临床用药动态监测与超常预警制度

临床用药动态监测与超常预警制度
一、目的
进一步加强我院药品使用管理，规范临床用药行为，促进临床合理用药，控制药品费用异常增长，减轻患者经济负担。

二、范围
对医院药品的使用情况进行统计分析，发现有超常使用的情况后，立即启动预警和干预措施，并进一步密切监测。

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（二）限量采购。

对连续3个月使用量排名前3位的品种（传统大型输液：5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、20％甘露醇注射液除外），给予这些品种在上季度每月平均采购量的基础上作减半处理。

（三）暂停使用。

仅供个人学习参考
对连续2个季度使用量排名前3位的品种（传统大型输液：5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、20％甘露醇注射液除外），分别给予暂停使用至少3个月的处理。

（四）终止采购。

对频繁超适应证、超剂量使用或经临床合理用药督导小组讨论认定存在过度使用及临床使用过程中发生严重药品不良反应的品种，给予该品种终止采购的处理。

（五）处方监控。

以抽查的方式，对处方金额大于500元的“大处方”、普通门诊处方用量超过7天、急诊处
仅供个人学习参考。

医院药品用量动态监测和超常预警制度(3篇)

医院药品用量动态监测和超常预警制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。

一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。

其中抗菌药物为本院重点动态监测对象。

二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报质控办和药事管理委员会。

三、药剂科每季度____对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报质控办和药事管理委员会。

四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。

五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。

如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。

六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。

医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。

七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。

包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。

视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在院会上进行全院通报。

____-07-01临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。

医院药品用量动态监测和超常预警制度标准版本（5篇）

医院药品用量动态监测和超常预警制度标准版本为建立医院药品合理使用的长效机制，真正缓解患者看病难、看病贵的问题，进一步减轻患者经济负担，构建和谐社会，推进公立医院试点改革，根据卫生部、省卫生厅相关要求，特制定我院关于药品用量动态监测及超常预警制度。

一、工作原则药剂科安排专人负责，对每月医院使用的各种药品使用量进行统计排名，将月使用金额排名前____位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前____名、口服药品（包括中成药）前____位及单品种使用金额波动幅度超过____%的四种情况药品列入动态监控范围。

每月、每季度对药品使用情况进行规定项目的数据收集、整理，同时对使用情况进行原因分析，并将分析结果报医务科，医务科再报院领导。

凡无正当理由的均视为异常波动，由医院药事管理委员会进行调节。

二、具体措施为了做好药品动态监控工作，医院从各个环节加强科学管理，采取多种措施控制药品的异常波动，以促进临床合理用药。

1.警告。

药品使用量增长速度过快有可疑促销行为的品种，医院对药品配送企业或生产企业进行警告，除了要求被警告品种的药品配送企业或生产企业书面汇报原因，还要就是否存在促销行为进行解释，查有不正当促销行为的，终止购销合同。

2.限量采购。

对药品使用量连续增长幅度过大、临床又必须使用的品种，报院领导同意，限制该品种的采购量。

3.限量使用。

医院根据既往药品使用情况，对单药品月使用总金额达____万元的药品由药剂科监督报医务科及院领导，同时予本月停止使用。

4.处方监控。

药剂科以抽查的方式，对处方金额大于____元的“大处方”、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开点评，对于开具违规处方的医生根据我院处方点评管理制度进行处罚。

____公示预警。

对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前____名的医生，通过《医疗质量检查报告》等方式进行公示预警；对收受药品回扣的科室和个人，按医院的相关规定处理，如触犯法律的送司法机关依法追究法律责任。

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本（六篇）

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本关于费用控制方面，我院严格执行财务管理制度，确保所有费用支出均符合相关规定。

特别地，我们针对高值耗材和药品支出进行了严格把控，通过实施“阳光采购”政策，严格按照卫生部招标价格进行收费，并积极配合上海市医保局的相关改革措施，统一采用新医保代码进行高值耗材的采购和收费。

我们还加强了药品管理，实行“一品两规”，即同一通用名称的药品，其注射剂型和口服剂型均不得超过两种，以控制药品的过度使用和浪费。

同时，我们对抗菌药物进行分级管理，并严格执行新药论证制度，确保药品的质量和疗效。

通过信息手段，我们对特殊使用的抗菌药、抗肿瘤药、高价药、异常用量药等药品进行重点监控，以控制其使用数量和总金额。

临床药师也积极参与患者治疗，实施不合理处方点评和整改制度，以进一步提高医疗质量和安全。

在医疗服务的优化方面，我院积极推广日间手术模式，制定了详细的试点方案，并明确了试点科室和病种。

同时，我们严格把控手术医师的资质准入，确保日间手术的安全和有效。

我们还建立了术后电话随访制度，以确保患者出院后的医疗安全。

在服务模式上，我们开展了普通门诊分时段预约制，推行“先诊疗、后付费”模式，并实行“自助挂号”和“银医合作一站式预储值自助收费”，以提高服务效率和患者满意度。

在门诊大厅，我们设立了便民服务中心，为患者提供一站式报告查询、检查预约等服务，并借助上海信息预约平台，每周提供一定数量的专家号源。

我们还开展了急诊分级分诊管理，以畅通诊疗通道，提高救治效率。

第三，在医疗服务的拓展方面，我院积极实施肿瘤规范化治疗，并推广开展“日间化疗”。

同时，我们开设了以疾病、器官为纽带的多学科联合门诊，为患者提供更为全面和专业的诊疗服务。

我们还积极参与社区慢性病健康管理，与一、二级医院施行双向转诊、转检，并为其提供技术支持和指导，以构建更为完善的医疗服务体系。

然而，尽管我们在医保改革和医疗服务优化方面取得了一定的成绩，但仍面临着诸多挑战和困难。

《临床用药动态监测及超常预警制度》

临床用药动态监测及超常预警制度1.目的：为保证科学合理用药，加强药品使用的监测管理，对不合理用药的行为及时干预，建立临床药物用量动态监测及超常预警制度。

2.使用范围：各临床科室3.定义：无4.内容：4.1 临床药物用量动态监测及超常预警工作由医院药事管理与药物治疗学委员会组织，其日常工作由药学部指定专人负责。

4.2 动态监测对象：院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。

其中抗菌药物、贵重药品、新药、中药注射剂、辅助用药等为重点动态监测对象。

4.3 动态监测方法：药学部通过计算机HIS系统，进行监测、统计排名，医务科负责公示，随时掌握用药动态。

其中重点监测：4.3.1 每月对全院药品使用金额前十位品种及相应前五位医师；4.3.2 每月对抗菌药物的使用金额前五位及相应前五位医师；4.3.3 频繁超适应证、超剂量使用的药品；4.3.4 药物严重不良反应频繁发生的药品；4.3.5 每月使用金额全院排序前十位的辅助用药；4.3.6 特殊使用的抗菌药物。

4.4 根据用药排名按科室、医生抽取处方、病历进行合理性分析、评价、总结、记录，于次月上旬报医务科，由医务科组织医院处方点评专家组进行分析、评价，其结果报医务科、分管领导及医院药事管理与药物治疗学委员会主任委员，定期公布结果，对不合理用药及时干预，并按有关规定对责任科室和责任人进行处理。

4.5 超常预警：根据每月药品使用动态监测与分析报告，如发现下列情况之一应启动预警机制：4.5.1 本月门诊与住院使用金额排十位的药品且无正当理由的；4.5.2 连续3个月使用金额或数量居全院前三位的药品且无正当理由的；4.5.3 连续3个月使用金额或数量明显增加，增幅达30%以上，且根据科室用量走势、医生用量走势、按病种用量走势分析无正当理由的。

4.5.4 发现药品有促销行为或有举报存在问题的药品如发放手续费、宣传费、广告费、劳务费和临床代销费、开单费、处方费、统方费等名义变相回扣的药品及上级部门认为异常使用的药品。

临床用药动态监控和超常预警制度

临床用药动态监控和超常预警制度临床用药动态监控和超常预警制度是指对医院内临床用药情况进行实时监控和预警的一种制度。

它通过采集、汇总和分析医院内的用药数据，及时发现和预警临床用药中的超常状况，以保障患者用药安全。

下面将详细介绍临床用药动态监控和超常预警制度的意义、内容和实施方法。

一、意义1.保障患者用药安全。

临床用药动态监控和超常预警制度可以及时发现和排查患者用药过程中可能存在的问题，如患者过敏、用药剂量错误等，避免或减少不必要的药物风险。

2.优化药物治疗效果。

通过监控患者的用药情况，及时发现用药效果不佳的情况，并调整药物治疗方案，提高治疗成功率。

3.提高临床用药合理性。

通过对临床用药情况的监控和预警，可以发现医务人员用药不规范的情况，加强用药指南和规范的执行，促进合理用药。

4.提升医院用药管理水平。

通过建立用药动态监控和超常预警制度，可以对医院内的用药情况进行全面、系统的管理，提高医院的用药管理水平。

二、内容1.数据采集：建立医院内的信息系统，记录患者的用药情况、药物配方、用药剂量等信息，并实现与药房、院外药房的信息共享。

2.数据汇总与分析：对采集到的用药数据进行汇总和分析，包括用药情况的统计、用药异常的检测等，形成定期的统计报告。

3.异常预警：利用数据分析技术，建立用药异常的预警模型，及时发现用药中的超常情况，并提出相应的预警措施。

4.异常处理：对于发现的用药异常情况，及时进行处理，包括通知临床医师、调整用药方案等。

5.制度建设：制定相关的制度和规范，明确用药监控和预警的责任和流程，并进行内部培训，确保制度的有效执行。

三、实施方法1.建立信息系统：建立医院内的信息系统，并与药房、院外药房等进行数据共享，确保数据的准确性和完整性。

2.培训医务人员：对医院内的医务人员进行相关培训，包括用药监控和预警的意义、操作流程等，提高医务人员的责任意识和操作水平。

3.建立监控中心：建立专门的用药监控中心，负责数据采集、汇总、分析和预警工作，并与临床医师和相关部门进行沟通和协调。

临床用药动态监测及超常预警制度

临床用药动态监测及超常预警制度为使医院医务人员合理、安全、规范用药，结合治理医疗领域商业贿赂工作，促进医院全面发展，制定本制度。

1.药剂科每月对使用药品进行金额排序，将使用金额排名前10的药品及重点监控药品报表提交临床药学室、医务科、纪检监察室、分管院长、院长。

2.临床药学室负责对药剂科每月对使用药品进行金额排序前十位、重点监控药品、环比月使用金额涨幅大于30%及其他异动药品结合临床药师独立查房、三级查房、院长行政查房等临床存在的用药问题，列出每月药品督查清单，分配给临床药师及医院处方点评工作组进行初步点评与督查。

初步点评与督查问题由处方点评工作组组长汇总提交处方点评专家小组进行分析达成共识后由临床药学室每月出具药品动态监测及超常预警报告提交纪检监察室、医务科、分管院长、院长。

3.纪检监察室对全院排名及重点监控药品前十位的药品和医生连同药品动态监测及超常预警报告进行医院局域网进行公示，同时临床药学室把临床用药存在的问题及时反馈给临床科主任进行闭环持续质量改进，其它能用合理用药信息化手段杜绝的由临床药师进行信息化规则维护拦截。

4.医院药占比小组制定全院各科室药品占医疗总收入的比例，临床药学室制定各科室各项合理用药考核目标值，合理用药核心指标全部纳入每月临床科室合理用药医疗质量质控分数由临床药学室室进行考核。

抗菌药物、重点监控药品、处方合理率等同时纳入科主任综合目标考核及执业医师年终考核。

5.临床科室主任是监控本科室药品合理使用的主角，并对药品比例增长做出解释报告。

6.医务科对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施。

对于开具严重不合理处方的医师和科室按照医务科处方权考核制度规定予以处理。

7.纪检监察室协同临床药学室对不合理使用的药品实行有效的监管，发现有不正当促销行为的药品应立即停用，对增长幅度大、用量金额大的药品对临床医生及药品供应商提出提醒约谈，必要时通知药剂科进行限用或停用。

其它异常用药问题汇报院领导核实后按医院相关条款予以处罚。

2024年处方动态监测及超常预警制度（三篇）

2024年处方动态监测及超常预警制度为构建医院药品合理使用的长效机制，有效缓解患者就医难、就医贵问题，进一步降低患者经济负担，促进社会和谐，推动公立医院试点改革深入发展，依据卫生部及省卫生厅的相关指导要求，我院特此制定药品用量动态监测及超常预警制度。

一、工作原则药剂科将指派专人负责，每月统计并排名医院各类药品的使用量。

具体而言，将月使用金额排名前列的针剂（抗菌药物另行统计）、抗菌药物前若干名、口服药品（含中成药）前若干位，以及单品种使用金额波动幅度超过特定比例（如____%）的药品纳入动态监控范围。

每月及每季度将针对上述药品进行数据收集、整理，并深入分析使用情况，将结果上报至医务科，再由医务科转呈院领导。

任何无正当理由的药品使用异常波动，均将由医院药事管理委员会负责调节。

二、具体措施为确保药品动态监控工作的有效实施，医院将从多个环节加强科学管理，采取一系列措施以控制药品的异常波动，推动临床合理用药的实践。

1. 警告机制：针对药品使用量增速过快且存在可疑促销行为的品种，医院将向相关药品配送企业或生产企业发出警告，要求其书面说明原因并解释是否存在促销行为。

一旦查实存在不正当促销行为，将立即终止购销合同。

2. 限量采购：对于使用量连续大幅增长但临床又确需使用的品种，需报请院领导同意后，对该品种的采购量进行限制。

3. 限量使用：医院将根据历史使用情况，对单月使用总金额达到一定数额（如____万元）的药品实施停用措施，并由药剂科监督，同时上报医务科及院领导。

4. 处方监控：药剂科将通过抽查方式，对金额超标的大处方、超量处方及慢性病处方进行调查统计分析，并进行院内公开点评。

对于违规开具处方的医生，将依据医院处方点评管理制度进行相应处罚。

5. 公示预警：每月对门诊、住院药品使用总额及单处方金额排名前列的医生进行公示预警，通过《医疗质量检查报告》等方式进行通报。

对于收受药品回扣的科室和个人，将按医院规定处理，情节严重者将移送司法机关依法追究法律责任。

临床用药监控和超常预警制度

临床用药监控和超常预警制度临床用药监控和超常预警制度随着医学技术的不断发展和药品的不断推出，临床用药的范围越来越广泛，用药的数量也不断增加。

在这样的情况下，临床用药监控和超常预警制度的建立显得尤为重要。

该制度能够有效地监测和评估临床用药的安全性和有效性，发现用药中存在的问题，并及时采取措施加以处理。

一、临床用药监控1、定义临床用药监控是指对人们进行治疗前、治疗中和治疗后的药物应用情况，进行数据统计、质量分析、风险评估和效果评价的过程。

其目的是在保证临床安全、提高治疗效果和降低事故发生率的同时，加强药物管理和质量控制。

2、内容临床用药监控的内容包括监测药品的合理使用、不良反应的发生及处理、药物交互作用、药物不良事件和药物滥用等方面。

此外，还应统计和分析各种药物使用情况、药物耐受性和临床效果等数据。

3、方法临床用药监控主要采用电脑技术的方式进行数据的汇总、整理、分析。

医院可以建立医疗信息系统，将临床用药中涉及的数据存入系统并进行分析，从而实现对临床用药的监控。

二、超常预警制度1、定义超常预警制度是指通过分析用药数据，发现异常情况并及时采取措施进行预警，有效避免和降低药物事故的发生。

其目的是为了保证患者的用药安全和效果。

2、内容超常预警制度的内容包括对药品不良反应和药物安全问题的监测，并在发现异常情况后，及时向相关人员发送预警信息，并采取相应的措施防止事故的进一步发生。

3、方法超常预警制度主要采取预警系统结合人工干预的方式实现。

医院可以建立预警系统，对患者用药情况进行监测和分析，并在出现异常情况时，主动向医生发送预警信息，以便及时处理。

除此之外，还可以通过人工监测的方式，及时发现异常情况并进行预警处理。

三、总结临床用药监控和超常预警制度是保障用药安全和提高治疗效果的重要工具。

医院和患者也应该积极配合和支持监控和预警工作，共同保障用药的安全和疗效。

药品使用动态监测与超常预警制度

药品使用动态监测与超常预警制度
1. 成立合理用药动态监测工作小组，由医务科、质控中心、药剂科、信息科及相关科室完成医院合理用药动态监测和预警工作。

2. 统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题须及时反馈至有关科室。

3. 对药品用量和销售金额前十位的药品及其他不合理用药情况，由质量评价专家组进行调查和评价，并将不合理用药评价结果在院周会或其他适当途径通报，同时要求相关医生和科室提交书面整改报告。

4. 不合理用药的评价结果与医生和科室的绩效考核挂钩，并对相关医生进行警示谈话；对不合理用药比例（抽查病历中该医生用药不合理病历数与抽查病历数之比）排在前十名的，要在院内通报；对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员，予以暂停一月处方权、限制处方权的处理，并在专业技术职务评聘方面予以缓评、低聘。

有关医生对评价结果有异义时，可申请复议。

进行复议时须抽取该医生近三个月的全部病历进行检查。

5. 医院对前十名的药品中连续三个月出现超常增长的药品供应商予以警示。

对有违规行为一经发现，经核实后立即停用该药品，该药品的库存一律退货，并按“廉政保证书”的规定执行。

对违规行为由院纪检监察室或上级有关部门立案查处。

6. 对抗菌药物超常处方三次以上且无正当理由的医生提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

7. 院纪检监察室在日常工作中，发现有药品使用违规行为的，
对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示，对问题严重者立案查处。

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本（五篇）

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本关于费用控制方面，我院严格执行财务管理制度，确保所有费用支出均符合相关规定。

特别地，我们针对高值耗材和药品支出进行了严格把控，通过实施“阳光采购”政策，严格按照卫生部招标价格进行收费，并积极配合上海市医保局的相关改革措施，统一采用新医保代码进行高值耗材的采购和收费。

我们还加强了药品管理，实行“一品两规”，即同一通用名称的药品，其注射剂型和口服剂型均不得超过两种，以控制药品的过度使用和浪费。

同时，我们对抗菌药物进行分级管理，并严格执行新药论证制度，确保药品的质量和疗效。

通过信息手段，我们对特殊使用的抗菌药、抗肿瘤药、高价药、异常用量药等药品进行重点监控，以控制其使用数量和总金额。

临床药师也积极参与患者治疗，实施不合理处方点评和整改制度，以进一步提高医疗质量和安全。

在医疗服务的优化方面，我院积极推广日间手术模式，制定了详细的试点方案，并明确了试点科室和病种。

同时，我们严格把控手术医师的资质准入，确保日间手术的安全和有效。

我们还建立了术后电话随访制度，以确保患者出院后的医疗安全。

在服务模式上，我们开展了普通门诊分时段预约制，推行“先诊疗、后付费”模式，并实行“自助挂号”和“银医合作一站式预储值自助收费”，以提高服务效率和患者满意度。

在门诊大厅，我们设立了便民服务中心，为患者提供一站式报告查询、检查预约等服务，并借助上海信息预约平台，每周提供一定数量的专家号源。

我们还开展了急诊分级分诊管理，以畅通诊疗通道，提高救治效率。

第三，在医疗服务的拓展方面，我院积极实施肿瘤规范化治疗，并推广开展“日间化疗”。

同时，我们开设了以疾病、器官为纽带的多学科联合门诊，为患者提供更为全面和专业的诊疗服务。

我们还积极参与社区慢性病健康管理，与一、二级医院施行双向转诊、转检，并为其提供技术支持和指导，以构建更为完善的医疗服务体系。

然而，尽管我们在医保改革和医疗服务优化方面取得了一定的成绩，但仍面临着诸多挑战和困难。

医院药品动态监测和超常预警制度范本(2篇)

医院药品动态监测和超常预警制度范本生效日期：____年____月____日制定日期：____年____月____日为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。

一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。

二、动态监测对象本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。

三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内)和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计，重点实施监控。

按科室、医生进行综合分析，上报药事管理与药物治疗学委员会。

四、药剂科负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交药事管理与药物治疗学委员会讨论，并在科主任会议上进行反馈。

五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警。

对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，由院领导口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。

2、限制使用。

对连续____个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事管理与药物治疗学委员会讨论，报分管院领导批准，提高处方职务级别，限制该品种初、中级职称医师使用。

3、暂停使用：(1)对有投诉____的药品，在调查期间暂停使用；(2)药事管理与药物治疗学委员会对前____名的药品中连续____个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用；4、停用。

医院药品用量动态监测和超常预警制度(五篇)

医院药品用量动态监测和超常预警制度为了加强我院抗菌药物管理，保证临床合理用药，减轻患者负担，禁止不合理用药现象在我院发生。

特制定抗生素用量监测及预警制度。

一、抗菌药物临床应用小组每月对用量排名前十位的抗菌药实施监控并公示，内容包括：药品名称、规格、使用数量、金额、生产厂家、供应商。

二、对公示药品，各临床科室用量每月进行统计排名，实行科主任负责制，进行通报。

三、医院计算机系统每月对门诊医师用药情况进行统计，对使用了被公示药品的医师，要按照其用药数量进行排序，临床应用小组结合其专业特点和工作量进行综合评价，对超常使用的给予警告。

四、每月不定期抽查门诊处方和住院病历，对抗生素使用情况进行监督，发现过度使用抗菌药物时，提出纠正及整改意见。

五、对使用异常和用量超常增长的的药品，对不能合理解释增长原因的药品，药事委员会通过决议可分别采取限制使用、暂停使用、停止使用等措施。

医院药品用量动态监测和超常预警制度（二）近年来，随着医疗水平的不断提高和人们对健康的重视，医疗机构的药品使用量呈现逐年增长的趋势。

在医院管理中，药品购买和使用的合理性和安全性是重要的考量因素之一。

为此，医院应建立起一套药品用量的动态监测和超常预警制度，以确保药品的正常使用和及时补充。

一、建立药物使用数据库首先，医院需要建立一套完整的药物使用数据库。

该数据库应包括各类药物的名称、规格、使用剂量、购买数量、领用数量、剩余数量等关键信息。

通过搜集和整理这些数据，可以清楚地了解到各类药物的使用情况和趋势。

二、建立药物使用监测指标其次，医院需要建立药物使用的监测指标。

监测指标可以分为长期指标和短期指标两种。

长期指标主要关注医院整体的药品使用情况，如医院的整体用药费用、用药数量、用药品种数等。

短期指标主要关注个别药品的使用情况，如某一类常用药品的用药费用、用药数量、药品库存量等。

三、建立药物使用监测体系在建立了药物使用数据库和监测指标的基础上，医院需要建立起一套药物使用的监测体系。

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本（三篇）

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本关于费用控制方面，我院严格执行财务管理制度，确保所有费用支出均符合相关规定。

特别地，我们针对高值耗材和药品支出进行了严格把控，通过实施“阳光采购”政策，严格按照卫生部招标价格进行收费，并积极配合上海市医保局的相关改革措施，统一采用新医保代码进行高值耗材的采购和收费。

我们还加强了药品管理，实行“一品两规”，即同一通用名称的药品，其注射剂型和口服剂型均不得超过两种，以控制药品的过度使用和浪费。

同时，我们对抗菌药物进行分级管理，并严格执行新药论证制度，确保药品的质量和疗效。

通过信息手段，我们对特殊使用的抗菌药、抗肿瘤药、高价药、异常用量药等药品进行重点监控，以控制其使用数量和总金额。

临床药师也积极参与患者治疗，实施不合理处方点评和整改制度，以进一步提高医疗质量和安全。

在医疗服务的优化方面，我院积极推广日间手术模式，制定了详细的试点方案，并明确了试点科室和病种。

同时，我们严格把控手术医师的资质准入，确保日间手术的安全和有效。

我们还建立了术后电话随访制度，以确保患者出院后的医疗安全。

在服务模式上，我们开展了普通门诊分时段预约制，推行“先诊疗、后付费”模式，并实行“自助挂号”和“银医合作一站式预储值自助收费”，以提高服务效率和患者满意度。

在门诊大厅，我们设立了便民服务中心，为患者提供一站式报告查询、检查预约等服务，并借助上海信息预约平台，每周提供一定数量的专家号源。

我们还开展了急诊分级分诊管理，以畅通诊疗通道，提高救治效率。

第三，在医疗服务的拓展方面，我院积极实施肿瘤规范化治疗，并推广开展“日间化疗”。

同时，我们开设了以疾病、器官为纽带的多学科联合门诊，为患者提供更为全面和专业的诊疗服务。

我们还积极参与社区慢性病健康管理，与一、二级医院施行双向转诊、转检，并为其提供技术支持和指导，以构建更为完善的医疗服务体系。

然而，尽管我们在医保改革和医疗服务优化方面取得了一定的成绩，但仍面临着诸多挑战和困难。

临床用药动态监控和超常预警制度

临床用药动态监控和超常预警制度临床用药动态监控和超常预警制度是医疗机构为了提高临床用药安全性和效果，减少不良反应和药物误用等问题而采取的一系列措施和规定。

该制度旨在对临床用药过程进行全面监控，并通过建立超常预警机制，及时发现和处理潜在的问题，从而最大程度保障患者的用药安全和治疗效果。

临床用药动态监控是指通过对患者的药物处方、用药情况和疗效进行监测，及时发现和纠正用药错误、不良反应和药物相互作用等问题，提高用药合理性和安全性。

具体来说，临床用药动态监控可以通过以下几个方面的内容实施：首先，建立药品信息库和药师团队，对医院内所有的药物进行分类整理，包括用药指南、药品说明书、临床试验数据等，为临床医生提供合理用药的参考依据。

其次，通过电子化病历系统对患者的用药情况进行实时记录和查询，包括用药剂量、用药频次、用药时间等信息的获取和分析，及时发现患者可能存在的用药错误和潜在的药物相互作用等问题。

同时，通过电子药品管理系统对药品的采购、配发、使用和库存进行全面监控和管理，确保药物的安全和质量，减少药物浪费和过期等情况的发生。

此外，还可以建立药物安全委员会，负责制定和完善药物管理的各项规章制度，并定期组织教育培训和审核评估，提高医务人员的药物安全意识和专业素养。

在临床用药动态监控的基础上，超常预警制度是对用药过程中可能出现的异常情况进行事前预判和事中干预的重要机制。

具体来说，超常预警制度可以通过以下几个方面的内容进行实施：首先，建立超常预警指标体系，根据临床用药的特点和潜在风险，确定关键指标和警戒值，并建立相关的预警模型和算法，通过对实时数据的监控和分析，及时判断和预警潜在的异常情况。

其次，在临床用药动态监控的基础上，建立超常预警平台，将各类预警信息集中管理和分析，包括用药异常、不良反应和药物相互作用等问题的预警，及时提醒医生和药师进行必要的干预和处理。

同时，建立超常预警机制，明确各级医务人员的责任和权限，并建立相关的应急处理流程和责任追究制度，确保预警信息的及时反馈和处理。

医院临床用药动态监控和超常预警制度

医院临床用药动态监控和超常预警制度为加强我院的药品临床使用管理，建立规范临床用药机制，提高临床合理用药水平，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件要求，结合我院实际，特制定我院临床用药动态监控和超常预警制度。

一、药剂科每月对药品和高值医用耗材和使用情况进行统计，统计结果在院内公示：
（一）公示使用金额排序前十位的药品及相对应药品用量排序前十位医师情况；
（二）公示使用金额排序前十位的抗菌药物及相对应药物用量排序前十位医师情况；
（三）公示全院、科室和医师抗菌药物使用量、使用率和使用强度等排序情况；
（四）公示使用金额排序前十位的辅助营养性重点监控药品及相对应药品用量排序前十位医师情况；
（五）公示使用金额排序前十位的高值医用耗材及相对应高值医用耗材用量排序前十位医师情况；
（六）公示使用金额排序前十位的性重点监控高值医用耗材及相对应高值医用耗材用量排序前十位医师情况；
二、医院对以下药品及高值医用耗材进行重点监测：
（一）连续三个月用量前三位的药品和重点监测目录内的高值医用耗材。

（二）每月使用金额排序前三位中的辅助营养性重点监控药品。

（三）特殊使用级别的抗菌药物。

（四）药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物。

（五）药品使用过程中发现有用药异常的。

三、对符合上述条件之一的药品，上报药事管理与药物治疗学委员会，药事管理与药物治疗学委员会结合疾病流行状态、科室用量走势、病种用量走势等进行综合分析，对不合理使用的药品及高值医用耗材采取限制使用、停止使用等措施进行干预。

四、药剂科和医务科定期组织人员对开具相应药品及高值医用耗材的医师处方（医嘱）进行合理性点评，并按有关规定对责任科室和责任人进行处理。

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度例文（六篇）

2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度例文为构建医院药品合理使用的长效机制，切实解决患者就医难、费用高的问题，进一步减轻患者经济压力，促进社会和谐，并推动公立医院改革试点工作，依据____部及省卫生厅的明确要求，特制定我____医院药品用量动态监测及超常预警制度。

一、工作原则药剂科将设立专职岗位，负责每月对医院各类药品使用量进行详尽统计与排名。

具体涵盖月使用金额排名前____位的针剂（其中抗菌药物单独计算）、抗菌药物前____名、口服药品（含中成药）前____位，以及单品种使用金额波动超过____%的药品，均纳入动态监控范畴。

每月及每季度，将针对上述药品进行数据收集、整理，并深入分析其使用情况，形成报告提交至医务科，再由医务科上报至院领导。

对于无明显合理解释的药品使用异常波动，将由医院药事管理委员会负责调整。

二、具体措施1. 警告机制：针对药品使用量增长异常且存在可疑促销行为的品种，医院将向相关药品配送企业或生产企业发出警告，并要求其书面说明原因及是否存在促销行为。

一旦发现不正当促销行为，将立即终止购销合同。

2. 限量采购：对于使用量持续大幅增长但临床确需使用的药品，经院领导批准后，将限制其采购量。

3. 限量使用：针对单月使用总金额达到____万元的药品，药剂科将及时报告医务科及院领导，并暂停该药品本月的使用。

4. 处方监控：药剂科将采用抽查方式，对金额超过____元的“大处方”、普通门诊处方超过____天用量、急诊处方超过____天用量及慢性病处方超过一个月用量的处方进行统计分析，并在院内公开点评。

对违规开具处方的医生，将依据医院处方点评管理制度进行相应处罚。

5. 公示预警：每月对门诊、住院药品使用总额及门诊单处方金额前____名的医生进行公示预警，通过《医疗质量检查报告》等方式进行通报。

对于收受药品回扣的科室和个人，将依据医院规定处理，情节严重者将移送司法机关依法追究法律责任。

6. 抗菌药合理应用管理：医院抗菌药物合理使用管理领导小组将定期开展培训，医疗质量管理委员会、药剂科、医务科将按月依据相关规定对抗生素使用情况进行督导检查，并对问题进行公示预警。

药品动态监测和超常预警制度

药品动态监测和超常预警制度药品动态监测和超常预警制度生效日期：2014年9月25日制定日期：2014年8月1日为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。

一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。

二、动态监测对象本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。

三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前10位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。

按科室、医生进行综合分析，上报药事管理与药物治疗学委员会。

四、药剂科负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交药事管理与药物治疗学委员会讨论，并在科主任会议上进行反馈。

五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，由院领导口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。

2、限定使用：对连续3个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事管理与药物治疗学委员会讨论，报分管院领导批准，提高处方职务级别，限定该品种初、中级职称医师使用。

3、停息使用：1）对有投诉举报的药品，在调查期间停息使用；2）药事管理与药物治疗学委员会对前10名的药品中连续3个月呈现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准后，对药品供应商给予严重告诫，并停息使用；4、停用：对有违规行为的一经发现，立即停用该药品，库存药品一律退货。