黄褐斑
黄褐斑知识
黄褐斑的临床分型
• ①面部中央型：最常见，皮损分布于前 额、颊、上唇、鼻和下颏部； ②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻 部； ③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及 颈部V形区。
与雀斑的鉴别
• 雀斑的特点： • 1. 针尖至米粒大的棕色小斑点，因其形状、颜色如雀卵， 故名雀斑。 • 2. 雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布 在两颊及鼻梁。 • 3. 雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。 • 4. 一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其 他症状。
中医辨证治疗
• 肝郁气滞型 • 临床表现：面部黄褐斑片多呈地图样，不均匀，伴 月经不调，经前加重，乳房胀痛，烦躁易怒，或伴 胸胁闷胀，纳谷不馨，舌质红或有瘀斑，脉弦滑。 • 治则：疏肝理气，化瘀消斑 • 方药：丹栀逍遥丸加减 成分：牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、 栀子(炒 焦)、当归、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草 (蜜炙)。
黄褐斑的临床表现
• 女性多见，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发 生。 • 皮损常对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前 额、颏部为主，一般不累及眼睑和口腔粘膜。 • 表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥 漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。其色 素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分 患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多 数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。
中医辨证治疗
• 肾阴不足型： • 临床表现:面部深褐或黑褐，斑片如蝴蝶，边界尚清，伴腰 膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，月经紊乱，五心烦热，舌 质红，苔少，脉沉细。 • 治则：滋水养阴，养血润肤。 • 方药：六味地黄丸加减。 • (熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻)
注意事项
• 1、要从根本上去除黄褐斑，必须从调整内分泌入 手，调理好女性内分泌环境。 • 2、积极治疗慢性肝、肾疾病，纠正月经不调，调 节内分泌功能障碍。 • 3、注意调节情志，保持心情舒畅、精神愉快、适 当适量运动、保持充足的睡眠，矫正抽烟、喝酒、 熬夜等不良习惯。 • 4、要增强营养，多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，少 食辛辣等刺激性食物。尝试抗氧化剂的保健食品 如：维生素E、β-胡萝卜素软胶囊、蕃茄红素、芦 荟胶囊等。
淡化黄褐斑的最好方法有哪些？
淡化黄褐斑的最好方法有哪些？女性的脸上更容易出现黄褐斑，究其原因，是因为女性体内的雌性激素比男性的高，这就导致色素容易在面部沉着，尤其女性在怀孕期间，脸上的黄褐斑会变得更严重，除此之外，如果长时间月经紊乱，尤其有一些年轻女性经常口服避孕药，那么出现黄褐斑概率就会大大提升，针对这些原因，女性们要解决黄褐斑的话，调理身体就很重要了，尤其要养成良好的生活习惯，要做好避孕措施，千万不要随意吃避孕药，在此基础上，下列这些方法能够让脸上的黄褐斑变得越来越淡。
★去黄褐斑最有效的方法1、冰牛奶敷脸牛奶的美白效果相信大家都是清楚的，另外牛奶还有舒缓肌肤的作用，冷冻后效果更佳。
很多时候，日晒后的肌肤都是非常敏感的，有时候甚至会发红发烫。
这个时候就可以把冰镇过的牛奶(或者是牛奶中拌入冰水，做成冰牛奶溶液)敷在患处，起到舒缓保湿的作用。
每天敷两次，就能够有效地缓解肌肤的疲劳，长期使用还可以减少皱纹，色斑、美白肌肤。
★去黄褐斑最有效的方法2、柠檬泡水去黄褐斑脸上的黄褐斑怎么去掉？可以准备一些新鲜的柠檬汁，加入一些清水调匀就可以了。
每天坚持饮用，日常的饮水都可以用柠檬水开替代。
柠檬水可以控制黄褐斑，淡化斑点。
可以起到美白嫩肤的效果。
★去黄褐斑最有效的方法3、苦瓜去黄褐斑脸上的黄褐斑怎么去掉？把新鲜的苦瓜洗干净后放在冰箱中冷藏半个小时，拿出来对半切开，把里面的苦瓜籽挖掉，再把苦瓜肉榨成泥状备用。
脸洗干净之后，把苦瓜泥涂抹在脸部，20分钟之后，再把脸洗好净。
隔2-3天就可以食用一次。
榨泥后剩下的苦瓜汁也可以喝的。
★去黄褐斑最有效的方法4、蛋清面膜去黄褐斑蛋清里的会使脸部得到充分的营养，准备蛋清，彻底清洁脸部肌肤后，把蛋清到在手心里，倒入的量跟平时抹化妆品的量差不多，然后双手搓揉至蛋清起泡沫为止，把揉好的蛋清敷在脸上，把脸敷满敷到位，有祛斑的地方可以敷的厚一点儿，双手慢慢的按摩，直到把脸上的蛋清按摩到干燥为止。
最后把脸洗干净即可。
黄褐斑是什么原因造成的
黄褐斑是什么原因造成的造成黄褐斑的原因1、内分泌功能性失调导致的黄褐斑。
这是因为体内激素分泌不均衡导致，雌激素水平偏高，使得酪氨基酸活性增强，黑色素细胞机能活泼，会产生较大量的黑色素颗粒而发生色素沉着斑。
2、身体内其他疾病在面部皮肤的表现为黄褐斑。
身体内的一些疾病开始，会作用于皮肤上，表象为黄褐斑，实质是其他疾病，应感觉不适到医院进行祥细的检查。
3、病理生理改变而引起黄褐斑。
典型表现如妊娠。
往往开始于妊娠中期，分娩后太多逐渐消退，但也有局部人会持久不退。
可能与雌激素和孕激素增多也有关系。
4、黄褐斑的发病原因比拟复杂，除了环境等诱发因素外，内因起了决定性作用，到目前为止，虽然还没有彻底的弄清黄褐斑的发病原因，但是目前研咳嗽逼毡槿衔，脸上长黄褐斑只是一个表象，往往是身体内部出现了问题，除了内分泌之外，很多慢性病也是黄褐斑的重要发病原因。
当我们发现新长了黄褐斑，而最近又没有长时间阳光下的户外活动，也没有服用易引起黄褐斑的药物时，就要考虑是否是我们身体出了问题，因为很多慢性疾病，也会诱发黄褐斑。
斑点的分类雀斑：99%来自遗传，大约在5～6岁间形成，在蓝眼睛的白种人相当常见，然而亚洲人也所在多有。
发生的年龄在青春期前，阳光晒得到的部位产生大小约1至2nm的浅棕色斑点，其大小、数目及色素深度在夏季加重，在冬季转好。
黄褐斑：又称蝴蝶斑、肝斑，呈现淡褐色，呈片状，斑片大小不等，边界清晰，形状不规那么，不高出皮肤，常见于面部，对称于两颊，主要原因跟内分泌、女性荷尔蒙失调有关。
晒斑：顾名思义是晒太阳引起的，因此好发于40、50岁的中年人男女性皆可，但也有人较早在20、30几岁就已长出。
晒斑在临床上是境界清楚的褐黑色斑点病灶可由芝麻大至十元硬币大小。
好发部位是脸部、手背、背部、胸前、上下肢，但以脸部病灶较大且较明显。
老人斑：学名是脂漏性角化症，中年之后不只在晒太阳的部位(脸、手、小腿)甚至头皮、背上、胸腹部都可能产生，但是数目多寡与个人体质有关，一般说来，日晒量大的人有较容易产生。
黄褐斑名词解释
黄褐斑名词解释
黄褐斑，也称为肝斑或雀斑，是一种皮肤问题，指皮肤上出现的大小不等的深色斑点。
这种斑点比周围皮肤颜色更暗，可以出现在面部、颈部、手臂、或其他暴露在阳光下的部位。
黄褐斑通常是由于阳光曝晒、年龄增长、过量的激素等因素引起的，但也可能是由于遗传因素导致的。
虽然黄褐斑并不会造成身体健康问题，但它们可能对个体的外观造成负面影响。
治疗黄褐斑方法包括化学剥脱、激光治疗、冷冻和外用药物等。
预防黄褐斑方法包括涂抹防晒霜、避免过度暴晒阳光、控制激素水平等。
黄褐斑是不是肝斑呢
黄褐斑是不是肝斑呢
可能我们很多中年女性朋友到了一定的年纪，脸上就会出现各种各样的黄褐斑，会大大降低我们很多女性朋友的外部形象，出现了黄褐斑的情况可以采用激光高温的方法来帮助我们去除，可以有效地帮助我们排除脸部多余的毒素，来熟悉一下黄褐斑是不是肝斑吧。
黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。
黄褐斑的症状表现：
1、皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。
2、长了黄褐斑的面部不痛不痒，但并不代表它仅仅是皮肤黑色素沉着，它反应出身体内部的功能出现了问题，是内部疾病反射在面部的一种信息，因此，治疗黄褐斑需要外治内养，同步全面调理内分泌，纠正紊乱的内分泌功能，方能达到标本兼治，不复发的功效。
黄褐斑的形成有很多原因的;有内在的也有外在
的。
内在的因素：精神紧张、情绪忧郁、睡眠不足、便秘、慢性疾病以及怀孕、妊娠等。
气血失调、内分泌紊乱、肌肤失养、代谢失常，导致色素淤积、沉着，从而产生黄褐斑。
黄褐斑是不是肝斑呢的回答是肯定的，我们还可以在我们的脸上涂抹一些黄瓜片，黄瓜片儿具有非常不错的排毒效果，也可以有效的帮助我们女性朋友尽快的摆脱黄褐斑给我们自身带来
的伤害，重新焕发肌肤活力。
黄褐斑的病因是什么？怎么治疗？(二)
黄褐斑的病因是什么？怎么治疗？也称“蝴蝶斑”、“肝斑”，是一种常见的皮肤色素代谢障碍性疾病，好发于育龄期女性，接下来，就带你了解一下吧！但各年龄、种族、肤色、男女均可发病。
皮损以面颧部、颊部、颏部为主，表现为对称分布于双面颊的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑，斑片形状不规则，或类圆形、条形或蝴蝶形。
边缘清楚或呈弥散性。
无自觉症状,阳光照射会致其加深。
一：黄褐斑的分类根据Wood灯对该病的观察，可将其分为表皮型、真皮型和混合型。
表皮型：黑素沉积在表皮层和真皮的浅层，在乳头层上，用滤过紫外线(Wood)灯照射可清楚地显示出来。
真皮型：黑素沉积在真皮中部和深部，用Wood 灯照不出来。
混合型：黑素沉积在表皮，也沉积在真皮，Wood 灯检查后不十分清楚。
二：黄褐斑的病因其病因及发病机制复杂，与妊娠、紫外线照射、药物影响、化妆品、内分泌紊乱、某些慢性疾病、口服避孕药、过度疲劳和遗传易感性有关。
中医认为黄褐斑是全身性疾病的一种局部反应，主要与肝气郁结、脾失运化、肝肾阴精亏虚，虚火上炎、劳倦过度等有关。
治疗方法一：全身用药① 维生素C②谷胱甘肽与维生素C并用③维生素E④止血环酸⑤茶提取物(儿茶素或茶多酚)⑥黄酮醇类⑦氨甲环酸⑧中医中药以滋阴、补肾、疏肝、调和气血、活血化瘀为治疗原则。
个性化定制，也可以选择化瘀祛斑胶囊。
按疗程服用。
二：损伤性的激光技术第一代：铜蒸气激光、氩激光第二代：脉冲C02激光、2940nm Er：YAG激光Ⅲ激光治疗的安全性和不良反应①治疗时疼痛，尤其眼周薄嫩处为甚。
②强脉冲光治疗区可能会立即出现红肿，通常在数小时内可自行消退。
③Nd：YAG激光治疗区可能会立即出现点状出血，通常在一天内可结痂部分患者出现光斑大小的灼伤、水疱，使用平【阿诺康—海藻生物胶】喷涂与创面可起到促进伤口愈合、抑菌抗感染、抑制瘢痕形成。
④部分患者出现局部色素加深，应及时处理：口服或静脉滴注维生素C、联合使用祛黄褐斑的药品、严禁暴晒，一般持续1～4个月后逐渐恢复正常。
治疗面部黄褐斑
治疗面部黄褐斑黄褐斑是一种常见的面部色素沉着病变，通常在40岁以上的人中比较常见。
这种色素沉着病变可以由多种因素引起，包括遗传因素、太阳照射、雌激素水平变化以及衰老等。
治疗面部黄褐斑的方法有很多种，可以根据个体病情选择不同的治疗方案。
本文将介绍几种常见的治疗面部黄褐斑的方法，包括药物治疗、激光治疗、微针治疗以及植物精油等。
首先，药物治疗是治疗面部黄褐斑的一种常见方法。
目前市面上有很多针对黄褐斑的美白产品，这些产品中的有效成分可以抑制黑色素的生成，减少色斑的出现。
其中，常见的有效成分包括水杨酸、果酸、维生素C以及角鲨烷等。
使用这些药物需要按照说明书的指导进行正确使用，坚持使用一段时间后可以看到明显的效果。
其次，激光治疗也是治疗面部黄褐斑的一种常见方法。
激光治疗可以通过选择性地破坏黑色素细胞，来减少面部色斑的出现。
在进行激光治疗前，医生会对患者的面部进行详细的皮肤分析，并选择适合的激光治疗方式。
激光治疗通常需要进行多次才能取得较好的效果，且治疗过程中可能会有轻微的痛感或不适，但一般情况下不会留下明显的疤痕或副作用。
另外，微针治疗也是一种有效的治疗面部黄褐斑的方法。
微针治疗可以通过在面部使用微针来刺激肌肤，促进胶原蛋白的生成，改善面部色素沉着。
在进行微针治疗前，医生会对患者的面部进行充分的清洁和消毒，并选择合适的微针长度和深度进行治疗。
微针治疗通常需要连续进行多次才能取得理想的效果，且治疗过程中可能会引起面部轻微的红肿和疼痛，但通常会在几天内自行消退。
此外，植物精油也可以用来治疗面部黄褐斑。
植物精油中含有丰富的活性成分，具有抗氧化、美白和淡化斑点的作用。
常见的植物精油包括薰衣草精油、柠檬精油、鼠尾草精油等。
使用植物精油时，需将精油稀释后轻轻按摩在面部，避免直接使用浓缩的精油。
植物精油治疗需要持续使用一段时间才能看到明显的效果，且因为每个人的皮肤特性不同，可能对植物精油的耐受性也有所差异。
除了上述治疗方法外，预防是治疗面部黄褐斑的重要环节。
黄褐斑案例
黄褐斑案例黄褐斑是一种常见的皮肤问题，主要表现为面部、颈部甚至四肢暗淡、色斑不均匀的情况，给人一种看起来老态龙钟的感觉。
近日，我临床上遇到了一位黄褐斑患者，下面我将就这个案例进行介绍。
患者是一位45岁的女性，来诊的时候显得焦虑不安。
通过与患者详细交谈，我了解到黄褐斑出现的时间大约是一年前，面部以及颈部都有出现色斑的情况。
在询问生活习惯方面，患者表示自己经常晒太阳，且从来不涂防晒霜。
此外，她还提到最近压力比较大，经常熬夜，饮食也不规律。
通过检查，我发现她的面部和颈部的皮肤色素沉积明显增多，出现了大片的黄褐斑，其中以额头、颧骨和颈部最为严重。
结合患者的情况，我给出了以下的诊断：1. 黄褐斑增加了患者的心理负担，导致她焦虑不安；2. 生活习惯不良（晒太阳不涂防晒霜、长时间熬夜、饮食不规律）导致了色斑加重。
为了帮助患者解决这个问题，我给她提出了以下的治疗建议和生活注意事项：1. 防护措施：患者需要避免日晒，尤其是在早晨10点到下午4点阳光最强烈的时候。
出门时应涂抹高倍数防晒霜，并戴帽子、遮阳伞等防护用具；2. 清洁护理：患者需要每天进行面部和颈部的清洁护理，特别是晚上要彻底清除妆容和脏污；3. 药物治疗：我给患者开了一种含有水杨酸、果酸的外用药膏，建议她每晚在睡前使用。
此外，我还开了一种美白面膜，建议患者每周使用2-3次以加速皮肤新陈代谢；4. 营养调理：我提醒患者要保持均衡的饮食，增加维生素C和维生素E的摄入，多食用新鲜水果和蔬菜；5. 压力缓解：患者需要尽量减少工作和生活的压力，保持良好的心态，适当进行放松和娱乐活动；6. 定期复诊：我建议患者每隔一个月来复诊一次，以了解治疗效果，根据情况进行调整。
通过患者的努力配合和我的治疗指导，患者的黄褐斑得到了有效的改善。
在两个月后的复诊时，患者的面部和颈部的色斑明显减少，皮肤变得更加均匀和光滑。
患者也非常满意并感谢我的帮助。
通过这个案例，我意识到黄褐斑是一个复杂的皮肤问题，需要综合治疗。
祛除黄褐斑5个小方法
祛除黄褐斑5个小方法黄褐斑是一种常见的皮肤问题，它给人们的美观形象带来了很大的困扰。
许多人都在寻找有效的方法来祛除黄褐斑，但是很多方法都需要花费大量的金钱和时间。
其实，我们可以通过一些简单的小方法来祛除黄褐斑，下面就为大家介绍五个小方法。
首先，正确的防晒是祛除黄褐斑的关键。
阳光中的紫外线是导致黄褐斑形成的主要原因之一，所以正确的防晒非常重要。
我们可以选择SPF指数高的防晒霜，每天涂抹在面部和颈部暴露的皮肤上，尤其是在户外活动时更要注意防晒。
此外，戴帽子、太阳镜等防晒措施也是必不可少的。
其次，正确的护肤步骤也能帮助祛除黄褐斑。
我们可以选择一些含有祛斑成分的护肤品，比如维生素C、熊果苷等，这些成分都具有美白祛斑的功效。
在日常护肤过程中，要注意温和清洁皮肤，避免使用刺激性强的化妆品和洗面奶，保持皮肤的水油平衡也是非常重要的。
第三，饮食调理也是祛除黄褐斑的重要方法。
我们可以多摄入一些富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，比如柑橘类水果、坚果、蔬菜等，这些食物有助于抑制黑色素的沉积，从而减少黄褐斑的形成。
此外，多喝水也是很有必要的，保持身体的水分平衡有助于排出体内的毒素，对改善皮肤质量有很大的帮助。
第四，按摩也是一个简单而有效的祛除黄褐斑的方法。
我们可以选择一些含有美白成分的按摩霜或精油，每天在洁面后轻柔地按摩面部和颈部，帮助促进血液循环，加速黑色素的代谢排出，达到祛斑的效果。
最后，良好的生活习惯也对祛除黄褐斑有着重要的作用。
保持充足的睡眠，避免熬夜和疲劳，保持心情愉快，这些都能帮助改善皮肤质量，减少黄褐斑的形成。
综上所述，祛除黄褐斑并不是一件困难的事情，只要我们在日常生活中注意一些小细节，采取一些简单的方法，就能够有效地改善皮肤质量，减少黄褐斑的困扰。
希望以上方法能对大家有所帮助，祝大家拥有健康美丽的肌肤！。
黄褐斑
黄褐斑的形成和防治引言：黄褐斑是由于皮肤黑色素增多而不能有效及时排除，沉积于面部形成的。
多数表现为对称性色素沉淀，呈蝶翼状，故又名“蝴蝶斑”；此外黄褐斑的颜色类似肝脏的褐色，所以黄褐斑也称为“肝斑”。
另外女性在怀孕期间，由于妊娠反应导致体内雌激素、孕激素水平升高，刺激了黑色素细胞，可能会在身体上出现色素沉淀，面部则常见为蝶形分布的褐色斑点，所以黄褐斑还被称为妊娠斑。
通常情况，黄褐斑对人体除不美观外，无其他不适症状，所以，通常人们仅将之视为一般的损容性皮肤病变。
事实上，黄褐斑的出现同身体内部状况息息相关，它的危害也是多方面的。
科学研究表明，黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现。
因此，在黄褐斑发生的同时，还伴随着躯体方面的疾病。
一、黄褐斑的形成人的皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织。
表皮层又分为四层，从里到外依次是基底层、有棘层、颗粒层、角质层。
黑色素来自于表皮层里的黑色素母细胞，黑色素母细胞又被称为“麦拉宁色素”，其中含有一种“酪胺酸”物质，该物质即黑色素的前身，黑色素的形成主要是酪氨酸在酪氨酸酶的作用下，如紫外线照射等，逐渐变成一种叫“多巴”的物质，多巴又在酪氨酸酶作用下加速变成多巴醌，多巴醌经过氧化会产生黑色素来保护肌肤免受紫外线伤害。
酪胺酸酶普遍存在于人体体内，由酪胺酸分解而成，是形成黑色素的主要活化剂，酪胺酸酶通常处于稳定沉睡的状态，而紫外线正是促使酪胺酸转化成黑色素的主要因子。
当过量的紫外线长期刺激麦拉宁色素时，酪氨酸酶的活性大大被激活，多巴受自由基影响被异常氧化从而生成过量多巴醌，过量多巴醌导致黑色素异常聚集并沉积，形成色斑。
黄褐斑是各类色斑中的一种，产生的直接原因是黑色素沉淀导致。
为什么会长黄褐斑？除了刚才说的多量紫外线照射之外，从根本上说，黄褐斑还是因为人体的内分泌系统失调，体内代谢废物沉积皮肤毛囊，导致色素沉淀所致。
再加上日照时间过长，更容易造成黑色素沉积，最后表现为黄褐斑的加深。
去除黄褐斑的小窍门推荐
去除黄褐斑的小窍门推荐去除黄褐斑的小窍门1、生姜蜂蜜茶去除黄褐斑将生姜切小块，放入茶壶中煮，然后放入红茶浸泡，待温度下降至温热时，倒入蜂蜜拌匀即可。
2、蜂蜜去除黄褐斑长喝蜂蜜可增加身体的抗氧化，令肌肤从内散发健康状态，而且蜂蜜还有补血的效果，可让面色红润。
3、芦荟黄瓜去除黄褐斑因为芦荟具有补水的功效，而黄瓜则是具有祛斑美白的效果，因此，将芦荟与黄瓜一同榨橙汁后加入珍珠粉并调成糊状，之后敷在脸上15分钟作用，每天早晚各一次，即可发到祛斑效果了哦。
4、多吃白萝卜可去除黄褐斑白萝卜含有大量的维生素C，是天然的抗氧化剂，可增加肌肤的抗氧化能力，有效延缓衰老，并且还可抑制黑色素，防晒脂褐质的沉淀，常吃白萝卜可有效淡化黄褐斑。
5、苹果蜂蜜去黄褐斑将苹果去皮切块，打成泥状，加入蜂蜜拌匀，洁面后均匀涂抹在脸上，20分钟后洗干净，每天坚持使用，一段时间后即可发现黄褐斑变淡了，肌肤也变得白亮透了。
食疗黄褐斑的方法1、绿豆百合美白汤将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。
大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。
依个人喜好，加盐或糖调味皆可。
绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。
2、丝瓜化瘀茶丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。
将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。
药渣可再煎取汁温敷于脸部。
该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。
3、柠檬冰糖汁将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。
柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。
此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。
常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。
4、牛奶核桃饮牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。
将核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。
每日1次，每次1小碗。
脸上黄褐斑怎么去除
脸上黄褐斑怎么去除----ab62811e-7163-11ec-a8f5-7cb59b590d7d脸上黄褐斑怎么去除?如何去除脸上的黄褐斑？黄褐斑，中医又称“肝斑”、“黧黑斑”，是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病。
黄褐斑，中医又称“肝斑”、“黧黑斑”，是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病。
皮损为淡褐色、深褐色或黑褐色斑片，其境界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。
本病常见于妇女，从青春期到绝经期均可发生。
如发生于孕妇，称妊娠性黄褐斑，可于分娩后逐渐消失，无需治疗。
本病病因病机复杂，多与肝、脾、肾功能不全、细胞质紊乱、冲任损伤有关，导致气血失调，精血不旺（虚证）或痰浊血瘀（证）。
中医治疗除外敷中药面膜外，还可有效治疗。
中药面膜方：白芍、白芷、白茯苓、白菊花、白及、白僵蚕、白鲜皮、丹参、牡丹皮。
上药等量共同粉粹过100目筛，装入干燥瓶中贮存备用。
用法：取上述粉末30g，加入珍珠粉10g，加入适量蜂蜜和白醋，制成糊状，涂抹于患处，保存20~30分钟，用水洗净，每天1~2次，20天为一个疗程。
人参润肤面膜:材料与方法：将人参、当归、桔梗、玄参、白芨磨成粉末，与天花粉、上等珍珠粉混合。
三个白色面具：材料与做法:白芷粉1茶匙、白茯苓粉2茶匙、白芨粉1茶匙、芦荟鲜汁、蜂蜜或牛奶适量。
将以上三种粉混和，冬天加蜂蜜适量调和，如果感觉黏就加几滴牛奶。
夏天或是超油皮肤就只加牛奶适量调和。
每次敷于面部20~30分钟。
中药治疗黄褐斑：黄褐斑是由于肝郁脾虚，郁久化热，脾虚生湿，湿热瘀阻，气血瘀滞于患处，使患处的气血失和而发病。
因而，华宁堂养颜贴着重疏肝解郁，健脾祛湿，清热消斑，调经活血，达到调节内分泌，增加患处的血液循环，改善患处的营养，从而达到消斑的作用。
现代药理学研究认为，华宁堂消斑软膏联合应用能抑制酪氨酸酶，改善毛细血管通透性，促进药物被皮肤吸收。
黄褐斑和褐青色斑的区别
黄褐斑和褐青色斑的区别黄褐斑和褐青色斑，听上去好像是同一个家族里出来的兄弟，但其实它们可真是不一样哦。
黄褐斑，简单点说，主要是因为皮肤暴露在阳光下，长期晒太阳的结果。
大家都知道，阳光是个好东西，但过了头，就变成了麻烦。
你想啊，像是一个老朋友，最开始的确热情四溢，后来却变得越来越让人讨厌。
这种斑点一般比较浅，像是把黄豆粉撒在脸上一样，温和得很，但对爱美的姑娘们来说，可真是个不小的烦恼。
特别是夏天，化妆的时候，看着镜子里的黄褐斑，心里那叫一个不爽，真想把它们一把火烧了，哎。
说到褐青色斑，那就有点不一样了。
这玩意儿可不是晒太阳晒出来的，而是跟我们身体的激素有关系。
有些姑娘们在怀孕期间、经期或者是压力大的时候，脸上就会突然冒出这些斑点，像是“突袭”一样，搞得人措手不及。
褐青色斑的颜色比较深，甚至有点像是在脸上画了个阴影，感觉看起来沉重了许多。
这种斑点，不仅仅是颜色的变化，心理负担也随之而来，很多姑娘一看到，心里就开始打鼓，想：“这可怎么办啊？”黄褐斑和褐青色斑的成因也大不相同。
黄褐斑可以说是一个自作自受的结果，毕竟谁让我们不注意防晒呢？而褐青色斑则是体内的变化在外表的表现，像是身体在给我们发出警告，提醒我们要好好照顾自己。
说到这里，你可能会想，哎呀，这么麻烦，那我到底该怎么办？别担心，总会有解决的办法。
防晒是最重要的，真心话，不管是黄褐斑还是褐青色斑，防晒都是绝对的“王道”。
出门前记得涂防晒霜，别小看这一步，有时候一个小小的防晒就能救命。
保持良好的生活习惯，早睡早起，多喝水，这些都是为了给自己的皮肤充充电。
谁不想在镜子前看到光滑无瑕的脸庞呢？针对褐青色斑，可以考虑去医院咨询一下医生。
毕竟，专业的事情还是交给专业的人来处理吧。
有些皮肤科的医生会根据你的情况，给你开一些适合的药物或者治疗方案，帮助你把这些小烦恼赶走。
说白了，别害羞，及时处理才是正道。
饮食方面也不能忽视。
多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，让皮肤保持水润，真是事半功倍的好办法。
黄褐斑演示课件
美白祛斑产品
使用具有美白祛斑功效的护肤品，如含有维生素C、熊果 苷等成分的产品，可以淡化黄褐斑，提亮肤色。
激光治疗
激光治疗可以通过选择性光热作用，破坏黑色素细胞，从 而达到祛斑的效果。但激光治疗需要在专业医疗机构进行 ，且治疗后需要注意防晒和保湿。
中药调理
中医认为黄褐斑与肝郁、脾虚等因素有关，因此可以通过 中药调理身体，改善内环境，从而减少黄褐斑的形成。但 需要在专业中医师的指导下进行。
措施。
02
注意饮食调理
多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等
，有助于预防黄褐斑的形成。同时，避免过量摄入含有高色素的食物，
如咖啡、茶、红酒等。
03
保持良好作息
充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体内分泌平衡，减少黄褐斑的形
成。建议每晚保持7-8小时的睡眠，并尽量避免熬夜。
调护方法
分型
根据皮损特点和分布情况，黄褐斑可分为蝶形型、面上部型 、面下部型、泛发型等四种类型。其中蝶形型最为常见，表 现为两侧面颊对称性的黄褐色斑片。
02
黄褐斑的诊断与鉴别诊 断
诊断依据
临床表现
黄褐斑通常表现为面部对称性分布的 褐色或深褐色斑片，大小不一，边缘 清晰，表面光滑，无炎症表现。
病史
体征
部分患者可伴有其他皮肤表现，如色 素减退、毛细血管扩张等。
患者教育
了解黄褐斑的成因和危害
让患者了解黄褐斑的成因和危害，引起患者的重视和关注，从而更好地配合治疗和调护。
掌握正确的护肤知识
教育患者掌握正确的护肤知识，如选择适合自己的护肤品、正确的清洁和保湿方法等，有 助于减少黄褐斑的形成和加重。
调整生活方式
建议患者调整生活方式，如保持良好的作息、饮食均衡、避免过度曝晒等，有助于预防黄 褐斑的形成和加重。同时，提醒患者注意调节情绪，保持心情愉悦，也有助于改善皮肤状 况。
黄褐斑形成原理
黄褐斑形成原理
黄褐斑的形成原理主要是由于多种因素参与导致的，具体如下：
1.紫外线照射：这是引起黄褐斑发生及加重的主要因素，紫外线可以使皮肤表面的黑素细胞分泌黑色素颗粒，沉积于皮肤表面形成色斑。
2.遗传因素：黄褐斑有家族遗传的可能性，遗传基因可能会影响皮肤中黑素细胞的数量和功能。
3.内分泌因素：黄褐斑的形成与性激素水平有关，特别是雌激素和孕激素。
雌激素可以刺激黑素细胞分泌黑色素颗粒，而孕激素则可以促进黑色素颗粒的扩散和转运。
当女性体内的性激素水平发生变化时，可能会引起色素沉着，进而形成黄褐斑。
4.肝脏疾病：某些肝脏疾病可能会导致代谢障碍和毒素积累，从而影响皮肤的正常代谢，引发黄褐斑。
5.熬夜：熬夜可能会导致内分泌失调，进而影响皮肤的正常代谢，增加长黄褐斑的风险。
6.情绪压力：长期处于高压力状态或情绪波动较大时，可能会导致内分泌失调和免疫系统异常，从而影响皮肤的代谢和修复能力，容易形成黄褐斑。
7.化妆品使用不当：某些化妆品中的化学成分可能会对皮肤造成刺激和损伤，从而诱发黄褐斑。
8.其他因素：如缺乏维生素C、新陈代谢缓慢等也可能与黄褐斑的形成有关。
总之，黄褐斑的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。
了解这些因素有助于预防和治疗黄褐斑。
黄褐斑的形成原因
黄褐斑的来源
无淤不成斑，女人一到30岁，随着身体状况和内部机能的变化，脸上就容易慢慢出现一些恼人的小色斑，特别是一到夏日，黄褐斑、雀斑、晒斑…
黄褐斑是女人美容的大敌，它暴露于面部，让昔日白皙光滑的脸部不再完美，真是让人揪心啊！
除此同时，不少朋友都发现，黄褐斑潜伏时间长，不易消褪，让美丽存在很大的“危机”。
黄褐斑俗称“蝴蝶斑”、“肝斑”或者“妊娠斑”。
主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。
为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称
性。
黄褐斑的诱发因素
因素1☛：与情绪失调有关
黄褐斑为女性多发病，女性因生理、心理及社会因素的影响极易情志失调，尤其是中国知识女性，既忙事业，又忙家务，精神长期处于紧张状态，加之胎产哺乳伤及于血，致使心肝失养，气郁血虚。
事业及家庭的压力过大，就会分泌肾上腺素，为对付压力而做准备。
如果长期受到压力，人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃。
因素2☛：新陈代谢缓慢
肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑。
因为新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下，使色素问题加剧。
便秘会形成斑，其实就是内分泌失调导致过敏体质而形成的。
因素3☛：与气滞血瘀有关
肝郁气滞则是黄褐斑患者临床最多见病因之一。
肝郁而气滞，气滞而血瘀，肝气不舒，急躁易怒，相火妄动，消灼肝肾精血，肾阴不足，肾水不上承，精血不足，脉络空虚、瘀阻而发为黄褐斑。
因素4☛：其他原因
黄褐斑还与遗传、内分泌失调、自身免疫、化妆品使用不当，口服某些药物，或妊娠及避孕药的使用，微生态失衡、日晒等有关。
脸上黄褐斑怎么洗掉
脸上黄褐斑怎么洗掉*导读：脸上黄褐斑怎么洗掉？黄褐斑是一种常见的色素斑，十分影响面部美观。
那么脸上黄褐斑怎么洗掉？下面为您介绍有关知识。
*一、黄褐斑能洗掉吗黄褐斑可以洗掉，黄褐斑主要是因为内分泌失调所引起的肝斑，日常生活中可以通过洗脸的方式以及正常的生活作息去除脸上的黄褐斑。
如果你还在采用避孕药的方式避孕，应该立即停止使用药物，而是采用其它方式避孕。
养成良好的生活作息习惯，不再为某件事而熬夜、不吃色素较重的食物，因为这些都是促使脸上长黄褐斑的诱因。
*二、脸上黄褐斑怎么洗掉*1、白醋洗去黄褐斑白醋具有一定的剥脱作用，因此可以洗去脸上的黄褐斑，但是值得注意的是，不可以直接用白醋洗脸，而是需要进行稀释。
例如一滴白醋加入100毫升的水中，这样不但可以祛除黄褐斑，还可以防止白醋腐蚀皮肤。
*2、淘米水洗去黄褐斑坚持用淘米水洗脸可以有效的去除脸上的黄褐斑，这是因为淘米水可以有效美白脸上肌肤，去除脸上色素的沉淀。
但是每天只可以在晚上使用淘米水洗脸，因为频繁的用淘米水洗脸，会使得脸上的皮肤对淘米水产生免疫力，从而失去淘米水美白脸部肌肤的效果。
*3、柠檬水洗去黄褐斑柠檬中含有丰富的维生素C，维生素C洗脸可以有效的消除脸上的黑色素沉淀。
在一盆水中加入半个柠檬汁，用海绵沾取适量的柠檬水在脸上轻轻的磨磋，用柠檬水洗脸3分钟就可以了。
*4、茯苓洗去黄褐斑在洁面后，将15克茯苓粉与蜂蜜调成糊状，然后均匀的敷在长有黄褐斑的脸上，15分钟后用温水洗净脸上的茯苓粉。
因为茯苓可以有效的淡化脸上的黑斑，所以用茯苓可以洗去脸上的黄褐斑，连续一个月就可以看到祛除黄褐斑的效果。
*三、黄褐斑是怎么形成的1、日光照射。
长时间的日晒及辐射性较强的光源会使黑色素合成加速，因而色素沉淀形成黑斑，导致肤色变深；紫外线辐射可以改变角质细胞中黑色素小体的分布模式，会加重黄褐斑患者的病情。
至于目前日益严重的环境污染，如粉尘、二氧化硫等浓度的升高，并大量溶解在潮湿的空气中，都可使面部皮肤中黑色素细胞密度增高，经光化作用黑色素合成增加，也会促发黄褐斑。
妥塞敏治疗黄褐斑案例
妥塞敏治疗黄褐斑案例
黄褐斑是一种常见的皮肤问题，尤其是在女性朋友中更为常见。
它会给人们的
外貌带来一定的困扰，影响到个人形象和自信心。
因此，如何有效地治疗黄褐斑成为了很多人关注的焦点。
在这里，我将分享一个妥塞敏治疗黄褐斑的案例，希望对大家有所帮助。
患者小王，女性，30岁。
她在一年前开始出现了黄褐斑的症状，主要集中在面部颧骨部位和额头上。
由于工作压力大，生活作息不规律，加之缺乏对皮肤的保养，黄褐斑逐渐加重，给她的外貌形象带来了很大的困扰。
在得知妥塞敏治疗黄褐斑效果显著后，她决定前来咨询治疗。
经过详细的皮肤检查和了解患者的病史后，我们为小王制定了针对性的妥塞敏
治疗方案。
首先，我们建议小王在日常生活中加强对皮肤的保养，避免阳光直射，使用防晒霜等。
其次，我们为她配制了专门的妥塞敏美白面膜，建议每周使用2-3次，以帮助淡化黄褐斑。
同时，我们还为她开具了口服的妥塞敏美白胶囊，每日一次，帮助调理皮肤，减轻色斑问题。
经过连续一个月的治疗，小王的黄褐斑状况有了明显的改善。
她的面部色斑逐
渐变浅，皮肤也变得更加细腻光滑。
在治疗结束后，我们还建议小王继续保持良好的生活习惯和皮肤护理，以保持治疗效果。
通过这个案例，我们可以看到妥塞敏治疗黄褐斑的效果是非常显著的。
然而，
我们也要意识到，治疗黄褐斑不仅仅是依靠外部的治疗手段，更需要患者在日常生活中注意饮食、作息和保养，以达到更好的治疗效果。
希望这个案例对大家有所启发，也希望所有有黄褐斑困扰的朋友们能够找到适合自己的治疗方法，拥有健康美丽的肌肤。
黄褐斑 病情说明指导书
黄褐斑病情说明指导书一、黄褐斑概述黄褐斑（melasma）是指颜面部黄褐色色素沉着斑，可由多种因素导致，中青年女性见多。
皮疹多分布对称，通常在春夏季加重，秋冬季减轻，发展缓慢，可持续多年。
本病治疗困难，易复发。
发生于肝病患者时，称肝斑；发生于妊娠期时，又称妊娠斑。
英文名称：melasma。
其它名称：蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑。
相关中医疾病：面尘、肝斑、蝴蝶斑、黛黑斑。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：皮肤疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：具有遗传易感性。
发病部位：皮肤。
常见症状：黄褐色色素沉着斑。
主要病因：具体病因尚不明确，可能与遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化等有关。
检查项目：体格检查、病理检查、Wood灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查。
重要提醒：黄褐斑病程长，影响外貌美观，经过治疗后可能会复发。
临床分类：1、根据色斑发病部位分型可分为面中部型、颧骨型和下颌型，前两型患者占大多数。
2、根据wood灯检查情况分型可分为表皮型、真皮型、混合型和不确定型，但在组织病理学上尚未发现真正的真皮型黄褐斑。
二、黄褐斑的发病特点三、黄褐斑的病因病因总述：黄褐斑的病因尚未完全明确，可能与多种因素有关，其中遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是三大重要发病因素。
此外，某些药物、化妆品或疾病等也可能引起本病的发生。
黑素代谢障碍、表皮通透屏障功能受损、炎症反应、血流淤积是本病发生的主要机制。
基本病因：1、遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。
黄褐斑具有一定的家族遗传倾向。
2、紫外线照射日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素，但不是黄褐斑发病的唯一因素。
长期紫外线照射后表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，使酪氨酸酶活性增加，刺激黑素细胞，从而促进黑素合成及转运。
3、性激素水平变化雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。
黄褐斑判断标准
黄褐斑的判断标准
黄褐斑的判断标准主要有以下几点：
1.患者的面部存在有淡褐色至深褐色的斑片出现，其边界分析比较清楚，多呈现对称性
分布，病变部位不存在有炎症，也多无鳞屑存在。
2.患者多无明显异常感觉存在，一般会在患者不在意时就出现。
3.黄褐斑通常出现在青春期以后的年龄段，对患者朋友的面部美观造成比较大的影响。
4.如果女性出现此类色斑，通常还会导致身体产生月经紊乱、经前乳房胀痛等症状。
5.由于经常遭受太阳紫外线直接照射而引发的色斑也属于黄褐斑。
需要注意，黄褐斑的诊断需要专业的皮肤科医生进行，如有需要，建议及时就医。
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病理研究还显示，黄褐斑患者真皮浅层有明显的炎性细胞浸润 及毛细血管扩张。途径很可能是： △ 皮肤屏障受损，导致IL-1α(白介素-1α)、TNF-α、GM-CSF， IL-6等因子增多，激活炎症细胞，进而激活黑色素细胞，导致 黑色素生成增多。 △ 紫外线作为诱发因素，促进黑色素生成增多。 △ 血管变化：黄褐斑真皮层血管数量及管径比正常皮肤增加， 而且CD34（细胞表面磷酸化糖蛋白3）、VEGF（血管内皮生长 素）表达增加，提示血管因素参与了黄褐斑发病。 △ 血液淤积（以及红细胞溢出死亡），造成的含铁血黄素加重 色斑。
现代医学病因
5、不良化妆品的使用。 6、精神神经因素：精神压力大者。 7、长期应用某些药物：如苯妥英钠、冬眠灵、避 孕药均可发生黄褐斑。另外，多食感光性较强的 食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐 斑。 9、黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性， 其原因不明。
黄褐斑的特点：
1. 2.
3.
好发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故 又名“蝴蝶斑”。 起初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯 暗不泽。 大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无 痛痒。
1.
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3.
4.
经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会 出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。 女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳 胀，或慢性病症。 男性黄褐斑患者多伴有阳萎、早泻、胃肠 功能紊乱等 一般认为日照是黄褐斑的促发因素。
黄褐斑的治疗措施：
一、全身治疗： 1、口服、输注维生素C，维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成 色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。
二、局部治疗： 三联疗法：0.05%维甲酸+4%氢醌霜+激素 （0.01%氟轻松、地塞米松、地奈德）
黄褐斑的治疗措施：
2、遮光剂：使用遮光剂治疗黄褐斑可以加强疗效。 遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤 免受损伤及防止色素沉着
中医辨证治疗
脾虚湿阻型 临床表现：面部淡褐斑片，斑色隐隐，边 界不清，伴神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀 闷，或带下清稀，舌淡苔腻，脉弦滑。 治则：健脾益气，清热化湿 方药：归脾汤加减。
中医辨证治疗
肾阴不足型： 临床表现:面部深褐或黑褐，斑片如蝴蝶， 边界尚清，伴腰膝酸软，头晕目眩，失眠 多梦，月经紊乱，五心烦热，舌质红，苔 少，脉沉细。 治则：滋水养阴，养血润肤。 方药：六味地黄丸加减。
一、静脉点滴（美白针） 1.氨甲环酸1g/100ml, 1小时缓慢静点（如点滴速度过快， 容易引起头痛）。避开月经期（否则容易引起经量过 少），忌空腹，偶有胃肠道副作用。 2.5%葡萄糖250ml+谷胱甘肽1.2g+维生素C2.5。 日一次静点，连续2周。2周后减为1周1次。需要检测血 常规，肝功，凝血三项（每月1次）。有血栓倾向的患 者禁忌。 二、口服用药（可以代替美白针静点） 1．氨甲环酸250mg（半片），日2次口服 2.谷胱甘肽 3片，日2次口服 3.VC 每次1粒，日三次。 4.VE每次1粒，日2次。
黄褐斑的临床表现
女性多见，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发 生。 皮损常对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前 额、颏部为主，一般不累及眼睑和口腔粘膜。 表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥 漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。其色 素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分 患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多 数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。
2. 恢复皮肤屏障功能：舒敏、保湿，主要依靠功能能性护肤品 及日常良好的习惯
3. 抗炎：复方甘草酸苷，80mg/次，每周2~3次静脉滴注。1个 月后，口服50mg Bid，再按分型优化治疗。甚至有人在抗炎、 修复屏障治疗后一个月即可明显改善。
4. 抑制色素生成。 5. 改善血管功能。 6. 根据分型，优化治疗。
3、抗皮肤衰老剂：①1%维生素E霜：外用 维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化， 防止皮肤衰老和色素沉着。②15%沙棘乳 剂：沙棘内含维生素c、e、β-胡萝卜素及多 种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作 用。
中医辨证治疗
肝郁气滞型 临床表现：面部黄褐斑片多呈地图样，不 均匀，伴月经不调，经前加重，乳房胀痛， 烦躁易怒，或伴胸胁闷胀，纳谷不馨，舌 质红或有瘀斑，脉弦滑。 治则：疏肝理气，化瘀消斑 方药：丹栀逍遥丸加减
调查表明干性皮肤更易发黄褐斑。 这是因为干性皮肤的特点，导致其比较脆弱，更容易受到伤害。 △ 水分含量少：黑色素代谢障碍，不能及时将黑色均匀运送到 表皮； △ 皮脂缺乏：皮肤保湿功能弱，而且对曝光的防护作用弱，导 致皮肤易受刺激，耐受度低（皮脂膜是重要的生化防晒屏障） △ 角质层较薄：阻隔、防护能力弱，水分易流失，对外界刺激 敏感，更容易发生轻微炎症，导致炎症后色素沉着。
黄褐斑的进展与治疗-何黎老师在CDA2012年 会上的报告之学习总结 何老师认为发病机制与四方面相关： ① 皮肤屏障受损
② 炎症反应
③ 色素代谢障碍（黑色素分泌增多）
④ 血管功能异常
何老师团队对84例黄褐斑患者的TEWL值 （皮肤经皮水丢失）进行了测试，发现黄 褐斑患者的TEWL值显著上升，病理研究发 现，黄褐斑患者的角质层层数显著减少 （9.4层），正常皮肤为18层。这证实黄褐 斑与屏障受损显著相关。相关的免疫学研 究再次确认了这一结论。
现代医学
1、日光照射：紫外线照射可增强黑素细胞活性， 引起颜面部色素沉着。 2、妊娠性黄褐斑：其一，临床约30％常服避孕药 的妇女可发生黄褐斑；其二，妊娠中，体内过多 的雌激素及黄体酮可刺激黑素细胞，使黑素生成 增加，面部出现黄褐色斑，开始于妊娠3～5个月， 分娩后色斑可逐渐消失。
3、慢性消耗性疾病如结核、肿瘤、慢性肝 肾病、慢性胃肠疾病等会导致酪氨酸酶活 性增强，黑色素产生增加，而机体自身排 除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦 不能及时排出体外，久而久之也会在面部 产生黄褐斑。 4、遗传因素：黄褐斑也有遗传背景。
根据上述机理的探究，何老师把黄褐斑分为四种型：
△ 色素型(M)：由黑色素（Melanin）为主导的类型； △ 血管型(V)：毛细血管(Vascular)溢、裂、扩张的 类型 △ 色素优势型(M>V)：M、V的作用都有，但是M大 于V。 △ 血管优势型(V>M)：M、V的作用都有，但是V大 于M。
注意的事项
6、谨防阳光暴晒，日晒可使黑色素活性增加致使表皮基 底层黑素含量增多、色斑斑点增多、颜色加深、损害范围 变大。 7、慎用各种化妆品，禁用含有激素、铅、汞等成分的快 速祛斑霜，长期使用激素容易产生依赖性，形成激素依赖 性皮炎，造成皮肤萎缩、角质层变薄、毛细血管扩张等损 害。 8、慎用各种针对黄褐斑的冷冻、激光、电离子等创伤性 的治疗以及强酸强碱等腐蚀性治疗。 9、小心电子显示屏、荧光灯、X光照片机、紫外线照射仪 等各种电离辐射装臵及设备，这些不良刺激可产生类似日 光照射的后果，有的甚至比日光照射的损伤更厉害，导致 色斑加重。
黄褐斑的发病机制及治疗
概念
黄褐斑也称为肝斑，是发生在颜面的色素沉着斑；淡褐色 到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔；边 缘清楚或呈弥漫性，有黧黑斑”、 “面尘”、“蝴蝶斑”等。
病因病机：中医
一、肝气郁结。凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁 滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和 而发病。 二、脾虚湿阴。凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛 腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于 颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。 三、肾气亏损。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不 足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足， 阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。 四、冲任失调。妊娠血已养胎，气血不能上荣于 面所致。
注意的事项
1、要从根本上去除黄褐斑，必须从调整内分泌入手，调 理好女性内分泌环境。 2、积极治疗慢性肝、肾疾病，纠正月经不调，调节内分 泌功能障碍。 3、注意调节情志，保持心情舒畅、精神愉快、适当适量 运动、保持充足的睡眠，矫正抽烟、喝酒、熬夜等不良习 惯。
4、要增强营养，多喝水、多吃新鲜水果蔬 菜，少食辛辣等刺激性食物。尝试抗氧化 剂的保健食品如：维生素E、β-胡萝卜素软 胶囊、蕃茄红素、芦荟胶囊等。 5、避免咖啡、可乐、浓茶、香酒等刺激性 的食物或饮料，刺激性食物易使皮肤老化， 引致黑色素分子浮在皮表，黑斑范围扩大、 颜色加深。
黄褐斑的临床分型
①面部中央型：最常见，皮损分布于 前额、颊、上唇、鼻和下颏部； ②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和 鼻部； ③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累 及颈部V形区。
与雀斑的鉴别
雀斑的特点： 1. 针尖至米粒大的棕色小斑点，因其形状、 颜色如雀卵，故名雀斑。 2. 雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部 位，面部多散布在两颊及鼻梁。 3. 雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。 4. 一般幼年时就有，女性多于男性，常伴 有家族史，无其他症状。
将玻片压到黄褐斑区，查看颜色：
M型：颜色完全没有变化，因为黑色素不会被 压跑。 V型：颜色消褪，变成白色，因为受挤压，血 液被压跑了。上图就是典型的V型。
M>V型：小部分消退红色，留下较大量黑褐色；
V>M型：大部分红色消退，留下少量黑褐色。
3、黄褐斑的治疗原则
1. 祛除可能的诱发因素：日晒、避孕药、充足睡眠
2、黄褐斑的分型 黄褐斑的分型，为黄褐斑的治疗指明了方向。 M是炎症的后果，V是炎症正在发生的标志。因此不难 理解葛西健一郎先生的困惑：当炎症正在发生时，使用 激光等治疗，会加重炎症，进而使黑色素细胞更加活跃。 当有炎症混合发生时，应当首先控制炎症（处理好V）， 而后消除黑色素（M），不能在V型或者M+V的混合型 斑上使用激光。使用玻片压片法可以很容易地鉴别黄褐 斑属于哪一种型（这真是一种简单、聪明的方法！）， 方法如下：