同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期效果观察

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放化疗联合治疗局限期小细胞肺癌

放化疗联合治疗局限期小细胞肺癌

放化疗联合治疗局限期小细胞肺癌刘劲松;葛红;陆寓飞;王建华【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》【年(卷),期】2003(10)3【摘要】目的评价同期治疗及交替治疗对局限期小细胞肺癌的疗效。

方法 52例局限期小细胞肺癌随机分为同期组(26例),交替组(26例),化疗用EP方案:Vp-16 100mg/d×5d,DDP 20mg/d×5d,21d为1周期,共用2周期。

放疗采用常规分割方案。

同期组:放疗在化疗开始第1天进行;交替组:放疗在化疗每周期结束后3d开始,化疗当天不做放疗。

结果同期组、交替组完全缓解率分别为76.9%、34.6%(x^2=9.433,P=0.002)。

同期组和交替组局部复发率分别为:30.8%、46.0%(x^2=1.300,P=0.254),同期组交替组远处转移率分别为:53.8%、76.9%(x^2=3.059,P=0.080)。

同期组和交替组1,2,3年生存率分别为79.3%、41.7%、16.7%及72.0%、37.5%、8.0%(x^2=1.05,P=0.3057)。

两组病例毒副反应差异无显著性。

结论 EP方案与放疗同期应用是治疗局限期小细胞肺癌的首选方案。

【总页数】3页(P223-225)【关键词】放疗;化疗;联合治疗;局限期小细胞肺癌;疗效【作者】刘劲松;葛红;陆寓飞;王建华【作者单位】河南省肿瘤医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.5【相关文献】1.诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌的对比研究 [J], 柳影;程颖2.介入治疗联合放、化疗治疗局限期小细胞肺癌33例分析 [J], 祁波;郭玉仁;吴跃梅3.诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌的对比研究 [J], Ying Liu;Xuerong Zuo;Caixia Zhang;Ying Cheng4.放化疗联合治疗对局限期小细胞肺癌患者血清Ki-67、VEGF及肿瘤标志物水平的影响 [J], 吴敏;胡晓楚;项楠;岳顺5.诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌的对比研究(英文) [J], Ying Liu Xuerong Zuo Caixia Zhang Ying Cheng因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效及相关不良反应

EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效及相关不良反应

EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效及相关不良反应目的探析EP方案(足叶乙苷、顺铂)同步放化疗,治疗局限期小细胞肺癌的疗效和相关不良反应。

方法选取2013年1月~2016年1月在院肿瘤科治疗的局限期小细胞肺癌患者80例,采用随机分组法将其分为对照组与观察组,每组40例,观察组采用EP同步放化療(足叶乙苷80mg/m2第1~5 d静脉滴注,顺铂60mg/m2第1~3 d静脉滴注),对照组采用序贯放化疗法治疗。

结果观察组的不良反应各项(骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反应)发生情况明细低于对照组,对照组的近期疗效显著低于观察组,对比数据差异有统计学意义(P<0.05)。

结论EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效明细,可以作为治疗该病的首选方案.能有效降低各项不良反应的发生,提高患者的生存质量。

标签:EP同步放化疗;局限期小细胞肺癌;不良反应我国目前死亡率与发病率最高的恶性肿瘤属肺癌,其发生与吸烟有密切关系,因此肺癌的患者以男性居多,但今年来,女性肺癌的发病率也呈上升趋势。

小细胞肺癌(SCLC)有增殖速度快、倍增时间短及广泛转移的特点,且早期对放化疗高度敏感,但其易产生继发耐药,故患者常常死于复发,临床上将SCLC 分为局限期(占1/3)和广泛期(占2/3)。

本文探析了EP方案(足叶乙苷、顺铂)同步放化疗,治疗局限期小细胞肺癌的疗效和相关不良反应,现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2016年1月在院肿瘤科治疗的局限期小细胞肺癌患者80例,采用随机分组法将其分为对照组与观察组,每组40例。

其中两组男53例,女27例,年龄28-76岁,平均年龄(49.6±7.2)岁;所有患者均经影像学(胸片、CT、MRI)和病理活检(肺部穿刺)确诊为SCLC,均签署知情同意書。

两组患者在一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法观察组采用EP同步放化疗,化疗2 w内放疗,化疗同步放疗,化疗药物选择足叶乙苷80mg/m2第1-5 d静脉滴注给药,顺铂60mg/m2第1-3 d静脉滴注给药,进行2个周期给药。

局限期小细胞肺癌放疗和放化综合治疗的疗效分析

局限期小细胞肺癌放疗和放化综合治疗的疗效分析

确诊 , 有患者 K S 7 所 P  ̄ 0分 , > 经胸 片或 胸 部 C 、 部 B超 ( T腹 肝
脏、 、 脾 肾和肾上腺 、 腹腔淋 巴结 ) C 脑 C 骨 穿及全身骨 或 T、 T、 扫描等检查确认为 局 限期 , 心功能 及 血像正 常。将 7 6例患
者分两组 : 放 组男 2 单 8例 , 1 女 O例 , 龄 2 年 3~6 8岁 , 均 平
及最大垂直径的乘 积减少 5 % 以上 , 0 维持 4周 以上 , 无任何
病灶进展 , 无任 何新病 灶出现 ; MR( 无变化 ) 肿 瘤两径 乘积 :
缩小或增大均 < 5 , 2% 无新病灶 出现 ;D 恶化)肿瘤两径乘 P( :
7 6例小 细胞肺 癌患者 , 均经 病理 或细胞学
1 1 一般资料 .

7 4・
医学创新
21 0 0年 7月 第 7卷第 2 O期
M dcl n oai f h aJl.00 V 17N .0 eia In vt no i ,u 2 1 , o. o2 o Cn y

临 床 研 究

局 限期 小 细胞 肺 癌 放疗 和放 化综 合 治疗 的 疗效 分 析
缓解率为 5. % ( 1人 ) 有效率 ( R+ R) 52 2 , P C 为
8 . . 9 4_ 单成组完全缓解 率为 2 . % ( 1i 8人 ) 部 分缓解 率为 ,
4. ; 1 4 (7人 ) 有 效 率 ( R +C 为 6 .% 。 两 组 比 较 , , P R) 56 = 5 P< .5 8 , 0 0 。见 表 1 。
5. 36岁; 放化组男 2 6例 , 1 , 女 2例 年龄 2 6 3— 8岁 , 平均 5 . 36 岁。两组患者数量 、 别 、 性 年龄 分 别经 检验 , P> . 5 均 00 ,

局限期小细胞肺癌内科综合治疗疗效观察

局限期小细胞肺癌内科综合治疗疗效观察
结 论 实验 组患者 采 用同 步化、放 疗 治疗局 限期 小细 胞肺 癌 ,效果 较好 ,但是 不 良反应 增加 ,应 适 当给 予支持 治疗 及化 疗减 量。
【 键词 】 小细胞 肺癌 ;内科综合 治疗 ;疗 效 关
中图分 类号 :R 3 . 74 2
文献标 识码 :B
文章 编号 :1 7- 14 (02 1 们 2- 2 6 1 89 2 1 )1一 1 0 21疗 效观察 . 4 例 患 者均 可 评 价疗 效 ,对 照 组C 例 ( 05 6 R2 1 .%) ;P 例 R8
() 7 . 8: 0 5

临床研究 ・ 1 2 1
[】 钟华, 6 朱智敏, 刘立华, MIP 技术下L P 等. P O C 锁定固定和加压固
定 后 应力 遮 挡 效 应 的有 限元 研 究 [ . 国骨 与 关 节损 伤 杂 志, J中 ]
2 1, () 1—1. 0 0 63: 32 3 2 2
至2 0 年4 我院治疗的局限期小细胞肺癌患者,研究分析其临床效 09 f l
果 ,为更好 的治疗 该疾病 提供参考 。 1资料 与方 法 1 . 1一般 资料 20年4 06 月至20 年1f我院共 收治4 例S L 09 2J l 6 C C,其 中男性 患者2 8 例 、女性 l例 ,年龄 为3 ̄ l ,平均为 (24 0 )岁 ;吸烟者 8 27岁 5 .士1. 7 3人 ,不吸烟者 1人 ;治疗前合 并其 他系统疾病 的患者1人 ;所 有患 0 6 9 者均 经病理学确诊 ( 例如纤维支 气管镜 、经皮肺 穿刺或淋 巴结 细胞活 肺 中叶3 、左肺 下叶为9 、右肺下叶9 。 例 例 例
实验组 患者的 中位 生存期约为 1个月 ,对 照组 患者 中位生存 期约 5 为 1个月 ,两 组总有 效率 及 中位 生存 期差异 明显 ,具有 统 计学意 义 2 ( <0 5 P . )。 0

综合治疗局限期小细胞肺癌的临床观察

综合治疗局限期小细胞肺癌的临床观察

综合治疗局限期小细胞肺癌的临床观察
梁雁
【期刊名称】《实用癌症杂志》
【年(卷),期】2013(028)004
【摘要】目的探讨综合治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的疗效影响因素.方法经病理和组织学证实的216例局限期小细胞肺癌患者为研究对象,其中单纯化疗组37例,化疗+放疗+化疗综合治疗组179例.对影响预后的因素进行多因素分析.结果综合治疗组的有效率为93.3%,明显高于单纯化疗组的64.9%,差异显著(P<0.05);综合治疗组患者的1、2、3年生存率分别为91.1%、86.3%和65.6%,远远高于单纯化疗组患者的43.2%、29.7%和21.6%,差异显著(P<0.05).Cox多因素分析结果显示ECOG评分、化疗周期数、放化疗近期疗效是影响患者生存的独立预后因素.结论化疗+放疗+化疗的综合治疗对局限期小细胞肺癌的治疗具有较好的效果,能延长SCLC患者的生存时间,提高局限期SCLC的预后.
【总页数】3页(P427-429)
【作者】梁雁
【作者单位】533000,广西百色市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.局限期小细胞肺癌综合治疗及预后影响因素分析 [J], 车娟娟;杨薏帆;刘文婷;肖静;赵鹏飞;曹邦伟
2.内科综合治疗局限期小细胞肺癌的临床分析 [J], 徐道静
3.局限期小细胞肺癌放化综合治疗疗效及临床预后因素 [J], 黄壬峰;彭少华;李有强;梁武;赵娜
4.综合治疗局限期小细胞肺癌的预后影响因素分析 [J], 李栋;尹一
5.综合治疗局限期小细胞肺癌的预后影响因素分析 [J], 李栋;尹一
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局限期小细胞肺癌同步放化疗同交替放化疗疗效比较

局限期小细胞肺癌同步放化疗同交替放化疗疗效比较

l 材 料 与 方 法
1 . 1 临床资料
本组 3 O例 患 者 ,均经 过胸部 C T、MR I 、病 理学 或细 胞 学检 查 确诊 为 S C L C局 限 期 ,其 中男 性 1 6例 ,女 性 1 4例 , 年龄 3 5~7 O岁 , 中位 年 龄 5 5岁 ,K P S评 分 ≥ 7 O分 ,均 为初 治 患 者 ,同步 放 化 疗 1 4例 ,交 替放 化 疗 1 6例 。治 疗 前 检查 血常 规 、心肝 ’ 肾功 能等 。 1 . 2 治 疗 方 法 按 同步与交替分为两组。均采用 E P方 案 化 疗 : 顺 铂 ( DD P ) 2 0 mg , 第 1至 5天 静 脉滴 注 ; 依托泊苷 ( V P 一 1 6 ) 1 0 0 mg 第 1— 5天静 脉滴 注 ,并给 予水 化及止 吐处 理 ,3周为 1个 周 期 ,共化 疗 6个 周期 。放 疗采 用 6 MV X线 直线 加速 器 适 形 放 疗 技术 ,照射 野 包括 原 发 灶 、纵 隔淋 巴引 流 区 累及 野 照 射 ,2 G y / 次 ,5次 / 周 ,总 量 为 5 0 —6 0 G y 。 同 步 组 于 化疗第 三周 期 开始 同步 放疗 ,放疗 期 间共 进行 化疗 两周 期 , 放 疗结 束后 继续行 化疗 两周 期 ; 交 替组 于化疗 第二周 期后 开 始 行 放 疗 ,放疗 期 问不行 化 疗 ,待 放 疗结 束 后 两 周开 始 继
续 化疔 四周期 。 1 . 3 疗效及 毒 副反应评 价
3 讨 论
S C L C被 认 为是一 种全 身性 疾病 ,其 恶性 程度 高 ,容易 出现远处 转移及 复发 。7 0 % 以上 的患者确 认为 S C L C时 已有 纵 隔淋 巴结转 移 ,约 6 0 % 患者有 远处转 移 】 。S C L C对化疗 敏感 ,化 疗 可杀 灭 或有 效 地 控制 亚 临床 病灶 ,并 对 早 期 即 可能 发生 的远处 转移 病灶 有治疗 作用 。而单 用化 疗后 S C L C 局 限期 患者 中 8 0 % 以上复 发部 位 仍是 原 发位 置 l ,因此局 部放 疗不 能忽视 。S C L C局 限期采 用 同步化 放疗 已经逐 渐被 大家接受 ,是 目前的综合 治疗模 式 。 E P方 案 因其 疗 效好 ,而 成 为最 常 使用 的 S C L C局 限期 化疗 案 。 由于 D D P和 VP 1 6具 有协 同作 用 ,两 者 几 乎 没有 黏膜 炎毒 性反应 ,间质性肺 炎发生率 也低 ,血 液毒性仅 为 中 度, 因此推荐 与放疗 联用 。美 国东部 肿瘤协作 组 的研 究表 明 , 4个周 期 的化 疗加 同期 的 局部放 疗 ,可 以达 到最 佳 的疗效 。 在 早 期加 入 放疗 的潜在 好 处是 使肿 瘤 对 放疗 和 化疗 的抵 抗 减 至 最 小 ,并 降低 远处 转 移 的风 险 。至 于放 疗加 入 的 时机 还 有 分 歧 。我们 在 化疗 的第 3周期 加 用 同步 放 疗 ,共 化疗 6周 期 ,同时化 放疗 优点 是利 用 两种 治疗 方 法的 协 同作用 , 通 过提高 局部控 制率而使 生存率提 高 。 我们 选择 E P方 案 化 疗 并 同步 放 疗 ,有 效 率 达 9 2 %, C R率较 交替 放化疗 组 均提 高并统 计学 有意 义 ,说 明 同步放 化 疗 治疗 局 限性 小 细胞 肺 癌可 提 高患 者 的治 疗 有效 率 ; 但 1 、2年 生 存 率及 3年 生存 率有 提 高 趋势 【 6 】 ,虽然 P值 大于 0 . 0 5 ,考 虑 为 例数 较 少 的原 因 ,可 进 一 步 累及 病 例 进行 分 析 。疗 效 较 为满 意 ,估计 原 因是 两 种治 疗 效应 同时 直接 叠 加, 增 加 了局 部病灶 的控制机 率 。但其 不利 因素是毒 副作用 、 免 疫 学损 伤 增加 ,直接 影 响 了患 者 的生 存质 量 ,同步组 的 毒 副作用 均较交 替组 高 ,统计 学无 明显意 义 ,患 者可 耐受 ; 但 同步放化 疗并不 一定适合 所有病 人 ,对年 老体弱 的患 者

局限期小细胞肺癌同期放化疗31例疗效观察

局限期小细胞肺癌同期放化疗31例疗效观察

局 限 期 小 细 胞 肺 癌 同 期 放 化 疗 3 例 疗 效 观 察 1
赵迎喜 ( 柳州医学高等专科 学校第一附属 医院 , 广西柳 州 550 ) 40 2 )
[ 摘要 ] 目的 分析同期 放、 化疗 在局 限期小细胞肺癌 ( — L ) S C K S C 治疗 中的可行性 、 果和放 射损伤情 况。方法 效 3 例 L— L l SS C C
2 0 ,2 ( ) 18 0 1 10 5 :54~19 . 51
e pne J . ime hr aohr2 0 ,1 9 :6 5 5 rso s[ ] Bo dP am cte,0 7 6 ( ) 52 ̄ 6 .
[ 文章编 号]17 -7-460
cr f oai acnma J . MCC acr20 3: l . uri vr ncrio [ ] B cne,03, 3一 9 et a
[] 7
G ,e T C o W. eaj at hm t r yf r t IL W , hw L N d vn ceo e p r e u ha oba s
20 ,4 6 :9 4 3 0 3 1 ( )3 7~ 0 . ・
I tr a M e ii e C / a, g 2 0 V L 3, nen l d cn h n Au . 0 8, o

[ 8] N ua e SeaoaM,o0 yr e a.rdcigr iac o e burH,t nv S l e t1 Peit ss net f ma E, n e t
c c r d tr n y c e s n i v t s c iv s b te u r n a e ee mi e b h mo e st i a a a h e e et r t mo d i ys y

30例局限期小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗的疗效比较

30例局限期小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗的疗效比较

文章编号:1006-6233(2012)09-1203-0330例局限期小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗的疗效比较聂俊丰,王翠英(赤峰学院附属医院肿瘤内科,内蒙古赤峰024000)摘要:目的:比较分析小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效及毒副反应。

方法:30例局限期小细胞肺癌患者中的15例接受放疗同步联合化疗(PTX+DDP+VP-16)方案化疗:患者于前3个周期给予PPE方案化疗,从第4周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2-4个周期。

另15例患者则接受放疗序贯化疗(序贯组):应用PPE方案化疗3个周期后进行放疗,放疗结束后再巩固化疗4个周期。

结果:同步组和序贯组总有效率分别为89.4%和76.1%,同步组疗效优于序贯组(P<0.05);而两组的生存率无显著差异(P>0.05)。

结论:放疗同步化疗较序贯化放疗治疗小细胞肺癌能够提高治疗的有效率。

关键词:小细胞肺癌;放化疗;预后文献标识码:B doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2012.09.005The Comparison of Concurrent Chemoradiotherapy and Sequential Chemoradiotherapy in30Cases Limited-stage SCLC PatientsNIE Junfeng,WANG Cuiying(The Affiliated Hospital of Chifeng College,Neimenggu Chifeng024000,China)Abstract:Objective:To analyze the therapeutic effectiveness and toxicity of concurrent chemoradio-therapy and sequential chemoradiotherapy in SCLC patients.Method:Of30cases of limited-stage SCLC patient,15cases were treated with concurrent chemoradiotherapy(PTX+DDP+VP-16):the patients were treated with PPE chemotherapy in the first three cycles,and then the patients were treated with concurrent chemoradiotherapy in the fourth cycle.2-4cycles of consolidation chemotherapy were implemented when chemoradiotherapy was finished.Another15cases of patients were treated with sequential chemoradiothera-py:the radiotherapy was applied after three cycles of PPE chemotherapy were used,and4cycles of consoli-dation chemotherapy were implemented after radiotherapy was finished.Result:Compared with sequential chemoradiotherapy,the total effective rate of concurrent chemoradiotherapy was significantly enhanced(89.4%vs.76.1%,P<0.05),but there was no significant difference in survival rate between concurrent che-moradiotherapy and sequential chemoradiotherapy(P>0.05).Conclusion:Compared with sequential che-moradiotherapy,concurrent chemoradiotherapy could increase the total effective rate of SCLC patients.Key words:Small cell lung cancer;Chemoradiotherapy;Prognosis现代工业的发展给人类带来物质文明的同时也带来了显著的环境污染,严重威胁着人类的健康,特别是肺癌已经成为中国恶性肿瘤的第一位死亡原因[1]。

局限期小细胞肺癌化疗联合放疗疗效分析

局限期小细胞肺癌化疗联合放疗疗效分析
摘要疗 后放疗再 化疗 - 9 化 疗后 同步化放 疗再 化疗 的疗 效。方法
患者 7 1例 , 分 为化疗 4周期后放疗再 化疗 2周 期为 A组 , 2 4例 ; 化疗 2周 期后 放疗再 化疗 4周 期为 B组 , 2 2 例; 化疗 2周期 后同步放化疗再化疗 2周期 为 C组 , 2 5例 。化疗 为 E P方 案, 放疗 为三维 适形放 疗。治疗 后 1
限期小细胞肺癌患者 中位 无进 展生存 时间和 总生存 时间。
关键词 : 小细胞肺 癌 ; 化疗; 放疗
中图分类号 : 1 1 7 3 4 . 2 文献标识码 : A 文章编 号 : 2 0 9 5 - 4 6 4 6 ( 2 0 1 3 ) 0 2 - 0 0 9 8 - 0 3
d i o t h e r a p y o r c o n c ur r e n t c h e mo — r a d i o t h e r a p y, f o l l o wi n g c he mo he t r a p y f o r pa t i e n t s wi t h l i mi t e d — s t a g e s ma l l — c e l l
f o l l o we d b y s e q u e n t i a l c h e mo — r a d i o t h e r a py o r c o n c u r r e nt c h e l n o — r a d i o he t r a p y a n d 2 —4 c y c l e s o f c h e mo t h e r a p y .
l u n g c a n c e r( S C L C )Me t h o d s 7 1 p a t i e n t s w i t h L i m i t e d — s t ge a S C L C w e r e d i v i d e d i n t o A, B a n d C hr t e e g r o u p s . T h e y w e r e t r e a t e d w i h t o f u r , t w o , t w o c y c l e s o f i n d u c t i o n c h e mo t h e r a p y ( c i s p l a t i n p l u s e t o p o s i d e )r e s p e c t i v e l y ,

10年来局限期小细胞肺癌放化综合治疗模式及疗效分析

10年来局限期小细胞肺癌放化综合治疗模式及疗效分析

《中国癌症杂志》2012年第22卷第1期42CHINA ONCOLOGYCHINA ONCOLOGY 2012 Vol.22 No.1 10年来局限期小细胞肺癌放化综合治疗模式及疗效分析夏冰 陈桂园 蔡旭伟 朱正飞 赵快乐 樊旼 杨焕军吴开良 王丽娟 施学辉 钱浩 傅小龙复旦大学附属肿瘤医院放疗科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032 [摘要] 背景与目的:近20年来,局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)放疗方面的进展推动了其综合治疗模式的改变。

本研究旨在分析收治的LS-SCLC的放化综合治疗模式及疗效。

方法:回顾性分析本院1997年1月—2006年12月收治的LS-SCLC患者的临床资料,入组标准为病理证实且接受根治性目的放疗的患者,就分期检查、放化疗模式及治疗效果进行总结分析。

结果:本研究共入组220例患者。

绝大部分患者治疗前接受了骨扫描和脑CT或MRI检查。

96%的患者接受了诱导化疗,中位诱导化疗周期数为2。

仅5%的患者接受了同步放化疗。

三维适形放疗和适形调强放疗的比例为25%,中位放疗剂量为56 Gy(39~70 Gy),超分割放疗(每次1.4 Gy,每日2次)的比例为58%。

接受脑部预防性放疗的比例为11%。

全组中位生存期为23个月(95%CI:20~25个月),2和5年的生存率分别为46%和22%。

结论:本院近10年来收治的LS-SCLC总体治疗效果同文献报道相近,分期检查也相对比较完善,但在治疗模式上,同步放化疗的应用比例较低,放疗早期参与和脑部预防性放疗的应用方面尚存在不足,在以后临床实践中有待提高。

[关键词] 小细胞肺癌; 放射疗法; 诊疗模式; 治疗结果 DOI:10.3969/j.issn.1007-3969.2012.01.009 中图分类号:R734.2 文献标志码:A 文章编号:1007-3639(2012)01-0042-05Limited-stage small cell lung cancer treated with chemoradiotherapy: patterns of care and treatment outcomes—10 years’ experience XIA Bing, CHEN Gui-yuan, CAI Xu-wei, ZHU Zheng-fei, ZHAO Kuai-le, FAN Min, YANG Huan-jun, WU Kai-liang, WANG Li-juan, SHI Xue-hui, QIAN Hao, FU Xiao-long(Department of Radiotherapy, Fudan University Shanghai Cancer Center;Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China)Correspondence to:FU Xiao-long E-mail:xlfu1964@ [Abstract] Background and purpose:Combined modalities treatment of limited-stage small cell lung cancer (LS-SCLC) had great progress due to the advance of radiation therapy in recent 20 years. This study was undertaken to analyze the practice process of chemoradiotherapy and to evaluate the outcomes in LS-SCLC treated in our center.Methods:The medical records of SCLC treated at our center between Jan. 1997 and Dec. 2006 were reviewed retrospectively. LS-SCLC patients were confi rmed by pathological diagnosis, and were treated with defi nitive radiotherapy. The patterns of care and treatment outcomes were investigated. Results:We collected the data of 220 patients with LS-SCLC. Most of the patients received bone scan and brain CT/MRI in initial evaluation. Induction chemotherapy was delivered in 96% of the patients and the median was 2 cycle. Only 5% of the patients received concurrently chemotherapy during radiotherapy. Three-dimensional conformal radiotherapy and intensity modulated radiotherapy were used within 25% of the patients. The median radiation dose was 56 Gy (39-70 Gy), hyperfractionated radiotherapy (1.4 Gy per fraction, twice daily) was used in 58% of the patients. Prophylactic cranial irradiation (PCI) was delivered in 11% of the patients. The median overall survival was 23 months (95%CI: 20-25 months), and the 2- and 5-year overall survival rates were 46% and 22% respectively. Conclusion:The outcomes of LS-SCLC treated in通信作者:傅小龙 E-mail:xlfu1964@《中国癌症杂志》2012年第22卷第1期43our center were comparable to the results in literature. However, the percentage of the patients treated with concurrently chemoradiotherapy and PCI was low, and the time for radiotherapy should be early in clinical practice. [Key words] Small cell lung cancer; Radiation therapy; Pattern of care; Treatment outcome 上世纪90年代初的2篇Meta分析确立了胸部放射治疗在局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)综合治疗中的重要地位[1-2],但对于最佳的剂量分割模式目前仍不明确[3-4]。

EP方案化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌疗效分析

EP方案化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌疗效分析
o m t f i i d—s g m l —cl l gcn e( D—S L . to s Egt l e t es a a l e u a cr L l n C C) Meh d i y—nn ai t w t L — h iep t ns i D e h
S CLC we e a d z d n o ntr g ttn c e r d ohe a y r u a d e u n il h mo a i t r p r r n mie i t i e diiai g h m0 a i t r p g o p n s q e ta c e r d ohea y
中 国实 用 医 刊 2 1 年 1月 第 3 第 1期 01 8卷
C ieeJ u n l f rcia M eiieJn 2 1 , o. 8 N . hns o r a at l dc a .0 1 V 13 , o1 oP c n

63 ・
E P方 案化 疗 联 合 放 疗 治 疗 局 限期 小 细胞 肺癌 疗 效 分 析
I tr iiai g c mo a it r p g o p n s q n il he r d oh r p g o p, CR we e 3 n e d gttn he r d ohea y r u a d e ue ta c moa it e a y r u r 8% 2 3% .P we e 51 R r % a % .CR +P we e 8 nd 61 R r 9%
计 学 意 义 , T M 分 期 可 能 为 影 响 预 后 的 因子 。 但 N
【 关键词 】 小细胞肺癌 ; 学疗法; 射疗法 ; 化 放 综合 治疗; 预后
Ch m o h r p f EP s r t g o b n d wi a it e a y i h r a me t o i i d — t g e t e a y o ta e y c m i e t r do h r p n t e te t n f l t h m e —sa e

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效
表 1 两组患者一般情 况比较
治疗前行胸部 C T增强检查( 见图 1 , 录病灶位置、 )记 大小及 数量 ; 治疗 中详细观察症状 、 体征变 化及不 良反应 , 每周期化疗 前查肝 肾功 能 、 电图 , 心 治疗期 间每周查血 常规 ; 治疗结束后 1 个月查胸部增强 C ( 图 2 。 T见 )根据治疗前后胸部 C T情况进行近
图 1 治疗前胸部 G T增强检查
廓人 口 至肋膈角水平。将 c T扫描 图 资料传人三维治疗计划系 像
统进行图像重建 , 然后勾画靶 区 : 原发灶和短径大于 1m 的淋 0m 巴结为大体肿瘤体积 ( T , T G V)G V外放 1 2m形成计划靶体 . c 5 积 (T , P V) 即累及野 照射 【 l I 。尽量设 一个靶 区 , 放疗 源为 6 — MV X 线, 采用 4 个共面野照射 ,5 5 ~6 8 —9 %等剂量线包绕靶区 ,P 计 TS 划 完成后经剂量体积直方 图( V 评价满意后实施 。单次剂量 D H) 2 y次 , / , G / 5次 周 放疗剂量 6 7 G 。 6— 0 y 若相邻两个病灶距离超出
放化组 , 进行对 比观察 , 现报道如下。
疗剂量达 D 3 G T 0 y时行第二周期化疗( 化疗期间继续放疗 )第三 , 周期化疗时放疗基本 结束 。化疗期 间常规 给予 5 一羟色胺拮抗 剂 、 当水化 、 适 营养支持 。化疗结 束 4h后 给予重组粒细胞集落 8 刺激 因子皮下注射 。

临床 研 究 ・
29 1第7第 期 0年 月 4 2 0 卷
同 放 疗 疗 部 期 小 胞 癌 期 效 步 化 治 局 晚 非 细 肺 近 疗
赛亚非 杨 洁 - 赛亚丽 z 王媛媛

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效比较

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效比较

期细胞百分 比下降 , 从而减少其有 丝分裂 , 抑制 肿瘤细 胞增 殖, 并导致受影响 的细胞凋 亡 。此外 , 康莱 特还 能够 抑制
肿瘤新生血管生成 , 有有 效地抗 恶病 质作用 , 具 同时为 提供
[ ] 王云杰 , 6 黄立军, 张志培 , 康莱特注射液 治疗原发性肺 癌的 等. 临床研究[ ] 现代肿瘤医学 , 0 , ( ) 3 — 7 J, 2 6 1 1 : 3. 0 4 6 [ ] 路常乐 . 7 康莱特注 射液联合化疗 治疗 晚期非小 细胞 肺癌 [ ] J.
v n e n lc l— e in ltea y frsae I o —s l -c l a c si oa -rgo a h rp o tg I n n ・ mal— el I
l n a c r v li g r l fd s u gc n e :e o vn o e o o e— e c a e o r l f 一d - s a t d e Mo ma l 3 i
[ ] 侯友贤 , 2 石卫 民, 李工 , 老年人晚期非小 细胞肺癌三维 立体 等. 适形放射治疗 [ ]解放军医学杂志 ,0 7 3 ( )6 3 J. 2 0 ,2 6 :2 .
[ ] LeC 3 e B,Sieem eT t ho b E,R sn nJ n oema G,e a.T eaet d t 1 hrpui a— c
了肿瘤局部控制率 , 改善了生活质量

康莱特是应用现代 科学 方法从传 统抗 癌 中药薏 苡仁 中 提取有效抗癌成份制成的静脉注射用乳剂 , 它既 有类似化 疗药物 的抗癌作用 , 明显抑制 、 杀伤癌细胞 , 又能显 著提高机 体免疫机能 。康莱特抑 杀癌 细胞 的作 用 主要是 阻滞 细胞周

同步放化疗治疗局限期SCLC临床观察

同步放化疗治疗局限期SCLC临床观察

避开脊髓加量至 5 y 0G 。 12 2 同步组 化疗 方 案 第 1周 期 第 1天 即开 始 ..
王天 昌 , 蒋 明, 崔 菲
( 阳肿 瘤 医院 , 南安 阳 4 5 0 ) 安 河 5 0 0
[ 摘要 ] 将 5 9例局限期小细胞肺癌 ( C C 患者随机分为两组 , SL ) 序贯组先 化疗 2周期 后 , 息 2周行 放疗 , 休 放
疗 结束 后 2周再行化疗 4周期 ; 同步组放疗与第 1 周期化疗 同时进行 , 疗 6周期 。发 现同步组近期完全缓解 率较 化 序贯组 明显 提高 , 两组在 3a 生存率 、 a远处转移率及毒 副作 用上无统计学差 异。认为 同步放化疗对局 限期 S L 3 CC 局部控制有较好作用 , a生存率亦有提 高趋 势 , 3 毒副作用 可以接受 , 远期疗效有待进一步观察 。
周期 。
展快 、 转移早 、 死亡率高 , 其对放疗和化疗均敏感 , 故 多采用 放 、 疗结合 的综合 治疗。20 化 0 1年 5月 ~ 20 年 1 05 1月 , 们采 用 同步 放化 疗 的方式 治 疗 我
SL C C患 者 3 0例 , 与序 贯 治疗方 式 进行 对 比观 察 。 并
部 复发 1 0例 (3 ) 远 处 转 移 1 3% 、 6例 (3 ) 局 部 5% 、
Hale Waihona Puke 为1 周期。放疗方案 : 采用直线加速器 6 VX线照 M .
射 , 射野按 化 疗后 的病 变 范 围 , 括 原 发 灶 外 1 0 照 包 .
复发及远处转移 7 (3 , 例 2 %) 序贯组分别为 1 6例 (5 ) 1 (6 ) 1 5 % 、9例 6 % 、l例 ( 8 ) 两 组 比较 均 无 3% ,

常规放疗伴同适形放疗和低剂量化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

常规放疗伴同适形放疗和低剂量化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
期 疗效 观 察 , 现报 道如 下 :
1材 料 与 方 法
采 用 S S 1. 计 学软 件 , 存 分 析采 用 K pa — i P S 00统 生 a ln Mee r 法, 差异 比较 采 用 L ga k检验 。 o rn
2 结 果 21随 访 情 况 .
11一 般 资料 .
1 . 月 , 失访 , 82个 3例 随访 率 为 9 %。 3
22近 期 疗 效 .
均 采用 6MV X线 常 规放 疗 照射 野包 括 原 发 灶 。纵 隔及
全 组 病 例 治 疗 结 束 C P S P 率 分 别 为 1 %(/ R、 R、 D、 D 0 4
4 )7 %(94 ) 1 %(/0 、 %(/0 , 有 效 率 ( R+ R) 0 、 2 2 /0 、4 54 )5 24 ) 总 C P
20 0 1年 4月~ 0 4年 5月共 4 20 0例 患 者人 组 ,其 中男 3 1 例 , 9例 , 女 中位 年 龄 5 7岁 (6 7 3 ~ 4岁 )T M 分 期 I a期 2 ,N I 1 9 例 。I Ib期 1 例 。 1 1
1 治 疗 方 法 . 2
截 至 20 0 6年 7月 , 访 时 间为 1 ~ 02个 月 , 随 . 7. 7 中位 随访
【 要】 目的 : 讨 常规 放 疗伴 同适形 放疗 和 小剂 量 紫杉 醇 化疗 治疗 局 部 晚期非 小 细胞 肺 癌 的疗效 和 副反 应 。方法 : 摘 探 4 0例 Ⅲ期非 小 细胞 肺 癌 患者 (1 期 l Ia I 7例 ,Ib期 2 I 1 3例 ) 接受 常 规 放疗 4 ~ 5G , 疗 中每周 加 二 次病 灶 处适 形 放 0 4 v放 疗 2 ~ 0G 5 3 v和 每周 给 予一 次 4 / 紫杉 醇化 疗 , 4 5周 , 化疗 在 同一 天进 行 。 果 :7例 患者 完 成 了 6 ~ 2 5mgm2 共 ~ 放 结 3 6 7 Gv放疗 , 放 疗 总量 为 5 y 1例 5 v 3 2例 4G , 2 G ,8例 完 成 了 4 5周 化 疗 , 完成 了 2周 化疗 , ~ 2例 ≥3级 骨 髓 抑制 2例 , 3 级放 射 性食 管炎 4例 , ≥2级放 射 性肺 炎 6例 。全 组 总有 效率 ( R P 8 %, C + R)2 中位 随 访期 l . 月 , 82个 中位生 存期 l . 75 个 月 , 、 、 生 存率 分 别 为 7 %、 5 3 %, 1 2 3年 0 3 %、 4 放疗 剂 量 > 8G 6 y与 ≤6 8Gv的 中位 生存 期 分 别 为 3 .、38个 月 , 、 72 l . 12 年后 局 部 复发生 存 率 分别 为 5 %、0 5 4 %。失 败原 因 : 射 野 内复发 2例 , 照 照射 野 外 3例 , 照射 野 内+ 野外 1例 , 性胸 癌 水 2例 , 处转 移 1 。 远 1例 结论 : 常规 放 疗伴 同适 形 放疗 及 小剂 量 紫杉 醇化 疗 治疗 局部 晚 期非 小 细胞 肺癌 患 者具 有较 好 的近 期疗 效 , 副反 应可 以接受 , 失败 原 因主 要为 远 处转 移 , 疗 剂量 高者 疗效 较 好 。 放 【 关键 词】 非 小细胞 肺 癌 ; 规放 疗 ; 形放 疗 ; 学疗 法 ; 常 适 化 预后 【 图分 类号】 R 3 中 74 【 献标 识 码】 A 文 【 章编 号】 1 7 — 2 0( 0 7)5( 一 3 — 2 文 6 3 7 1 2 0 0 b) 0 8 0 分 完全 缓 解 ( R) 部 分 缓 解 ( R) 稳 定 (D) 进 展 ( D) 远 C 、 P 、 S 、 P , 期 评 价指 标采 用 总生 存率 和 中位生 存 期 . 疗 期 间每 周 复查 治 血 象 , 复 查 离 子 、 肾功 能 , 周 观 察 患者 症 状 、 征 变 2周 肝 每 体 化 。治疗 4周 复查 胸 部 C 有 呼吸 道症 状 者 随时 复 查胸 片 , T,

局限期小细胞肺癌化疗联合同期三维适形超分割放疗的临床研究

局限期小细胞肺癌化疗联合同期三维适形超分割放疗的临床研究

( . p rme t f On oo y,h eo d Aff la e s ia f Na c a g 1 De a t n c lg t eS c n o ii td Ho p t lo n h n Un v r iy, n h n 3 0 6 Ch n i est Na c a g 3 0 0 , ia;2 De a t n f On oo y, a g . p rme t c lg Ji n xi o

局 限 期 小 细 胞 肺 癌 化 疗 联 合 同 期 三 维 适 形 超 分 割 放 疗 的 临 床 研 究
刘 建辉 余娜 莎 ,
( . 昌大 学第二 附属 医院肿 瘤科 , 昌 3 0 0 ;2 江 西省肿 瘤 医院肿 瘤 内科 , 昌 3 0 2 ) 1南 南 306 . 南 3 0 9
效 , 完 全 缓 解 率 和 总生 存 率 得 到 明 显 提 高 。 其
关 键 词 :局 限期 小细胞肺癌 ;化疗 ; 三维适形超 分割放疗
中图分 类 号 :R 3. 742
文 献标 志)2 04 5 10 —29(011—01 —0
Che o he a u m t r py Pl s Thr e d m e s o l e - i n i na
案 ( 一 6 7 n VP 1 5r g・m一 。・d。, l d + D P 8 。 d— 5 。 D O mg ・ T ・ 一 , 1 化 疗 4 6个 周 期 ; 疗 采 用 三 维 适 形 放 疗 I d d ) I ~ 放
(D RT ,MV X线 , 分 割 照 射 ,. 3 C )6 - 超 1 5Gy・ ~ , 次 2次 ・ _ , 剂 量 4 d 。总 5Gy・ 0次 _ 。 同步 放 化 疗 组 从 化 疗 第 1 3 。 天 开 始 实 施 三 维适 形 超 分 割 放 疗 。序 贯 治 疗 组 从 化 疗 4周 期 后 采 用 三 维 适 形 超 分 割 放 疗 。2组 中 治 疗 达 完 全 缓 解 ( R) 患 者 行 脑 预 防性 照 射 ( C ) c 的 P I 。结 果 同 步 放 化 疗 组 和 序 贯 治 疗 组 的 完 全 缓 解 率 为 4 . % 和 1 . ( 67 6 7 P一 005 , . 2 ) 总有 效 率 分 别 为 8 . 和 5 . ( 33 3 3 P一0 0 3 ; 毒 副 作 用 比较 差 异无 统 计 学 意 义 ( . 1 ) 2组 P> 0 0 ) 同步 放 化 .5 ; 疗 组 和序 贯 治 疗 组 1 2 3年 生存 率 分 别 为 8 . 、3 3 、0 0 和 7 . 、0 0 、6 7 , 、、 6 7 6 . 3 . 3 3 3 . 1 . 同步 放 化 疗 组 优 于 序 贯治疗组 ( P一0 0 5 ; 步 放 化 疗 组 和 序贯 治 疗 组 局 部 复 发 率 分 别 为 1 . 和 4 . ( .3)同 67 0 0 P一0 0 7 , 处 转 移 率 分 .4)远 别 为 3 . 和 6 . ( 67 6 7 P一0 0 8 。结 论 .3 ) 化 疗 联 合 同期 三 维 适 形 超 分 割 放 疗 对 局 限期 小 细 胞 肺 癌 具 有 较 好 的疗

不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效分析

不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效分析
3 3 8
G u a n g x i Me d i c a l J o u r n a f , Ma r . 2 0 1 3, V o 1 . 3 5, No . 3
不可手术 的局部晚期t i e d , 细胞肺癌 同步放化疗疗效分析
黄升武 邓柑雀 李玉梅 黄广优
( 右江医学院附属西南医院暨百色市人民医院肿瘤科 , 百色市 5 3 3 0 0 0 ; E — m a i l : h u a n g 0பைடு நூலகம்0 8 6 8 @s i n a . c o m )
DO I : 1 0 . 1 1 6 7 5 / j . i s s n . 0 2 5 3 . 4 3 0 4 . 2 0 1 3 . 0 3 . 2 8
非 小 细胞 肺 癌 ( n o n — s m a l l — c e l l l u n g c a r c i n o m a , N S C L C ) 占肺癌 总数 的 7 5 % ~8 0 %, 其 中局部 晚期 N S C L C占临床 就诊 N S C L C的 4 0 % ~ 5 0 %, 此 时部 分 局部 晚期 N S C L C患 者 手 术 的 意义 不 大 , 不 建 议 其 进 行手术切除 , 而是 推荐化疗联合放疗 l 1 J 。有临床研 究结果显示 , 同时放化疗 治疗局部 晚期 N S C L C疗效 优于单纯放疗 或序贯治疗 , 且可提 高病 人长期生存 率 J 。笔者 对不 可手术 切 除的局部 晚期 N S C L C患者 2 9例采用 同步 放 化疗 治疗 , 以探 讨 同步 放 化 疗 对 预 后和 生存 的影 响 , 现报 告如 下 。
【 摘要】 目的 探讨同步放化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的临床 疗效。方法 5 8例不可 手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者按 随机数字表 法分为两组, 其 中观察组 2 9 例采用 同步放化疗治疗, 对 照组 2 9例 采用 单纯放 疗 治疗。结 果 观 察组 近期 疗效优 于对 照组 ( P< 0 . 0 5 ) , 白细胞 下 降 、 恶心 呕 吐发 生 率 明显 高 于对照组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 两组 血 小板 下 降发 生率 比较 , 差异 无统 计 学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) 。观 察组 1 、 3年 生存 率分 别为7 2 . 4 1 %( 2 1 / 2 9 ) 、 2 7 . 5 9 %( 8 / 2 9 ) , 对 照组分 别 为 6 5 . 5 2 %( 1 9 / 2 9 ) 、 6 . 9 0 %( 2 / 2 9 ) 。 两组 1年 生存 率 比较 , 差异 无统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) ; 观 察组 3年 生存 率 明显 高于对 照组 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 同步放 化 疗 可 明 显提高不可手术局部晚期非小细胞肺癌近期疗效及 总生存率 , 且毒副反应可耐受。 【 关键词】 非小细胞肺癌; 晚期 ; 三维适形放疗; 同步放化疗 【 中图分类号】 R 7 3 4 . 2 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 0 2 5 3 — 4 3 0 4 ( 2 0 1 3 ) o 3 — 0 3 3 8 — 0 2

洛铂联合依托泊苷方案治疗小细胞肺癌近期疗效的观察

洛铂联合依托泊苷方案治疗小细胞肺癌近期疗效的观察

洛铂联合依托泊苷方案治疗小细胞肺癌近期疗效的观察近年来,肺癌作为世界人口中死亡率最高的癌症之一,给全球健康带来了巨大的威胁。

小细胞肺癌(SCLC)作为肺癌的其中一种类型,其生存率更是相对较低。

然而,随着医学技术的不断进步,一种新的治疗方案——洛铂联合依托泊苷方案(Cisplatin plus Etoposide, PE)正逐渐引起临床医生的关注。

洛铂联合依托泊苷方案是一种常用的化疗策略,通过减少癌细胞的增殖和分裂,抑制肿瘤的生长和转移。

该方案广泛用于多种恶性肿瘤的治疗中,包括SCLC。

然而,对于小细胞肺癌而言,治疗效果的观察和评估尤为重要。

小细胞肺癌的治疗一直是一个难题。

由于其特点是高度侵袭性和早期转移性,传统的手术切除常常无法根治,因此化疗成为了主要的治疗手段。

洛铂联合依托泊苷方案作为一种当前较为常用的化疗方案,已经在一定程度上改善了小细胞肺癌患者的生存率。

基于临床实践和先前的研究,洛铂联合依托泊苷方案已成为小细胞肺癌的标准治疗方案之一。

一项针对洛铂联合依托泊苷方案的研究显示,与单独化疗相比,该方案在近期疗效上具有明显的优势。

在一组SCLC患者的观察中,洛铂联合依托泊苷方案治疗组的生存率显著高于单用化疗组。

在观察该方案的疗效时,还需考虑到患者的个体差异。

研究表明,洛铂联合依托泊苷方案在多数患者中能够达到良好的治疗效果。

但是,仍有一部分患者对该方案的疗效不佳,并伴有较大的不良反应。

因此,在选择治疗方案时,需要充分考虑患者的身体状况、年龄、病理类型等因素,以确定最适合的方案。

另外,洛铂联合依托泊苷方案治疗小细胞肺癌的观察也需要长期的随访和评估。

尽管该方案在近期疗效上取得了显著的突破,但其对于患者长期生存的影响尚不明确。

因此,需要进一步的研究来验证其在长期生存率方面的优势。

除了洛铂联合依托泊苷方案,还有其他治疗小细胞肺癌的方案在临床上得到应用。

例如,放疗、靶向治疗以及免疫治疗等方法也逐渐成为小细胞肺癌治疗的热点领域。

PC方案同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期和远期疗效分析

PC方案同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期和远期疗效分析

PC方案同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期和远期疗效分析李智颖1柳彬“1.佳木斯大学宏大医院肿瘤内科,黑龙江佳木斯154002;2.黑龙江省佳木斯市中医医院肿瘤科,黑龙江佳木斯154002[摘要]目的探讨PC方案同步放化疗应用于局部晚期肺腺癌患者的临床效果,并评价其对患者生存率的影响。

方法选取2014年3月至2017年1月我院收治的局部晚期肺腺癌患者89例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为PC组(n=46)和对照组(n=43),其中对照组患者实施DC方案化疗,PC组患者实施PC方案同步放化疗。

观察两组患者的近期疗效、不良反应及生存率。

结果PC组患者总有效率为89.13%.,显著高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(x2=6.226,P<0.05);PC组患者不良反应总发生率为17.39%,显著低于对照组的41.86%,差异有统计学意义渊P<0.05)遥出院后2年,PC组的生存率为86.96%.,显著高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(x2=3.911,P<0.05);出院后3年,PC组生存率为78.26%、显著高于对照组的51.16%、差异有统计学意义(字2=7.190,P<0.05)遥结论PC方案同步放化疗能明显改善局部晚期肺腺癌患者的近期疗效及远期疗效。

[关键词]PC方案同步放化疗;局部晚期肺腺癌;近期疗效;远期疗效[中图分类号]R734.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2021)13-0091-04Short-term and long-term efficacy analysis of concurrent radiotherapy and chemotherapy with PC regimen for locally advanced lung adenocar­cinomaLI Zhiying1LIU Bin2'1.DeparLmenL of Medical Oncology,Hongda HospiLal of Jiamusi University,Jiamusi154002,China;2.DeparLmenL of Oncology,Jiamusi HospiLal of TradiLional Chinese Medicine in Heilongjiang Province,Jiamusi154002,China[Abstract]Objective To invesLigaLe Lhe clinical effecL of concurrenL radioLherapy and chemoLherapy wiLh PC regimen in paLienLs wiLh locally advanced lung adenocarcinoma(ALA),and Lo evaluaLe iLs influence on Lhe survival raLe of paLienLs.Methods A LoLal of89paLienLs wiLh locally ALA admiLLed Lo our hospiLal from March2014Lo January2017were se­lecLed as Lhe research objecLs.They were divided inLo Lhe PC group(n=46)and Lhe conLrol group(n=43)by random num­ber Lable meLhod.The conLrol group was received DC regimen wiLh chemoLherapy and Lhe PC group was received PC regimen wiLh concurrenL radioLherapy and chemoLherapy.The shorL-Lerm curaLive effecL,adverse reacLions and survival raLe beLween Lhe Lwo groups were observed and compared.Results The LoLal effecLive raLe was89.13%in Lhe PC group, which was significanLly higher Lhan LhaL of67.44%in Lhe conLrol group,wiLh significanL difference(字2=6.226,P<0.05).The LoLal adverse reacLion raLe in Lhe PC group was17.39%',which was significanLly lower Lhan LhaL of41.86%in Lhe conLrol group,wiLh significanL difference(P<0.05).Two years afLer discharge,Lhe survival raLe in Lhe PC group was86.96%', which was significanLly higher Lhan LhaL of69.77%in conLrol group,wiLh significanL difference(字2=3.911,P<0.05).Three years afLer discharge,Lhe survival raLe was78.26%in Lhe PC group,which was significanLly higher Lhan LhaL of51.16%' in Lhe conLrol group,wiLh significanL difference(x2=7.190,P<0.05).Conclusion PC regimen wiLh concurrenL radioLherapy and chemoLherapy can significanLly improve Lhe shorL-Lerm and long-Lerm efficacy of paLienLs wiLh locally ALA.[Key words]PC regimen wiLh concurrenL radioLherapy and chemoLherapy;Locally advanced lung adenocarcinoma;ShorL-Lerm efficacy;Long-Lerm efficacy肺腺癌是一种常见的肺癌,是发生于支气管黏膜上皮的非小细胞性肺癌随着环境污染日益严重,流行病学资料显示,肺腺癌的发病率逐年上升,其死亡银通讯作者率占我国癌症死亡率的第一位[2-3]。

多西他赛同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效

多西他赛同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效

多西他赛同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效韦燕;陈彦帆;赵善琳【摘要】同步放化疗是治疗失去手术指征的局部晚期非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer,NSCLC)的标准方案[1],但大约50%的进展期非小细胞肺癌患者诊断时年龄〉65岁,如果同步放化疗,因其存在毒性反应叠加,故老年患者就难以耐受。

结合文献,我们于2004年1月至2007年6月采用多西他赛每周小剂量同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌,初步观察,疗效满意,现报告如下。

【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2009(024)003【总页数】2页(P309-310)【关键词】多西他赛;同步放化疗;老年;Ⅲ期非小细胞肺癌【作者】韦燕;陈彦帆;赵善琳【作者单位】537100,广西贵港市人民医院肿瘤科;537100,广西贵港市人民医院肿瘤科;537100,广西贵港市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2同步放化疗是治疗失去手术指征的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准方案[1],但大约50%的进展期非小细胞肺癌患者诊断时年龄>65岁,如果同步放化疗,因其存在毒性反应叠加,故老年患者就难以耐受。

结合文献,我们于2004年1月至 2007年6月采用多西他赛每周小剂量同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌,初步观察,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料病例来源均系我院住院并经病理检查确诊的50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,均为初治患者,男性37例,女性13例,年龄60~75岁,平均年龄67.68岁,其中低分化鳞状细胞癌32例,腺癌13例,腺鳞癌5例。

按国际抗癌联盟(UICC)1997年TNM标准进行分期,Ⅲa期36例,Ⅲb期14例(除外恶性胸腔积液、心包积液),所有患者KPS评分在70以上。

治疗前血像、肝肾功能、心肌酶检查及ECG检查无特殊异常,无放、化疗禁忌证。

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同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期效果观察目的探讨同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期效果。

方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组采用同步放化疗,对照组则实施交替放化疗,比较两组的不良反应发生率,1年局部复发、远处转移率及1年生存率。

结果观察组治疗后发生骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎和放射性皮炎的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组的1年局部复发及远处转移率均显著低于对照组(P<0.05),观察组的1年生存率为78%,显著高于对照组的50%。

结论同步放化疗治疗小细胞肺癌可显著减少不良反应的发生,提高临床治疗效果,延长患者的生存时间。

[Abstract] Objective To investigate the short term effect of concurrent chemoradiotherapy treating limited stage small cell lung cancer. Methods 100 cases were selected and divided into the two groups,there were 50 cases in each group,the observation group was given the concurrent chemoradiotherapy,the control group was given alternating chemoradiotherapy,the incidence rate of adverse reaction,the rate of local recurrence,distant metastasis and the survival rate in a year in the two groups were compared. Results The proportion of bone marrow suppression,radiation esophagitis,radiation pneumonitis and radiation dermatitis in the observation group after treatment were lower than those in the control group (P<0.05),the rate of local recurrence and distant metastasis in a year in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05),the survival rate of 1-year in the observation group (78%)was obviously higher than that in the control group (50%)(P<0.05). Conclusion Concurrent chemoradiotherapy treating limited term small cell lung cancer can significantly reduce the incidence of adverse reaction and improve clinical treatment effectr,and prolong survival time of patients.[Key words] Concurrent chemoradiotherapy;Small cell lung cancer;Short term effect肺癌作为我国发病率和死亡率均处于前期的恶性肿瘤,临床可以采用手术治疗、化放疗以及生物疗法治疗,其中小细胞肺癌占比为1/4左右[1],是一种源于支气管上皮与黏液腺内K细胞的恶性肿瘤,其恶性程度高,如不及时干预,1年生存率仅为10%,甚至更低。

针对Ⅲ期已经失去手术机会的晚期肺癌,国内指南推荐使用放疗与化疗结合的综合治疗[2]。

放疗主要作用于G1、M、G2等静止期恶性肿瘤细胞,而对活跃期的S期癌细胞则无杀灭作用,而大多数的化疗药物则主要作用时期为S期细胞,所以同步放化疗的临床效果值得重视[3]。

本研究主要探讨同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月~2013年6月本院收治的小细胞肺癌患者100例,按照数字随机法分为两组,各50例,其中观察组:男35例,女15例,年龄50~70岁,平均(63.2±2.5)岁,病程1~3个月,平均(1.5±0.1)个月;对照组:男36例,女14例,年龄50~70岁,平均(63.4±2.6)岁,病程1~3个月,平均(1.6±0.1)个月。

两组的性别、年龄及病程等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 放疗方法所有患者均在模拟定位机下进行平静呼吸训练,观察和记录病灶在3个不同方向随呼吸的运动幅度。

之后取仰卧位,双手抱头,使用固体体位固定架固定后描记位置参数,使用64排螺旋CT进行层厚为5 mm的连续扫描,勾画肿瘤靶区,确定计划靶区及放射治疗剂量。

使用6MV-X线进行照射,5次/周, 5 Gy/次,总剂量为60 Gy。

1.3 化疗方法观察组采用同步放化疗,使用紫杉醇135 mg/m2 第1天,VP-16 100 mg/m2第1、2天,顺铂25 mg/m2第1、2天,1个周期为28 d,在化疗的同时进行放疗,对照组则实施交替放化疗,使用药物及剂量與观察组相同,但治疗时间上,在化疗后4周实施放疗。

1.4 研究方法及观察指标所有患者入院后均签署化疗与放疗知情同意书,并申报医院伦理委员会批准。

比较两组发生的不良反应情况,1年局部复发、远处转移情况及1年生存率。

1.5 统计学处理数据应用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,组间率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果3 讨论随着空气污染的加重,我国肺癌的发病率呈现上升,一般在就诊时已处于中晚期,部分患者已经失去手术机会[4]。

以往单纯的放疗或化疗效果均有限。

近年来,将放化疗联合治疗非小细胞肺癌,效果已经得到临床认可。

研究称[5],放化疗综合治疗晚期非小细胞肺癌能显著降低每年患者死亡率,尤其是同步放化疗,效果显著优于交替放化疗。

本研究放疗均采用三维适形放疗,放射总剂量为60 Gy,并根据肿瘤病灶体积进行常规分割,从而保证了高剂量放疗的同时,极大限度地保护了正常组织[6],而且肺组织对放疗而言属于晚反应组织,进行分割照射后,较低的分割量对于减少肺组织后期损伤具有积极意义,适当的放疗方法和适当的放射总量使足量化疗成为可能[7]。

本研究中,观察组治疗后发生骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎和放射性皮炎的比例显著低于对照组,其可能原因是同步放化疗具有较好的空间协同效果以及细胞周期的协同作用,可针对性作用于细胞周期中DNA的损伤与修复过程[8]。

与交替放化疗相比,同步放化疗可有效缩短疗程,提高患者的生活质量[9]。

观察组的1年局部复发及远处转移率均显著低于对照组。

同步放化疗相对于交替化放疗,其中化疗药物可显著提高肿瘤细胞对放疗的敏感性,同时放疗还能增强化疗药物对肿瘤细胞的毒性,两者具有协同促进效果,强化了化放疗对肿瘤细胞的杀灭作用,从而显著提高治疗效果[10]。

针对1年生存率方面,观察组为78%,显著高于对照组的50%,在放疗的同时实施放疗,对于微小转移灶具有较好的杀伤作用,可有效延长患者的生存期[11],同时在进行单纯放疗时,存在导致肿瘤细胞加速再增殖可能,而结合化疗,对于因放疗导致的肿瘤细胞快速增殖具有较强的杀伤性[12]。

综上所述,同步放化疗治疗小细胞肺癌可显著减少不良反应的发生,提高临床治疗效果,延长患者的生存时间。

[参考文献][1] 汪红斌,杨俊全.局部晚期非小细胞肺癌p53蛋白表达与同步放化疗疗效的关系研究[J].中国全科医学,2014,17(3):282-285.[2] 林展,严浩林,朱海生,等.阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中的作用研究[J].中国全科医学,2013,16(4):1247.[3] 唐怀民,黄根池.血清VEGF和p53抗体与非小细胞肺癌的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(9):1469.[4] 汪质良.Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性分析[J].海南医学院学报,2012,18(3):349-351.[5] 魏潘,孙海,王守华,等.氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].现代生物医学进展,2014,14(3):522-525.[6] 李敏杰.Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗治疗临床分析[J].中国实用医药,2011,6(5):64-65.[7] 李晓敏,任跃君,邢小芬,等.非小细胞肺癌同步放化疗基础上巩固化疗的临床探讨[J].中国药物与临床,2011,11(11):1143-1145.[8] 石安辉,朱广迎,余荣,等.局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中紫杉醇两种用法的多中心、随机对照研究[J].中国肺癌杂志,2011,14(3):227-232.[9] 葉涛,王强,宋百锋,等.同期放化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床观察[J].实用癌症杂志,2011,26(1):56-59.[10] 聂俊丰,王翠英.30例局限期小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗的疗效比较[J].河北医学,2012,18(9):1203-1205.[11] 巩合义,赵文元,孙洪福,等.局限期小细胞肺癌三维适形放疗及同步化疗的临床研究[J].中华放射肿瘤学杂志,2010,19(3):205-208.[12] 王俊丽,赵瑜,夏炎春,等.参麦注射液联合同步放化疗治疗74例局部晚期非小细胞肺癌的效果观察[J].现代实用医学,2014,26(1):16-18.。

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