新生儿回流灌肠讲义
新生儿回流灌肠课件
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
新生儿灌肠操作课件
新生儿灌肠操作课件一、教学内容本节课选自《护理操作技术》教材的第四章第二节，详细内容为新生儿灌肠操作。
主要包括新生儿灌肠的适应症、操作步骤、注意事项以及可能出现的并发症。
二、教学目标1. 掌握新生儿灌肠的适应症、操作步骤及注意事项。
2. 能够独立完成新生儿灌肠操作，并确保操作安全、有效。
3. 了解新生儿灌肠可能出现的并发症，提高观察和处理问题的能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：新生儿灌肠的操作技巧、注意事项及并发症的观察与处理。
2. 教学重点：新生儿灌肠的适应症、操作步骤及操作安全。
四、教具与学具准备1. 教具：新生儿模型、灌肠器、生理盐水、润滑油、棉签、手套等。
2. 学具：新生儿灌肠操作手册、笔记用品。
五、教学过程1. 实践情景引入：以新生儿便秘为例，引导学生思考如何进行护理。
2. 理论讲解：（1）新生儿灌肠的适应症（2）新生儿灌肠的操作步骤（3）新生儿灌肠的注意事项（4）新生儿灌肠可能出现的并发症3. 例题讲解：讲解一道新生儿灌肠操作的例题，分析操作过程中的关键点。
4. 随堂练习：（2）学生代表演示新生儿灌肠操作，其他同学观摩并给予评价。
六、板书设计1. 新生儿灌肠操作流程图2. 新生儿灌肠注意事项3. 新生儿灌肠并发症及处理方法七、作业设计1. 作业题目：新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
答案：参照教材第四章第二节内容。
2. 作业题目：简述新生儿灌肠可能出现的并发症及处理方法。
答案：参照教材第四章第二节内容。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作是否规范，对新生儿灌肠的认识是否深入，能否将所学知识应用于实际操作。
2. 拓展延伸：（1）了解其他新生儿护理操作技术，如新生儿沐浴、新生儿抚触等。
（2）研究新生儿灌肠在临床中的应用，了解不同医院、不同地区的新生儿灌肠操作规范。
重点和难点解析：1. 新生儿灌肠的适应症2. 操作步骤的准确性3. 注意事项的掌握4. 并发症的观察与处理详细补充和说明：一、新生儿灌肠的适应症新生儿灌肠的适应症包括但不限于：新生儿便秘、胎便延迟、肠道准备等。
新生儿灌肠护理课件
CONTENTS
• 新生儿灌肠护理的基本知识 • 新生儿灌肠护理的操作流程 • 新生儿灌肠护理的注意事项和
异常情况处理 • 新生儿灌肠护理的实践应用和
案例分析 • 新生儿灌肠护理的研究进展和
未来发展方向
01
新生儿灌肠护理的基本知识
灌肠护理的定义和目的
定义
灌肠护理是指通过肛门将特定溶 液或药物注入肠道内，以达到清 洁肠道、缓解便秘、治疗疾病等 目的的护理方法。
灌肠姿势
将新生儿放置在平坦、舒适的位置，如膝部或 治疗台上，以便进行灌肠操作。
灌肠液选择
选择适当的灌肠液，通常为生理盐水或温开水， 避免使用刺激性液体。
灌肠液温度
确保灌肠液温度适宜，接近新生儿体温，以避免对 肠道产生刺激。
灌肠压力
使用适当的压力进行灌肠，避免压力过大或过小 ，以免对新生儿造成不适或损伤。
合理饮食调整
新生儿灌肠护理后需要合理调 整饮食，增加膳食纤维摄入，
以保持肠道通畅。
02
新生儿灌肠护理的操作流程
灌肠前的准备工作
灌肠液的准备
选择适宜的灌肠液，一般使用温盐水或温 肥皂水，确保无菌和适宜的温度。
灌肠器具的准备
准备灌肠管、手套、卫生纸等必要的器具 ，确保清洁和无菌。
患儿的准备
确保新生儿处于温暖舒适的环境中，更换 尿布，并安抚情绪。
和舒适的环境，确保其在安静的
状态下接受灌肠护理。
解决方案
04 选择适当的灌肠溶液和控制操作
力度，避免过度扩张肠道和损伤
肠道黏膜。
05
新生儿灌肠护理的研究进展和未来发展方 向
当前研究的主要成果和进展
1 2 3
新生儿灌肠护理技术的不断完善
小儿灌肠操作课件
小儿灌肠操作课件一、教学内容本节课的教学内容选自《基础护理技术》第十二章第三节“小儿灌肠操作”。
详细内容包括：小儿灌肠的操作原理、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项等。
二、教学目标1. 掌握小儿灌肠的操作原理、适应症和禁忌症。
2. 学会小儿灌肠的操作步骤，并能正确、熟练地进行操作。
3. 了解小儿灌肠的注意事项，以确保操作安全。
三、教学难点与重点重点：小儿灌肠的操作步骤、注意事项。
难点：小儿灌肠的操作技巧、特殊情况的处理。
四、教具与学具准备1. 教具：小儿灌肠模型、演示用灌肠器具、多媒体课件。
2. 学具：每组一套灌肠器具、操作手册。
五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引出小儿灌肠操作在实际工作中的应用，激发学生的学习兴趣。
2. 理论讲解：（1）讲解小儿灌肠的操作原理、适应症和禁忌症。
（2）分析小儿灌肠操作的重要性和必要性。
3. 操作演示：（1）教师演示小儿灌肠的操作步骤，并讲解操作要点。
（2）学生跟随教师操作，熟悉操作流程。
4. 随堂练习：（1）学生在模型上练习操作，教师指导并纠正错误。
（2）学生分享学习心得，提出疑问，教师解答。
六、板书设计1. 小儿灌肠操作原理、适应症、禁忌症。
2. 小儿灌肠操作步骤、注意事项。
3. 操作技巧、特殊情况处理。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述小儿灌肠的操作原理。
（2）列举小儿灌肠的适应症和禁忌症。
（3）描述小儿灌肠的操作步骤，并说明注意事项。
2. 答案：八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的掌握程度，操作技巧的熟练程度等。
2. 拓展延伸：（1）了解小儿灌肠在临床中的应用，如治疗便秘、清洁肠道等。
（2）探讨小儿灌肠操作中可能出现的问题及解决方法。
（3）学习其他护理操作技术，提高综合护理能力。
重点和难点解析：1. 小儿灌肠的操作步骤和注意事项。
2. 操作技巧和特殊情况的处理。
3. 作业设计中的关键知识点。
详细补充和说明：一、小儿灌肠操作步骤和注意事项1. 操作步骤：（1）准备灌肠器具，检查是否有损坏，确保无漏气、漏液。
小儿灌肠术护理课件
VS
展望
随着医疗技术的不断进步，灌肠术将会更 加完善和安全。未来可以进一步研究灌肠 液的成分和作用机制，为临床治疗提供更 加科学和有效的依据。同时，也需要加强 医护人员的培训和教育，提高他们对灌肠 术的认识和操作技能。
感谢观看
THANKS
小儿灌肠术护理课件
• 灌肠术简介 • 灌肠术的操作流程 • 灌肠术的护理要点 • 灌肠术的并发症及处理 • 病例分享与经验总结
目录
01
灌肠术简介
灌肠术的定义
01
灌肠术是一种通过肛门将液体注 入肠道的技术，常用于清洁肠道 、诊断和治疗某些肠道疾病。
02
灌肠液的成分和温度根据治疗目 的而有所不同，可以是温盐水、 药物溶液或生理盐水等。
压力调节
灌肠时应调节好压力，压力不能过大或过小，以避免对患者造成不适或损伤。
灌肠过程中的观察与护理
观察病情
在灌肠过程中应密切观察患者的病情变化，如出现异常情况 应及时处理。
护理措施
灌肠时应采取适当的护理措施，如给予患者安慰和鼓励，协 助患者保持舒适的体位等。
04
灌肠术的并发症及处理
肠道刺激症状
肠道狭窄
对于肠道狭窄的患者，灌 肠术可能会引起疼痛和不 适。
02
灌肠术的操作流程
术前准备
01
02
03
04
灌肠前应评估患儿病情、年龄 、体重、生命体征及排便情况
，了解有无灌肠禁忌症。
灌肠前应向患儿家属解释灌肠 的目的、操作过程及注意事项
，取得家属的配合。
准备好灌肠所需物品，如灌肠 液、肛管、手套、卫生纸等，
05
病例分享与经验总结
典型病例介绍
要点一
病例一
小儿保留灌肠技术课件
患儿取左侧卧位，双腿屈曲，暴露臀部，方便操作。
固定方法
助手固定患儿双腿及躯干，确保灌肠过程中患儿不会乱动，影响操作。
灌肠液温度与速度控制要点
灌肠液温度
灌肠液温度应与体温相近，一般控制在37-38℃之间，避免刺激肠道引起不适。
速度控制
灌肠液注入速度应适中，过快可能导致患儿不适，过慢则可能延长操作时间。一 般控制在每分钟10-20ml左右。
小儿保留灌肠技术的目的是通过直肠 吸收药物，起到治疗疾病的作用。同 时，灌肠还可以清除肠道内积存的粪 便和气体，缓解腹胀和便秘等症状。
适应症与禁忌症
适应症
小儿保留灌肠技术适用于多种疾病的治疗，如肠道感染、炎 症性肠病、便秘等。此外，在一些特殊情况下，如手术前肠 道准备、放射性肠炎等，也可以采用灌肠技术进行治疗。
1 2 3
学习过程中的难点与解决方法
部分学员反馈在操作过程中遇到插入深度不易掌 握、灌肠速度控制不当等问题，通过多次实践和 请教老师得以解决。
实际应用中的经验与教训
有学员分享了在实际操作中遇到的患儿不配合、 灌肠液外溢等情况，总结了应对方法和注意事项 。
对未来工作的展望与期待
学员们表示通过学习小儿保留灌肠技术，提升了 自己的专业技能，希望在未来工作中能够更好地 为患儿服务。
答疑解惑环节
针对学员提出的问题进行解答
01
如灌肠液的选择依据、灌肠过程中可能出现的并发症及预防措
施等。
分享实际案例与处理方法
02
老师分享了在实际工作中遇到的典型案例，包括患儿出现不适
、灌肠效果不佳等情况的处理方法。
强调操作规范与安全意识
03
再次强调了灌肠操作的规范性和安全意识的重要性，提醒学员
小儿灌肠课件
清洁灌肠部位：用消毒液清洁灌肠部位，
0 7 保持清洁
记录灌肠情况：记录灌肠时间、灌肠量、
0 8 小儿反应等信息，以便下次参考
灌肠后的护理
观察患儿反应：注意患儿有无腹痛、
01
腹胀、呕吐等症状 保持肛门清洁：用温水清洗肛门，
02
保持干燥 饮食护理：给予易消化、清淡的饮
03
食，避免刺激性食物 观察排便情况：注意患儿排便次数、
适应症：腹泻、便秘、 肠炎等肠道疾病
禁忌症：肠梗阻、肠 穿孔、肠出血等肠道
疾病
适应症：消化不良、 腹胀、腹痛等消化系
统疾病
禁忌症：严重心脏病、 高血压、肾功能不全
等全身性疾病
灌肠的注意事项
灌肠前应详细了解患儿的病史、身体状况和 用药情况，确保灌肠安全。
灌肠过程中应密切观察患儿的反应，如有不 适，应及时停止灌肠。
04
性状、颜色等，如有异常及时就医
3
小儿灌肠常见问题及处理
灌肠过程中可能出现的问题
灌肠管插入困难：可能由于小儿哭闹、肠管位 置不当等原因导致
灌肠液温度不适：可能导致小儿不适，应调整 灌肠液温度至合适范围
灌肠液流量过大：可能导致小儿不适，应调整 灌肠液流量至合适范围
灌肠过程中小儿哭闹：可能由于小儿不适、 恐惧等原因导致，应采取措施安抚小儿情绪
沟通协作：与患儿家 属保持良好沟通，共 同应对问题
及时就医：如遇紧急 情况，应及时就医， 寻求专业医生的帮助
4
小儿灌肠的临床应用
灌肠在小儿疾病治疗中的应用
腹泻：通过灌肠可以缓 解腹泻症状，减少腹泻
次数，缩短病程。
便秘：灌肠可以软化大 便，促进排便，缓解便
小儿灌肠课件
02
小华因腹泻接受灌肠治疗，但出现严重并发症。
治疗过程
03
在治疗过程中，医生未能正确评估小华的病情，选择了不合适
的灌肠液和药物。
失败案例分析
结果
小华出现严重的肠道刺激和感染，需要进一步治疗。
失败案例二
小李的灌肠操作失误
病情
小李因轻度便秘接受灌肠治疗。
失败案例分析
治疗过程
在治疗过程中，家长操作不当，导致灌肠液误入小李的尿道。
涂抹药膏预防感染。
特殊并发症及处理
肠道穿孔
灌肠压力过大可能导致肠道穿孔 ，表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征 等。处理方法包括立即停止灌肠 ，进行手术治疗。
肠道出血
灌肠过程中可能刺激肠道导致出 血，表现为黑便、血便等。处理 方法包括止血、补充血容量，严 重者需就医。
并发症的预防措施
严格掌握灌肠适应症和禁忌症 ，避免不必要的灌肠操作。
小儿灌肠课件
目录
• 灌肠简介 • 小儿灌肠的适应症与禁忌症 • 小儿灌肠的步骤与操作方法 • 小儿灌肠的护理与观察 • 小儿灌肠的并发症及处理 • 小儿灌肠的案例分享与经验总结
01
灌肠简介
灌肠的定义
01
灌肠是一种通过肛门将液体注入 肠道的方法，通常用于清洁肠道 或治疗某些肠道疾病。
02
在小儿灌肠中，通常使用温盐水 或生理盐水进行灌洗，以帮助清 除肠道内的粪便和刺激肠道蠕动 。
灌肠前应了解患儿有无肠道感 染、肠道手术史等情况。
灌肠时应控制压力和速度，避 免对肠道造成过大刺激。
灌肠后应观察患儿有无异常症 状，如出现并发症应及时处理 。
06
小儿灌肠的案例分享与经验 总结
成功案例分享
成功案例一
儿科新生儿胃食管反流讲解培训课件
4___是新生儿胃食管返流的常见最常见症状。
1/11/2021
儿科新生儿胃食管反流讲解
19
考题
5、胃食管返流患儿禁食期间护理上应密切 观察患儿的一般反应，包含________。 同时进行血糖监测，以防止低血糖的发 生。
6 胃食管返流患儿各项护理操作在_30min 执行。
7 胃食管返流分为__和__两种
1/11/2021
儿科新生儿胃食管反流讲解
16
综述
早产儿胃食管返流受多种因素影响，早 期的护理干预能有效防止胃食管返流的 发生，避免各种并发症对患儿造成不利 影响，使患儿恢复良好，从而提高早产 儿成活率及成活的质量
1/11/2021
儿科新生儿胃食管反流讲解
17
1/11/2021
儿科新生儿胃食管反流讲解
1/11/2021
儿科新生儿胃食管反流讲解
2
概述
胃食管返流是新生儿呕吐的常见原因，
指由于全身或局部原因引起下端食管括
约肌功能不全，胃内容物反流入食管的
一种常见临床表现，并可引起严重的并
发症。易发生于新生儿期，尤其是早产
儿更多见，发病率可高达80%～85%。
可分为生理性和病理性，还有一种“寂
静型”返流，不伴有呕吐，反流物滞留
5.体位 取头高脚低斜坡右侧卧位，呕吐时可暂时给俯卧， 脸朝下轻轻拍背，利于呕吐物流出，吐后侧卧，防止吸 入性肺炎。
医学知识培训课件婴幼儿灌肠法
保留灌肠法
保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠 或
结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目 的。保留灌肠是儿科常见的一项护理操作 技术，患儿多见于3岁以下婴幼儿。
四.常用溶液
镇静，催眠：10%水和氯醛，剂量遵医嘱；
肠道杀菌剂：2%黄连素，0.5%~1%新霉素及 其他抗生素等，剂量遵医嘱；
肠道营养剂：10%G S 溶液或牛奶。
一.概述
灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便，排气； 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的。
二.分类
灌肠法分为 保留灌肠
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
不保留灌肠
清洁灌肠
三.目的
刺激肠蠕动，软化和清洁粪便，排除肠内 积气，减轻腹胀；
清洁肠道，为手术，检查做准备； 解除和清除肠道内有害物质，减轻中毒； 降温； 给药。
五.并发症
腹肛大肠肠
泻周便道道
皮失出粘
肤禁血膜
擦
损
伤
伤
六.相关知识
肛管 插入深度 灌肠液的选择（温度，速度，量） 灌肠的体位
6.1 肛管选用
新生儿：7~11号 婴儿：9~12号 幼儿：10~13号
6.2 插入深度
插管的深浅度直接影响灌肠液保留时间及 患儿的舒适感，而灌肠液在肠内留存时间 的长短，直接影响治疗效果。根据小儿直 肠肛门局部解剖特点，小儿灌肠插入深度 为7~10CM
液量：肠道是肌性器官，对压力反应敏感。 一般是20~60ml，腹泻患儿保留灌肠的量以 ＜10ml为宜。
6.4 灌肠体位
小儿保留灌肠一般取侧卧位、俯卧位或抱 侧位、抱俯位、抬高臀部膝胸卧位，均要 抬高臀部10cm，灌肠结束后，迅速将导管 拔出并将患儿肛周皮肤、肌肉向肛门处捏 紧，让患儿保持头低足高位，避免摇晃， 继续夹紧患儿臀部5~10min，年长儿转移其 注意力，以免灌肠液过早排出。
PPT儿童回流灌肠术
感染
灌肠过程中可能带入细 菌或病毒，引发肠道感
染。
电解质紊乱
灌肠液中的电解质成分 可能与肠道内环境不匹 配，导致电解质紊乱。
过敏反应
对灌肠液中的某些成分 过敏，可能引发过敏反
应。
并发症的预防和处理
规范操作
严格按照操作规程进行，避免操 作不当引发的并发症。
选用合适的灌肠液
根据患儿的病情和身体状况，选 用合适的灌肠液，以减少对肠道 的刺激和损伤。
肠道梗阻，改善排便功能。
肠道炎症性疾病
对于儿童克罗恩病、溃疡性结肠 炎等肠道炎症性疾病，回流灌肠 术可将药物直接送达病变部位，
提高治疗效果。
肠道准备
在儿童结肠镜检查、手术前等需 要肠道准备的场合，回流灌肠术 可清洁肠道，为检查或手术创造
条件。
效果评估指标和方法
排便功能改善
01
观察患儿排便频率、性状及排便困难程度等指标，评估回流灌
智能化技术应用
随着人工智能等技术的发展，未来有望实现儿童回流灌肠术的智 能化操作，提高手术效率和安全性。
多学科合作
儿童回流灌肠术涉及多个学科领域，未来需要加强多学科之间的 合作，共同推动该领域的发展。
对临床实践的指导意义
规范操作 儿童回流灌肠术需要严格规范操作过程，确保手术安全和 治疗效果。医生应熟练掌握操作技能，遵循相关指南进行 操作。
肠术对排便功能的改善效果。
炎症反应减轻
02
通过血液检查、粪便检查等手段，评估患儿肠道炎症反应的减
轻程度。
并发症发生率
03
记录回流灌肠术后并发症的发生情况，如肠道穿孔、感染等，
以评估手术安全性。
典型案例分析
1 2
案例一
灌肠课件讲解学习
评
价
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 充血性心力衰竭/水钠储留—禁0.9%NS ➢伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
心血管疾病 灌肠时患者如有腹胀或有便意时，应嘱病人深呼吸，以减轻不适 。 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如出现脉速、面色 苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气短、可能发生肠道剧烈痉挛或出 血，应立即停止灌肠，与医生联系，及时采取急救措施。
毒 降温
大量不保留灌肠操作要点
评估 ➢ 病情及治疗情况 ➢ 意识、生命体征、排便情况和自理能力 ➢ 心理状况、合作程度 ➢ 肛周皮肤、粘膜情况
准备
患者准备： 了解灌肠的目的、方法和注意事项，并
配合操作。 排尿。 护士准备： 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
用物准备
灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
健康宣教
向患者及家属讲解有关疾病的知识和保 留灌肠的方法，正确配合治疗。
谢谢
保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入 要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速 度宜慢，以减少刺激，使药液能保留较长 时间，利于肠粘膜吸收。
肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁 的患者，不宜做保留灌肠。
评价
操作步骤正确、熟练； 用物备齐； 液面高度、肛管插入深度及留置时间正
确； 在操作过程中，注意关心保护病人。
用物 常用药液：10%水合氯醛、 0.5-1%新霉素 量： ﹤200ML 温度：39-41℃
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位
阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位
小儿灌肠疗法课件
小儿灌肠疗法课件一、教学内容本节课将围绕《儿科护理学》第四章第二节“小儿灌肠疗法”进行讲解。
主要内容包括：小儿灌肠的适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项以及可能出现的并发症及其处理方法。
二、教学目标1. 理解小儿灌肠疗法的适应症和禁忌症。
2. 掌握小儿灌肠的操作步骤和注意事项。
3. 能够识别和处理小儿灌肠过程中可能出现的并发症。
三、教学难点与重点教学难点：小儿灌肠的操作步骤及注意事项。
教学重点：小儿灌肠的适应症、禁忌症和并发症处理。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、小儿灌肠操作视频、模型道具。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，引入小儿灌肠疗法的重要性。
2. 理论讲解：a. 小儿灌肠疗法的定义及作用。
b. 小儿灌肠的适应症和禁忌症。
c. 小儿灌肠的操作步骤。
3. 例题讲解：讲解一道小儿灌肠操作步骤的例题。
4. 随堂练习：让学生模拟操作小儿灌肠，并进行点评。
5. 注意事项及并发症处理：讲解小儿灌肠过程中的注意事项及可能出现的并发症，并展示处理方法。
六、板书设计1. 小儿灌肠疗法a. 适应症b. 禁忌症c. 操作步骤d. 注意事项e. 并发症处理七、作业设计1. 作业题目：a. 列举出三种小儿灌肠的适应症。
b. 简述小儿灌肠的操作步骤。
病例：2岁男孩，腹泻、呕吐2天，大便呈水样，无发热，口服补液盐后症状未缓解。
2. 答案：a. 答案不唯一，合理即可。
b. 答案见课堂笔记。
c. 该病例适合进行小儿灌肠疗法，因其腹泻、呕吐症状明显，口服补液盐未缓解，需通过灌肠补充液体和电解质。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：通过本节课的学习，学生对小儿灌肠疗法有了更深入的了解，但仍需在实际操作中加强练习。
2. 拓展延伸：了解其他小儿护理技术，如小儿雾化吸入、小儿静脉输液等，提高护理技能水平。
重点和难点解析1. 小儿灌肠的操作步骤。
2. 小儿灌肠的注意事项。
3. 并发症的处理方法。
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围37.5cm，诊断：不完全性肠梗阻。住院5 天，每日一次回流灌肠，出院时肠鸣音正常， 吃奶好，无呕吐，自行排黄色便，量多，腹 围36cm。
参考文献
范琛,新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理[ J].护士 进修杂志,2Ol2,27(24):2284-2285 梁镝敏,陈风华,何小玲.先天性巨结肠患2种不同灌肠法的 效果评价I J].中国实用护理杂志,2010,26(7):11—1 3． 朱丹,郭先娥,胡露红．结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后 患J LE J]．护理学杂志,201I,26(4):28-29． 王红.新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治[J].广西医科大学学报,1997， 14(1):109—110．
04
小结
小结
1 准备工作
工作人员准备、物品准备、患儿准备
2 操作要点
插管深度、动作轻柔、异常及时处理
3 护理观察
患儿的基本情况、洗出液的性状、腹部情况
案例分享
主诉：腹胀2天，呕吐1天。 现病史：第12胎第2产，胎龄40+3周，我院 顺产出生，2天前无明显诱因出现腹胀、进 行性018-05-16 16:27收入院。入院时生命体征
① 注射器抽取 少量温生理 盐 水 (10 ～ 20m1) 缓 慢 低压注入患 儿肠内
② 同时要顺时 针按摩患儿 腹部
5
① 排出液量必 须大于灌注 液量
② 对抽出的气 体量，洗出 大便的量、 性 质、颜色、 气味、形态 进行鉴别
03
护理观察（重点）
护理观察
排出物
反复冲洗肠腔,在洗肠过程对抽 出的气体量，洗出大便的量、 性 质、颜色、气味、形态进行 鉴别，将灌肠中的情况详细记 录在护理记录单上
作业
下次小讲课的题目是新生儿呛奶窒息的护理。
谢谢指导，感谢聆听 Any Questions？
腹部
患儿腹胀减轻,腹部皮肤出现皱 褶如果腹胀改善不明显，要保 留橡胶管和引流通畅 ，也可用 虹吸方法促进灌入液体排出。
患儿基本情况
随时注意观察病情，如发现 面色苍白、口唇紫绀、心率 快、气促等应立即于停止操 作并报告医生及时处理
护理观察
恢复情况
如肛门口皮肤发红，涂上氧化锌 软膏 、并且继续观察患儿的腹 部体征及大便情况 ，确保治疗 顺利和患儿康复，做好随访。
• 保温设备（辐射式保温操作台或保温箱） • 注射器（20ml或10ml） • 橡胶肛管（20号,22号各一根） • 其他（包括：污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡
油、水温计及温度38℃～41℃的生理盐水）
III. 评估患儿
• 在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度 及肠曲走向；
• 正确估计肛管插入的深度； • 诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠
合症、术前肠道准备患儿
02
回流灌肠操作（难点）
I.
环境准备
II.
用物准备
III.
评估患儿
IV.
灌肠方法
I. 环境准备
1. 病室安静整洁,病室做好消毒隔离 2. 工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手 3. 室内湿式清洁,定时通风和空气净化,温度维持22～
24℃,湿度维持在55～65%
II. 用物准备
穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
IV. 灌肠方法
摆体位
准备肛管 插入肛管 灌洗肠道
记录
1
① 确保充分 暴露患儿 肛门
② 防止造成 关节扭伤 脱位等意 外
2
① 选择合适型 号的橡胶肛 管
② 石蜡油润滑 肛管
3
① 缓慢轻柔插 入肛门
② 难以通过狭 窄段,要及时 更换小号的 橡胶管,切忌 用力插
4
新生儿回流 灌肠
教学内容/Contents
回流灌肠操作（难点）02 回流灌肠目的 01
03 回流灌肠护理观察（重点） 目标
04 小结
教学目标/Targets
1. 能说出回流灌肠的目的 2. 在老师的指导下基本能操作 3. 知道回流灌肠的护理
01 回流灌肠目的
回流灌肠目的
1. 帮助排便解除梗阻 2. 减轻腹账促进肠蠕动 3. 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综