血生化心肌酶谱各项指标临床意义.docx
常见生化检验指标临床意义
常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法，通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析，可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况，从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。
下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。
1.血糖：血糖是人体最重要的能量供应物质，用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。
2.血脂：包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等，用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。
3.肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等，用于评估肝功能的异常，如肝炎、肝硬化等。
4.肾功能指标：包括血尿素氮、肌酐、尿酸等，用于评估肾脏功能的异常，如肾炎、慢性肾脏病等。
5.电解质：包括钠、钾、钙、镁等，用于评估体内电解质平衡的情况，如电解质紊乱、肾功能异常等。
6.乳酸和酮体：用于评估酸碱平衡的情况，如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。
7.尿常规：包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等，用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。
8.炎症和感染指标：如C-反应蛋白、白细胞计数等，用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。
9.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA）125、前列腺特异抗原（PSA）等，用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。
10.甲状腺功能指标：如甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，用于评估甲状腺功能的异常，如甲状腺功能亢进或功能减退等。
11.骨代谢指标：如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等，用于评估骨代谢紊乱的情况，如骨质疏松、骨折等。
12.凝血功能指标：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等，用于评估血液凝固功能的异常，如出血倾向、血栓形成等。
13.电解质和酸碱指标：如电解质浓度、酸碱平衡指数等，用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况，如代谢性酸中毒、碱中毒等。
以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义，实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。
心肌酶谱的临床意义
心肌酶谱的临床意义LDH高时，会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。
心梗时，12-24h，LDH会偏高，48-72h达高峰，1-2W后恢复正常。
恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。
慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人3-6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素，小分子肽类，低PH 值也可抑制LDH活性。
尿毒症患者LDH正常，透析后LDH会增高，因为体内尿素较高，我们通过心肌酶谱五项检查，就可以观察身体的相关疾病。
HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。
健康成人血清LD/HBD比值为1.3:1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8:1.2。
据报道，脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。
另外，通过研究表明，如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。
...心肌酶谱检查项目在体检的时候，如果看得仔细的话会发现一项是心肌酶检查，那么人们不禁要问心肌酶谱都是检查什么的？包括哪些项目？下面就让小编来为大家介绍一下心肌酶谱检查项目是什么。
心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质，具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞活动的作用。
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗死有一定的价值。
那么，心肌酶谱中的检查项目主要包括以下几方面：1、肌酸磷酸激酶（CK）；2、肌激酶同工酶（CK-MB）；3、谷草转氨酶（AST）；4、乳酸脱氢酶（LDH）；5、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）；6、a—羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）。
生化项目检查各项指标临床意义
生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测，以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。
生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性，以及体内酶活性等生理变化。
这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。
一、血常规项目1.白细胞计数：白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱，用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。
2.红细胞计数：红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况，用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。
3.血红蛋白含量：血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。
4.血小板计数：血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向，如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。
二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标，可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。
2.血清总胆红素：总胆红素是评估胆道系统功能的指标，高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。
3.血清白蛋白和球蛋白：白蛋白是评估肝脏合成功能的指标，球蛋白是评估免疫功能的指标，二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。
三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐：尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，可以用于诊断和监测肾功能损害。
2.尿微量白蛋白：对于早期肾脏疾病（尤其是糖尿病肾病），尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。
四、血脂项目1.血清总胆固醇：总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标，高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。
2.低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。
3.高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用，越高越好。
以上只是生化项目中少数举例，实际上生化项目有很多指标，每个指标都有其独特的临床意义。
生化检验项目及临床意义
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------生化检验项目及临床意义一、肝功能检查 1 丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值：040IU/L 临床意义：对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。
注意事项：空腹采血，标本应避免溶血，严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高，血清不宜冰冻保存。
2 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值：040 IU/L 临床意义：急性心肌梗死时升高。
肝病及其它脏器炎症时也常升高。
注意事项：标本应避免溶血，血清不宜冰冻保存。
3 总蛋白（TP）正常参考值：6085 g/L 临床意义：了解体内蛋白质代谢的一般情况。
对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。
总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致；总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加（如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等），合成障碍（如1 / 25肝硬化）蛋白丢失（如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等）。
注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。
4 白蛋白（ALB）正常参考值：3555 g/L 临床意义：白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值；有效胶体渗透压的保持；血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。
白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。
白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。
白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。
注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。
5 球蛋白（GLB）正常参考值：20-30 g/L 临床意义：球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。
生化检验项目参考范围及临床意义
生化检验项目参考范围及临床意义1、检验项目谷丙转氨酶英文缩写 ALT正常参考值 0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
2、检验项目谷草转氨酶英文缩写 AST正常参考值 0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。
3、检验项目转肽酶英文缩写 GGT正常参考值 0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
4、检验项目碱性磷酸酶英文缩写 ALP正常参考值 30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。
5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写 LDH正常参考值 90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。
另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高6、检验项目总胆红素英文缩写 TBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
7、检验项目直接胆红素英文缩写 DBIL正常参考值 0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
8、检验项目游离胆红素英文缩写 IBIL正常参考值 0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。
9、检验项目总蛋白英文缩写 TP正常参考值 55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
10、检验项目白蛋白英文缩写 ALB正常参考值 35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
常见生化检验指标临床意义
常见生化检验指标临床意义生化检验指标是指通过对人体生物体内液体或组织中一些化学物质的含量、活性或结构的测定，从而反映人体的生理和代谢状态的一种检验方法。
常见的生化指标包括肝功能指标、肾功能指标、电解质指标、血脂指标、糖代谢指标、炎症指标等。
下面将分别介绍这些指标的临床意义。
1.肝功能指标：肝功能指标主要包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、转氨酶（AST、ALT）、总胆红素、直接胆红素等。
这些指标可反映肝细胞的损伤程度和肝功能的改变。
临床上可用于诊断肝炎、肝硬化、药物性肝损害等疾病，评估肝功能的恢复情况。
2.肾功能指标：肾功能指标主要包括血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿酸、尿素、尿蛋白等。
这些指标可反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的改变。
通过检测肾功能指标可以评估肾脏疾病的程度和进展情况，用于诊断和监测肾炎、肾衰竭等疾病。
3.电解质指标：电解质指标主要包括血钾（K+）、血钠（Na+）、血钙（Ca2+）、血镁（Mg2+）等。
电解质的平衡对维持正常细胞功能和酸碱平衡至关重要。
异常的电解质水平可能导致心律失常、肌肉痉挛、神经系统异常等症状。
因此，通过检测电解质指标可以帮助诊断和治疗相关的疾病，如低钙血症、低钾血症等。
4.血脂指标：血脂指标包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等。
血脂的异常水平是心血管疾病的危险因素之一，在动脉粥样硬化形成和进展中起着重要作用。
通过监测血脂指标可以帮助评估心血管疾病的风险，并指导药物治疗和生活方式调整。
5.糖代谢指标：糖代谢指标主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
这些指标用于诊断和监测糖尿病，评估血糖控制情况，预测糖尿病并发症的发生风险。
6.炎症指标：炎症指标主要包括C-反应蛋白（CRP）、血沉等。
这些指标可以反映机体的炎症反应程度，是许多炎症性疾病的非特异性标志物。
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析１.临床诊断用心肌酶的选择原则疾病诊断时，应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。
临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标，高（或低）就能确诊，否则就可排除，但这类理想化的指标是很难存在。
选择诊断用指标原则：(１)、有较高的组织／血清酶活力比，这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。
(２)、组织损害时能较快的释放，以便早期诊断。
(３)、生物半寿期较长，否则难以捕获。
(４)、测定方法简单易行，试剂稳定廉价。
2.血清心肌酶诊断心肌梗塞的病理基础AMI发生后，因心肌缺血坏死或细胞膜通透性↑，使得心肌内的细胞酶释放入血，根据心肌受损情况不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。
酶生理特性不同，如酶在细胞内定位，分子量大小，生物半寿期等，造成了各种酶入血的时间，入血的快慢以及在血清内的持续时间不同，为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。
3.临床常用的心肌酶心脏内的细胞酶很多，但须符合上述选择原则，组织特异性并结合其它方面，如线粒体异柠檬酸脱氢酶(ICDm)在心肌中含量很高，但一入血很快就失活。
目前国内外常用于诊断心肌梗塞的血清酶主要有:AST、LDH、CK和α-HBDH，尤以LDH和CK-MB同工酶具有较高的阳性率和特异性，应用更广。
(1)、AST LDH CK特异性比较含量:心肌AST是人体各检验地带网组织中最高的，LDH 和CK的含量也占第二位。
特异性:CK的脏器特异性最高，除骨骼肌病变(包括肌细胞膜通透性变化如酒精中毒)和严重脑血管意外，并且红细胞几乎不含CK，故测定不受溶血的影响。
◆CK诊断效率高，假阳性仅为10~ 15%；其阳性率与心电图ST段异常符合率达95%，高于AST (假阳性高达32%)。
肺梗塞，心绞痛，陈旧性梗塞等则CK活性一般不升高。
LD H由于分布广泛而特异性不高。
(2)、AST的同工酶血清ASTm不能提高AMI的诊断特异性，但ASTm因定位于线粒体，故不是很严重的损伤一般难以释放入血，因此测定ASTm对于推测预后有一定意义，特别是在推测死亡率方面较CK-MB更有价值。
生化心肌类项目缩写及临床意义
序号-项目-中文名-临床意义
1，LDH 乳酸脱氢酶
升高常见于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤等
2，α-HBDH α-羟丁酸脱氢酶
心肌梗死，恶性贫血，溶血性贫血、肾梗死、心肌损伤、心肌病等
3，CK 肌酸激酶
是当今应用最广泛的心肌损伤标志物，浓度与心肌梗死面积相关，能测定心肌再梗死
4，CK-MB 肌酸激酶MB同工酶
CK-MB活力升高是公认的诊断急性心肌梗死和确定有无心肌坏死的重要指标，灵敏性和特异性高于CK
5，H-FABP 心脏型脂肪酸结合蛋白
诊断早期急性心肌梗塞（AMI）具有较高的敏感性和良好的特异性
6，LDH1 乳酸脱氢酶同工酶1
急性心肌梗塞（AMI）标志物，半衰期长，对于入院较晚的病人的诊断与监测有意义。
血生化及心肌酶谱各项指标临床意义【精品】
降低：甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。
谷草转氨酶（AST）
正常情况：(8-28)mmol/L
增高：心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。
谷丙转氨酶SGPT
正常情况：(15-40)u/ml
增高：痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。
检查标准：血清电解质及微量元素
钠（Na）
正常情况：(134-143)mmol/L
增高：呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。
降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。
增高：肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎
LDH5
正常情况：(0-2)%
增高：肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎
r -谷氨酰转肽酶(r-GT)
正常情况：低于50IU/ml
增高：肝内和肝外梗阻性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精或药物性肝损害。
亮氨酸氨基肽酶(LAP )
正常情况：(27-50)u/dl
增高：胆道梗阻，肝癌，急/慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，妊娠，甲状旁腺机能亢进。
增高：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。
酸性磷酸酶（ACP）
正常情况：(0-5)金氏单位
正常情况：(225-540)u/dl
增高：心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病
LDH1（乳酸脱氢酶同工酶）
正常情况：(24-34)%
增高：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。
心肌酶谱的组成及临床意义
尿～／；
脑脊液含量为血清地／.
检查介绍：乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶.乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞地胞质内，其中以肾脏含量较高.
临床意义：
（）急性心肌梗塞发作后，早期血清中和活性均升高，但增高更早，更明显，导致地比值升高.
（）肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时都会升高.
（）患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病也可升高.
琼脂糖电泳法测定亚型：（±）；（±）；（±）.
．临床意义
①（）患轻度或中度脑损伤病人地血清明显高于对照值，血清地高低与脑损伤范围地大小及死亡率地高低相一致；在脑血管意外及脑手术后，血清亦可升高.新生儿产程窒息，若升高，多提示脑组织发生实质性损害；若超过总活性，则易发生脑性轻瘫、智力发育障碍等严重后遗症.dvzfv。
临床上最常检查地血清转氨酶有两种：即谷丙转氨酶和谷草转氨酶.肝细胞内谷丙转氨酶地浓度比血清高～倍.只要有地肝细胞坏死，便可使血医学教育网收集整理中酶活性增高倍，因此转氨酶（尤其是）是急性肝细胞损害地敏感标志.比较谷丙转氨酶和谷草转氨酶，迄今仍以谷丙转氨酶更为敏感，特异性更强，临床上实用价值更大.GMsIa。
④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等.
⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高.
⑥正常新生儿水平很高，可达～，满月后为～，以后随年龄增长逐渐降低，岁后趋于恒定.
由于测定地特异性较差，目前临床上多同时医学教育网收集整理测定乳酸脱氢酶同工酶来判断其组织来源，用于心肌梗塞、肿瘤、肝病等地诊断.5PCzV。
有地前列腺癌病人血中含量升高.其他肿瘤若发生广泛转移时，血中亦明显高于无继发癌灶地病例.由于主要存在于自内胚层发生地器官，当这些器官发生病变时，血中常少升高，故测定血中，可能有助于内胚层源性组织肿瘤地诊断.SixE2。
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析
心肌酶谱检测的临床意义及结果分析发布时间：2022-01-20T03:29:33.391Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：邹珊[导读] 对于人体当中的心肌酶主要是对心肌细胞催化以及调节心肌细胞电生理活动的一种酶，在心肌细胞当中广泛存在。
邹珊威远县人民医院四川内江642450对于人体当中的心肌酶主要是对心肌细胞催化以及调节心肌细胞电生理活动的一种酶，在心肌细胞当中广泛存在。
此间，如果患者心脏功能出现严重障碍或者损伤时，其心肌细胞出现坏死或者破裂，心肌细胞当中的心肌酶就会释放到血液当中。
为此，在临床诊断工作开展期间，通过对患者心肌酶谱以及相关性指标进行检测，根据具体指标变化大小来对心肌细胞是否出现损伤以及损坏来进行评估，提升患者病情的诊断准确率，以此为后期临床救治工作提供良好的依据。
1、临床诊断当中心肌酶谱的选择原则在临床诊断工作开展过程当中如何正确选择心肌酶谱是临床诊断工作开展的首要前提。
在具体应用过程当中，测定高度敏感高度特异的指标，通过对指标的高低就能进行确诊，否则就难以排除。
但是此类理想化指标也很难存在，因此在指标选用过程当中，要全面符合以下原则。
①要具备较高的组织以及血清酶活力比，此时针对较为轻微的组织损伤也能检测到明显的指标变化。
②在组织受到损害时，能够较快的释放，为早期诊断打好基础。
③生物半寿期较长，否则难以判断指标变化。
④方法简单方便，操作性较强，且试剂稳定、廉价。
2、血清心肌酶诊断心肌梗塞的基础在人体出现心肌梗塞后，此时心肌细胞会出现严重的缺血坏死现象，细胞膜通透性提升，导致心肌类的细胞酶释放到血液当中。
而此时，根据患者心肌受损情况，其酶的升高也随之发生相应的变化，因此在诊断过程当中可借助血清酶变化大小来检测心肌梗塞患者的发生以及病灶的大小。
在此期间，对于血清心肌酶，由于其生理特性的差异，例如在细胞内的定位，分子量的大小、生物半寿期之间的差异使得酶入血时间，入血速度快慢以及血清内的持续时间段都会为病程以及预后提供有效的诊断依据。
各项心肌酶检查的意义
各项心肌酶检查的意义心肌酶检查是一种常见的临床实验室检查，用于评估心肌损伤的程度和类型。
心肌酶是一组存在于心肌细胞内的特定酶类物质，当心肌细胞受到损伤或死亡时，这些酶会释放到血液中。
通过检测血液中心肌酶的水平，可以判断心肌损伤的类型和范围，有助于诊断、治疗和监测心血管疾病。
常见的心肌酶包括肌酸激酶（creatinine kinase, CK）、CK同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin, cTn）等。
以下是各项心肌酶检查的意义：1.CK测定：肌酸激酶是一种存在于多种组织中的酶，但在心肌损伤后释放的CK与其他组织释放的CK不同，故CK测定可以判断心肌损伤。
CK的峰值出现较早，通常在心肌梗死后12小时内上升，持续4-5天左右。
CK测定对于心肌损伤的早期诊断和监测治疗效果很有帮助。
2.CK-MB测定：CK-MB是一种分子量较大的同工酶，主要存在于心肌细胞中，少量存在于骨骼肌细胞中。
因此，CK-MB测定可以更准确地判断心肌损伤程度。
CK-MB的峰值出现较CK晚，通常在心肌梗死后24小时内上升，持续1-2天。
通过CK-MB测定，可以确定心肌损伤的类型和范围，对于做出早期诊断和治疗决策有重要价值。
3.cTn测定：心肌肌钙蛋白是一种高度特异性的心肌标志物，存在于心肌细胞中，并且释放速度相对较慢。
cTn的测定可以更准确地判断心肌损伤的程度和持续时间。
cTn的升高常常持续时间较长，通常在心肌梗死后4-6小时内上升，可持续1-2周。
因此，cTn测定对于心肌损伤的早期诊断和后续监测非常重要。
除了这些常规心肌酶的检测，还有一些其他指标也在临床上应用广泛，包括心肌酶同工酶比值（CK-MB/CK）、CK同工酶亚型（CK-MM、CK-MB、CK-BB）等。
这些指标的测定可以更全面地评估心肌损伤的类型和严重程度，并且对心肌病变的不同阶段也有一定的诊断和监测价值。
总之，心肌酶检查对于心肌损伤的早期诊断、治疗决策和预后评估都非常重要。
带你了解血液生化指标的意义
带你了解血液生化指标的意义大家经常到医院医生会给大家开血液生化检查项目，比如肝功能，肾功能，电解质，血糖，心肌酶等。
但是这么多的项目代表的临床意义是什么呢？今天让小编给你做个科普。
某医院的生化大全套报告单血液生化常见检测项目分为肝功能，肾功能，心肌酶，电解质，血糖，血脂，淀粉酶这几个组套，下面就一个一个来介绍。
肝功能肝功能检查主要有八项分别是：1、总蛋白（TP），正常情况：60～80g/L。
减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。
增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白（G），正常情况：20～29g/L。
减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。
皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。
增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。
3、白蛋白（Alb），正常情况：40～55g/L。
减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。
增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。
4、谷草转氨酶（AST），正常情况：0-50μmol/L。
增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。
5、谷丙转氨酶（ALT），正常情况：0-40μmol/L。
增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。
孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。
6、总胆红素（STB），正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L。
其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。
总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。
总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
7、直接胆红素（DBIL），正常情况：0～3.4μmol/L。
增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
心肌酶临床意义
心肌酶检测的参考值及其临床意义(2011-10-30 18:50:44)转载▼老师的经验：CK＜1000时死亡率低；CK＞5000时，很少存活。
心肌缺血损伤时的生物化学指标变化较多，如心肌酶和心肌蛋白等，但反映心肌缺血损伤的理想生物化学指标应具有以下的特点：①具有高度的心脏特异性。
②心肌损伤后迅速增高，并持续较长时间。
③检测方法简便快速。
④其应用价值已由临床所证实。
【心肌酶检测】肌酸激酶测定：肌酸激酶(creatine kinase，CK)也称为肌酸磷酸激酶(creatine phosphatase kinase，CPK)。
CK主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌、心肌含量最多，其次是脑组织和平滑肌。
肝脏、胰腺和红细胞中的CK含量极少。
肌酸激酶检测的适应证：1.怀疑有心肌疾病：①有临床和ECG表现的典型心肌梗死(检查CK和CK-MB活性)。
②介入疗法有禁忌证的病人(检查CK和CK-MB活性)。
③治疗血栓溶解的评价(检查CK和CK-MB浓度)。
④对心绞痛病人危险分级(检查CK浓度和肌钙蛋白)。
⑤心肌炎。
2.怀疑有骨骼肌病变。
3.监测心肌和骨骼肌疾病。
4.监测癌症病人的治疗。
【参考值】①酶偶联法(37℃)：男性38～174U／L，女性26～140U／L。
②酶偶联法(30℃)：男性15～105U／L，女性10～80U／L。
③肌酸显色法：男性15～163U／L，3～135U／L。
④连续监测法：男性37～174U／L，女性26～140U／L。
【临床意义】①男性肌肉容量大，CK活性高于女性。
②新生儿出生时由于骨骼肌损伤和暂时性缺氧，可使CK升高。
③黑人CK约为白人的1．5倍。
④运动后可导致CK明显增高，且运动越剧烈、时间越长，则CK升高越明显。
1.CK增高1)AMI：CK水平在发病3～8h即明显增高，其峰值在10～36h，3～4天恢复正常。
如果在AMI病程中CK再次升高，提示心肌再次梗死。
因此，CK为早期诊断AMI的灵敏指标之一，但诊断时应注意CK的时效性。
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血生化及心肌酶谱各项指标临床意义————————————————胡馨血生化是生化室能做的全套项目。
一般包括血糖、血脂、肝功、肾功（尿素氮、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白）、离子、淀粉酶、心肌酶等等；而血常规是诊断血液疾病或身体有无炎症贫血或凝血问题的检查。
检查内容：正常情况： (5.1-17.1)umol/L总胆红素增高：急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。
间接胆红正常情况： (1.7-13.7)umol/L素增高：溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
直接胆红正常情况： (0-3.4)ummol/L素增高：肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞。
正常情况： (1.79-7.14)mmol/L尿素氮增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血。
降低：妊娠，低蛋白饮食。
肝功能不全。
正常情况：男性： (44.2-133) ummol/L; 女性： (70.7-106.1)肌酐（血ummol/L清）增高：肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症。
降低：肌营养不良症，尿崩症。
正常情况：男性： (12.96-38.1) ummol/L; 女性： (26.7-70.9)ummol/L肌酸增高：肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素。
降低：甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物。
正常情况：男性： (150-420) umol/L; 女性： (90-357) umol/L尿酸增高：痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。
检查标准：血清电解质及微量元素正常情况： (134-143)mmol/L增高：呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，钠（ Na ）肢端肥大症。
降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病， 21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。
正常情况： (3.3-5)mmol/L钾（ K）增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。
降低：钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。
先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。
正常情况：(95-105)mmol/L氯化物增高：少尿，呼吸性碱中毒（Cl）降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。
正常情况： (2.25-2.75)mmol/L增高：甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素 D 过量。
钙（ Ca ）降低：手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素 D 缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。
正常情况： (00.97-1.6)mmol/L增高：肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，磷（ P）维生素 D 中毒，废用性骨萎缩。
降低：甲状旁腺机能亢进，维生素 D 依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。
正常情况： (9-27)umol/L铁 (Fe)增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。
降低：缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血正常情况： (00.7-1.15)mmol/L镁（ Mg）增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。
降低：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。
正常情况： (11-22)umol/L铜（ Cu ）增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。
降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。
正常情况： (7.65-22.95)umol/L增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺锌（ Zn）机能亢进，放疗后，原发性高血压。
降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。
血清酶检查LDH （乳酸脱氢正常情况：(225-540)u/dl酶）增高：心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病LDH1 （乳酸脱氢酶同工酶）磷酸肌酸激酶（CK ）谷草转氨酶（AST ）谷丙转氨酶SGPT5'-核苷酸酶(5'-NT )LDH2LDH3LDH4LDH5r-谷氨酰转肽酶(r-GT)亮氨酸氨基肽酶(LAP )醛缩酶单胺氧化酶(MAO)正常情况：(24-34)%增高：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。
正常情况：男性：(8-60) u/L;女性：(14.5-40) u/L增高：心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，浆伤，肌萎缩，头部外伤。
降低：甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。
正常情况：(8-28)mmol/L增高：心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。
正常情况：(15-40)u/ml增高：肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病变。
正常情况：(2-17)u/ml增高：阻塞性黄疸，肝癌正常情况：(35-44)%增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎正常情况：(15-27)%增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎正常情况：(0-5)%增高：肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎正常情况：(0-2)%增高：肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎正常情况：低于50IU/ml增高：肝内和肝外梗阻性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精或药物性肝损害。
正常情况：(27-50)u/dl增高：胆道梗阻，肝癌，急 /慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，妊娠，甲状旁腺机能亢进。
正常情况：(5-27)u/100ml增高：心肌梗塞，急性肝炎，肌营养不良，多发性肌炎，黄疸，恶性肿瘤。
正常情况：(8-31)u/ml增高：慢性活动性肝炎，肝硬化，甲状腺机能亢进，癌转移。
降低：系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，服用糖皮质激素期间。
正常情况： (8-32)u血清胰淀粉酶增高：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。
酸性磷酸酶正常情况： (0-5) 金氏单位增高：前列腺癌，骨转移或有肝转移的恶性肿瘤，骨肿瘤，（ ACP ）畸形性骨炎，多发性骨髓瘤，血液系统疾病，肾脏感染。
正常情况： (220-370)mg/dlα1－抗胰蛋白酶增高：感染性疾病，胶原病，恶性肿瘤，服用避孕药。
蛋白降低：先天性缺乏，肺气肿，小儿肝硬化，新生儿呼吸窘迫综合征，重症肝炎，营养失调，肾脏病。
正常情况：成人： (3-13) 金氏单位；儿童： (5-28) 金碱性磷酸酶氏单位（ AKP ）增高：阻塞性黄疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝偻病，软骨病，骨转移癌血脂、血糖、蛋白质正常情况： (2.8-6)mmol/L胆固醇增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺机能低下，肾病，脂代谢异常降低：甲状腺机能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良。
正常情况： (00.56-1.7)mmol/L甘油三增高：高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺机能低下，脂（血柯兴综合征，糖尿病，妊娠。
清）降低：甲状腺机能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。
正常情况：乳糜微粒（－）； a－脂蛋白（ HDL 〕20% －40% ，前β脂蛋白（ VLDL ）13% － 25% ，β脂蛋白 50% －60% （LDL ）异常：乳糜微粒阳性，伴有甘油三脂增高为 I 型高脂血症；β－脂蛋脂蛋白白及胆固醇增高为 Iia 型高脂血症；β－脂惊惶失措、胆固醇、甘油三电泳脂均高为 Iib 型；前β和β连成一起，伴有甘油三脂和胆固醇增高，为III 型高脂血症；前β－脂蛋白增高伴有甘油三脂增高，胆固醇正常或增高为 IV 型高脂血症；乳糜微粒阳性，前β－脂蛋白，胆固醇和甘油三脂均增高为 V 型高脂血症。
β－脂正常情况： 40 岁以下者 <5.0g/L, 大于 40岁者 <6.1g/L.蛋白定增高： II 型高脂蛋白血症。
量血糖正常情况： (3.5-5.5)mmol/L增高：糖尿病，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进，妊娠。
降低：胰岛细胞瘤，胰外肿瘤，肝硬化，肝炎，营养不良，一过性低血糖，倾倒综合征，胰岛素等降糖药过量，甲状腺素不足。
正常情况：口服一定量葡萄糖后，血糖深度迅速上升，于0.5-1 小时达到高峰，峰值不超过 8.9mmol/L, 于 2－ 2.5 小时恢复至空腹水平。
葡萄糖增高：甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能减退，垂体前叶功能减退。
耐量试降低：糖尿病，肝脏病，甲状腺机能亢进，垂体前叶及肾上腺皮质功验能亢进。
葡萄糖耐量试验方法：：在采取空腹血后，给葡萄糖 100g 口服，此后第 1/2 、1、2、3 小时分别采血并测定血糖。
正常情况： (60-80)g/L血清总增高：总蛋白增高，脱水。
降低：血液稀释，饥饿，营养不良，消化吸收不良综合征，严重甲状蛋白腺机能亢进，重症糖尿病，烧伤，蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患，出血。
血清白正常情况： (35-50)g/L 增高：脱水蛋白降低：营养摄入不足，肝硬化，烧伤，低蛋白血症，肾病综合征。
正常情况： (20-30)g/L血清球增高：感染性疾病，多发性骨髓瘤，结缔组织病，肝硬化，疟疾，丝蛋白虫病等。
降低：肾上腺皮质机能亢进，营养不良。
正常情况： (55-70)%白蛋白增高：脱水降低：肾病，出血甲状腺机能亢进，营养不良，肝硬化，慢性肾炎失蛋白肠病。
α1－正常情况： (2-5)%增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症球蛋白降低：营养不良，重度肝脏损害。
α2－正常情况： (4-9)%球蛋白增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症β－球正常情况： (7-12)%增高：多发性骨髓瘤，肾病、急性炎症，甲状腺机能低下。
蛋白降低：营养不良，重度肝脏损害r-球蛋正常情况： (12-20)%白增高：病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多发性骨髓瘤降低：肾病正常情况：血液β2M在 20 －39 岁低于 2mg/L ，40 －49 岁低于β2－ 2.5mg/L ，60 －79 岁低于 3mg/L. 尿β 2M低于 0.3mg/L.球蛋白增高：血β2增高提示肾小球功能操作；尿β2M增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，肝炎等。
α2－正常情况： (1.5-3.5)g/L巨球蛋增高：慢性肝脏疾病，肾病综合征，使用雌激素，糖尿病。
白降低：皮肤弹性过度综合征，雌激素缺乏，系统性红斑狼疮。
正常情况： (7.1-8.7)g/L粘蛋白增高：急性炎症，恶性肿瘤，风湿热和结缔组织病。
降低：肝炎，肝硬化，脑垂体及肾上腺皮质机能减退，甲状腺机能障碍。