眼科手术ppt课件
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眼科手术ppt课件

实时监测与反馈系统
建立术中实时监测和反馈机制,及时调整手术策略。
新型药物与疗法
探索更安全、更有效的药物和疗法,降低手术风险。
眼科手术的社会价值和意义
01
02
03
提高患者生活质量
通过治疗眼病,改善患者 视觉功能,提高生活质量 。
推动医疗技术创新
眼科手术的发展促进医学 技术的进步和创新。
减轻社会负担
降低眼病发病率,减轻社 会负担和家庭经济压力。
根据手术需要,在手术部位进行 适当的切开。
止血
在手术过程中及时止血,确保手 术视野清晰。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作原则: 避免手术过程中的感染。
密切监测患者生命体征: 确保患者在手术过程中的 安全。
精确操作:确保手术效果 和患者的安全。
Part
04
眼科手术后的护理
手术后的眼部护理
眼部清洁
详细描述
患者张先生是一位白内障患者,视力模糊且影响生活,经过 检查确诊为白内障。医生采用超声乳化吸除术联合人工晶状 体植入术为其治疗,术后视力恢复良好,生活质量得到显著 提高。
案例二:近视眼手术的成功案例
总结词
近视眼手术是一种常见的眼科手术,通 过手术可以矫正近视,提高患者的视力 。
VS
详细描述
患者李小姐长期佩戴眼镜和隐形眼镜,感 到非常不便。经过检查,医生建议采用准 分子激光角膜原位磨镶术进行治疗。手术 过程顺利,术后视力恢复良好,李小姐对 手术效果非常满意。
手术前的检查和评估
STEP 01
全身检查
STEP 02
眼部检查
进行全面的身体检查,了 解患者的整体健康状况, 评估手术风险。
STEP 03
建立术中实时监测和反馈机制,及时调整手术策略。
新型药物与疗法
探索更安全、更有效的药物和疗法,降低手术风险。
眼科手术的社会价值和意义
01
02
03
提高患者生活质量
通过治疗眼病,改善患者 视觉功能,提高生活质量 。
推动医疗技术创新
眼科手术的发展促进医学 技术的进步和创新。
减轻社会负担
降低眼病发病率,减轻社 会负担和家庭经济压力。
根据手术需要,在手术部位进行 适当的切开。
止血
在手术过程中及时止血,确保手 术视野清晰。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作原则: 避免手术过程中的感染。
密切监测患者生命体征: 确保患者在手术过程中的 安全。
精确操作:确保手术效果 和患者的安全。
Part
04
眼科手术后的护理
手术后的眼部护理
眼部清洁
详细描述
患者张先生是一位白内障患者,视力模糊且影响生活,经过 检查确诊为白内障。医生采用超声乳化吸除术联合人工晶状 体植入术为其治疗,术后视力恢复良好,生活质量得到显著 提高。
案例二:近视眼手术的成功案例
总结词
近视眼手术是一种常见的眼科手术,通 过手术可以矫正近视,提高患者的视力 。
VS
详细描述
患者李小姐长期佩戴眼镜和隐形眼镜,感 到非常不便。经过检查,医生建议采用准 分子激光角膜原位磨镶术进行治疗。手术 过程顺利,术后视力恢复良好,李小姐对 手术效果非常满意。
手术前的检查和评估
STEP 01
全身检查
STEP 02
眼部检查
进行全面的身体检查,了 解患者的整体健康状况, 评估手术风险。
STEP 03
眼科手术67页PPT课件
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三、瞬膜腺突出
瞬膜腺突出 1. 发生于第三眼睑 2. 发生于下眼睑
三、瞬膜腺突出
(三)治疗 :外科手术切除增生物。
冲洗眼结膜 钳夹蒂部
切除
冲洗创口
术后抗炎
局部止血
五、牛传染性角膜结膜炎
(一)病因 1.病原:牛莫拉菌,革兰氏阴性菌,其致病 型有毒力,溶血,并有菌毛。 2.流行特点:夏秋季节多发,秋家蝇是传播 牛莫拉菌的主要昆虫媒介。
(2)后期:看不见血管。病灶表面有灰白色、淡黄色 或淡黄红色小丘。陈旧者常伴有黄白色的胆固醇结晶沉 着,可继发视网膜剥脱、萎缩和白内障、青光眼等。
二、视网膜炎
视网膜出血,乳头周围视网膜水肿
视网膜色素上皮点状色素脱落
乳头周围视网膜水肿和视网膜出血
视网膜出血和视神经乳头浑浊
二、视网膜炎
(三)治疗 1.病畜放于暗室,装眼绷带。 2.消除原发性病因。 3.控制局部炎症。 4.全身性抗生素疗法。 5.病情严重的可采取眼球摘除术。
第8节 马周期性眼炎
马周期性眼炎
(一)病因 • 一般认为与钩端螺旋体有关,引起免疫介 导反应。 • 也有认为立克次体引起。 1.也可认为盘尾丝虫病引起
马周期性眼炎
(二)症状 1.急性期:持续约12~20d,突然发病,羞明、 流泪甚至眼睑肿胀闭锁,眼球、温 度增高、疼痛。 (1)结膜:轻度充血,有时被覆有分泌物。 (2)角膜:无光泽,同时有红褐色的纤维蛋白小 块覆盖,角膜浑浊。角膜面上出现新 生血管。角膜周围血管呈刷状充血。 (3)巩膜:表面血管充血。 (4)眼前房:内有纤维素性或纤维素出血性渗出 物蓄积。
二、眼睑内翻
(一)定义:眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。
骨的生长
二、眼睑内翻
眼科专科技术常见操作方法PPT课件

眼科专科技术的发展历程
总结词
起源、初期发展、现代进展
详细描述
眼科专科技术的发展历程可以追溯到古代,随着医学科学的发展和人们对眼部疾病的认知不断深入,眼科专科技 术也不断得到发展和完善。现代眼科专科技术已经取得了很大的进展,各种新型诊疗技术和设备不断涌现,为眼 部疾病的诊断和治疗提供了更多的选择和更好的效果。
裂隙灯显微镜检查
总结词
裂隙灯显微镜检查是眼科常用的检查 方法之一,通过裂隙灯显微镜观察眼 部表面结构、角膜、结膜等部位。
注意事项
裂隙灯显微镜检查时应保持头部稳定, 不要眨眼或移动眼球,同时应遵循医 生的指示进行配合。
详细描述
裂隙灯显微镜检查时,医生会将裂隙 灯显微镜放置在患者的眼前,并调整 光线角度和强度,以便观察眼部表面 结构、角膜、结膜等部位。
详细描述
角膜感染的症状包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。一旦出现这些症状, 应及时就医,医生会根据病情采取局部或全身抗感染治疗,同时给予抗炎和营 养角膜的药物,以促进角膜愈合。
眼内炎
总结词
眼内炎是眼科手术中严重的并发症之一,通常由手术过程中细菌进入眼内引起,可能导致视力丧失甚 至眼球萎缩。
详细描述
眼科专科技术在临床中的应用
总结词
诊断、治疗、预防
详细描述
眼科专科技术在临床中广泛应用于各种眼部疾病的诊断、治疗和预防。通过对患者的眼 部检查、诊断和评估,眼科医生能够为患者制定个性化的诊疗方案,采用各种专科技术 手段进行治疗,以达到最佳的治疗效果。同时,眼科医生还能够通过定期的眼部检查和
健康宣教,提高公众的眼部保健意识,预防眼部疾病的发生。
注意事项
术后需定期复查,避免剧烈运动, 同时需注意眼部卫生,避免感染。
临床眼科学课件:眼内屈光手术

植入6月後的平均離軸旋轉<4°
選擇標準
術前角膜散光> 0.75 D
不是主覺驗光結果
規則散光(角膜地形圖)
不適用於不規則散光
植入囊袋內
角膜球差
Positive SphericalAberration Stronger in the Periphery
非球面IOL
像差比較圖
球面IOL
手術成功的關鍵
仔細和全面的術前檢查 患者充分的溝通解釋 個性化的手術設計 術者眼內操作的技巧
病例討論1
周××,女,39歲 主訴:雙眼視朦20年
現病史:20年前無明顯誘因雙眼視力下降,伴幹 澀半年,無伴眼痛。曾診為雙眼近視,戴鏡 , 視力有提高。現要求摘鏡來就診。
既往史:無高血壓和糖尿病,無肝炎、肺結核等 傳染病史,無藥物、食物過敏史,無手術和外 傷史。
• 暗視時配合折射保證更多光能分布至遠焦點
折射型多焦IOL
不同屈光力的區帶交替分佈
折射型多焦IOL的光能平衡
相對光能分配比 例
視遠
1 0.9
視近
視遠 視近
視遠
0.8
0.7
視遠
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
視近
0
1
2
3
4
5
瞳孔直徑(mm)
折射型多焦IOL
缺點
每個區帶僅負責看遠或看近 區帶邊緣光線會分散 瞳孔依賴性大 夜間光暈 居中性要求較高
眼內屈光手術
1
激光角膜屈光手術 將進入又一個發展期
屈光手術概念普及和接受 手術技術進一步完善 大眾對屈光手術的認可和接受 市場的巨大需求
問題的產生和解決
選擇標準
術前角膜散光> 0.75 D
不是主覺驗光結果
規則散光(角膜地形圖)
不適用於不規則散光
植入囊袋內
角膜球差
Positive SphericalAberration Stronger in the Periphery
非球面IOL
像差比較圖
球面IOL
手術成功的關鍵
仔細和全面的術前檢查 患者充分的溝通解釋 個性化的手術設計 術者眼內操作的技巧
病例討論1
周××,女,39歲 主訴:雙眼視朦20年
現病史:20年前無明顯誘因雙眼視力下降,伴幹 澀半年,無伴眼痛。曾診為雙眼近視,戴鏡 , 視力有提高。現要求摘鏡來就診。
既往史:無高血壓和糖尿病,無肝炎、肺結核等 傳染病史,無藥物、食物過敏史,無手術和外 傷史。
• 暗視時配合折射保證更多光能分布至遠焦點
折射型多焦IOL
不同屈光力的區帶交替分佈
折射型多焦IOL的光能平衡
相對光能分配比 例
視遠
1 0.9
視近
視遠 視近
視遠
0.8
0.7
視遠
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
視近
0
1
2
3
4
5
瞳孔直徑(mm)
折射型多焦IOL
缺點
每個區帶僅負責看遠或看近 區帶邊緣光線會分散 瞳孔依賴性大 夜間光暈 居中性要求較高
眼內屈光手術
1
激光角膜屈光手術 將進入又一個發展期
屈光手術概念普及和接受 手術技術進一步完善 大眾對屈光手術的認可和接受 市場的巨大需求
問題的產生和解決
眼科手术的麻醉讲义(共56张PPT)
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第13页,共56页。
1.2 眼球内容的解剖
2.后房 后房(posterior chamber)为虹膜后面
、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体 前面、睫状体内面之间形成的间隙。此 腔内有晶状体悬韧带,并充满房水,容 积约。
第14页,共56页。
1.2 眼球内容的解剖
3.玻璃体腔 玻璃体(vitreous)腔前界为晶状体
第24页,共56页。
眼心反射与麻醉
眼心反射最常见的临床表现为心动过缓, 但也可能表现为二联律、异位搏动、节性 心律、房室传导阻滞或心搏停止。
由于腹部脏器也受迷走神经支配,因此眼 心反射在出现心脏表现的同时也可能伴有 恶心和呕吐。
第25页,共56页。
眼心反射与麻醉
眼心反射最常见发生于眼肌手术中,尤其 是小儿斜视矫正手术。Alexander报道在牵 拉眼外肌时有90%的病人出现眼心反射。 此外在视网膜脱离修补手术和眼球摘除术 中也很常见,甚至在眼球后阻滞和眼球后 出血时也会发生。
棕黑色葡萄样外观,含有丰富的血管丛和 色素细胞,故又称色素膜和血管膜。 葡萄膜由前向后分为虹膜(iris)、睫状 体(ciliary body)和脉络膜(choroid) 。
第10页,共56页。
1.1 眼球壁的解剖
虹膜位于葡萄膜的最前部,为冠状位圆盘 形的薄膜。虹膜同时含有扩张肌和括约肌 纤维以控制其中央孔径,即瞳孔的大小。
、晶状体悬韧带和睫状体后面,后界 为视网膜前面,其内填充透明的玻璃 体。占眼球容积的4/5,约。
第15页,共56页。
1.2 眼球内容的解剖
(二)眼内容 眼内容包括房水(aqueous humor)、
晶状体(lens) 、玻璃体 (vitreous) ,三者均透明而又有一定屈光指数,与 角膜一并构成眼的屈光系统。
1.2 眼球内容的解剖
2.后房 后房(posterior chamber)为虹膜后面
、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体 前面、睫状体内面之间形成的间隙。此 腔内有晶状体悬韧带,并充满房水,容 积约。
第14页,共56页。
1.2 眼球内容的解剖
3.玻璃体腔 玻璃体(vitreous)腔前界为晶状体
第24页,共56页。
眼心反射与麻醉
眼心反射最常见的临床表现为心动过缓, 但也可能表现为二联律、异位搏动、节性 心律、房室传导阻滞或心搏停止。
由于腹部脏器也受迷走神经支配,因此眼 心反射在出现心脏表现的同时也可能伴有 恶心和呕吐。
第25页,共56页。
眼心反射与麻醉
眼心反射最常见发生于眼肌手术中,尤其 是小儿斜视矫正手术。Alexander报道在牵 拉眼外肌时有90%的病人出现眼心反射。 此外在视网膜脱离修补手术和眼球摘除术 中也很常见,甚至在眼球后阻滞和眼球后 出血时也会发生。
棕黑色葡萄样外观,含有丰富的血管丛和 色素细胞,故又称色素膜和血管膜。 葡萄膜由前向后分为虹膜(iris)、睫状 体(ciliary body)和脉络膜(choroid) 。
第10页,共56页。
1.1 眼球壁的解剖
虹膜位于葡萄膜的最前部,为冠状位圆盘 形的薄膜。虹膜同时含有扩张肌和括约肌 纤维以控制其中央孔径,即瞳孔的大小。
、晶状体悬韧带和睫状体后面,后界 为视网膜前面,其内填充透明的玻璃 体。占眼球容积的4/5,约。
第15页,共56页。
1.2 眼球内容的解剖
(二)眼内容 眼内容包括房水(aqueous humor)、
晶状体(lens) 、玻璃体 (vitreous) ,三者均透明而又有一定屈光指数,与 角膜一并构成眼的屈光系统。
眼科常用小手术(PPT课件)

泪道探通术
注意事项:探通时操作宜轻巧,若遇阻力,决不可强行推进,以免造成假道;探通后应记录阻力所在的部位和所用的探针号 ;若探通时已存在瘢痕黏连,探通无效,即应停止探通,以免造成新的创伤性瘢痕收缩及形成假道,给以后的手术造成困难 。
慢性泪囊炎有黏液、脓液时,不宜做探通术。
08
泪囊摘除术
泪囊摘除术 方法
老年人的睑板腺囊肿,如果手术后再 发,应考虑到睑板腺癌的可能,必须 将取出的组织作病理检查,以免误诊 ,延误治疗。
03
倒睫电解术
倒睫电解术 注意事项
01
如果毛囊未被破坏,电解过的倒 睫不易拔出,需要再次电解1次, 确保针深深刺入毛囊,将其彻底 破坏。
02
电解时注意切勿将阴阳电极弄错 。术毕应用放大镜检查有无遗漏 的倒睫。
消毒皮肤后,用小尖刀片在波动处的低位作平行睑缘的挑 开排脓。
拭净脓血,以能1次排空为度。但操作时勿用力挤压,以 免炎症扩散。
如脓腔较大,不能1次排空脓液,则可放置橡皮引流条, 结膜囊涂抗生素眼膏包扎。
次日换药,直至伤口愈合。换药时,如有较多脓液自引流 口流出,则必须留置引流条。
脓液减少后可逐渐拔出,直至脓液引流干净为止。
05
睑板部分切除术
睑板部分切除术
适用于睑内翻倒睫而睑板肥厚者。
方法:术眼皮肤消毒铺孔巾,表麻及局部浸润麻醉。托睑板置于上穹隆部支撑眼睑 。
距睑缘3mm作皮肤切口,若内翻不严重,切口宜与上睑皱襞一致,另手拇指中指压 迫内外眦角处血管弓以减少术中出血。
睑板部分切除术
剪刀分离皮下组织,暴露睑板。 剪除睑缘侧皮下轮匝肌。
注意事项:术后抗菌药预防感染,48 小时换药,5~7天拆线,结膜伤口愈 合后,即置入义眼,以保持宽大的结 膜囊。
先进的眼科手术技术与器械培训ppt课件

照明设备
为手术区域提供充足、均匀的光线, 确保术野清晰。
手术刀、剪、镊子等基本器械
手术刀
镊子
用于切开组织,需根据手术需求选择 合适的刀片和刀柄。
Байду номын сангаас
用于夹持组织或缝线,有多种形状和 大小可供选择。
剪
用于修剪组织或剪断缝线,分为直剪 和弯剪,各有不同的使用范围。
特殊器械:如超声乳化仪、玻璃体切割机等
超声乳化仪
先进的眼科手术技术与器械 培训ppt课件
汇报人:
2024-01-02
• 眼科手术技术概述 • 先进眼科手术技术介绍 • 眼科手术器械及使用方法 • 手术操作技巧与要点 • 临床案例分析与讨论 • 培训总结与展望
01
眼科手术技术概述
常见眼科手术类型
白内障手术
通过摘除混浊晶体并植 入人工晶体,恢复患者
手术步骤
术前准备、制作角膜切口 、超声乳化吸除、植入人 工晶状体。
技术优势
手术时间短、切口小、恢 复快。
玻璃体切割术
手术原理
通过切除玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复 透明的屈光间质和促进视网膜复位。
手术步骤
建立手术所需的通道、眼内照明、玻璃体切除、 眼内填充。
技术优势
适应症广、手术效果好。
视网膜脱离复位术
器械使用方法
通过讲解和演示,学员们掌握了眼科手术器械的正确使用 方法,如手术显微镜、超声乳化仪等,提高了手术操作的 准确性和安全性。
手术流程与规范
培训中强调了眼科手术的流程和规范,包括术前准备、术 中操作和术后护理等方面,使学员们能够更全面地了解手 术全过程。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次培训,不仅学到了先进的眼科手术技术和器械使用方法,还加深了对 眼科手术流程与规范的理解,收获颇丰。
为手术区域提供充足、均匀的光线, 确保术野清晰。
手术刀、剪、镊子等基本器械
手术刀
镊子
用于切开组织,需根据手术需求选择 合适的刀片和刀柄。
Байду номын сангаас
用于夹持组织或缝线,有多种形状和 大小可供选择。
剪
用于修剪组织或剪断缝线,分为直剪 和弯剪,各有不同的使用范围。
特殊器械:如超声乳化仪、玻璃体切割机等
超声乳化仪
先进的眼科手术技术与器械 培训ppt课件
汇报人:
2024-01-02
• 眼科手术技术概述 • 先进眼科手术技术介绍 • 眼科手术器械及使用方法 • 手术操作技巧与要点 • 临床案例分析与讨论 • 培训总结与展望
01
眼科手术技术概述
常见眼科手术类型
白内障手术
通过摘除混浊晶体并植 入人工晶体,恢复患者
手术步骤
术前准备、制作角膜切口 、超声乳化吸除、植入人 工晶状体。
技术优势
手术时间短、切口小、恢 复快。
玻璃体切割术
手术原理
通过切除玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复 透明的屈光间质和促进视网膜复位。
手术步骤
建立手术所需的通道、眼内照明、玻璃体切除、 眼内填充。
技术优势
适应症广、手术效果好。
视网膜脱离复位术
器械使用方法
通过讲解和演示,学员们掌握了眼科手术器械的正确使用 方法,如手术显微镜、超声乳化仪等,提高了手术操作的 准确性和安全性。
手术流程与规范
培训中强调了眼科手术的流程和规范,包括术前准备、术 中操作和术后护理等方面,使学员们能够更全面地了解手 术全过程。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次培训,不仅学到了先进的眼科手术技术和器械使用方法,还加深了对 眼科手术流程与规范的理解,收获颇丰。
眼科手术学教学课件

课件采用多媒体教 学方式,包括视频 、动画、图片、文 字等多种形式,便 于学生理解。
课件还包含案例分 析、实操演练等环 节,帮助学生将理 论知识与实践相结 合。
课件目的
介绍眼科手术 学的基本概念 和原理
讲解眼科手术 的操作步骤和 注意事项
提Hale Waihona Puke 眼科手术 的案例分析和 讨论提高眼科手术 的学习效果和 实践能力
的反馈
教学管理部门反 馈:通过教学检 查、教学评估等 方式收集教学管 理部门对教学效
果的反馈
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
改进措施
采用多元化的评价方式,如 课堂表现、作业完成情况等
增加互动环节,提高学生参 与度
及时反馈学生的学习情况, 提供针对性的指导
定期组织教学研讨会,交流 教学经验和改进措施
等
注意事项:注意手 术过程中的注意事 项,如避免感染、
出血等
手术并发症及处理方法
手术并发症:出血、 感染、视力下降等
处理方法:止血、抗 感染、视力恢复等
预防措施:术前准备、 术中操作、术后护理
等
并发症原因:手术操 作不当、患者体质差
异等
处理原则:及时、准 确、有效、安全
教学方法
理论教学
讲授法:通过讲解、演示等方式传授知识 讨论法:组织学生进行讨论,提高思维能力 案例分析法:通过分析实际案例,提高解决问题的能力 角色扮演法:让学生扮演不同角色,提高沟通能力和团队协作能力 模拟实验法:通过模拟实验,提高实践操作能力
结合实际病例,讲解手术技 巧和注意事项
引导学生进行病例讨论,提 高分析问题和解决问题的能
力
互动讨论
教师提出问题,引导学生思考
【眼科 专家课件】眼科手术技术讲解

“折腾”组织
了解一下针眼
缝合组织
• 缝线的作用 • 将组织的表面对位 • 减少组织裂隙,减小未来瘢痕 • 施加压力,来对抗外来的张力
缝线压力的施加
外界施加压力 缝线只有对位作用
缝线施加压力
用力收紧缝线后的结果
组织—缝线的作用原理
圆趋势
直线趋势
收紧缝线后组织的变形
单根缝线
缛式缝线
收紧缝线后组织变形的趋势
出针与入针的位置为针道最低点对称
收紧缝线后,组织的滑动 如何控制?
阶梯隧道切口的缝合
过粗或者过紧的缝线反而破坏“自闭性”
各种花样的角膜缝合
• 如何寻找“平衡点” • “阀”的效应(自闭性) • “铰链”的效应 • 缝线收紧方式
检查伤口,判断自闭性
自闭性的深度不同 使用缝线的密度不同
自闭性缝线的变化 1,2缝线在伤口垂直处 让每段伤口的自闭性一致 3缝线应用“铰链”原理
眼内入路方式的选择
外翻型切口的水密性:切口的滑动性
外翻型与内翻型
外翻型角膜瓣的闭合特点:“铰链”的 作用
• 水密性切口的特点 • 切口外缘连线在切口 投射范围内
外翻型非水密切口
各种外翻型切口水密性分析
缝线的作用(外翻型)
• 利用缝线改变切口 “子铰链”位置
缝线位置的确定
让“铰链”位于切口内
没有
A<C
+++
如何判断器械在前房的位置?
• 器械在角膜实质层与 在前房的区别 • 前房中器械的位置感 • 看到的比实际要高 1mm
进入前房的“刀”!
首先要平行于角膜缘 不要切歪了
进入前房的刀之力学分析
不同顶端刀的力学作用
抽出前房的刀
了解一下针眼
缝合组织
• 缝线的作用 • 将组织的表面对位 • 减少组织裂隙,减小未来瘢痕 • 施加压力,来对抗外来的张力
缝线压力的施加
外界施加压力 缝线只有对位作用
缝线施加压力
用力收紧缝线后的结果
组织—缝线的作用原理
圆趋势
直线趋势
收紧缝线后组织的变形
单根缝线
缛式缝线
收紧缝线后组织变形的趋势
出针与入针的位置为针道最低点对称
收紧缝线后,组织的滑动 如何控制?
阶梯隧道切口的缝合
过粗或者过紧的缝线反而破坏“自闭性”
各种花样的角膜缝合
• 如何寻找“平衡点” • “阀”的效应(自闭性) • “铰链”的效应 • 缝线收紧方式
检查伤口,判断自闭性
自闭性的深度不同 使用缝线的密度不同
自闭性缝线的变化 1,2缝线在伤口垂直处 让每段伤口的自闭性一致 3缝线应用“铰链”原理
眼内入路方式的选择
外翻型切口的水密性:切口的滑动性
外翻型与内翻型
外翻型角膜瓣的闭合特点:“铰链”的 作用
• 水密性切口的特点 • 切口外缘连线在切口 投射范围内
外翻型非水密切口
各种外翻型切口水密性分析
缝线的作用(外翻型)
• 利用缝线改变切口 “子铰链”位置
缝线位置的确定
让“铰链”位于切口内
没有
A<C
+++
如何判断器械在前房的位置?
• 器械在角膜实质层与 在前房的区别 • 前房中器械的位置感 • 看到的比实际要高 1mm
进入前房的“刀”!
首先要平行于角膜缘 不要切歪了
进入前房的刀之力学分析
不同顶端刀的力学作用
抽出前房的刀
眼科手术概述课件

失败案例
术后感染:术后感 染,导致手术失败
患者自身原因:患 者自身原因,导致
手术失败
手术操作不当:手 术过程中操作不当,
导致手术失败
术后并发症:术后 并发症,导致手术
失败
案例分析
案例一: 案例二:
白内障 青光眼
手术
手术
案例三: 视网膜 剥离术
案例四: 角膜移 植术
案例五: 斜视矫 正术
案例六: 眼睑整 形术
眼科手术概述课件
演讲人
目录
01. 眼科手术简介 02. 眼科手术流程 03. 眼科手术设备 04. 眼科手术案例
眼科手术简介
手术类型
白内障手术: 去除浑浊的晶 状体,植入人 工晶状体
01
视网膜手术: 修复视网膜病 变,改善视力
03
02
青光眼手术: 降低眼内压力, 保护视神经
04
屈光手术:矫 正近视、远视、 散光等屈光不 正问题
03
定期更换设 备零部件, 确保设备性 能稳定
04
定期进行设 备维修,确 保设备使用 寿命
眼科手术案例
成功案例
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
白内障手术: 成功摘除白 内障,恢复 视力
视网膜剥离 术:成功剥 离视网膜, 恢复视力
青光眼手术: 成功降低眼 压,缓解症 状
斜视矫正术: 成功矫正斜 视,改善外 观
02
出血风险:手术过程中可能发生
出血,导致术后出血不止
03
麻醉风险:麻醉过程中可能发生
意外,导致麻醉意外
04
术后并发症:手术后可能出现并
发症,如视力下降、眼压升高等
眼科手术流程
眼科常见专科操作课件
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D
眼科专科操作可以提高眼 科医生的专业水平和技能
眼科专科操作的分类
眼科检查:包 括视力检查、
眼压测量、眼 1
底检查等
眼科康复:包 4
括视力康复、 视觉训练、低
视力康复等
眼科手术:包 括白内障手术、
2 青光眼手术、
视网膜手术等
3 眼科治疗:包
括药物治疗、 激光治疗、注 射治疗等
眼科专科操作的注意事项
08
解决方法:使用 降眼压药物,如 降眼压眼药水、
降眼压眼膏等
眼科治疗操作常见问题及解决方法
问题:患者眼部不适,如疼痛、流泪、
0 1 红肿等
解决方法:检查患者眼部情况,对症治疗,
0 2 如使用眼药水、眼膏等
问题:患者眼部感染,如结膜炎、角膜
0 3 炎等
解决方法:使用抗生素眼药水、眼膏等,
0 4 必要时进行手术治疗
01
问题:检查过 程中患者不适
02
解决方法:使 用麻醉眼药水, 减轻患者不适
感
03
问题:检查过 程中患者配合
度低
04
解决方法:耐 心解释检查目 的和重要性, 取得患者信任
05
问题:检查过 程中仪器故障
06
解决方法:及 时更换仪器, 确保检查顺利
进行
07
问题:检查结 果不准确
08
解决方法:重 新检查,确保 检查结果准确
可靠
眼科手术操作常见问题及解决方法
01
问题:手术过程 中出现出血
02
解决方法:使用 止血药物,如止 血粉、止血钳等
03
问题:手术过程 中出现感染
04
解决方法:使用 抗生素,如青霉 素、头孢菌素等
眼科手术的麻醉 PPT-

– 眼外肌持續收縮,預注不能消除此作用 – 造成IOP測量的假像,影響青光眼診斷 – 開放性眼外傷病人導致眼內容物流出(無臨床
證據支持) – 導致眼位假性內收,影響斜視手術的眼位判斷
Oculocardiac reflex
• 牽拉眼外肌引起,三叉神經傳入,迷走神 經傳出
• 心律失常:心動過緩、室性心律失常、竇 性停搏、室顫
• 多見於斜視手術,不建議常規預防用藥
處理
• 通知外科醫生,暫停手術待心律恢復正常 • 保證通氣、氧合及適當的麻醉深度 • 如不恢復靜注阿托品10μg/kg • 反復發作者行眼外肌局麻藥浸潤 • 反復牽拉後反射會減弱至消失
球內氣體體積增加
• SF6:惰性氣體,溶解度低於氮氣 • 氮氣:緩慢增加氣體體積 • 氧化亞氮:氣體體積快速變化
或喉罩,注意持續監測,注意氣道壓、 EtCO2,手術刺激小 • 預防PONV,尤其斜視手術 • 較深麻醉拔管避免嗆咳
– 拮抗肌松、自主呼吸恢復、深麻醉下吸引,利 多卡因1.5mg/kg,1-2min後拔管,注意維持氣 道至完全蘇醒
• 全身麻醉適用於小兒和不能配合的成人
– 小兒可能合併先天疾病 – 成年人通常合併疾病較多
• 監護下的麻醉處理(MAC) • 避免在氣道無法保證的情況下進行深度鎮
靜
– Local-general anesthesia – Light sedation:咪達唑侖1-2mg+芬太尼50g
全身麻醉
• 平穩誘導 • 術中麻醉醫生遠離氣道,使用加強型導管
麻醉藥對眼內壓的影響
• 吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥(除氯胺酮)均 降低IOP
• 抗膽鹼藥產生擴瞳作用,閉角型青光眼病 人禁用
• 全身應用阿托品對開角型青光眼或閉角型 青光眼虹膜周切術後的病人可安全應用
證據支持) – 導致眼位假性內收,影響斜視手術的眼位判斷
Oculocardiac reflex
• 牽拉眼外肌引起,三叉神經傳入,迷走神 經傳出
• 心律失常:心動過緩、室性心律失常、竇 性停搏、室顫
• 多見於斜視手術,不建議常規預防用藥
處理
• 通知外科醫生,暫停手術待心律恢復正常 • 保證通氣、氧合及適當的麻醉深度 • 如不恢復靜注阿托品10μg/kg • 反復發作者行眼外肌局麻藥浸潤 • 反復牽拉後反射會減弱至消失
球內氣體體積增加
• SF6:惰性氣體,溶解度低於氮氣 • 氮氣:緩慢增加氣體體積 • 氧化亞氮:氣體體積快速變化
或喉罩,注意持續監測,注意氣道壓、 EtCO2,手術刺激小 • 預防PONV,尤其斜視手術 • 較深麻醉拔管避免嗆咳
– 拮抗肌松、自主呼吸恢復、深麻醉下吸引,利 多卡因1.5mg/kg,1-2min後拔管,注意維持氣 道至完全蘇醒
• 全身麻醉適用於小兒和不能配合的成人
– 小兒可能合併先天疾病 – 成年人通常合併疾病較多
• 監護下的麻醉處理(MAC) • 避免在氣道無法保證的情況下進行深度鎮
靜
– Local-general anesthesia – Light sedation:咪達唑侖1-2mg+芬太尼50g
全身麻醉
• 平穩誘導 • 術中麻醉醫生遠離氣道,使用加強型導管
麻醉藥對眼內壓的影響
• 吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥(除氯胺酮)均 降低IOP
• 抗膽鹼藥產生擴瞳作用,閉角型青光眼病 人禁用
• 全身應用阿托品對開角型青光眼或閉角型 青光眼虹膜周切術後的病人可安全應用
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二、角膜炎
角膜损伤
角膜损伤恢复后留下的疤痕
二、角膜炎
角膜炎(角膜 色素沉着)
角膜强度浑浊
角膜溃疡( 血管增生)
角膜穿孔( 穿孔部位)
二、角膜炎
(三)治疗
原则:消除病因,消炎镇痛,制止渗出,防止粘连,促 进吸收。 1.消除炎症,镇静止痛
除去角膜上的异物,涂抗菌的眼膏(软膏),同时用2% 普鲁卡因。 2. 促进角膜内混浊物的吸收与消散
二、角膜炎
(2) 深在性角膜炎 炎症侵及角膜深层,角膜深层呈白色不透明。
但角膜表面光滑周围血管增生,有时与虹膜发生 粘连。 (3) 化脓性角膜炎
疼痛剧烈,眼内排出脓性分泌物,角膜混浊 呈黄色或橙黄色,表面粗糙无光,有时形成溃疡, 重者可造成角膜穿孔,体内气化脓性眼球眼。后 穿孔:角膜脓性分泌物向后进入眼房
将汞与乳糖吹至于角膜上,可促进混浊物的吸收,结膜 注射氢化可的松。
二、角膜炎
3. 当结膜穿孔时角膜穿刺术,放出眼汁浓汁并且注入 少量抗菌素,然后进行前球封闭
4. 继发红膜炎和虹膜粘连: 抗菌素疗法,阿托品点眼(眼部抗生素封闭)
三、瞬膜腺突出
又称樱桃眼,多发 于小型犬,如北京犬、 西施犬、沙皮犬、哈叭 犬以及以上各种犬的杂 交后代。
流出脓性液体
化脓性结膜炎
结膜炎导致的泪溢、畏光
一、结膜炎
(四)治疗(A) 1.除去原因:除去原因、治疗原发病。 2.遮断光线:患畜置于暗厩内或装眼绷带。分泌物
量多时,不装眼绷带。
3.清洗患眼:用3%硼酸溶液。 4.全身疗法:改善病畜的营养并给予维生素。
一、结膜炎
(四)治疗(B) 5.对症疗法:
(1)封闭疗法(急性卡他性):普鲁卡因+青霉素+ 氢化可的松。
现黄白色脓头,自溃流脓。 (四)治疗:
初期热敷+抗生素眼药水+排脓。
二、眼睑内翻
(一)定义:眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。
骨的生长
二、眼睑内翻
(二)病因
1. 先天性、遗传性内翻,常见于羔羊和犬 2. 由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致。 3. 老年动物皮肤松弛、眼球陷没、失去正常支撑作用。 4. 品种与眼睑内翻存在一定关系。
一、结膜炎
(二)病因 1.机械性因素:异物刺激 2.化学性因素:各种化学药品或农药误入眼内 3.温热性因素:热伤 4.光学性因素:日光直射、紫外线或X射线照射 5.传染性因素:牛传染性鼻气管炎病毒、衣原体 6.免疫介导性因素:过敏、嗜酸细胞性结膜 7.继发性因素:流行性感冒、腺疫、犬瘟热
一、结膜炎
(三)症状 1.共同症状:羞明、流泪、眼睑肿胀疼痛、结膜充血、
眼睑闭合、有分泌物
2.分类
(1)卡他性结膜炎 以浆液性、粘液性渗出物为特征、兼有羞明流泪肿胀、
增温、充血、甚至于出血斑,分泌物最初为浆液性、后来 是粘液性,最后粘液性、脓性并积蓄于结膜囊内或附着于 内眼角。当侵及角膜时,可引起角膜浑浊。若变为慢性的, 各种炎症都显著减轻,分泌物减少,但结膜变厚。
二、角膜炎
(一)病因 1.外伤与异物刺激 2.继发于结膜炎和周围组织炎症 3.并发于某些传染病
二、角膜炎
(二)症状
1.共同症状 羞明、流泪、疼痛,眼睑闭合,角膜混浊,
角膜缺损与溃疡 2.其他分类 (1)表在性角膜炎
角膜表面粗糙,肿胀无光泽,甚至出现混 浊,时间较久周围血管伸入角膜、呈细奏养分 部。
第五章 眼病
单 位:东北农业大学 动物医学学院
主讲教师:王洪斌 教授
第4节 眼睑疾病
一、麦粒肿
(一)定义: 由葡萄球菌感染引起的睑腺组织的急
性化脓性炎症。
(二)分类: 1.外麦粒肿:睫毛囊所属的皮脂腺发生感
染 2.内麦粒肿:睑板腺发生急性化脓性炎症
一、麦粒肿
(三)症状: 局限性红肿、硬结、压痛,脓肿成熟后出
三、瞬膜腺突出
(一)病因 1.遗传易感性。 2.病犬多以高蛋白、高能量饲料为主。 3.与性格有关。
三、瞬膜腺突出
(二)症状
多数增生物位于内侧眼角和下眼 睑结膜的正中央。
增生物为粉红色椭圆形肿物,外 有包膜,呈游离状。
病侧眼睑结膜潮红,部分球结膜 充血,眼分泌物增加,有的流泪, 角膜炎。
第三眼睑突出,且眼睑结膜水肿
一、结膜炎
(2)化脓性结膜炎(常伴有细菌感染) 剧烈疼痛,肿胀明显,眼裂变小,流出多量的黄色脓
性分泌物,上、下眼睑粘合与一起,常引起继发性角膜炎。 (3)滤泡性结膜炎:
是结膜和淋巴滤泡的慢性炎症,主要发生于第三眼敛 内面,呈现鲜红色或暗红色大小不等的粟状物(即为发炎 的滤泡),多为两侧性。
睑板形成大量乳头肥大
三、眼睑外翻
(一)定义 眼睑外翻是眼睑缘
离开眼球向外翻转的异常状 态,常见于下眼睑。
三、眼睑外翻
(二)病因 1.先天性、遗传性缺陷 2.继发于眼睑损伤,慢性眼睑炎、眼睑溃疡 3.眼睑手术时切去皮肤过多,皮肤瘢痕收缩。 4.老龄犬肌肉紧张力丧失,也可引起眼睑外翻。
三、眼睑外翻
(三)治疗:眼睑外翻矫正手术
三、瞬膜腺突出
瞬膜腺突出 1. 发生于第三眼睑 2. 发生于下眼睑
三、瞬膜腺突出
眼睑外翻矫正手术
1. “V”形切口,“Y”形缝合法 2. 三角形切口缝合法 (1)三角形切口, 分离皮肤瓣(2)剪去下方皮肤瓣上带睫毛的睑缘,对齐切口(3)缝合 切口,矫正外翻眼睑
第5节 角膜和结膜疾病
一、结膜炎
(一)定义: 是指眼结膜受外界刺激和感染而引起的炎
症,是最常见的一种眼病。有卡他性、化脓性、 滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。
肉芽组织
二、眼睑内翻
(三பைடு நூலகம்症状:
睫毛排列不整齐,向内向外 歪斜,结膜充血潮红,角膜表层发生 浑浊甚至溃疡,患眼疼痛、流泪、羞 明、眼睑痉挛。
(四)治疗:
1. 保守疗法:镊子夹睑缝合法、金属夹法、注射石蜡 2. 手术治疗:眼睑内翻矫正手术。
二、眼睑内翻
眼睑内翻矫正手术 1. 圆形皮片切除法 2. 椭圆形皮片切除法 (1)切除皮片 (2)水平钮扣状缝合皮片
(2)收敛疗法(慢性结膜炎):硫酸锌、硝酸银溶液 (3)镇痛疗法:麻醉剂点眼 (4)抗感染疗法(病毒性结膜炎):乙酰磺胺钠眼膏 (5)腐蚀疗法(滤泡性结膜炎): 硝酸银棒、烧烙
一、结膜炎
(五)预防
1.保持厩舍和运动场的清洁卫生。 2.在麦收季节,可用0.9%生理盐水经常冲洗眼。 3.治疗眼病时,注意药品的浓度和有无变质情形。