2015执业医师技能考试病史采集全部试题及答案

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2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]-推荐下载

2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]-推荐下载
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对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关,1系电过,力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层,机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2,高总而中体且资配可料置保试时障卷,各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高;中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整,处核或理对者高定对中值某资,些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定,卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置,跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等,料,编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气,线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术,技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项;资方对料式整试,套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资,气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技,进术合行,理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对:于于在调差分试动线过保盒程护处中装,高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时,术,作是应为指采调发用试电金人机属员一隔,变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内;图部同纸故一资障线料时槽、,内设需,备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切,验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中,术资要资料进料试行,卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。

2015执业医师技能考试病史采集全部试题及答案

2015执业医师技能考试病史采集全部试题及答案

病史采集★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色. 2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无饮食不当,精神因素,服用药物。

2015年中医执业医师实践技能考试一二三站真题

2015年中医执业医师实践技能考试一二三站真题

01 感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤02 咳嗽风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮03 咳嗽痰热郁肺与咳喘鉴别04 便血脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤04 哮病寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤合石膏汤05 中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子05 虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤06 喘证痰浊阻肺与气短相鉴别07 喘证肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤08 肺痨肺阴亏损与肺萎的鉴别09心悸心虚胆怯证安神定志丸加减10 心悸心血不足补血养心,益气安神归脾汤11 病痫心肾亏虚补益肝肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹11 心悸痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤与奔豚鉴别12 胸痹气滞心胸柴胡疏肝散与胃痛鉴别13 胸痹气阴两虚益气养阴,活血通脉生脉散和人生养荣汤14不寐心肾不交交泰丸合六味地黄丸15 不寐心胆气虚益气定惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤16 癫痫痰火扰神龙胆泻肝汤17 胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛香苏散和良附丸与真心痛鉴别18 胃痛,湿热中阻,清中汤,与胁痛鉴别。

19 呕吐痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤21 腹痛饮食积滞消食导滞,理气止痛枳实导滞丸22 泄泻食伤泄食滞肠胃保和丸与痢疾鉴别23泄泻肝气乘脾痛泻要方24 痢疾寒湿痢与泄泻鉴别25 痢疾休息痢温中清肠,调气化滞连理汤26 便秘气秘六磨饮子?27 便秘气虚秘益气润肠黄芪汤28 胁痛肝络失养养阴柔肝一贯煎和悬饮鉴别29黄疸湿重于热茵陈五菱散合甘露消毒丹30阴黄脾虚食滞黄芪建中汤阳黄鉴别31风热头痛与眩晕的鉴别32头痛痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤33 眩晕肝阳上亢平肝潜阳,清火息风天麻钩藤饮34中风风阳上扰天麻钩藤饮35 中风痰热腑实桃仁承气汤与厥证鉴别36中风肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子加减与与口僻鉴别37 水肿湿毒浸渍麻花连翘赤小豆合五味与鼓胀鉴别38水肿水湿浸渍五皮饮合胃苓汤39 淋证劳淋健脾益肾无比山药丸与癃闭鉴别40 癃闭肺热炽盛清肺饮41阳痿惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹加减42 郁证气郁化火丹栀逍遥丸43 咳血阴虚肺热百合固金汤与吐血鉴别44 咳血燥热伤肺清热润肺,宁络止血桑杏汤45 吐血肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤加减(鉴别咳血)46 便血脾胃虚寒黄土汤与痔疮鉴别47 尿血,肾气不固,与血淋相鉴别48紫斑血热妄行十灰散49 消渴中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液玉女煎加减消渴与瘿病鉴别50内伤发热气虚发热51 内伤发热痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤52 大肠癌脾肾双亏大补元煎52 腹痛中脏虚寒53 痹症痛痹散寒通络,祛风除湿乌头汤54 痹症痰於痹阻化痰行淤,蠲痹通络与痿证鉴别55 痉证肝经热盛清肝潜阳,息风镇痉羚角钩藤汤与中风鉴别56 萎证脉络遇阻益气养营,活血行瘀圣愈汤和补阳还五汤与痹症鉴别57 腰痛肾阳虚滋补肾阴,濡养筋脉左归丸58 脱疽寒湿阻络阳和汤59 带下病带下过多阴虚夹湿证滋肾益阴,清热利湿知柏地黄汤加减与白浊鉴别60水痘邪滞气营清胃解毒汤2015年中医中医执业医师实践技能考试题目汇总第二站01 少商,大椎,太冲定位,虚里按诊,霍夫曼征,戴无菌手套02手三里、水沟、犊鼻定位;舌诊;布鲁金斯基征;穿脱隔离衣;03 穿隔离衣,诊尺肤,公孙,肩髃穴关元定位,脊柱的分度。

2015年执业医师实践技能考试病例分析试题72道

2015年执业医师实践技能考试病例分析试题72道

,1男性,45岁,乏力,腹胀3个月,加重伴发热1周。

一,初步诊断:1.慢性乙型肝炎,肝硬化(失代偿期),脾功能亢进。

2. 自发性腹膜炎二,鉴别诊断:1.其他类型肝硬化:丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝硬化2.引起腹水的其他疾病:肿瘤性疾病,结核性腹膜炎等。

三,进一步检查:1.尿常规,粪常规+隐血,肾功能,电解质,血气分析,血氨。

2.甲胎蛋白(AFP)3.丙肝病毒标志物4.腹部B超或CT四,治疗原创:1.一般治疗:选择高热量,富含维生素且易消化食物及优质蛋白,软食。

2.应用抗菌素药物。

3.腹水治疗:限钠,利尿,输注白蛋白,必要时穿刺抽液。

4.抗病毒治疗。

5.保肝治疗及对症处理。

◆题号2,男性,18岁,乏力,纳差,恶心2周,皮肤,巩膜黄染1周。

一,初步诊断:甲型病毒性肝炎二,鉴别诊断:1.溶血性黄疸2.梗阻性黄疸3.其他类病毒性肝炎(乙肝、丙肝、戊肝)4.急性胃肠炎三,进一步检查:1.尿常规,粪常规,肾功能,电解质,凝血功能。

2.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫标志物3.腹部B超四,治疗原创:1.一般治疗:注意休息,清淡饮食,高热量、优质蛋白饮食,避免饮酒,避免使用肝损害药物。

2.护肝、退黄治疗3.其它对症处理4.门诊随访(肝功能、腹部B超)◆题号3,男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。

一,初步诊断:肺炎支原体肺炎二,鉴别诊断:1.支气管炎2.病毒性肺炎3.细菌性或真菌性肺炎三,进一步检查:1.血沉检查或痰细菌培养。

2.肺炎支原体抗体检查3.血生化检查4.必要时行胸部CT或支气管镜检查四,治疗原创:1.病原治疗:首选大环内酯类。

2.对症治疗:降温,化痰,雾化3.一般治疗:合理饮食,注意隔离以防交叉感染。

4.并发症治疗:如有肝脏或心肌损害,给予相应处理。

◆题号4,男孩,11个月,发热,咳嗽3天。

一,初步诊断:支气管肺炎(细菌性)二,鉴别诊断:1.急性支气管炎2.支气管异物3.肺结核。

三,进一步检查:1.胸部X线片2.血气分析及血清电解质3.病原学检查四,治疗原创:1.一般治疗:合理饮食,变换体位,维持水电解质平衡2.抗生素治疗:青霉素类或头孢菌素类3.对症治疗(祛痰,雾化,吸氧)4.并发症治疗◆题号5,男孩,8个月,因“发热,腹泻2天”于2010年11月15日入院。

2015年临床执业助理医师实践技能考试真题试题150道完整版真题解析

2015年临床执业助理医师实践技能考试真题试题150道完整版真题解析
此时拔出针芯,放在无菌弯盘内,连接 20ml 无菌干燥注射器,缓慢抽吸 0.1~ 0.2ml 骨髓液。然后重新插入针芯,再将骨髓液滴在载玻片上,迅速作骨髓液涂 片备用。
医学教育网 ( 电话:010-82311666)
最后,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针拔出,随即将纱布盖住针孔, 并按压 1~2 分钟,并用胶布固定即可。 【2 号题】7 月 1 日 第一站::病史采集 56 岁男黄疸大便褪色 2 月,病例分析 56 岁女头晕乏力心悸 3 月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛, 粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝 淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股 骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤。进入讨论>>
腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少
提示 1000ml
骨髓穿刺术
1.向患者解释操作目的,取得患者配合;
2.嘱患者取平卧位,暴露穿刺部位;
3.操作者洗手、戴好帽子口罩、无菌手套。
首先,常规消毒局部皮肤,以穿刺点为圆心,由内向外做环形消毒,消毒范围直 径为 15cm 的区域;一般要求消毒 2~3 遍。
病史采集:黄疸要点
1.黄疸特点
(1)发病情况和病程,急性发作或缓慢起病;进行性或波动性,首次发作或复发 性。
(2)皮肤、巩膜黄染的程度,是否同时有陶土样粪便。
2.伴随症状
(1)是否伴有食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力。
(2)有无腹胀或腹内肿块。
(3)是否伴有腹痛和寒战、发热。(4)有无便 Nhomakorabea或黑便。
3.诊治经过
病史采集:发热、胸痛
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、淋雨、疲劳等。

2015年临床执业医师实践技能考试150真题

2015年临床执业医师实践技能考试150真题
第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲 角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 后 面问(生命体征?)医学全在线原创 版本 2 病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别 诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B 超、乳腺钼靶、肿物 穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考 虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮)
第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski 征。 基本操作,腹穿。 第三站:正常心电图,右侧气胸。 版本 2 辽宁 1 号题 病史采集 发热 咽痛 病理分析 应该是肝硬化腹水 查体 心脏听诊 肝触诊 (单,双手) 跟腱反射 操作是换药 3 站 听的不明白 一个是正常心电图 一个是室颤 有个胃肠造影的不知道 左侧股骨径骨折 脑膜外出血 医德那个我选的 b
5 号题 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 解析: 鉴别诊断:膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍 进一步检查:B 超、尿流率检查、前列腺抗原(PSA)测定 治疗方案:(1)药物治疗:a1 受体阻滞剂、5a-还原酶抑制剂(2)手术治疗:前列腺切除 (3)其他疗法:激光治疗,球囊高压扩张术,前列腺尿道网状支架,经尿道热疗等 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。肺部叩诊,肝上缘扣诊 第三站的 1 房颤 2 双吸气 3 正常心电图 4 室速 5 右股骨骨折,6 脑出血 7.消化道 8 选 B
2 号题 病史采集:成年人,发热 2 周,发现右颈部肿块 1 周。 病例分析:成年人,男性,发现有腹股沟客服性肿物很多年,腹痛 4 小时。 详细:肿物平卧位可返纳,4 小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛,伴腹胀、恶心 、呕吐等,五反跳痛及肌紧张,右下腹见 8*6cm(大概)肿物,入阴囊,透光试

2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)

2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)

2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)第一站:辨证论治【1号题】7月1日第一站:感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。

【2号题】7月1日第一站:泄泻,湿热泻,葛根岑连汤。

【2号题】7月1日第一站:咳嗽,风热犯肺,疏风清热,宣肺止咳,桑菊饮。

【3号题】7月1日第一站:咳嗽,痰热郁肺,与咳喘鉴别。

【4号题】7月1日第一站:便血,脾胃虚寒,健脾温中,养血止血,黄土汤。

【4号题】7月1日第一站:哮病,寒包热哮,解表散寒,清化痰热,小青龙汤合石膏汤。

【5号题】7月1日第一站:虚哮,补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤。

【5号题】7月1日第一站:中风,中经络,风痰入络,真方白丸子,内热发热,痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。

【6号题】7月1日第一站河南漯河:喘证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。

【6号题】7月1日第一站:喘证,痰浊阻肺,与气短相鉴别。

【7号题】7月1日第一站:喘证,肺气虚耗,补肺益气养阴,生脉散合补肺汤。

【8号题】7月1日第一站:肺痨,肺阴亏损,与肺萎的鉴别。

【9号题】7月1日第一站:心悸,心虚胆怯证,安神定志丸加减。

【10号题】7月1日第一站:心悸,心血不足,补血养心,益气安神归脾汤。

【11号题】7月1日第一站:山悸,痰火拢上口,黄连温胆汤。

【11号题】7月1日第一站:病痫,心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹。

【11号题】7月1日第一站:心悸,痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤,与奔豚鉴别。

【12号题】7月1日第一站:胸痹,气滞心胸柴胡疏肝散,与胃痛鉴别汤。

【13号题】7月1日第一站:胸痹,气阴两虚,益气养阴,活血通脉,生脉散和人生养荣汤。

【14号题】7月1日第一站:不寐,心肾不交,交泰丸合六味地黄丸。

【15号题】7月1日第一站:不寐,心胆气虚,益气定惊,安神定志,安神定志丸合酸枣仁汤。

【16号题】7月1日第一站:癫痫,痰火扰神,龙胆泻肝汤。

【17号题】7月1日第一站:胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。

2015年公卫执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全)

2015年公卫执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全)

2015年公卫执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全)医学教育网论坛网友免费提供【39号题】7月4日浙江第一站:心脏触诊,腹部反射用的是真人,有点懵心肺复苏第二站:白百破疫苗不良反应如何调查上报一氧化碳中毒判断,依据调查报告第三站:泡腾片消毒手部采样。

【46号题】7月4日山东第一站:考颈部淋巴结触诊要点。

女考官问我耳前淋巴结在哪,耳后淋巴结在哪,我胡乱说了个胸锁乳突肌附近是耳后。

第二站:案例一:某高校大一新生入学体检~一新生出现低热37.5度,盗汗咳痰等……问题是诊断什么病,应采取什么治疗和管理措施?还有针对该病在新生人群采取什么筛查措施或者方法?当然是结核病案例二:某社区开展糖尿病筛查,查出高血压患病率20%血脂高者某某率!问题一是糖尿病高危人群是什么?那些算是高危?问题二:对社区开展糖尿病健康教育,从那些方面进行第三站:一是超市有一批卤猪肝,让你演示如何采样。

用到什么器械2.2014年夏天广东福建发生很多登革热病人,需要做手术,从酒精,过氧乙酸和2%-2.5%的戊二醛选择,用2L这种液体,演示下如何消毒。

我回答是10个小时碱性戊二醛。

从来没做过。

着急尴尬。

【59号题】7月5日新疆第一站:胸外按压,血压测量,膝跳反射。

第二站:照度计的操作,餐具消毒(戊二醛,碘伏,84消毒液选一个并计算配液)第三站:狂犬病分级,处理措施以及当地要如何防控,高血压分级,出现什么症状需要转院。

【63号题】7月4日山东济南第一站:人工呼吸,颈项强直,布鲁斯计征的操作。

第二站:疑似接种反应需要报高的内容,第二问忘了,二次供水事件的发生后要采集的样品,还有预防措施。

第三站:结核消毒要选择什么消毒液及操作,自来水硬度的检测操作。

【80号题】7月5日第一站:体格检查:1.胸部的听诊内容(要求操作)2.肝上界的叩诊(肝上界在哪);第二站:1.1)登革热传播途径,媒介是什么2)控制措施2.职业性氯气中毒 1)病史采集 2)怎样确诊;第三站:某地发生H7N9禽流感,已有一人死亡,现要进行终末消毒。

2015年中医执业医师技能考试真题(7月2日版)

2015年中医执业医师技能考试真题(7月2日版)

2015年中医执业医师技能考试真题(7月2日版)以下试题来源于新东方在线医学论坛网友分享更多详见:新东方在线医学论坛,实时更新>>第一站:辨证论治【1号题】7月1日第一站:感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。

【2号题】7月1日第一站:泄泻湿热伤中葛根芩连汤【3号题】7月1日第一站:咳嗽-痰热郁肺-清金化痰汤【4号题】7月1日第一站:便血脾胃虚寒黄土汤【5号题】7月1日第一站:中风中经络风痰入络真方白丸子内伤发热-痰湿郁热黄连温胆汤和中和汤【6号题】7月1日第一站:河南漯河:喘证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。

【7号题】7月1日第一站:哮病-寒哮-温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤(支气管哮喘) 【8号题】7月1日第一站:肺痨-肺阴亏损--滋阴润肺-月华丸肺痨与肺萎鉴别患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗,曾服用抗生素、止咳药,未见好转,身体逐渐消瘦,症见:干咳,咳声短促,痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,少量盗汗,口干咽燥,舌边尖红,苔薄白,脉细数【9号题】7月1日第一站:心悸-心虚胆怯-镇惊定志,养心安神-安神定志丸加减【10号题】7月1日第一站:心悸-心血不足-补血养心,益气安神-与奔豚鉴别【11号题】7月1日第一站:心悸-痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别病痫-心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹?【12号题】7月1日第一站:胸痹-气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散,与胃痛鉴别【13号题】7月1日第一站:不寐心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤与一时性失眠鉴别【14号题】7月1日第一站:不寐-心肾不交【15号题】7月1日第一站:不寐-心胆气虚-益气定惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤与一时性失眠鉴别【16号题】7月1日第一站:痫病痰火扰心龙胆泻肝汤合涤谈汤与厥证鉴别【17号题】7月1日第一站:胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。

【19号题】7月1日第一站:呕吐痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤【20号题】7月1日第一站:呕吐脾胃气虚香砂六君子与噎嗝鉴别【21号题】7月1日第一站:腹痛-食滞胃肠。

2015年临床执业助理医师实践技能考试真题答案解析150道完整版

2015年临床执业助理医师实践技能考试真题答案解析150道完整版

2015年临床执业助理医师实践技能考试真题答案解析150道完整版医学教育网论坛网友:367025提供【1号题】7月1日第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。

病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。

慢性肾炎,高血压。

第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。

上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。

心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。

第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。

【3号题】7月1日第一站:病例分析:女孩10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12就诊。

患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。

伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。

服用止泻药效果不佳。

发病以来精神差,食欲下降,小便量少医.学教|育网论坛网友提供。

既往体健,母乳喂养。

无过敏史,按时预防接种。

第二站:查体:查体:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。

急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。

前囟1*1,凹陷。

眼窝凹陷,哭时泪少。

口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。

心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。

肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性医.学教.育网论坛网友提供。

第三站:实验室检查,血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。

N0.28,L0.72,Plt120*10,9。

粪常规未见白细胞。

【4号题】7月1日第一站:病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。

病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。

第二站:体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。

操作,清创术。

【5号题】7月1日第一站:病例分析是手足口病。

第二站:体格检查,眼球运动。

2015年公卫执业医师实践技能考试真题及答案解析

2015年公卫执业医师实践技能考试真题及答案解析

2015年公卫执业医师实践技能考试真题答案解析及答案解析2016年执业医师/助理医师实践技能考试将于7月1日开始,7月15日截止,为帮助广大执业医师/助理医师实践技能考生顺利通过考试,乐教考试网小编搜集整理了2015年中西医结合执业医师实践技能考试真题答案解析及答案解析,希望对广大执业医师/助理医师考生有所帮助。

最后,乐教考试网预祝广大执业医师/助理医师技能考生顺利通过考试。

【22号题答案解析】湖南长沙 7月5日第一站:口对口人工呼吸,第七颈椎,肩胛下区的位置,脑膜刺激征。

第二站,麻疹,体提问:何谓密切接触者,题答案解析中具体指哪些人?如何处理密切接触者?第二个案例分析,亚硝酸盐食物中毒,如何采取抢救措施?判断为食物中毒的依据?服用哪种解毒药?第三站,医院产房的消毒?40㎡选几个点?禽流感病房采用含氯消毒剂,然后计算用量?如何消毒?【29号题答案解析】广西 7月6日第一站:心脏的叩诊、触电后的胸外按压(位置、频率、怎样判断抢救成功)、巴氏征的检查(操作+口述阳性的症状),第二站:疫源地消毒,消毒液的选择,配置(原液、水各多少)、喷雾器的使用及保养;第三站:分析题答案解析1.(1)判断该疫情的类别(流感爆发流行),依据是什么?(2)怎样开展健康教育?分析题答案解析 2(用霉变的小麦打成面粉做面条、包子等,吃的人出现呕吐、腹泻等等)(1)是什么引起的?(2)要确诊还需要哪些检查?【39号题答案解析】7月4日浙江第一站:心脏触诊,腹部反射用的是真人,有点懵心肺复苏第二站:白百破疫苗不良反应如何调查上报一氧化碳中毒判断,依据调查报告第三站:泡腾片消毒手部采样。

【46号题答案解析】7月4日山东第一站:考颈部淋巴结触诊要点。

女考官问我耳前淋巴结在哪,耳后淋巴结在哪,我胡乱说了个胸锁乳突肌附近是耳后。

第二站:案例一:某高校大一新生入学体检~一新生出现低热37.5度,盗汗咳痰等……问题答案解析是诊断什么病,应采取什么治疗和管理措施?还有针对该病在新生人群采取什么筛查措施或者方法?当然是结核病案例二:某社区开展糖尿病筛查,查出高血压患病率20%血脂高者某某率!问题答案解析一是糖尿病高危人群是什么?那些算是高危?问题答案解析二:对社区开展糖尿病健康教育,从那些方面进行第三站:一是超市有一批卤猪肝,让你演示如何采样。

2015执业医师实践技能真题第二三站完整版

2015执业医师实践技能真题第二三站完整版

2015执业医师真题第二站01 少商,大椎,太冲定位,虚里按诊,霍夫曼征,戴无菌手套02手三里、水沟、犊鼻定位;舌诊;布鲁金斯基征;穿脱隔离衣;03 穿隔离衣,诊尺肤,公孙,肩髃穴关元定位,脊柱的分度。

04 秩边,膻中,脉诊布指,伤口换药,第三站:眩晕,哮喘05 a.条口、夹脊、百会定位b.山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑c.肾脏叩击痛d.心电除颤06 丰隆定喘孔最肩部滚法脑膜刺激症颈项强直加压止血包扎法08 1.通里公孙定喘。

2.檀中一指禅推法。

3.拉塞格征。

4.心脏按压09 大棱,太溪,大椎定位,脊柱弯曲度检查,振水音,口对鼻人工呼吸09 尺泽,天宗,足三里定位;橡皮带止血法;脊柱弯曲度的检查方法,一指蝉推发的我要点并在中极穴示意操作10至阴、头维、大肠腧定位;大鱼际柔法;降压药的用药原则;锁骨上窝淋巴结触诊。

脊柱损伤的搬运。

11肩于,听宫,承山,掌根揉法,口咽部检查,肥皂刷手12翳风、肾兪主治;高血压;CRP血沉在关节炎中意义13 肩井杨林权尺泽液波震颤手术区消毒中指揉法15 天柱、商阳、条口定位2.膝反射3.拿法操作4.口对鼻呼气16 巴宾斯基征,百会,昆仑,期门定位,五指拿法。

手术区消毒17踝关节反射,心肺复苏胸部按压,听宫、中脘的定位,还有一个小题没记住20百会、太冲、后溪定位;间接叩诊法;穿隔离衣;肘按环跳穴;21 .中脘,悬钟,听宫定位2.拇指按法3.踝反射4.心肺复苏之胸外按压21号1、内庭、檀中、十宣定位;2、一指禅推法在曲池的应用;3、汞柱式血压计测量;4、脱隔离衣全过22号题,公孙手三里中脘一指禅推法,人工呼吸23 中腕,环跳,下关定位。

一指禅操作气海。

右下肺叩诊。

止血带止血操作24 下关、中脘、环跳;一指禅要点并演示;肺下界叩诊;橡皮管结扎止血25曲池、申脉、中级的定位。

肺下界移动度的叩诊。

脊柱骨折的搬运。

28 命门鱼际地机定位锁骨中线上肝浊音界触尺肤带手套30 迎香穴,气海,环跳准头,阙上,寿,定位及所属脏腑脾脏触诊屈曲止血32 中脘,粱丘,印堂定位, 移动性浊音, 普通换药中指揉膻中33 足三里,神庭,定喘,滚法,鼻窦压痛的***,普通伤口换药34 1.阴陵泉。

2015执业医师答案完整版

2015执业医师答案完整版

【1号题】病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。

病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。

慢性肾炎,高血压。

操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。

上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。

心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。

第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。

【1号题】病历分析题如下:一小女孩,3岁,高热伴咳嗽、咳痰、气促3天。

病史采集题如下:男,28岁,反复脓血便3年,再发加重3天。

体格检查:气管的触诊、心脏的触诊、脑膜刺激征的检查。

技能操作:腰椎穿刺术。

考官提问如下:如果被检查者的心尖部触及到震颤,一般见于哪些情况?【2号题】病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大。

风疹。

【3号题】病例分析:女孩,发热腹泻3天,患儿体温波动,黄色稀水样便,无粘液脓血,呕吐,食欲下降,既往健康,查体:急性病容,神志清楚,皮肤弹性差,咽部充血,实验室检查,粪常规未见白细胞【3号题】病历摘要:女孩10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12就诊。

患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。

伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。

服用止泻药效果不佳。

发病以来精神差,食欲下降,小便量少。

既往体健,母乳喂养。

无过敏史,按时预防接种。

第二站:查体:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。

急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。

前囟1*1,凹陷。

眼窝凹陷,哭时泪少。

新东方医|学考生分享,口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。

心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。

肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性。

第三站:实验室:血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。

2015年公卫执业医师实践技能考试真题及解析

2015年公卫执业医师实践技能考试真题及解析

2015年公卫执业医师实践技能操作考试题真题【1号题】 7月5日第一站:公卫操作是噪音检测和餐具消毒;体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸;第二站:案例分析是 HIV检测服务和艾滋预防措施,以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。

答案解析:第一站:1、(1)噪音检测:数字声级计:测量范围 30~120dB(A),精度±1.0dB。

①测点数量:噪声源来自公共场所外,室内面积不足 50m的设置一个测点,50~200m的设置 2个测点,200m以上的设置 3~5个测点。

噪声源来自公共场所内,设置3个测点。

②测点位置:噪声源来自公共场所外,1个测点时设置在室内中央,2个测点时设置在室内对称点上,3个测点时设置在室内对角线四等分的 3个等分点上,5个测点时按梅花状布点,其他按均匀布点原则设置测点位置。

③测点距地面高度 1~1.5m,距墙壁和其他主要反射面不小于 1m。

④仪器校准:测量前使用声校准器对声级计进行校准。

⑤测量时声级计可以手持也可以固定在三脚架上,并尽可能减少声波反射影响。

⑥稳定噪声测定,永升几级快挡读取 1分钟指示值或平均值,对于脉冲噪声读取峰值和脉冲保持值。

⑦周期性噪声测定,用声级计慢挡每隔 5秒读取一个瞬时 A声级值,测量一个周期。

⑧非周期稳态噪声测定,用声级计慢挡每隔秒读取一个瞬时 A声级值,连续读取若干数据。

(2)餐具消毒:可选择用含氯消毒剂进行浸泡消毒:将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。

对细菌繁殖体污染的物品的消毒,用含有有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分钟以上;对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒,用含有有效氯2000~5000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上。

2、心脏听诊:1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区;5个听诊区二尖瓣区(左第 5肋间锁骨中线内 0.5~1.0cm)→肺动脉瓣区(胸骨左缘第 2肋间)→主动脉瓣区(胸骨右缘第 2肋间)→主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第 3肋间)→三尖瓣区(胸骨左缘第 4、5肋间)。

2015年公卫执业医师实践技能考试真题(2015年7月9日更新).

2015年公卫执业医师实践技能考试真题(2015年7月9日更新).

2015年公卫执业医师实践技能考试真题(2015年7月9日更新)【1号题】7月9日第一站:公卫操作是噪音检测和餐具消毒;体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸;第二站:案例分析是HIV检测服务和艾滋预防措施,以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。

【2号题】7月5日第一站:肺部呼吸音的听诊,病理征babinski,胸外按压。

第二站:甲肝,霉变食物中毒,第三站:桌面采样,配置溶液空气消毒。

【3号题】7月9日第一站:锁骨上淋巴结触诊,脾脏触诊及报告;口对口;第二站:井水导致腹泻,处置措施及健康教育的内容;第三站:照度计,疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称,体检的内容。

【4号题】7月9日第一站:胸外按压,移动性浊音;第二站:麻疹爆发,个案调查。

流行病学调查内容。

第三站:90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液十升,手提式喷雾器消毒水灾后房间。

【5号题】7月9日第一站:人工呼吸,第二站::肺结核疫情,墙壁消毒配药及喷洒,紫外线,急性苯中毒现场调查处理及原因分析,吃海鲜导致腹泻20次,水样便,无腹痛无里急后重脱水明显,血压低,判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊,人工呼吸,医学全.在线网.站.提供第三站:麻疹的潜伏期,传染源的控制,水污染的判定和对农民宣传教育的要点,对餐具的消毒,对手术室的护士的手进行采样,【7号题】7月9日第一站:肺部呼吸音听诊,肝上界叩诊,心肺复苏;第二站:手足口病诊断依据,调查前的准备,高血压诊断标准,医生的意见;第三站:被单采样,消毒液的配置喷洒。

【8号题】7月9日第一站:AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸;第二站:腹股沟淋巴;第三站:空气氨采集、配消毒溶液。

【11号题】7月9日第一站:肺下界叩诊,巴彬斯基征及口述阳性表现;第二站:公司甲肝爆发哪些人需要进行血液采样,怎么在该单位进行应急接种;第三站:消毒液的配制及喷雾器使用,医院消毒液采样。

【11号题】上海7月9日第一站:人工呼吸、肺下界叩诊、巴并斯基症;第二站:甲肝案例的血样采集范围,甲肝的应急接种;水环境大肠杆菌污染,问诊断依据,问怎么健康教育;第三站:医院传染病病房消毒液的采样,喷雾器试用,含氯消毒液配置。

2015执业医师技能考试真题汇总

2015执业医师技能考试真题汇总

2015执业医师技能考试真题汇总【1号题】第一站:病史采集女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。

病历分析男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。

查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。

辅助检查:血气分析:PH7.32PaO251mmol Pco2 61mmol第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。

提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【2号题】腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查【3号题】,广西桂林,病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?腹部凹陷如舟状,称舟状腹.多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质【4号题】(四川成都,),病史采集新生儿两天黄疸,病例分析支气管哮喘,体格检查眼球运动,乳房触诊,脾脏触诊,基本操作换药。

三站窦性心律不齐,哮鸣音,骨折,房颤,正常心电图【5号题】语音震颤,胸外心脏按压肺癌【6号题】病史采集;糖尿病高渗性昏迷病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作:穿脱隔离衣【7号题】--河南洛阳第一站:病史采集:试题编号:7男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。

2015年中医执业医师技能考试真题【完整版】

2015年中医执业医师技能考试真题【完整版】

2015年中医执业医师技能考试真题【完整版】以下试题来源:新东方在线医学论坛网友分享更多详见:新东方在线医学论坛,实时更新>>第一站:辨证论治(完整详细版)【1号题】第一站:感冒-风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤与风温鉴别p68 病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣方药:荆、防、苓、独、柴、前胡、芎、枳壳、羌、梗、薄、甘草【2号题】第一站:咳嗽-风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮风热犯肺,肺失清肃桑、菊、梗、翘、杏、甘草、薄、芦、母、膏【2号题】第一站:泄泻,湿热泻,葛根岑连汤。

【3号题】第一站:咳嗽-痰热郁肺-清金化痰汤与咳喘证鉴别p100痰热壅肺肺失肃降.芩栀母桑白皮杏仁贝母栝蒌半夏射干【4号题】第一站:哮病-寒包热哮-解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤-与喘证鉴别p73 痰热壅肺复感风寒客寒包火肺失宣降.麻黄杏仁甘草桂枝厚朴杏仁生姜大枣【4号题】第一站:便血,脾胃虚寒,健脾温中,养血止血,黄土汤。

【5号题】第一站:哮证-虚哮-补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤-与喘证鉴别哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,肾纳失常.党参15,五味子6,冬虫夏草6,胡桃肉12,磁石18,沉香、坎脐、苏子各15 款冬花12,法半夏12,橘红6【5号题】第一站:中风,中经络,风痰入络,真方白丸子,内热发热,痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。

【6号题】第一站:喘证-痰浊阻肺证-祛痰降逆新.东方在线医.学,宣肺平喘-二陈汤和三子养亲汤加减-与气短相鉴别中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱菔子大枣【6号题】第一站河南漯河:喘证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。

【7号题】第一站:虚喘-肺气亏虚-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤-与哮病相鉴别题目:近10年来受凉出现气喘,咳嗽,逐渐加重甚至出现张口抬肩,不能平卧,现见,气怯声低,自汗畏风肺气亏虚,气失所主,或肺阴也虚,虚火上炎,肺失清肃.新.东方在线医.学参麦五味桑白地菀芪【8号题】第一站:肺痨-肺阴亏损--滋阴润肺-月华丸肺痨与肺萎鉴别患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗,曾服用抗生素、止咳药,未见好转,身体逐渐消瘦,症见:干咳,咳声短促,痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,少量盗汗,口干咽燥,舌边尖红,苔薄白,脉细数阴虚肺燥肺失滋润肺伤络损沙参玉竹麦冬百合百部白及【9号题】第一站:心悸-心虚胆怯-镇惊定志,养心安神-安神定志丸加减气血亏损心虚胆怯心神失养神摇不安.远志6,石菖蒲5,茯神15,茯苓15,朱砂2克,龙齿25,党参9【10号题】第一站:心悸-心血不足-补血养心,益气安神-与奔豚鉴别p81新.东方在线医.学心血亏耗,心失所养,心神不宁芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香【11号题】第一站:心悸-痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别病痫-心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹(可能性小)痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安.连夏茹陈草苓姜枣枳。

2015年执业医师考试真题

2015年执业医师考试真题

1、病例摘要:男性,69岁,上腹部不适、纳差、乏力4个月,巩膜、皮肤黄染2周。

4个月前,无明诱因出现上腹部不适,饭后饱胀、隐痛,食欲渐下降,伴恶心、乏力,消瘦。

2周前发现尿色加深呈茶色,巩膜、皮肤黄染,逐渐加重。

粪便色偏白。

既往无肝炎或结核病史。

查体:T 37℃,p 80次/分,BP l30/90mmhg。

神清合作,皮肤巩膜黄染,心肺查体未见异常。

腹平坦,未见肠型及蠕动波,上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,右锁中线肋缘下可触及囊性肿物,Muyphy征(-),肠鸣音正常辅助检查:Hb 122g/l,Wbc 5.3×109/l,Tbil 3214umol/L,Dbil 209umol/L,CA19-9 662u/ml,尿胆红素(+);腹部B超示肝内胆管轻度扩张,肝外胆管扩张,内径1.4cm,胆囊11×4.6cm,壁不厚。

胰头区见一3.6×3.5cm低回声肿块,边界欠清。

1、标准答案:一、诊断及诊断依据:(一)诊断1.胰头癌2.梗阻性黄疸(二)诊断依据1.①上腹隐痛、乏力、消瘦、近期出现黄疸,逐渐加重。

②CA19-9 ↑③腹部B超所示肝内胆管轻度扩张,肝外胆管扩张,胰头区见一3.6×3.5cm低回声肿块,边界欠清。

2.①皮肤巩膜黄染。

②Tbil↑,Dbil↑.二、鉴别诊断:1.肝炎 2.胆管结石 3.肝癌 4.慢性胰腺炎三、进一步检查:1.腹部CT或MRI。

2.肝功能、肝炎病原学和凝血功能检测。

四、治疗原则:1.根治性手术:胰十二指肠切除术。

2.姑息性手术:不能切除者行减黄治疗。

3.其他:放疗、化疗和免疫治疗。

2、病例摘要:女性,50岁,大便时肛门脱出肿物伴便血半年半年前开始排大便时肛门脱出肿物,便后脱出肿物可自行回纳,发现手纸上有新鲜血迹,但无疼痛。

半年来肛门脱出物逐渐增大,便后常常需要用手回纳。

发病来大便经常干燥,睡眠好,体重无明显减轻。

既往有便秘史。

2015中医执业技能第二站和第三站真题

2015中医执业技能第二站和第三站真题

2015年中医执业医师实践技能考试真题第二站、第三站汇总第二站01 少商,大椎,太冲定位,虚里按诊,霍夫曼征,戴无菌手套02手三里、水沟、犊鼻定位;舌诊;布鲁金斯基征;穿脱隔离衣;03 穿隔离衣,诊尺肤,公孙,肩髃穴关元定位,脊柱的分度。

04 秩边,膻中,脉诊布指,伤口换药,第三站:眩晕,哮喘05 条口、夹脊、百会定位,山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑,肾脏叩击痛,心电除颤06 丰隆定喘孔最肩部滚法脑膜刺激症颈项强直加压止血包扎法08通里公孙定喘。

檀中一指禅推法。

拉塞格征。

心脏按压09 大棱,太溪,大椎定位,脊柱弯曲度检查,振水音,口对鼻人工呼吸09 尺泽,天宗,足三里定位;一指蝉推法的要点并在中极穴示意操作;橡皮带止血法;脊柱弯曲度的检查方法11肩于,听宫,承山,掌根揉法,口咽部检查,肥皂刷手12翳风、肾兪主治;高血压;CRP血沉在关节炎中意义13 肩井杨林全尺泽液波震颤手术区消毒中指揉法15 天柱、商阳、条口定位。

膝反射。

拿法操作。

口对鼻呼气16巴宾斯基征,百会,昆仑,期门定位,五指拿法。

手术区消毒17踝关节反射,心肺复苏胸部按压,听宫、中脘的定位。

20百会、太冲、后溪定位;间接叩诊法;穿隔离衣;肘按环跳穴;21中脘,悬钟,听宫定位。

拇指按法。

踝反射。

心肺复苏之胸外按压21内庭、檀中、十宣定位;一指禅推法在曲池的应用;汞柱式血压计测量;脱隔离衣全过22公孙手三里中脘一指禅推法,人工呼吸23 中腕,环跳,下关定位。

一指禅操作气海。

右下肺叩诊。

止血带止血操作24 下关、中脘、环跳;一指禅要点并演示;肺下界叩诊;橡皮管结扎止血28 命门鱼际地机定位锁骨中线上肝浊音界触尺肤带手套30 迎香穴,气海,环跳准头,阙上,寿,定位及所属脏腑脾脏触诊屈曲止血32 中脘,粱丘,印堂定位, 移动性浊音, 普通换药中指揉膻中33 足三里,神庭,定喘,滚法,鼻窦压痛,普通伤口换药34阴陵泉。

四神聪。

合谷定位。

推法的注意事项,掌推。

临床执业医师实践技能真题

临床执业医师实践技能真题

临床执业医师实践技能真题下面是2015临床执业医师实践技能真题,供大家学习参考。

7月2日第一站:(一)病史采集:男性,80岁,上腹胀满8天,剧烈呕吐4小时,急诊就诊。

(二)病例分析:男性,40+岁,发热、咳嗽、咳痰4天。

…劳累后出现发热、咳嗽,咳少量黄脓痰,最高体温38+摄氏度,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”,已治愈。

吸烟史30年。

查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿��音…实验室检查:WBC、N升高…胸片:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征…(大叶性肺炎)第二站:体格检查与基本操作1.体温测量(腋测)2.肺下界叩诊3.腋窝淋巴结检查4.脊柱损伤的搬运老师问的问题:1体温正常值2肺下界移动度3淋巴结肿大时,应注意哪些内容4腋窝淋巴结分群5脊柱损伤搬运时,为什么要三人平拖同时用力6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部第三站:机考1气胸。

2收缩期隆隆样杂音。

3右股骨骨折。

4肝破裂。

5(此题忘了)6正常心电图。

7(此题忘了)8昏迷病人需急诊手术,无家属在身边,手术签字如何处理。

注意事项:1好多人之前都说某某地区考的不严,白大褂等物品不需要带,后来考试一律要求穿白大褂,记得带齐物品。

2认识的同学上午抽的题和另外的同学抽的题一样,希望能够重视这些已出来的题目。

3注意礼貌。

4病史采集与病例分析把握好时间。

7.2日第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。

病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。

我考虑上消化道出血贫血第2站:1忘了试题号了考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级第2站考的`是胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项7月2日~第一站:病史采集:车祸后意识不清,失忆急诊就诊。

病例分析:中年男性,肝脏肿大,母亲HbsAg(+),AFP升高。

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病史采集★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无饮食不当,精神因素,服用药物。

(2)月经情况,停经与恶心,呕吐发生的关系(3)呕吐发生的时间,频率,是否呈喷射性,呕吐物气味,性状,量。

加重或缓解因素(4)伴随症状有无咽痛,发热,有无乏力,头晕,头痛心悸。

(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:尿妊娠试验,腹部B超(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无胃肠道疾病史,婚育史,性生活史。

★题号5.女性,19岁,腰痛伴低热,盗汗半年门诊就诊1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无腰扭伤,受凉(2)腰痛的部位,性质,程度,发作频率,有无放射,是否进行性加重,加重或缓解因素. (3)体温波动情况,盗汗情况(4)伴随症状:有无间歇性跛行,下肢麻木,无力(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血沉,C-反应蛋白,结核菌素试验,腰椎X线片,CT,MRI(2)治疗情况:是否接受过治疗,疗效如何二其他相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史,有无外伤,肿瘤病史,有无结核病患者接触史,月经史。

★题号6,女性,15岁,寒战,高热伴右膝关节红肿热痛1周。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无右膝外伤,过度劳累,上呼吸道感染。

(2)寒战与高热的关系,发热的规律。

(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗,消瘦,乏力。

(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,C-反应蛋白,右膝关节X线片(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。

★题号7,男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天门诊入院1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,腰痛前有无急性外伤,有无反复弓腰工作生活经历,及其与发病时间的关系。

(2)腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间,何种方法和体位可以缓解疼痛。

(3)大小便情况,有无排尿和排便无力。

(4)伴随症状有无发热,间歇性跛行。

(5)发病以来饮食,睡眠及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:腰椎正侧位X线片,腰椎CT,MRI(2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药,疗效如何。

二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无肾脏疾病,盆腔疾病病史。

★题号8,男性,45岁,咳嗽,发热3天,咳大量浓痰1天1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无误吸,受凉,劳累,上呼吸道感染。

(2)咳嗽与咳痰:咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化,咳嗽和体位的关系,痰的形状,量和气味,(3)发热的情况:程度和热型,有无畏寒,寒战。

(4)伴随症状有无咯血,胸痛,呼吸困难。

(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片(2)治疗情况:有无使用抗生素,退热药,疗效如何。

二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无慢性肺部疾病病史,有无心脏病,糖尿病,肝病,肾病病史,有无牙周疾病病史,饮酒量,有无吸烟史。

★题号9,男性.35岁,间断咳嗽,咳痰10年,加重2天入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染(2)咳嗽与咳痰:咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化,咳嗽和体位的关系,痰的形状,量和气味,发作有无季节性,加重或缓解因素。

(3)伴随症状有无发热,乏力,盗汗,有无胸痛,咯血,呼吸困难,有无心悸,双下肢水肿。

(4)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:胸部X线片,肺功能,痰病原学检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳,祛痰治疗,疗效如何。

二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,儿时是否患过麻疹,支气管肺炎,有无肺结核等慢性非部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及血液系统疾病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

★题号10,男性,18岁,反复喘息16年,加重3天门诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无接触过敏原,上呼吸道感染,胸腔运动,服用阿司匹林。

(2)喘息的特点:本次发作的严重程度,持续时间,加重或缓解因素,与体位的关系,有无夜间发作,以往喘息的发作特点(诱因,有无季节性,程度和发作频率)(3)伴随症状有无咳嗽,咳痰,发绀咯血,胸痛,有无发热,有无心悸,水肿,大汉,意识障碍。

(4)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,肺功能,心电图,血气分析。

(2)治疗情况:有无使用抗生素,吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,疗效如何二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无过敏性鼻炎病史,有无慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及糖尿病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

★题号11,男性,58岁,咳嗽伴咯血1月余门诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染(2)咳嗽与咳痰:咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化,有无咳痰,痰的性状及痰量。

(3)咯血的特点:咯血发生的急缓,咯出血的性状和量(4)伴随症状有无声音嘶哑,有无发热,胸痛,呼吸困难,有无头晕,头痛昏厥,有无双下肢水肿,有无皮肤黏膜出血。

(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:胸部X线片,痰病原学检查,痰脱落细胞检查,支气管镜检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳,止血药,疗效如何。

二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无慢性肺部疾病,心脏病,糖尿病,肝病,肾病,血液系统疾病,下肢深静脉血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

◆题号12,男性,18岁,右侧胸痛10余天,活动后气促5天,门诊以“右侧胸腔积液待诊”收入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无外伤,劳累,上呼吸道感染(2)胸痛:具体部位,性质,程度,起病急缓,有无放射,加重或缓解因素,与呼吸及体位的关系。

(3)呼吸困难的程度,加重或缓解因素。

(4)伴随症状有无发热,乏力,盗汗,有无咳嗽,咳痰,咯血。

(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,PPD试验,胸腔积液检查。

(2)治疗情况:是否行胸腔穿刺抽液,抽液次数及量,有无使用抗感染或抗结核治疗,疗效如何。

二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无慢性肺部疾病,心脏病病史,有无结核病患者接触史,有无卡介苗接种史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

★题号13,男性,咳嗽,咳痰1周,发热2天门诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染(2)咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化(3)咳痰的性状,痰量及气味(4)发热的程度,热型,有无畏寒,寒战。

(5)伴随症状有无咯血,呼吸困难,有无乏力,盗汗。

(6)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规胸部X线片,痰病原学检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳,祛痰治疗,疗效如何。

二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无肺结核等慢性非部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及血液系统疾病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

★题号14,女性,39岁,间断咯血12年,再发1天急诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染(2)以往咯血情况:咯血的发作频率、咯血的性状和量,加重或缓解因素,是否与月经有关,是否与季节有关。

(3)本次咯血的情况,起病急缓,咯血的性状和量(4)伴随症状有咳嗽,咳痰,发热,盗汗,有无胸痛,呼吸困难,有无大汗,心悸,意识障碍,有无下注水肿,有无皮肤黏膜出血。

(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:胸部X线片,支气管镜检查(2)治疗情况:有无使用抗生素,止血治疗,疗效如何。

二其他相关病史1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核等慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病下肢深静脉血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

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