呼吸系统的药物--药理学--复旦精品

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作用于呼吸系统的药物药理学

免疫抑制
糖皮质激素等抗炎药可能抑制免疫功能，增加感染的风险。
肝肾损伤
长期大量使用抗炎药可能对肝肾造成一定损伤。
心血管疾病
部分抗炎药可能增加心血管疾病的风险，如心肌梗死和脑卒中。
05
抗菌药
抗菌药的作用机制
01
抑制细菌细胞壁合成
某些抗菌药通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由
外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡。
抗肿瘤药
化疗药物
如顺铂、阿霉素等，通过干扰DNA的合成、阻止细胞分裂等机制杀死肿瘤细胞，用于治疗各种实体瘤和血液系统肿瘤。
靶向治疗药物
如吉非替尼、奥希替尼等，通过抑制肿瘤细胞生长所需的特定分子靶点，达到治疗肿瘤的目的，常用于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。
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大环内酯类
如红霉素、阿奇霉素等，主要用于治疗支原体、衣原体等感染。
四环素类
如四环素、土霉素等，主要用于治疗立克次体、支原体、衣原体等感染。
氨基糖苷类
如庆大霉素、链霉素等，主要用于治疗革兰氏阴性杆菌感染。
抗菌药的副作用
过敏反应
肝肾损伤
部分患者对某些抗菌药过敏，可能出现皮疹、呼吸困难等症状，严重者甚至出现过敏性休克。
等。
药物依赖性
长期使用某些强效镇咳药可能导致药物依赖性，突然停药可
能导致咳嗽加剧。
痰液滞留
过度使用镇咳药可能导致痰液滞留，影响呼吸道通畅。
03
平喘药
平喘药的作用机制
抑制炎症反应
平喘药通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化，减轻气道炎症反应，从而缓解哮喘症状。
舒张支气管
平喘药能够舒张支气管平滑肌，增加气道通畅性，降低气道阻力，改善呼吸功能。

作用于呼吸系统的药物26药理

克伦特罗(clenbuterol)
为强效选择性ß 2受
体激动剂．松弛支气管平滑肌作用为沙丁
胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。
特布他林(terbutaline) 作用与沙丁胺醇相
似，既可口服，又可注射，是选择作用于
ß 2受体药中唯一能作皮下注射的药物。
福莫特罗 ( formoterol) 和沙美特罗
2. 抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢。
苯丙哌林(benproperine)
非成瘾性镇咳药。能抑制咳嗽中枢，
也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起神经
反射，且有平滑肌解痉作用。是中枢性
和末梢性双重作用的强效镇咳药。
第三节祛痰药
粘液分泌促进药物
粘痰溶解药物
Questions
1.抗喘药分类。
2.掌握异丙肾上腺素、氨茶碱、异丙阿托品、色甘酸钠、二丙酸氯地米松的抗喘作用原理，临床应用。
麻黄碱
与肾上腺素相似，作用缓慢、温和持久，口服有效。用于轻症哮喘或预防哮喘发作异丙肾上腺素激动β1、β2受体心脏不良反应严重主要用于控制哮喘急性症状
选择性β2受体兴奋药：（沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、福莫特罗、班布特罗）优点：对α受体无作用，对β1受体亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管不良反应。治疗哮喘的常用药物（口服、吸入、静脉）
常用药物： 1、肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素 2、选择性β2受体激动药沙丁胺醇、特布他林（博利康尼）克仑特罗、福莫特罗、班布特罗
【作用机制↓
ATP
AC
cAMP↑
肾上腺素
激动α、β受体扩张支气管、抑制炎性介质释放，收缩粘膜下血管，减轻粘膜水肿。作用短暂、心血管不良反应多，容产生耐受性。只用于哮喘的急性发作（少用）

呼吸系统药理学

呼吸系统药理学呼吸系统药理学是研究影响呼吸功能的药物作用和机制的学科。

它涉及到多种药物，包括止咳药、支气管扩张剂和抗凝剂等，这些药物对呼吸系统的调节具有重要的临床应用。

本文将以呼吸系统药理学为主题，探讨不同药物对呼吸系统的作用机制和临床应用。

1. 祛痰药祛痰药是指用于促进痰液排出的药物。

常见的祛痰药包括阿托品、溴己新和氨溴索等。

这些药物通过抑制副交感神经的作用，减少气道平滑肌的痉挛，促进支气管分泌物的排出，从而缓解哮喘（asthma）和慢性支气管炎（chronic bronchitis）等疾病的症状。

2. 支气管扩张剂支气管扩张剂是一类通过扩张支气管平滑肌来缓解支气管痉挛和增加气流的药物。

β2受体激动剂是最常用的支气管扩张剂，包括沙丁胺醇、托特罗林和丙托溴铵等。

这些药物通过刺激支气管平滑肌上的β2受体，使其产生舒张作用，从而缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等症状。

3. 止咳药止咳药是一类用于缓解咳嗽症状的药物。

根据咳嗽的机制不同，止咳药可分为中枢性止咳药和周围性止咳药。

常用的中枢性止咳药包括吗啡和可待因，它们通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽。

而周围性止咳药则通过抑制咳嗽感受器或减少痰液的黏度来起到止咳的作用。

4. 呼吸抑制剂呼吸抑制剂是一类抑制呼吸中枢功能的药物，常见的呼吸抑制剂包括吗啡和安眠药等。

这些药物通过抑制中枢神经系统的兴奋性，减少呼吸频率和深度，产生镇静和催眠作用。

但需要注意的是，过量使用呼吸抑制剂可能会导致呼吸衰竭，甚至死亡。

5. 抗凝剂抗凝剂是一类用于预防和治疗血栓形成的药物。

在呼吸系统中，抗凝剂主要应用于肺栓塞和深静脉血栓形成等疾病的治疗。

常见的抗凝剂包括华法林和肝素等，它们通过抑制血液凝固因子的活性，阻止血栓形成和扩大，从而减少血栓相关的呼吸系统损伤。

总结起来，呼吸系统药理学涉及到多种药物的作用机制和临床应用。

祛痰药、支气管扩张剂、止咳药、呼吸抑制剂和抗凝剂等药物在治疗呼吸系统疾病中起到重要的作用。

大学《药理学》章节试题及答案(六)

大学《药理学》章节试题及答案第三十一章作用于呼吸系统的药物一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、下列叙述不正确的是：A、祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出B、祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用C、祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用D、祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用E、祛痰药有弱的防腐消毒作用,可减轻痰液恶臭标准答案：E2、下列叙述不正确的是：A、乙酰半胱氨酸应用电塑料或玻璃制成的容器保存B、乙酰半胱氨酸不宜与青霉素混合使用C、乙酰半胱氨酸可与异丙肾上腺素合用,避免支气管痉挛D、乙酰半胱氨酸常与NaHCO3混合使用E、乙酰半胱氨酸可引起转氨酶升高标准答案：E3、能够激动骨骼肌上 2受体产生肌肉震颤的平喘药有：A、沙丁胺醇B、特布他林C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗标准答案：E4、具有利尿作用的药物是：A、异丙托溴铵B、特布他林C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、氨茶碱标准答案：E5、对哮喘发作无效的药物是：A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻黄碱D、丙酸倍氯米松E、色甘酸钠标准答案：E6、抑制前列腺素、白三烯生成的药物是：A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻黄碱D、丙酸倍氯米松E、色甘酸钠标准答案：D7、氨茶碱的平喘机制是：A、抑制细胞内钙释放B、激活磷酸二酯酶C、抑制磷酯酶A2D、激活腺苷酸环化酶E、抑制鸟苷酸环化酶标准答案：A8、糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是：A、提高中枢神经系统兴奋性B、激动支气管平滑肌上 2受体C、抗炎、抗过敏作用D、激活腺苷酸环化酶E、阻断M受体标准答案：C9、对于哮喘持续状态应选用：A、静滴氢化可的松B、口服麻黄碱C、气雾吸入色甘酸钠D、口服倍布他林E、气雾吸入丙酸倍氯米松标准答案：A10、甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是：A、直接松弛支气管平滑肌B、稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放C、阻断腺苷受体D、促进儿茶酚胺释放E、激动受体标准答案：B11﹑丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是：A、抗喘作用强B、不抑制肾上腺皮质功能C、起效迅速D、局部抗炎作用强E、以上均不是标准答案：B12、伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用：A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、地塞米松E、氨茶碱标准答案：E13、预防过敏性哮喘最好选用：A、麻黄碱B、氨茶碱C、色甘酸钠D、沙丁胺醇E、肾上腺素标准答案：C14、能够用于心源性哮喘的药物有：A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗标准答案：B二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

药理学呼吸系统药理

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感谢您的观看！
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三、氨茶碱(Aminophylline) 【作用特点】
1.内服易吸收，生物利用度高，T1/2长。 2.能松弛支气管平滑肌 3.兴奋呼吸中枢 4.强心利尿 5.口服、注射或直肠给药，均有疗效。
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三、氨茶碱(Aminophylline) 【作用机制】
①抑制磷酸二酯酶（PDE） ②阻断腺苷受体 ③增加内源性儿茶酚胺的释放
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一、异丙肾上腺素(isoprenaline)
选择作用于ß受体，对ß1和ß2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。对有严重缺氧或剂量太大的易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
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二、ß2受体激动剂
沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵) 对ß2受体作用强于ß1受体，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素的1 ／10。适用于夜间哮喘发作。克伦特罗(clenbuterol) 为强效选择性ß2受体激动剂．松弛支气管平滑肌作用为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。特布他林(tertaline) 作用与沙丁胺醇相似，既可口服，又可注射，是选择作用于ß2受体药中唯一能作皮下注射的药物。
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第二节镇咳药
镇咳药可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢；也可作用于外周，抑制咳嗽反射中的感受器和传人神经纤维的末梢。
可待因(codeine)
为阿片生物碱之一。与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/7-1/10。镇咳剂量不抑制呼吸。临床主要用于剧烈的刺激性干咳。
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药理学-作用于呼吸系统的药物 ppt课件

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第二节抗炎平喘药
抗炎平喘药分类与药物
炎症细胞膜稳定色甘酸钠，奈多罗米钠
H1受体阻断剂酮替芬白三烯药阻断药
酮替芬
半胱氨酰白三烯
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21
第二节抗炎平喘药
抗炎平喘药作用与应用
* 通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质
和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。 * 其平喘作用起效较慢，临床上主要用于预防哮
主要类别：
β 受体激动药(β agonists)
茶碱类(theophyllines)
吸入性抗胆碱(anticholinergic inhalations)
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第一节
平喘药
主要药物
表31-1 平喘药分类及常用药物
支气管扩张药
类别 -受体激动药茶碱类 M受体阻断药糖皮质激素类肥大细胞膜阻断药抗组胺药白三烯受体阻断药
第二节抗炎平喘药
常用的吸入用糖皮质激素
* * * * 丙酸倍氯米松（beclomethasonedipropionate）布地奈德（budesonide）丙酸氟替卡松（fluticasone propionate）脂溶性高低顺序为：丙酸氟替卡松>丙酸倍氯米松>布地奈德 * 高脂溶性者在气道内浓度高，容易转运进入细胞内与局部糖皮质激素受体结合，产生较强抗炎活性。
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4
基本要求
【难点】
支气管哮喘病理及发病机制复杂，不同类别的
平喘药作用方式及作用机制不同，通过本章学
习为临床合理应用平喘药物打好基础。
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5

药学专业知识各系统药物大汇总

药学专业知识各系统药物大汇总药物可按其作用对象和药理学效应的不同，分为多种分类方法，例如按疗效、按用途、按药理作用等。

下面将为大家总结各个系统的药物分类和常用的相关药物。

1.神经系统药物：-镇静安眠药物：如苯二氮䓬类药物（地西泮、劳拉西泮等）、非苯二氮䓬类药物（氯硝西泮、三氯乙西泮等）。

-抗抑郁药物：如三环类抗抑郁药物（阿米替林、多虑平等）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、氟西汀等）。

-心理刺激物药物：如盐酸可待因、盐酸伪麻黄碱等。

-抗惊厥药物：如苯妥英钠、地西泮等。

2.心血管系统药物：-降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）。

-强心药物：如洋地黄类药物（毛地黄、地高辛等）。

-抗心律失常药物：如β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）、钠通道阻滞剂（利多卡因、奎尼丁等）。

3.呼吸系统药物：-支气管舒张剂：如β2受体激动剂（沙丁胺醇、布地奈德等）。

-祛痰药：如麻黄碱、氯化铵等。

-抗过敏药物：如抗组胺药物（氯雷他定、马来酸氯苯那敏等）。

4.消化系统药物：-消化酶制剂：如胰蛋白酶、胰脂酶等。

-抗溃疡药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（雷尼替丁、酮替芬等）。

-止痛药物：如阿司匹林、布洛芬等。

5.内分泌系统药物：-甲状腺药物：如甲状腺素、碘化钾等。

-胰岛素及糖尿病治疗药物：如胰岛素、二甲双胍等。

-糖皮质激素：如氢化可的松、泼尼松等。

6.抗感染药物：-抗生素：如青霉素、红霉素等。

-抗病毒药物：如阿昔洛韦、奈韦拉平等。

-抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等。

7.免疫系统药物：-免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等。

-免疫增强剂：如鸡血藤等。

8.皮肤系统药物：-抗感染药物：如痒疹宁、红霉素软膏等。

-皮肤抗炎药：如酮康唑、氯硝唑等。

总结：以上是各系统药物的一些常见药物分类和相关药物的举例。

药物应用需根据患者具体情况，结合医生的建议进行使用，注意服用药物的适宜剂量和不良反应，以免对人体产生不良影响。

执业药师考试-药理学《呼吸系统药》详细复习知识点

第三十章呼吸系统药呼吸系统疾病三大症状1.平喘药（1）异丙肾上腺素、沙丁胺醇和克仑特罗的药理作用和临床应用（2）氨茶碱、色甘酸钠、二丙酸倍氯米松和二羟丙茶碱的临床应用2.镇咳药可待因、右美沙芬和喷托维林的药理作用及其临床应用3.祛痰药氯化铵、氨溴索和溴己胺的临床应用第一节平喘药药物药理作用和临床应用1.异丙肾上腺素激动β1和β2受体。

激动β2——扩张支气管，平喘。

激动β1——心动过速、心律失常等不良反应药物药理作用和临床应用2.沙丁胺醇选择性激动β2——扩张支气管。

对心脏作用较弱3.克仑特罗β2受体激动作用强大，显著强于沙丁胺醇药物临床应用4.氨茶碱各种哮喘及急性心功能不全。

与糖皮质激素合用——哮喘持续状态5.二羟丙茶碱伴有心动过速，或不宜使用肾上腺素类药及氨茶碱的哮喘病人药物临床应用6.色甘酸钠预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效。

只能喷雾吸入7.二丙酸倍氯米松激素依赖性哮喘患者。

气雾吸入第二节镇咳药药物药理作用临床应用1.可待因抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。

同时能镇痛无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用药物药理作用临床应用2.右美沙芬镇咳。

无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢无痰干咳药物药理作用临床应用3.喷托维林直接抑制咳嗽中枢，也有轻度的外周镇咳作用。

无依赖性。

有轻微的局麻和抗胆碱作用上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳药物临床应用1.氯化铵——恶心性祛痰药通过刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起轻微恶心，使支气管腺体分泌增加，黏痰变稀，易于咯出氯化铵祛痰机理分析药物临床应用2.氨溴索——黏液溶解剂痰多及排痰功能不良的呼吸道疾病药物临床应用3.溴己胺（必嗽平）直接作用于支气管腺体，促进小分子黏蛋白释放；裂解痰液中的黏多糖，使痰黏度降低易于咯出。

适用于：支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿白色黏痰咯出困难者，及因痰液广泛阻塞小支气管引起的危重急症。

药理学作用于呼吸消化系统的药物

五、肥大细胞膜稳定药
色甘酸二钠（咽泰）抑制肥大细胞释放致敏介质抑制感觉神经末梢释放神经多肽（P物质、神经激肽A、B），从而抑制多肽致的支气管平滑肌痉挛及粘膜充血水肿
用于预防I型变态反应的哮喘 (外源性）过敏性鼻炎粉剂定量雾化吸入给药
急性发作—吸入β2受体激动剂与异丙托品联合吸入协同中、重度急性发作无效者选用GCs 慢性发作—控制症状
60年代，口服治疗急性哮喘，但全身副作用大
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。
西咪替丁
雷尼替丁
法莫替丁
相对强度
1
5~10
32
生物利用度
80
50
40
维持时间(h)
6
8
12
抑制P450强度
1
0.1
0
（一）H2受体阻断药(竞争性)
对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌效果好，晚餐后或入睡前给药十二指肠、胃溃疡、食道炎及其引起的消化道出血疗效较好，不良反应少 4-6周，75%治愈，易复发，延长用药可减少

动物药理学-呼吸系统药理

对因治疗的辅助疗法
急性支气管炎：选用刺激性弱的祛痰药如氯化铵，对有痰或无痰的咳嗽均有效，碘化钾刺激性强，不适用。
慢性支气管炎：频繁无痛性咳嗽，痰黏度增高，难以咳出，应选用碘化钾等刺激性祛痰药。
长期频繁而剧烈的痛性干咳，可选用可待因等强止咳药，或选用镇咳药与祛痰药配合的合剂。炎症引起的干咳，选用非成瘾性镇咳药咳必清。
分类：
➢刺激性祛痰药：刺激呼吸道粘膜，使气管和支气管的腺体黏液分泌增加，促进痰液稀释易咳出。
氯化铵、碘化钾、酒石酸锑钾、吐根、愈创甘油醚
➢黏痰溶解（液化）药：能使痰中粘性成分分解、降低痰的黏滞度使之易于咳出的药物。
乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新
氯化铵
作用：（1）祛痰：口服刺激黏膜，反射性引起支气管道腺体分泌，使粘稠痰液变稀。
选择性抑制咳嗽中枢，作用较弱（为可待因的1/3）。部分药物从呼吸道排出，对呼吸道黏膜有轻度局麻作用(兼外周性镇咳作用)。较大剂量有阿托品样的平滑肌解痉作用，可松弛支气管平滑肌痉挛。
作用：
适用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽，应配合祛痰药（氯化铵）。心功能不全者慎用。
第三节平喘药
平喘药是解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管的一类药物。
气喘、哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病临床特点：周期性、阵发性咳嗽、呼吸急促、胸部紧张和喘息。诱因：过敏原、污染物、运动、上呼吸道微生物感染生理特性：气管和支气管对各种刺激的高反应性和广泛的呼吸道狭窄。
● 治疗：
● 短期疗法：支气管扩张药解除平滑肌痉挛，增加呼吸道口径
茶碱类
氨茶碱（茶碱与乙二胺的盐）：
➢作用机理
➢直接松弛支气管平滑肌
➢ ①抑制PDE(磷酸二酯酶 )，使cAMP升高→舒张 ➢ ②刺激内源性肾上腺素的释放 ➢ ③抗炎作用：阻断腺苷受体，抑制组胺和慢反应物质（白三烯）的释

药理学——作用于呼吸系统的药物

吸入制剂：二丙酸倍氯米松（必可酮）、丁地去炎松（布地奈德，普米克）、丙酸氟替卡松（辅舒酮）、莫米松
口服制剂：泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙
静脉制剂：氢化考的松、甲基泼尼松龙、地塞米松
炎症细胞和免疫细胞功能
结构细胞
数量（凋亡）
。。。。。嗜酸性细胞
上皮细胞
细胞因子介质
细胞因子数量
胃壁细胞
H2
血管
心室，窦房结
H3
中枢与外周神经末梢
分泌增多扩张收缩加强，心率加快
负反馈性调节组胺合成与释放
阻断药第一代：苯海拉明，异丙嗪及氯苯那敏等第二代：息斯敏，仙特敏及酮替芬等
西米替丁雷尼替丁等
thioperamide
H1受体阻断剂-酮替芬
H1受体阻断作用膜稳定作用增强β2受体激动药的作用防治轻中度哮喘
cAMP
PKAs
Ca2+
支气管扩张*
1. 非选择性β受体激动剂
CH3
CH CH2 NHCH
CH CH2 NHCH3
OH
CH3
OH
HO
HO
OH
OH
异丙肾上腺素
肾上腺素
激动2，平喘作用强大
同时激动1，严重心脏不良反应
CH CH NHCH3 OH CH3
麻黄碱
1
2. 选择性β2受体激动药
选择性激动β2受体，β2-R＞ β1-R亲和力，对 α-R无效
Ｔ-淋巴细胞
糖皮质激素
肥大细胞
内皮细胞气道平滑肌
渗漏２受体
细胞因子
巨噬细胞
数量
树突状细胞
细胞因子和炎症介质
腺体
腺体分泌
成纤维细胞

第32章呼吸系统药物(药理学人民卫生出版社第8版)

了解支气管哮喘的发病机制。呼吸系统常见症状。
咳、痰、喘是呼吸系统疾病的常见症状，三者常同时存在，并有一定相互因果关系。
炎症→积痰→咳嗽→排出痰液阻塞→喘息 →哮喘
第一节控制哮喘药物
哮喘（asthma) 是一种以气道炎症和气道高反应性
为特征的疾病，可由免疫或非免疫刺激所引起。
病理变化
：
炎性细胞
乙酰半胱氨酸：使粘痰中的-S-S-断裂，粘度
下降，易于排出。 ❖ 给药方法：雾化吸入，危急时可气管内滴入（注
意吸痰）。对呼吸道有刺激性。
1．可产生成瘾性的镇咳药是
2．哪一药物属于溶解性祛痰药？
A．Amonium chlorid（氯化铵） A．Amonium chlorid（氯化铵）
B．Pentoxyverine（喷托维林）
答案
5．Formoterol（福莫特罗）属于下述哪一类药物？ A．祛痰药 B．肾上腺素受体激动药 C．糖皮质激素类药 D．非成瘾性中枢性镇咳药 E．M受体阻断药
6．通过扩展支气管平滑肌，并收缩支气管黏膜血管而产生平喘作用的药物是
A．Adrenaline（肾上腺素）
B．Aminophylline（氨茶碱）
2.增加呼吸肌（膈肌）收缩力 3.强心利尿作用 4.调节免疫与抗炎作用小剂量抑制肥大细胞、巨噬细胞嗜酸性细胞
功能，降低毛细血管通透性 5 促进纤毛运动，加速粘膜纤毛的清除速度。
【临床应用】
氨茶碱稀释后缓慢静注！
支气管哮喘及喘息型支气管炎慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive
第三十二章呼吸系统药物
目录
第一节控制哮喘药物
第二节镇咳药第二节镇咳祛痰药
第三节祛痰药

药理学学习资料,爆准哦 (1)

第二十五章作用于呼吸系统的药物一．教材精要平喘药、镇咳药和祛痰药是呼吸系统疾病对症治疗的常用药物。

掌握各类平喘药的作用机制、临床用途、不良反应和应用注意事项；镇咳药的药理作用及临床用途；祛痰药的祛痰作用特点及临床用途。

作用于呼吸系统的药物分为平喘药、镇咳药和祛痰药三类。

(一)平喘药支气管哮喘是一种慢性疾病，是由肥大细胞，嗜酸性粒细胞，巨噬细胞，淋巴细胞，中性粒细胞及炎症介质如组胺，肝素，白三烯，前列腺素等介导的炎症，抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。

常用的平喘药分为肾上腺素受体激动药、茶碱、M胆碱受体阻断药、肾上腺皮质激素、肥大细胞膜稳定药和其他共六大类。

1．抗炎平喘药（肾上腺皮质激素）目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。

抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，减少渗出。

糖皮质激素全身给药是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物，为避免全身用药的不良反应，一般采用雾化吸入给药。

本品起效较慢，不能用于哮喘急性发作的抢救，常用的药物有倍氯米松、氟尼缩松和布地萘德等。

2．支气管扩张药（1）肾上腺受体激动药肾上腺素，异丙肾上腺素对受体选择性低，可作用于β1、β2及α受体，不良反应多，但优点是起效快，可用于哮喘急性发作治疗。

β2受体激动药如沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等对β2受体有较强选择性，不良反应少，剂量过大仍可引起的心悸，头晕、骨骼肌震颤等，采用雾化吸入给药可避免心血管系统不良反应，本类药物特别适用于夜间哮喘发作的患者。

（2）茶碱类1)药理作用松驰平滑肌，对痉挛状态的支气管松驰作用更突出，还有兴奋心肌，兴奋中枢及利尿作用。

其机制可能与促进儿茶酚胺类物质释放，阻断腺苷受体有关；还可能与抑制白介素－5介导的嗜酸性粒细胞积聚产生的抗炎作用有关。

2)用途急、慢性哮喘，可口服、注射或直肠给药。

也用于喘息型慢性支气管炎。

3)不良反应安全范围小，静脉注射太快可引起心律失常，血压骤降，兴奋不安甚至惊厥（3）M胆碱受体阻断药如异丙基阿托品吸入给药可明显扩张支气管，主要用于喘息型慢性支气管炎。