睡眠基本常识
睡眠认知的基本知识
睡眠认知的基本知识睡眠障碍的症状有哪些？睡眠障碍常见症状：失眠、入睡困难、夜惊、睡眠过度、不良睡眠卫生、夜间磨牙、幻觉、梦行症、睡眠麻痹、睡眠呼吸暂停、入睡障碍性失眠、猝倒等。
睡眠障碍又分为以下几种类型:(1)失眠症：或称之为入睡和保持睡眠的障碍。
这是最为普遍的睡眠障碍。
失眠症有三种不同的类型，都有慢性睡眠障碍和白天倦怠的情况。
(2)①入睡障碍性失眠，指入睡困难。
②保持睡眠障碍性失眠，以频繁的夜间惊醒为特征。
③终末性失眠，指清晨早醒，而且不能再度入睡。
这些类型可单独发生，亦可合并出现，但在环境允许睡眠的情况下出现通宵失眠者较少。
(2)过度嗜睡性障碍：其中最常见的是发作性睡病。
其典型症状是：睡眠发作;猝倒;睡眠麻痹或称睡瘫;入睡前幻觉。
过度嗜睡性障碍的另一常见类型是睡眠呼吸暂停。
患者在熟睡中反复出现呼吸停顿，全身动弹不了，并突然惊醒以恢复呼吸，这种现象俗称“鬼压床”。
此类睡眠障碍的特征是患者早晨醒来感到精神不振和昏昏欲睡。
亦可视其为入睡或保持睡眠的障碍。
(3)睡眠-觉醒时间程序的障碍：包括高速飞行时引起的暂时性生理节奏紊乱和上班时间更改引起的暂时性睡眠障碍。
一种较为持久的症状是睡眠相延迟综合征，即长期不能在期望的时间入睡。
具有此种症状的人，在不需要严格遵守时间程序时，如周末或假日中却能安睡。
看来睡眠的起始和长度受种属特异性生物节律的影响，当这些节律不同步时，便出现睡眠障碍。
(4)深眠状态：指一些出现在慢波睡眠即大多在睡眠Ⅲ、Ⅳ期间的临床表现，但其睡眠过程本身并无异常。
其中之一是梦游症，多见于儿童及成人的癔症者。
睡眠障碍患者的饮食要注意以下这些：晚餐吃得少一点，适量选择低脂易消化但含有蛋白质的食物，例如鱼类、鸡肉或是瘦肉。
适量的碳水化合物(如大米、麦子等谷物)，有发挥镇静安神作用，对失眠者尤为有益。
对工作需要非进夜宵不可的人群，应选择清淡、多水分和易消化的食物。
18点晚餐、22点睡觉是最科学的餐饮作息方式。
睡眠科普小常识
睡眠科普小常识
1、每晚7-8小时的睡眠是必要的，这是身体和大脑恢复和修复的时间。
2、睡眠不足会导致体重增加、心理压力、焦虑等问题。
3、睡眠环境要舒适，室温在16-22℃之间，噪音和光线要控制。
4、饮食和饮料的摄入要注意，晚上避免过饱或过度饮水。
5、规律的睡眠时间可以有效地锻炼身体的生物钟，使人更有精力和效率。
6、睡眠中的不同阶段有不同的作用，如深度睡眠是身体修复的主要时间，而快速眼动睡眠（REM）则与记忆和情绪恢复相关。
7、睡眠障碍可以影响日常生活和工作，如失眠、呼吸暂停和不安腿综合征等，应及时求医。
8、睡眠药物只能短期使用，长期使用会带来依赖和副作用。
最好改善睡眠环境和睡眠习惯。
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今日份常识之经常失眠是什么原因 为什么晚上睡不着觉
今日份常识之经常失眠是什么原因为什么晚上睡不着觉今天我们要了解的是经常失眠是什么原因，为什么晚上睡不着觉。
睡眠不好，不仅影响身体，同时也会影响生活、精神。
睡不着对每个人来说都是一段很痛苦的时间，第二天去上班是没有精神的，所以需要及时的进行改善，那么经常失眠是什么原因，为什么晚上睡不着觉呢。
根据调查，全球范围内，约有三分之一的人存在失眠症状或睡眠功能障碍。
《2018年中国睡眠质量调查报告》显示，有百分之83.81的被调查者，经常受到睡眠问题的困扰。
同时，有睡眠问题的人产生各种疾病的风险，也远远高于正常人。
临床试验表明RSHWHO快眠可以促进放松，抗压，集中注意力，提高睡眠品质，增加深睡眠时间。
了解原因1.压力太大随着生活节奏的加快,越来越多的人将会增加,因为压力,和轻度抑郁,尤其是人们在高应力状态下很长一段时间,也容易让自己显得焦虑现象,在这种情况下,会让自己的精神状态不稳定,也容易导致发生在半夜失眠。
2.睡前太兴奋了有些人喜欢看电视或睡觉前锻炼,看电视或睡觉前锻炼,会使他们的大脑过于兴奋,所以睡觉时,很容易被大脑皮层兴奋,不能安静,很容易导致失眠的发生。
3.能源消费不足有些人一天无事可做,坐着或者是看电视,没有做任何重力工作,或有什么锻炼,也会让身体的能量,不习惯,让自己不会觉得累,不累的情况下,很难让自己入睡,很容易导致失眠的发生。
了解危害长期失眠症会导致患者出现很多全身性问题，如长期失眠症会导致患者大脑神经功能紊乱，患者会出现记忆力丧失、注意力不集中，白天精神萎靡不振时，表现为头晕、头晕。
在消化系统的影响下，很容易导致厌食、慢性胃炎、十二指肠溃疡的发病率增加，长期失眠也容易导致偏头痛。
慢性失眠还会导致慢性疲劳综合症，尤其是女性，她们经常报告感到疲劳、虚弱，不能通过休息得到有效缓解。
所以如果你长时间失眠，一定要调整自己。
RSHWHO快眠的功效:一、益智健脑、改善记忆1、实验发现服用RSHWHO快眠3-4个月后，学习能力提高，能在较短时间内掌握要领，对危险环境的记忆力比对照群强。
健康睡眠常识
18、对着风睡：人体睡眠时对环境变化的适应能力降低，对着风睡，易受凉生病。 所以，睡觉的地方应避开风口，床离窗、门要保持一定距离。
19、不关电热毯睡觉：窝内的温度持续过高，皮肤血管就会扩张，血液循环加快， 呼吸变深变快，抗御病菌的能力下降，使人醒来后感到口干舌燥，容易患感冒。是没有多大帮 助的。其实，人体只需要一定质量的睡眠，多睡不但睡不着，对健康也是无益的。
3、蒙头睡觉。蒙着头睡觉，时间长了，就会导致缺氧，易做噩梦。醒后则会感到 头晕、乏力，精神萎靡。婴幼儿更不宜如此，否则会有窒息的危险。
4、张着口睡。闭口夜卧是保养元气的最好办法，而张口呼吸不但会吸进灰尘，并 且极易使气管、肺及肋部受到冷空气的刺激。
5、坐着睡。有些人吃饱饭就往沙发上一坐，开始打瞌睡。而坐着睡会减慢心率， 使血管扩张，加重脑缺氧，导致头晕、耳鸣现象的出现。
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15、扎着头发睡。留长发的女性晚上睡觉的会觉得头发扫到脖子会很痒，所以就 把头发扎起来睡觉，但是这样做不但有利于头部血液循环，影响睡眠的深度，进 而影响皮肤的质量。
26、思绪万千睡。“早晚以时，先睡心，后睡眼”。不要想的太多，睡觉要舒解 压力，以及避免杞人忧天等情绪，否则思绪万千，彻夜不眠。
裸睡5、能改善便秘。裸睡利于改善慢性便秘、慢性腹泻及腰痛、头痛的问题，一 些妇女的痛经与颈肩痛等问题也会逐渐减轻。因为裸睡能减少衣物带来的束缚感， 让人从被捆绑一天的感觉中解放出来，利于提高睡眠质量。
裸睡6、裸睡能治疗紧张性疾病。特别是腹部内脏神经系统方面的紧张状态容易 得到消除，还能促进血液循环，使慢性便秘、慢性腹泻以及腰痛、头痛等疾病得
“子午”睡眠事半功倍。无论是“晚睡型”的人还是“早睡型”的人，都应该找准自己的生物 钟。传统中医理论认为，子（晚１１时到第二天晨１时）、午（白天１１时到１３时） 两个时辰是每天温差变化最大的时间，此时人体需要适当休息。
第十三节 睡眠卫生
第十三节睡眠卫生一、教学目标：1 通过学习了解睡眠卫生基本知识。
2 培养学生的调节睡眠的技巧。
二、教学重点与难点：（一）教学重点：睡眠卫生基本知识。
（二）教学难点：睡眠的生理知识。
三、教学课时：1课时。
四、教学准备：课件五、教学过程：【导言】俗话说，人生有三分之一的时间是在睡觉。
实际上，如果你的睡眠出问题，这三分之一的时间，也会大大影响你另外三分之二的活动时间。
睡觉是人体调节"生物钟"的方法之一。
每个人都要保持一定的睡眠时间，才能不断地获得充沛的精神体力。
“健康的体魄来自睡眠”。
这是科学家们新近研究后提出的观点。
国际精神卫生和神经科学基金会把每年的3月21日定为“世界睡眠日”。
处于青春发育期的学生，每天应保持多长的睡眠时间才合适呢?由于同学们所处的家庭环境、营养条件和体质的强弱不同，因此睡眠时间不可能强求一致。
就一般情况来说，同学们每天必须保持8小时-9小时的睡眠时间。
这是因为同学们的年纪比较轻，身体又处在生长发育阶段，体内各器官都还比较幼嫩，机能发育尚不够稳定，大脑神经细胞也发育得不够完善，容易产生疲劳，因而需要较长的休息时间才能恢复。
睡眠不足对健康的危害甚大，切莫忽视。
主要体现在影响大脑的创造性思维和处理事物的能力，影响青少年的生长发育。
经常睡眠不足，会使人心情忧虑焦急，免疫力降低，由此会导致种种疾病的发生。
同学们不但要保持一定的睡眠时间，而且还要养成良好的有规律睡眠卫生习惯，了解自己到底需要几个小时睡眠才足够。
一般来说，晚上9～11点，中午12～1：30，凌晨2～3：30入睡能取得较好的睡眠质量。
应该尽量避开人体昼夜生理上的三个兴奋期：早上9～10点，晚上7～8点，深夜11：30～12：30。
此时，人体精力充沛，反应敏捷，思维活跃，情绪激昂。
睡眠姿势以双腿微屈，向右侧身睡，维持脊椎自然“S”字形最好。
因为这种睡姿可以使身体肌肉放松，胃内的食物顺利地流向肠子，同时也不会压迫心脏。
幼儿园小班安全教案《睡觉安全》含反思
幼儿园小班安全教案《睡觉安全》教学目标1.学习和掌握关于睡觉安全的注意事项和基本常识；2.能够正确地识别危险因素并采取措施避免伤害，提高自我保护意识；3.培养学生良好的睡眠习惯，培养安全意识和生活管理能力。
教学内容1.安全小常识–睡觉前要上洗手间，尽量便完–睡觉前要吹灭蜡烛，不要将电器开到最高档–睡觉时要关窗关门，避免被蚊子咬–切勿和床伴恶作剧2.危险因素–睡觉时离电器、电线等电源较近–睡觉时床上有突起物，如弯曲的锅铲等–睡觉时使用带有流动性质的物品，如水枕3.预防措施–睡觉前检查床铺和卧室周围的环境，如有危险因素要及时处理–睡觉时不要吃巧克力、饼干等易引起焦躁的食物–睡觉时不要使用含酒精类的化妆品，不要喝饮料或食品残留水教学方法本课程采用举例分析的方法，结合实验教学方式，通过情景演示、小偏方、ABC游戏等互动形式，使学生了解睡觉安全常识和贯彻预防措施。
教学流程时间内容8:00-课前复习：通过“ABC游戏”让学生回顾前几堂课教授的安8:10全知识8:10-8:20教师引入：和学生一起讨论“睡觉安全”与日常生活密切联系的问题8:20-8:40实验教学：通过实验激发学生安全意识，与学生一起从实验中挖掘出“睡觉安全”的注意点8:40-8:50情景演示：根据学生实际情况，结合可实现的讲解、案例用生动的语言给学生普及睡觉安全知识8:50-9:10小偏方：教师分组向学生讲解“睡觉安全”方案，让学生挑选合适的方法，并与同桌交流9:10-9:20回顾总结：学生批评与自我批评，帮助其他同学提高睡觉安全意识反思1.教师教学态度：教师在课堂上很耐心，很有爱心，同时也很生动地向学生讲解睡觉安全知识，但有时候会忽略部分错误。
2.教学语言：教师应该十分注意语言的规范，避免给学生带来误解，应当更加明确地向学生讲解安全知识。
3.教学设计：课堂组织在实验教育中可以采用更多的开放性设计来调动学生活跃思维，推动学生深层次的思考。
4.教学活动：本课程采用了大量互动教学方法，使学生对睡觉安全有了更深层次的认识，但一些教学方法需要更加精细、全面，从不同方向切入，以便更好的挖掘学生的知识和潜意识。
头朝东睡觉注意什么
头朝东睡觉注意什么头朝东睡觉是一种常见的睡眠习惯，相信很多人都有过这样的体验。
虽然头朝东睡觉并没有科学依据表明其对健康有明显的影响，但仍有些人认为它具有一些优势。
所以，如果你选择头朝东睡觉，你应该注意以下几点。
首先，需要了解的是，人的生理构造和性格各异，所以每个人的睡眠要求也不同。
有些人喜欢头朝东睡觉是因为他们认为这样能够增强身体的阳气。
头朝东的方向是太阳升起的方向，传统观念认为这样能够吸收更多的阳光和阳气，对身体有益。
然而，这种说法缺乏科学依据，所以不必过于担心。
其次，无论你选择怎样的睡姿，睡眠环境的舒适度是非常重要的。
确保你的卧室通风良好、温度适宜、光线充足。
此外，选择一张适合你身体的床垫也非常重要。
床垫应该具有良好的支撑性和舒适性，以确保你的脊椎得到充分的支撑。
另外，规律的作息时间也是保持良好睡眠质量的关键。
无论头朝东睡觉还是其他睡姿，每天都应该保持固定的睡眠时间。
这样可以帮助你的身体养成良好的生物钟，提高睡眠质量。
除了上述的注意事项，还有一些关于睡眠的基本常识也值得提到。
首先，避免在睡觉前饮用咖啡、茶、碳酸饮料等含有咖啡因的饮品，因为咖啡因具有兴奋神经系统的作用，会影响睡眠质量。
其次，尽量避免在就寝前进行剧烈的运动或激烈的思维活动，因为这会导致身体和大脑过度兴奋，难以入睡。
此外，保持良好的睡前习惯也非常重要，例如，培养一个良好的睡前放松的习惯，例如洗个热水澡、喝一杯温牛奶、听些轻音乐等，这些都可以帮助你放松身心，有助于入睡。
最后，要注意的是，睡姿虽然有一些影响，但并不是睡眠质量的决定性因素。
更重要的是保持良好的生活习惯和心理健康。
合理的饮食、适度的运动和积极的心态都对促进良好的睡眠有积极的影响。
总而言之，头朝东睡觉可能有一些传统认知的好处，但科学上并没有明确的证据证明其对健康有特殊的影响。
选择舒适的睡眠环境和规律的作息时间是保持良好睡眠质量的重要因素。
所以，如果你选择头朝东睡觉，也需要注意这些方面，同时尽量保持良好的生活习惯和心理健康，以维持良好的睡眠质量。
大学生睡眠时间如何安排【健康必备常识】
大学生睡眠时间如何安排
文章导读
\n 现如今，很多大学生都普遍出现了睡眠不足的情况，这可能是由于我们熬
夜通宵打游戏导致的，睡眠不足的情况可能会导致我们自身出现内分泌失调的问题，可能会使我们自身的脸部出现长痘痘的问题，一定要合理安排好自己的时间是非常重要的，熟
悉一下大学生睡眠时间吧。
睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。
入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力;入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡
眠时间对身体有害。
由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异!事
实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。
顺应这种生理节奏，
有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。
根据祖国医学理论，春夏宜晚睡早起，每天需睡5～7小时;秋季宜早睡早起，每天需睡7～8小时;冬季宜早睡晚起，每天需要睡8～9小时。
顺应自然界生长化收藏的规律。
阳光充足，天气炎热的日子，睡眠时间短;气候恶劣的天气，如下雨天，气温较低的冬季，睡眠时间长。
随地区海拔增高，睡眠时间稍有减少;随纬度的增加，睡眠时间稍有延长。
大学生睡眠时间应该保证在八小时以上才能够更有效地提高我们自身的学习质量与效率，同时大学生一定不要给自己太大的心理压力，心理压力太大也可能导致我们自身容易
出现失眠多梦的问题，要学会释放心情，保持一个积极向上的乐观情绪。
睡眠的基本常识
觉醒和睡眠有关的中枢神经递质
1、多巴胺(DA):与行为觉醒有关。 2、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(ACH)：参与觉 醒的调节过程。与脑电图有关。 3、5-羟色胺：主要与慢波睡有关。
正常人群睡眠时间
一、年龄： 1、儿童期（2-12岁）：10-12小时。 2、少年期（12-18岁）：9-10小时。 3、成人期（18-60岁）：7-8小时。 4、老年期（60岁以上）：5-7小时。 个体间睡眠存在着较大差异，睡眠需要量与种族、 环境、心理、疾病等因素都有关。
一、心理问题丛生 二、免疫力下降 三、早衰 四、影响寿命 五、人际关系不良 六、马路杀手
睡眠与梦
梦虽然是无意想象，但也是由一定的动因引起的。 第一，身体勾部的某些变化。如胃空时，人 们往往梦到自己到处在找食物。 第二，外部刺激的作用。如睡觉时风刮树叶 的沙沙声，可使人梦到下雨。睡觉时把手压在心 脏跳动的部位，就会做恐惧的梦。 第三，日有所思，夜有所梦。白天生活中的 某些事情引起大脑皮层的过度兴奋，使这部分细 胞不易抑制，也能构成梦境。
做梦是脑的正常功能的表现，它不仅无损于身 体健康，而且对维持脑的正常功能是必要的。研 究表明，如果人为地连续几天剥夺人的快波睡眠， 人就会出现紧张、焦虑、注意力涣散、易激怒， 甚至出现幻觉等反常现象。还有人认为，从半睡 眠状态到做梦这个阶段，对于恢复脑细胞的功能， 用于积累、整理、储存来自外界和机体的信息是 极为重要的时刻。做梦可以防止人脑因晚上不用 而丧失其效能。
引起失眠的原因
一、环境因素 二、心里因素 三、疾病因素 四、生活方式 五、年龄因素 六、药物
失眠的分类
十大睡眠常识
十大睡眠常识
睡眠对于健康与幸福感的重要性不言而喻。
然而许多人在睡眠中仍然经历了长期的失眠或睡眠障碍，这些问题令他们的工作、家庭和社交生活受到了影响。
以下是十大睡眠常识，希望对改善睡眠有所帮助。
1. 定时入睡：遵循晚上10点左右的定时入睡，不要熬夜，不要过度疲劳。
2. 睡眠环境：睡眠环境应该安静、黑暗、凉爽和舒适，以有助于想睡。
3. 睡前放松：在睡觉前使用深呼吸、冥想和洗澡等方式进行放松。
4. 避免刺激：避免在睡觉前使用电子设备、吸烟、喝酒和饮茶咖啡等刺激性物品。
5. 锻炼：适当的锻炼可以提高睡眠质量，但必须在晚餐后2-4小时进行。
6. 饮食：过度和不良的饮食会影响睡眠，例如过度饮酒和摄入咖啡因。
7. 床上活动：让床作为睡眠和性活动的场所，避免在床上进行其他活动，如工作或学习。
8. 规律作息：在睡眠周期不规律的情况下，可形成昼夜颠倒的状态，会导致睡眠不足。
9. 避免体力劳动：在睡觉前避免进行体力劳动，使身体和头脑得到放松。
10. 心理平衡：平衡的心理状态可以帮助你入睡，因此要处理好日常的烦恼和焦虑。
以上是十大睡眠常识，希望大家能够运用其中的方法来改善自己的睡眠问题，拥有更加健康和充实的生活。
小班安全教案《睡觉安全》
小班安全教案《睡觉安全》教学目标1.了解睡觉的安全常识；2.学会正确的睡觉姿势和习惯；3.提高自我保护意识。
教学内容1.睡觉前需要上厕所。
2.睡觉前不要太吃零食或喝水，以免影响睡眠。
3.睡觉时需要关好窗户、门等安全措施。
4.以侧卧姿势为主，避免平躺。
5.不要和过多的玩具、床上用品起名——防止翻盖压到小孩；6.睡觉时不要盖得过多，以免发生窒息事故。
7.如果小孩在夜间醒来，不要害怕，应该保持冷静，安抚小孩，讲解他正在经历的周围环境和情况。
8.睡觉要注意安全意识，发现任何异常及时和家长联系。
教学方法1.组织小班孩子听讲；2.利用儿童故事和图画，深入浅出地传授睡觉安全常识；3.示范睡觉姿势，引领小班学生模仿；4.利用游戏等互动形式加强学生的学习。
教学准备1.布置简单的课堂环境，准备互动游戏；2.准备图画、玩具等教学工具。
教学过程1.导入：让小班孩子想一想，睡觉是需要注意什么？2.讲解：老师通过讲解和图画等方式，深入浅出地介绍睡觉安全常识。
3.示范：老师示范正确的睡觉姿势和习惯，引领小班学生模仿。
4.游戏：老师以游戏等互动形式，加强学生的学习。
5.总结：让小班孩子总结今天的学习内容，落实对睡觉安全的认识。
教学效果评估1.检查小班孩子的认知水平；2.观察小班孩子睡觉时的姿势等行为；3.结合家长反馈，对教学效果进行评估。
注意事项1.在课前，教师要做好充分的备课工作，确保教学内容的科学性、实用性；2.教学时，要以小班孩子的认知水平为基础，让学习内容更贴近小班生活实际；3.教师在传授睡觉安全常识时，要注重方法和效果，做到既生动有形象，又引人入胜。
4.此外，教师要关注小班孩子对上述睡觉安全常识的领会和掌握情况，帮助孩子更好地理解和应用。
晚上养生健康小常识
晚上养生健康小常识晚上是人体进入休息状态的时间，也是身体修复和养生的重要时段。
因此，晚上的养生健康非常重要。
下面，我们来了解一些晚上养生健康小常识。
1. 吃晚餐要清淡晚餐是一天中最后一顿饭，也是身体吸收营养的最后机会。
因此，晚餐要清淡，不要吃太多油腻、辛辣、刺激性食物，以免影响睡眠和消化。
可以选择一些易消化、营养丰富的食物，如蔬菜、水果、鱼肉等。
2. 不要吃太晚晚上吃饭时间不宜过晚，最好在晚上7点左右吃完晚餐。
因为晚上消化功能较弱，吃太晚容易导致胃肠负担过重，影响睡眠和身体健康。
3. 喝温水晚上喝温水有助于促进身体新陈代谢，加速血液循环，有助于身体排毒和养生。
但是，晚上喝水也要适量，不要喝太多，以免影响睡眠和夜间排尿。
4. 晚上不要过度劳累晚上不要过度劳累，避免长时间看电视、玩手机等，以免影响睡眠和眼睛健康。
可以选择一些轻松的活动，如散步、瑜伽等，有助于放松身心，促进睡眠。
5. 睡前放松睡前放松是促进睡眠的重要方法。
可以选择一些放松的音乐、冥想、深呼吸等方式，有助于放松身心，促进睡眠。
同时，也要注意睡眠环境的舒适度，保持房间的安静、干净、通风。
6. 不要熬夜熬夜对身体健康非常不利，容易导致身体疲劳、免疫力下降、记忆力减退等问题。
因此，晚上要保证充足的睡眠时间，不要熬夜。
7. 注意睡姿睡姿对身体健康也有很大影响。
最好选择侧卧睡姿，有助于促进血液循环和呼吸畅通。
同时，也要注意枕头的高度和硬度，选择适合自己的枕头。
8. 不要吸烟喝酒晚上不要吸烟喝酒，这些习惯对身体健康非常不利。
吸烟会导致呼吸系统疾病和心血管疾病，喝酒会影响睡眠和肝脏健康。
因此，要尽量戒烟戒酒，保持身体健康。
晚上的养生健康非常重要，要注意饮食、作息、睡眠等方面的养生。
只有保持良好的生活习惯和健康的生活方式，才能保持身体健康和精神愉悦。
婴幼儿睡眠的安全常识
婴幼儿睡眠的安全常识
嘿，宝妈宝爸们！咱今天来聊聊婴幼儿睡眠的那些超级重要的安全常识哟！你们知道吗，宝宝的睡眠可不像咱大人那么简单，那里面的学问大着呢！
比如说，宝宝睡觉的床可不能太软啦，就像走在棉花糖上一样，那多危险呀，万一宝宝陷进去了，多吓人！像我朋友家的宝宝，有次就差点被太软的床给“吞”了呢。
还有啊，宝宝睡觉的周围可不能有那些乱七八糟的小物件，什么小玩具呀、小发卡呀。
这就像是在宝宝身边放了一个个小炸弹，随时可能让宝宝受伤。
咱得时刻保持警惕，把这些潜在的危险都清理掉，可别不当回事呀！
再说说哄宝宝睡觉，咱可不能大力摇晃宝宝，那可不是爱的摇篮，那简直就是危险的秋千呀！前段时间听说有个宝宝就是因为被大力摇晃，结果出了问题，哎呀，想想都后怕。
宝宝睡觉时的姿势也很重要哦！不能让宝宝趴着睡太久，这就跟被捂住了嘴巴似的，容易喘不上气呀。
要经常帮宝宝换换姿势，让他们睡得舒服又安全。
咱当爸妈的，一定要用心守护宝宝的睡眠安全。
这就像守护一颗珍贵的小树苗，要小心翼翼地照顾着，让它茁壮成长。
别觉得这是小事一桩，这可是关乎宝宝生命安全的大事呢！咱们可得打起十二分的精神，给宝宝创造一个安全可靠的睡眠环境，让宝宝能甜甜地进入梦乡，健康快乐地长大。
因为，宝宝的安全和健康就是我们最大的幸福呀！
总之，婴幼儿睡眠安全不容忽视，咱们一定要重视起来，让我们的宝宝都能在安全的怀抱中安睡。
健康睡眠小常识
健康睡眠小常识
零听逸活教您健康睡眠方法：
早晨5点至7点是人体大肠经最旺的时候，人体需要把代谢的浊物排出体外，此时如果不起床，大肠得不到充分活动，无法很好的完成排浊功能，使浊物停留而形成毒素，危害人体血液和脏腑百骸。
早晨7点到9点人体胃经最旺，9点到11点人体脾经最旺，这时人的消化吸收运化的能力最好，如果这时还不起床，人体胃酸会严重腐蚀胃粘膜，人体在最佳吸收营养时间得不到营养，长期以来会患脾胃疾病，造成营养不良、中气塌陷。
所以千万不要赖床，赖床会造成头昏、疲惫不堪、睡眠不足的感觉，而应按时起床，历史上许多伟人都是有三四点钟起床的习惯，比如华盛顿、拿破仑、康熙皇帝、曾国藩等。
另外早起能增加工作效益，俗话说：“三天早起，一天工”。
现代医学证明，早睡早起的人精神压力较小，不易患精神类疾病。
早晨不要太早出去锻炼，因为早晨在太阳没有出来之前，地下道的漳气、浊气正往上走(尤其是城市)，这些气对人体损伤是很严重的。
养身三大事，一睡眠，二便利，三饮食，其余起居、服装等皆是辅助。
三事中睡眠第一。
然胃纳不和者，夜眠不安，故以通便利为第二。
而饮食无节，饥饱过度者，肠胃必受伤，而营养日减。
睡以安神为主，神以心安为主，应配合年龄，壮年至多七小时至八小时，多睡则智昏头晕眼红胀，四肢疲软，童年必睡足八小时，或过九小时勿碍，老或病人至多六小时已足。
文章来源：。
睡眠的重要性学生熬夜的危害知识科普教育培训讲座通用PPT
晚上若是需要在电脑前长 期久坐或是要面对强烈的 灯光照射，都是需要抹上 防晒隔离霜来保护自己的 肌肤不受到外界刺激的侵 害
谢谢观看
THE HARM OF STAYING UP LATE
熬夜睡眠小常识科普讲座
汇报人：XX
熬夜时，忌喝过多咖啡来刺激神经的兴奋。因为咖啡因 只能使人精神一时，过后则会使大脑处于抑制状态。
忌吃甜食。高糖虽含高热量脸上容易长出小痘 痘。
熬夜常识
想要排除身体里的水分，最 好的方法便是淋巴按摩。在 晚上做一套眼部按摩，脸部 的排水肿的按摩法：先从耳 垂边的方向按至鼻颊骨旁边， 以呼气按、吸气放的方式， 按摩。
因为，人体肾上腺皮质激素和生长激素都是在夜间睡眠时 才分泌的,前者在黎明前分泌，具有促进人体糖类代谢、保 障肌肉发育的功能
后者在入睡后方才产生，既促进青少年的生长发育，也能 延缓中老年人衰老。故一天中睡眠最佳时间是晚上10时到 凌晨6时。
熬夜常识
熬夜常识
长期熬夜后，在颧骨和眼下都会出现细小的黑色斑点， 这是因为皮肤代谢缓慢，而形成斑点。
给足充沛的水分
在熬夜时，应该注重让室内空气保持通畅并有一定的湿度。要在护理上 稍微用心了——使用含有充足水分和养分的乳液，易于皮肤吸收。
熬夜人士护胃有法
经常熬夜的人，中医称之为阴虚火旺之人，此类人也常有肠胃毛病，可 通过食疗改善，达到护胃目的。
补救措施
✓ 睡前或起床后利用五至十分钟敷一下脸(可 使用保湿面膜)，来补充缺水的肌肤。
✓ 起床后洗脸时利用冷、热交替剌激脸部血液 循环
✓ 涂抹保养品时，先按摩脸部五分钟; ✓ 早上起床后先喝一杯枸杞茶，有补气养身之
效。 ✓ 做个简易柔软操，活动一下筋骨，让精神旺
预防失眠小常识
失眠的原因有哪些:因情绪波动引致的情绪不良性失眠，如兴奋、喜悦、焦虑、悲伤、恐惧等，使大脑处于过度活跃状态，机体一时得不到调整。
患者多伴有焦虑和抑郁反应，思想负担重，患有睡眠障碍，严重者会有厌世和轻生反应。
情绪不良性失眠易复发，可因诱因持续存在或过度焦虑紧张致使病情加重，最终发展成为心理生理性失眠。
因睡眠习惯不良而造成的睡眠习惯不良性失眠如睡前大量吸烟、饮酒、喝茶或咖啡，或者剧烈运动，使大脑过于兴奋，或者说话时间过长致使神经中枢思维活跃等。
这些都会导致入眠困难，致使睡眠质量下降。
因睡眠习惯的改变而引起的睡眠条件性失眠比如长期看电视入睡，形成了对电视的依赖，一旦没有电视可看就会发生失眠。
因环境不良因素造成的真正环境性失眠常见因素有严寒、酷暑、噪声、强光等，或处在需要保持警惕的环境下，如守护病人，身处危险场所等。
就是我们常说的“睡眠浅”、“见光死”。
这些因素可使人感到不安或紧张焦虑，并由此产生失眠，一旦环境变化或环境因素消失，此类失眠常可自行消失。
导致失眠的原因有哪些？1.环境因素：例如房间太冷或太热，太吵或太亮，这些因素都可能影响睡眠。
另外像枕边人的问题，也可能成为女性的问题，例如老公打鼾声太大等。
2.性格因素：天性爱操心的女性容易紧张、焦虑，平时睡眠质量也不好，遇到重大压力、精神负荷增大时，就更睡不着了，久而久之，就成了慢性失眠，即使压力消失了，也不会恢复睡眠。
3.压力：是引起女性失眠的原因，是导致短期失眠的头号凶手，这些压力可能来自于工作或学校，也可能来自家庭及婚姻，另外，像身患重疾或亲人亡故也有可能。
4.生活习惯：也会在不知不觉中影响女性的睡眠。
例如在下午或晚上喝了含咖啡因的饮料，睡前运动或是从事一些用脑力的工作等。
另外像如果在睡前喝大量的酒，反而会造成容易断眠的现象。
5.此外，引起女性失眠的原因还包括身体状况和某些药物的因素，例如有疼痛、气喘、呼吸困难、停经症候群等，或是某些治疗高血压、气喘或是忧郁症的药，可能有失眠的副作用。
幼儿睡觉小常识
幼儿睡觉小常识同学们，今天咱们来了解一些幼儿睡觉的小常识。
小朋友们睡觉可是非常重要的哦！比如说，睡好了觉，小朋友就能更有精神地玩耍、学习。
先来讲讲睡觉的时间。
小朋友们每天需要睡足够长的时间。
一般来说，3 岁左右的小朋友每天要睡12 个小时左右呢。
想象一下，就像小电池需要充满电一样，小朋友们的身体和大脑也需要通过睡觉来“充电”。
那什么时候睡觉比较好呢？晚上8 点到9 点之间上床睡觉是很不错的。
比如说，有个小朋友每天晚上8 点半就乖乖躺在床上，很快就进入了甜甜的梦乡，第二天早上起来精神可好了。
再说说睡觉的环境。
房间要安静、温暖，还要保持适当的湿度。
床铺也要舒服，床垫不能太软也不能太硬。
比如说，有个小妹妹的房间布置得特别温馨，有柔软的小枕头和温暖的小被子，她每天都很期待上床睡觉。
还有睡前的准备也很重要哦。
睡前不要让小朋友太兴奋，不要看太刺激的动画片或者玩太激烈的游戏。
可以给小朋友洗个热水澡，换上柔软的睡衣。
比如说，有个小弟弟洗完澡，穿上可爱的睡衣，听着妈妈讲的小故事，很快就有了睡意。
睡前还可以喝一小杯温牛奶，帮助小朋友更好地入睡。
但是不要喝太多，不然晚上可能会尿床哦。
比如说，有个小姐姐喝完牛奶，感觉自己像一只吃饱了的小猫咪，很快就甜甜地睡着了。
小朋友睡觉的时候，爸爸妈妈要注意房间的光线要暗一些，这样更有助于睡眠。
比如说，拉上厚厚的窗帘，关掉明亮的大灯，只留一盏小小的夜灯。
另外，有些小朋友可能会害怕一个人睡觉，这时候可以给他们一个喜欢的小玩偶陪伴。
比如说，有个小朋友抱着他最喜欢的小熊玩偶，就觉得很有安全感，很快就进入了梦乡。
希望同学们以后如果有弟弟妹妹，能告诉爸爸妈妈这些幼儿睡觉的小常识，让弟弟妹妹们都能睡个好觉，健康快乐地成长。
不知道大家是不是记住这些小常识啦？。
养生小常识之夏季最佳的睡眠时间
养生小常识之夏季最佳的睡眠时间夏天的天气炎热，昼长夜短，人的身体新陈代谢也是旺盛，身体容易疲劳感。
许多人失眠，很多人每天困，怎么睡都睡不行，这是为什么呢?那是，你睡觉的方法和睡觉的时候不一致，人的日常生活作息时更契合夏季昼长夜短的特色，晚睡早起，却有丰满的精力，为了确保有精神，晚上睡觉的时候太慢。
最高的时候超过12点睡觉，不应该。
那样的你知道夏天的最晚睡觉的时候是什么时候?下面和小编一起对于这个问题具体的做一下分析。
中医所提倡的人必须睡子午觉，子是夜晚11点到次日凌晨1点，午是白天中午11点到13点。
这个作息时间是符合季节的变化和人体的健康需要的。
有的人认为只要每天保持8个小时的作息时间，不管什么时间入睡起床关系都不大。
这种观念是不正确的。
人有一定的生物作息时间，就算睡足8个小时，作息时间不符合要求，人的精神状态也是会受到很大影响的。
过晚睡觉，对人体的肝脏功能会造成一定的损害，而且还会使皮肤粗糙、面色苍白。
除了作息时间要严格遵守外，作息前的情绪也要控制好。
入睡之前保持平静的情绪，避免过分焦虑与激动，尽量避免吃得过饱和做剧烈运动。
定时作息，制定一个夏季的作息时间，严格执行，养成定时就寝的习惯，就比较容易排除气候对睡眠的干扰，很快入睡，早晨也易自然醒来，且醒后有舒适惬意感。
一般睡觉时间：1、美容觉的时间10点--凌晨2点。
2、长时间熬夜就算是有睡足8小时，几年下来会容易内分泌失调生理时钟也会乱掉。
3、小孩最好在晚上8:30之前睡觉，因为长身体嘛。
4、青少年应该在晚上10:00左右睡觉。
5、至于爱美的人，应该在凌晨2:00之前睡，因为皮肤在凌晨2:00前新陈代谢不过最好在午夜12:00之前睡觉哦。
6、老人嘛，应该在晚上9:00--10:00之间睡觉比较好。
生理时钟说明：1、00:00--01:00 浅眠期--多梦而敏感，身体不适者易在此时痛醒。
2、01:00--02:00 排毒期--此时肝脏为排除毒素而活动旺盛，应让身体进入睡眠状态，让肝脏得以完成代谢废物的作用。
睡眠小常识：什么姿势睡觉最佳
睡眠小常识：什么姿势睡觉最佳有些人睡觉，爱好侧睡，向左侧，是右边榨取左边;向右侧，则是左边榨取右边。
仰睡的人，是前胸压后背，俯卧的人，则是后背压前胸。
无论若何，都有一个榨取与被榨取的关系。
有人说，他站起睡，那样成了上身榨取下身，全身重量压在脚心，被榨取者，加倍苦不堪言。
那么选择如何的睡觉姿势最好呢，这要根据小我情况而定。
若要了解您是否需要参加用于英国签证及移民的雅思考试，需要达到何种级别，您可以通过英国签证与移民局网站获取更多信息。
最佳睡眠姿势1、仰卧据懂得，有60%的人选择仰卧睡姿，这也是医生推荐的最佳大众睡姿。
优点：不榨取身体脏腑器官。
若要了解您是否需要参加用于英国签证及移民的雅思考试，需要达到何种级别，您可以通过英国签证与移民局网站获取更多信息。
党的十一届三中全会拨乱反正，从1980年起，全国教育工会开展“庆教龄”、“五讲四美，为人师表”等一系列尊师重教活动，提高了教师的政治、社会地位。
缺点：轻易导致舌根下坠，壅塞呼吸。
不适应人群：打鼾和有呼吸道疾病的人。
2、俯卧5%的人选择俯卧，趴着睡觉。
优点：医生指出，采用这种睡姿的人睡觉时会认为安然，也有助于口腔异物的排出;同时对腰椎出缺点的人有好处。
缺点：榨取心脏和肺部，影响呼吸，患有心脏病、高血压、脑血栓的人不易选择俯卧。
3、左侧卧医生认为，这种睡姿轻易让人在睡觉时翻来覆去，产生不稳定的睡眠。
而且，因为人体心脏位于身体左侧，左侧卧会榨取心脏，所以它是一种很不健康的睡姿。
优点：无。
缺点：榨取心脏、胃部，尤其对于患有胃病、急性肝病、胆结石的患者不易采用左侧卧。
王垕依照曹操命令，以小斛分发军粮。
曹操暗中派人到各营寨去听风声，各营寨怨声载道，都说丞相欺骗了大家。
曹操于是密召王垕入帐，对他说：“我想向你借一件东西，以此息众怒，你可不要吝惜。
”王垕说：“丞相想借什么东西?”曹操说：“我想借你头用以示众!”王垕大惊失色，说：“我实在无罪!”曹操说：“吾也知道你无罪，但是如不杀你，军心就难以稳定。
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28
睡眠呼吸紊乱 (SDB)
29
正常呼吸
气 流
胸部呼吸运动
腹部呼吸运动
30
影响呼吸的因素
• 位于大脑的呼吸控制中枢 • 血气 • 主要及辅助呼吸肌
31
影响呼吸的因素
• 肺部的感受器
• 肺泡表面张力 • 肺部的顺应性
• 胸壁的顺应性
• 气道阻力
32
睡眠呼吸紊乱的种类 (SDB)
• OSA: 阻塞性呼吸暂停
• • • • • • • •
心理生理性失眠 认知性失眠 原发性失眠 嗜睡症 反复性嗜睡症 原发性嗜睡症 周期性肢体运动紊乱 不宁腿综合症
27
SDB (睡眠呼吸紊乱)
• • • •
阻塞性睡眠呼吸暂停包括低通气、打鼾与气流受限 中枢性睡眠呼吸暂停综合征 混合性睡眠呼吸暂停综合征 中枢性肺泡换气不足综合征
的事件产生
18
REM 睡眠
• 可概括为脑部活动高度活跃但肢体处于“瘫痪”状态 • 机体的大量肌肉组织在REM睡眠期处于瘫痪状态—失去 • •
肌张力 呼吸频率与心率变得不规律 脑部血供增加，大脑温度上升
19
睡眠的重要性
• 动物保持完全清醒在几周内会死亡 • 鼠的睡眠剥夺: III. 完全的睡眠剥夺
混合型呼吸暂停伴随中等程度的鼾声
46
睡眠呼吸暂停的生理影响
• • • •
血氧饱和度降低 血液中CO2水平升高 增加的呼吸做功引发的微觉醒与血气的改变 即时的血压升高与白天血压整体水平的升高
• 神经心理性 (白天功能性)的损害
47
统
计
• 美国心脏健康研究 (Kapur et. al, 2002) 揭示4%的成人受
开始
气流
胸部
腹部
44
睡眠呼吸暂停的症状
o 嗜睡 (使用 Epworth Sleepiness Scale 来评估嗜睡的程
o o o o o o
度) 打鼾(OSA患者通常打鼾但并不绝对) 睡眠中可观察到的呼吸暂停或不规则呼吸 (喘息, 长的间 歇等) 注意力下降 记忆力下降 晨起头痛 性功能减退
45
• • • •
OSA的影响 上述人群中只有2.2%接受诊断与治疗 (Kapur) Young et. al (1993) 报道在美国 24% 的中年男性与9% 的女性受OSA的影响 上述人群中接受治疗的比例分别为17 与 22% 保守的估计- 2千万美国人患有OSA
48
睡 眠诊断
49
PSG（Polysomnography）多导睡眠监测 基础
睡眠和产品知识讲解
1
我们为什么要睡眠－人生三分之 一的时光
人类的睡眠是对自身机体恢复最好的过程。 睡眠质量的好坏直接会影响到一个人的健康。 婴儿般的睡眠对每个人意义。
2
睡眠分期意义-1
NREM期 呼吸频率及心率下降 血压、体温及代谢活动降低 I期 II期 III期 肌体疲劳修养期
3
睡眠分期意义-2
disk apparatus. All TSD rats died or were sacrificed when death
seemed imminent within 11-32days. No anatomical cause of death
was identified. All TSD rats showed a debilitated appearance, lesions on their tails and paws, and weight loss in spite of increased food intake.
Paradoxing Ends
Blood oxygen levels reduce to < 3% of basline value
Obstructive Apnea 完全阻塞呼吸道不管呼吸努力。呼吸努力逐渐增加 直到气道打开。
67
何时 Hypopneas可作为 Apnea
• 当SaO2 <基线水平10% • 与 apnea相同的生理结果
EOG LOC-A2;ROC-A1 EMG EMG-Submental
血氧和脉搏 2 导ECG
肌肉活动
EMG-Leg
心功能
54
EEG 安放
55
记
– – – –
录
信号设置– 记录协议 阻抗值, 初始的过滤设置与任何夜间发生的改变 夜间发生的开关灯及其他事件 CPAP, VPAP及氧的改变
56
睡眠室设置
• PSG历史 • 睡眠实验
– 信号传输 – 信号显示 – 整夜监测 睡眠实验评估 睡眠实验报告 技师
• • •
50
PSG的历史
• • • • • • • •
1875 Caton 描述脑电活动 1929 Berger 睡眠 vs. 清醒 EEG 1937 Loomis 应用EEG 判定不同睡眠阶段 1953 Aserinsky and Kleitman EOG 1957 Dement & Kleitman REM 1959 Jouvet & Michel REM期EMG减弱 1978, 1980 McGregor,Weitzman, Pollack PSG 包括 血氧、呼吸运动与气流 1981 Colin Sullivan 研发 CPAP
20
睡眠的重要性
• 驾驶中打瞌睡是高速路上车祸发生的主要原因 • 睡眠相关的交通事故
21
非常重要
• 打瞌睡的司机可能有睡眠呼吸暂停综合征
睡眠紊乱被怀疑是新干线事故的元凶
政府官员星期天说，一位在驾驶列车时打瞌睡的大阪新干线司机可能患有睡 眠呼吸暂停综合征。这位33岁的西日本铁路公司的司机在周三下午驾驶 Hikari No. 126 时睡着了8分钟。新干线列车的安全系统将列车停在了距离 标准停靠点90米处的地方。在这起事故中没有人员伤亡 The Japan Times: March 3rd, 2003
5
呼吸事件分类
睡眠呼吸暂停（sleep apnea syndrome， SAS）：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10 秒以上。 阻塞、中枢、混合
低通气：是指睡眠过程中口鼻呼吸气流强度 （振幅）较基础水平降低50%以上，并伴有 SaO2较基础水平下降≥4%。 以定标时平静呼吸（振幅）为参考。
6
如何诊断睡眠呼吸疾病
REM期 （“做梦期”）脑睡眠期 可概括为脑部活动高度活跃但肢体处于“瘫 痪”状态 机体的大量肌肉组织在REM睡眠期处于瘫痪 状态—失去肌张力 呼吸频率与心率变得不规律 脑部血供增加，大脑温度上升 最严重的SAS的在此发生。
4
睡眠过程中常见的疾病
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
失眠 周期性腿动综合征
脱力发作
57
58
59
60
呼吸事件
• 呼吸暂停 – 气流停止 > 10 秒
– 阻塞性 – 中枢性－没有呼吸运动 – 混合性
• 低通气- 气流下降到正常的50%以下但大于 25% ，持续>
10 秒并伴随 • 血氧降低大于3 % 或 • 微觉醒
61
微觉醒
• ASDA 1992 年确立判定标准 • 必须表现为脑电波频率突然向alpha, theta 的转变或大
22
艾克索石油公司泄漏事故
• 由于睡眠剥夺引发的工作场所事故：1989艾克索阿拉斯加石油泄漏事故
23
我们需要多少睡眠?
• 睡眠质量 • 睡眠个体差异很大 • 英国人一般每晚的睡眠时间约为6.5-8.5小时
Tune (1968 and 1969)
24
睡眠是如何被扰乱的？
• 老龄增长
• 睡眠紊乱
25
ASDA 睡眠紊乱分类
• Dyssomnias:
• Parasomnias • Medicopsychiatric
内源性睡眠紊乱 外源性睡眠紊乱 与生物节律相关的睡眠紊乱 睡眠觉醒紊乱 睡眠觉醒转换紊乱 REM期相关的睡眠紊乱 睡眠紊乱 与精神紊乱相关 与神经疾病相关 与其它疾病相关
26
Dyssomnias – 内源性睡眠紊乱
• • •
于16Hz 持续时间必须≧3秒 必须跟随至少10秒的睡眠 REM期必须伴有EMG肌张力的升高
62
63
标记呼吸事件的基本方针
阻塞性呼吸暂停（OA) 中枢性呼吸暂停(CA)
混合性呼吸暂停（MA)
低通气 Hypopneas
64
基本规则
• 所有呼吸事件必须至少持续10秒钟 • 所有事件必须伴随有至少3% SaO2 降低
51
多导睡眠监测图Polysomnogram (PSG)
• 被认为是诊断睡眠紊乱的“金标准” • 可用于监测睡眠呼吸紊乱 (SDB)
52
PSG监测的生理指标
睡眠 肌肉活动 呼吸 心功能
53
监测基本设置
睡眠
EEG
C3-A2; C4-A1 O2-A1;O1-A2
呼吸
气流 呼吸 运动 体位 血氧
热敏电极/鼻腔 压力 胸部和腹部
正 常
气流受限
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了解睡眠呼吸紊乱 (SDB)
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OSA－易患人群
• • • •
任何人 气道狭窄 肥胖 颅面解剖异常 – 可能不太明显 – 遗传性
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OSA－易患人群
• • • •
老年人 鼻腔疾病 使用镇静剂与饮酒 短期及长期的睡眠剥夺
39
OSA－总结
正常
气流受限
打鼾
气道堵塞
40
中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)
Everson CA, Bergmann BM, Rechtschaffen A. Department of Psychiatry, University of Chicago, Illinois 60637. Sleep. 1989 Feb; 12(1): 13-21.