医学物理查体-淋巴结查体
医学综合试题库及参考答案
医学综合试题库及参考答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.汇入肝门静脉的血管是( )A、肝静脉B、脾静脉C、大隐静脉D、直肠下静脉E、奇静脉正确答案：B2.外科较常见的特异性感染致病菌是( )A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、链球菌D、梭状芽胞杆菌E、葡萄球菌正确答案：D3.分布相当于剑突平面的胸神经是( ).A、T10B、T2C、T6D、T8E、T4正确答案：C4.测量血压时舒张压的判定为（）。
A、听到柔和吹风样杂音时的压力B、声音消失时的压力C、听到响亮拍击音时的压力D、拍击音重新出现时的压力E、听到声音变短促前的压力正确答案：B5.发生突触后抑制时可见到的现象是？A、突触后膜超极化B、突出后膜递质水解酶失活。
C、突出前膜递质释放减少。
D、突出后膜受体数量减少。
正确答案：A6.下列不属于呼吸节律变化的是( )A、潮式呼吸B、呼吸加快C、抽泣样呼吸D、间停呼吸E、叹气样呼吸正确答案：B7.预激综合征的心电图表现是（）。
A、P 与 QRS 无关，QRS 增宽，房与室保持各自节律B、PR 间期正常，QRS 增宽，肢体导联 QRS 呈 S 型C、PR 间期缩短，QRS 增宽，QRS 起始部 delta 波D、PR 间期正常，QRS 增宽，V5R 增宽、顶峰粗钝E、PR 间期正常，QRS 增宽，V1V2 导联 QRS 呈 M 型正确答案：C8.男，26 岁。
自幼年起反复发作性喘憋，氨茶碱治疗有效。
近 3 天上述症状再次出现。
查体：双肺布满呼气相哮鸣音。
该患者最可能的诊断是（）。
A、肺炎链球菌肺炎B、气胸C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管扩张症正确答案：C9.肺静脉开口的部位是( )A、右心室B、右心房C、左心房D、左心室E、左心耳正确答案：C10.手术区皮肤消毒应包括手术切口及其周围区域的范围大小是( ).A、30cmB、20cmC、15cmD、25cmE、10cm正确答案：C11.男性，46 岁。
医学综合模拟习题(附答案)
医学综合模拟习题（附答案）一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.与小肠吸收功能有关的结构特征是( ).A、黏膜面积大B、有缝隙连接C、肠腔内压高D、肠壁厚E、通透性大正确答案：A2.引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是( )A、血量增多B、血浆晶体渗透压升高C、动脉血压增高D、血管紧张素Ⅱ减少E、心房钠尿肽增多正确答案：B3.男，22岁。
反复下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑伴关节疼痛、血尿来诊。
实验室检查：血小板计数130*109／L。
最可能的诊断是：A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、肝硬化D、维生素K缺乏症E、白血病正确答案：A4.男，36 岁。
间断性上腹痛 3 年，近 1 周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。
查体：振水音阳性。
最可能的诊断是（）。
A、幽门梗阻B、慢性胃炎C、急性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、胃穿孔正确答案：A5.刺激雌激素生成的关健激素是A、孕激素B、黄体生成素C、抑制素D、卵泡刺激素正确答案：D6.可做环转运动的关节是A、桡腕关节B、肘关节C、膝关节D、踝关节正确答案：A7.FEV，／FVC的临床意义是：A、气体分布的判定指标B、换气功能的判定指标C、肺泡弥散功能的判定指标D、小气道功能判定指标E、通气功能的判定指标正确答案：E8.急性肾衰竭少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是A、低镁血症B、高钠血症C、低氧血症D、高钾血症正确答案：D9.阻力血管主要是指( )。
A、小动脉和微动脉B、大动脉和中动脉C、小静脉和中静脉D、大静脉E、毛细血管正确答案：A10.横断脑干网状结构使易化区活动占优势，其结果是（）。
A、意向性震颤B、昏迷C、去大脑僵直D、嗜睡E、柔软性麻痹正确答案：C11.心电图各导联出现明显的U波，提示电解质紊乱的类型是( )。
A、低钾血症B、低钙血症C、高铁血症D、高镁血症E、低钠血症正确答案：A12.走行通过腹股沟管的结构是A、子宫圆韧带B、骶子宫韧带C、卵巢固有动脉D、子宫阔韧带E、子宫主韧带正确答案：A13.急性肾功能衰竭高钾血症应采取的措施是：A、补充适量液体B、限制入水量C、11．2％乳酸钠静滴D、3％高渗盐水静滴E、10％葡萄糖酸钙静滴正确答案：E14.通常情况下，静脉补充钾盐时，每 500ml 液体中含钾不宜超过（）。
2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一
2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一单选题（共30题）1、妊娠可诱发SLE活动，特别是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周【答案】 D2、脑的可塑性和功能重组的必要条件是A.关节活动度训练B.功能训练C.被动活动D.卧床休息E.。
功能性刺激【答案】 B3、女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。
多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠肿瘤D.Crohn病E.肠结核【答案】 B4、患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。
有高血压病史10年。
查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。
A.蛛网膜下腔出血B.脑室出血C.脑栓塞合并脑疝D.脑出血合并脑疝E.脑血栓形成合并脑疝【答案】 D5、臀中肌步态是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替摇摆，行如鸭子C.患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直D.双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地E.不能走直线【答案】 B6、具有抗龋能力的微量元素有A.氟B.铜C.硒D.铁E.镉【答案】 A7、下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸人性肺炎C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址【答案】 B8、白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A.2％的冰醋酸溶液中加入10g／L亚甲蓝3滴B.1％的氢氧化钠溶液中加入10g／L结晶紫3滴C.等渗的生理盐水溶液中加入10g／L结晶紫3滴D.乙醇－伊红稀释液溶液E.伊红－丙酮稀释液溶液【答案】 A9、女，51岁，教师。
医学物理查体-头面颈查体.docx
头面颈查体一、头部观察头部大小、外形、异常运动触诊头颅（双手分开头发，触诊有无压痛、包块等）1、头发：颜色、疏密、脱发2、头皮：颜色、头癣、头屑、凉、痈、外伤、瘢痕、血肿等二、面部1、眉毛：观察眉毛的分布、有无脱落2、眼睛：（1）眼球：双眼眼球外形、上睑有无下垂、眼睑有无水肿、倒睫、闭合障碍（2）近视力：分别检查左右眼的近视力（用近视力表，置于受检者眼前30cm处）（3）眼睑结膜、球结膜和巩膜：检查眼睑结膜、球结膜和巩膜有无充血、水肿、乳头增生、结膜下出血、滤泡及异物（检查下侧吋用双手拇指路于下睑中分，请受检者向上看，同吋掰开下睑边缘观察结膜、巩膜）（检查上侧时示指和拇指捏住上睑中外1/3交界处的边缘，嘱受检者向下看翻转上睑, 检查上睑、球结膜和巩膜）（4）泪囊：检查泪囊有无脓性分泌物（双手拇指轻压双下睑内眦处）（5）眼球运动：检查眼球运动（置右示指于受检者眼前30-40cm处，按左、左上、左下、右、右上、右下六个方向，观察双眼球平行运动的情况）（6）瞳孔：①大小；②直接对光反射（请受检者双眼平视前方，用手电筒由眼外侧迅速将光线移至一侧瞳孔部位，可见该侧瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔迅速扩大，此为瞳孔直接对光反射）；③间接对光反射（用一手挡住光线，将光线照射一眼，对侧的瞳孔缩小, 移开光线，瞳孔迅速复原，称为瞳孔的间接对光反射）；④集合反射（用示指路于受检者眼前一米外，请受检者注视指尖，然后示指逐渐移至近点，可见双眼内聚瞳孔缩小变化）（内聚为会聚反射，缩瞳为调节反射）3、耳：观察双侧耳廓、外耳道、中耳、乳突的外形、大小、位置、对称性（注意有无皮损、结节、畸形和疼痛，）（1）耳廓：畸形、瘢痕、痿口、结节、红肿（2）外耳道：皮肤、溢液（用手将耳廓向后、向上牵拉）（3）中耳：鼓膜有无穿孔、溢液（4）乳突：红肿、痿管、压痛（5）外耳有无牵拉痛（6）触诊颍颌关节及其运动（请受检者张口及闭口）（7）听力：分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）（请受检者一手掩耳、闭目，用两手指摩擦，从耳外一米处逐渐移近，比较两耳听力有无听力障碍）4、鼻:（1）外鼻：观察皮肤，从鼻根部逐渐下移到鼻尖、鼻翼，检查有无压痛、畸形、塌陷、鼻翼煽动、分泌物，用拇指将鼻尖轻轻上推（2）鼻前庭（用电筒照射观察鼻前庭）（3）鼻中隔：有无偏曲、穿孔（在对侧鼻腔用手电照射，观察是否透光）（4）鼻腔粘膜：有无红肿、充血（5）鼻窦：①上颌窦：注意肿胀、压痛、叩痛等（双手固定受检者头部，用拇指在左右额骨部向后按压，检查上颌窦有无压痛，用中指叩击检查有无叩痛）②额窦：注意肿胀、压痛、叩痛等（在眼眶上沿内侧向上向后按压，用中指叩击检查有无叩痛）③筛窦：注意压痛（在鼻根部向后方按压，用中指叩击检查有无叩痛）（6）通气：分别检查左右鼻道通气状态（扶住受检者头部，用一手指轻压一侧鼻翼, 请受检者吸气，以判断通气状态）5、口：（1）口唇：检查口唇颜色（苍白、发纟甘）、報裂、疱疹、红色斑片、口角糜烂、口唇肥厚增大（2）颊粘膜、牙齿、牙龈、口底①颊粘膜：正常为光洁呈粉红色，观察有无出血、瘀斑、白色斑点、充血肿胀、溃疡②牙齿：精齿、残根、缺齿和异齿③牙龈：正常为粉红色、有无水肿、压迫观察有无出血、溢脓④舌：外形（有无干燥、肿大）、舌质和舌苔，请受检者张口伸舌检查舌下神经观察有无偏斜（舌下神经麻痹）、舌肌畏缩及肌束颤动（甲亢）然后请受检者舌尖上翘，触及硬腭观察口底⑤咽和扁桃体：借助压舌板检查口咽部及扁桃体（检查者右手持压舌板于舌前2/3 与后1/3交界处迅速下压，请受检者坐位头略向后仰口张大并发“啊”音，在照明的配合下即可见软腭、悬壅垂、扁桃体及咽喉壁）观察咽部粘膜有无充血、水肿、分泌物增多扁桃体有无肿大⑥喉：喉有无声嘶、失音⑦口腔：有无异味⑧腮腺：有无肿大6、神经：（1）面神经：检查面神经运动功能（皱额、闭眼、鋁齿、鼓腮、吹口哨动作，观察两侧是否对称）（2）三叉神经运动支：检查三叉神经运动支（双手分别路于受检者左右下颌角咀嚼肌隆起处，请受检者咬紧牙齿，判断其肌力或用双手对抗张口运动）（3）三叉神经感觉支：检查三叉神经感觉支（请受检者闭目，对称的用牙签轻刺前额、面颊、下颌检查痛觉，观察其反应）三、颈部暴露颈部至颈根1、视诊：检查颈部外形、是否直立、是否对称、皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况、头后仰观察有无异常肿块2、触诊：（1）淋巴结：耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、亥页下淋巴结（于额下三角内中线处触诊频下淋巴结）、颈前淋巴结浅组（在乳突下方，胸锁乳突肌前缘表血，触诊颈前淋巴结）、颈后淋巴结（在胸锁乳突肌后缘触诊颈后淋巴结）、锁骨上淋巴结（请受检者稍耸肩，再放松，触诊锁骨上淋巴结）（左右同法）（2）甲状软骨（用拇指和示指触诊甲状软骨有无触痛及移动度）（3）甲状腺峡部（用拇指从胸骨上切际向上触摸甲状腺峡部）（4）甲状腺侧叶（先检查甲状腺左叶，触诊甲状腺右叶时，用右手拇指从甲状软骨左侧向对侧轻推，其余四指置于颈后，左手拇指在右胸锁乳突肌前缘触摸，配合吞咽检查有无胀大结节等）（5）分别触诊左右颈总动脉（用指腹在受检者胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动，不可两侧同时触摸）（6）气管位置（请受检者头部摆正，用示指与环指分别路于左右胸锁关节上，中指触摸气管，观察其是否在中间，以判断气管有无偏移）3、听诊：颈部（甲状腺、血管）杂音（听诊颈部血管杂音时，可用中型体镜放在大血管区、锁骨上窝及肿大甲状腺上听诊）（连续的静脉嗡鸣音提示甲亢、收缩期动脉杂音提示弥漫性甲状腺肿伴功能亢进）4、检查颈椎屈曲及左右活动情况（拿开枕头，一手按受检者胸部，一手托扶住枕部，做被动屈颈动作，测试其抵抗力，然后左右转动头部，检查颈椎活动情况，将枕头放回）5、检查副神经（双手路于受检者双肩，并向下用力，瞩受检者向上耸肩；也可一手置于面颊部，瞩其转头，检查副神经的运动功能）。
全科医学专业实践能力复习题与答案
全科医学专业实践能力复习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、男性，30岁。
有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。
近年来渐出现消瘦，体重下降明显。
查体：T39.2℃，R28次/min，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可们及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。
首先需考虑的疾病可能是A、艾滋病B、淋巴结炎C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、以上疾病均有可能正确答案：A2、患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，持续一个多月，最可能的原因是A、肩周炎B、心绞痫C、神经痫D、痈病E、椎间盘突出正确答案：C答案解析：带状疱疹典型皮损表现，物理药物治疗相配合。
皮损消失后，仍持续一个凡以上疼痛为后遗神经痛。
3、男性，27岁。
左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。
查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。
肛检见肛瘘和肛裂。
根据上述资料，最可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、慢性阿米巴痢疾D、慢性细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎正确答案：B答案解析：肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，慢性阿米巴痢疾和慢性细菌性痢疾也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。
基于提问为最可能，首选克罗恩病。
4、患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。
治疗方案为A、加强营养，增加抵抗力B、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗C、醇浴退热D、综合应用多种抗生素E、额部疖肿换药正确答案：B5、患者男性，79岁。
virchow淋巴结名词解释医学
virchow淋巴结名词解释医学Virchow淋巴结是一种典型的淋巴系统结构，它是一种模式性的淋巴结，由于其具有独特的形状和结构，故而以丁古路(Rudolf Virchow)之名而命名。
Virchow淋巴结也被称为结节状淋巴结，又名卵圆结或卵形淋巴结。
Virchow淋巴结具有高度可塑性，可以适应环境的变化，包括病毒和细菌的侵入。
它的形状有时可以呈圆形，有时可以呈椭圆形，椭圆度则可以小于90°，或者接近于180°。
它的内部包含有细胞，如滤泡、外周血细胞，以及淋巴细胞。
结节状淋巴结具有很强的功能能力，以及物理防护功能。
在结构上，它们具有明显的层次性，也就是最外层是外周血细胞，紧接着是滤泡，接着是淋巴细胞和纤维组织。
Virchow淋巴结在淋巴运输体系中起着重要的作用，如输送淋巴液和抗体，以及参与机体的免疫应答等。
在淋巴系统中，Virchow淋巴结起着重要的作用。
它可以起到筛选和捕捉有害微生物的作用，同时可以通过血液-淋巴循环来调节体内淋巴浓度，从而参与机体水平的流动，进而能够帮助机体免疫功能的发挥。
Virchow淋巴结能够帮助细胞识别外来抗原，也可以调节对有害抗原的反应。
它们也可以提供营养物质给淋巴细胞，以及进行营养收集和合成。
此外，它们还可以提供抗体，调节细胞的代谢，阻止细菌和病毒的进入，以及减少细胞的损伤等。
Virchow淋巴结的健康状况对人体健康非常重要，当它们发生变化时，往往会导致淋巴系统出现局部或全身性的疾病，比如淋巴结炎、淋巴瘤、脓毒症等。
所以为了维持Virchow淋巴结的健康，人们应该保持良好的生活习惯，坚持应有的锻炼，经常参加以体式为主的免疫训练，及时处理患有感染性疾病的病人，以减少对淋巴系统的损害。
总之， Virchow淋巴结是人体淋巴系统的重要组织，可以帮助细胞识别外来抗原，进行生理护体和营养收集等，同时也可以提供有效的防护功能。
此外，要保持Virchow淋巴结的健康，最重要的是要注意身体健康和生活习惯，及时处理患有感染性疾病的病人，以避免对淋巴系统的损害。
医学诊断学名词解释
一般检查名词解释1〃生命征（vital sign）；是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
2. 热型；许多发热性疾病时，体温曲线的形状可有一定规律性，称为热型。
3. 嗜睡（somnolence）；是一种轻度的意识障碍。
患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。
刺激停止后又复入睡。
4. 意识模糊（confusion）；是一种较嗜睡更重的意识障碍。
患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
5. 昏睡（stupor）；是一种较严重的意识障碍。
须强烈刺激方能唤醒，但很快又入睡。
醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。
6. 谵妄（delirium）；是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语紊乱。
可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。
7. 被动体位（positive position）；病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者8. 强迫体位（compulsive position）；为了减轻疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某种体位，称强迫体位。
9. 蹒珊步态（waddling gait）；走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
10. 斑疹（maculae）；只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
1. 丘疹（papules）；是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
2. 斑丘疹（maculopapulae）；在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等。
诊断学(基本检查-头颈检查)
蜘蛛痣
八、水肿（Edema）
水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液 体积聚过多称之水肿。
分为凹陷性水肿及非凹陷性水肿。
严重程度 轻度：见于眼睑、胫骨前、踝部 中度：全身组织明显水肿 重度：全身组织严重水肿，甚至 液体渗出，外阴部水肿、胸腹水。
九、瘢痕 指皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生 形成的斑块。为某些曾患疾病的证据。
检查方法 弹性减弱见于长期消耗性疾病，严重脱水者
四、皮疹 常见于传染病、皮肤病、药物及其他物质 所致的过敏反应等。 对皮疹应注意观察记录： ① 出现与消失的时间 ② 发展顺序 ③ 分布部位、形态大小 ④ 颜色、压之是否褪色 ⑤ 平坦或隆起 ⑥ 有无瘙痒及脱屑
常见皮疹： 1、斑疹 2、丘疹 3、玫瑰疹 4、斑丘疹 5、荨麻疹
• • • • •
4、肝病面容 5、肾病面容 6、甲亢面容 7、粘液性水肿面容 8、二尖瓣面容
• • • • •
ห้องสมุดไป่ตู้
9、肢端肥大症面容 10、伤寒面容 11、苦笑面容 12、满月面容 13、面具面容
九、体位（Position） 是指患者身体所处的状态。 常见的体位有： 1、自主体位 2、被动体位
七、语调与语态 • 语调指言语过程中的音调。喉部炎症、肿 瘤可引起声音嘶哑。脑血管意外引起发音 困难。 • 语态指言语过程的节奏。语态异常是指语 言不畅、节奏紊乱，见于震颤麻痹等。
八、面容与表情 概念：面容是指面部呈现的状态，表情是面 部或姿态上思想感情的体现。 临床上典型面容改变： 1、急性病容 2、慢性病容 3、贫血面容
三、淋巴结肿大病因及表现
发现淋巴结肿大注意：部位、大小、 数目、硬度、压痛、粘连、活动 度、局部 皮肤有为红肿、瘢痕、瘘管。
物理诊断学题库
物理诊断学题库基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、、和实音。
2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。
( )4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。
( )5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
( )三、名词解释6、恶病质7、板状腹四、选择题A型题:8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病,( )A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛 9、浅部触诊法适用于下列哪项检查,( )A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊 10、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的,( )A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题:(问题11,15)A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻 ( )12、有机磷中毒 ( )13、糖尿病酮症酸中毒 ( )14、尿毒症 ( )15、肠梗阻 ( )C型题:(问题16,17)A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否 16、确定心脏相对浊音界 ( )17、大量胸腔积液 ( )X型题:18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查,( )A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些,( )A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊五、问答题20、深部触诊法分为哪几种,各适用于什么检查,21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得,在病理情况下各见于哪些疾病,【参考答案】一、填空题1、清音过清音鼓音浊音2、脏器大小腹部异常包块二、判断题3、?4、×5、?三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
传染病学(医学高级)：病毒性疾病考试题及答案模拟考试卷.doc
传染病学(医学高级)：病毒性疾病考试题及答案模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
临床分期是（ ）A.HIV 感染前驱期 B.HIV 感染急性期 C.HIV 感染无症状期 D.AIDS 病期 E.HIV 感染全身淋巴结肿大期 本题答案： 2、单项选择题 肾综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的（ ）A.白细胞升高伴不典型淋巴细胞增多 B.血小板减少，此项可预示预后和严重性 C.蛋白尿多是短暂的，多可在2周内恢复 D.病毒分离是最常用的确诊方法 E.可见出血时间延长、凝血酶原时间延长 本题答案： 3、单项选择题 男性，31岁。
确诊乙型肝炎半年，ALT 反复升高，伴皮肤黄染，近查姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------TB68μmol／L，ALT400U再次住院。
你认为下列哪项处理有违治疗原则（）A.血浆200ml静脉滴注，每日1次B.静脉滴注强力宁C.肝泰乐100mg，每日3次D.益肝灵77mg，每日3次E.VitB12加VitC各2片，每日3次本题答案：4、单项选择题慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）A.ALT增高3倍以上B.TBil＞85.5mol/LC.A/G0.9D.凝血酶原活动度为71%～79%E.胆碱酯酶4500U/L本题答案：5、单项选择题10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。
《临床医学概论》精讲教案-1
《临床医学概论》精讲教案－1 【讲授课题】绪论；症状学（I）发热、呼吸困难【目的要求】熟悉医学模式的转变；熟悉临床医学的主要特征；掌握临床医学的学科分类；了解医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用；了解现代医学发展的特点；掌握学习临床医学概论的要求和方法。
掌握症状与体征的概念；掌握发热、呼吸困难了解发热和呼吸困难等的问诊方法【重点难点】临床医学的主要特征与临床医学的学科分类；症状与体征的概念；发热、呼吸困难等症状的定义与临床意义。
【手段方法】理论讲授；多媒体课件教学。
【组织教学】自我介绍：联系方式；点名。
【复习旧课】提问：体温调节与气体交换？【教学内容】临床医学概论绪论临床医学的概念：临床医学(Clinical Medicine)是研究诊断和治疗疾病的学科群，属于应用科学。
医学模式的转变生物医学模式→生物—心理—社会医学模式健康的完整概念：不仅指体强无病，而且要有健全的身心状态和社会适应能力。
临床医学的主要特征：1．研究和服务对象的复杂性2．临床工作的紧迫性3．医学上的重大课题多在临床实践中提出4．临床医学是检验医学成果的基础临床医学的学科分类：大体有五类分类方式1．按治疗手段建立的学科2．按治疗对象建立的学科3．按人体的系统或解剖部位建立的学科4．按病种建立的学科5．按诊断手段建立的学科医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用1．深化了医学的认识水平2．推动临床诊断和治疗水平的提高现代医学发展的特点1．向微观深入与宏观发展2．学科体系微分化与积分化并进3．人文社会科学与医学的交叉和渗透4．现代医学技术具有高科技的特色学习临床医学概论的要求和方法1．拓宽知识面，全面了解临床医学；2．注重能力培养3．培养自学的能力第一篇诊断技术第一章症状学症状：病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。
体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变。
有些异常改变既是症状又是体征。
第一节发热发热的定义当体温调节功能发生障碍，如产热多于散热，体温超出正常范围，即称为发热。
物理诊断名词解释
1.问诊：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析并作出临床判断的一种诊法。
2.诊断学：是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门科学。
诊断学内容：病史采集症状和体征体格检查实验室检查辅助检查问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的的过程又称病史采集问诊内容一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经史家族史。
3.发热：正常人体温因受大脑皮层及下部体温中枢的控制，通过神经、体液因素调节产热与散热过程，而保持相对恒定，在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多，散热过少，致使体温高出正常范围.4.生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
5.主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
6.现病史：是病史中主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治过程。
7.既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
8.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起机体体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。
稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。
24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。
弛张热又称败血症热型体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平上。
弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
间歇热：聚升到高峰后持续数小时，迅速下降到正常水平，无热期可持续一天到数天，高热和无热期反复交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎。
波状热：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案二
2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案二单选题（共30题）1、面部的"危险三角区"是指A.鼻尖至两侧内眦的三角区B.口至两侧外眦的三角区C.鼻根至两侧口角的三角区，因为这一区域的静脉无瓣膜D.鼻翼至两侧口角的三角区E.鼻根至两侧鼻翼的三角区【答案】 C2、对人群健康状况的评价首先要考虑A.要有对比资料B.人群社会环境的变化C.人群经济的变化D.选择适当的统计指标E.设计合理的抽样方法【答案】 D3、白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是A.人工晶状体选择不合适B.角膜内皮细胞受损伤C.手术切口过大D.术后未使用抗生素E.结膜炎【答案】 B4、男，23岁，摔伤后臀部皮擦伤，7天后换药见创面分泌物较多，淡绿色，味腥臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称【答案】 C5、具有自我更新能力，表面标志为CD5A.巨噬细胞B.B1细胞C.中性粒细胞D.NK细胞E.T细胞【答案】 B6、下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上【答案】 A7、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A.偶发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.完全性左束支传导阻滞E.Ⅱ度房室传导阻滞【答案】 D8、巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振【答案】 A9、婴儿期的定义是A.从新生儿期结束至满1岁B.从新生儿期结束至满1岁前C.出生至满1岁前D.从脐带结扎至未满1岁E.出生至满1周岁【答案】 C10、社区卫生诊断的目的和重点是A.明确社区内最难解决的健康问题B.了解社区可利用的资源C.确定社区内须优先解决的卫生问题D.了解社区解决卫生问题的能力E.进行疾病流行情况分析评估【答案】 C11、女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。
医学物理查体腹部查体操作步骤
医学物理查体腹部查体操作步骤SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#腹部查体视诊前嘱患者排空膀胱，低枕仰卧位腹部外形：正常人腹部外形平坦（饱满，低平）对称，；弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等；局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等；腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水；局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。
腹部呼吸运动：男性和小儿以腹式呼吸为主；正常人腹式呼吸运动自如；腹式呼吸运动减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠，消失见于急性腹膜炎或膈麻痹。
腹壁静脉：正常人一般不显露，血流方向如何判断：选择一段没有分支的腹壁静脉，用右手食指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液7·5到10cm放松该手指，另一手指紧压不动看静脉是否充盈。
门静脉高压（脐中向四周伸展—水蛇头）上腔静脉阻塞（血流向下）下腔静脉阻塞（脐下血流向上）胃肠型和胃肠蠕动波：正常人一般看不到胃肠蠕动波；幽门梗阻者上腹部可见胃型或胃蠕动波；肠梗阻可见肠型或肠蠕动波上腹部搏动：可见于正常较瘦者；病理情况见于腹主动脉瘤、右室肥大、肝血管瘤腹壁其它情况：皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部和腹部体毛·听诊肠鸣音：正常人为4-5次/分钟；超过10次/分钟为肠鸣音活跃，同时伴响亮、高亢、金属音为肠鸣音亢进；肠鸣音少于正常为肠鸣音减弱；持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音，且刺激腹部仍无肠鸣音，为肠鸣音消失；故要求听诊至少3-5分钟·血管杂音：腹主动脉瘤可腹中部听到收缩期杂音；肾动脉狭窄可于脐左右处听到收缩期吹风样杂音；肝癌肿块压迫肝动脉或腹主动脉，可听到收缩期吹风样杂音；腹壁怒张静脉可听到连续的静脉嗡鸣音。
听诊部位（腹中部，腹部两侧）·摩擦音：脾梗塞，肝脾周围炎，可在深吸气时于各相应部位腹壁听到摩擦音·搔弹音：可协助测定肝下缘、微量腹水及扩张的胃界患者卧位，检查者手持听诊器置于右肋缘肝脏表面上，右手食指在上腹部沿听诊器半圆形等距离骚刮腹壁，未达肝缘，遥远轻微的声音，骚刮肝脏表面，声音明显增强近耳·叩诊·腹部叩诊音分布·肝叩诊：（1）肝上界叩诊：由右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊音即肝上界。
诊断学腹部检查实验报告
诊断学腹部检查实验报告篇一:诊断学实验报告电子稿版本(湖北民族学院医学院)前言物理诊断实验课的目的，使学生通过对基本技能的学习，全面掌握体格检查的内容、方法和顺序，不断提高动手能力和分析、判断能力。
临床见习是通过对临床典型疾病的了解及全面的体格检查，让学生掌握一套观察、分析、综合判断疾病的方法，为将来做好临床工作打下一个良好的基础。
本实验大纲供临床医学专业专科(三年制)教学使用，中西医临床等专业可参考使用.实验一基本检查方法、一般检查(计划学时 3)【目的要求】一、掌握视、触、叩、听四种基本检查方法;二、熟练掌握一般状态、皮肤粘膜、全身浅表淋巴结检查，了解正常状态和异常改变的临床意义(重点掌握血压、体温的检查方法和临床意义)。
【实习方法】一、教师示教后,每两位学生一组互相检查，教师巡回指导，并随时纠正存在的问题。
二、结束前教师小结同学存在的共同问题。
必要时再示范一次。
三、书写实验报告。
三、实习器材: 手电筒、压舌板、体温表、皮尺。
四、实习内容:(一 )生命体征:1(体温: 口测法，测前注意消毒，将汞柱甩到 36 ?以下，测时舌下放置 5分钟，然后读数，记录。
2(呼吸 :通过视诊观察胸、腹部的运动的频率和节律，要求观察一分钟。
3(脉搏 :一般常用桡动脉处通过触诊，记录一分钟频率和节律的结果。
4(血压 (略 )(二)一般状态:发育:通过身高、体重、年龄与智力之间的关系判断为正常或不正常。
营养: 根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况综合判断为良好、中等或不良。
神志: 清晰、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。
体位:自动、被动、强迫。
表情: 正常、淡漠、烦躁不安、痛苦、忧郁。
面容:急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。
步态:正常，异常步态(蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态等)(三)皮肤:色泽:发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。
弹性:正常，减弱。
检查方法:常取手背或上臂内侧位，用食指与拇指将皮肤捏起，正常人于松手后皱折立即平复;弹性减弱时皱折平复缓慢，见于长期消耗性疾病或严重脱水的病人。
2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析
2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析单选题（共30题）1、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是A.父亲B.母亲C.长子D.长女E.长孙【答案】 A2、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对χA.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】 C3、强调新法接生可以杜绝A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿黄疸D.新生儿肺炎E.新生儿缺氧缺血性脑病【答案】 B4、男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊(-)，胸骨后隐痛。
A.CTB.钡灌肠C.食管钡餐D.B超E.胸透【答案】 C5、在急性中毒时关于洗胃的描述，不正确的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管静脉曲张者不宜洗胃C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小时内洗胃，超过6小时就无必要E.惊厥者可诱发惊厥【答案】 D6、下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点A.连续3次以上的室早B.心室率超过110次/分C.P波与QRS波群常有关D.可见室性融合波E.QRS波宽大畸形【答案】 C7、男性病人，28岁，自我感觉特好，对自己评价过高，认为自己有很高才能，很快就能成名人，属于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪恶妄想【答案】 B8、斜疝和直疝最重要的鉴别点是A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝【答案】 D9、男,40岁，1个月前有不洁性接触史，近9天在龟头处发生硬结，后破溃，股部淋巴结肿大、硬、未破溃。
最可能的诊断是A.艾滋病C.梅毒D.淋病E.性病性淋巴肉芽肿【答案】 C10、脑血管疾病的主要危险因素包括A.年龄、高血压、肥胖B.年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病C.年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒D.年龄、高血压、肥胖、高血脂E.年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖【答案】 B11、带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自觉症状E.阵发性剧痒【答案】 A12、女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。
胸部淋巴结分区
7区淋巴结：隆突下淋巴结 上界：位于隆突。 下界：右中叶支气管的起端。 侧界：在左右主支气管之间。 前界： 4R区、 4L区、右肺动脉和/或左上 肺静脉。 后界：8区前，不超过主支气管后壁。
8区淋巴结：食管旁淋巴结 上界：开始于隆突水平，与3P区毗邻。 下界：确定在胃和食管相结合处。 侧界：在胸膜腔内，左侧与降主动脉毗邻。 后界：与降主动脉毗邻，椎体前缘后1厘米。
结论： 纵隔、肺门淋的巴结范围在CT图像的确 定为放射治疗中的临床应用和评价疗效 提供了指导原则。
谢谢！
10区和11区淋巴结： 把它们归在一起，因为这些部位的淋巴 结在影像学上都位于肺门阴影部位，在 螺旋CT上很难区别开。建议用窗宽850， 窗位-750的肺窗来明确前、后、侧界； 用纵隔窗明确肺门近中间的界限。
10-11R区：右肺门淋巴结 上界：右上叶支气管分成段支气管处。 下界：右下叶段支气管上端。(尖段） 近中界：上腔静脉右侧面和椎体中部连线。 前界和后界：纵隔窗空气组织交界面之间， 包括主支气管，叶支气管和肺门的血管。
10-11L区：左肺门淋巴结 上界：开始在左上肺叶支气管分成段支气管的分 叉处。 下界：结束在左下肺叶支气管分成段支气管的分 叉处。 近中界：肺动脉干侧面和降主动脉侧面的连线。 左界：空气-组织交接面，段支气管不包括在内。 前界：左肺动脉的后界。 后界：左下肺动脉的后界。
讨论： 在最近的一个557例非小细胞肺癌患者手术治 疗的回顾性研究中，作者发现淋巴结的侵及 与原发肿瘤的部位有关。肿瘤原发于右上肺 叶主要转移到4区，原发于右中叶、右下叶的 主要转移到4区和7区。肿瘤原发于左上肺叶 主要转移到5区，原发于左下叶主要转移到7 区和9区。 9区（肺下韧带淋巴结），在CT上显示不典 型，主要是在手术中明确。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
淋巴结查体
1.检查顺序:全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。
为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。
上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。
（腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。
）下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部（先查上群、后查下群）、胭窝部。
2.检查方法:检查淋巴结的方法是视诊和触诊。
视诊时不仅要注意局部征象（包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等）也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。
检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
3.检查内容:检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。