异位妊娠保守治疗护理方法及研究进展
33例异位妊娠保守治疗的护理研究
２ 护 理 方 法
１ 心理 护理 ： ） 做好 病 人 的安慰 解释 工作 ， 向病 人 介绍 保 守 治 疗 的 目的 和 意 义 以及 相 关 的 注 意 事 项 ， 除病 人 紧张恐 惧 的心理 ， 消 特别 是 对未 婚女 性要
做 好保 护病 人 的 隐私 。对 已婚未 生育 的女 性要 做好 配偶 的工作 ， 病人 保持 愉快 的心 情 ， 除病人 的后 让 消
腹 部 的 变 化 情 况 ， 合 医 生 合 理 用 药 ， 察 和 防 治 药 物 的 不 良 反 应 ， 励 病 人 加 强 营 养 ， 吃 含 蛋 白质 及 维 生 素 丰 配 观 鼓 多
富的食物 ； 持大便通畅 ， 保 防止 腹压增高 ， 持会 阴部清 洁 ， 保 预防感 染 。结果 保 守治疗 ３ ３例 ， 功 ３ 成 １例 ， 功率 成
征 ： １ 无 药物 治 疗 的禁 忌 症 。 （ ） 卵 管 妊娠 未 发 （） ２输 生破 裂或 流产 。（ ） 卵管 妊娠 包 块 ≤４ｃ ３输 ｍ。 （ ） ４ 无 明显 内 出血 。（ ） ８ＨＣ ５ 血 一 Ｇ￣２０ ０Ｕ／ ０ Ｌ。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
甲氨 喋呤 ： ． ／ ｋ ｄ ， 注 ， ０ ４ ｍｇ （ ｇ・ ） 肌 ５ｄ为 ｌ疗 程 ； 单 次 剂 量 肌 注 常 用 １ｍｇ ｋ 若 ／ ｇ或 ５ ／ 。 ０ ｍｇ ｍ。 在 治 疗第 ４ｄ和第 ７ｄ测 血清 ｆＨＣ 若治 疗后 ４ ｌ Ｇ， ＿ ～ ７ｄＢＨＣ 下 降 小 于 １ ， 重 复 剂 量 治疗 ， 后 — Ｇ ５ 应 然 每 周 重复 直至 ０ＨＣ 降至 ５Ｕ／ 一 般需 ３ 一 Ｇ Ｌ， ～４周 。 米 非 司酮 ： ０ ｇ 次 ， ５ ｒ ／ 口服 ， ／ ， ａ ２次 ｄ 连服 ３ｄ 。 中药治疗 ： 水煎 服宫 外 孕 方【 （ 参 １ 、 银 ２ 丹 ５ｇ 金 花 １ 、 芍 １ ， 仁 ９ｇ 乳 香 ９ｇ 没 药 ９ｇ 三棱 ５ｇ 赤 ５ｇ 桃 、 、 ， ６ｇ 莪 术 ６ｇ ， 、 ） １剂／ ， 用 １ ￣２ ｄ连 ５ ０齐
异位妊娠保守治疗临床护理论文
异位妊娠保守治疗临床护理探析【摘要】目的：探讨采取保守方案治疗异位妊娠的临床护理。
方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的异位妊娠采用保守治疗的患者，治疗期间加强整体、全面的护理干预，回顾相关临床资料。
结果：本组80例患者，治愈44例，占55%；有效32例，占40%；无效4例，占5%，临床总有效率为95%。
均未出血严重不良反应。
患者临床护理满意度为98.8%。
护理后抑郁及焦虑程度显著低于护理前，差异均有统计学意义（p40分焦虑，反之无，评估护理前后相关情况。
1.4 效果评定治愈：病灶包块消失，血β-hcg水平降至正常，临床症状及体征消失；有效：病灶包块缩小，血β-hcg水平呈15%-25%的下降，临床症状及体征明显改善；无效：上述指标均无改善或加重。
1.5 统计学分析统计学软件采用spss13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果本组80例患者，治愈44例，占55%；有效32例，占40%；无效4例，占5%，临床总有效率为95%。
均未出血严重不良反应。
患者临床护理满意度为98.8%。
护理后抑郁及焦虑程度显著低于护理前，差异均有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
3 讨论目前，临床护理工作坚持“以患者为中心”的整体制医学模式概念，除重视患重疾病的护理外，更关注心理、社会、精神方面的干预。
研究显示，异位妊娠患者多有程度不等的心理问题存在，需加强积极的心理疏导工作，以消除负性情绪，提高配合依从性。
从患者需要出发，取得家属配合，营养和谐护患环境，利于疾病康复[7-8]。
本次研究中，观察组加强密切病情观察、针对性的心理指导、完善的用药指导及生活、饮食等多方面的干预。
结果显示，总有效率呈较高水平，患者有较高的护理满意度，焦虑、抑郁情绪明显缓解。
综上，加强异位妊娠保守治疗的临床护理干预，可显著提高临床治疗效果，提高护理质量，具有非常积极的应用价值。
异位妊娠保守治疗临床护理与观察论文
异位妊娠保守治疗的临床护理与观察【摘要】目的探讨异位妊娠保守治疗的临床护理与观察分析研究，总结对于异位妊娠护理经验及其相关的应用价值。
方法采用中西医结合治疗方法对于我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者采取米非司酮口服，甲氨蝶呤（mtx）肌肉注射及其中药煎服，同时进行相关的b超及血β-hcg监测进行分析研究。
结果除3例血β-hcg下降不明显外，1例已经破裂出血经手术治疗外，其余均保守治疗成功，痊愈出院，无并发症及死亡情况发生。
结论异位妊娠是妇产科常见的急性症状之一，本文52例患者中，除有4位施行手术治疗外，其余经过保守治疗已经全部渡过危难期。
实践证明，精心的治疗、细心的观察、周到的护理是患者康复的基本保证，同时也能大大减少患者手术的痛苦，也是生育期妇女的希望所在。
【关键词】异位妊娠保守治疗；护理与观察；异位妊娠；保守治疗；临床护理；宫外孕异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，在最近几年的临床表现中异位妊娠的发病情况是不容忽视的。
在常规的方法治疗中，异位妊娠的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种情况。
对于异位妊娠未破裂出血、又害怕手术痛苦及其有生育要求的患者，通常采取保守治疗。
由于异位妊娠部位一旦破裂常常引起出血等严重并发症，甚至危及生命，这种情况对于保守治疗者，临床上细心的观察与周到的护理是十分重要的。
1 临床资料1.1 一般资料收集我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者，其年龄为19岁-45岁，平均年龄为33岁，采用中西药结合治疗并进行精心护理。
1.2 临床表现 52例患者当中，停经为30-58天，血β-hcg均为阳性，但小于2000u/l；b超提示附件包块40例，有轻微腹痛患者9例，少量阴道出血25例，无自觉症状17例，后穹窿穿刺未抽出不凝血。
1.3 入选标准主要表现在：①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块≤4cm；④血β-hcg＜2000u/l；⑤无明显内出血情况发生。
异位妊娠的临床治疗及护理研究进展
异 位妊 娠 （ Ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｉ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ，Ｅ Ｐ） 是指 受精 卵着 床 于 护理 ，结果显示 ，腹腔镜手术组术 中出血量 、手术时 间、术
注意加强对 患者心理护理 ，密切观察患者术后状 态 ，积极处 理并发症及详细 的出院指导为达到 预期疗效 的关键所 在。
２ 保守治疗及护理
过与患者交谈 、分散患者 注意力等方式 ， 减 少术后疼痛 。术 流质饮食 ，待肛 门排气后进食半流质食 物 ，排便开始后采用 普 食。Ｙ ａ ｎ ｇ 等 比较 腹腔镜 与开放 性宫外 孕手 术 围手 术期
正常子宫体腔 以外部位 的妊娠 ，包 括宫颈妊娠 、子宫肌壁 间 后 留置 尿管时间 、离床活动时 间、排气 时间 、进食时 间、住
妊娠 、 宫角妊娠等 ］ 。发病与输卵管手术 、 宫 内节育器放置 、
科最常见 的急腹症之 一 ，也是引起 孕产妇死亡 的主要原 因之
一ห้องสมุดไป่ตู้
院时间均显 著短于或少于传统开腹手术 。提示腹 腔镜手术后
综
述 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ｕ 《 中国 医 学 创 新》 第１ １ 卷 第２ 期（ 总 第２ ８ ４ ￣ ］ ） ２ ０ １ ４ 年１ 月
异位妊娠的临床治疗及护理研究进展
黄文静 ①
【 摘要 】 近年来 ， 异位妊娠的发病率逐渐升高 ， 发病人 群 日 趋 年轻化 ， 为妇产科 最常见的急腹症之一 ， 是导致 孕产妇死亡的主要原 因之一 。
做好脐部清洁及心理护理 ，指 导患者深呼吸及有效咳嗽 。术 中密切 监测患者 各项生命 体征变化 ，有异常及 时告知 医师。 术后 ６ ｈ 待 患者血压稳定后 ，给予半卧位 ，协助 患者定时 翻
中西医结合保守治疗异位妊娠患者护理
进展型病情加重死亡外，其余病情稳定，好转出院。
２ 护理２．１ 严密观察病情变化：（１）意识瞳孔的观察：通过患者对外界刺激（语言、声音、疼痛等）的反映来观察意识障碍的程度。
病情恶化时首先反映的是意识障碍，当患者出现意识障碍加重、不易唤醒、两侧瞳孔不等大，应考虑到脑疝的发生，及时通知医生进行抢救。
⑵呼吸的观察：小脑梗塞面积大水肿严重时，脑干受损出现呼吸暂停，潮式呼吸，护理时应保持患者呼吸道通畅，持续吸氧，及时清除呼吸道分泌物。
必要时行气管切开及使用呼吸机辅助呼吸。
⑶脉搏的观察：脉搏慢而有力是高颅压的表现，应立即报告医生作相应处理。
⑷血压的观察：血压升高说明颅内压增高，脑水肿严重，适当给予降压药，但不应降的过低，通常维持在１７０～１６０／１００～８９ｍｍＨｇ。
２．２ 安全护理：（１）急性期卧床休息，床头抬高１５～２０°利于颅内静脉回流，降低颅内压减轻脑水肿，促进脑血液循环的恢复［１］。
（２）防窒息：呕吐严重时头偏向一侧，及时清除口腔呕吐物，以防误吸入气管引起窒息，吞咽困难时，鼻饲饮食。
（３）防坠床：床旁加护栏，眩晕发作时随时床旁守护防坠床发生。
２．３ 心理护理：小脑梗塞患者常突然发病，出现行走不稳、眩晕、呕吐、耳鸣、耳聋、面部及口唇麻木等症状后十分紧张、恐惧，我们对病人要耐心，语言要亲切，态度要和蔼，操作要认真，从而取得患者的信任，使患者有安全感。
安慰患者，详细讲解疾病的发展转归，到恢复期眩晕、呕吐、耳鸣等症状会逐渐减轻和消失，使患者以乐观的心态积极配合治疗。
２．４ 药物治疗护理：使用脱水剂时要保证给药速度和时间，达到最佳用药效果，密切观察穿刺部位的皮肤，防止药物外渗。
静脉加压滴注甘露醇应严防急性肺水肿的发生，避免危及患者生命［２］。
使用溶栓、抗凝药物时严格把握药物剂量，密切观察意识和血压变化，监测出凝血时间，凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫斑等［３］。
异位妊娠治疗方法及保守治疗护理论文
异位妊娠治疗方法及保守治疗的护理【摘要】目的探讨异位妊娠的临床保守治疗方法及其护理方法。
方法选取我院收治的90例异位妊娠患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组给予甲氨蝶呤治疗，研究组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，观察患者的临床治疗效果并分析临床护理方法。
结果研究组成功44例，失败1例，对照组成功43例，失败2例，失败病例均行手术治疗，研究组β-hcg恢复时间以及包块消失时间明显短于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p0.05），说明两组可进行对比分析。
1.2病例入选标准均为输卵管妊娠，未发生破裂或者流产，包块直径小于4cm，无内出血，血β-hcg小于2000u/l，凝血功能、肝功能以及白细胞计数均正常。
1.3临床治疗方法对照组患者给予肌肉注射甲氨蝶呤，1mg/kg，每天1次，连续注射5天；研究组患者在此基础上给予口服米非司酮50mg，每天2次，连续口服5天。
5天为1个疗程，治疗后观察两组的临床疗效、β-hcg恢复时间、包块消失时间以及不良反应发生情况。
1.4临床疗效评价标准[2]成功：临床症状消失，b超检查妊娠包块消失，血β-hcg值恢复正常水平。
失败：仍会出现腹痛以及阴道流血等症状，b超检查妊娠包块未见明显缩小，血β-hcg值没有下降甚至升高。
1.5统计学处理数据分析采用spss15.0统计软件包，用（χ±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p0.05）。
治疗过程中研究组患者1例患者出现恶心，对照组患者出现1例白细胞下降，停药后自行恢复正常。
研究组β-hcg恢复时间为（23.1±6.5）d，包块消失时间为（25.9±6.4）d；对照组β-hcg 恢复时间为（36.5±7.2）d，包块消失时间为（37.4±7.6）d，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论由于异位妊娠患者随时可能发生妊娠囊破裂而造成大出血，因此很容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，因此应治疗过程中应及时进行心理护理，向患者解释异位妊娠的注意事项以及药物治疗的相关知识等，消除其不良情绪，使其积极配合治疗。
异位妊娠药物保守治疗及研究进展
贵 ，疗效 越好 ，盲 目追 求高档次药 品，患者 愿买 ，医师愿开 ，一拍 即
合 。还有 少数 医师 违反职 业道 德 ，收受药 品贿赂 ，损 害 了患者 、集
体 、国家 的利益｝ ４ Ｊ 。
要制 定相 应的制 度和措 施 ，将抗 菌药物 合理使 用纳入 医疗质 量 考核 指标 的范 围 ，加 大监督 、检 查和 奖惩 的力度 。五是 开展 临床药 物研
学 的管理结合起来 ，才能行之有效。
苏省抗菌药物 临床应用分级 管理 目录》相 关规定 。明确各级 、各 类医
疗机构和各级医师使用抗菌药物的级别和权限。三是大力开展全民用
药安全宣 传活动 ，普及安全 用药知识 ，增 强人 民群众安全用 药意识和
提高公众 的整体健康水 平。共同营造 “ 合理 用药 、安全用药 ”的 良好 社会氛 围。
疗量 给药 ，易蓄积 发生不 良反应 。所以 ，老年人应用 一些抗菌药物如 头孢 菌素 类时应减量到正常治疗量的２ ／ ３ － １ ／ ２ 。
４ 方法 与对 策
授予药 师参与用药决策 的适 当权力 ，扩大药师对 用药的监督和处置力 度 。调动 药师的工作积极性 ，增强工作责任感 ， 全 面提 高药物治疗 的
育影响最小 的治疗 方案 ，社会 影响因素在于部分异位妊娠保 守治疗的 成功 ，给这些患者带来更大的期望及信心 Ｊ 。
因考 虑为输卵管 的炎症 导致 ，其次考 虑输卵管的手 术及 先天性发育不 良或功能异 常… 。异位妊娠 给未生育患者 带来极 大的身心痛 苦 ，给 已
１ ９ ８ ２ 年Ｔ ａ ｎ ａ ｋ ａ 首次报道用甲氨蝶呤治疗一例输卵管间质部妊娠成
异位妊娠保守治疗临床护理
异位妊娠保守治疗临床护理探析【摘要】目的：探讨异位妊娠保守治疗的临床护理效果和护理方法，为异位妊娠患者的临床护理提供一定指导。
方法：选取2010年1月至2012年 1月在我院进行保守治疗的异位妊娠患者60例患者进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组在常规护理基础上采用饮食护理、心理护理、健康指导等综合护理措施，对照组仅采用常规护理方式，观察两组的临床护理效果。
结果：观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p0.05）。
1.2临床诊断标准（1）所有患者均经过妇科常规检查和b超检查确诊，所有均为输卵管妊娠；（2）保守治疗的适应证：输卵管妊娠未发生破裂，无药物治疗的禁忌，输卵管妊娠包块直径不超过4cm，血hcg效应<5000iu/l，肝肾功能、白细胞、红细胞和血小板均正常，无腹腔内出血；（3）排除心、肝、肾以及血液异常的患者。
[2]1.3治疗和护理方法所有患者均采用保守治疗的方式，采取肌肉注射甲氨蝶呤，注射剂量为0.4mg（/kg·d），每隔一天注射一次，共注射5d，口服米非司酮，每次50mg，每天2次，服用3d；并辅助以中药治疗，天花粉80g、丹参15g、蜈蚣5g、桃仁15g、赤芍15g、三棱6g、失笑散10g、当归10g、莪术6g，每天1剂，水煎服[3]。
在进行保守治疗后，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用饮食护理、心理护理、健康指导等综合护理措施，观察两组患者的药物反应、血β-hcg测定、尿 hcg测定、超声检测等。
1.4疗效判断标准痊愈：临床症状消失，b超显示包块明显缩小；有效：临床症状基本消失，b超显示包块缩小；无效：临床症状无明显变化甚至加重。
1.5统计学方法采用spss18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表明存在统计学意义。
2结果观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。
异位妊娠药物保守治疗的护理
状 。
４ 生 活摆 耳
４ １ 食指导 ．政
接 表现在患者 病情 稳定和 心理 健康方面 ，干预期 问，患 者的并 发症发
生率减少 ，而患者 因为对疾 病有 了进一 步的 了解从 而加强 了对抗疾病 的信心 ，使 其精神和心理 都处于稳定 的状态 。社 会和家庭的支持率增 高。遵 医行为增高 ，使 患者生活质量 和生存率提 高。可见 ，正确 合理 的护理干预对维持性 血液透析患者有着重要 的作用 。
异 位妊娠是孕 卵在 子宫腔 以外着 床发育 ，以输 卵管妊娠常见 ，占
超检 查异位 妊娠包块 ≤３５ ５ ｍ，无 胎心博动 ；④肝 、肾功能正 常 ， பைடு நூலகம் ｃ －
９％－８ ５ － ％。异位妊娠一旦 破裂可引起 内出血 ，严重时危及 患者 生命 ， － ９
是一种 常见的妇科 急症… 。近２ 年来 ，异 位妊娠发病 率呈上升趋 势 ， Ｏ 未婚年青女性 患病 人数增多 。随着血 Ｄ Ｈ Ｇ Ｊ － Ｃ 检测敏感度提 高和高分
助患者 加强与单 位、社区领导及 家属的沟通 ，在经济上 、生活上 、工 作上 给予患者一定 的支持 ，指 导家属在生 活上给予无微 不至的关怀 ，
使患者得 到充分透析 ，改善 睡眠 ，提 高生活质量。 通过对 ５例血液透 析患者进行 护理干预 ．从调查结果 可 见，患者 ８ 和 照顾者对血 液透 析的知 识都 有 了进一 步的认知 。正确 的干预效果直
生 ，增 强患 者对 治疗 的信心 ， 高治疗 效 果 ，促 进 患者康 复。 提
【 关键 词 】异 位妊娠 ； 药物疗 法 ； 理 护 中图分类 号 ：１ ７ ． １ ： ３ ７ １ ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ０ ２ ０４ — ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— １０ ｌ ０
异位妊娠保守治疗的护理 _
异位妊娠保守治疗的护理作者：石桂芳来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0132-02异位妊娠是妇科常见的急腹症，近年报道发生率呈明显上升趋势，目前已经上升到1 ∶100。
它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法，对于年轻、未生育、惧怕手术而又有适应证的病人，采用药物保守治疗是一种有效的治疗手段。
目前临床上使用最多的是甲氨蝶呤（MTX），在用药过程中做好相关的护理非常重要。
1 资料与方法1. 1 一般资料：2009 年1 月—2010 年1 月我科共收治异位妊娠病人 423 例，其中 381 例需手术治疗，2 例发生流产，37 例采取药物保守治疗方法；在药物保守治疗病人当中，妊娠包块小于或等于5 cm ，血人绒毛膜促性腺激素（β2 HCG）47. 74 IU/ L～2 678. 6 IU/ L ，平均1 741. 42 IU/ L ，年龄 17 岁～41 岁，平均 29 岁；停经天数 23 d～75 d ，平均 43 d。
1. 2 治疗方法采用MTX单次肌肉注射联合口服米非司酮。
1. 3 结果在 37 例药物保守治疗病人中，有3 例突然发生妊娠包块破裂而需要紧急手术治疗，2 例治疗后血β 2HCG下降幅度不明显，追加一次 MTX后效果明显。
其余均治愈出院。
本组病人均未出现明显的毒副反应。
2 护理措施2. 1 选择病例，做好相关检查及术前准备严格根据妊娠包块大小、血β 2HCG值、病人的生育要求及其本人意愿等多因素来决定，护士要协助医生评估病人的情况及进行相关血、尿、 B 型超声、心电图检查。
同时做好备皮、配血、普鲁卡因皮试等术前准备，以防病情变化需要马上手术。
2. 2 心理护理2. 2. 1 消除病人思想顾虑：有些用 MTX 治疗的病人心存疑虑，心理上觉得很难接受化疗药，护士对病人的不良心理反应要表示理解和同情，同时要耐心向其介绍药物的作用和不良反应，减轻焦虑不安情绪，以最佳的心理状态接受治疗。
异位妊娠的护理进展
异位妊娠的护理进展摘要】：异位妊娠是一种常见的妇产科疾病，过去多由于破裂引发的出血性休克危及患者的生命安全从而使用剖腹切除的方法。
近些年来虽然临床中异位妊娠的发生率呈逐年升高的趋势，但是随着B超声、血常规及尿常规检测、腹腔镜技术在临床中的广泛应用，提高了异位妊娠的早期诊断率，为异位妊娠的临床治疗提供了科学依据与治疗方法。
但是许多患者由于对该病的不了解，导致无法主动配合临床治疗，造成治疗有效性下降。
因此需要采取相应的护理干预措施，提高患者对临床治疗的配合度。
【关键词】：异位妊娠；临床护理；健康宣教受精卵着床在非子宫体腔部位都可以被统称为异位妊娠，属于一种常见的妇产科疾病，该病具有发病急、进展迅速的特点，容易引发出血性休克从而危及患者的生命安全。
随着临床异位妊娠发生率的增长，使得异位妊娠的临床治疗受到临床医学的重视[1]。
临床诊断技术的提升，使得异位妊娠在尚未破裂前就已确诊，许多异位妊娠患者多有生育的需求，因此保守治疗成为异位妊娠早期治疗的重要方法，但是在治疗过程中，很可能出现妊娠破裂从而引发大出血[2]。
因此，需要做好患者的护理工作，加强病情观察。
文章主要针对以异位妊娠患者的临床护理展开综述，报道如下。
一、异位妊娠受精卵着床于子宫体腔以外的位置都可以被成为异位妊娠，也被称为“宫外孕”，其中以输卵管妊娠的发生率最高[3]。
该病常见的原因有：输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不全引起的功能障碍、输卵管子宫内膜异位症、雌孕激素分泌失调引起的受精卵运行受到影响、输卵管周围存在肿瘤、子宫内膜有缺损或是斑痕、宫内节育器、口服避孕药、输卵管绝育术、人工流产等等，这些都是引发异位妊娠的常见因素[4]。
异位妊娠的常见症状为阴道流血、腹疼、腹部包块，症状严重者可以出现晕厥、休克等。
一般情况下，腹腔出血时呈贫血样；而大量出血后，患者面色发白、脉搏快且弱，血压下降明显等典型的休克症状[5]。
体温一般比较正常，出血量较大时略低，在吸收腹腔内血液时略高，但一般低于38℃。
异位妊娠的护理研究现状及进展
异位妊娠的护理研究现状及进展摘要：本次研究对异位妊娠护理研究现状浅谈后，对异位妊娠护理进展加以研究，主要通过手术前护理、手术后护理、出院前护理几个方面出发进行干预。
其中手术前可严格监测患者的生命体征变化、实行心理疏导；手术后能实行体位护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理；出院前护理的实施，可在患者出院前进行护理方面的指导，告知患者相关注意事项。
如此一来，便于将护理理念和方法贯穿于整个围术期，为异位妊娠患者提供全程护理服务，尽可能满足患者的实际需要。
关键词：异位妊娠；护理；现状；进展异位妊娠EP即为宫外孕，指的是受精卵于子宫体腔以外位置着床、发育，比较常见的为异位着床输卵管。
经流行病学统计分析了解到，异位妊娠属于妇产科发生率较高的急腹症，为妊娠早期威胁孕妇生命健康的基本原因，当前我国医疗水平不断提高，实行异位妊娠诊治有助于提高患者的生育保留能力、生存质量[1]。
本次研究在异位妊娠患者中进行了护理干预，重点研究异位妊娠护理的进展，以便加速该病患者的康复进程。
1异位妊娠护理研究现状浅谈异位妊娠患者希望通过观察的方式处理，不通过相关方法治疗，为满足患者该方面的需要建议患者绝对卧床休息，日常生活中保持多饮水、进食一些容易消化的食物，以便促进正常排便。
除此之外，需严格监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化，并对阴道流血、腹痛等加以观察，对于阴道排出组织者来讲应在检查后马上送至病理，由护理人员陪同完成检查。
如果异位妊娠患者出现腹痛、肛门坠胀，以及低血压和面色苍白等表现，则需立即上报临床医师进行针对性处理[2]。
2异位妊娠护理进展研究2.1手术前护理干预2.1.1实行生命体征监测异位妊娠患者常见腹痛、输卵管妊娠未破裂/流产前一侧下腹部酸胀或隐痛等表现，在发生输卵管破裂/妊娠流产的时候，该病患者主要症状为撕裂样疼痛、阴道不规则流血，因而需对患者阴道流血状况加以观察。
对于腹痛者来讲，应该嘱咐患者禁服镇静剂，旨在防止发生误诊的问题。
异位妊娠保守治疗的方法及护理方法
异位妊娠保守治疗的方法及护理方法孕卵在子宫腔外着床发育即称为异位妊娠。
按照着床的位置不同又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠等。
其中输卵管妊娠最为常见（95%左右），腹腔妊娠的情况相对较少。
异位妊娠经常导致患者流产、输卵管破裂，随之而来的就是腹痛和阴道出血的症状，严重的甚至会引发休克。
随着时代开放，异位妊娠的发病率呈明显上升趋势，其中未生育者和未婚者异位妊娠的发病率也明显在升高。
临床上对其的治疗方法多采用药物保守治疗，因为其治疗效果明显，且治疗费用较少，也可以保留患者的子宫生育能力，所以对年轻且未生育的患者来说更合适。
异位妊娠也是妇科急症中最常见类型，还是导致孕妇早期死亡的主要原因。
一、造成异位妊娠的原因最常见的干扰受精卵正常运行的病症是慢性盆腔炎和输卵管炎症，慢性盆腔炎是导致异位妊娠的最主要、最常见的原因；阑尾炎穿孔也是异位妊娠的高危因素，阑尾穿孔会形成阑尾周围脓肿，“牵连”输卵管损伤，输卵管的阻塞让异位妊娠的危险性增加了2倍。
此外，如果患者之前就有过异位妊娠的病史，那么再次发生的几率也就相对较高；同时，人工流产与异位妊娠有关，进行人流的次数越多，异位妊娠的危险就越大；盆腔子宫内膜异位也可能造成异位妊娠。
那么如果发生异位妊娠该如何治疗呢？二、异位妊娠的保守治疗方法处于早期未破裂型或者无活跃性腹腔内出血的输卵管妊娠患者更适合于使用保守治疗。
例如：患者身体情况良好，体征没有异常，也没有明显腹腔内出血的症状；血β-HCG小于5000-6000mIU/ml。
输卵管妊娠保守性手术失败的患者，也可以根据自身情况选择采取保守治疗的方法。
药物治疗对适用的患者来说有无可比拟的优越性，它没有手术的创伤，治疗的途径也简便易行，经济上相对较为实惠，对于年轻有生育要求的患者来说尤其合适，因为药物治疗保留了卵巢与输卵管，最大限度的保护了生育功能。
在异位妊娠的治疗药物中，氨甲蝶呤（MTX）应用最为广泛，除此之外还有前列腺素、高渗葡萄糖、氯化钾、米非司酮等药物，也能起到相应的作用。
异位妊娠患者保守治疗的护理
异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床，临床上又称宫外孕，是临床妇科常见的急腹症之一[1]。
临床对异位妊娠的治疗多以手术方法为主，但给希望保留输卵管功能和生育能力的年轻、未婚和首孕女性带来的伤害和后遗症，成为临床亟待解决的问题。
近年来，随着快速、敏感的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测手段以及高分辨率阴道B超的开展和应用，使大部分异位妊娠在未破裂前即可得以诊断，且诊断的准确率也在不断上升，为药物的保守治疗提供了条件。
本研究总结和考察了对65例异位妊娠的患者使用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮进行治疗的临床效果和护理，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2011年6月本院收治的异位妊娠且符合药物保守治疗条件的患者65例，年龄18~38岁，停经时间40~70d。
未婚22例，已婚43例；未生育37例，已生育28例，其中有异位妊娠手术史的4例。
1.2保守治疗指征（1）无药物治疗禁忌证；（2）异位妊娠未破裂；（3）异位妊娠附件包块小于4cm；（4）血β-HCG水平在2000 IU/L以下；（5）盆腔未见明显出血；（6）无心、肝、肾以及血液系统功能异常。
1.3治疗方法及疗效判定[2]对所有患者采用MTX联合米非司酮进行治疗，治疗期间同时注意观测患者血β-HCG水平的变化和进行阴道B超检查，如血β-HCG下降小于20%，无明显异常，可给予第2个疗程治疗。
治疗有效：患者的生命体征平稳，无明显的腹痛和不适，血β-HCG下降大于或等于20%或接近正常，阴道B超检查结果显示盆腔内出血不多，包块缩小或未见增大。
无效：患者的临床症状未见变化或者加重，盆腔包块无变化或者增大，血β-HCG水平下降不明显或上升或破裂出血。
2结果本组65例患者中经保守治疗有效56例，有效率86.2%，剩余9例患者中有4例因妊娠破裂而改为手术治疗，有5例因经2个疗程治疗后未见明显效果而改行手术治疗，所有治疗患者均未发生严重并发症和不良反应。
异位妊娠保守治疗临床护理路径的应用研究
文 献 标识 码 ： Ｂ
异位妊娠是指受精卵种植于子宫腔以外的任何部位的妊娠 ， 亦称宫外孕 ， 是妇产科常见的急腹症之一。 近年来随着盆腔感染 、 子宫内膜异位症 的增多 ， 异位妊娠发病率有不断上升的趋势［ 其 Ｉ 】 ，
中以 输 卵 管 妊 娠 最 常 见 位 妊 娠 发 生 流 产或 破 裂 后 ， 引 起 腹 异 可 腔 急性 出血 ， 出血 量 多 时 可 出 现失 血 性休 克 ， 至 导 致 死 亡 。 了 甚 为 保 护 输 卵 管 的功 能 ， 留生 殖 能 力 ， 轻 异 位 妊 娠 造 成 的危 害 和 保 减 后 遗 症 ， 守 治 疗 越 来 越 多 地 被 推 广 应 用 。 ０６ １ ～ ０ ８ 保 自２ ０ 年 月 ２０ 年 ｌ月 ， 院妇 产科 在 整 体 护 理模 式 的基 础上 尝 试 一种 全新 的护 理 ２ 本
２０ 年 １ ～ ０ ８ １月 ， 院 妇科 收治 异 位 妊 娠 患 者 １２ ， ０６ 月 ２０ 年 ２ 本 ５例
其中符合保守治疗标 准并经 患者及家属 同意进行保守治疗者９ ３
例 。 龄 １ ～ ２ ， 均 年 龄 ２ ．岁 ； 次 ０ ５ ， 次 ０ ３ ， 龄 年 ７４岁 平 ８ ５ 孕 ～次 产 —次 孕 ３ —７ 。７ 因有 停 经 史 、６ 因正 常 月 经 、 续 少量 阴道 出血 就 ５ ５ ｄ６ 例 ２例 持 工 作 单 位 ：１ １９ 深 圳 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区龙 华人 民 医 院 ５ ８０ 魏 波 ： ， 科 ， 管护 师 女 本 主 收 稿 日期 ：０ １ ０— ９ ２ １－ ９ ０
２ ０ ，０ １ ）６８ ６ ０ ０ １２ （１ ：７－ ８．
查分析【 ． 学杂志 ，０ ５２ ：～ ． Ｊ 护理 ］ ２０ ，０ ６ ８
异位妊娠的临床护理措施及护理进展
异位妊娠的临床护理措施及护理进展摘要】近几年来异位妊娠的发病率存在一定的升高，且发病人群趋向于年轻化，成为妇产科比较常见的急腹症之一同时还是造成孕产妇死亡的重要原因，异位妊娠部位一旦出现了破裂就会造成造成出血等严重并发症，甚至会造成机体的休克而危及生命。
在医疗技术的不断发展中，临床上针对异位妊娠的治疗和护理已经取得了极大的研究进展。
本次研究针对近几年来临床上针对异位妊娠患者的护理研究做出以下综述。
【关键词】异位妊娠；临床护理措施；护理进展【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-325-02受精卵在子宫体腔之外的部位实现了着床和发育，进而被看作是异位妊娠，该病是妇产科中比较常见的急腹症。
发病急且发展速度快，极易引起患者出现出血性休克甚至威胁话患者的生命。
1、保守治疗护理1.1心理护理对患者的心理情况进行了解，有的患者经历了多年的不孕不育，在出现了异位妊娠后，容易出现悲伤、沮丧和内疚的心理，此外，已婚者和未婚者的心理差别也比较大，有的未婚者由于不被家人所支持，甚至会产生悲观、忧郁和愤怒的心理。
对此护理人员要深入患者的内心世界，了解患者的复杂心理反应，针对性开展心理护理，有效安抚患者的情绪。
1.2期待性治疗方法的护理期待性疗法主要是对没有破裂的异位妊娠患者不实施任何的治疗手段，对患者的情况作出密切观察。
对此护士要保证患者充分的卧床休息，关心和体贴患者，协助患者做好生活护理，保证排便的通常，避免出现压腹动作。
严密监视患者的生命体征、腹痛和阴道的血流情况，存在阴道组织的排除后要留给医生检查送至病理。
1.3药物治疗的护理采用药物实施保守治疗主要针对的是生命体征较为平稳，无腹腔中活动性出血，不存在腹痛状况，在超声检查后得知异位妊娠包块的直径≤5cm，且其他方面正常的患者。
该种形式的治疗主要采用的药物是甲氨蝶呤一次性单剂量治疗或是米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。
异位妊娠保守治疗的护理进展
１２ １ 适应症 ．．
① 无破 裂 型输 卵管部 妊娠 ， 人 生命 体 征平 病
１ １ 期 待疗 法 ．
稳 ， 明显腹腔内出血 ， 无 孕囊小 于 ５ｍ， Ｈ Ｇ小 于 Ｉ０ Ｉ ／ 。 ｅ 血 Ｃ Ｏ０Ｕ Ｌ ②无心 、 、 肝 肾及血液异常 Ｊ 。③ 除外某些特 殊情况 ， 如官角部 天津市第一 医院妇产科 妊娠、 宫颈部妊娠 。
［ ］ 中华 医学杂志，０ ７ ８ （ ） ５ ５— １． Ｊ． ２０ ，７ ８ ：１ ５ ７
１ Ｊｎ Ｆ， ｈ ｎ ． ｌ ｍｏ ａ ｎ ｇ ｓ ｏ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｉ １ ｉ Ｃ ｕ ｇ Ｆ Ｍｕ ｔ ｄ ｌ ａ ａ ｅ ｉ ｆｒ ｐ ｓｏ ｅａ ｉ ａｎ ｉ ｌ ａ ｖ
异位妊娠是指受精卵 着床于正 常子宫 腔以外 的任何部位 ， 也称宫外孕 。根据着床部 位不 同 ， 有输 卵管妊娠 、 巢妊娠 、 卵 腹 腔妊娠 、 宫颈妊娠及子宫残 角妊娠 等。其中 以输 卵管妊娠 最为 常见… ， 占异位妊娠的 ９ ％Ｅ ， 约 ５ ２ 是妇产科常见的急腹 症之一 。 ］ 但随着高度敏感 放射免疫 测定 血 Ｈ Ｇ及 超声 检查 的广 泛应用 ， Ｃ 近 ８ ％的异位妊娠 早期 诊断率已显著提高 ， ０ 为病人选择 治疗
８ Ｗ ｉ ｒ ｌ ｅ ＤＷ ． ｒ ｍ ｕ ｈ ｅｔｏ ｏ ｆｓ ｍｏ Ｆ ｏ Ｃ ｔ ｂ ｒ ｎ ｔ ｔ—ｔａ ｋ ｓ ｒ ｅ ｙ ０ ｙ ａｓ ｓ ａ ｒｃ ｕ ｇ ｒ ：７ ｅ ｒ
Ｆ Ｓ与手术室整体护理结合是 Ｆ Ｓ发 展的捷 径。深入思考 Ｔ Ｔ
与研 究 Ｆ Ｓ各 种 已 被 证 实 的 有 效 护 理 措 施 ， 于 实 践 ， 胆 创 Ｔ 勇 大
工作单位 ：０ ２ ２ 天津 ３０ ３ 李 霞： 大专 ， 女， 主管护师
异位妊娠护理研究进展
异位妊娠护理研究进展异位妊娠是一种高度危险的妊娠并发症，它会导致孕妇大量出血，甚至危及生命。
随着现代医学的发展，对于异位妊娠的诊断和治疗逐渐变得更加精准和有效。
本文旨在探讨异位妊娠护理的研究进展，包括其病因、临床表现、诊断和治疗等方面，以便为临床医生提供参考。
一、异位妊娠的病因异位妊娠是指受精卵植入在宫腔以外的其他部位，最常见的为输卵管内。
其病因目前尚不十分清楚，但有以下几个可能的因素：1. 输卵管受损：输卵管的损伤可以使受精卵滞留在输卵管内，从而形成异位妊娠。
输卵管的损伤的原因可能是手术、感染、内分泌失调等。
2. 生殖系统畸形：生殖系统畸形可以使子宫和输卵管之间的通道畸形，导致受精卵不能从输卵管移向子宫，从而形成异位妊娠。
3. 人工授精：人工授精可能会使受精卵直接进入输卵管，从而形成异位妊娠。
4. 其他因素：如长期使用避孕药、流产手术等。
二、异位妊娠的临床表现异位妊娠的临床表现与正常妊娠相似，但也存在一些独特的表现：1. 阴道流血：异位妊娠在输卵管内生长时，可能会撑破输卵管，导致阴道流血。
血量因异位妊娠的位置不同而异。
少数病例出现刺激性腹痛。
2. 腹痛：在输卵管内生长的异位妊娠，可以引起腹痛和痉挛。
在异位妊娠断裂时，疼痛会更加剧烈。
3. 腹部肿块：在子宫外生长的异位妊娠，可以形成肿块，但多数病例不会有此表现。
4. 早孕反应：异位妊娠与正常妊娠一样，会产生一些孕期症状，如乳房胀痛、恶心和呕吐等，但这些症状并不一定明显。
5. 其他表现：如胸闷、头晕和晕厥等。
三、异位妊娠的诊断异位妊娠的诊断需要进行详细的病史询问和体格检查，同时还需要进行该类妊娠的相关检查。
常用的诊断方法有以下几种：1. 超声检查：此项检查可检测孕囊和胎儿在哪个部位，是否在输卵管内，孕囊大小和形态、腹腔内流血情况等。
2. 血液检查：可以通过查看孕激素和卵黄素浓度，以评估孕妇的妊娠情况。
3. 腹部CT/MRI：这项检查可以展现异位妊娠的更为详细的情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
异位妊娠保守治疗护理方法及研究进展
摘要】受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，均称宫外孕。
异位妊娠是妇产
科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。
其中
以输卵管妊娠最常见。
近来随着异位妊娠早期诊断率的提高，输卵管妊娠在流产
或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多，保守手术适用于有生育要求的年
轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
现将护理体会介绍如下：
【关键词】异位妊娠保守治疗护理
1 临床资料与方法
1.1 一般资料本组25例病例，均进行保守治疗，其中年龄最小22岁，最大44岁，孕龄42d－62d。
1.2 病例选择（1）病人愿意保守治疗；（2）有停经使阴道不规则流血伴有
下腹痛；（3）未破裂型异位妊娠，或已破裂但血流动力学稳定，午休克现象；（4）血常规，肝、肾功能正常，无甲氨蝶呤（MYX）用药禁忌症；（5）超声示
盆腔包块直径≤4cm；（6）血β-HCG水平≤2000 mIU/L。
1.3 治疗方法 25例病人采取甲氨蝶呤单次肌肉注射，根据病人体表面积
50mg/m2肌内注射，同时口服米非司酮50mg,每日2次，连服5d。
在用药的第4天、第7天复查血β-HCG，若下降＜15%，可于1周后重复用药1次，每周复查
血β-HCG和B超，直至降至正常。
1.4 结果本组25例病例中，19例治愈，血β-HCG值接近或达到正常，B超
示附近包块缩小50%以上，临床症状消失。
6例保守治疗失败行手术治疗。
2 护理
2.1心理护理由于异位妊娠病人对疾病认识不足，特别是未婚、未育病人，
担心异位妊娠随时破裂，对以后生育功能有影响，由于保守治疗所需要的时间较长，病人易出现焦虑不安的情绪而放弃保守治疗，因此病人入院后要向病人讲解
有关知识、治疗方法，取得病人及家属的信任，告诉他们保守治疗的优越性，用
药可能出现的反应，消除病人的思想顾虑，减轻心理压力，配合治疗护理。
2.2常规护理（1）病人应绝对卧床休息，勿过早下床活动，并尽量避免突然
变换体位和增加腹压的动作如用力排便等。
禁忌灌肠，防止内出血加重。
（2）
密切观察病情变化，定时测血压、脉搏、呼吸，注意腹痛及面色变化，注意精神
状态，观察是否有出冷汗，表情淡漠、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、脉压差
缩小等休克早期表现，发现异常及时处理并汇报医生。
密切观察有无腹痛，腹痛
性质、部位、程度及时间。
[2]如腹痛加剧并伴随肛门坠胀感，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊有移动性浊时同时出现阴道流血，提示宫外孕破裂，应立即进
行抢救同时手术治疗。
（3）做好B超和HCG的动态监测：在整个治疗过程中，
血HCG的动态变化是治疗和诊断的参考依据，护士必须了解它的临床意义和正常值。
如果血HCG下降，表明滋养细胞活性下降；血HCG降至正常，表明胚胎已
死亡；血HCG继续升高或者持续不降，表明胚胎还存活，随时都有破裂的危险，必须高度警惕，严密观察。
2.3药物不良反应甲氨蝶呤为抗肿瘤药，用药期间可能出现；口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、骨髓抑制等药物副反应，应向病人告知可能出现的
不良反应，大多数病人症状较轻，不予处理可缓解。
密切注意血常规的变化，用
药期间每周复查血常规，白细胞下降者给予升白细胞药物。
同时应加强口腔护理，并做好饮食护理。
3 出院指导
输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染，因此护士应做好妇女的健
康保健工作，防止发生盆腔感染。
教育病人洁身自好，抵制不良性行为，保持良
好的卫生习惯。
发生盆腔炎后须积极彻底治疗，以免延误病情。
由于输卵管妊娠
者中约有10％的再发生率和50％～60％的不孕率。
[3]因此，护士需告诫患者，
下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。
（1）饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
（2）休息与活动：患者术后休息多长时间
应视患者身体、工作的具体情况而定。
（3）门诊随访：有异位妊娠病史的患者，再次异位妊娠的可能性增加，同时对于还有生育要求的患者，应定期门诊随访。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M]第7版.北京：人民卫生出版社，2008：105.
[2]邓修剑,李娅莉.宫外孕保守治疗的临床观察及护理.护理研究.2008，11.
[3]韩玉珍.宫外孕保守治疗的临床观察及护理.中国实用医药.2009，10.。