基础护理知识讲座培训课件

项目
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助进食/水 （四）卧位护理
（五）排泄护理
B．患者生活部分自理 项目内涵
1.整理床单位 2.协助面部清洁和梳头 1.协助面部清洁 2.协助会阴护理
3.协助足部清洁
1.协助患者翻身及有效咳嗽 2.协助床上移动
3.压疮预防及护理 1.失禁护理 基础护理知识讲座 2.协助床上使用便器
1.协助患者翻身及有效咳嗽 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理 1.失禁护理 2.床上使用便器 3.留置尿管护理
1.协助更衣 2.床上洗头 基3础.指护/趾理甲知护识理讲座
备注 1次/日
1次/日
1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时 5
一级护理
（一）晨间护理
项目内涵 1.整理床单位 2.面部清洁和梳头
备注 1次/日
（二）晚间护理
3.口腔护理 1.整理床单位 2.面部清洁
1次/日
3.口腔护理
4.会阴护理
5.足部清洁
（三）对非禁食患者协助进食/ 水
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
3.压疮预防及护理
（五）排泄护理
1.失禁护理
备注 1次/日 1次/日
1次/2小时 必要时
需要时 6
需要时
二级护理
（一）晨间护理
项目
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助进食/水 （四）卧位护理
（五）排泄护理
A．患者生活部分自理 项目内涵
1.整理床单位 2.协助面部清洁和梳头 1.协助面部清洁 2.协助会阴护理
3.协助足部清洁
1.协助患者翻身及有效咳嗽 2.协助床上移动
• 2.对有跌倒高危因素的患者，加强防护措施，并列入交班内容。 • 3.注意保持病区地面干燥，洗手间应有注意“小心地滑”的警示标志。 • 4.值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允
许，将患者移至抢救室或患者床上。 • 5.对患者的受伤情况做初步判断，测量血压、脉搏、呼吸、意识及判
清洁舒适，易于入睡。
• 2.观察和了解患者病情，预防并发症的发生。 • 护理目标： • 1.患者身体清洁、感觉舒适。 • 2.病床整洁，病室保持安静。
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卧位护理
• 正确的卧位对治疗疾病、减轻症状、进 行各种检查、预防并发症、减少疲劳和增 进舒适均有良好的作用。
• 平卧位：如白内障、青光眼术后 • 半卧位：如玻璃体积血 • 去枕仰卧：全麻术后 • 侧卧位：网脱复位术后 • 俯卧位：玻切术后
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基础护理的意义
• 基础护理是临床各项护理工作的前提和基 础,是满足患者生理和安全需要的重要途径, 也是评价医院护理质量的重要标志之一,包
括为患者提供良好的就医环境、生活服务、 完成常规治疗等。
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住院患者基础护理服务项目
• 一.特级护理
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项目 （一）晨间护理
• 协助洗头：保持患者头发清洁、整齐，感 觉舒适。
• 协助指/趾甲护理：保持患者指/趾甲清洁、 长度事宜。
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患者安全管理
• 评估住院患者的危险因素，采取相应措施， 预防不安全事件的发生。
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患者坠床、跌倒的管理
• 1.护士需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的 年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢 体功能障碍等）。
断有无皮肤擦伤、骨折等。 • 6.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正
确处理，包括检查和治疗。 • 7.向上级主管领导汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。 • 8.记录事件经过及患者情况，并填写《护理不良事件上报表》。
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排泄护理
• 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出 体外的生理活动过程，是人类的基本生理 需要之一，是维持生命的必要条件。人体 排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道 及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的 排泄途径。
• 根据我院情况，常见的是排便异常如： 便秘或腹泻。
3.压疮预防及护理 1.失禁护理 基础2.护协理助知床识上讲使座用便器
备注 1次/日 1次/日
1次/2小时 必要时
需要时 需要时
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二级护理
项目 （一）整理床单位 （二）患者安全管理
ห้องสมุดไป่ตู้
B．患者生活完全自理 项目内涵
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备注 1次/日
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三级护理
项目
项目内涵
备注
（一）整理床单位
1次/日
（二）患者安全管理
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• 患者便秘时，我们要指导患者合理安排膳 食，做适当运动或进行腹部环形按摩，必 要时遵医嘱给予口服缓泻药物。
• 患者腹泻时，要指导患者停食可能被污染 的食物、饮料。卧床休息，膳食调理多饮 水，严重腹泻时禁食。遵医嘱给予抗生素、 止泻剂或补液。密切观察病情变化。
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需要时
基础护2理.床知上识使讲用座便器
需要时
4
一级护理
（一）晨间护理
项目
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助进食/水 （四）卧位护理 （五）排泄护理 （六）床上温水擦浴 （七）其他护理
A．患者生活不能自理 项目内涵
1.整理床单位 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 1.整理床单位 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁
协助沐浴或擦浴
• 目的：保持患者身体的清洁与舒适。
• 如术前我们要告知患者洗头洗澡，因为为 了避免术眼进入脏水引起感染或是洗发水、 沐浴露等液体进入眼内引起刺激，影响术 眼的恢复，术后要求患者一个月内不能洗 头洗澡，玻切术后要求时间更长。
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其他护理
• 协助更衣：满足患者舒适的需要。
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晨间护理
• 目的： • 1.使患者清洁舒适，预防并发症的发生。 • 2.观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护
理提供依据。 • 3.保持病床和病室整洁。 • 护理目标： • 1.患者身体清洁、感觉舒适。 • 2.患者无压疮及肺炎等并发症发生。 • 3.病室和病床保持整齐清洁。
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• 结合我院实际，我们每天早上的晨间护理 要做的有：冲洗结膜囊（保持眼部的清洁 与舒适），整理床单位、根据情况更换床 单，整理床头桌物品、整理床下物品、擦 拭床头桌及隔离带。这样患者眼部舒适了， 病床病室清洁整齐了，一天的治疗工作才 能更好的进行。
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晚间护理
• 目的： • 1.保持病室、病床整洁、空气流通，使患者