肌筋膜激痛点治疗、

2背后杠铃耸肩(斜方肌上部，肩胛提肌)

立姿，两手掌心向后握住杠铃杆垂于臀部后， 握距与肩同宽；两臂伸直(不用力)，以斜方肌的收 缩力控制住，把杠铃向上提起，直至两肩耸起接近 耳侧，使斜方肌处于“顶峰收缩”位，稍停；然后 再以斜方肌的张紧力控制住，慢慢放松还原至初始 位置，如此重复。整个动作过程中头部和躯干处于 自然位。每组做8～10次，重量尽可能大。

5肩胛骨下压(斜方肌下部)

坐于拉力器的坐垫上，两脚自然踩地，大腿前 上部顶在海绵垫下方；两手臂伸直握住拉杆两端， 掌心向前，握距稍比肩宽；躯干与地面垂直，手臂 处于拉伸位；以斜方肌的收缩力控制住，两肩胛骨 内收靠拢，将拉杆尽量往下拉，使斜方肌处于“顶 峰收缩”位，稍停；然后再以斜方肌的张紧力控制 住，慢慢放松还原至初始位置，如此重复。每组做 8-10次，重量尽可能大。

3
4俯身哑铃耸肩(斜方肌中部、菱形肌——位于斜方肌的深面，
为菱形的扁肌，起自第6．7颈椎和第1～4胸椎的棘突，止于 肩胛骨的内侧缘，作用是使肩胛骨向脊柱内收靠拢) 立姿，两手各握哑铃，掌心向内；躯干前倾至几乎与地 面平行，脊柱保持自然位，两臂自然下垂；两臂伸直(不用 力)，以斜方肌的收缩力控制住，把杠铃向上提起，直至两 肩胛骨内收靠拢，使斜方肌处于“顶峰收缩”位，稍停；然 后再以斜方肌的张紧力控制住，慢慢放松还原至初始位置， 如此重复。每组做8～10次，重量尽可能大。 （注意分清应该是屈肘位—伸肘位；前臂旋前---旋后；肩关 节在90度之上—之下

哑铃耸肩(斜方肌上部，肩胛提肌) 立姿，两手各握哑铃垂于体侧，掌心向内；两 臂伸直(不用力)，以斜方肌的收缩力控制住，把哑 铃向上提起，直至两肩耸起接近耳侧，使斜方肌处 于“顶峰收缩”位，稍停；然后再以斜方肌的张紧 力控制住，慢慢放松还原至初始位置，如此重复。 整个动作过程中头部和躯干处于自然位。每组做 8～10次，重量尽可能大。
胸前拉肘
从这个动作牵拉
可以促进斜方肌 中部的肌纤维被 拉长
二、上斜方肌开链训练
当斜方肌出现稳定性不足的时候，则需要对
斜方肌进行力量的开链训练，已知的多见于 C1轴线疾病，体位性低血压的人群亦可能多 见。
1杠铃耸肩(斜方肌上部．肩胛提肌) 立姿，躯干保持挺直；两手掌心向后握杠铃杆 垂于大腿前方，握距与肩同宽；两臂伸直(不用力)， 以斜方肌的收缩力控制住，把杠铃向上提起，直至 两肩耸起接近耳侧，使斜方肌处于“顶峰收缩”位， 稍停；然后再以斜方肌的张紧力控制住，慢慢放松 还原至初始位置，如此重复。整个动作过程中头部 和躯干处于自然位。每组做8～10次，重量尽可能 大。 分析：该动作多为训练上斜方肌。与杠铃身后训练 可能促进躯干的屈曲和伸展不同意义。同时根据肩 胛骨处于轴线上—下做为灵位的一个训练依据
中下斜方肌收缩—放松技术
目的：增强中下斜方肌的感觉意识和力量。
下斜方肌的薄弱使肩胛骨的头向移位成为可 能，造成肩关节的复合体失去基本的稳定。 这种肌肉力量技术对患者有效应用这些肌肉 有帮助，增强肌肉的力量和感觉意识。
等长收缩-放松术（CR)
目的：应用CR收缩-放松技术的目的是放松张力过 高的肌肉，恢复肌肉的感觉，评估肌肉的虚弱和疼 痛。 方法：是对抗阻力来等长地收缩其紧绷的肌肉，然 后在完全随意性的放松期间促进其肌肉拉长，等长 收缩放松术开始，是由病人在最大的无痛范围内， 做紧绷肌肉的等长式收缩，而治疗师需要稳定住身 体的那个部位，以防止肌肉的短缩，收缩应该轻微 （最大随意收缩的20—25%）维持这样的收缩3— 10秒后，指导患者放松。
斜方肌第四激痛点

位于斜方wenku.baidu.com在肩胛 骨的脊柱侧缘，及 其内侧部，引传出 一个固定的烧灼痛 随第三激痛点灭活 而灭活
斜方肌第五激痛点：

可在斜方肌中部的任 何一个区域出现，向 内侧引出表浅性的灼 热疼，集中在激痛点 区域与C7—T3的区域
斜方肌第六激痛点

靠近肩峰，位于中斜 方肌肌纤维与肌肉肌 腱交接处区域，会引 传处痠性疼痛达到肩 部顶端或是肩峰（患 者如果主诉肩部酸胀 困重不适，可能是该 肌肉持续性的收缩造 成）
斜方肌
斜方肌的解剖
斜方肌肌筋膜激痛点的活化往往来自肩膀持续性的提高所造
成的压力—如打电脑时键盘放的抬高而没有合适的扶手，听 电话的时候没有手肘部的支撑。个体多表现在肩宽背厚的特 点，很少出现习惯性的耸肩的动作。 1上述症状区域都非常类似C2的症候群，与伊骨公良矫正中 所说左脚外旋的胃肠道疾病的人群类似，消除上斜方肌第一 激痛点是重要的治疗手段， 对胃痛、远端的坐骨神经疼有一 定的治疗效果，考虑为整体的卫星性激痛点的原因； 2同时对于C1的疾病群，可以通过叩击该区域或进行向心性 收缩的开链运动，以提高上斜方肌的收缩性来达到交互抑制 的作用；
上斜方肌第一激痛点：

可以在上斜方肌前缘中间部位被引发，包 含了最为垂直走向的肌纤维（类似中医的肩 井的位置，） 引传疼痛：向上沿着颈部的后外侧达到乳 突部，同时也是紧张性头痛的原因，甚至可 以延伸到头部的一侧边，集中在颞骨及眼眶 的后部（患者主诉为眼眶后面的疼痛，非常 常见），此外还包含了下颚的角落部，咀嚼 肌的部位，枕骨部，下臼齿部，偶尔会出现 在耳部.
的深部。
引传痛偶尔出现在耳朵，但不会出现在耳朵
上斜方肌第二激痛点
在第一激痛点位置尾
端稍外侧，是上斜方 肌水平走向的肌纤维 上，其引传痛主要在 颈部引传区稍后一些， 并且在耳后部出现。
下斜方肌第三激痛点
通常位于接近肌肉下缘 的中间纤维区域，其引 传痛严重时可以向上达 到高位颈部处的脊椎旁 肌肉，或临近的乳突区 域与到达肩峰，引起恼 人的深层疼痛与弥漫性 的肩胛骨上部区域的压 痛，患者多描述为痠痛。
斜方肌第七激痛点

一个表浅性的 激痛点，最有 可能是皮肤性 激痛点，而不 是肌筋膜激痛 点引起发生在 同侧的上臂和 大腿上竖毛反 应-起鸡皮疙瘩。

斜方肌常见问题的 处理
一、斜方肌的自我牵拉的方法
将左手臂高举，然后绕过头顶正上方，扶住
右耳，头部自然左倾。右臂耸肩再放松，尽 可能地抻拉。换另一侧，动作相同。每侧８ 次，共做２组。