物质等。
除了需要针对不同慢性病类型制定具体的防治措施外，还应加强慢性病的监测和评估工作。
社区慢病工作管理制度
第一章总则第一条为加强社区慢性病（以下简称“慢病”）管理工作，提高社区慢病防治水平，保障社区居民健康，根据《中华人民共和国慢性病防治法》及相关法律法规，结合本社区实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本社区范围内从事慢病防治工作的相关部门、机构和人员。
第三条社区慢病管理工作遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）政府主导，部门协作，社区参与；（三）科学管理，规范服务；（四）以人为本，关爱生命。
第二章组织机构与职责第四条成立社区慢病管理工作领导小组，负责统筹协调社区慢病防治工作。
领导小组由社区主要领导、相关部门负责人、医疗卫生机构代表等组成。
第五条社区慢病管理工作领导小组职责：（一）制定社区慢病防治规划、计划和实施方案；（二）组织协调各部门开展慢病防治工作；（三）监督、检查慢病防治工作落实情况；（四）总结、评估慢病防治工作成效；（五）组织开展慢病防治宣传教育活动。
第六条社区卫生服务中心负责慢病防治工作的具体实施，包括：（一）建立健全慢病防治档案；（二）开展慢病筛查、诊断、治疗、康复和预防工作；（三）对慢病患者进行随访管理；（四）开展慢病防治知识宣传教育；（五）与其他部门协作，共同推进慢病防治工作。
第七条社区居委会负责配合卫生服务中心开展慢病防治工作，包括：（一）宣传慢病防治知识，提高居民健康意识；（二）协助卫生服务中心开展慢病筛查、随访等工作；（三）组织居民参加慢病防治活动；（四）收集、反馈居民对慢病防治工作的意见和建议。
第三章慢病防治措施第八条慢病防治工作包括以下内容：（一）慢性病筛查：对社区居民进行定期筛查，及时发现慢性病患者。
（二）慢性病诊断：对筛查出的疑似患者进行确诊，明确病情。
（三）慢性病治疗：根据病情制定个体化治疗方案，进行药物治疗、康复治疗等。
（四）慢性病预防：普及慢性病防治知识，倡导健康生活方式，降低慢性病发病率。
（五）慢性病康复：对慢性病患者进行康复指导，提高生活质量。
第九条社区慢病防治措施：（一）建立健全慢病防治档案，包括居民基本信息、病史、检查结果等。
中医院院慢性病管理制度
一、总则为了加强中医院慢性病管理工作，提高慢性病防治水平，保障人民群众健康，根据国家相关法律法规和政策，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 中医院慢性病管理工作领导小组领导小组负责统筹协调我院慢性病管理工作，制定慢性病防治规划，组织实施各项防治措施，监督、检查慢性病防治工作。
2. 慢性病防治办公室慢性病防治办公室负责具体实施慢性病防治工作，包括病例管理、健康教育、预防干预、治疗管理、康复指导等。
3. 各相关科室各相关科室按照职责分工，积极参与慢性病防治工作，做好病例报告、随访、治疗、康复等工作。
三、慢性病病例管理1. 病例报告各相关科室在发现慢性病病例时，应及时向慢性病防治办公室报告，并填写《慢性病病例报告表》。
2. 病例随访慢性病防治办公室负责对慢性病病例进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
3. 病例资料管理慢性病防治办公室对慢性病病例资料进行归档、整理、保管，确保资料完整、准确、安全。
四、慢性病健康教育1. 开展慢性病防治宣传教育活动，提高群众对慢性病的认识。
2. 定期举办慢性病防治知识讲座，普及慢性病防治知识。
3. 通过多种渠道，如宣传栏、海报、微信等，宣传慢性病防治政策、措施和知识。
五、慢性病预防干预1. 开展慢性病高危人群筛查，对高危人群进行干预。
2. 对慢性病病例进行生活方式干预，包括饮食、运动、戒烟限酒等。
3. 针对不同慢性病，开展针对性的预防干预措施。
六、慢性病治疗管理1. 根据慢性病病例特点，制定个体化治疗方案。
2. 加强药物治疗管理，确保药物使用安全、有效。
3. 开展非药物治疗，如中医治疗、康复治疗等。
七、慢性病康复指导1. 对慢性病病例进行康复指导，提高生活质量。
2. 定期评估康复效果，调整康复方案。
3. 建立康复档案，跟踪康复过程。
八、监督与考核1. 慢性病防治办公室定期对慢性病防治工作进行监督、检查。
2. 各相关科室应按照职责分工，做好慢性病防治工作。
慢性病防治管理 ppt课件
慢性病往往呈现的共同特点：
病程长 预后差 死亡率高 致残率高
慢病的分类
根据国际疾病系统分类法（ICD－10）标准分类 • －精神和行为障碍：老年性痴呆、神经衰弱等 • －呼吸系统：慢支炎、肺气肿 • －循环系统：高血压、冠心病、脑血管疾病等 • －消化系统：慢性胃炎、脂肪肝等 • －内分泌• －恶性肿瘤：肺癌、肝癌等
预防慢性病，一项至关重要的投资
慢病流行状况
• 只有20%的慢性病死亡发生在高收入国家
• 80%的慢性病死亡发生在低收入或中等收
入国家。
糖尿病发病率最高的前5个国家 2025－143.6million
10% 15%
9% 中国 美国 巴基斯坦 印度尼西亚 印度
40% 26%
Source: “Global Burden of Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 9 1998
恶性肿瘤增加60％
精神分裂症增加29％
疾病风险与可持续发展
• 传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁使中国 遭遇了“未富先病”的严重威胁 • 疾病已经成为经济风险、社会风险甚至政治风 险的直接诱因 • 中国每十三个人中就有一个处于贫困或贫困的 边缘 • 中国的贫困人口中，有1/4至1/3与疾病直接相 关 • 慢性病是致贫返贫的直接原因
• 高血压成为我国居民健康头号杀手
• 如不采取措施，糖尿病将为中国居民健康 带来重要威协
高血压－我国居民健康的头号手
慢病已成为中国重要公共卫生问题
1996～2005，慢性疾病急速上升 慢性病总例数增加14.3％
糖尿病增加305％
高血压增加176％ 脑血管病增加106％ 损伤中毒增加77％ 冠心病增加63％
2002年中国居民营养与健康调查结果
社区慢性病防治管理
以社区为基础，以人群为对象，以预 防和控制慢性病为目标，通过整合医 疗、预防、康复等方面的资源，提供 全面、连续、有效的卫生服务。
社区慢性病防治的重要性
01
02
03
降低慢性病发病率
通过有效的社区慢性病防 治管理，可以降低慢性病 的发病率，减少慢性病对 个体和社会的危害。
提高居民健康水平
通过管理和控制慢性病， 可以改善居民的健康状况， 提高生活质量。
建立健康档案
鼓励居民参与健康活动
组织健康步行、健身操、太极拳等体 育活动，鼓励居民积极参与，提高居 民的身心健康水平。
为社区居民建立健康档案，记录居民 的健康状况和慢性病情况，以便开展 针对性的健康教育和防治措施。
定期开展健康检查
制定健康检查计划
根据社区居民的年龄、性 别、慢性病情况等因素， 制定个性化的健康检查计 划，定期开展健康检查。
社区慢性病防治管理
目录
• 社区慢性病防治管理概述 • 社区慢性病防治的主要任务和目标 • 社区慢性病防治的策略和方法 • 社区慢性病防治的实践与案例 • 社区慢性病防治的挑战与对策
01
社区慢性病防治管理概 述
定义与特点
定义
社区慢性病防治管理是指通过一系列 的预防、控制和治疗措施，对慢性非 传染性疾病进行管理和控制的过程。
详细描述
根据慢性病患者的病情和医生的建议，提供合适的药物治疗方案，并定期进行病 情监测和随访。同时，为患者提供用药指导，确保患者正确使用药物，提高治疗 效果。
社区资源整合与利用
总结词
整合社区内外的医疗资源，为慢性病防治提供全方位的支持和服务。
详细描述
与社区内的医疗机构、药店、康复中心等建立合作关系，为慢性病患者提供便捷的医疗服务。同时，利用社区外 的医疗资源，如专家团队、先进设备等，为慢性病患者提供更高水平的医疗服务。通过资源整合与利用，提高慢 性病防治的效果和居民的满意度。
健康政策制定中的慢性病防控与管理促进慢性病综合防治的策略与措施
健康政策制定中的慢性病防控与管理促进慢性病综合防治的策略与措施慢性病是指长期存在、发展缓慢的疾病，如心脏病、糖尿病、慢性呼吸疾病等。
慢性病在全球范围内日益成为公共卫生的重要挑战，对个人和社会健康都带来了巨大的负担。
因此，制定健康政策以促进慢性病防控与管理显得尤为重要。
本文将探讨一些策略与措施，以促进慢性病的综合防治。
一、促进慢性病综合防治的政策与措施（一）加强健康教育和宣传健康教育是促进慢性病防控与管理的重要手段之一。
政府应通过各种渠道，如电视、广播、互联网等，向公众传达健康知识，提高公众对慢性病防控的认识和意识。
此外，应加大对高风险人群的教育力度，帮助他们了解相关疾病的危害性以及预防措施。
（二）加强基层医疗机构建设基层医疗机构是慢性病综合防治的重要阵地。
政府应加大对基层医疗机构的投入，提供必要的设备和技术支持，使其能够提供有效的慢性病预防、诊断和治疗服务。
此外，应建立健全基层医疗机构与上级医疗机构之间的协同机制，实现慢性病的分级诊疗和管理。
（三）鼓励科学研究和技术创新科学研究和技术创新是推动慢性病防控与管理的重要动力。
政府应加大对慢性病相关科学研究的支持力度，鼓励科研机构、医疗机构和企事业单位开展合作研究，推动新技术的应用和创新。
此外，应加强知识产权保护，确保科研成果的转化和应用。
（四）改善医疗保障体系和医疗服务质量医疗保障体系是慢性病综合防治的基础。
政府应完善医疗保险制度，提高医疗保障水平，减轻患者的经济负担。
同时，应加强对医疗服务质量的监管，建立健全医疗纠纷处理机制，提高医疗服务的可及性和可质量性。
（五）建立健康档案和信息管理系统健康档案和信息管理系统是慢性病综合防治的重要支撑。
政府应鼓励医疗机构建立和完善患者的健康档案，确保医疗信息的准确记录和传递。
此外，应加强对健康信息管理系统的建设，实现患者信息的互通和共享，为慢性病防控与管理提供有力支持。
二、结语慢性病的防控与管理是一项复杂而庞大的工程。
卫生部慢病管理制度
第一章总则第一条为有效预防和控制慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”），保障人民群众身体健康，提高全民健康水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国慢性非传染性疾病防治法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内各级卫生行政部门、医疗机构、企事业单位、社会组织和个人。
第三条慢病防治工作应当遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）政府主导，部门协作，社会参与；（三）科学防治，规范管理；（四）以人为本，注重效果。
第二章组织管理第四条国家卫生行政部门负责全国慢病防治工作的组织、协调和监督管理。
第五条省级卫生行政部门负责本行政区域内慢病防治工作的组织、协调和监督管理。
第六条县级以上地方卫生行政部门设立慢病防治办公室，负责本行政区域内慢病防治的具体工作。
第七条医疗机构应当建立健全慢病防治工作制度，明确责任，落实措施。
第八条企事业单位和社会组织应当积极配合卫生行政部门开展慢病防治工作。
第三章预防控制措施第九条加强健康教育，提高全民健康意识。
通过多种形式开展健康教育活动，普及慢病防治知识，倡导健康生活方式。
第十条开展慢性病筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
建立健全慢性病筛查网络，提高筛查覆盖率。
第十一条加强慢性病监测，建立健全慢性病监测体系。
对慢性病发病、死亡、治疗等情况进行监测，及时掌握慢性病流行趋势。
第十二条实施慢性病干预措施，降低慢性病发病风险。
包括改善饮食习惯、增加体育锻炼、戒烟限酒等。
第十三条加强慢性病防治药物和医疗器械的管理，确保用药安全有效。
第十四条开展慢性病防治科研，提高慢性病防治技术水平。
第四章监督检查第十五条卫生行政部门应当加强对慢病防治工作的监督检查，确保各项措施落实到位。
第十六条对违反本制度规定的行为，依法予以查处。
第十七条建立慢性病防治工作责任制，对工作不力、造成严重后果的，依法依规追究责任。
第五章法律责任第十八条违反本制度规定，有下列情形之一的，依法承担法律责任：（一）未按规定开展慢性病防治工作的；（二）隐瞒、谎报慢性病防治情况的；（三）违反慢性病防治法律法规，造成严重后果的；（四）其他违反本制度规定的行为。
我国慢病防治策略与措施
我国慢病防治策略与措施主要包括以下几个方面：
健康教育和健康促进：通过开展健康讲座、健康咨询、健康知识宣传等活动，提高公众对慢病防治的认识和自我保健能力。
同时，积极推广健康生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
早诊早治：加强慢性病的早期筛查和诊断，提高慢性病的早期发现率和治疗率。
同时，对高危人群进行重点监测和管理，采取有效的干预措施，降低慢性病的发病率和死亡率。
规范治疗：根据慢性病的类型和病情，制定科学合理的治疗方案，确保患者得到规范有效的治疗。
同时，加强患者的随访管理，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
医防协同：建立医疗保健机构与社区卫生服务中心之间的协作机制，实现慢性病防治工作的全流程管理。
同时，加强慢性病患者的随访管理和健康教育，提高患者的自我管理能力。
保障政策：制定完善的医疗保障政策和基本药物政策，确保慢性病患者得到及时、公平、合理的医疗保障。
同时，加强药品监管和质量保障，确保患者使用安全有效的药品。
控制危险因素：通过开展健康促进、健康教育、预防接种、控制环境污染等措施，控制慢性病危险因素的发生和发展。
同时，加强高危人群的监测和管理，采取有效的干预措施，降低慢性病的发病率和死亡率。
科技创新：加强慢性病防治领域的科技创新，推动慢性病防治技术的研发和应用。
同时，加强国际合作与交流，引进国外先进的慢性病防治技术和经验。
总之，我国慢病防治工作需要从多个方面入手，综合施策，形成政府主导、全社会参与的慢病防治格局。
通过实施有效的策略与措施，降低慢性病的发病率和死亡率，提高公众的健康水平和生活质量。
医院慢性病防治实施方案
医院慢性病防治实施方案慢性病是指发病缓慢、发展缓慢、病程长、病情较为稳定的一类疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性病的发病率不断上升，给人们的健康和社会经济发展造成了严重影响。
因此，制定一套科学的慢性病防治实施方案至关重要。
以下是一份医院慢性病防治实施方案。
一、建立慢性病防治科室1.设置专门的慢性病防治科室，在医院内整合多学科资源，建立综合性的慢性病诊疗模式。
2.配备专业医生、护士和管理人员，制定人员培训计划，提高专业队伍的综合素质。
二、加强健康教育和宣传1.利用医院官方网站、微信公众号等媒体渠道，定期发布慢性病预防知识，引导患者关注和主动参与健康管理。
2.组织定期的健康讲座、义诊等活动，提供慢性病预防、控制和管理方面的知识，让公众更好地认识慢性病，并学会预防和控制。
三、建立慢性病管理档案1.为每位患者建立慢性病管理档案，对患者的基本情况、家族史、病史、治疗方案等进行详细记录，以便更好地掌握患者的病情和治疗情况。
2.建立患者定期随访制度，定期对患者进行病情评估，根据病情调整治疗方案，及时发现并处理潜在问题。
四、推行个体化的治疗方案1.根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等，以保证治疗效果和患者的舒适度。
2.加强多学科间的合作，例如临床医生与营养师、康复师等合作，制定更加全面的治疗方案。
五、加强患者自我管理教育1.开展患者自我管理教育课程，包括病情认知、药物正确使用、合理膳食和适当运动等方面的培训，提高患者的自我管理能力。
2.鼓励患者通过社交媒体、互联网等渠道分享治疗心得，加强患者之间的信息交流和支持。
六、加强科研和病例研究1.鼓励医院内的医生和科研人员参与慢性病的科研项目，提高医院在慢性病防治领域的科研水平。
2.加强病例研究和数据分析，收集和总结医院内慢性病患者的病例数据，为医院的临床实践提供参考依据。
七、加强与社区的合作1.与社区卫生服务中心等合作，建立起慢性病患者的档案共享和信息交流机制，提高慢性病防治的覆盖率和效果。
等级医院慢病管理制度
一、总则为了规范等级医院慢性病管理，提高慢性病防治水平，保障人民群众身体健康，根据国家卫生健康委员会相关政策和规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、管理组织1.成立慢性病管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、相关科室负责人为成员，负责全院慢性病管理工作的统筹协调和决策。
2.设立慢性病管理办公室，负责具体组织实施慢性病管理工作。
三、慢性病管理内容1.慢性病登记与报告（1）对所有慢性病患者进行登记，包括基本信息、疾病诊断、治疗情况等。
（2）严格执行慢性病报告制度，及时向卫生行政部门报告慢性病发生、发展和控制情况。
2.慢性病防治宣传教育（1）开展慢性病防治知识宣传教育活动，提高群众对慢性病的认识和预防意识。
（2）利用多种渠道，如电视、广播、网络等，广泛宣传慢性病防治知识。
3.慢性病健康档案管理（1）建立慢性病患者健康档案，实行电子化管理，确保信息准确、完整。
（2）定期对慢性病患者进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
4.慢性病诊疗服务（1）加强慢性病诊疗队伍建设，提高诊疗水平。
（2）严格执行慢性病诊疗规范，确保医疗质量。
5.慢性病药物管理（1）加强慢性病药物管理，严格执行药品采购、储存、使用等规定。
（2）合理用药，降低患者经济负担。
四、工作要求1.各部门要高度重视慢性病管理工作，加强组织领导，明确责任分工。
2.严格执行慢性病管理制度，确保各项措施落到实处。
3.定期对慢性病管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。
4.加强慢性病防治队伍建设，提高业务水平。
五、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由慢性病管理办公室负责解释。
3.本制度如与国家相关政策规定相抵触，以国家政策规定为准。
慢性病防治工作计划(精选3篇)
慢性病防治工作计划（精选3篇）慢性病防治工作方案（精选3篇）日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作同时也不断更新迭代，该为自己下阶段的工作做一个（工作方案）了，什么样的工作方案才是好的工作方案呢？以下是细心整理的慢性病防治工作方案，欢迎阅读与保藏。
慢性病防治工作方案1一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作（制度），由领导分管此项工作，责任落实到人。
疾控中心每季度对慢病（报告）工作进行检查、督导，并写出（简报）。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和把握率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和学问和技能，削减或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探究建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院关心诊断、个体化治疗、供应技术支持，社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康训练和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题学问讲座及大众宣布传达，普及社区居民高血压、糖尿病的防治学问，把握各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%。
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康训练记录。
三、高血压工作目标1、发觉并至少登记高血压患者100名;2、发觉并至少登记高危人群20名;3、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;4、对高危人群的干预有记录及效果评价;5、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;6、居民高血压防治学问知晓率达60%。
2023年慢性病管理工作计划13篇
2023年慢性病管理工作计划13篇慢性病管理工作计划1随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，为此我院将慢性病防治工作纳入我院综合考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定我院慢性病管理工作计划。
一、工作目标1、建立慢病基础信息登记，针对重性精神病、糖尿病和高血压的首诊病例进行登记工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院长分管此项工作，医教科具体负责实施，责任落实到人。
2、加强高血压、糖尿病患者的初筛工作，提高高血压、糖尿病的规范化管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的早期诊断和早期治疗，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
3、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及住院病人入院宣教，普及居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
4、创建无烟医院，无烟病房，按照我院控烟工作制度及奖惩方案执行，医院后勤工作人员及病区设置控烟督导员，对进入我院公共场所的人员进行控烟宣传，对吸烟人员进行劝导，各科室建立控烟督导登记本，有记录可查。
5、对我院健康食堂进行规范化管理，对职工进行健康生活方式培训，对职工发放控盐、控油壶，每年举行全院职工进行一次健康知识竟赛，有记录可查。
二、疾病监测工作目标对心脑血管事件及肿瘤病人进行登记，对死亡病人进行死因监测并登记上报金山社区疾妇站，对35岁以上首诊病人测血压、对达到诊断标准高血压病人进行登记并上报金山疾妇站进行相应管理。
三、实施计划建立慢病工作制度;对一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病、重性精神病的检出：利用患者就诊、健康体检、门诊免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
慢性病防治规章制度
慢性病防治规章制度一、目的和原则第一条为了加强慢性病的预防和控制，提高人民群众的健康水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国健康促进法》等法律法规，制定本规章制度。
第二条慢性病防治工作应当坚持预防为主、防治结合的方针，实行政府主导、部门协同、社会参与的工作机制。
第三条慢性病防治工作应当注重健康教育、健康促进、慢性病危险因素监测与干预、慢性病患者管理等环节，形成全方位、全周期的慢性病防治体系。
第四条各级政府应当将慢性病防治工作纳入国民经济和社会发展规划，建立健全慢性病防治工作协调机制，保障慢性病防治工作的经费投入。
第五条各级卫生健康行政部门负责慢性病防治工作的组织实施和监督管理，其他有关部门在各自职责范围内负责慢性病防治相关工作。
第六条鼓励和支持公民、法人和其他组织参与慢性病防治工作，发挥社会力量和市场机制的作用，共同推进慢性病防治工作。
二、慢性病预防与控制第七条各级政府应当组织开展慢性病健康教育，提高公众对慢性病危害的认识，培养健康生活方式和行为。
第八条各级政府应当加强慢性病危险因素监测与干预，针对高血压、糖尿病、心血管疾病等常见慢性病，制定并实施专项防治计划。
第九条各级政府应当加强慢性病防治基础设施建设和人才队伍建设，提高慢性病防治服务水平。
第十条各级政府应当加强对职业病、传染病等其他疾病防治工作的组织领导，防止慢性病与其它疾病相互交织。
三、慢性病患者管理第十一条各级政府应当建立健全慢性病患者管理体系，加强慢性病患者的筛查、诊断、治疗和随访工作。
第十二条各级卫生健康行政部门应当指导医疗机构建立健全慢性病患者的诊疗规范，提高慢性病患者的治疗效果。
第十三条各级政府应当加强对慢性病患者的健康教育和健康管理，引导患者积极参与治疗和康复，提高生活质量。
四、慢性病防治保障措施第十四条各级政府应当保障慢性病防治工作的经费投入，确保慢性病防治措施的落实。
第十五条各级政府应当加强对慢性病防治药物和医疗器械的研发、生产和推广应用，提高慢性病防治水平。
2024年医院慢性病防治管理工作计划（二篇）
2024年医院慢性病防治管理工作计划为了进一步做好我院____年慢性病防治工作，推动慢性病防治工作规范化，制度化建设，保障人民群众身体健康，现就____年慢性病防治工作安排如下：一、加强业务培训，强化慢性病防治队伍的建设（1）积极参加县、市____的慢性病防治业务知识培训，同时加强我院科室内部学习。
（2）进一步加强我院医务人员的业务培训，提高慢性病防治工作人员的实际工作能力，计划全年培训不少于____次。
二、工作任务及目标要求（一）慢性病管理工作：1、我院必须开展慢性病监测工作，做到门诊日志有记录。
2、对在接诊过程中出现的心脑血管疾病，恶性肿瘤应及时登记、报告，建立心脑血管疾病登记本，每月____日前统计f1信息汇总表，并上报县疾控中心。
（二）死因监测工作：我院开展死因网报工作，必须及时向县疾控中心上报纸质死因报告及电子报告卡，加强医务人员的业务培训，规范死因报告登记，坚决杜绝死因卡片的漏报，迟报及填写不完整，用语不规范等现象，不断提高报告工作质量，确保居民死亡原因调查登记和报告工作顺利完成，居民死亡原因推断正确率达____%以上，报告率达____%。
三、以健康教育为先导，提高全民健康素质积极主动开展宣传活动，以宣传栏（报）、标语、宣传横幅、广播、设立义诊咨询台等多种形式广泛的宣传工作，以促进农村宣传教育工作的深入开展，将慢性病防治健康教育工作贯穿到日常医疗服务工作之中。
四、强化督导考核，全面推进慢性病工作规范化进行为了保证各项工作任务按期完成，每周要不定期对各科室进行督导检查，及时通报工作中存在的问题及工作进度，对慢性病监测管理工作进度缓慢，工作管理不规范，以及死因报告工作中迟报、漏报情况予以通报批评，及时发现问题，指导改进工作，促进慢性病防治工作全面规范的开展。
2024年医院慢性病防治管理工作计划（二）一、工作目标1. 提高慢性病患者的生活质量和健康水平；2. 减少慢性病对患者及家庭的经济负担；3. 降低慢性病的发病率和死亡率；4. 建立和完善慢性病防治的管理制度。
慢性病防治实施方案
慢性病防治实施方案慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
这些疾病对个体和社会健康造成了严重威胁，因此，制定一套科学有效的慢性病防治实施方案至关重要。
本文将详细介绍慢性病防治实施方案的内容和措施。
一、背景和目标慢性病防治实施方案的制定是为了降低慢性病的发病率和死亡率，提高人民群众的健康水平。
该方案的目标是：1. 降低慢性病发病率：通过宣传教育和健康促进活动，提高人民群众对慢性病的认识，增强自我保健意识，减少慢性病的发生。
2. 控制慢性病的进展：通过规范诊疗和管理，提高患者的治疗依从性，减少并发症的发生，延缓疾病的进展。
3. 提高慢性病管理水平：建立健全的慢性病管理体系，加强医疗机构和社区之间的协作，提高患者的生活质量。
二、内容和措施1. 宣传教育和健康促进活动（1）开展慢性病知识普及活动：通过宣传栏、健康讲座、宣传册等形式，向公众普及慢性病的预防和治疗知识，提高群众的健康素养。
（2）推广健康生活方式：通过制定健康饮食指南、推广体育锻炼、宣传戒烟限酒等方式，引导人民群众养成健康的生活习惯，减少慢性病的发生。
2. 规范诊疗和管理（1）建立慢性病诊疗指南：制定慢性病的诊断和治疗标准，提高医生的诊断水平和治疗效果，减少误诊和漏诊。
（2）加强慢性病的随访管理：建立健全的慢性病管理档案，定期对患者进行随访，监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
（3）推广慢性病自我管理：通过开展慢性病管理培训课程，提高患者的自我管理能力，如合理用药、定期检测等，有效控制疾病的进展。
3. 建立健全的慢性病管理体系（1）加强医疗机构和社区之间的协作：建立慢性病管理的跨机构合作机制，实现医疗资源的共享和优化，提高患者的就医便利度。
（2）建立慢性病管理数据库：建立慢性病患者的电子健康档案，实现患者信息的共享和管理，提供个性化的医疗服务。
（3）加强慢性病研究和科研力量建设：加大对慢性病的基础研究和临床研究力度，提高慢性病的防治水平。
慢性病防治管理制度
慢性病防治管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为加强慢性病防治工作，提高患者生活质量，维护社会和谐稳定，订立本制度。
2.本制度依据国家相关法律法规，结合本医院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部慢性病防治工作的管理和执行。
第三条定义1.慢性病：指以病程长、病情缓慢进展为特征的疾病。
2.慢性病患者：指被诊断为慢性病的个体。
3.慢性病防治：指通过科学的方法和措施，防备和掌控慢性病发生、发展和造成的危害。
第二章慢性病防治工作体系第四条组织领导1.本医院成立慢性病防治工作领导小组，负责慢性病防治工作的组织、协调和监督。
2.慢性病防治工作领导小组由医院领导担负组长，相关科室负责人为成员，定期召开会议研究部署工作。
第五条人员配备1.慢性病防治工作需要配备相关专业医务人员，如医生、护士、营养师等。
2.慢性病防治工作人员应定期参加相关培训和学术沟通，提升专业水平。
第六条机构设置1.本医院设立慢性病防治科，负责慢性病防治工作的规划、管理和执行。
2.慢性病防治科设立慢性病防治管理办公室，负责慢性病防治工作的日常管理和协调。
第七条工作机制1.建立健全慢性病防治工作的规划、实施和监测评估机制，确保防治工作的全面推动和有效落实。
2.定期开展慢性病防治工作总结和沟通，及时调整和优化防治策略。
第三章慢性病防治措施第八条健康宣教1.加强慢性病防备宣传，提高广阔群众的慢性病防治意识。
2.组织开展健康教育活动，推广健康生活方式，引导患者乐观参加自我管理。
第九条健康检测1.开展慢性病相关体检项目，及早发现和诊断慢性病。
2.广泛开展慢性病筛查工作，提高早期发现和干涉的机会。
第十条健康管理1.为慢性病患者建立健康管理档案，实施个体化的健康管理服务。
2.开展慢性病患者定期随访，进行病情监测和干涉，及时调整治疗方案。
第十一条健康引导1.为慢性病患者供应合理饮食、运动和药物使用等健康引导。
2.建立健康知识咨询热线，解答患者关于慢性病防治的疑问。
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2019年中国居民营养与健康调查结果
? 高血压患者1.6亿，占18岁以上人口的18.8% ? （我国高血压的知晓率为35.6%,治疗率为17.1%, ? 控制率为4.1%,）
血脂异常现患人数1.6亿 ? 糖尿病患者2000多万 ? 糖耐量低减2000万 ? 超重者2亿 ? 肥胖者6000万
四川省 NCD 现状(2019 年资料 ) ? ≥15岁高血压患病率 15.52% ? ≥18岁糖尿病患病率 4.02% ? ≥3岁血脂异常患病率 16.28% ，成人22.49% ? 青少年超重、肥胖率分别为 6.02% 、2.99% ? 成人超重、肥胖率分别为 23.36% 、5.97% ? 乳牙及恒牙龋齿患病率分别为 70-80%、50% ? 每年新发肿瘤病例 15万左右，死亡超过 10万，人 群中患病例数超过 25万。
疾病风险与可持续发展
? 传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁使中国 遭遇了“未富先病”的严重威胁
? 疾病已经成为经济风险、社会风险甚至政治风 险的直接诱因
? 中国每十三个人中就有一个处于贫困或贫困的 边缘
? 中国的贫困人口中，有 1/4至1/3与疾病直接相 关
? 慢性病是致贫返贫的直接原因
慢病相关危险因素
慢性病防治管理
自贡市疾控中心 郑庆梅 2019.06.24
主要内容
? 一、慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略 ? 二、慢病高危人群的干预和管理 ? 三、慢病防治工作的考核与评估
慢病的流行现状——和防治策略
慢性病防治管理 要解决好三个问题
? 为什么? ? 做什么? ? 怎么做?
几个基本概念
慢性非传染性疾病的定义和范围
1950-2000 年中国居民死亡率与期望寿命
死亡率
30
（1/10万）
25
20
151050Fra bibliotek1940
1950
1960
1970
期望寿命
死亡率
1980
1990
80 70 60 50 40 30 20 10 0
2000
期望寿命 （岁）
资料来源：卫生部信息中心
慢性病成为人群主要死因，死亡和患病持续上升
? 中国慢性病死亡持续上升 ? 高血压成为我国居民健康头号杀手 ? 如不采取措施，糖尿病将为中国居民健康
社区诊断的概念
? 社区诊断：通过一定的方式、方法和手段，收集 必要的资料，通过科学、客观的分析，确定并得 到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及 其影响因素的调查、诊断的一种方法和手段。
社区诊断所需的信息 ? 社会人口学诊断 ? 流行病学诊断 ? 环境与行为学诊断 ? 教育与组织诊断 ? 管理与政策诊断
慢病的分类
? 根据防治机构的职能分类 ? －心脑疾病类：高血压、血脂紊乱等 ? －肿瘤疾病类：肺癌、肝癌等 ? －代谢疾病类：糖尿病、肥胖等 ? －精神疾患类：精神分裂症、老年痴呆等 ? －牙齿疾病类：龋齿和牙周炎等
常见慢性病
? 心脏病 ? 中风 ? 癌症 ? 慢性呼吸道疾病 ? 糖尿病 ? 视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和
? 慢性非传染性疾病（简称慢病）是一些发病隐匿、 潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈。
? 慢病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同 治病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病 （一因多果），相互关联、一体多病等特点。
慢性病往往呈现的共同特点：
病程长 预后差 死亡率高 致残率高
慢病的分类
根据国际疾病系统分类法（ ICD－10）标准分类 ? －精神和行为障碍：老年性痴呆、神经衰弱等 ? －呼吸系统：慢支炎、肺气肿 ? －循环系统：高血压、冠心病、脑血管疾病等 ? －消化系统：慢性胃炎、脂肪肝等 ? －内分泌系统：糖尿病、肥胖等 ? －肌肉和结缔组织疾病：骨质疏松等 ? －恶性肿瘤：肺癌、肝癌等
社区诊断的概念
? 研究在特定的时间与特定的范围内人群中健康状 况或疾病与有关变量（影响健康的因素）的关系
? 对卫生状况及其发展趋势进行测量 ? 判断生物、社会、经济、生态、文化、政治等重
要因素对疾病和健康的影响 ? 对卫生服务的需求、提供和利用及其趋势进行评
价和分析 ? 对卫生措施、政策进行效果、效益评价，对卫生
遗传疾患是另一类慢性病
社区的概念和类型
? 社区的概念：
? 社区是由一定数量、具有共同意愿、相同习俗和 规范的社会群体结合而成的生活共同体。社区具 有相对独立的社会管理体系和服务设施，是相对 独立的地域性社会。
? 社区的类型：
? 按经济、人口、生活方式可分：城市社区、农村 社区、乡镇社区。
? 按干预场所分为：居民社区、学校、工作单位、 医院、特殊场所。
信息进行分析等
社区健康促进
? 在社区内针对不同目标人群、有计划、有 组织地实行一系列的健康促进策略和活动，以 创造有利于健康的环境，改变人们的行为和生 活方式，预防疾病，促进健康。
健康教育是健康促进的重要内容之一，政策、 法规、组织以及其它环境的支持都是健康促进 的组成成份
为什么？——充分认识：
WHO2019年发表了饮食、体力活动和健 康关系的报告，指出不健康饮食和静坐生活 方式是冠心病、脑卒中、高血压、2型糖尿
病、某些肿瘤和肥胖的主要危险因素。
慢性病相关危险因素流行日益严重
? 我国人群超重和肥胖率迅速上升 ? 血脂异常应引起高度重视 ? 膳食不合理、身体活动不足和吸烟是造
成多种慢性病的三大行为危险因素
慢性病威胁着人类健康
预防慢性病，一项至关重要的投资
慢病流行状况
? 只有20%的慢性病死亡发生在高收入国家 ? 80%的慢性病死亡发生在低收入或中等收
入国家。
糖尿病发病率最高的前 5个国家 2025－143.6million
10%
9%
15%
40% 26%
中国 美国 巴基斯坦 印度尼西亚 印度
Source: “Global Burden of Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 9 2019
带来重要威协
高血压－我国居民健康的头号手
慢病已成为中国重要公共卫生问题
2019 ～ 2019 ，慢性疾病急速上升 慢性病总例数增加 14.3％
? 糖尿病增加 305％ ? 高血压增加 176％ ? 脑血管病增加 106％ ? 损伤中毒增加 77％ ? 冠心病增加 63％ ? 恶性肿瘤增加 60％ ? 精神分裂症增加 29％