神经外科学(四)-1

• C．紧急行气管切开术 • D．快速输 20%甘露醇溶液 • E．紧急行气管插管术
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 13.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳
• A．呋塞米 • B．糖皮质激素 • C．20%甘露醇 • D．50%葡萄糖 • E．25%山梨醇
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 5.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤
• A．脑膜中动脉 • B．脑膜中静脉 • C．静脉窦 • D．板障静脉 • E．脑膜前动脉
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 14.帽状腱膜下血肿的处理原则正确的是
• A．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎 • B．均需用切开引流 • C．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗 • D．均需静脉输血抢救休克 • E．均需抗生素预防感染
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路：[解题思路] 鼻部感染患者经鼻蝶窦行垂 体瘤切除，继发感染可能性大，应视为禁忌证。 8.动眼神经损伤无以下哪项表现
• A．瞳孔散大 • B．眼睑下垂 • C．眼球向下活动受限 • D．眼球向外活动受限 • E．眼球向上活动受限
本题思路：[解题思路] 脑膜中动脉自棘孔进入颅 内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容 易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
6.脊髓休克时出现 • A．血压下降 • B．神志丧失 • C．尿失禁 • D．尿潴留 • E．病理反射阳性
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：[解题思路] 脊髓损伤后不论轻重立即出 现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感 觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留， 这种现象称为脊髓休克。
7.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手 术。
• A．鼻部有感染 • B．无视力 • C．泌乳素腺瘤 • D．成年病人 • E．额窦大
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：[解题思路] 动眼神经支配内直肌、上直 肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌，因此 损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受 限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由外展神 经支配的外直肌控制。
9.有关脑室内脑膜瘤，下列哪项说法不恰当 • A．脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多 为大脑中动脉 • B．侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部 • C．三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水 • D．起始于脉络丛 • E．临床常见头痛、视乳头水肿
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
神经外科学(四)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是 • A．腰穿 • B．CT • C．MRI • D．脑血造影 • E．B 超经颅多普勒
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
• A．颈内动脉 • B．脑膜中动脉 • C．桥静脉 • D．大脑中动脉 • E．矢状窦
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】
【D】 【E】 本题思路： 3.原发性脑室内出血指 • A．血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉
络膜动脉或脑室内静脉 • B．血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 15.脑转移瘤多来源于
• A．胃 • B．结肠 • C．肺 • D．肾 • E．前列腺
本题思路：[解题思路] CT 诊断急性 SAH 的准确率几 乎达到 100%，出血 1 周内其显示最清晰；MRI 对发病 1 周内的急性 SAH 很难查出；而腰穿检查对伴有高颅 压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的 SAH 有导致动 脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定 SAH 病因的一种检查手段。 2.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是
• A．神经鞘瘤 • B．血管瘤 • C．肉瘤 • D．脂肪瘤 • E．室管膜瘤
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 12.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头 痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是
• A．立即行侧脑室穿刺外引流术 • B．源自文库诊行开颅减压术
本题思路： 10.松果体区肿瘤的临床表现应除外
• A．女性病人性早熟
• B．上视障碍 • C．瞳孔对光反应和调节反应障碍 • D．尿崩症 • E．水平眼球震颤
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 11.男性，32 岁，腰背痛 1 年，双下肢无力 2 个月。 行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显 示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口 状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对 侧。根据上述资料该处常见肿瘤是
15mm 之内 • C．除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血
发生部位在脑室壁 3cm 以内 • D．脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血 • E．由脑 AVM 在脑室端脑内血管破裂引起出血
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】
【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 脑室内出血的定义为血肿完 全位于脑室内，出血部位在脑室壁 15mm 之内。 4.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系 • A．细胞性 • B．渗透性 • C．脑积水性 • D．血管源性 • E．脑缺血性