普外科主治医师模拟题2
2023年上海普外科主治医师专业实践能力模拟试题
上海２０23年普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共2５题，每题2分,每题旳备选项中,只有1个事最符合题意）１、当同步存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应A．调整Na+局限性B.调整C1-局限性Ｃ．调整Ｋ+局限性D.调整酸碱失衡E.调整容量局限性2、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床体现是A．乳头凹陷B.乳腺皮肤凹陷Ｃ.乳腺皮肤呈"桔皮"样变D．乳腺皮肤红肿E．乳头呈湿疹样变3、男性，３５岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。
查体:体温36．5℃,肛门齿状线旁有0.7ｃm直径旳肿物,稍硬，呈暗紫色,触痛。
最也许旳诊断是A.肛裂Ｂ．肛门周围皮下脓肿Ｃ.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出4、有关肝外伤中腹腔穿刺术旳描述中下列哪一项是错误旳A．安全简朴旳措施B.阳性率是50％C.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清旳阐明腹腔没有出血E.灌洗液红细胞>100×10９/L,胆红素＞0.１6mg/dｌ阐明有出血5、因溃疡病胃大部切除术,切除旳合适范围是A.30%Ｂ.5０%C.70％D．9０%E.８0％６、内痔母痔区旳部位是A．齿线上截石位３、7、１1点B．齿线上截石位6、12点Ｃ．齿线上截石位3、9点D．齿线上侧卧位３、7、1１点E.齿线上膝胸位3、7、1１点7、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支＂，易遗漏而导致术后溃疡复发旳是指A．迷走神经前干B.迷走神经后干Ｃ．迷走神经终末"鸦爪＂支D．迷走神经腹腔支E．迷走神经高位分布到胃底旳分支8、胃泌素瘤旳分泌细胞是A．胰腺旳Ｂ细胞B.胰腺旳非B细胞C.胃旳Ｇ细胞Ｄ．胃旳壁细胞E.其他细胞９、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻旳论述中,下列哪项是错误旳A．临床体现特点是呕吐物含大量胆汁Ｂ．重要是机械原因导致Ｃ．治疗以非手术为主D.持续时间一般在７～１0天E.手术探查旳目旳是解除机械性梗阻旳原因10、下颌第二磨牙萌出旳一般时间段为A．５～6岁B.７~8岁C.１4～15岁D．９～１0岁E.1１~13岁11、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1ｃm以内1２、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A.氢氧化铝Ｂ．氢氯噻嗪Ｃ.硫唑嘌呤D.酒精Ｅ.促肾上腺皮质激素13、急性化脓性腹膜炎旳手术指征中，错误旳是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观测１2小时症状，体征加重Ｃ.中毒症状明显，有休克体现D.非手术治疗无效E．原发性腹膜炎1４、弯制不锈钢丝卡环最常用旳钢丝直径为A.0.5mmB.０.７mmC.０.9mmＤ．1.0mmE．1．2mｍ15、女性,36岁,发现左乳肿物3月，近期增大明显。
普外科主治医师基础知识-2
普外科主治医师基础知识-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00)1.女性，55岁。
右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。
查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。
最可能的诊断是（分数：2.00）A..疖B..痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒√E.急性淋巴结炎解析：丹毒临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。
皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。
故选D。
2.男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清。
疼痛较剧，感畏寒发热。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.脓肿B.背疖C.背痈√D.丹毒E.囊肿解析：痈好发在项背易摩擦部位，发生于多个毛囊，红肿范围较广，界不清，有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。
3.男，产后14天。
患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。
该患儿的主要诊断是（分数：2.00）A.脐部坏疽B.破伤风√C.流行性脑炎D.肺部感染E.急性腹膜炎解析：破伤风的潜伏期长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。
该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。
4.男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是（分数：2.00）A.静脉自控镇痛(PCIA)B.肌注C.硬膜外自控镇痛(PCEA) √D.口服E.神经阻滞解析：术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。
PCEA的优点：①抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；②血药浓度波动小，疗效持续稳定；③促进肠功能恢复；④减少肺部感染，促进伤口愈合。
此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。
普外科主治医师专业实践能力模拟题第二套及参考答案
普外科主治医师2011年专业实践能力模拟题第二套及参考答案总分, 考试时间90分钟一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案;请从中选择一个最佳答案;1. 甲状腺上、中静脉血液流入A 颈内静脉B 颈外静脉C 颈总静脉D 无名静脉E 上腔静脉答案:A静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉;2. 单纯性甲状腺肿的主要原因A 久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘摄入不足D 先天缺乏合成甲状腺素的酶E 情绪易激动答案:C我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少;3. 突眼性甲状腺肿又称A 单纯性甲状腺肿B 继发性甲亢C 高功能性腺瘤D 原发性甲亢E 地方性甲状腺肿答案:D4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是A 密度增高肿块影B 毛刺征C 粗大、散在钙化点D 泥沙样钙化点E 肿块边界不规则答案:C乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象,一般不大于0.5mm;5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为A 放射状切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口答案:D6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A 雌、雄激素比例失调B 雌、孕激素比例失调C 乳汁淤积D 细菌入侵E 月经不规律答案:B目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因; 7. 需要紧急手术的肠梗阻是A 蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻答案:C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型;8. 粘连性肠梗阻最常见于A 结核性腹膜炎B 腹腔手术后C 先天发育异常D 胎粪性腹膜炎E 肠系膜淋巴结炎答案:B9. 急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位答案:A半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改善呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症;10. 肝脏每天分泌胆汁量为A 100～300mlD 1 000～1 500mlE 1 500～2 000ml答案:C11. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A 梗阻以上肠蠕动减弱B 梗阻以下肠管塌陷C 肠壁静脉回流受阻D 腹膜炎E 肠腔压力增高答案:A肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面;12. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为A 鱼刺征B 阶梯征C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻D 多处液气平E 膈下游离气体答案:C肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔”;13. 小儿肠套叠的典型症状为A 腹胀、腹痛、腹部肿块B 腹痛、血便、腹部肿块C 腹痛、呕吐、腹部肿块D 腹胀、呕吐、哭闹E 腹痛、呕吐、哭闹答案:B儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛,血便,腹部肿块;14. 最常见的肝囊肿是A 先天性B 创伤性C 炎症性D 肿瘤性E 感染性答案:A15. 肝囊肿诊断首选的检查方法是A 腹部X线检查D 核素扫描E B超答案:E16. 小肝癌是指肿块直径小于A 1cmB 2cmC 3cmD 4cmE 5cm答案:E小肝癌＞2cm,≤5cm;17. 关于环状胰腺描述正确的是A 绝大多数位于十二指肠降部B 主要临床表现是黄疸C 胎粪检查没有诊断意义D 一般不伴有其他先天性发育疾病E 首选的手术方式是胆肠吻合答案:A环状胰腺是一种先天性的发育畸形,病人有一带状胰腺组织环,一般宽1cm左右,包绕在十二指肠第二段;18. 急性胰腺炎最常出现的临床表现是A 上腹部疼痛B 黄疸C 发热D 恶心、呕吐E 休克答案:A19. 女性,28岁,周期牲乳房胀痛,月经前加重月经后减轻或消失;双乳可扪及弥漫性结节,最可能的诊断为A 乳腺纤维腺瘤B 乳管内乳头状瘤C 乳腺癌D 乳房肉瘤E 乳腺囊性增生答案:E乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛;病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失;20.盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑B 小腿肌肉的静脉血栓形成C 髂静脉血栓形成D 血栓闭塞性脉管炎E 下肢静脉、动脉反应性痉挛答案:BHomans征：将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛;小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起;21. 男性,48岁,下肢静脉曲张10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,首选的治疗是A 弹性绷带包扎治疗B 抗感染治疗C 手术治疗D 局部药物治疗E 物理治疗答案:C22.男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体：血压60/40mmHg,脉搏136/min,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血;最可能的诊断A 胃出血B 肝被膜下血肿C 延迟性脾破裂D 胰腺破裂E 十二指肠破裂答案:C脾包膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿,可在36～48小时后冲破包膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状,称为延迟性脾破裂;23. 男性,8岁,上腹降发性钻顶样痛6小时;查体：腹软,无明显压痛和反跳痛;最可能的诊断是A 胆管结石B 急性胆囊炎C 胆囊结石D 胆道蛔虫E 化脓性胆管炎答案:D24. 男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是A 碱性反流性胃炎B 低血糖综合征C 倾倒综合征D 吻合口溃疡E 残胃癌倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状;25.女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解;引起此症状可能的原因不包括A 胃肠吻合口开口过小B 逆行套叠堵塞吻合口C 吻合时胃肠壁翻入过多D 胃切除范围不够E 胃肠黏膜水肿较重答案:D胃空肠吻合口排空障碍;26. 男性,28岁,肛周疼痛3天入院,排便时加重,查体：肛周局部压痛,有波动感,WBC ×109/L,首选的治疗方法为A 无须治疗,观察随访B 对症行止痛、镇静C 大剂量抗生素静脉滴注D 高锰酸钾坐浴E 于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流答案:E27. 男性,43岁,因间歇性大便后滴血1个月余就诊,大便时无疼痛,无大便形状改变;就诊后欲行直肠指诊,视诊肛门未见异常,首选的体位是A 蹲位B 左侧卧位C 膝胸位D 截石位E 弯腰前俯位答案:A蹲位较适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等;28. 女性,66岁,因大便带血并便形改变半年入院,入院诊断为直肠癌,为确定治疗方案,应行的最适宜检查是A 钡剂灌肠B 腹部CTC 全消化道钡餐D 腹部超声E 腹部MRI答案:B29. 女性,34岁,具有典型的Charcot三联征,最有可能的诊断是A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎E 急性胃炎答案:C30. 男性,34岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是A 胆囊切开取石术B 胆囊切除术C 口服鹅脱氧胆酸D 体外震波碎石E 观察答案:B二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题;请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动;31. 该病人最可能的诊断是A 颈淋巴结结核B 甲状腺腺瘤C 甲状腺癌D 甲状腺舌骨囊肿E 桥本甲状腺肿答案:C32. 该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A 热结节B 冷结节C 温结节D 冷结节,边缘清晰E 冷结节,边缘模糊答案:E甲状腺癌为冷结节;33. 进一步最有助于诊断的检查为A 基础代谢B 甲状腺素测定C 穿刺钡胞学检查D 甲状腺摄碘率的测定E 胸部X线透视答案:C穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型;女性,63岁,发现右乳肿块1个月,查体见肿块位于外上象限,5cm×4cm大小,皮肤无变化,右侧腋窝淋巴结大小为1cm34. 该病人属于乳腺癌的A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 0期答案:C第Ⅰ期：小肿瘤＜2cm,淋巴结阴性,未查出远处转移;第Ⅱ期：肿瘤2～5cm,阴性淋巴结或肿瘤＜5cm,淋巴结阳性,但未查出远处转移;第Ⅲ期：大肿瘤＞5cm,或肿瘤不论大小,但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结,但未查出转移;第Ⅳ期：肿瘤不论大小,淋巴结阳性或阴性,有远处转移;35. 首选的治疗是A 乳腺癌根治术B 乳腺癌改良根治术C 乳腺癌扩大根治术D 切除卵巢去势治疗E 肿块局部切除答案:D男性,80岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳4小时,呕吐3次;查体：腹部稍胀,右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进;36. 最可能的诊断是A 难复性腹股沟斜疝B 腹股构淋巴结炎C 腹股沟斜疝嵌顿D 腹股沟直疝E 精索鞘膜积液答案:C37. 治疗措施不包括A 胃肠减压B 进食高蛋白、高热量饮食C 积极试行手法复位D 密切观察腹部体征变化E 卧床休息答案:B女性,转移性右下腹痛8小时,伴恶心、呕吐,发热,体温38℃,脉搏90/min,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张;白细胞12×109/L,尿白细胞1～2个/HP;38. 最可能的诊断A 急性胰腺炎D 急性肠梗阻E 消化性溃疡穿孔答案:C39. 最有诊断意义的表现是A 转移性右下腹痛B 闭孔肌试验阳性C 腰大肌试验阳性D 直肠指诊右前方触痛E 发热及白细胞增高答案:A40. 该患者最佳治疗方法是A 观察B 补液抗炎C 急诊手术治疗D 对症治疗E 中药治疗答案:C41. 该患者可能出现的最严重的并发症A 肠梗阻B 腹腔脓肿C 化脓性腹膜炎D 门静脉炎E 水电解质紊乱答案:D42. 术后最常见的并发症是A 肠粘连B 肠瘘C 腹腔出血D 腹腔残余脓肿E 切口感染答案:E女性,62岁,因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术,术后第3天突然发生右上腹疼痛,查体T 38.8℃,右上腹部压痛反跳痛明显,WBC ×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体;43. 此病人最可能出现的并发症是A 术后出血B 急性完全性输入襻梗阻C 十二指肠残端破裂答案:C十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大切术后近期严重的并发症;44. 此时最适宜的治疗方法为A 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C 胆囊切除术D 改行Rouxen Y吻合术E 胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持答案:B如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生,应立即手术：①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引;45. 出现此并发症最可能的原因是A 感染B 结扎不牢固C 吻合口张力过大D 空肠输入襻梗阻E 腹腔粘连较重答案:D急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下,严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻,肠腔内压力过高;女性,63岁,因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院,查体上腹部可扪及肿块;X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损;46. 其最可能的诊断为A 结肠息肉B 横结肠癌C 溃疡性结肠炎D 肠阿米巴E Crohn病答案:B47. 确诊后选择手术治疗,其手术范围为A 病变局部切除B 病变肠段单纯切除C 横结肠、降结肠及其系膜,大网膜D 横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜E 升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除答案:C左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌肿;切除范围为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结,此例为横结肠靠近脾曲,故选C;48. 其最可能的诊断为A 痔B 肛瘘C 肛裂D 肛周脓肿E 直肠癌答案:C肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡;其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常因排便引起周’期性剧痛,愈合困难;49. 此病人当前应行的治疗手段不包括A 温水坐浴B 口服液态石蜡C 口服缓泻药D 增加多纤维食物E 肛管内括约肌切断术答案:D内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治愈肛裂;。
湖北省普外科主治医师模拟试题
湖北省普外科主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现A．间歇性跛行B．患肢毛发稀疏C．患肢发凉麻木D．足靴区色素沉着E．静息痛2、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．肛裂并前哨痔D．血栓外痔E．肛周脓肿3、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50%B．真性破裂占脾破裂的85%C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌4、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A．切开瘘管壁，散开引流B．避免切断肛管外括约肌下部C．切开肛管直肠环D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法5、原发性肝癌最常见的症状是A．腹胀B．肝区疼痛C．乏力消瘦D．发热E．腹泻6、胆道感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌D．副大肠杆菌E．绿脓杆菌7、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。
查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。
初步诊断是A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．急性化脓性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．甲状腺瘤囊内出血8、此时应考虑以下哪种并发症A．左膈下感染B．胰瘘C．脾床渗血D．肠间隙感染E．腹腔残余积血9、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A．肠道肿瘤B．嵌顿性腹外疝C．肠系膜血管栓塞症D．肠粘连所致E．蛔虫团阻塞10、绒毛状腺瘤最多发的部位是A．横结肠B．升结肠C．乙状结肠和直肠D．小肠E．盲肠11、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E．病人常伴有严重的心脏病史12、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A．胆总管结石B．胰头癌C．壶腹癌D．原发性硬化性胆管炎E．左肝内胆管结石13、关于破伤风，正确的描述是A．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉抽搐C．严重者神志不清D．可出现尿潴留E．不会发生骨折14、鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确__A．平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝B．压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝C．咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝D．指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝E．X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝．15、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。
外科主治医师(基础知识)模拟试卷2(题后含答案及解析)
外科主治医师（基础知识）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A．输全血B．输血浆C．输平衡液D．输右旋糖酐E．输葡萄糖液正确答案：C解析：创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。
知识模块：外科病人的体液失调2．代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A．恢复细胞外液量B．等渗盐水内钠较血清钠低C．增加尿中NaHCO3的排出D．等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E．补充水分正确答案：D解析：Cl-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HCO3-相应增多，导致低氯性碱中毒。
输入等渗盐水Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。
知识模块：外科病人的体液失调3．代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏，眩晕，嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．呼吸深而快，呼气中带有酮味D．心率加快，血压偏低E．神志不清或昏迷正确答案：C解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。
知识模块：外科病人的体液失调4．导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A．幽门梗阻B．高位小肠梗阻C．低位小肠梗阻D．结肠梗阻E．肠系膜上综合征正确答案：A解析：幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液等。
知识模块：外科病人的体液失调5．病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清、Na-130 mmol／L、血清K+4．5 mmol ／L、尿比重1．010。
可能是下列哪种电解质失调A．高渗性缺水B．等渗性缺水C．低渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症正确答案：C 涉及知识点：外科病人的体液失调6．一肠梗阻术后患者，血清Na+130 mmol／L，K+3 mmol／L，Cl-98 mmol ／L，BUN 8 mmol／L。
应考虑与下列哪项因素有关A．补充了大量等渗盐水B．水分补充不足C．补充了大量葡萄糖溶液D．补充了足量的钾盐E．肾功能不全正确答案：E 涉及知识点：外科病人的体液失调7．肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确A．11．2％乳酸钠溶液50 mlB．10％葡萄糖酸钙100 mlC．25％葡萄糖溶液400 mlD．加入胰岛素20 UE．8小时内缓慢静脉滴注正确答案：E 涉及知识点：外科病人的体液失调8．低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A．血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B．抗利尿激素分泌先少后多C．肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少D．血容量下降可不明显E．细胞内渗透压基本不变正确答案：E 涉及知识点：外科病人的体液失调9．关于代谢性酸中毒的治疗措施中，下列哪一项是错误的A．积极治疗原发病B．常用5％碳酸氢钠溶液C．按照缺乏的量，一次补足HCO3-D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E．纠正酸中毒应注意防止低钾血症正确答案：C 涉及知识点：外科病人的体液失调10．机体内钙的储存形式为A．碳酸钙及氯化钙B．碳酸钙及磷酸钙C．磷酸钙及氯化钙D．氯化钙及蛋白结合钙E．磷酸钙及蛋白结合钙正确答案：C解析：体内钙的主要储存形式即磷酸钙及氯化钙。
2022年普外科主治医师考试模拟试题及答案〔二〕
2022年普外科主治医师考试模拟试题及答案〔二〕一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案。
1. 关于颈部淋巴结核的处理，以下哪项是错误的A 活动的淋巴结应完整手术切除B 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E 口服抗结核药物2年答案:D淋巴结结核破溃后，正确的处理应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。
2. 颌下间隙感染处理方法中，以下哪项是错误的A 全身应用抗生素B 早期切开引流C 等待波动出现时切开引流D 影响呼吸时，应早期行气管切开术E 切开引流时需切开下颌舌骨肌答案:C由于颌下间隙空间受限制，感染向上开展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息。
应早期切开，不应等到波动出现后切开。
3. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A Pratt试验B Burger试验C 下肢深静脉造影D Perthes试验E Trendelenburg试验答案:C下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。
4. 血栓闭塞性脉管炎最突出的病症A 患肢疼痛B 患肢皮肤色泽改变C 游走性浅静脉炎D 患肢溃疡E 患肢动脉搏动减弱答案:A血栓闭塞性脉管炎最突出的病症为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
5. 有关血栓闭塞性脉管炎，以下哪项是错误的A 主要侵袭四肢B 早期主要是细菌感染引起C 病变一般自动脉开始D 受累血管发硬而缩窄E 间歇性跛行是早期病症之一答案:B血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，但凡能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
6. 关于血栓闭塞性脉管炎的医治，以下哪项是错误的A 应用高压氧医治，增加肢体供氧量B 可应用扩张血管的药物医治C 腰交感神经切断术适宜第—、二期病人D 腰交感神经切断术的目的是止痛E 旁路转流术适宜于动脉局段性闭塞病人答案:D腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
普外科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
普外科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状A．恶心、呕吐B．乏力、头痛C．右下腹痛D．转移性右下腹痛E．WBC升高正确答案：D2．继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A．积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C．积极抗休克的同时进行手术D．立即手术E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术正确答案：C3．原发性腹膜炎的病原菌多为A．溶血性链球菌或肺炎双球菌B．溶血性链球菌或大肠杆菌C．大肠杆菌或厌氧菌D．肺炎双球菌或结核杆菌E．多种细菌的混合感染正确答案：A4．甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是A．给予镇静药B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2E．10%氯化钙静脉注入正确答案：C5．直肠癌最主要的转移途径是A．直接蔓延B．肠腔内种植转移C．腹腔内播散D．淋巴转移E．血行转移正确答案：D6．脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足正确答案：C7．下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤正确答案：B8．下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%B．腹乎片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱正确答案：C9．以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的A．是胃大部切除术后并发症之一B．主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起C．胃切除范围较大时容易发生D．饭后平卧可以减轻症状E．毕Ⅰ式手术术后多见正确答案：E10．上消化道大出血时，行选择性内脏血管造影，显示造影剂外溢现象，动脉出血量最少为A．＞0.5ml/minB．＞1.0ml/minC．＞1.5ml/minD．＞2.0ml/minE．＞2.5ml/min正确答案：A11．对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质性病变者，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A．弹力袜压迫治疗B．口服药物治疗C．硬化剂注射压迫治疗D．大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支E．静脉瓣成形术正确答案：A12．下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见A．胃向右前方移位B．胃大弯有受压现象C．出现气液平面D．胃与横结肠间距增宽E．左膈升高，结肠脾曲下降正确答案：C13．目前认为影响乳癌预后的最主要因素是A．乳癌的分期B．正确的乳癌综合治疗C．乳癌的生物学特性D．乳癌患者的年龄E．乳癌早期诊断，早期治疗正确答案：E14．左膈下脓肿最常见的原因是A．阑尾穿孔术后B．胃切除术后C．脾切除术后D．左半结肠切除术后E．胆囊切除术后正确答案：C15．有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是A．如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤B．如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能C．术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除全部4个甲状旁腺E．术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺正确答案：A16．行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A．Vater壶腹B．Oddi括约肌C．Hartmann袋D．Heister瓣E．Calot三角正确答案：E17．哪项结果不符合肝门部胆管癌A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B．ERCP仅能显示部分肝外胆管C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D．PTC单侧肝内胆管扩张E．右上腹可触及胀大的胆囊正确答案：E18．胃肠道手术后感染的常见致病菌是A．类杆菌B．大肠杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．肠杆菌正确答案：A19．甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是A．一侧甲沟处纵行切开引流B．甲根部横行切开引流C．两侧甲沟处纵行切开引流D．拔除甲根部E．拔甲术正确答案：E20．破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A．减少毒素的产生B．中和游离毒素C．控制和解除痉挛D．防治并发症E．抑制破伤风杆菌正确答案：B21．失血性休克是出血占全身血容量的A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%正确答案：C22．关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B．上壁为腹外斜肌弓状缘C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D．后壁是腹横筋膜及腹膜E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带正确答案：B23．肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低正确答案：D24．一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上正确答案：B25．直肠息肉中，不会癌变的息肉为A．直肠腺瘤B．儿童型息肉C．息肉病D．炎症性息肉E．绒毛状腺瘤正确答案：B26．距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A．定期复查B．直肠镜下电灼切除C．从肛门部局部切除D．腹会阴联合切除术E．以上都不正确正确答案：C27．下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A．肝破裂B．肾破裂C．胃破裂D．结肠破裂E．膀胱破裂正确答案：C28．对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A．有弥漫性腹膜炎体征B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影C．肠鸣音消失D．为腹部开放伤E．以上都不是正确答案：E29．胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2个月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确正确答案：D30．甲状腺功能亢进青年女性，心率106/min，血压108/72mmHg，应属于A．正常B．轻度甲状腺功能亢进C．中度甲状腺功能亢进D．重度甲状腺功能亢进E．甲状腺危象正确答案：C31．腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140/min。
普外科主治医师相关专业知识模拟题2
普外科主治医师相关专业知识模拟题2二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。
患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。
心率115/min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。
考虑出现低血容量休克。
1. 判断目前患者休克的分期和分度应为A.休克抑制期、轻度休克B.休克代偿期、轻度休克C.休克抑制期、中度休克D.休克代偿期、中度休克E.休克抑制期、重度休克答案：D2. 有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是A.动静脉短路和直捷通道大量开放B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放C.乳酸类产物蓄积D.毛细血管静水压升高、通透性增强E.回心血量减少，心排血量下降答案：D患者处于休克早期，即微循环收缩期，毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放而致“只出不进”，血量减少，组织低灌注、缺氧状态。
毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化，微循环“只进不出”，血液滞留，毛细血管静水压升高、通透性增强。
3. 根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为A.10%以下B.10%～20%C.20%～40%D.40%～50%E.超过50%答案：C中度休克估计失血量占全身血量20%～40%。
女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。
查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。
4. 患者最可能的诊断是A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.结肠损伤D.十二指肠损伤E.肾脏损伤答案：A患者车祸后意识清楚，血压下降，上腹部轻度压痛，腹膜刺激征不明显，多为实质性器官损伤，左、右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变，提示腹膜后血肿。
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普外科主治医师模拟题2一、单选题1. 甲状腺腺瘤的恶变率为A.79%B.34%C.1%D.10%E.15%答案：D2. 肛瘘常继发予A.结核B.痔注射疗法后C.肛管直肠周围脓肿D.肛裂切除术后E.肛裂及血栓性外痔切除术后答案：C3. 肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的A.胆总管下端多数与主胰管会合B.胆囊动脉常有变异C.胆囊管常有变异D.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底、体、颈三部答案：B4. 颈部副神经损伤的临床表现为A.肩下垂B.上睑下垂C.呼吸困难D.声音嘶哑E.上臂下垂答案：A5. 下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A.单纯性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.桥本病E.慢性纤维性甲状腺炎答案：C6. 先天性胆道闭锁黄疸表现为A.患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B.患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C.患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重D.患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性E.患儿出生时已出现黄疸答案：C7. 下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A.幼年型息肉B.绒毛状腺瘤C.管状腺癌D.炎性息肉E.增生性息肉答案：B8. 男性，34岁，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突发右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹痛、腹胀。
查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。
血常规检查：WBC19.6×109/L，初步诊断为A.阿米巴痢疾并肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C.结肠肿瘤穿孔D.伤寒并发肠穿孔E.肠结核并结核性腹膜炎答案：D9. 在机械性肠梗阻病例中，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.孤立肠段扩张且较固定B.扩张肠段黏膜呈鱼刺状C.扩张肠段呈梯形排列D.近端肠段扩张，远端肠段未见气体E.上述各项都不是答案：A10. 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A.糜蛋白酶B.胃蛋白酶C.弹力纤维酶D.胰血管舒缓素酶原E.胰蛋白酶原答案：B11. 女，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。
查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A.补液，洗胃B.补液，胃肠减压，留观C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术答案：D12. 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成A.腹内斜肌B.腹直肌C.腹外斜肌腱膜D.腹横筋膜E.腹横肌答案：D13. 关于胃癌扩散转移途径，下述哪项是不正确的A.可转移到左侧锁骨上淋巴结B.可转移到脐周淋巴结C.可血行转移到肝脏D.可种植到盆底E.不会转移到卵巢答案：E14. 男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。
查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断为A.盲肠癌B.急性肠梗阻C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病答案：D15. 单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A.梗阻部位肠管坏死B.炎症渗液刺激腹膜C.梗阻部分以下肠管痉挛D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动E.腹腔内脏神经受到刺激答案：D16. 女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A.激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂答案：E17. 对于肝癌伴有肝硬化患者的手术的适应证，下列哪项正确A.严重的肝硬化B.肝功能失代偿C.切除量超过肝脏50%D.小肝癌行局部切除E.有明显的门静脉癌栓答案：D18. 男性，45岁，有胃痛病史10年。
上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A.口服甲氰咪胍B.胃大部切除术C.迷走神经切断术D.溴化甲基阿托品(胃疡平)治疗E.以上都不正确答案：B19. 直肠癌生长绕直肠1周需多长时间A.6～12个月B.3～6个月C.12～18个月D.18～24个月E.24个月以上答案：D20. 男，75岁，下腹痛伴肛门停止排便、排气2天，无呕吐。
既往有多年便秘病史。
查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
盐水灌肠只能进入200ml。
首先考虑的诊断是A.小肠急性扭转B.结肠肿瘤性梗阻C.肠套叠D.乙状结肠扭转E.肠系膜血管栓塞答案：D二、多选题1. 男性，45岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第二天出现皮肤巩膜黄染。
引起患者黄疸的原因可能是A.手术中钛夹夹闭右肝管B.胆总管残留结石C.手术中钛夹夹闭胆总管D.手术中胆囊内结石被挤入胆总管E.手术中损伤了迷走胆管答案：BCD2. 下列各种疾患中，哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证A.胸骨后甲状腺B.结节性甲状腺肿疑有恶变者C.20岁前的弥漫性甲状腺肿D.出现气管或食管压迫症状者E.结节性甲状腺肿继发功能亢进者答案：ABDE3. 妊娠期急性阑尾炎的特点是A.肌紧张不明显B.大网膜难以包裹炎症的阑尾C.穿孔率高D.炎症不易局限E.压痛位置常较高答案：ABDE4. 下肢静脉的解剖特点包括A.隐-股静脉连接处均有隐-股静脉瓣膜B.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差C.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因答案：ABCE5. 造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括A.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合B.结扎疝囊不够高位C.术后发生血肿、切口感染D.慢性便秘E.慢性咳嗽答案：ABCDE6. 关于上消化道出血，下述说法哪些恰当A.出血的部位高低是次要的B.上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C.一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克D.胃十二指肠溃疡出血占50%E.患者体检应包括鼻咽部检查答案：ABCDE7. 先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能有A.黄疸B.右上腹肿块C.发热、上腹痛D.右上腹阵发性绞痛E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年答案：ABCE8. 下列哪项需行急诊手术A.嵌顿疝B.难复性疝C.易复性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝答案：AD9. 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用A.一期切开术B.药物治疗C.切开瘘管近外口的部分D.挂线疗法E.其余经括约肌部分可用挂线疗法答案：CDE10. 阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的A.应首选抗阿米巴药物治疗B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗C.继发性细菌感染者均应手术D.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗E.一旦确诊均应手术治疗答案：ABC11. 食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为A.首次出血的死亡率可高达25%B.出血不易自止C.易诱发肝性脑病D.半数患者1～2年内可以再次大出血E.呕鲜血为主，出血量大答案：ABCDE12. 关于胆道出血，下列叙述正确的是A.多为门静脉支的破裂B.均需要手术治疗C.可有胆道蛔虫症病史D.可表现为呕血或黑便E.常伴有右上腹痛答案：CDE13. 患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。
患者否认肝病史。
入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。
下列哪些检查有助于明确诊断A.血常规、肝功能和乙肝五项B.CT检查C.上消化道造影D.胃镜检查E.X线腹平片答案：ABCD14. 乳癌的综合治疗包括A.内分泌治疗B.中医治疗C.放射治疗D.化学治疗E.手术治疗答案：ABCDE15. 患者男性，46岁，间断黑便7天。
伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。
患者既往患肝炎后肝硬化8年。
入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。
进一步检查应包括A.血常规和肝功能B.CT检查C.胃镜检查D.上消化道造影E.AFP答案：ABCDE16. 关于胆道出血，下列哪些正确A.大多为肝门静脉支的破裂B.可有胆道蛔虫病史C.可呕血或黑便D.伴有右上腹痛E.都需手术治疗答案：BCDA.浆细胞性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺脂肪坏死D.乳腺囊性增生E.乳腺结核答案：ABCE18. 选择性迷走神经切断术切除范围包括A.胃壁支B.肝支C.腹腔支D.胃窦部终末“鸦爪”支E.以上都是答案：AD19. 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是A.胆囊无功能B.高度怀疑胆囊癌C.伴严重腹腔内感染D.重度肝硬化门静脉高压症E.6个月以上妊娠答案：BCDE20. 排便时肛门滴鲜血，可能是A.肛裂出血B.直肠癌出血C.小肠息肉出血E.直肠息肉出血答案：ABDE三、案例分析题病例摘要：患者，女性，55岁，慢性便秘1个月，3～5天一次，量少，用力排便时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛。
有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。
1. 入院后应考虑哪些疾病A.痔疮B.直肠息肉C.直肠癌D.胃癌E.结肠癌答案：ABC2. 入院后应予以哪些检查A.腹部B超B.血常规C.大便常规D.CEAE.胃镜答案：ABCD3. 入院后应怎样处理A.补液B.早期手术C.每日给液状石蜡通便D.积极全身支持治疗，为早期手术准备E.可进流质饮食F.可进普食4. 直肠指检发现直肠上端距腹膜反折上5cm处有一5cm×4cm大小肿物，肿物质硬，腹部B超示肝有大小不等结节。
拟诊断为直肠癌，并肝转移。
应做哪些术前准备A.贫血严重者应予以纠正，予以铁制剂B.低蛋白血症者术前予以纠正C.隐匿型糖尿病未出现症状可不予以处理D.入院后予以禁食，胃肠减压E.手术前三天予以清洁灌肠，保证肠道清洁F.口服液状石蜡通便直至术日G.予以泻药H.术前一天予以抗生素准备答案：ABEFGH5. 根据上述情况，应如何处理A.一期Miles术B.一期Dixon术C.一期Hartmann术D.Dixon术+近端横结肠造口E.术后有条件者应做辅助放疗F.横结肠造口术G.乙状结肠袢式造口延期切口答案：DE病例摘要：患者，男性，36岁，因右侧腹股沟区可复性肿物1周入院，患者1周前腹股沟出现一肿物，肿物多在站立时出现，咳嗽或步行时，可出现疼痛感，当时未予以重视，未行处理，一周来患者症状无改善。
6. 根据病史，体查患者可能为哪些疾病A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.睾丸鞘膜积液D.睾丸肿物E.精索鞘膜积液7. 患者应予以哪些检查A.透光试验B.腹部立位平片C.腹部B超D.CTE.体格检查答案：AE8. 患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点A.鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内B.鞘膜积液做透光试验多为(+)C.膜积液难以扪及实质性睾丸D.鞘膜积液站立时肿物出现，平卧后消失E.腹股沟斜疝多伴疼痛答案：ABC9. 关于斜疝说法正确的是A.由腹股沟管突出，可进入阴囊B.回纳后压住深环肿物可不突出C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.斜疝嵌顿机会多F.回纳疝后压住浅环疝可不突出答案：ABCDE10. 行疝囊修补术哪些是禁忌证A.长期咳嗽B.大量腹水C.心力衰竭D.全身急性感染E.急性肝炎F.小于＜1岁的儿童病例摘要：患者，男性隐颈部肿物，伴发热1个月余入院。