流行病学考研必背重点
流行病学考研必背重点
1、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害、健康。
3、流行病学任务的三个阶段：第一阶段：揭示现象，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象，可通过描述性流行病学方法来实现。
第二阶段：找出原因，即从分析现象入手找出流行与分布的规律和原因，可以借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出的病因假说。
第三阶段：提供措施，即合理利用前两阶段结果，找出预防或控制的策略与措施，可用实验流行病学方法实现。
4、流行病学研究的三种基本方法：观察法、实验法、数理法。
5、现代流行病学中的基本原理：①疾病与健康在人群中的分布，其中包括疾病的流行现象；②疾病的发病过程，其中涵盖了机体的感染过程和传染病的流行过程；③人与环境的关系，即疾病的生态学；④病因论，特别是多因论；④病因推断的原则；⑤疾病防治的原则和策略，其中包括疾病的三级预防；⑥疾病发展的数学模型等。
6、流行病学的实际应用：①疾病预防和健康促进，流行病学的根本任务之一是预防疾病；②疾病的监测，疾病的监测是贯彻预防为主方针的一项很好的措施；③疾病病因和危险因素的研究，这是为了达到预防疾病的目的而必须进行的工作；④疾病的自然史，该应用时通过流行病学方法研究人类疾病和健康的发展规律，以进一步应用于疾病预防和健康促进；⑤疾病防治效果评价，这涉及防治疾病效果的最终判断。
7、流行病学研究按设计类型分为：描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学。
8、流行病学特征：①群体的特征，流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，目光始终着眼于人群中的问题。
②对比的特征，在流行病学中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。
③概率论和数理统计学的特征，流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。
流行病学重点总结
第一章绪论一、定义1．流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2．流行病学定义的诠释研究内容的三个层次，任务的三个层次，研究的基本方法。
二、流行病学的原理和应用1．基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。
2．实际应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。
三、流行病学研究方法1．流行病学观察是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。
其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。
2．流行病学实验又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。
可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。
其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。
3．理论流行病学研究又称数学流行病学。
理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。
四、流行病学的特征1．群体特征2．对比的特征3．概率论和数理统计学的特征4．社会医学特征5．预防为主的特征6．发展的特征第二章疾病的分布疾病分布的概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。
研究疾病分布的意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据；为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。
一、疾病频率测量指标（一）发病指标1．发病率在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
2．罹患率疾病在一个较短时间内发生的频率，也是人群新病例数出现频率的指标。
3．患病率在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例（包括新旧病例）的频率。
流行病学知识点总结
筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
1、筛检的目的
早期发现疾病，以便早期治疗，提高治愈率和生存率。
发现高危人群，以便采取相应的干预措施，降低疾病的发病率。
2、筛检试验的评价指标
真实性：包括灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率等。
2、地区分布
国家和地区：不同国家和地区的经济水平、卫生条件、生活习惯等差异会导致疾病分布的不同。
城乡分布：城市和农村在环境、人口密度、卫生设施等方面的差异会影响疾病的发生。
3、时间分布
短期波动：短期内疾病发病频率的突然升高或降低，可能与突发的公共卫生事件、自然灾害等有关。
季节性：某些疾病在特定季节高发，如呼吸道传染病在冬春季多发。
1、人群分布
年龄：不同年龄组的人群对疾病的易感性和抵抗力不同，某些疾病有特定的年龄发病高峰。
性别：一些疾病在性别上存在差异，可能与生理结构、生活方式、职业等因素有关。
职业：某些职业暴露于特定的危险因素，导致特定职业人群易患某些疾病。
种族和民族：遗传因素、生活环境和文化习俗等可能影响疾病在不同种族和民族中的分布。
充分病因：指有该因素存在，必定会导致疾病的发生。
促成病因：指某因素的存在只是增加疾病发生的概率，但不是导致疾病发生的必要因素。
2、病因推断的原则
关联的时间顺序：病因必须发生在疾病之前。
关联的强度：关联强度越大，因果关系的可能性越大。
关联的一致性：不同的研究在不同的人群、地区和时间中得到相同的结果。
关联的特异性：病因与疾病之间有明确的对应关系。
选择患有某病的患者作为病例组，未患该病的个体作为对照组，比较两组人群在过去暴露于某因素的情况。
流行病学重点总结
《流行病学》重点总结1.发病指标发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例新发生的频率。
常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防制措施效果。
罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
一般用于衡量小范围内、短时间内的发病频率，观察时间通常以月、周、日或一个流行期为单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。
患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数总数所占的比例。
计算公式：患病率=发病率×病程。
感染率（infection rate）指在受检查的人群中，某病现有感染人数所占比率，通常用百分率（%）表示。
续发率（ secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内，某种传染病在家庭易感接触者中的二代病例的百分率。
自原发病例出现后，在该病的最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。
计算公式：继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数×100%。
计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。
2.死亡指标死亡率（mortality rate）指某人群在一定时期内，死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。
死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率（crude death rate）,是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。
按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate），常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。
病死率（fatality rate）表示在一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
流行病重点
1.流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防，控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2.流行病学研究的重要观点：群体观点：是流行病学本身性质决定的，是学习和应用流行病学的最基本观点。
比较的观点：是流行病学方法的核心。
概率论的观点：特点之一。
3.发病率：指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率，常用于急性病和传染病的描述，对描述死亡率极低或不致死的疾病尤为重要。
发病率=《一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数》K4.罹患率=观察期间某病新病例数/天气暴露人口数K 多用于衡量小范围，短时间的发病率5.患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例，对病程长的一些慢性疾病的流行状况可提供有价值的信息。
患病率=特定时间内某人群中新旧病例数/同期观察人口K。
当某病在某地发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，则：患病率=发病率*病程（P=I*D）6.感染率：指受检人群中某病现有感染人数所占的比率。
=（受检人群中阳性人数/受检人数）*100%7.死亡率：指某人群中在一定的时间内死亡于所有原因的人数在该人群中所占的比例，放映一个国家或地区在不同时期居民健康状况和卫生保健水平。
=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）K8.病死率：表示一时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的病人的比例受到疾病严重程度和医疗水平的影响。
=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）*K 9.疾病流行强度散发：某病在某地区流行中呈历年的一般发病率水平，比例在人群中散在发生或零星出现。
流行：某地区某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发病率水平。
爆发：在一个局部地区或集体单位人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
10.疾病的地区分布地方性：指由于自然环境和社会因素影响一些疾病常在某一地区呈现发病率增高或者只在该地区存在，可按特点分为自然地方性，统计地方性和自然疫源性判断地方性疾病的方法：①该病在当地居民的各类人群中发病率均高②在其他地区居住的相似人群中，均低或者不发生③外来健康人群到达该地一定时间后可发病，发病率和当地居民相似④迁出该地的居民发病率降低，症状减轻⑤当地该病易感动物课放生类似疾病。
流行病学知识点总结完全版
流行病学知识点总结完全版一、流行病学基本概念1. 流行病学的定义和任务流行病学（Epidemiology）是一门研究人群中疾病的发生、分布、传播规律及相关因素的科学。
其主要任务是揭示疾病在人群中的发生规律，研究疾病的危险因素、病因、传染源、传播途径和传播规律，为预防控制疾病提供科学依据。
2. 流行病学的研究对象流行病学的研究对象主要包括疾病在人群中的发生和分布规律，疾病的危险因素和病因，疾病的传染源和传播途径，以及人群特征、环境因素等。
3. 流行病学的研究方法流行病学主要采用观察性研究和实验性研究方法进行研究。
观察性研究包括横断面研究、队列研究、病例-对照研究等；实验性研究包括随机对照试验、干预试验等。
4. 流行病学的应用领域流行病学广泛应用于疾病预防、疾病控制、公共卫生政策制定、医疗卫生资源配置和医疗卫生服务质量评价等领域。
二、流行病学的基本概念1. 流行病学的基本指标疾病的发病率（incidence）：指在一定时间内某一疾病新发病例的数量，通常用每10万人年作为单位。
疾病的患病率（prevalence）：指在特定时间点或时间段内某一疾病或危险因素存在的状况，通常用百分比表示。
死亡率（mortality rate）：指一定时间内某一疾病导致的死亡人数与总人口的比例，通常用每10万人年作为单位。
病死率（case-fatality rate）：指某一疾病发病者中死亡的比例，通常用百分比表示。
生存率（survival rate）：指在特定时间内患病者存活下来的比例，通常用百分比表示。
2. 流行病学三要素流行病学研究中有三个基本要素，分别是宿主（host）、病原体（agent）和环境（environment）。
三要素之间相互作用而导致疾病的发生。
宿主：指可能成为某种疾病的发病对象，包括人、动物或植物等。
病原体：指导致疾病的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
环境：指影响宿主和病原体相互作用的外部条件，包括自然环境、社会环境、生活环境等。
流行病学重点知识总结
流行病学重点流行病学重点第一章绪论1.流行病学的定义：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学2.流行病学的基本内涵：1)研究对象是人群，不只是个体2)研究内容包括疾病外，还包括伤害、健康状态及其它相关的卫生事件3)研究的起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4)研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
3.流行病学的研究方法：1)观察性研究：描述性研究、分析性研究（队列研究、病例对照研究）2)实验性研究：临床试验、现场试验、社区干预和整群随机试验、类试验3)理论性研究4.流行病学的重要观点：群体的观点、对比的观点、概率论的观点、社会医学的观点、多病因论的观点5.流行病学的应用：a)描述疾病与健康状态分布特点；即“三间分布”。
人群疾病与健康规律b)探讨病因与影响流行的因素。
如“少女阴道腺癌”与己烯雌酚。
c)疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价。
d)疾病预防和健康促进e)完整揭示疾病自然史f)用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价第一章疾病的分布1.疾病分布：指疾病的人群表现、人群现象，也即以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区、不同人群和不同时间的发病、死亡和患病水平等。
2.发病指标的应用：1)发病率:表示在一定期间内，可能发生某病的一定人群中某病新发病例出现的频率。
应用：常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防疫措施效果。
2)罹患率：表示在较短的疾病流行期间，暴露人群中新病例发生的频率应用：能够根据特定人群的暴露水平较精确地测量发病概率，常用于食物中毒、职业中毒及传染病的爆发流行调查。
流行病学重点3)患病率：某特定时间内，特定人群中，某病的现患（新、旧）病例数所占比例（与同期平均人口数之比）。
应用：描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可通过横断面调查进行。
(完整word版)流行病学重点
流行病学名词解释、问答题分章节整理第一章绪论一、名词解释：1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、问答题：1、简述流行病学研究方法答：流行病学研究方法可分为观察法、实验法、数理法三大类。
观察法主要有描述流行病学(横断面调查、筛检、生态学研究）和分析流行病学(病例对照研究、队列研究)；实验法主要实验流行病学包括临床试验、现场试验(个体试验、社区试验）;数理法主要有理论流行病学。
2、生态学研究概念答:称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它是在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系.第二章疾病的分布一、名词解释:1、发病率：是表示一定期间内，一定范围人群中某病新病例出现的频率。
是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群影响的程度，发病率高对人群危害大。
2、罹患率：是测量某人群中某病新病例出现的频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
观察时间较短,能根据暴露程度较精确地测量发病频率，在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中，经常使用。
3、患病率:亦称现患率，指特定时间内总人口中某病(新旧病例）之和所占的比例。
通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
4、感染率：指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染人数，所占比例。
性质与患病率相同。
5、续发率（secondary attack rate,SAR）也称家庭二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。
“原发病例”：为家庭中第一例病例,不计算在续发病率内。
续发病例：为自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。
6、死亡率：是指某人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
流行病学知识点
流行病学知识点一、知识概述《流行病学知识点》①基本定义：流行病学呢，简单说就是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，还得研究怎么预防和控制疾病的这么一门学科。
就好比侦探调查案件一样，流行病学就是调查疾病在人群里的来龙去脉的。
②重要程度：在医学这个大家庭里，流行病学相当重要。
它能让我们知道疾病为啥出现在某些人群里，又咋传播的，这对制定卫生策略、防治疾病是关键知识。
比如新型冠状病毒流行的时候，靠流行病学研究才知道病毒怎么人传人，传播速度啥样的。
③前置知识：得有一些基本的数学知识，像百分比、比例这些计算。
还得对人体生理学、病理学有点了解，毕竟研究疾病得知道身体正常不正常的区别。
④应用价值：在实际生活中，流行病学能指导公共卫生政策制定。
比如说分析哪些区域容易有传染病爆发，然后采取措施像打预防针、给环境消毒啥的。
还能评估一种新药对某种疾病有没有效果。
像是研发艾滋病药物，得靠流行病学方法来观察药物在艾滋病人群里的效果。
二、知识体系①知识图谱：流行病学在医学学科里就像一张大网中的重要节点，和临床医学、预防医学、基础医学啥的都交织在一起。
②关联知识：它和微生物学有关系，因为很多疾病是微生物引起的，得知道微生物的习性才能搞懂传染病怎么流行。
还和统计学紧密联系，要分析数据来判断疾病情况，比如计算发病率就得用统计方法。
③重难点分析：- 掌握难度：难点就在它的数据收集和分析。
一堆关于疾病、人群的数据，找出有用的不容易。
比如说要追踪某种罕见病的发病因素，数据可能又少又乱。
- 关键点：搞清楚疾病的三间分布（时间、空间、人群分布）是关键。
例如在调查流感疫情时，知道哪些月份流感多，哪些地区严重，什么人群容易得。
④考点分析：在考试里挺重要的。
可能会直接考疾病发病率、患病率的计算。
也可能给个疾病爆发的案例让分析流行三因素。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：- “发病率”就是一定时期内特定人群里新发病例的比例。
比如说一个有1000人的小区，一年内有10个人新得了感冒，那感冒发病率就是1%。
流行病学简答题总结 必考知识点归纳 考前必看
疾病的分布形式:一.人群分布（年龄.性别.职业.民族和种族.宗教.婚姻与家庭.流动人口）二.时间分布（短期波动.季节性.周期性.长期趋势）三.地区分布（疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布.疾病的城乡分布.疾病的地区聚集性.地方性疾病）研究疾病年龄分布的方法:1.横断面分析（特定时间内，对某一特定人群中疾病或其他健康特征与相关变量之间的关系研究）2.出生队列分析（对同一年代出生的人群组在不同年龄阶段某病的发病率.死亡率等进行的分析，以了解发病或死亡随年龄变化的趋势和不同出生队列的暴露特点，对发病或死亡的影响）死亡率.病死率.和发病率之间的关系:若某并的发病和病程处于稳定状态,病死率=某病死亡率/某病发病率描述性研究的特点:1.对研究对象不施加干预措施2.没有设立特别的对照3.只能得出疾病的患病率4.研究的期限较短5.不能得出因果联系6.容易实施，较短时间内即可获得结果7.从研究的程序上讲，描述性研究史流行病学研究的起点8.是瞻性研究的基础现况研究的目的与特点是什么目的：①描述疾病或健康状况的三间分布情况，发现高危人群，为疾病防治提供依据。
②描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，逐步建立病因假设。
③为评价防治措施及其效果提供有价值的信息。
④为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础特点：①是在特定时间内进行的，故称横断面调查；②只能求出患病率，不能区分新、旧病例；③调查研究不能得出因果关系的结论，只能对病因提出初步线索；④无需对照组现况研究决定样本大小的因素:1.估计样本率（估计样本均数）2.总体率（总体均数）3.样本均数标准差4.显著性水平5.把握度现况研究的优点和局限性:1.实施，较短时间内即可获得结果2.究的程序上讲，描述性研究是流行病学研究的起点3.性研究的基础，连续的现况研究将提供好的证据1.因分析时, 只能对病因提出初步线索, 不能得出有关病因因果关系的结论2.病程较长的疾病，主要用于慢性病的研究，也适用于传染病的血清流行病学研究3.一般不能获得发病率现况研究偏倚常见偏倚：①选择偏倚，包括：选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚。
流行病学_考研重点
第一章绪论流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害和健康流行病学的应用①疾病预防和健康促进流行病学的根本任务是预防疾病，具体体现在疾病的三级预防的思想及其实践中，并首先在传染病和寄生虫病预防中取得突破。
在慢性非传染性疾病的预防控制中取得了一定的成绩。
随着社会的发展，健康教育和健康促进逐渐成为疾病预防的重要内容②疾病的监测长期的、连续的在一个地区收集并分析疾病的资料，以了解疾病的流行趋势及其影响因素【传染病监测非传染病监测症状监测事件监测等】③疾病病因和危险因素的研究流行病学在研究疾病病因和危险因素方面可以提供特殊方法，而且具有重要的实际意义④疾病的自然史通过长期收集和分析疾病的资料，以了解疾病的发生、发展和消亡规律⑤疾病防治的效果评价可以评价各种干预措施的效果流行病学的研究方法横断面调查描述流行病学监测产生假设生态学研究观察法病例对照研究分析流行病学检验假设队列研究实验法实验流行病学临床试验现场试验个体试验验证假设社区试验数理法理论流行病学流行病学的特征①特征流行病学始终着眼于人群中疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布状态入手，将分布作为研究一切问题的起点，而不仅仅注意个体的疾病情况②对比【流行病学研究方法的核心】自始至终贯穿对比的思想③概率论和数据统计学流行病学多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度，流行病学强调的是概率④社会心理人群健康同环境有密切关系。
疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约⑤预防为主始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一⑥发展针对不同时期主要的卫生问题，流行病学的定义、任务是不断发展的，研究方法在近年内也不断完善流行病学面临的挑战和展望①宏观与微观并举微观——利用分子生物学、人类基因组学的研究成果宏观——重视学科的社会学特性②传染病和非传染病疾病并重传染病—警惕新发病流行防止旧病死灰复燃慢性非传染性疾病—努力探索病因，寻找危险因素③健康保护与健康促进并存流行病学研究应包括全面的疾病和健康状态，我们的任务既要防治疾病，又要促进健康④发展现场流行病学突发事件越来越受到关注，发展应急流行病学势在必行，流行病学方法在研究和处理突发事件中具有不可替代的作用⑤重视流行病学研究中的伦理问题⑥强化流行病学在循证浪潮中的作用流行病学的两个重要作用是产生证据、科学的评价和利用证据，应进一步巩固和加强其在循证实践过程中的作用和地位第二章疾病的分布研究疾病分布的意义①它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础②通过对疾病分布的描述，可以帮助人们认识疾病流行的基本特征，为临床诊断和治疗等提供重要信息③对疾病分布规律及其决定因素的分析可为合理的制定疾病的预防和控制策略及措施提供和科学依据同时也为评价干预措施实施的效果提供和依据疾病频率测量指标发病率：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的情况发病率= 一定时期内某人群中某病新病例数 *K同时期暴露人口数意义反映疾病对人群健康的影响，发病率高说明疾病对健康的影响大，反之则小应用描述疾病的分布反映病因因素的变化可用于病因学的探讨和防治措施的评价患病率【现患率/流行率】：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例时点患病率= 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 *K该时点人口数（被观察人数）意义反映病程较长的慢性病的流行情况及对人群健康的影响程度应用反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度可为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量、医疗费用的投入等提供科学的依据【患病率、发病率和病程的关系患病率=发病率*病程】感染率：在某个时间内能检查的整个人群样本中。
流行病学笔记
公共卫生与预防医学类考试笔记一、流行病学(一)流行病学定义、常见流行病学分支、研究方法与策略。
1、流行病学定义:流行病学就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。
2、常见流行病学分支:分子流行病学、遗传流行病学、基因组流行病学、生态流行病学、健康流行病学、卫生事业管理流行病学等。
3、流行病学研究得三种基本方法:◆观察法:①描述流行病学—横断面调查、监测、生态学研究(产生假设);②分析流行病学—病例对照研究、队列研究(检验假设)。
◆实验法:实验流行病学—临床试验、现场实验(个体试验、社区试验【验证假设】。
◆数理法:理论流行病学。
4、流行病学研究得三个层次:疾病、伤害与健康。
疾病包括:传染病、寄生虫病与非传染病等一切疾病。
伤害包括意外、残疾、弱智与身心伤害。
健康状态包括身体生理生化得各种功能状态、疾病前状态与长寿。
5、流行病学得原理:①疾病与健康在人群中分布得原理,其中包括疾病得流行现象②疾病得发展过程,其中涵盖了机体得感染过程与疾病得流行过程③人与环境得关系,即疾病得生态学④病因推断原则⑤疾病防治得原则与策略⑥疾病防治得原则与策略,其中包括:疾病得三级预防,疾病发展得数学模型等。
6、流行病学得实际应用:①疾病预防与健康促进②疾病得监测③疾病病因与危险因素得研究④疾病得自然史⑤疾病预防得效果7、流行病学得特征:①群体特征②以分布为起点得特征③对比得特征④概率论与数理统计得特征⑤社会医学得特征⑥预防为主得特征(二)疾病分布;疾病频率得测量指标;疾病得人群分布、地区分布、时间分布得内容。
1、疾病测量指标:◆发病指标:①发病率:表示在一定期间内(1年),一定人群中某病新发生得病例出现得频率。
发病率=(一定期间内某人群中某病新病例例数/同期人口暴露数)×K(K=100%,1000‰,或10000/万)。
PS:多次发病时,分别计新发病例数;已感染了传染病或因接种疫苗而获得免疫力者,不计入分母内;发病率可用来反映疾病对人群健康得影响、可用作描述疾病得分布、可用于病因学得探讨与防治措施得评价。
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②符合率 (Agreement rate)= (a+d)/(a+b+c+d) ×100%
③试验的一致性分析：Kappa 值。 Kappa 值在-1 到+1 之间。
Kappa 值= -1，为两医生的判断完全不一致；
Kappa 值< 0，证明观察一致率比机遇造成的
一致率还小；
Kappa 值=0，表示观察一致率完全由机遇所致；
标准
有病
按“金标准”诊断 无病
阳性
a（真阳性）
b（假阳性）
阴性
c（假阴性）
d（真阴性）
③假阳性率（false positive rate）（误诊率，第一类错误）：实际无病，但根据筛检标准被确定 有病的百分率。
假阳性率 = b/（b+d）×100% = 1-特异度 ④假阴性率(false negative rate )（漏诊率，第二类错误 ）：实际有病，但根据筛检标准被确 定无病的百分率
（2）现况研究的特定时间
（3）确定因果联系受限
（4）对不合发生改变的暴露，可以提示因果关系
9. 现况调查的优点：（1）常用抽样调查，其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高
（2）有来自同一群体的自然形成的同期对照，结果具有可比性
1
临一 13 级（5）班整理
（3）一次调查可同时观察多种因素
7. 判断地方病的依据： ①该地区的各类居民，任何民族的发病率都高
②在其他地区居住的类似人群中该病的发病率均低，甚至不发病
③迁入该地区的人经过一段时间后，其发病率和当地居民一致
④人群迁出该地区后，发病率下降或减轻或治愈
⑤ 除人以外，当地的易感动物也发同样的疾病
卫生综合353考研必背大题-流行病学
卫生综合353必背简答题（2023年版）流行病学1.论述筛检试验的真实性、一致性和可靠性评价指标。
（1）真实性：①灵敏度/真阳性率:实际患病，且被筛检试验标准判断为阳性的百分比，它反映了筛检试验发现病人的能力。
灵敏度=TP/（TP+FN）×100%②假阴性率/漏诊率：实际有病，但被筛检试验确定为阴性的百分比，它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。
假阴性率=FN/（TP+FN）×100%灵敏度与假阴性率之间为互补关系，灵敏度=1-假阴性率。
③特异度/真阴性率：实际无病，且被筛检试验标准判断为阴性的百分比。
它反映了筛检试验鉴别排除病人的能力。
特异度=TN/（TN+FP）×100%④假阳性率/误诊率：实际无病，但被筛检试验判断为阳性的百分比。
它反映的是筛检试验误诊病人的情况。
假阳性率= FP/（TN+FP）×100%特异度与假阳性率之问为互补关系，特异度=1-假阳性率。
⑤正确指数/约登指数：灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法识别真正病人与非病人的总能力。
范围在0-1之间。
指数越大，真实性越高。
正确指数=(灵敏度+特异度）-1⑥似然比：是同时反映灵敏度和特异度的综合指标，根据筛检结果阳性与阴性，可计算阳性似然比和阴性似然比。
a.阳性似然比：筛检结果的真阳性率与假阳性率之比。
比值越大，实验结果阳性时为真阳性的概率越大。
+LR=真阳性率/假阳性率=灵敏度/（1-特异度）b.阴性似然比：筛检结果的假阴性率与真阴性率之比。
比值越小，实验结果阴性时为真阴性的概率越大。
-LR=假阴性率/真阴性率=（1-灵敏度）/特异度（2）一致性：①符合率：又称一致率，计算公式：符合率=（A＋D）/（A+B+C+D）×100%②Kappa值：常用来评价两次检测结果的一致性，该指标的计算考虑机遇因素的影响，是更为客观的指标，计算公式：Kappa=（实际观察一致率-机遇一致率）/（1-机遇一致率）=[N(A+D)-（R1N1+R2N2）]/[N2-(R1N1+R2N2)]Kappa值的取值范围介于-1和+1之间。
流行病学复习重点
流行病学复习重点一、流行病学定义：流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康问题。
研究人群中疾病与健康状况的分布及影响因素，并研究防止疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、实际应用（一）疾病预防和健康促进。
（二）疾病的监测。
三）疾病病因和危险因素的研究。
（四）疾病的自然史。
（五）疾病防治效果的评价。
三、流行病学特征（一）群体的特征。
（二）对比的特征。
（三）概率和数理统计的特征。
（四）社会心理的特征。
（五）预防的特征。
（六）发展的特征。
第二章疾病的分布疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。
——流行病学研究的基础和起点第一节疾病频率测量指标一、发病频率测量指标(一) 发病率表示在一定期间内，一定人群中某种疾病新发生病例出现的频率。
发病率=分子是一定期间内的新发病人数分母指观察地区内可能发生该病的暴露人口，多用该地区该时间内的平均人口应用：1反应疾病对人群健康的影响2描述疾病的分布3反应了病因因素的变化4 病因学的探讨和防治措施的评论5疾病的监测资料6前瞻性的研究（二）罹患率指在某一局限范围，短时间内的发病率。
适用于局部地区疾病的爆发。
单位是日、周、旬、月（三）续发率指某些传染病最短潜伏期到最长千古奇之间，易感接触者中发病的人数占左右易感接触者总数的百分率，续发率= （第一例除去）应用：是反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流行因素二、患病频率测量指标（一）患病率也称现换率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病例所占比例。
时点患病率=期间患病率=能影响患病率的因素升高：1病程延长2为主语者的寿命延长3发病率增高4病例迁入5健康者迁出6易感者迁入7诊断水平提高8报告率调高降低：1病程缩短2病死率高3发病率下降4健康者迁入5病例迁出6治愈率提高患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素，发病率和病程，其变化可反映出发病率的变化可反映发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。
流行病学考点必记
流病▲流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病以及促进健康的策略和措施的科学。
▲发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
▲罹患率：通常多指在某一局限范围，短时间内发病率。
▲患病率：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
▲感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例。
▲续发率：易感接触者中发病的人数占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率。
▲死亡率：表示在一定时期内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。
▲病死率：是表示在一定时期内（通常为一年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
▲散发：某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生。
▲爆发：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
▲流行：某病在某地区显著超过该病历年的（散发）发病率水平是称流行。
▲地方性疾病：地方病，是指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。
▲描述性研究：是利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区，不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实的描述，叙述出来。
▲现况研究：是研究特定时点和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定人群中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系。
▲抽样调查：是指通过随机抽样的方法，对特定时点，特定范围内人群的一个代表性样本的调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。
▲生态学研究：是描述性研究的一种类型，是在群体水平上研究某种因素与疾病。
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1、流行病学：就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。
2、流行病学研究内容得三个层次：疾病、伤害、健康。
3、流行病学任务得三个阶段：第一阶段：揭示现象，即揭示流行（主要就是传染病）或分布（其她疾病、伤害与健康）得现象，可通过描述性流行病学方法来实现。
第二阶段：找出原因，即从分析现象入手找出流行与分布得规律与原因，可以借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出得病因假说。
第三阶段：提供措施，即合理利用前两阶段结果，找出预防或控制得策略与措施，可用实验流行病学方法实现。
4、流行病学研究得三种基本方法：观察法、实验法、数理法。
5、现代流行病学中得基本原理：①疾病与健康在人群中得分布，其中包括疾病得流行现象；②疾病得发病过程，其中涵盖了机体得感染过程与传染病得流行过程；③人与环境得关系，即疾病得生态学；④病因论，特别就是多因论；④病因推断得原则；⑤疾病防治得原则与策略，其中包括疾病得三级预防；⑥疾病发展得数学模型等。
6、流行病学得实际应用：①疾病预防与健康促进，流行病学得根本任务之一就是预防疾病；②疾病得监测，疾病得监测就是贯彻预防为主方针得一项很好得措施；③疾病病因与危险因素得研究，这就是为了达到预防疾病得目得而必须进行得工作；④疾病得自然史，该应用时通过流行病学方法研究人类疾病与健康得发展规律，以进一步应用于疾病预防与健康促进；⑤疾病防治效果评价，这涉及防治疾病效果得最终判断。
7、流行病学研究按设计类型分为：描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学与理论流行病学。
8、流行病学特征：①群体得特征，流行病学就是研究人群中得疾病现象与健康状态，即从人群得各种分布现象入手，而不仅就是考虑个人得患病与治疗问题，目光始终着眼于人群中得问题。
②对比得特征，在流行病学中自始至终贯穿着对比得思想，对比就是流行病学研究方法得核心。
③概率论与数理统计学得特征，流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病得强度或死亡得危险度。
④社会心理得特征，疾病得发生不仅仅同人体得内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境得影响与制约。
在研究疾病病因与流行因素时，我们应该全面考察研究对象得生物、心理与社会生活状况。
⑤预防为主得特征，作为公共卫生与预防医学得一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主得方针并以此作为学科得研究内容之一。
⑥发展得特征，针对不同时期得主要卫生问题，流行病学得定义、任务就是不断发展得。
9、疾病分布：就是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区得存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病与死亡得群体现象。
10、发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率。
11、发病率：就是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现得频率。
12、计算发病率需考虑得因素：（1）新发病例数；（2）暴露人口数；（3）观察时间。
13、罹患率：也就是测量某人群某病新病例发生频率得指标，通常指在某一局限范围短时间内得发病率。
14、续发率：也称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数得百分比。
15、疾病负担指标：潜在减寿年数、伤残调整寿命年。
16、潜在减寿年数（PYLL）：就是某病某年龄组人群死亡者得期望寿命与实际死亡年龄之差得总与，即死亡所造成得寿命损失。
17、散发：就是指发病率呈历年得一般水平，各病例间在发病时间与地点上无明显联系，表现为散在发生。
18、暴发：就是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同得病人。
19、流行：就是指在某地区某病得发病率显著超过该病历年发病率水平。
20、大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短时间内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行，称之为大流行。
21、地方性疾病：就是指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生得疾病，也称地方病。
22、判断地方性疾病得依据：①该地区得居民发病率高；②其她地区居住得人群发病率低，甚至不发病；③迁入该地区一段时间后，其发病率与当地居民一致；④迁出该地区后，发病率下降，患病症状减轻或自愈；⑤当地得易感动物也可发生同样得疾病。
23、疾病季节性得表现形式：（1）严格得季节性；（2）季节性升高。
24、何为疾病得周期性，引起周期性流行得原因就是什么？疾病得周期性就是指疾病频率按照一定得时间间隔，有规律得起伏波动，每隔若干年出现一个流行高峰得现象。
原因：（1）人口密集，交通拥挤与卫生条件差等因素利于疾病得传播。
（2）传播机制容易实现得机制，当易感者积累到足够数量便可迅速传播。
（3）病后可形成稳固免疫得疾病，一度流行后发病率可迅速下降，流行后人群免疫水平持续时间越久，周期间隔越长。
（4）周期性得发生还取决于病原体变异及其变异速度，就是影响疾病周期间隔时间得重要因素。
25、长期趋势：也称长期变异或长期变动，就是指在一个比较长得时间内，通常为几年或几十年，疾病得临床特征、分布状态、流行强度等方面发生得变化。
26、移民流行病学：就是进行疾病人群、地区与时间分布综合描述得一个典型。
27、描述性研究：就是指利用常规监测记录或通过专门调查获得得数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述人群中有关疾病或健康状态以及有关特征与暴露因素得分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间分布得特征，进而获得病因线索，提出病因假设。
28、描述性研究得特点：（1）描述性研究以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任何干预措施，仅通过观察、收集与分析相关数据，分析与总结研究对象或事件得特点。
（2）描述性研究中，其暴露因素得分配不就是随机得，且由于研究开始时一般不设立对照组，暴露与结局得时序关系无法确定等原因，对于暴露与结局得关系得因果推断存在一定得局限，但可做一些初步得比较性分析，为后续研究提供线索。
29、描述性研究得用途：（1）描述疾病或某种健康状况得分布及发生发展规律；（2）获得病因线索，提出病因假设。
30、现况研究得目得、用途：（1）描述分布；（2）发现病因线索；（3）适用于疾病得二级预防；（4）评价疾病得防治效果；（5）进行疾病监测；（6）评价一个国家或地方得健康水平。
31、偏倚：就是指从研究设计、到实施、到数据处理与分析得各个环节中产生得系统误差，以及结果解释、推论中得片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性得差异，从而错误地描述暴露与疾病之间得联系，则称之为偏倚。
32、生态学研究：又称相关性研究，就是描述性研究得一种类型，它就是在群体得水平上研究某种暴露因素与疾病之间得关系，以群体为观察与分析单位，通过描述不同人群中某因素得暴露状况与疾病得频率，分析该暴露因素与疾病之间得关系。
33、队列研究：就是将人群按就是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同得亚组，追踪其各自得结局，比较不同亚组之间结局频率得差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小得一种观察性研究方法。
34、队列研究得特点：（1）属于观察法，队列研究中得暴露不就是认为给予得，不就是随机分配得，而就是在研究之前已客观存在得，不受研究者意志决定得，这就是队列研究区别于实验研究得一个重要方面。
（2）设立对照组，队列研究通常会在研究设计阶段设立对照组以资比较。
（3）由“因”及“果”，先确知其因，再纵向前瞻观察其果，这一点与实验研究方法一致。
（4）能确定暴露与结局得因果联系35、队列研究得类型：前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究。
36、前瞻性队列研究：研究对象得分组就是根据研究对象现实得暴露状况而定得，此时研究得结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到。
37、历史性队列研究：研究对象得分组就是根据研究开始时研究者已掌握得得有关研究对象在过去某个时点得暴露状况得历史材料做出得。
38、队列研究常用得指标有哪些？分别适用于什么情况？（1）累积发病率：研究人群得数量较大且比较稳定。
（2）发病密度：队列研究观察得时间比较长，研究人口不稳定时。
（3）标化比：研究对象数目较少，结局时间发生率比较低时。
39、队列研究得效应估计：相对危险度（RR）、归因危险度（AR）40、相对危险度（RR）：通常包括危险度比与率比，危险度比就是暴露组得危险度与对照组得危险度之比。
率比就是暴露组与对照组得发病密度之比。
都就是反映暴露于发病（死亡）关联强度得最有用得指标，有相同得表达方式与流行病学意义。
41、匹配：或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目得就是对两组进行比较时排除匹配因素得干扰。
42、匹配过头：把不必要得项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。
43、比值比：病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度得指标为比值比。
所谓比值就是指某事物发生得可能性与不发生得可能性之比。
44、病例对照研究中常见得偏倚：选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。
45、选择偏倚：由于选入得研究对象与未选入得研究对象在某些特征上存在差异而引起得系统误差称为选择偏倚。
46、信息偏倚：又称观察偏倚或测量偏倚，就是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局得方法有缺陷造成得系统误差。
47、混杂偏倚：当我们研究某个因素与某种疾病得关联时，由于某个既与疾病有关系，又与所研究得暴露因素有联系得外来因素得影响，掩盖或夸大了所研究得暴露因素与疾病得联系。
这种现象叫混杂，该外来因素叫混杂因素，造成得偏倚叫混杂偏倚。
如何控制：在设计时利用限制得方法与配比得方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。
48、（1）实验流行病学：亦称流行病学实验，就是指研究者根据研究目得，按照预先确定得研究方案将研究对象随机分配到试验组与对照组，对试验组人为地施加或减少某种因素，然后追踪观察该因素得作用结果，比较与分析两组或多组人群得结局，从而判断处理因素得效果。
（2）基本特点：a、属于前瞻性研究；b、随机分组；c、具有均衡可比得对照组；d、有人为施加得干预措施。
（3）主要类型：临床试验、现场试验、社区试验。
（4）主要用途：验证假设、评价疾病预防效果。
49、临床试验：就是以病人为研究对象，按照随机得原则分组，评价临床各种治疗措施有效性得方法。
50、霍桑效应：指正在进行得研究对被研究者得影响（常常就是有利得影响）。
51、安慰剂效应：某些研究对象，由于依赖医药而表现得一种正向心理效应，这种心理效应甚至可以影响到生理效应。
52、盲法试验：临床试验中得研究对象一般都就是人，为了去除人得主观心理因素对研究结果产生得某些干扰作用，观察结果时最好使用盲法。
53、筛检：就是运用快速、简便得试验、检查或其她方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康得个体，同那些可能无病者鉴别开来。