脾胃病科中医特色治疗课件

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脾胃病的中医护理PPT课件

6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。
7.遵医嘱耳穴埋豆，根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。
8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。
9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。
10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。
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（二）胃脘胀满
1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
脾胃病的中医护理
内四科胡婷婷
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一、概述
中医认为“脾胃为后天之本”，五脏六腑，四肢百骸皆赖以所养，脾胃具有对水谷受纳和消化及对精微的吸收和输布的作用，将水谷转化为人体需要的物质基础——津液、营卫和气血，三者层层深化，津液化生营卫，营卫化生气血。
随着现在社会节奏的加快，脾胃病的患病率也大大增加，据不完全统计，现在社会70%~80%的人都患有不同程度的脾胃病。
2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。
3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。
4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全
身肌. 肉放松、听音乐等。
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5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。
6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、内关等。
7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。
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（四）纳呆
1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。
2.定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。

脾胃系病症PPT课件

要点]
一、诊断依据 1．主证：上腹近心窝处胃脘部发生疼
痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。
2．兼证：常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。 3．发病年龄：以中青年居多。 4．病史：多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因。
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二、病证鉴别 1.胃痛与真心痛
常用药：加减：
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7．脾胃虚寒证症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，
劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。
舌脉：舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
证机概要：脾虚胃寒，失于温养。
治法：温中健脾，和胃止痛。
代表方：黄芪建中汤加减。
常用药：
加减：
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治法：消食导滞，和胃止痛。
代表方：保和丸加减。
常用药：
加减：
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3．肝气犯胃证症状：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。
舌脉：舌苔多薄白，脉弦。证机概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。加减：
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[预防调护] [结语 ]
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疼痛病位
主要症状特点
胃痛
真心痛
胁痛
上腹近心窝处胃脘部
心，痛常及心下
胁肋
胃脘部疼痛，伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等，多为隐痛、胀痛
当胸而痛，其痛多刺痛，剧痛，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急
胁肋疼痛为主，伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息
唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑。金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病

中医脾胃病PPT课件

辨证要点胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉
一寒饮停胃证
概念寒邪犯胃，胃府失和之证
机制
饮食生冷脘腹受凉
表现·分析
胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减
--- 寒盛胃络拘急
呕恶 --- 胃失和降吐后痛减 --- 吐后气机得畅实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水
舌苔白滑，脉沉紧或弦 ---寒饮停胃证
辨证要点脘腹痞闷、纳呆口苦 + 湿热见症
胃病辨证
一胃气虚证
概念指胃气虚弱，胃失和降之证
机制
饮食不节，饥饱失常劳倦过度，久病失养
表现·分析
A胃气虚，受纳腐熟功能减退：食少，胃脘隐痛喜按，痞胀、食后尤甚
B胃气失和，不能下降，反而上逆：嗳气，恶心，泛呕
C胃虚及脾，脾失健运，化源不足：面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠。
辨证要点脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食
四气滞胃脘证
涵义：指胃脘气机阻滞，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现的证候。
病因病机：内伤情志、饮食
外邪或病理产物内扰
临床表现：
A气机阻滞：脘、腹胀痛走窜，或便秘 B气机走窜：嗳气，肠鸣，矢气 C舌脉：苔厚腻，脉弦
辨证要点：胃胀痛以及气机走窜症状为主
表现·分析
头晕目眩 --- 脾虚清阳不升久泄久痢，便意频数 --- 脾虚清阳下陷脘腹坠胀，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等 --- 脾虚举托无力脾气虚证：症、舌、脉
辨证要点内脏下垂 + 脾气虚见症
三脾不统血证
概念脾气不足，血失统摄之证
机制
脾气虚证的进一步发展详见“脾气虚证”
表现·分析
舌红苔黄，脉滑数
辨证要点胃脘灼痛拒按、口臭 + 实热见症

《脾胃病症》ppt课件

干结
酸腐物
口中腐臭酸臭、便秘
消谷善饥饥不欲食恶闻食臭
舌红苔黄滑数舌红少苔细数
苔厚腻滑
血瘀胃刺脘痛
口干不欲
呕血
饮
大便黑血
食少
舌紫暗，有瘀点
涩
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（一）脾（胃）气虚证
概念：是脾（胃）气不足，运化失健所表现的证候，又称脾失健运证。成因：饮食不节劳累过度思虑伤脾久病耗气
临床表现：气虚证＋运化失司气虚－少气懒言，神疲乏力，肢体倦怠运化失司－腹胀纳呆，食后胀甚，便溏面色萎黄，形体消瘦面色恍白，形体肥胖舌脉－舌淡苔白，脉缓弱
良附丸
（八）胃热炽盛证
概念：是指胃中火热炽盛，胃失和降所表现的证候成因：过食辛辣，食积化火
情志不遂，气郁化火邪热犯胃，胃火过旺临床表现：胃脘灼热疼痛＋实火胃－胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，或口臭；牙龈肿痛，溃烂热象－大便秘结，小便短黄舌脉－舌红苔黄，脉滑数
清胃散
（九）胃阴虚证
养胃汤
（十）食滞胃脘证
概念：指饮食停滞胃肠所表现的证候成因：饮食不节，暴饮暴食临床表现：胃脘痛＋食滞证
胃－胃脘胀满疼痛，拒按，呕吐酸腐食物，吐后痛减食滞－嗳腐吞酸，厌食，肠鸣腹痛，泻下不爽，便如败卵，或大便秘结舌脉－舌苔厚腻，脉滑或沉实
保和丸
（十一）血瘀胃脘证
概念：指血液瘀滞胃脘所表现的证候成因：脾胃之病，或寒凝、气滞使血瘀胃脘临床表现：
理中丸之类
（四）脾不统血证
概念：是脾气亏虚不能统摄血液，血溢脉外所表现的证候成因：久病脾虚；劳倦伤脾临床表现：脾虚证＋出血症
脾气虚－面色萎黄或苍白，食少便溏，少气懒言，神疲乏力出血－便血、尿血、肌衄、齿衄、崩漏、月经过多舌脉－舌淡，脉细无力

脾胃病讲座ppt课件

5.溃疡宜托剂：
先贤云：“形不足者，调之以甘药”，治用小建中汤或黄芪，桂枝，当可归编辑，课件白PPT芍，乳香，没药等。 25
6.胃脘嘈杂，灼热：
法宜清热温润，用川连5g，酒干姜3g，蒲公英20g，加九香虫5g，酌用连翘，百合，芦根等。
7.脘腹隐痛：
宜温通降气，用白术，元胡，当归，没药，蚕砂等。
证机概要——肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞治法——疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）代表方——柴胡疏肝散加减
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证治分类
本方疏肝理气，用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证
柴胡疏肝散：柴胡（川楝子）--疏肝解郁，柔肝止痛--佛手、延胡索陈皮、枳壳、香附（苏梗）--理气和中--沉香、旋覆花川芎—理血白芍、甘草—缓急止痛
证机概要——脾虚胃寒，失于温养治法——温中健脾，和胃止痛代表方——黄芪健中汤加减
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证治分类
本方温中散寒，和胃止痛，适用于喜温喜按之胃脘隐痛
黄芪健中汤：黄芪、桂枝、饴糖—甘温补中，辛甘化阳白芍、甘草—缓急和营止痛生姜、大枣—温胃和中补虚
备用方--或合良附丸、理中汤
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随着现在社会节奏的加快，脾胃病的患病率也大大增加，据不完全统计，现在社会70%～80%的人都患有不同程度的脾胃病。
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二．诊查要点
1、望舌象
望舌象包括望舌质，舌体，舌苔三部分。舌为心之苗，舌质的色泽变化，舌体的形态改变，反映人体脏腑的虚实和气血盛衰。舌苔是舌面上附着的苔状物，由胃气的蒸腾所生，有苔质，苔色等变化，反映病位的浅深，疾病的寒热性质，病邪的进退和胃气的有无等。
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中医基础知识—脾胃病 ppt课件

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（一）、肝与脾关系的具体体现在三个方面：
1、消化方面 2、血液方面 3、消化吸收方面
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1．消化方面：肝主疏泄，分泌胆汁，输人肠道，帮助脾胃对饮食物的消化。所以，脾得肝之疏泄，则升降协调，运化功能健旺。所以说：“木能疏土而脾滞以行”（《医碥·五脏生克说》）。
“脾主中央湿土，其体淖泽……其性镇静是土之正气也。静则易郁，必借木气以疏之。土为万物所归，四气具备，而求助于水和木者尤亟。……故脾之用主于动，是木气也”（《读医随笔·升降出入论》）。
会损伤脾气。脾气不足，化
饮食不调，或忧思太过，就
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干补舌冷有溏运下来脾
姜脾淡痛形外化所，阳
、阳苔，寒，无致也虚
之炙。薄喜肢由权。可弱
，甘用白按冷于，临因多
收草理，喜，阳纳床过由
效甚捷。
( )
加木香、砂仁治
中汤党参、白术、
厚朴、杏仁作为基础方，再随症加减，每获良效。
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等腹上茯缓大之劳
中重证苓无便证倦
气坠若、力稀。太
下，失陈等溏此过
用补中益气丸常服之可效。
陷之证。其治当补中益气，升举阳气。
便意频频，或久泻、脱肛，或子宫脱垂
无力，均为阳虚，水寒之气内盛之证。
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二、辨脾不统血证
（一）、含义
脾不统血证是指脾气不足，统血无权，血溢出脉外所表现的证候。常由久病或劳倦伤脾所引起。
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中医基础知识—脾胃病ppt课件

更加薏苡仁、车前子治之，其效颇佳。
益心脾，宜归脾汤化裁。
舌淡苔白，脉细弱等。应补
溏，心悸健忘，失眠多梦，
临床常见倦怠乏力，食少便
并成心脾气血亏损证。此证
生血液减少，则心血必亏，
厚朴、杏仁作为基础方，再随症加减，每获良效。
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等腹上茯缓大之劳
中重证苓无便证倦
气坠若、力稀。太
下，失陈等溏此过
用补中益气丸常服之可效。
陷之证。其治当补中益气，升举阳气。
便意频频，或久泻、脱肛，或子宫脱垂
治、误治，就会导致病情加重而出现脘
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热在气分已解而证见口干咽燥，不饥不食，或大便微结，舌红苔少，脉虚细者，为脾之津液亏损。应甘寒生津，用益胃汤(沙参、冰糖、麦冬、生地、玉竹)加元参、石斛治之，于证甚切。
张，或肾结核等病。
（4）寒湿困脾：多因脾气素虚，或饮食生冷，或淋雨、久卧湿地、湿困脾阳，不能运化水湿所致。证候多有饮食减少、胃腹满闷、恶心欲呕、口粘不渴，或渴不欲饮、头身困重、腹泻肢肿，或皮肤暗晦而黄、白带多、苔白厚腻、脉濡迟或缓。本证可见于慢性胃肠炎、慢性肝炎、某些水肿病
脾居中焦，属土，与胃相连，并与之相表里，喜湿恶燥，能消化饮食，并运送水谷之精微以养五脏，还能统血主肌肉。其为病也，有寒有热，有虚有实，也有脾病为
叶萎悴，必由土气之衰，一培其土，则根本坚固，津液上升，布
达周流，木欣欣向荣矣”（《程杏轩医案辑录》）。
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调治脾胃用药特点与治疗方法ppt课件

20、消积导滞法
用于饮食停滞之证，证见胃脘胀痛，嗳腐酸臭，或呕吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，苔厚腻，脉滑。治当消食和胃、理气导滞，以保和丸或枳实导滞丸加减。
21、滋养胃阴法
用于胃阴亏虚型，证见胃脘部灼热时痛，咽干口燥，或大便干结，或饥而不食，舌干少苔或无苔，呈镜面舌，脉细数。治当清胃滋阴、敛阴止痛，以叶氏养胃汤或益胃汤加减。
22、健脾和胃法
用于脾胃气虚，脾胃不和之证。<明医指掌>云： “脾不和，那么食不化；胃不和，那么不思食。脾胃不和那么不思而且不化。或吐，或泻，或胀满，或吞酸，或嗳气，或恶心，用治中汤。脾不和，不喜食而食不消者，枳实二陈汤、枳术丸；胃不和者，平胃散。〞证见纳少腹胀，脘腹痞闷, 不思饮食,恶心呕吐，面色萎黄或惨白，语音低微，气短身倦，四肢乏力,大便溏薄，舌淡边有齿印，苔薄白，脉虚弱或虚缓。治当益气补中、健脾和胃，选用参苓白术散加减。
14、辛开苦降法
湿热之气触自口鼻，假设脾胃虚弱，内外相引，阻塞气分，三焦同病，湿那么太阴，热那么阳明，湿热郁蒸，常致清窍不灵，发热不退，此湿遏热伏，邪在卫分、气分，治宜清宣温化，化其浊，逐其秽。假设湿重于热，肺气失宣，热蒸多汗，头昏头重，胸闷不饥，口渴不饮，便尿不爽，午后发热，状假设阴虚，胸闷呕恶，饮食不入者，可与三仁汤加减；假设热重于湿，神识昏朦，尿短黄赤者，与甘露消毒丹加减。
5、互为表里、脾胃并重：脾胃经脉相连，功能相依，临床上该当脾胃并治，理脾不忘调胃，调胃不忘理脾，脾胃并治。
6、气血兼顾、走守协调：脾胃为气血生化之源，脾胃为多气多血之脏腑，“脾统血〞、 “脾裹血〞。脾胃之病往往涉及气血，构成气血同病。
二、详细治疗方法：
治疗时一直以顾护脾胃活力为第一要义，要切中病机，全面统筹，运筹中州，脾胃同调，升降并用，纳化并施，润燥兼顾，上下合一，内外同治，缜密周到，方能万全；而且处方用药剂量不能大，贵在轻灵敏泼，才干有利于药物和食物的吸收，提高疗效，促进恢复脾胃功能。

中医脾胃病PPT课件

辨证要点胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉
一寒饮停胃证
概念寒邪犯胃，胃府失和之证
机制
饮食生冷脘腹受凉
表现·分析
胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减
--- 寒盛胃络拘急
呕恶 --- 胃失和降吐后痛减 --- 吐后气机得畅实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水
舌苔白滑，脉沉紧或弦 ---寒饮停胃证
4、治脾胃病必须紧密联系肝
李老认为，人是有机的整体，脾胃与其他脏腑相互依存，五脏六腑皆禀受脾胃之营养运化，而发挥其生理作用。因而脾胃的病变必然影响他脏腑，其他脏腑阴阳之失调也必然影响脾胃。而在诸脏腑中，肝脏与脾胃的关系更为密切。如情志伤肝，肝郁气滞，失其疏泄条达，横逆脾胃可导致脾胃升降失常，即所谓木郁克土；如饮食损伤脾胃；或久病脾胃虚弱，湿阻中焦，肝气失其正常的疏泄条达，均可导致肝脾失调或肝胃不和，即土壅木郁。
Agency
Concept추출
Client
제작물 컨펌
实证
寒湿困脾证
湿热蕴脾证
概述
胃的生理功能：仓廪之官水谷之海主受纳，腐熟水谷；
主降、喜润恶燥
胃气虚
胃阴虚
虚证
胃阳虚
寒饮停胃
胃热炽盛
实证
食滞胃脘
气滞胃脘
脾病辩证
一脾气虚证
概念脾气不足，运化失职之证
机制
禀赋不足饮食不节劳倦过度思虑太过
辨证要点脘腹痞闷、纳呆口苦 + 湿热见症
胃病辨证
一胃气虚证
概念指胃气虚弱，胃失和降之证
机制
饮食不节，饥饱失常劳倦过度，久病失养
表现·分析
A胃气虚，受纳腐熟功能减退：食少，胃脘隐痛喜按，痞胀、食后尤甚

中医疗养脾胃-ppt课件

首先，应在饭后服药，避免空腹服药，这样，能减少药物与胃粘
膜的直接接触，从而减少胃粘膜的损害。还可在服药前，先服用胃粘
膜保护剂，如硫糖铝、丽珠得乐、胃速乐、胃舒平、胃必治、甲氰米
胍、得乐等。
三、精神压力大是胃病元凶之一
提起“都市上班族”，人们很容易联想到宽敞明亮的写字楼、衣着光鲜的俊男靓女……殊不知，加班、无规律的饮食，让这些精英们在展现自身辉煌与荣耀的同时，也无奈地透支着健康。
正常的胃壁是什么样地
消化道溃疡
消化道溃疡是消化道粘膜或肌层的创口或糜烂凹陷。消化性溃疡分为两种主要类型：胃溃疡（发生在胃粘膜）和十二指肠球部溃疡（发生在小肠和胃中间的二指肠）。其次，也可以发生在食道下段。消化道溃疡是常见病，在美国，约有1/10的人患过本病。
溃疡的病因尚未完全明了，可能是当胃酸和保护胃的粘液之间的正常平衡被破坏后，酸腐蚀失去保护的胃粘膜，形成溃疡。
俗话说：“是药三分毒。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收，所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。据临床资料表明，因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的，约占胃病总人数的三分之一以上，且有逐年增加的趋势。
临床发现，引起胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如复方新诺明、四环素、红霉素)，其他药物如洋地黄、利血平、抗组织胺药等
慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
消化道溃疡
胃溃疡和十二指肠溃疡
胃炎可能与下列因素有关：
长期服用胃刺激物，如：烈酒、浓茶、咖啡等；吸烟过度；经常口服水杨酸类药物；常吃胡椒、辣椒、芥末等；饮食过烫；进食时不细嚼等，均能使粗糙食物反复地损伤胃粘膜。

【正式版】脾胃病的饮食调理和中医治疗PPT

九戒不讲卫生。现已查明，幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，讲究卫生，不混用他人的餐具、牙具，预防幽门螺杆菌感染，可以预防各种胃病。
十戒滥用药物。不少药物对胃都有较大刺激，久服会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎、出血性胃炎以及溃疡的发生。解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，激素类药如强的松、地塞米松等，抗菌药如红霉素等，注意应用这类药物时，要严格遵医嘱，慎而用之。
睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。
精神长期疡焦愈虑紧合张，。会泛通过酸大脑事皮的层影患响植者物应神经少系统用，牛使胃肠功能紊乱，胃粘膜血管收缩，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和奶。溃疡的发生。
保持思想松弛，精神愉快。
睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。
定如时稀定饭量、：细9要面.做条注到、每牛意餐奶防食、量软寒适米度饭：，、每豆胃日浆部、3餐鸡定受蛋时、凉，瘦到肉后了、规会豆定腐时使和间豆胃，制不品的管；肚功子饿能不受饿，损都应，主动故进要食，注避免意过饥胃或部过饱保。暖不要受寒。因此，除急性发作期并发出血、呕血的短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。
补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。
补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。
11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。