止血材料分类和介绍讲义
合集下载
临床常用止血药ppt课件
应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使
其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门 静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法：
精品课件
生长抑素
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出 血:开始先静推250μg（即3mg）（3-5min内）， 继以250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。
精品课件
id 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗
溶栓过量所致严重出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶
结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。 止血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：一次1-1.5g，一日2-4次；
药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、 糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子
用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
精品课件
三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒血凝酶
精品课件
凝血酶
名称：凝血酶；Thrombin 应用：1.小血管或毛细血管渗血的局部止血；
2.外伤出血；3.口服给药用于上消化道出血 药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液
视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、 咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损 伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：5-10mg bid/tid im；严重出血10-20mg q 2-4h im
精品课件
酚磺乙胺
名称：止血敏；Etamsylate 应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少
过600mg
精品课件
氨基乙酸
名称：EACA；Aminocaproic Acid 应用：1.同前述；2.肝硬化出血、肺出血。上
其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门 静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法：
精品课件
生长抑素
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出 血:开始先静推250μg（即3mg）（3-5min内）， 继以250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。
精品课件
id 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗
溶栓过量所致严重出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶
结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。 止血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：一次1-1.5g，一日2-4次；
药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、 糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子
用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
精品课件
三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒血凝酶
精品课件
凝血酶
名称：凝血酶；Thrombin 应用：1.小血管或毛细血管渗血的局部止血；
2.外伤出血；3.口服给药用于上消化道出血 药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液
视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、 咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损 伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：5-10mg bid/tid im；严重出血10-20mg q 2-4h im
精品课件
酚磺乙胺
名称：止血敏；Etamsylate 应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少
过600mg
精品课件
氨基乙酸
名称：EACA；Aminocaproic Acid 应用：1.同前述；2.肝硬化出血、肺出血。上
止血材料
若采用止血, QuickPort死亡率可 明显降低到0%, 并可有效降低失 血量。 值得指出的是多孔沸石吸收血液 中的水分后会放出大量的热, 导 致伤口炎症, 因此必须研制发热 量小的多孔沸石材料, 以减轻止 血过程中的对伤口的损伤。在传 统止血方法无效的情况下以及在 止血绷带无法接触到的深层伤口, QuickPort是个不错的选择。多孔 沸石还具有方便携带及储存, 且 保质期较长的特点。
在严重外伤试验中, (动脉出血中) 新绷 带在1 ~ 5 分钟内即可止血。 没有任何毒副作用, 也不产生发 热反应, 并且能促进 伤口的愈合。 在兔子的肝部出血 可以在15秒内迅速 止住。
Self- assem b ling
缩氨酸
该止血材料要通过吸收血液中的大 量水分达到止血作用,会导致伤口处温度 升高造成损伤美国HemCon公司推出的以 冻干壳聚糖为基质的止血绷带(H emCon Bandage) 能迅速止住大量出血。这种在 伊拉克战争中首次亮相的产品采用了壳 聚糖, 一种主要从虾蟹壳中提取的带正 电的多糖, 能吸引带负电的血细胞并促 进血液凝固。此外在与血液接触后, 它 具有粘性, 能紧紧地粘附于创口[ 4] 。 壳聚糖的止血、抑菌、抗菌性、生物相 容性、促进伤口愈合以及易于形成凝胶 的性质赋予它用作止血材料的良好性能。
2. 4多糖、多肽复合止血材料
国内岳武等[14]报道的舒宁可止血材料是 一种高效、易于被机体降解吸收、无毒、 止血机理先进的止血材料。它的制备工艺: 将壳聚糖用2% 冰醋酸配成浓度为1. 5% 的 溶液, 将胶原蛋白用2% 冰醋酸配成浓度为 1. 2% 的溶液, 再将壳聚糖、胶原蛋白2种 溶液按3: 7混合后冷冻干燥即得产品。从 止血机制上看, 它的作用由两方面实现, 一方面胶原蛋白利用对血小板的吸附作用, 同时激活凝血因子对小血管产生压迫而止 血[ 15] ; 另一方面壳聚糖利用促进红细 胞的聚集形成红色血栓或凝血块[ 16] 。
止血药分类及特点【优质PPT】
注意事项： A. 静脉注射给药时，应缓慢注射药物，给药速度不超过
每分钟1mg B. 遇光快速分解，使用过程中应避光。
注:维生素 K1可以静脉、皮下或口服,静脉内注射维生素 K1,可能会发生过敏反应,而口服维生素 K1起效 较慢。当需要紧急逆转抗凝作用时,也可以静脉内缓慢注射维生素 K1。当应用大剂量维生素 K1后继续 进行华法林治疗时,可以给予肝素直到维生素K1的作用 消失,患者恢复对华法林治疗的反应
用法
单次静脉注射
静注、肌肉注射、皮下注射、局部用药
PK/PD
半衰期约为2.5h
无资料
给药5-30分钟产生作用 作用持续48-72小时 肾脏排泄，3～4天全部清除
3.酚磺乙胺
• 药理作用：酚磺乙胺能使血管收缩，毛细血管通透性降 低，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放 凝血活性物质，缩短凝血时间，从而达到止血效果。
• 被推荐用于纠正华法林引起的凝 血异常
• 特点：给药后 10min内INR正常 作用较短暂，肝素拮抗
• 剂量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1500-2000U • 溶媒： 50-100mlGs/Ns • 速度: 起始15d/min，后加快，
1h内滴完
• 用途：华法林中毒解 救
PCC剂量 = [目标INR水平(%)-目前INR水平(%)]×体重 (kg) 这里计算 FFP的单位须为 mL,PCC的单位须为 U。 例：一名体重70kg的患者，3个月前发现有肺栓子,目前消化道 大出血且 INR为 7-5, 目标INR是 1-5， 剂量为:(40-5)×70 = 2450U PCC
邦亭
国产白眉 1.类凝血酶
蝮蛇
2.类凝血激酶
M
氨基酸序 列
29K
全序列测 定
每分钟1mg B. 遇光快速分解，使用过程中应避光。
注:维生素 K1可以静脉、皮下或口服,静脉内注射维生素 K1,可能会发生过敏反应,而口服维生素 K1起效 较慢。当需要紧急逆转抗凝作用时,也可以静脉内缓慢注射维生素 K1。当应用大剂量维生素 K1后继续 进行华法林治疗时,可以给予肝素直到维生素K1的作用 消失,患者恢复对华法林治疗的反应
用法
单次静脉注射
静注、肌肉注射、皮下注射、局部用药
PK/PD
半衰期约为2.5h
无资料
给药5-30分钟产生作用 作用持续48-72小时 肾脏排泄，3～4天全部清除
3.酚磺乙胺
• 药理作用：酚磺乙胺能使血管收缩，毛细血管通透性降 低，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放 凝血活性物质，缩短凝血时间，从而达到止血效果。
• 被推荐用于纠正华法林引起的凝 血异常
• 特点：给药后 10min内INR正常 作用较短暂，肝素拮抗
• 剂量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1500-2000U • 溶媒： 50-100mlGs/Ns • 速度: 起始15d/min，后加快，
1h内滴完
• 用途：华法林中毒解 救
PCC剂量 = [目标INR水平(%)-目前INR水平(%)]×体重 (kg) 这里计算 FFP的单位须为 mL,PCC的单位须为 U。 例：一名体重70kg的患者，3个月前发现有肺栓子,目前消化道 大出血且 INR为 7-5, 目标INR是 1-5， 剂量为:(40-5)×70 = 2450U PCC
邦亭
国产白眉 1.类凝血酶
蝮蛇
2.类凝血激酶
M
氨基酸序 列
29K
全序列测 定
止血材料竞品知识
Confidential
泰绫
• 产品材质：羧甲基纤维素钠 • 公司：北京泰科博曼医疗有限公司 • 作用机理：促进血小板的凝集 • 宣称的 Feature & Benefit：止血、防粘连 • 定价：500元左右 • 主要推广科室：全科室产品 • 非常粘手术器械和手套
Confidential
大清生物纸
120*80*5mm 120*40*3mm 50*50*5mm 50*50*2 mm 50*25*5mm • 定价：400元左右 • 主要推广科室：全科室产品
Confidential
生物蛋白胶
倍绣蛋白胶 普济蛋白胶 护固莱士蛋白胶
Confidential
护固莱士蛋白胶
• 成分：人纤维蛋白原、人凝血酶 • 公司：上海莱士血制品有限公司 • 产品宣称的 Feature & Benefit：局部止血药。辅助
白云ZT胶 西安化工研究所
a-氰基丙烯酸系
组织吻合和血管栓塞
几丁糖
石家庄亿生堂医用品有限 公司
N―乙酰氨基葡萄糖多聚体
普通外科、妇产科等腹、盆腔手术，可预 防术后肠粘连和盆腔粘连。
Confidential
竞品分析 – 特性分析表
流体明胶 止血纱布 阿里斯泰 化学胶 明胶海绵 胶原蛋白海棉 生物蛋白胶
Confidential
化学胶
康派特--北京瞬康 福爱乐--北京福爱乐 百特公司-COSEAL
Confidential
责任 抱负 激 情
生物胶与化学胶比较
产品 名称
倍绣胶
来源、
哺乳动物血液
成份 （纤维蛋白原、凝血酶）
组织相容性好 特性 完全降解
吸附性好
医用化学胶
泰绫
• 产品材质：羧甲基纤维素钠 • 公司：北京泰科博曼医疗有限公司 • 作用机理：促进血小板的凝集 • 宣称的 Feature & Benefit：止血、防粘连 • 定价：500元左右 • 主要推广科室：全科室产品 • 非常粘手术器械和手套
Confidential
大清生物纸
120*80*5mm 120*40*3mm 50*50*5mm 50*50*2 mm 50*25*5mm • 定价：400元左右 • 主要推广科室：全科室产品
Confidential
生物蛋白胶
倍绣蛋白胶 普济蛋白胶 护固莱士蛋白胶
Confidential
护固莱士蛋白胶
• 成分：人纤维蛋白原、人凝血酶 • 公司：上海莱士血制品有限公司 • 产品宣称的 Feature & Benefit：局部止血药。辅助
白云ZT胶 西安化工研究所
a-氰基丙烯酸系
组织吻合和血管栓塞
几丁糖
石家庄亿生堂医用品有限 公司
N―乙酰氨基葡萄糖多聚体
普通外科、妇产科等腹、盆腔手术，可预 防术后肠粘连和盆腔粘连。
Confidential
竞品分析 – 特性分析表
流体明胶 止血纱布 阿里斯泰 化学胶 明胶海绵 胶原蛋白海棉 生物蛋白胶
Confidential
化学胶
康派特--北京瞬康 福爱乐--北京福爱乐 百特公司-COSEAL
Confidential
责任 抱负 激 情
生物胶与化学胶比较
产品 名称
倍绣胶
来源、
哺乳动物血液
成份 （纤维蛋白原、凝血酶）
组织相容性好 特性 完全降解
吸附性好
医用化学胶
生物止血材料的介绍
合适的止血材料能明显缩短手术时间，对创伤或术后恢复至关重要。
在选择止血材料时应当多方面综合考虑，包括出血部位，术腔形态大小，不同渗/出血情况的填塞要求，不同止血材料的止血机制，与机体的相容性，患者的凝血功能和经济条件等。
纤维蛋白胶类能形成纤维蛋白凝块黏附于创面，可以减少创面血肿形成的机会，适用于腹膜后出血，腹腔脏器出血的止血。
氧化再生纤维素类具有抑菌和防止术后粘连的作用，适用于腹腔内脏器的止血，但在神经外科的手术中应避免使用。
α-氰基丙烯酸酯类同样具有很强的黏附作用，还可以填塞组织缺损部位，刺激肉芽组织生长，因此使用于皮肤损伤患者。
止血明胶在吸收血液后体积迅速膨胀，压迫周围组织，应避免在靠近神经或空间狭小的部位使用。
微纤维胶原止血过程需要血小板参与，不适用于血小板缺乏症患者。
理想的止血材料应具备以下特点：止血迅速、无毒性、无抗原性、不增加感染概率、不影响组织愈合、价格便宜。
但是目前尚无这种理想材料，因此开发出新一代的快速止血和功能性止血材料势在必行，只要这样才能适应更高的手术要求，为人类健康提供良好保障。
壳聚糖的基本单位是葡萄糖胺，而葡萄糖胺是人体内存在的物质，因此，壳聚糖与人体细胞有良好的亲和性，无排斥反应，生物相容性好，可以生物降解，并有止血作用。
壳聚糖的止血性在于壳聚糖带有一定量的电荷，它的分子可以直接将创面上的红细胞连接在一起，促使血液凝固，从而达到止血效果。
此外，还有抑制多种细菌和真菌生长的作用，由壳聚糖做成的创面敷料还具有吸水透氧性，使得敷料下的创面组织可以得到足够的氧分压，有利于上皮细胞从周围爬行，抑制成纤维细胞的生长的功能，所有这些特点都赋予它作为创面止血材料的良好性能。
随着各国医学界对止血材料止血性能要求的提高，开发止血效果更佳的材料势在必行。
作为止血敷料或止血剂的材料要具备良好的止血性能，优良的生物相容性，无毒副作用，无刺激性，易于加工成型等。
因此，从现有的条件出发，寻找自然界中优良的生物、植物材料并加以加工、改进就成为一种理想的选择。
止血材料分类及介绍
More than 85% of the deaths are due to excessive loss of blood
Factory accident
The history of hemostat
传统止血方式： 灼烧。纱布、止血带、 绷带。
新型止血材料
无机矿物类（沸石、高 岭土） 氧化纤维素 壳聚糖 明胶 α -氰基丙烯酸酯
止血材料概述
Summary of hemostatic materials
XXX
LIVE AND LEARN
CONTENTS
目 录
1 背景介绍
background
2 性能要求
Requirements
3 止血机理
mechanism
4 分类介绍
Classification
1 背景介绍
background
Ref: 蓝广芊. 壳聚糖/明胶复合止血材料的研制及其性能研究[D].西南大学,2016.
2 性能要求
Requirements
性能要求
止血迅速，要求能在２分钟内止住 主血管及体内脏器的出血渗血
在体内能自行降解吸收，无长期不 良影响
性能稳定，方便保存
无毒副作用、无潜在病源性，不增 加感染概率
成本低廉，价格经济
4.5 α -氰基丙烯酸酯 类
α -氰基 丙烯酸 酯类
α -氰基丙烯酸酯属于化学反应型胶粘剂，具有快速 粘合的特点。
降解过程中难免会释放出少量的氰和甲醛等有毒物质， 能够引起组织短暂性炎症反应或造成伤口愈合延迟。
Ref: J Thromb Haemost. 2006;4:1879-1881.
感谢聆听
Thank you for listening源自LIVE AND LEARN
止血材料竞品知识
康派特
北京瞬康医用胶有限公司
白云ZT胶
西安化工研究所
a-氰基丙烯酸系
组织吻合和血管栓塞 普通外科、妇产科等腹、盆腔手术，可预 防术后肠粘连和盆腔粘连。
几丁糖
石家庄亿生堂医用品有限 N―乙酰氨基葡萄糖多聚体 公司
Confidential
竞品分析 – 特性分析表
流体明胶 来源 动物明胶 止血纱布 阿里斯泰 化学胶 明胶海绵 动物明胶 胶原蛋白海棉 生物蛋白胶 动物胶原 生物 植物源性 微 氧化再生纤维 孔多聚糖颗 化学 素 粒 双重止血 机 促进血小板聚 促进血小板聚 械性封堵， 作用机理 集 促进凝血因 集 酸性介面 封堵 动加强内源 子加速 凝血 刺激血管收缩 性 凝血机制 分解 吸收 降解 4-6周 降解 7-14天 轻 无 酸性 极低密度影 方便 水解、酶解
Confidential
倍绣胶和护固莱士的比较
• 倍绣胶和护固莱士最大的区别在于：倍绣胶在产品 原料来源供给方面非常的稳定，而且产品质量安全可靠；
护固莱士以人血作为原料来源，原料来源的经常短缺造成
产品无法全国范围内大量供给，同时存在潜在病毒（乙肝 、丙肝、艾滋等）的隐患。
•
病原体传播所致的传播性疾病，包括目前自然界未
• 定价：1200元左右
• 主要推广科室：全科室产品
Confidential
泰绫
• 产品材质：羧甲基纤维素钠 • 公司：北京泰科博曼医疗有限公司 • 作用机理：促进血小板的凝集 • 宣称的 Feature & Benefit：止血、防粘连
• 定价：500元左右
• 主要推广科室：全科室产品 • 非常粘手术器械和手套
Confidential
竞品分析 – 封闭作用
《临床常用止血药》课件
全血凝固因子复合物
全血凝固因子复合物是一种用于治疗凝血因子缺乏症的血液制品。它包含凝 血活酶、纤维蛋白原、物在临床上常被用作辅助治疗关节疾病和软组织损伤。它们 有助于修复和保护软骨组织。
纤溶酶原激活剂
纤溶酶原激活剂能够促进纤溶系统的活化，加速溶解血栓。在治疗血栓性疾 病方面具有重要的作用。
《临床常用止血药》PPT 课件
本课件将介绍临床上常用的止血药。从维生素K到血小板聚集抑制剂，深入讲 解各类止血药物的概念、作用和应用。
维生素K及其相关药物
维生素K是治疗凝血因子缺乏症和抗凝治疗的基础。药物形式包括维生素K1、 维生素K2和维生素K拮抗剂。
萘吡啶类止血药
萘吡啶类止血药以氨甲环酸为代表。通过抑制纤溶酶原的激活，促进止血过 程，被广泛应用于临床。
肝素及其衍生物
肝素是一种广泛使用的抗凝药物，具有抑制凝血过程的作用。常见的衍生物有低分子量肝素和肝素碎片。
常见止血药的适应症与用法
不同的止血药物适用于不同的疾病和病情，了解它们的适应症和用法将帮助医生做出正确选择。
止血药分析课件
大蓟，小蓟 苦、甘，凉，归心、肝经。均有凉血止血，散瘀 解毒消痈的作用，临床上多共用，治疗血热妄 行所致的吐血，衄血，咯血，尿血，崩漏等；其 消散痈肿之功，对于湿热或痰火郁结所致之痈疽， 疗疖疮汤，均有良效。
但大蓟止血作用广泛，多种热证出血皆可使用， 而且消痈主力略胜，亦常用于治疗湿热毒邪，凝 聚于内所致之内痈，如肺痈，肠痈及内疽等，还 可治水火烫伤。
侧柏叶： 苦、涩，微寒，归肺、肝、大肠经。 功能凉血止血，化痰止咳。 善清血分热邪，又能收涩止血，用治血热所致之 吐血，衄血，尿血，便血等，配温经止血可治虚 寒性出血。既能化痰，又可清肺热，故可用于肺 热咳嗽，痰稠难咯。外用可治烫伤，脱发。
白茅根： 为禾本科植物白茅的根茎。 甘，寒，归肺、胃、膀胱经。 功能凉血止血，清热利尿。 用于血热妄行所致的吐血、 衄血、咳血、尿血；其清热 利尿之功，用于下焦湿热蕴 结膀胱所致的小便短少，淋 漓涩痛，或尿少，腹胀身肿。 还有清泄肺胃之功，对于热 病烦渴，胃热呕哕，肺热咳 嗽，亦可随证配伍使用。
(二)名词解释 [止血安胎]安胎作用之一。即通过止血而安胎，适用 于胎漏下血者，药如苎麻根、阿胶等。 [止血散瘀]止血兼有散瘀之药物作用，谓之止血散瘀。 适用于瘀血阻滞经脉，血不循经的出血证候，药如三 七、茜草等。
第一节 凉血止血药 本节药物特点
本节药物药性寒凉，入血分，主归肝、心经。 适用于血热所致的各型出血，是止血药中最常用 的一类，除治血热出血外，还能治热毒疮疡，水 火烫伤等。
小蓟功偏清热凉血止血，兼能利尿，善治热结下 焦之血淋，尿血。
地榆： 为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。 苦、酸、微寒，归肝、胃、大肠经。 功能凉血止血，解毒敛疮。 本品药性平和，有“清不虑其过泄，涩亦不虑其 滞”的优点，是凉血止血的佳品，治一切血热出 血证。但“其性沉寒入下焦”，以下焦热盛，血 热妄行之便血、痔疮出血、崩漏等下部出血证多 用，“古者断下多用之”概括了其主要适用范围； 其解毒敛疮之力，用治烫伤，湿疹，痈肿疮疡已 溃或溃后不敛口及湿热泻痢，尤为治水火烫伤要 药。
止血材料
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】出血后如何止血一直困扰着人类。
古埃及人使用一种含蜂蜡、油脂和大麦的混合物来止血。
古印度人使用一种红砂和动物内脏的混合物来止血。
在古代中国，大夫们则使用金疮药，金不焕等中草药来止血。
随着科学技术的进步，骨蜡等非可吸收止血材料在临床上的运用一定程度上推进了外科技术的发展，但是这些非可吸收材料带来的感染及其他并发症却困扰着临床工作者。
因此，关于可吸收止血材料的研究得了快速的发展，并又一次推进了外科技术的发展。
合适的止血材料能明显缩短手术时间，对创伤或术后恢复至关重要。
在选择止血材料时应当多方面综合考虑，包括出血部位，术腔形态大小，不同渗/出血情况的填塞要求，不同止血材料的止血机制，与机体的相容性，患者的凝血功能和经济条件等。
纤维蛋白胶类能形成纤维蛋白凝块黏附于创面，可以减少创面血肿形成的机会，适用于腹膜后出血，腹腔脏器出血的止血。
氧化再生纤维素类具有抑菌和防止术后粘连的作用，适用于腹腔内脏器的止血，但在神经外科的手术中应避免使用。
α-氰基丙烯酸酯类同样具有很强的黏附作用，还可以填塞组织缺损部位，刺激肉芽组织生长，因此使用于皮肤损伤患者。
止血明胶在吸收血液后体积迅速膨胀，压迫周围组织，应避免在靠近神经或空间狭小的部位使用。
微纤维胶原止血过程需要血小板参与，不适用于血小板缺乏症患者。
理想的止血材料应具备以下特点：止血迅速、无毒性、无抗原性、不增加感染概率、不影响组织愈合、价格便宜。
但是目前尚无这种理想材料，因此开发出新一代的快速止血和功能性止血材料势在必行，只要这样才能适应更高的手术要求，为人类健康提供良好保障。
在各种外科手术中，减少出血，缩短手术时间，对患者预后有着重要的影响。
近年来医用可吸收止血材料引起了各国医学界和产业界的高度重视，许多大型医药公司都力图研制开发出自己的新型止血材料，如奥地利林茨市HafsLundNycomed医药公司研制开发的Taehocomd可吸收创面止血封固剂、Gelfix止血材料以及Surgieel再生纤维素止血材料等。
止血药分类及特点精品PPT课件
• 氨甲环酸（AMCA）是目前广泛用于临床的抗纤溶酶药物。 主要用于急慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢 进所致的器官或腺体出血，如肺、肝、胰、肾上腺、甲状 腺、前列腺等手术后出血及产后出血、前列腺肥大出血、 上消化道出血等（因这些脏器及尿内存有较大量纤溶酶原 激活因子）,但对癌症出血、创伤出血及非纤维蛋白溶解引 起的出血无效。该药能透过血脑屏障，可进入脑脊液，导 致视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，偶 有药物过量致颅内血栓形成或出血的报道。
止血药的分类与临床应用
常见止血药分类
• 促进凝血系统功能 • 作用于血管的止血药物 • 抗纤维蛋白溶解药物 • 局部或外用止血药 • 其他
一、补充凝血系统功能药物
• 人凝血酶原复合物 • 血凝酶/类血凝酶 • 酚磺乙胺 • 维生素K1
1.人凝血酶原复合物-PCC
• 含Ⅸ因子200IU，Ⅱ因子200IU， Ⅶ因子50IU，Ⅹ因子200IU
• 用法：肌内注射、静脉注射、静脉滴注 • 溶媒：0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液 • 用量： A. 肌内注射或静脉注射：一次0.5g，一日0. 5～1.5g B. 静脉滴注：一次0. 5g，一日2～3次 C. 预防手术后出血：术前15～30分钟静脉滴注或肌内注
射0.5g，必要时2小时后再注射0.25g
目前市售蛇毒“类凝血酶”产品组份及氨基酸测序结果
商品名 来源
活性组份
苏灵
国产尖吻 尖吻蝮蛇血凝酶,单一组分的
蝮蛇
双肽链
1.巴曲酶，单一肽链
立芷雪
巴西矛头
蝮蛇
2.FXA ，激活 FⅩ ，可序贯激
活FⅩⅢ
巴曲亭
巴西矛头 蝮蛇
同上
1.巴曲酶，单一肽链
止血材料分类和介绍培训课件
通过强黏着进行物 理封闭血管
比如：α -氰基丙烯酸酯类、PEG 类等合成高分子，它们遇到血 液后能迅速形成粘性很强的胶体，迅速封堵血管
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
4
分类介绍
Classification
本文档4.所1 提明供胶的信息仅供处参，考请之联用系，网不站能或作本为科人学删除依据。，请勿模仿；如有不当之
2
性能要求
Requirements
本文档性所能提供要的信求息仅供处参，考请之联用系，网不站能或作本为科人学删除依据。，请勿模仿；如有不当之
止血迅速，要求能在２分钟内止住 主血管及体内脏器的出血渗血
无毒副作用、无潜在病源性，不增 加感染概率
在体内能自行降解吸收，无长期不 良影响
成本低廉，价格经济
性能稳定，方便保存
不影响组织愈合（最好能促进组织 愈合）等
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
3
止血机理
mechanism
本文档人所提体供的止信息血仅供处参，考请之联用系，网不站能或作本为科人学删除依据。，请勿模仿；如有不当之
Schematic of the coagulation process
战争 手术
交通 事故
工厂
More than 85% of the deaths are due to excessive loss of blood
Factory accident
Ref: J. Biomed.Mater. Res., Part A, 2014, 102, 4182–4194
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
止血材料概述ppt课件
不影响组织愈合（最好能促进组织 愈合）等
3
止血机理
mechanism
人体止血
Schematic of the coagulation process
Ref: Biomater. Sci., 2017, 5, 2357
止血机理
通过（物理或者化学 的作用）短时间内提 高伤口附近的血液凝
血因子浓度
比如沸石类（Quick-Clot），高岭土类（WoundStat），铝酸盐类 （Combat Gauze）等，他们都是通过快速吸收血液中的水分。部分高分子，比 如明胶、海藻酸盐类止血材料也能快速吸收血液中的水分
材料止血 机理
通过直接激活或参 与凝血系统
壳聚糖类止血材料， 壳聚糖表面带正电荷，导致带负电的红细胞 容易聚集于其表面，也可以激活血液中的补体系统，对血小板也有聚集作 用等。而氧化纤维素是由于其自身的羧基能与血红细胞中铁离子络合成血 块，封堵血管，纤维蛋白胶、短肽类、凝血酶等类型的止血材料则依靠快 速启动血液的内源性止血系统。
4.3 氧化纤维素
氧化纤 维素
氧化纤维素的止血机理是具有酸性的羧基与血
红蛋白中Fe2+结合,形成棕色粘性胶块,封闭毛细 血管末端而止血,另外其对血小板亦有粘附以及聚 集作用,可以加速凝血。
4.4 介孔矿物
介孔 矿物
如沸石、高岭土、蒙脱石（多孔淀粉）。 快速吸水，提高血小板浓度，增强凝血效果。
会产生高放热反应而损伤创面组织。使用后易残留脉 管和肺部导致血栓。
4.5 α-氰基丙烯酸酯类
α-氰基 丙烯酸 酯类
α -氰基丙烯酸酯属于化学反应型胶粘剂，具有快速 粘合的特点。
降解过程中难免会释放出少量的氰和甲醛等有毒物质， 能够引起组织短暂性炎症反应或造成伤口愈合延迟。
3
止血机理
mechanism
人体止血
Schematic of the coagulation process
Ref: Biomater. Sci., 2017, 5, 2357
止血机理
通过（物理或者化学 的作用）短时间内提 高伤口附近的血液凝
血因子浓度
比如沸石类（Quick-Clot），高岭土类（WoundStat），铝酸盐类 （Combat Gauze）等，他们都是通过快速吸收血液中的水分。部分高分子，比 如明胶、海藻酸盐类止血材料也能快速吸收血液中的水分
材料止血 机理
通过直接激活或参 与凝血系统
壳聚糖类止血材料， 壳聚糖表面带正电荷，导致带负电的红细胞 容易聚集于其表面，也可以激活血液中的补体系统，对血小板也有聚集作 用等。而氧化纤维素是由于其自身的羧基能与血红细胞中铁离子络合成血 块，封堵血管，纤维蛋白胶、短肽类、凝血酶等类型的止血材料则依靠快 速启动血液的内源性止血系统。
4.3 氧化纤维素
氧化纤 维素
氧化纤维素的止血机理是具有酸性的羧基与血
红蛋白中Fe2+结合,形成棕色粘性胶块,封闭毛细 血管末端而止血,另外其对血小板亦有粘附以及聚 集作用,可以加速凝血。
4.4 介孔矿物
介孔 矿物
如沸石、高岭土、蒙脱石（多孔淀粉）。 快速吸水，提高血小板浓度，增强凝血效果。
会产生高放热反应而损伤创面组织。使用后易残留脉 管和肺部导致血栓。
4.5 α-氰基丙烯酸酯类
α-氰基 丙烯酸 酯类
α -氰基丙烯酸酯属于化学反应型胶粘剂，具有快速 粘合的特点。
降解过程中难免会释放出少量的氰和甲醛等有毒物质， 能够引起组织短暂性炎症反应或造成伤口愈合延迟。
手术室可吸收止血材料
可吸收止血材料适用于各种出血情况，如毛细血管出血、静脉出血和动脉出血等。
可吸收止血材料在手术室中能够提高手术效率，减少并发症，为患者带来更好的手 术体验。
02 可吸收止血材料的种类
天然可吸收止血材料
天然可吸收止血材料是指从自然生物中提取的具有止血功能 的材料，如胶原蛋白、明胶、纤维蛋白等。这些材料具有良 好的止血效果，且在体内可被降解吸收，不会引起免疫排斥 反应。
吸收速度
吸收速度
可吸收止血材料应在适当的时问内被 机体吸收，避免长期留存体内引起炎 症反应或其他并发症。
降解性能
可吸收止血材料应具有良好的生物降 解性能，能够逐步被机体代谢和排出 。
安全性
无毒无害
可吸收止血材料在体内应无毒无害， 不产生有害物质或引发不良反应。
低免疫反应
可吸收止血材料应具备低免疫反应特 性，减少对机体的免疫刺激。
心血管手术
总结词
在心血管手术中，可吸收止血材料具有 较好的血液相容性和止血效果，有助于 保护心血管组织和降低血栓形成的风险 。
VS
详细描述
心血管手术中，手术创面较小但血液流动 较快，对止血材料的要求较高。可吸收止 血材料在心血管手术中能够快速有效地止 血，同时具有良好的血液相容性，降低血 栓形成的风险。
合成可吸收止血材料的优点包括止血效果好、生物相容性 好、可被生物降解等。缺点是生产成本较高，且可能存在 降解产物对人体有害的风险。
生物工程可吸收止血材料
生物工程可吸收止血材料是指利用生物工程技术制备的具有止血功能的材料，如 重组人源胶原蛋白、细胞基质等。这些材料具有良好的止血效果和生物相容性， 且在体内可被降解吸收。
在普通外科手术中，如腹部、肠道、甲状腺等手术，可吸收止血材料能够快速止血，减 少手术时间，降低术后感染的风险。同时，可吸收止血材料可被机体吸收，避免了二次
可吸收止血材料在手术室中能够提高手术效率，减少并发症，为患者带来更好的手 术体验。
02 可吸收止血材料的种类
天然可吸收止血材料
天然可吸收止血材料是指从自然生物中提取的具有止血功能 的材料，如胶原蛋白、明胶、纤维蛋白等。这些材料具有良 好的止血效果，且在体内可被降解吸收，不会引起免疫排斥 反应。
吸收速度
吸收速度
可吸收止血材料应在适当的时问内被 机体吸收，避免长期留存体内引起炎 症反应或其他并发症。
降解性能
可吸收止血材料应具有良好的生物降 解性能，能够逐步被机体代谢和排出 。
安全性
无毒无害
可吸收止血材料在体内应无毒无害， 不产生有害物质或引发不良反应。
低免疫反应
可吸收止血材料应具备低免疫反应特 性，减少对机体的免疫刺激。
心血管手术
总结词
在心血管手术中，可吸收止血材料具有 较好的血液相容性和止血效果，有助于 保护心血管组织和降低血栓形成的风险 。
VS
详细描述
心血管手术中，手术创面较小但血液流动 较快，对止血材料的要求较高。可吸收止 血材料在心血管手术中能够快速有效地止 血，同时具有良好的血液相容性，降低血 栓形成的风险。
合成可吸收止血材料的优点包括止血效果好、生物相容性 好、可被生物降解等。缺点是生产成本较高，且可能存在 降解产物对人体有害的风险。
生物工程可吸收止血材料
生物工程可吸收止血材料是指利用生物工程技术制备的具有止血功能的材料，如 重组人源胶原蛋白、细胞基质等。这些材料具有良好的止血效果和生物相容性， 且在体内可被降解吸收。
在普通外科手术中，如腹部、肠道、甲状腺等手术，可吸收止血材料能够快速止血，减 少手术时间，降低术后感染的风险。同时，可吸收止血材料可被机体吸收，避免了二次
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2
性能要求
Requirements
性能要求
止血迅速，要求能在２分钟内止住 主血管及体内脏器的出血渗血
在体内能自行降解吸收，无长期不 良影响
性能稳定，方便保存
无毒副作用、无潜在病源性，不增 加感染概率
成本低廉，价格经济
不影响组织愈合（最好能促进组织 愈合）等
3
止血机理
mechanism
人体止血
4.5 α-氰基丙烯酸酯 类
α-氰胶粘剂，具有快速 粘合的特点。
降解过程中难免会释放出少量的氰和甲醛等有毒物质 ，能够引起组织短暂性炎症反应或造成伤口愈合延迟 。
Ref: J Thromb Haemost. 2006;4:1879-1881.
感谢聆听
止血材料分 类和介绍
CONTENTS
目 录
1 背景介绍 background
2 性能要求 Requirements
3 止血机理 mechanism
4 分类介绍 Classification
1
背景介绍
background
Uncontrollable bleeding
50% of military deaths are caused by hemorrhages
材料止血 机理
通过直接激活或参 与凝血系统
壳聚糖类止血材料， 壳聚糖表面带正电荷，导致带负电的红细胞 容易聚集于其表面，也可以激活血液中的补体系统，对血小板也有聚集作 用等。而氧化纤维素是由于其自身的羧基能与血红细胞中铁离子络合成血 块，封堵血管，纤维蛋白胶、短肽类、凝血酶等类型的止血材料则依靠快 速启动血液的内源性止血系统。
可能增加伤口感染,尤其是污染的伤口;黏附性较差,易 脱落, 用于内脏止血最好用丝线固定;吸收血液后膨胀, 可能压迫伤口周围组织,特别是压迫神经组织。
Ref: 谷红波,黄玉东,贺金梅,宋纯.生物医用可吸收止血材料的研究现状[J].现代化工,2009,29(S2):6-8+10.
4.2 壳聚糖
壳聚糖
甲壳素广泛存在于甲壳纲动物虾、蟹的甲壳、昆 虫的甲壳、真菌和植物的细胞壁中,是一种天然的高 分子材料。壳聚糖是甲壳素的脱乙酰化产物。壳聚糖 是具有良好的生物相容性，本身带正电荷能够形成阳 离子集群与诱导红细胞、血小板聚集，具有较好的止 血性能。黏附性强。 单纯使用壳聚糖制成的止血海绵,其止血效果还是有 限的,对于较大的出血其止血效果不是很理想。
4.3 氧化纤维素
氧化纤 维素
氧化纤维素的止血机理是具有酸性的羧基与血
红蛋白中Fe2+结合,形成棕色粘性胶块,封闭毛细 血管末端而止血,另外其对血小板亦有粘附以及聚 集作用,可以加速凝血。
4.4 介孔矿物
介孔 矿物
如沸石、高岭土、蒙脱石（多孔淀粉）。 快速吸水，提高血小板浓度，增强凝血效果。
会产生高放热反应而损伤创面组织。使用后易残留脉 管和肺部导致血栓。
Factory accident
The history of hemostat
传统止血方式： 灼烧。纱布、止血带、 绷带。
新型止血材料
无机矿物类（沸石、高 岭土） 氧化纤维素 壳聚糖 明胶 α -氰基丙烯酸酯
Ref: 蓝广芊. 壳聚糖/明胶复合止血材料的研制及其性能研究[D].西南大学,2016.
Bleeding is a very common and intractable problem during surgery.
战争 手术
交通 事故
工厂
Ref: J. Biomed.Mater. Res., Part A, 2014, 102, 4182–4194
More than 85% of the deaths are due to excessive loss of blood
Schematic of the coagulation process
Ref: Biomater. Sci., 2017, 5, 2357
止血机理
通过（物理或者化学 的作用）短时间内提 高伤口附近的血液凝
血因子浓度
比如沸石类（Quick-Clot），高岭土类（WoundStat），铝酸盐类 （Combat Gauze）等，他们都是通过快速吸收血液中的水分。部分高分子，比 如明胶、海藻酸盐类止血材料也能快速吸收血液中的水分
Thank you for listening
LIVE AND LEARN
通过强黏着进行物 理封闭血管
比如：α -氰基丙烯酸酯类、PEG 类等合成高分子，它们遇到血 液后能迅速形成粘性很强的胶体，迅速封堵血管
4
分类介绍
Classification
4.1 明胶
明胶
无抗原性,可被机体完全吸收, 吸水后体积明显膨胀,并 可以激活血小板,促进凝血块形成,进而达到止血的目 的。