关于产前超声检查的说明 知情同意书

临湘市中医医院关于产前超声检查的说明

（知情同意书）

1.超声是一种无创的高科技检查技术，但超声仪器具有一定的局限性，和其他检查一样，不是一种万能的检查；

2.超声是一种影像学检查方法，不同于病理学检查，超声诊断不等于病理学诊断；

3.超声受被检查者各种因素包括孕妇、孕周以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素影响，许多器官或部位无法显示或显示不清，超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来；

4.胎儿畸形是一个动态形成的过程，没有发展到一定程度时，有可能不为超声所显示。胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样，随着孕周的增大，胎儿长大，胎儿畸形也随之增大；

5.系统筛查胎儿畸形的时间为20～24周。不是每次产前超声检查的目的都为检查胎儿畸形，而很多时候是检查胎儿生长发育；

6.产前超声检查有4种，包括一般产前超声检查（Ⅰ级）、常规产前超声检查（Ⅱ级）、系统产前超声检查（Ⅲ级）、针对性产前超声检查（Ⅳ级）。每一种检查的内容、目的、详细程度、检查时间、检查费用、所用设备等都有所不同，请根据您的要求做好选择。我们真诚的建议您在20～24周最好选择系统产前超声检查（Ⅲ级）；

7.产前超声检查的3个重要时间段是11～13+6周、20～24周、28～32周，该3个时间段主要是进行胎儿结构异常的筛查，该3次超声检查的内容各异，但都非常重要，每一次超声检查是后一阶段超声检查无法替代的，请您不要错过；

8.尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形，但不能检查出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达100%；

9.本次检查为常规产前超声检查（Ⅱ级），主要检查胎儿生长发育及卫生部规定的六大类严重畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良进行筛查；

10.接受检查者（家属）对以上各种情况表示理解，请签字。

受检者（家属）姓名：

年月日受检者家庭住址：

受检者身份证号：