脑挫裂伤的护理
脑挫裂伤患者的护理体会
2.2.4控制液体的入量术后病人常出现脱水，电解质紊乱，同时术后又有许多药物通过静脉途径给药，因此应合理安排补液顺序及输液速度，成人每天液体量控制在1500～2000ml，按医嘱及输液原则合理安排补液顺序及每组液体的输液速度，使用脱水剂时要注意防止外渗，以免引起皮下组织坏死。术后第3天，病情稳定的昏迷病人，插鼻饲管，补充营养，当肠鸣音恢复，无胃内容物反流时可开始鼻饲高营养、高蛋白，富含维生素及无机盐的易消化流质饮食。
2.2.2脑室引流管的护理为防止术后颅内压增高，术中通常滞留硬膜下引流管，将术期的残血及血性脑脊液引流出来，引流瓶的高度要适当，一般低于患者头部约15～20cm.在搬动患者时应夹闭引流管，以免引流液反流而引起颅内感染。同时注意引流袋中脑脊液的颜色，如果颜色加深或者有大量鲜血应及时报告医生，对于烦躁病人要防止引流袋脱落或者自行拔出。另外，引流管约3～5d拔出。
脑挫裂伤患者的护理体会
脑挫裂伤患者的病情发展快，死亡率高，护理难度大，我院从2007-2010年以来共收住1
1.临床资料
本组105例患者中，男83例，女22例；年龄10-66岁，平均38岁。患者均有不同程度的意识障碍、头痛、头晕、呕吐等症状。CT显示脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血39例，颅内血肿28例，硬膜外血肿18例，硬膜下血肿14例，脑干损伤3例，脑疝3例。结果100例脑挫裂伤及合并颅内血肿等并发症患者经手术、保守治疗及护理均取得了满意疗效，5例死亡。
创伤性脑挫裂伤的护理分析论文
创伤性脑挫裂伤的护理分析【摘要】目的：探讨创伤性脑挫裂伤患者的临床有效护理措施。
方法：对31例脑挫裂伤患者的全程护理进行回顾性分析总结。
结果：30例脑挫裂伤患者经保守、手术及护理等综合治疗措施而治愈，1例转诊。
结论：创伤性脑挫裂伤患者病情重、发展快、常伴其他复合伤，护士通过预见性、精心、全面的综合护理可提高治愈率，减少并发症，保证患者顺利康复。
【关键词】脑挫裂伤；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0124-01脑挫裂伤主要发生于大脑皮层的损伤，可为单发，亦可多发，好发于额极、蹑极及其底面[1]。
创伤性脑挫裂伤的病情发展快、死亡率高、护理难度大。
我科于2011年1月～2012年6月共收治31例该患者，现报告如下。
1 临床资料本组31例患者中，男20例，女11例；年龄4～76岁，平均40.5岁；患者均有不同程度的意识障碍、头痛、头晕、呕吐、抽搐或偏瘫等症状；所有患者ct显示：脑挫裂伤，其中合并胸部外伤1例、腹部外伤2例，骨折4例。
2 护理2.1急救迅速清除口腔内异物，吸痰或血，保持呼吸道及耳道通畅，吸氧，必要时行气管切开。
行心电血氧监护，严密观察生命体征、神志、瞳孔的改变，并发脑疝的患者立即建立静脉通道，快速输注甘露醇，降颅内压。
对合并血气胸的患者行胸腔闭式引流术，注意胸瓶的护理，防止胸瓶翻倒，妥善固定胸管。
若合并胸腹复合伤及骨折伴休克，密切配合医生熟练、准确、有序地进行抢救。
迅速建立两条以上的静脉通道，全力进行抗休克治疗。
需要手术的患者，作好术前准备，备皮、备血、留置导尿。
2.2术后护理2.2.1术后监护护理行心电血氧监护，严密观察生命体征、神志、瞳孔的改变，有颅内压升高的可能原因是脑组织水肿，造成血肿或术后继发血肿，应严密观察。
如颅内压升高，意识障碍就加重。
给氧，提高氧浓度，以改善脑部缺氧。
抬高床30°，有利于静脉回流，减轻脑水肿。
脑挫裂伤的护理常规
脑挫裂伤的护理常规
1、密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化，如有病情加重症状，应及时向医师反映，采取积极抢救措施。
2、保持呼吸道通畅，及时给氧及清除呼吸道分泌物根据病情，可给通气道，必要时作气管切开或气管插管辅助呼吸。
3、对吞咽、咳嗽反射消失者，应及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，定时翻身、拍背，防止呕吐物误吸引起窒息和呼吸道感染
4、对尿潴留、留置导尿的病人每天冲洗会阴一次，保持局部皮肤清洁干燥，并定时放尿以训练膀胱贮尿功能
5、躁动病人应适当约束，做好安全措施，以防坠床，必要时可给予镇静剂
6、高热病人应做好高热护理。
及时给予冰袋冰帽、冰敷等物理降温措施，并可给予酒精及冰水擦浴等
7.及时更换体位，并注意保暖
8、口腔护理，一日两次
9、昏迷病人肢体功能障碍，应加强肢体功能锻炼，保持肢于功能位，防止足下垂，每日2-3次做四肢关节被动活动和肌肉按摩，防止关节僵硬及肌肉萎缩。
10、加强营养，不能由口进食者，可给鼻饲流质，并辅以静脉补充营养，同时做好鼻饲管护理。
《脑挫裂伤的护理》幻灯片课件
(5). 不能进食者,进展鼻饲供给营养,记录24小时液体出入 量,注意水电解质平衡.
(6). 注意皮肤及泌尿系统的护理.
(7). 有颅内压增高病症时,按医嘱静脉点滴高渗性脱水药 物,并早期使用肾上腺皮质激素治疗,以减轻脑水肿和降 低颅内压,有利于神经功能的恢复.
(8). 急性期蛛网膜下腔出血,头痛较重,可行腰椎穿刺,放出 血性脑脊 意识、瞳孔等，观察72h，注意 脑疝的发生，稳定后再酌情根 据医嘱观察。
•
3.保持呼吸道通畅，准备好
吸痰用具，随时准备做好气管
切开的配合和护理。
•
4.躁动患者应加保护性约束。
•
• 【安康指导】
•
1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物〔如鱼、瘦肉、
鸡蛋、蔬菜、水果等〕为宜。
腰椎穿刺 有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以
与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及 引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压 的病人，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。
原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但 当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时， 那么有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、 CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内 压监护压力超过4.0kPa〔30mmHg〕或顺应性 较差时，应及时施行开颅手术去除血肿。对脑挫 裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进展性颅内 压增高，降低颅压处理无效，颅内压到达 5.33kPa〔40mmHg〕时，应开颅去除糜烂组织， 行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑 挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查 明水原因后再给予相应处理。
•
2.注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进展户外活动〔颅骨缺损
者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外〕。
脑挫裂伤患者护理常规
脑挫裂伤护理常规脑挫裂伤是常见的原发脑损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。
脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
【观察要点】1、密切观察记录患者生命体征。
严重的脑挫裂伤，由于脑水肿和颅内出血导致颅内压升高，出现血压高、脉搏缓慢、呼吸深而慢，严重者呼吸、循环功能衰竭。
伴下丘脑损伤者，可出现持续高热。
2、注意观察有无意识障碍出现。
伤后立即昏迷是原发性脑损伤；伤后清醒后转为昏迷或意识障碍不断加重，是颅内压增高形成脑疝的表现；躁动病人突然昏睡应怀疑病情恶化。
通过格拉斯哥评分量化反应患者意识障碍的程度。
3、瞳孔的变化对比两侧瞳孔的大小、形状和对光反射，重症患者需15—30min观察一次。
同时注意观察两侧眼裂大小，眼球的位置和运动情况。
4、观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，有痰应吸出，深昏迷病人应抬起下颌或放置口咽通气道，以免舌根后坠阻碍呼吸。
呕吐时将头转向一侧以免误吸。
5、有无头痛、恶心、呕吐的症状。
较晚发生的呕吐大多是由于颅内压变化而造成的。
6、神经系统体征脑皮质区受损时，伤后立即出现与脑挫裂部位相应的神经功能障碍症状或体征，如失语，对侧肢体瘫痪等，但额叶和颞叶前端等“哑区”损伤后，可无明显局灶症状和体征。
7、注意并发症的观察，及时处理。
【护理措施】（一）保持呼吸道通畅1、及时清除呼吸道异物及时清除咽部的血块和呕吐物，适时吸痰，如发生呕吐，立即将病人头偏向一侧。
2、开放气道，维持呼吸功能舌后坠者放置口咽通气管，必要时气管插管或器官切开。
呼吸减弱并潮气量不足不能维持正常血氧饱和度者，及早使用呼吸机辅助呼吸。
3、加强呼吸道管理保持室内适宜的温湿度，加强湿化，避免呼吸道分泌物过于黏稠，以利于排痰。
建立人工气道者，加强气道管理。
必要时遵医嘱给予抗生素防治呼吸道感染。
（二）手术前后的护理1、手术前手术前2小时内剃净头发，洗净头皮，待术中再次消毒。
脑挫裂伤护理常规
脑挫裂伤护理常规【概念】是常见的原发性脑损伤，可发生于着力部位，也可在对冲部位。
包括脑挫伤和脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
由于两者常同时存在，合称脑挫裂伤。
【护理评估】1、病人有无意识障碍，及其程度及持续时间。
2、病人生命体征、瞳孔及神经系统体征的变化，有无颅内压增高和脑疝症状。
【护理措施】1、严密观察病情变化及瞳孔变化，必要时专人监护。
2、采取侧卧位，保持呼吸道通畅，给予间断吸氧。
3、若病人呈昏迷状态且呼吸道分泌物较多，宜早行气管切开，及时吸痰。
4、抬高床头15-30，以利颅内静脉回流，降低颅压。
5、瘫痪病人定时翻身更换体位，按摩受压部位，以改善血液循环。
6、不能进食者，给予鼻饲饮食，满足机体的营养需要。
7、注意观察病人有无癫痫的发生。
8、有失语的病人应与病人有效的沟通，及时满足病人的生活需要，并帮助病人语言功能锻炼。
9、视野缺损的病人加强生活护理，外出时应专人陪伴，防止摔伤。
10、注意观察病人的头痛性质及程度，如头痛一度好转后又复加重，提示颅内可能有血肿发生，及时报告医生处理。
11、严重脑挫裂伤病人常因躁动、四肢强直、高热、抽搐而病情加重，应查明原因给予及时有效的对症处理。
12、注意观察病人生命体征的变化，有无复合伤的发生。
13、出现脑膜刺激征的病人，应将其安置在避光的病室，避免外界刺激，使病人情绪稳定。
14、严重脑挫裂伤者可采用冬眠疗法、亚低温治疗及巴比妥疗法。
【健康指导】1、指导患者坚持服用抗癫痫药物至症状完全控制后1-2年，逐步减量后才能停药。
2、指导患者进行语言、运动等功能训练。
脑挫裂伤自我护理指导
脑挫裂伤自我护理指导
脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤。
包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
一、休息与活动指导:
1、急性期绝对卧床休息，昏迷病人取侧卧位，休克者平卧位，若意识清晰，血压平稳可抬高床头15—30度，以利颅内静脉回流。
2、有精神症状或躁动的病人，应加床栏及约束四肢，防止坠床，同时认真观察有无尿潴留、尿床、颅内出血等因素所致患者躁动，应立即处理。
3、恢复期病人应重点加强功能锻炼，包括瘫痪肢体的主动运动和被动运动，以及语言功能的训练。
二、饮食指导：
1、进高热量、高蛋白、低脂低盐、丰富维生素、清淡易消化的软食，宜少量多餐。
2、兴奋性饮食如酒、咖啡、浓茶等应忌用。
3、生冷、寒凉食物。
如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。
4、油腻食物食后可使脾胃运化失常，导致病情加重，故应忌食。
5、辛辣食物如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。
三、出院指导：
1、轻型病人出院后请您尽早恢复正常生活状态，重型病人应加强肢体功能锻炼，如扩胸、深呼吸，中关节屈伸、内收、外旋、肌肉舒缩等，并保持乐观情绪，主动参与社会活动，建立良好的人际关系，树立康复的信心。
2、颅骨缺损的病人注意保护缺损部份，尽量少去公共场所，外出戴安全帽。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是一种常见的脑部损伤，通常由头部遭受外力撞击或者剧烈摇晃引起。
它可以造成头部组织的损伤，导致脑细胞的功能受损。
脑挫裂伤的健康教育旨在提供关于脑挫裂伤的基本知识、预防措施和处理方法的信息，以匡助人们更好地了解和应对这一健康问题。
一、脑挫裂伤的定义和症状脑挫裂伤是指头部遭受外力撞击或者剧烈摇晃后，脑组织发生损伤的一种状况。
常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失、记忆力减退等。
严重的脑挫裂伤可能导致昏迷和神经功能障碍。
二、脑挫裂伤的预防措施1.佩戴安全头盔：在进行高风险运动或者从事危（wei）险工作时，佩戴合适的安全头盔，如骑自行车、滑板、滑雪、攀岩等活动。
2.注意交通安全：遵守交通规则，不酒后驾车，不超速驾驶，确保乘坐车辆的安全性。
3.防止跌倒：在家中或者公共场所，注意保持地面的干燥，使用防滑垫或者防滑鞋，避免跌倒。
4.避免剧烈运动：避免剧烈摇晃头部的运动，如过度摇晃游乐设施、剧烈晃动头部等。
三、脑挫裂伤的处理方法1.寻求医疗匡助：如果遭受头部撞击或者剧烈摇晃后浮现头痛、头晕、恶心等症状，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
2.歇息和观察：在诊断后，医生通常会建议患者歇息，避免剧烈活动，并观察症状的变化。
3.药物治疗：医生可能会开具适当的药物来缓解症状，如止痛药、抗恶心药等。
4.手术治疗：对于严重的脑挫裂伤，可能需要进行手术治疗，以减轻脑部压力和修复受损的组织。
四、脑挫裂伤的康复和护理1.遵循医生的建议：按照医生的指导进行治疗和康复计划，包括药物使用、歇息和恢复期间的注意事项等。
2.避免剧烈活动：在康复期间，避免剧烈运动和高风险活动，以免再次受伤。
3.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，均衡的饮食，适度的运动，以促进身体的康复。
4.寻求心理支持：脑挫裂伤可能对患者的心理状态造成影响，寻求心理咨询和支持可以匡助患者应对情绪和心理困扰。
五、脑挫裂伤的并发症和注意事项1.颅内出血：严重的脑挫裂伤可能导致颅内出血，这是一种紧急情况，需要即将就医。
脑挫裂伤的护理查房
生命体征：监测患者的心率、血压、 呼吸、体温等
康复效果：评估患者的康复效果，包 括生活自理能力、认知功能等
神经功能：评估患者的神经功能，包括 肌力、肌张力、反射等
心理状态：关注患者的心理状态，如 焦虑、抑郁等
评价结果的应用和改进措施
评价结果用于调 整护理方案，提 高护理质量
根据评价结果， 对护理人员进行 培训和指导，提 高护理技能
单击此处添加副标题
脑挫裂伤的护理查房
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添 加 目 录 项 标 题 02 脑 挫 裂 伤 概 述 03 脑 挫 裂 伤 的 护 理 评 估 04 脑 挫 裂 伤 的 护 理 措 施 05 脑 挫 裂 伤 的 康 复 护 理
06 脑 挫 裂 伤 的 护 理 效 果 评 价
01
添加章节标题
02
脑挫裂伤概述
定义和分类
脑挫裂伤： 指头部受到 外力作用， 导致脑组织 损伤，出现 意识障碍、 颅内压增高 等症状。
分类：根据 损伤程度和 范围，可分 为轻度、中 度和重度脑 挫裂伤。
轻度脑挫裂 伤：损伤程 度较轻，意 识障碍、颅 内压增高等 症状较轻， 治疗后恢复 较快。
中度脑挫裂 伤：损伤程 度较重，意 识障碍、颅 内压增高等 症状较重， 治疗后恢复 较慢。
临床表现：头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等 诊断方法：CT扫描、MRI检查、腰椎穿刺等 诊断标准：根据临床表现和影像学检查结果进行诊断 鉴别诊断：与其他颅脑损伤进行鉴别，如硬膜下血肿、脑水肿等
03
脑挫裂伤的护理评 估
评估内容和方法
意识状态：评估患者的 意识状态，包括清醒、
昏迷、嗜睡等。
生命体征：监测患者的 心率、血压、呼吸、体
脑挫裂伤护理查房课件
减少脑挫 裂伤的发
生率
降低脑挫 裂伤的严
重程度
提高患者 的生活质
量
降低医疗 费用和负
担
预防注意事项
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
避免头部受到 外力撞击
避免剧烈运动， 如拳击、足球 等
避免长时间低 头使用手机、 电脑等电子产 品
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、健 康的饮食等
谢谢
评估结果：根 据评估结果， 调整康复计划 和治疗方案， 提高康复效果
4
脑挫裂伤的预防
预防措施
01
避免头部外伤：佩戴
头盔、安全帽等防护
设备
02
避免剧烈运动：避免
参加高风险运动，如
滑雪、潜水等
03
保持良好的生活习惯：
保持良好的作息习惯，
避免过度劳累
04
定期体检：定期进行
体检，及时发现并治
疗潜在疾病
预防效果
04
混合型脑挫裂伤：同时存在轻度、中度
和重度脑挫裂伤的症状，预后不确定
脑挫裂伤的病因
01
外伤：头部受到 外力撞击，如车
祸、坠落等
02
疾病：颅内肿 瘤、脑血管病
变等
03
生理因素：年 龄、性别、遗
传等因素
04
环境因素：工 作环境、生活
环境等
2
脑挫裂伤的护理
护理原则
保持呼吸道通 畅，防止窒息
保持血压稳定， 防止脑水肿
202X
脑挫裂伤护理 查房课件
汇报人姓名
目录
01. 脑挫裂伤的概述 02. 脑挫裂伤的护理 03. 脑挫裂伤的康复 04. 脑挫裂伤的预防
1例脑挫裂伤的个案护理报告
1例脑挫裂伤的个案护理报告个案简介：本例个案为一名男性，65岁，因发生交通事故导致脑挫裂伤入院。
患者于事故发生后即刻送至急诊室进行急救，随后转入重症监护室进行监测和治疗。
护理诊断：1. 呼吸功能受损：由于脑挫裂伤导致颅内压增高，可能对呼吸中枢产生影响，故需密切监测患者的呼吸状况，并保持通畅的呼吸道。
护理措施：- 监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 维持气道通畅，定期清洁呼吸道分泌物，以防肺部感染。
2. 颅内压增高：脑挫裂伤常导致颅内压增高，可能对患者的呼吸、循环和神经功能产生负面影响。
护理措施：- 协助医生行静脉用药降低颅内压，如氯胺酮等。
- 监测患者的神经状态、瞳孔反应、肌力和体征变化，及时报告医生。
- 维持患者的头部位置，避免头部过度抬高或下垂。
3. 感染风险增加：脑挫裂伤导致患者免疫功能下降，容易发生感染。
护理措施：- 严格掌握手卫生，定期更换床单、衣物，保持患者周围环境的清洁。
- 监测患者的体温、白细胞计数和病情变化，及时发现感染迹象。
- 协助医生行血液和其他样本的培养，以便及时发现感染源。
4. 神经功能损伤：脑挫裂伤可能导致神经功能障碍，如认知、语言、运动和感觉障碍等。
护理措施：- 协助医生进行神经影像学检查，及时了解患者的脑损伤情况。
- 与患者进行沟通，关注其意识、语言和行为的变化，及时给予心理支持。
- 协助康复医生制定康复计划，参与患者的康复训练。
5. 饮食和液体管理：脑挫裂伤可能导致患者的吞咽和咀嚼困难，以及尿崩症等液体平衡问题。
护理措施：- 根据患者的饮食能力给予适当的饮食，如流质或半流质饮食。
- 监测患者的液体摄入和尿量，及时调整液体管理计划。
- 协助医生进行尿液渗透压和电解质监测，以便及时纠正液体和电解质紊乱。
评价：经过全体医务人员的共同努力和细心的护理，患者的病情逐渐稳定，颅内压得到控制。
患者呼吸平稳，神经功能有所改善，与医生、护理人员和康复师的积极配合下，患者逐渐康复出院。
医院脑挫裂伤病人护理常规
医院脑挫裂伤病人护理常规凡是脑组织浅层或深层有散在点状出血并有静脉淤血，脑组织水肿者称为脑挫伤；凡有软脑膜、血管及脑组织断裂者称为脑裂伤。
肉眼常难区别轻度脑裂伤与脑挫伤，所以临床上统称为脑挫裂伤。
总之，脑挫裂伤是指脑组织有肉眼可见的器质性损伤。
1.护理评估（1）意识障碍：可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种。
意识障碍持续时间的长短与损伤的部位和程度有关。
（2）颅内压增高症状：头痛、恶心和呕吐，瞳孔改变，生命体征变化（血压升高，脉搏缓慢而洪大，呼吸深而慢）。
（3）脑膜刺激征：头痛、颈强直和克匿格征阳性。
（4）病灶性症状：瘫痪、失语、癫痫等。
2.护理措施（1）心理护理。
①病人及家属因无心理准备而出现焦虑、恐惧不安等情绪。
护十应引导病人及家属说出所担忧的事，并给予满意的解释。
②对需要手术者如实向病人及家属介绍手术的必要性及可能出现的问题，多与病人及家属沟通，关心体贴病人，及时发现情绪变化进行安慰和开导，并给予鼓励和支持。
帮助病人树立信心。
（2）饮食护理。
①急性期及需手术者禁食、禁水，神志清楚无呕吐，吞咽功能良好者可予流质，并逐渐过渡到普食。
②昏迷2～3 天未清醒者应尽早给予鼻饲流质，提倡早期肠内营养支持。
③胃肠内营养不能满足机体需要时，应静脉补充营养，如脂肪乳剂、氨基酸等。
（3）体位。
①颅内压增高时取头高位，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。
②脑脊液漏时。
取平卧位或头高位，以减轻脑脊液漏并促使漏口粘连闭合。
③昏迷病人取平卧且头偏向一侧或侧卧、俯卧位，以利口腔及呼吸道分泌物引流，保持呼吸道通畅。
④休克时取平卧或头低仰卧位，以保证脑部血氧供给，但时间不宜过长，以免增加颅内淤血。
脑挫裂伤护理体会观察
脑挫裂伤护理体会观察摘要：目的：对脑挫裂伤患者开展护理，分享护理流程。
方法：将我院收治脑挫裂伤患者作为研究对象，将护理过程总结、讨论。
结果：患者入院后呈现出脑挫裂伤合并颅内血肿并发症，采取手术干预，患者护理后，3人死亡，治疗及护理后患者满意度较为理想。
讨论：对脑挫裂伤患者采取综合护理方式可提升护理质量，使患者恢复速度提升。
关键词：脑挫裂伤；综合护理；死亡率脑挫裂伤为原发性脑损伤，在外力作用下可能会出现软脑膜损伤及脑皮质出血。
脑组织受到外力作用会使颅脑呈现直线运动、旋转运动。
患者患病后意识可能受到影响，并且会持续较长时间，死亡率较高。
患者意识恢复后脑部功能可能受损，典型症状为神经功能紊乱、失语、偏袒、脑水肿等。
该类疾病主要干预方式为保守治疗，减少患者应激反应，维持患者体内生理平衡，防止产生并发症。
本次研究将我院患者作为研究对象，对护理流程进行总结，为临床护理做出参考。
1资料与方法将我院2016年3月-2017年12月收治的脑挫裂伤患者作为案例，男女患者人数分别为32人、18人，共计50人。
患者住院后表现出意识障碍、头痛、呕吐等现象，经过仪器检测后，患者出现蛛网膜下腔出血、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等并发症。
患者年龄为25-58岁，平均年龄为（41±2.12）岁。
1.2方法1.2.1术前干预患者入院后病情处于不断变化过程，所以应当时刻关注患者生命体征，并与医师做好协作，告知家属做好思想工作，对患者施以颅脑CT检测，确诊后，做好术前全面检查，手术需在患者入院2h内开展，使患者在短时间将病情控制。
1.2.2术后护理手术后，护理人员需在病房中观察患者瞳孔、意识、生命体征变化。
观察患者意识能够判断是否产生脑水肿、颅内高压。
颅内压提升，患者会出现反应迟缓、意识模糊、嗜睡等情况，患者情绪会变得烦躁，并可能出现急性意识障碍，若患者出现上述情况应当及时报备医师，并使患者呼吸顺畅，患者需呈平卧位，头部抬起20cm，有助于静脉回流，使颅内血压降低，为患者快速建立静脉通道，为患者滴注甘露醇及速尿。
脑挫裂伤的护理 ppt课件
协助病人制定康复计划，以提高生活自理能力及
社会适应能力
12
❖意识：传统方法：分为清醒、嗜睡、浅昏迷、中昏迷和
深昏迷五级
意识状态 配合检查
清醒 能
语言刺激反应 痛刺激反应 生理反应 大小便能否自理
灵敏
灵敏
正常
能
嗜睡 尚能
迟钝
不灵敏
正常
有时不能
浅昏迷
无
不能
迟钝Βιβλιοθήκη 不能不能中昏迷无
不能
无防御
减弱
不能
5
处理原则
1. 以非手术治疗为主。 ➢ 一般处理 ① 静卧、休息，床头抬高15°~30°，宜取侧卧位。 ② 保持呼吸道通畅，必要时作气管切开或气管内插管。 ③ 营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡。 ④ 应用抗菌药预防感染。 ⑤ 对症处理，如镇静、止痛、抗癫痫。 ⑥ 严密观察病情变化。 ➢ 防治脑水肿 是治疗脑挫裂伤的关键
11
健康教育
心理指导：
轻型脑损伤病人应尽早自理生活，恢复过程 中如出现头晕、耳鸣等症状应给予适当解释和宽 慰。
外伤性癫痫的病人定期服用抗癫痫药物，症状完 全控制后坚持服用1~1年，不可突然中断服药，不 能单独外出、登高、游泳等，以防发生意外。
康复训练：
脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤
后1~2年内有部分恢复的可能，应提高病人自信心，
颅内压增高与脑疝 因继发颅内血肿或脑水肿所 致。
脑干损伤是脑挫裂伤中最严重的特殊类型，常 与弥散性脑损伤并存。病人常因脑干网状结构受 损、上行激活系统功能障碍而持久昏迷。伤后早 期常出现严重生命体征紊乱，表现为呼吸节律紊 乱，心率及血压波动明显。双侧瞳孔时大时小， 眼球位置歪斜或凝视。亦可四肢肌张力增高，呈 “去大脑强直”发作，伴单侧或双侧锥体束征等。
急性期严重脑挫裂伤病人的护理
单位 ：０３７００６，山西省 大同市第五人 民医院 ；常习花 、程锦 、胡文娟 工作单 位 ：０３７００６，山西省 大同市第 五人 民医院。
（收稿 日期 ：２００６—０８—２２） （本文编辑 赵娜）
科护理研究
急 性 期严 重 脑挫 裂 伤 病 人 的 护 理
３．２ 密 切观察病情变化 将 病人安置在监护病 房 ，采用多道生
3护理严重脑挫裂伤的病人由于病人病情危重呼吸循环生命体征变化大必须将病人安置在重症监护病房进行生命体征监测同时保持呼吸道通畅其目的是以保护脑干功能避免脑干缺血缺氧为原则预防并发症
维普资讯
护理研究 ２００７年 ３月第 ２１卷第 ３期下旬版 （总第 ２０９期 ）
本组病人采取综合 治疗 ，包 括氧气吸入 ，低 温治疗 ，抗 癫痫 ， 应用脱水剂 、激 素、钙离 子拈 抗剂 ，纳 洛 酮及 血管 扩 张 等药 物 。 ２８例病人预后 ：清 醒 出院 １３例 ，植 物生 存 ３例 ，死亡 １２例 ，存 活率 ５７．１％。其 中 ６例 病人行 气管 切开 ，１６例存 活者 中 ，治 愈 ７例 ，生活部分 自理 者 ３例 ，生理完全 不能 自理者 ６例 。 ３ 护理
严重脑挫裂伤 的病人 ，由于病人病 情危重 ，呼吸 、循环 、生命 体征变化大 ，必须将病 人安置在重症监 护病房 ，进行 生命 体征监 测 ，同时保持 呼吸道通畅 ，其 目的是 以保护脑 干功 能 ，避 免脑 干 缺血缺氧为原则 ，预防并发症 。
程度 的高热 ，腋 下温度高达 ４１．０℃ ，平 均腋 下温度 为 ３８．２℃ ， 心率 加快 ，心 排血量减少 ，心脑缺氧 ，从 而加重脑水肿 ，因此必须 采取有效 的降温措施 。我们 通常采 用物 理降 温法 ，必要 时采用 药物及 冬眠疗法 。 ３．４ 消化 系统 功能的监测 文献报 道 胃、十二 指肠 黏膜血液循 环 的改变是 颅 脑损 伤 后发 生上 消化 道 出血 的 重要 因素 ＿２ｊ。对 Ｇｃｓ评 分较低 的病人 ，尤其 是 年龄 偏大 的应 早期 留置 胃管 ，抽 吸胃液 时观察 胃液 的色泽 ，及 时做 胃液 潜血 试验 、测 ｐＨ 值 ，及 时准确做 出出血先兆 的判 断。发现 柏油样 便 、应及 时做便潜 血 试验 。密切观 察生命体 征 的变化 ，如发 现血压 降低 ，脉搏 增快 ， 要考虑有上 消化 道 出血 的可 能 ，应 迅速 采取 有措 施 进行 救治 。 本组病例 均遵 医 嘱应用 西 米替 丁静 脉 输注 滴 以预 防消化 道 出 血 ；发生出血 ，则停 用激 素 ，胃管 注入奥 美拉 唑等。本组病 例有 ８例合并消化道 出血 ，经治疗 后均痊愈 。 ３．５ 加 强皮肤护理 防止发生压疮 早期 加强 翻身 、叩背 ，１ ｈ 或 ２ ｈ翻身 １次 ，并按摩 皮肤 受压 处 ，严格 交接 班制 度 ，重视 皮 肤清洁 ，保持床铺 干燥 ，无皱折 。如为尿失禁 ，尿潴 留病人 ，给 予 留置导 尿 ，以防尿液 外溢 刺激皮肤 ，一 旦有压疮倾 向的发 现 ，加 用气褥 以减轻 皮肤 继续受压 ，本组无一例压疮 发生。 ３．６ 做 好 口腔护 理 ，预 防感 染 为病人做 口腔护理 ，早 、晚各 １ 次 ，做前 应先测定 口腔 ｐＨ值 ，ｐＨ值偏 碱性 时用酸 性漱 口液 ，如 ２％～３％硼酸溶液 ；ｐＨ 值 中性 时 ，用 ０．０２％呋喃西林 溶液 ，ｐＨ 值偏 酸性 时用 碱性漱 口液 ，如 ２％碳酸 氢钠 溶液 或 ３％过 氧化 氢 ；若 为真菌感染 ，可用制霉菌素外 涂 。口唇干裂者涂 以液状 石 蜡。本组无一 例发生 口腔感染 。 参 考 文 献 ： ［１］ 王忠诚 ．神经外科学 ［Ｍ］．武汉 ：湖北 科技出版社 ，１９９８：２８３—３３７． ［２］ 万刚 ，姜炬 芳 ．颅脑 损 伤 合并 急性 上 消化 道 出血 ３２例 临床 分析
《脑挫裂伤的护理》课件
定期对家庭护理情况进行跟踪与反馈，及时发现并解决家庭护理中存在 的问题。同时，根据患者的具体情况和需求，不断调整和完善家庭护理 指导方案。
PART 05
脑挫裂伤的预防与健康教 育
预防措施
建立安全意识
加强安全教育，提高公众对脑挫裂伤的认知，了解其危害和预防 方法。
改善生活环境
转运护理
固定头部和身体
在转运过程中，应保持患者头部 稳定，避免剧烈晃动，同时固定
好身体，防止意外跌落。
监测生命体征
在转运过程中，应持续监测患者的 生命体征，如心率、呼吸、血压等 ，以便及时发现和处理异常情况。
保持呼吸道通畅
在转运过程中，应注意保持患者呼 吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 ，确保氧气供应。
优化居住和工作环境的布局，减少意外跌倒、碰撞等风险。
规范运动和交通规则
加强运动和交通规则的宣传和执行，降低运动和交通意外导致的脑 挫裂伤风险。
健康教育
宣传脑挫裂伤的危害
通过各种渠道宣传脑挫裂伤的危害，提高公众的重视程度。
普及预防知识
向公众普及脑挫裂伤的预防知识，如正确使用安全带、头盔等防 护用品。
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《脑挫裂伤的护理》 ppt课件
REPORTING
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目 录
• 脑挫裂伤概述 • 脑挫裂伤的护理原则 • 脑挫裂伤的急救护理 • 脑挫裂伤患者的康复护理 • 脑挫裂伤的预防与健康教育
PART 01
脑挫裂伤概述
定义与分类
定义
脑挫裂伤是指脑挫伤和脑裂伤同 时存在的损伤，多由暴力打击所 致。
PART 02
脑挫裂伤的护理原则
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脑挫裂伤的护理
目的分析脑挫裂伤患者的护理方法及效果。
方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的脑挫裂伤患者50例，根据护理方法的不同将患者平均分为常规组和干预组，分别实施常规护理和针对性护理干预。
观察护理前后患者的认识功能。
结果患者护理后的认知功能均优于护理前（P＜0.05），干预组患者护理后的认知功能优于常规组护理后的认知功能（P＜0.05）。
结论对脑挫裂伤患者实施针对性护理干预可明显改善其认知功能，效果显著。
标签：脑挫裂伤；针对性护理；常规护理；对比
脑挫伤与脑裂伤综合称之为脑挫裂伤，根据病理学而言，裂伤和挫伤是共同出现的，两者只在伤口严重程上有一定区分[1]。
经常脑表面的挫伤主要位于对冲部位和暴力打击位置，其主要因为脑组织在颅腔内部的碰撞和滑动导致，极易引发各种后遗症，其中最常见的一种就是认知功能障碍[2]。
为此，予以有效的护理工作至关重要。
本文研究选取本院收治的脑挫裂伤患者50例，对其分别采取常规护理和针对性护理，探究其干预成效。
现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月～2018年1月收治的脑挫裂伤患者50例，根据护理方法的不同将患者平均分为常规组和干预组。
常规组25例，男15，女10，最小年龄为19岁，最大年龄为62岁，年龄均值为（37.23±3.12）岁，其中，9例高处坠伤，11例交通伤患者，5例重物砸伤患者；而干预组25例，男14，女11，最小年龄为20岁，最大年龄为61岁，年龄均值为（37.01±2.89）岁，其中有10例高处坠伤，12例交通伤患者，3例重物砸伤患者。
观察组和对照组患者在基本资料上无明显的差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.1.1 入组标准
①患者和家属均签署了知情研究协议书；②本次研究同医学伦理学内的规定相符，并通过医院伦理委员会的审核批准。
1.1.2 排除标准
①合并心、肝、肾等器官严重病症；②语言、意识、认知功能障碍患者；③存在心理、精神方面疾病患者。
1.2 方法
常规组采取常规护理方式，主要含各项生命体征监测、呼吸道畅通状况、饮
食指导和健康教育等。
而干预组采取针对性护理方式，详细护理内容如下：首先，指导患者记忆日常生活用品，并且对各个物品进行详细讲解，不定时提问患者；指导患者对护理人员的姓名进行记忆，同时对周围护理工作者的姓名进行记忆，确保其辨别能力有效增强；为患者制定自身日常记忆表，对自己的具体活动内容明确记录；采用视频或图片方式，加强患者记忆能力，定时询问患者具体问题，如果患者的记忆能力显著改善，则可经过减少提问问题数量，或者增加问题数量增加训练成效；指导患者每天定时对故事书进行阅读，并观看较强故事情节的电视，在患者观看完具体内容后，对所观看的内容进行整理和总结，进而提升患者的认知功能，加快其康复速度，改善预后；在对患者实施针对性护理时，详细对患者和家属讲述有关康复治疗内容，确保家属积极参与到患者治疗过程中，进而达到最佳治疗和干预成效。
1.3 观察指标
依照MMSE评分对患者干预前后的认知功能进行评分，记录其详细数据。
1.4 统计学分析
數据都录入到SPSS 19.0统计学软件，计数资料采以例数（n）百分数（%）表示，并用x2检验。
以P＜O.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预前，两组患者的认知功能评分分别为（12.35± 4.23）分、（13.02±2.86）分，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组的认知功能评分为（26.86±3.52）分，明显高于常规组的（18.05±3.26）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着我国经济社会的高度发展，交通行业得到显著发展，进而加大颅脑外伤疾病发生率，其中脑挫裂伤十分常见，其主要因为脑组织在颅腔内部的碰撞和滑动导致，极易引发各种后遗症，其中最常见的一种就是认知功能障碍，为了降低认知功能障碍的发生率，临床对颅脑外伤患者经常采取针对性护理干预方式，有效改善其认知功能障碍，取得了明显的干预成效。
针对性护理主要针对患者的认知功能状况，予以针对性的训练，主要含触觉、听觉、视觉等方面，经过对患者各感官的刺激，强化期认知功能，取得了广大患者的接受与认可，为此在临床上广泛推广使用[3]。
经过此次研究结果可知，干预前，两组患者的认知功能评分分别为（12.35±4.23）分、（13.02±2.86）分，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组的认知功能评分为（26.86±3.52）分，明显高于常规组的（18.05±3.26）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此说明，针对性护理的成效明显高于常规护理，可有效改善其认知功能评分，具有较高的价值意义，符合我国医疗事业的发展理念，其应用前景良好。
综上而言，对脑挫裂伤患者实施针对性护理干预，可明显改善其认知功能，效果显著，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳
参考文献
[1] 刘东医.对弥漫性脑挫裂伤患者进行手术治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（17）：60-62.
[2] 马颖琳.额叶脑挫裂伤改良减压术的护理分析[J].中国医药指南，2017，15（5）：241-241.
[3] 许鑫丽，孙玉.颅脑外伤手术患者术后躁动原因分析及针对性护理干预[J].继续医学教育，2017，31（11）：107-108.。