痛风的饮食及护理ppt课件
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痛风的饮食及护理ppt课件
没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风性 关节炎急性发作
2019/9/6
8
脂肪碳水化合物蛋白质的摄入
碳水化合物为痛风病人热能的主要来源，热量不足导致 脂肪分解动员，产生酮体等酸性代谢产物，抑制尿酸排 泄，诱发痛风发作。
能量摄入增多，嘌呤代谢加速导致血尿酸浓度升高 蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，有肾脏病变者应采用
家族人员应及早普查，因痛风常有家族史。
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20
急性痛风性关节炎阶段
观察疼痛的部位、性质和程度。
痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动，抬高患肢，避免负重,已 发炎的关节处保持局部休息，日常所需物尽量放置床边以利患者取 用。急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72h
按医嘱给予秋水仙碱止痛，口服给药消化道反应较重，静脉给药应 注意注射速度要慢,严防漏出血管外。
功能锻炼 高尿酸血症患者：适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪, 减轻胰岛素抵抗性。剧烈运动可诱使急性痛风发作
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26
痛风性关节炎患者：保持关节动度，避免僵直挛缩；防 止肌肉萎缩，保持肌肉张力；促进血液循环，改变局部 营养状态；振奋精神，增强体质，增强康复的信心。
1.关节可动范围的运动训练,
及时去处诱发因素。患者多有应激、紧张、焦虑,而精神创伤时易诱 发痛风，应告知病人劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除 各种心理压力。
注意患者有无使用药物后的合并症，如胃肠出血、腹泻等。
急性发作时可用空针抽出关节液送检，对于鉴别不清的关节炎显得 尤为重要。
2019/9/6
21
间歇性痛风阶段
＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果
2019/9/6
5
痛风患者的护理 ppt课件
PPT课件
20
（三）病情观察
观察病人的疼痛情况 了解发病时有无诱发因素 观察有无痛风石体征
观察患者的提问变化，有无发热等
定期监测血、尿尿酸水平
PPT课件
21
（四）用药护理
a. 秋水仙碱对于制止炎症、止痛有特效，一般口服，但常 有胃肠道反应。若患者以开始口服即出现恶心、呕吐、 水样腹泻等严重胃肠道反应，可采取静脉用药，但可产 生严重不良反应，如肝损害、骨髓抑制、肾衰竭、癫痫 样发作甚至死亡。用药时需慎重，必须严密观察。一旦 出现不良反应，应及时停药。静脉用药外漏可造成组织 坏死。治疗无效者，不可再重复用药。
PPT课件 6
症 状
痛风石及慢性关节炎 期 痛风石是痛风的 特征性临床表现，常 见于耳轮、跖趾、指 间和掌指关节，常为 多关节受累，且多见 于关节远端，表现为 关节肿胀、僵硬、畸 形以及周围组织的纤 维化和变性
PPT课件 7
PPT课件
8
肾脏病变
①痛风性肾病：尿酸盐结晶沉积引起慢性间 质性节炎期的治疗
①秋水仙碱：为治疗痛风急性发作的特效药。一般服药 后6~12h症状减轻，48h内90%患者症状缓解。越早应用 效果越好。②非甾体抗炎药（NSAID）：效果不如秋水仙 碱，但较温和，发作超过48h 也可应用，症状消退后减量； ③糖皮质激素：上诉两类药无效或禁忌时用
PPT课件
17
（二）饮食护理
1. 严格忌酒 乙醇对痛风的影响比膳食严重的多，特别是 在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可 引起痛风性关节炎的急性发作。不和浓茶、咖啡等饮料。 限制总热量 热量应限制在5020~6276KJ/d；蛋白质 控制在1g/(kg·d)，碳水化合物占总热量的50%~60%。
痛风患者饮食管理课件-PPT
管结石
•动脉血管、 •心肌、 •心内膜 •眼底等
17
痛风严重并发症
18
有证据的疾病
➢ 尿路结石 ➢ 便秘 ➢ 高渗脱水（婴儿） ➢ 脑梗 ➢ 膀胱癌 ➢ 支气管肺病 ➢ 牙齿疾病
➢ 糖尿病酮症酸中毒 ➢ 运动引发的哮喘 ➢ 高血压 ➢ 静脉血栓 ➢ 致死 性冠心病 ➢ 结肠癌
19
战术上要重视痛风
➢ 蛋白质的质：选含嘌呤少的食物，避免高 嘌呤食物。
35
食物中嘌呤含量
类别 低嘌呤
每100克食物中嘌 呤的含量（mg）
食物
微量<20
精制谷类 、蛋类 、海参、海蜇、乳类（脱 脂） 、蔬果类 、海藻类、蜂蜜、咖啡、茶、
可可
轻嘌呤
20~75
粗粮、螃蟹、青鱼、豆腐、菜豆、芦笋、 菌菇类、菠菜、韭菜
中嘌呤
➢ 嘌呤=美味，光靠饮食控制，很难坚持。 ➢ 均衡膳食，没有必要全面禁食嘌呤。 ➢ 痛风饮食最新概念是低热量食物
27
嘌呤摄入量
•少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。
•粗粮、螃蟹、青鱼、豆腐、菜豆、芦笋、菌菇类、菠菜、韭菜
➢正常人700mg/d左右 •血液中的尿酸盐
尿液中的尿酸
•控制痛风发作的三条途径
肝脏、烧烤肉类
•尿酸在肾脏的排泄分为四步
•可循序渐进，从6千步到8千步，再到1万。
醋浸海藻 红烧内脏 •碱性食物：含有大量K、Na、钙、镁、锌等离子，在人体内最终代谢成碱性物质，大多数果蔬类是碱性。
➢ 尿酸生成过多：
外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶的缺陷
➢ 尿酸排泄减少：
肾小球滤过减少、肾小管分泌减少和重吸收增加
➢ 血尿酸的浓度取决于生成和排泄之间的平衡。
•动脉血管、 •心肌、 •心内膜 •眼底等
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痛风严重并发症
18
有证据的疾病
➢ 尿路结石 ➢ 便秘 ➢ 高渗脱水（婴儿） ➢ 脑梗 ➢ 膀胱癌 ➢ 支气管肺病 ➢ 牙齿疾病
➢ 糖尿病酮症酸中毒 ➢ 运动引发的哮喘 ➢ 高血压 ➢ 静脉血栓 ➢ 致死 性冠心病 ➢ 结肠癌
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战术上要重视痛风
➢ 蛋白质的质：选含嘌呤少的食物，避免高 嘌呤食物。
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食物中嘌呤含量
类别 低嘌呤
每100克食物中嘌 呤的含量（mg）
食物
微量<20
精制谷类 、蛋类 、海参、海蜇、乳类（脱 脂） 、蔬果类 、海藻类、蜂蜜、咖啡、茶、
可可
轻嘌呤
20~75
粗粮、螃蟹、青鱼、豆腐、菜豆、芦笋、 菌菇类、菠菜、韭菜
中嘌呤
➢ 嘌呤=美味，光靠饮食控制，很难坚持。 ➢ 均衡膳食，没有必要全面禁食嘌呤。 ➢ 痛风饮食最新概念是低热量食物
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嘌呤摄入量
•少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。
•粗粮、螃蟹、青鱼、豆腐、菜豆、芦笋、菌菇类、菠菜、韭菜
➢正常人700mg/d左右 •血液中的尿酸盐
尿液中的尿酸
•控制痛风发作的三条途径
肝脏、烧烤肉类
•尿酸在肾脏的排泄分为四步
•可循序渐进，从6千步到8千步，再到1万。
醋浸海藻 红烧内脏 •碱性食物：含有大量K、Na、钙、镁、锌等离子，在人体内最终代谢成碱性物质，大多数果蔬类是碱性。
➢ 尿酸生成过多：
外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶的缺陷
➢ 尿酸排泄减少：
肾小球滤过减少、肾小管分泌减少和重吸收增加
➢ 血尿酸的浓度取决于生成和排泄之间的平衡。
痛风护理PPT课件
痛风护理PPT课件
目录 痛风概述 痛风护理 痛风预防
痛风概述
痛风概述
什么是痛风: 痛风是一种由尿酸代谢紊 乱引起的慢性疾病，通常表现为关节疼 痛和炎症。 痛风的原因：痛风主要由高尿酸血症引 起，尿酸结晶在关节和周围组织中沉积 ，引发炎症反应。
痛风概述
痛风的症状：痛风发作时常伴有关节红 肿、疼痛、热感以及活动受限等症状。
谢谢您的观赏 聆听
痛风护理
避免饮酒：酒精可以干扰尿酸的代谢， 增加尿酸水平，因此痛风患者应避免饮 酒。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 痛风预防
痛风预防
健康饮食：保持均衡营养，减少高嘌呤 食物摄入，多摄取水果、蔬菜、全谷物 等。
锻炼身体：适度运动可以促进新陈代谢 ，有助于控制体重和尿酸水平。
痛风预防
饮水注意：多喝水可以促进尿酸的排出 ，降低尿酸在体内的积累。 定期体检：定期检查尿酸水平，及早发 现高尿酸血症，有助于预防痛风的发生 。
痛风护理
痛风护理
饮食控制：限制高嘌呤食品摄入，包括 肉类、海鲜、内脏等。增加低嘌呤食物 摄入，如水果、蔬菜、全谷物等。 控制体重：维持适当的体重可以减轻关 节负担，降低痛风发作的风险。
痛风护理
增加水分摄入：多喝水可以促进尿酸的 排出，减少尿酸在体内的积累。
药物治疗：根据病情选择合适的药物， 如非甾体抗炎药、尿酸降低药等，用于 缓解症状和控制尿酸水平。
目录 痛风概述 痛风护理 痛风预防
痛风概述
痛风概述
什么是痛风: 痛风是一种由尿酸代谢紊 乱引起的慢性疾病，通常表现为关节疼 痛和炎症。 痛风的原因：痛风主要由高尿酸血症引 起，尿酸结晶在关节和周围组织中沉积 ，引发炎症反应。
痛风概述
痛风的症状：痛风发作时常伴有关节红 肿、疼痛、热感以及活动受限等症状。
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痛风护理
避免饮酒：酒精可以干扰尿酸的代谢， 增加尿酸水平，因此痛风患者应避免饮 酒。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 痛风预防
痛风预防
健康饮食：保持均衡营养，减少高嘌呤 食物摄入，多摄取水果、蔬菜、全谷物 等。
锻炼身体：适度运动可以促进新陈代谢 ，有助于控制体重和尿酸水平。
痛风预防
饮水注意：多喝水可以促进尿酸的排出 ，降低尿酸在体内的积累。 定期体检：定期检查尿酸水平，及早发 现高尿酸血症，有助于预防痛风的发生 。
痛风护理
痛风护理
饮食控制：限制高嘌呤食品摄入，包括 肉类、海鲜、内脏等。增加低嘌呤食物 摄入，如水果、蔬菜、全谷物等。 控制体重：维持适当的体重可以减轻关 节负担，降低痛风发作的风险。
痛风护理
增加水分摄入：多喝水可以促进尿酸的 排出，减少尿酸在体内的积累。
药物治疗：根据病情选择合适的药物， 如非甾体抗炎药、尿酸降低药等，用于 缓解症状和控制尿酸水平。
痛风课件(共32张PPT)pptx
新型降尿酸药物研发前景 展望
痛风并发症预防与治疗新 策略
个性化治疗策略发展与应 用
痛风患者生活质量改善与 长期管理
谢谢您的聆听
THANKS
04
充足的水分摄入有助于尿酸的 排泄，建议每日饮水量不少于 2000ml。
运动康复锻炼指导
9字
运动可以促进尿酸的排泄， 提高身体代谢水平，有助于 痛风的控制。
9字
运动时应避免剧烈运动和长 时间运动，以免引起关节损 伤和痛风发作。
9字
建议患者进行中等强度的有 氧运动，如散步、慢跑、游 泳等，每周3-5次，每次30 分钟左右。
尿酸水平监测
指导患者正确使用尿酸检测仪，掌握 尿酸水平监测方法。
合理用药指导及依从性提高
药物种类与作用
详细介绍治疗痛风常用药 物的种类、作用机制及副 作用。
合理用药原则
根据患者具体病情，制定 个体化用药方案，强调按 时按量服药的重要性。
提高依从性措施
通过定期随访、健康教育 等方式，提高患者对治疗 的认知度和依从性。
04
通过学习和掌握一些放松技巧如 深呼吸、冥想等，有助于缓解紧 张情绪和减轻疼痛。
05
并发症预防与处理策略
肾脏损害监测及保护措施
定期检查肾功能
通过血液检查和尿液分析，监测尿酸水平 、肾功能指标及尿蛋白等。
控制尿酸水平
通过药物治疗和饮食调整，降低血尿酸水 平，减轻肾脏负担。
避免肾毒性药物
避免使用对肾脏有损害的药物，如某些抗 生素、非甾体抗炎药等。
发病机制
尿酸生成过多或排泄减少，导致 血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉 积在关节、软组织等部位，引发 炎症反应。
流行病学及危害
流行病学
痛风健康教育PPT课件
注意饮食和生活习惯的调整
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入， 如动物内脏、海鲜、肉类 等，增加新鲜蔬菜、水果 的摄入。
适量运动
保持适当的运动量，控制 体重，增强身体代谢能力。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低痛风发 作的风险。
避免诱发痛风的因素
避免过度劳累
过度劳累可能导致身体免疫力下 降，诱发痛风发作。
控制情绪压力
痛风对肾脏的影响
尿酸性肾病
01
尿酸盐结晶沉积在肾脏，可引起慢性间质性肾炎、肾结石和尿
酸性肾病，最终导致肾功能衰竭。
急性肾衰竭
02
痛风发作时大量尿酸盐结晶沉积在肾脏，可引起急性肾小管堵
塞和急性肾衰竭。
高血压和心血管疾病风险增加
03
痛风患者常伴有高血压、高血脂等代谢综合征，这些因素可进
一步加重肾脏负担并增加心血管疾病的风险。
其他相关药物
针对痛风相关的并发症，如高血压、糖尿病、高血脂等，患者可能需要使用相关药物进行 治疗。
药物治疗的副作用和注意事项
副作用
药物治疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如胃肠道不适、肝肾功能损害、 过敏反应等。如出现不适症状，应及时就医并告知医生。
注意事项
在药物治疗期间，患者应保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和精神 压力过大。同时，要定期进行体检和复查，以便及时发现和处理潜在的健康问题 。
反复发作的关节肿痛，可导致关节畸 形和功能障碍。
痛风的原因和发病机制
尿酸代谢紊乱
体内尿酸生成过多或排泄减少 ，导致血尿酸升高，引发痛风
。
饮食因素
高嘌呤饮食是痛风发作的重要 诱因，如动物内脏、海鲜等。
其他因素
如肥胖、长期疲劳、精神压力 大等也可诱发痛风。
痛风病人饮食指导PPT课件
营养素摄入对尿酸代谢影响
蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、 蛋、奶等，避免过多摄入动物性
蛋白质，以免增加尿酸生成。
脂肪
控制脂肪摄入量，尤其是饱和 脂肪和反式脂肪，以降低炎症 反应和胰岛素抵抗。
碳水化合物
选择低GI（血糖指数）的碳水化合 物，如全谷类、蔬菜、水果等，有 助于控制血糖和尿酸水平。
维生素与矿物质
发病机制
痛风发病与遗传、饮食、生活习 惯等多种因素有关。其中，嘌呤 代谢紊乱和尿酸排泄减少是痛风 发病的主要原因。
临床表现及诊断依据
临床表现
痛风主要表现为关节红肿热痛、痛风 石形成、肾脏损害等症状。此外，还 可伴有发热、头痛、恶心等全身症状 。
诊断依据
痛风的诊断主要依据临床表现、血尿 酸水平升高及关节滑液或痛风石中尿 酸盐结晶的检查。
充足摄入维生素C、维生素E、B族 维生素以及钙、镁、锌等矿物质， 有助于尿酸代谢和减轻痛风症状。
食物选择原则及推荐摄入量
食物选择原则
选择低嘌呤食物，避免或限制高嘌呤食物；选择优质蛋白质来源，控制脂肪和糖的摄入；多吃蔬菜和水果，保证 充足的维生素和矿物质摄入。
推荐摄入量
根据个人情况制定具体的膳食计划，一般建议每日摄入嘌呤量不超过150mg，脂肪摄入量占总能量的20%-30%， 蛋白质摄入量占总能量的10%-20%，碳水化合物摄入量占总能量的50%-60%。同时，保证充足的维生素和矿物 质摄入。
治疗方法与预防措施
治疗方法
痛风的治疗方法包括药物治疗（如降尿酸药物、消炎止痛药物等）、手术治疗（ 如关节镜手术、开放手术等）以及饮食治疗等。
预防措施
预防痛风的关键在于控制嘌呤摄入、促进尿酸排泄以及保持健康的生活方式。具 体措施包括限制高嘌呤食物摄入、增加水果和蔬菜摄入、多喝水、避免饮酒和含 糖饮料等。此外，适当运动和控制体重也有助于预防痛风的发生。
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3
护理诊断
• 关节疼痛：与尿酸盐结晶沉积在关节引起 炎症反应有关。
• 躯体活动障碍：与关节受累，关节畸形有 关。
• 知识缺乏：缺乏与痛风有关饮食、运动等 知识。
• 潜在并发症：骨折 与骨质改变有关。
4
主要治疗
• 止痛：美洛昔康、塞来昔布、鹿瓜多肽 • 碱化尿液：碳酸氢钠 • 降尿酸：别嘌醇片 • 护胃：奥美拉唑肠溶片 • 护心：苦碟子 • 降血压：苯磺酸左旋氨氯地平 • 消肿：七叶皂苷钠
5
护理措施
• 休息：为减轻疼痛可使用硬板床，取仰卧位或侧卧位，卧 床一周，可缓解疼痛。
• 预防跌倒：指导病人维持良好姿势，且在改变姿势时动作 缓慢。
• 饮食护理：戒烟戒酒，低盐、低脂、低嘌呤饮食，避免咖 啡因摄入过多，多饮水，每天2000ml以上，促进尿酸排 出
• 用药原则：发作痛风时及时使用止痛治疗，发作期间控制 高嘌呤饮食，服用别嘌醇片以降低血尿酸含量。
痛风患者护理要点
1
痛风定义
痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障 碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌 呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸 的合成增加或排出减少，造成高尿酸血 症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的 形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起 组织异物炎性反应，即痛风。
2
痛风患者护理
• 护理诊断 • 主要治疗 • 护理措施 • 健康知识 • 出院指导
土豆竹笋 桃 杏 梨 香蕉 苹果 等都是低嘌呤食 物应多吃，多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。 2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸等，少用煎、炸方 法，食物应尽量易消化。
3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物
8
健康知识
• 中嘌呤饮食： 1.肉类 2.豆类 3.海鲜
9
健康知识
• 高嘌呤饮食： 1.豆苗 2.黄豆芽 3.芦笋 4.香菇 5.紫菜 6.动物内脏 7.鱼类
嘌呤饮食。 5、关节疼痛时可采取热敷治疗。
12
讨论与思考
一、痛风患者吃瘦肉应该注意什么？ 应该把肉切小块，先放在水里煮过，弃汤 后再炒着吃。
13
讨论与思考
二、痛风是怎样分期的？ 从高尿酸血症到痛风分为4个阶段： 高尿酸血症期 a.痛风早期：典型症状是急性痛风性关节炎发 作 b.痛风中期：反复发作，关节出现不同程度的骨质
• 心理护理：向病人宣教有关痛风知识，讲解饮食与疾病的 关系，并给予精神上安慰与鼓励。
6
健康知识
• 低呤饮食对痛风患者很重要。
• 嘌呤是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中：芥 菜 花菜 海带 白菜 萝卜 番茄 黄瓜 茄子 洋葱 土豆 竹笋 桃 杏 梨 香蕉 苹果 等都是低嘌呤食物应多吃，多吃生菜及水果，果汁是 最佳选择。
• 4禁用：肝、肾、脑、吓、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇，各 种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等
• 5、急性发作期，嘌呤应限制在150㎎/日左右。
7
低嘌呤饮食
• 低嘌呤饮食： 五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜 1、碱性食物中： 芥菜 花菜 海带 白菜 萝卜 番茄 黄瓜 茄子 洋葱
10
健康知识
• 饮食指导： 1.多吃低嘌呤饮食 2.少吃中嘌呤饮食 3.不吃高嘌呤饮食 4.不要喝酒
11
出院指导
1、注意饮食：低盐、低脂、低嘌呤饮食。 2、监测尿的PH值，尿酸排出量，保持血尿酸正
常在正常范围。 3、急性发作时卧床休息，提高患肢，以减轻疼
痛，一般休息到关节疼痛72小时后可恢复休息。 4、注意保暖、避寒、多饮水、忌辛辣、酒、高
破坏以及功能障碍 c.痛风晚期：有明显的关节畸形和功能障碍，皮下
痛风石增多，体积增 大，甚至破溃析出白色的 尿酸盐结晶，有时通过皮肤破溃处排出而形成 瘘管。肾功能损伤进一步加重，肾功能明显减 退，可出现氮质血症和尿毒症。
14
提问和总结
• 痛风的患者我们经常遇到，很多患者也合并有痛 风，他们的饮食对治疗至关重要，所以在对这类 人群进行健康宣教时应给予具体的饮食指导，告 诉患者应该吃什么？怎么吃？
15
16
• 饮食原则： • 1应给足量的碳水物和脂肪，如对心、肾无不利影响，应多饮水。
• 2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸等，少用煎、炸方法，食物应尽量 易消化。
• 3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛
奶、、鸡蛋、水果、及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠 菜外，其他均可食用。
护理诊断
• 关节疼痛：与尿酸盐结晶沉积在关节引起 炎症反应有关。
• 躯体活动障碍：与关节受累，关节畸形有 关。
• 知识缺乏：缺乏与痛风有关饮食、运动等 知识。
• 潜在并发症：骨折 与骨质改变有关。
4
主要治疗
• 止痛：美洛昔康、塞来昔布、鹿瓜多肽 • 碱化尿液：碳酸氢钠 • 降尿酸：别嘌醇片 • 护胃：奥美拉唑肠溶片 • 护心：苦碟子 • 降血压：苯磺酸左旋氨氯地平 • 消肿：七叶皂苷钠
5
护理措施
• 休息：为减轻疼痛可使用硬板床，取仰卧位或侧卧位，卧 床一周，可缓解疼痛。
• 预防跌倒：指导病人维持良好姿势，且在改变姿势时动作 缓慢。
• 饮食护理：戒烟戒酒，低盐、低脂、低嘌呤饮食，避免咖 啡因摄入过多，多饮水，每天2000ml以上，促进尿酸排 出
• 用药原则：发作痛风时及时使用止痛治疗，发作期间控制 高嘌呤饮食，服用别嘌醇片以降低血尿酸含量。
痛风患者护理要点
1
痛风定义
痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障 碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌 呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸 的合成增加或排出减少，造成高尿酸血 症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的 形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起 组织异物炎性反应，即痛风。
2
痛风患者护理
• 护理诊断 • 主要治疗 • 护理措施 • 健康知识 • 出院指导
土豆竹笋 桃 杏 梨 香蕉 苹果 等都是低嘌呤食 物应多吃，多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。 2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸等，少用煎、炸方 法，食物应尽量易消化。
3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物
8
健康知识
• 中嘌呤饮食： 1.肉类 2.豆类 3.海鲜
9
健康知识
• 高嘌呤饮食： 1.豆苗 2.黄豆芽 3.芦笋 4.香菇 5.紫菜 6.动物内脏 7.鱼类
嘌呤饮食。 5、关节疼痛时可采取热敷治疗。
12
讨论与思考
一、痛风患者吃瘦肉应该注意什么？ 应该把肉切小块，先放在水里煮过，弃汤 后再炒着吃。
13
讨论与思考
二、痛风是怎样分期的？ 从高尿酸血症到痛风分为4个阶段： 高尿酸血症期 a.痛风早期：典型症状是急性痛风性关节炎发 作 b.痛风中期：反复发作，关节出现不同程度的骨质
• 心理护理：向病人宣教有关痛风知识，讲解饮食与疾病的 关系，并给予精神上安慰与鼓励。
6
健康知识
• 低呤饮食对痛风患者很重要。
• 嘌呤是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中：芥 菜 花菜 海带 白菜 萝卜 番茄 黄瓜 茄子 洋葱 土豆 竹笋 桃 杏 梨 香蕉 苹果 等都是低嘌呤食物应多吃，多吃生菜及水果，果汁是 最佳选择。
• 4禁用：肝、肾、脑、吓、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇，各 种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等
• 5、急性发作期，嘌呤应限制在150㎎/日左右。
7
低嘌呤饮食
• 低嘌呤饮食： 五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜 1、碱性食物中： 芥菜 花菜 海带 白菜 萝卜 番茄 黄瓜 茄子 洋葱
10
健康知识
• 饮食指导： 1.多吃低嘌呤饮食 2.少吃中嘌呤饮食 3.不吃高嘌呤饮食 4.不要喝酒
11
出院指导
1、注意饮食：低盐、低脂、低嘌呤饮食。 2、监测尿的PH值，尿酸排出量，保持血尿酸正
常在正常范围。 3、急性发作时卧床休息，提高患肢，以减轻疼
痛，一般休息到关节疼痛72小时后可恢复休息。 4、注意保暖、避寒、多饮水、忌辛辣、酒、高
破坏以及功能障碍 c.痛风晚期：有明显的关节畸形和功能障碍，皮下
痛风石增多，体积增 大，甚至破溃析出白色的 尿酸盐结晶，有时通过皮肤破溃处排出而形成 瘘管。肾功能损伤进一步加重，肾功能明显减 退，可出现氮质血症和尿毒症。
14
提问和总结
• 痛风的患者我们经常遇到，很多患者也合并有痛 风，他们的饮食对治疗至关重要，所以在对这类 人群进行健康宣教时应给予具体的饮食指导，告 诉患者应该吃什么？怎么吃？
15
16
• 饮食原则： • 1应给足量的碳水物和脂肪，如对心、肾无不利影响，应多饮水。
• 2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸等，少用煎、炸方法，食物应尽量 易消化。
• 3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛
奶、、鸡蛋、水果、及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠 菜外，其他均可食用。