夏磊-脊柱畸形围手术期并发症及处理原则_1_1

脊柱侧弯畸形植骨融合术围手术期护理

核汽化、固，而减轻椎问盘内部压力，突出的部分回缩。凝从使
运动及肌力情况，察腰腿痛较术前有无明显减轻，觉运观感动障碍区域、体麻木程度、力等级较术前有无明显改善，肢肌甚至大、便情况。小２２４康复指导．．２在腰围保护下下床活动，下床４ｈ后但行走不可过快、久，量避免弯腰或下蹲活动，止做剧烈过尽禁
体体质，饮水，多防止便秘及泌尿系感染。
２患者术后双下肢感觉
重者出现呼吸困难、昏迷等过敏性休克症状，立即给予抢应救治疗，并做好相应记录。３４椎间隙感染的预防．如患者穿刺部位有感染应严禁进行穿刺，手术过程中严格无菌操作，后严密观察切口渗血术情况，持切口敷料清洁、Ｆ燥、定，脉滴注抗生素保固静３～，密切测量体温变化情况。５ｄ并激光汽化减压术是利用激光的高能最使突出的椎间盛髓
国疼痛医学杂志，０５１（）６．２０，１１：４
制为注入胶原蛋白酶后，核及纤维环溶解，间盘内压增髓椎高，激窦神经或脊髓，经受压导致疼痛Ｊ向患者解释刺神。术后第１２ｄ内，、町感到原有腰腿疼痛等症状稍有加重，是正常反应。指导患者卧床休息，部热敷或利用听音乐等方局式分散其注意力，以减轻疼痛及其担忧情绪，要时给予镇必痛药物治疗。

脊柱外科手术的围手术期管理知识点

脊柱外科手术的围手术期管理知识点脊柱外科手术是一种重要的治疗方法，可用于治疗脊柱相关的疾病和损伤。

在脊柱外科手术的围手术期管理中，医护人员需要掌握一些知识点，以确保手术安全和病人的康复。

本文将围绕脊柱外科手术的围手术期管理知识点展开讨论。

一、围手术期护理1. 术前准备在脊柱外科手术术前，护士需要对病人进行详细的评估和准备工作。

这包括检查病人的身体状况、了解病人的手术史和过敏史、评估病人的心肺功能及麻醉风险等。

2. 手术室护理在脊柱外科手术中，手术室护理是至关重要的。

护士需要配合麻醉师和外科医生，确保手术室的环境整洁、器械齐全，并协助病人的体位和固定。

同时，护士还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时记录。

3. 术后护理脊柱外科手术后，护士需要密切观察病人的病情变化和生命体征。

护士应当及时处理手术创口，保持创面的清洁和干燥。

护士还需要给予病人适当的镇痛和抗感染治疗，并配合康复师进行早期康复训练。

二、围手术期药物管理1. 麻醉药物在脊柱外科手术中，麻醉药物的使用对手术的成功和病人的安全至关重要。

不同类型的脊柱外科手术需要使用不同的麻醉方法，如全麻、蛛网膜下腔麻醉等。

护士应当了解各种麻醉药物的作用、使用方法和不良反应，以便及时应对麻醉相关的意外事件。

2. 抗生素使用脊柱外科手术后常常需要使用抗生素进行感染预防。

护士需要根据医嘱，在适当的时间给予病人抗生素，并监测病人的用药情况和不良反应。

3. 镇痛药物脊柱外科手术后，病人常常会出现不同程度的疼痛。

护士需要根据病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并及时评估镇痛效果。

同时，护士还需要监测病人的呼吸和意识状态，以预防镇痛药物引起的不良反应。

三、围手术期并发症管理1. 出血和失血脊柱外科手术过程中，病人可能会出现出血和失血的情况。

护士应当密切监测病人的术中出血量和术后血红蛋白水平，并及时采取措施控制出血。

2. 感染脊柱外科手术后，病人容易出现术后感染。

分析脊柱手术切口并发症的原因及围手术期护理对策

今日健康
・
２０１４年８月
第ｌ３卷第８期
１５４・
ＪＩＮＲＩＪＩＡＮＫＡＮＧ
Ａｕｇ２０１４Ｖｏ１．１３Ｎｏ．８
分析脊柱手术切口并发症的原因及围手术期护理对策
黄敏
（贵州省遵义县人民医院，贵州
手术体位也拥有一个很大的弊端，那便是该体位极容易造成病患生理学上的改变，非常容易发生并发症感染。一般来说，俯卧式手术体位常见的
并发症便是：手术切口感染、人体脂肪液化、手术切口裂开等，而并发症也是促使手术临床治疗效果不够理想的主要原因。为了预防脊柱手术术后并发症的发生，我们在临床工作中对护理环节进行了优化，
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６＂７１ — ５１６０（２０１４）０８ — ０１５４ — ０１
身状况问题以及手术之前的准备工作不充分。本组参与实验研究的１２０例患者中，一少部分患者自身便存在高血压、糖尿病、贫血等疾病，这便造成时候手术切口感染的几率大大增加。此外，如若在术前的准备不足，也可能导致手术切口感染等并发症的产生；其二，手术原因。这种因素可
实际感染情况，再加上有一些患者无法有效地配合医护人员进行治疗，
便可能造成手术切口并发症的发生。所以，在术后的医护过程当中，一定要对其引起重视。除此之外，护理模式对于患者的手术有效率而言，也起到了至关重要的作用。手术以前，患者大多有紧张情绪，护理人员应当对其进行手术

脊柱手术患者术后如何预防并发症

脊柱手术患者术后如何预防并发症脊柱手术是一种较为复杂且具有一定风险的治疗方式，术后并发症的预防至关重要。

这不仅关系到患者的康复速度和生活质量，还直接影响手术的最终效果。

下面我们就来详细了解一下脊柱手术患者术后预防并发症的方法。

首先，要密切关注患者的生命体征。

术后的一段时间内，医护人员会频繁测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率等。

体温升高可能提示感染，血压异常可能影响伤口愈合和脑部供血，心率和呼吸频率的变化也能反映出患者的身体状况。

患者和家属要配合医护人员，如实告知自身的感受，如是否有头晕、心慌、胸闷等不适。

伤口护理是预防并发症的关键环节之一。

保持伤口的清洁和干燥非常重要。

在伤口未完全愈合之前，避免沾水和受到污染。

如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时告知医生。

医生会根据具体情况进行处理，可能会加强换药、使用抗生素或者进一步检查以排除感染等问题。

预防肺部感染对于脊柱手术患者也十分重要。

由于术后患者活动受限，卧床时间较长，容易导致肺部痰液积聚，引发肺部感染。

因此，患者应在病情允许的情况下，尽早进行深呼吸和有效咳嗽训练。

家属可以协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

如果患者身体状况较差，无法自主咳嗽，医生可能会使用吸痰器帮助清除痰液。

泌尿系统感染也是常见的并发症之一。

为了预防这一问题，患者要注意多饮水，以增加尿量，冲刷尿道。

如果患者留置了导尿管，要注意保持导尿管的通畅，避免扭曲、受压。

同时，要定期进行尿道口的清洁和消毒，防止细菌逆行感染。

深静脉血栓形成是脊柱手术后需要警惕的并发症之一。

患者在术后应尽早开始下肢的活动，如屈伸踝关节、抬腿等。

如果病情允许，应尽早下床活动。

这有助于促进下肢的血液循环，减少血栓形成的风险。

对于高危患者，医生可能会使用抗凝药物进行预防，但同时也要注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

胃肠道问题也不容忽视。

术后由于麻醉药物的影响和卧床休息，胃肠道蠕动可能会减慢，容易出现腹胀、便秘等情况。

脊柱畸形围手术期并发症及处理原则

取出L2螺钉后侧弯cobb角41°，矫形率55.6%
陈XX，女，56岁，13岁出现脊柱侧弯，现腰疼，左下肢疼2年
术后3月
张X，女，19岁，术前正、侧位：胸弯77°，腰弯118°，胸后凸82°。
左、右Bending像
术后9天正、侧位，胸弯27°，腰弯52°
术后10天出现左侧足背伸肌力差， CT：腰1左侧螺钉经过椎管
周X，女，24岁，第一次术前
第一次术后
取出内固定术后2年
第二次术后侧位
王XX，男，20岁，自幼脊柱后凸双下肢无力扶拐杖行走1月
伴有颈椎管皮样囊肿、腰脊髓空洞
胸腰段后凸152°
仅行局部减压，内固定
郑XX，女，17岁，5年前曾行侧弯手术，Cobb角92°。
术后次日右大腿前侧痛，CT：L2右侧（凹侧）螺钉进椎管
脊柱畸形手术并发症
脊柱手术并发症的发生风险并不完全与术者技术有关。有时可能与伴发的其他疾病有关
心血管疾病肺部疾病精神状况高血压糖尿病凝血异常营养不良年龄吸烟史手术史骨量手术时间既往感染状况
神志感觉运动引流饮食锻炼
术后观察指标
表现:
下肢肿胀肺栓塞
预防:
穿弹力袜间断充气加压袜术后不使用止血药术前、术后应用抗凝药
脊柱畸形矫形术后早期并发症
肠系膜上动脉综合症
原因：
脊柱畸形矫形时牵拉肠系膜上动脉向上，导致腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小，十二指肠受到压迫产生症状。
临床表现：
一般出现在第4~10天腹痛、恶心、呕吐胃肠造影十二指肠远端造影剂中断
肠系膜上动脉综合症
治疗：
其最严重的并发症有吸入性肺炎、急性胃穿孔和循环衰竭引起死亡。早期处理：普外科和胃肠专家协诊舒适体位：左侧卧位、前屈坐位、俯卧位静脉内替代疗法补充液体、电解质避免低血容量、低血钾、代谢性碱中毒胃管减压鼻饲

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

ＫｅｏｄｓＳｏｉｓｓ；Ｏｒｈｏｅｃｐｏｅｒｓ；Ｉｔａｐｒｔｖｏｐｉａｉｎｙｗｒｃｌｏｉｔｐｄｉｒｃｄｕｅｎｒｏｅａｉｅｃｍｌｃｔｏｓ；ａｎｏｉＡｃｄｎｔｅｅｔｏｇｓｓ；ｃｉｅｖｎｉｎｐｒＰｔｅａｉｅｃｍｐｉａｉｎＥａｌ — ｏｓｏｐｒｔｖｏｌｃｔｏｓ；ｒｙｄｉ
维普资讯
中国骨伤２００８年４月第２卷第４期ＣｉａＪＯｔｏ１ｈｎｒｐ＆ＴａｍａＡｒ０８Ｖ１１Ｎ．ｈｒｕ，ｐ．０，ｏ．，ｏ２２４
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２４３・
脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防
１神经并发症
脊柱畸形手术最具灾难性的并发症就是神经损害，中其最严重的便是对脊髓的直接或间接损伤。伴随各种脊柱的植入物大量使用以及对脊柱畸形的矫形和控制的能力提高，神经并发症有增加的趋势。经并发症临床上有多种表现，严神从重的全瘫到轻微的浅感觉减退，们的临床表现、理、后它处预都有很大不同。因而临床可将神经并发症分为轻微神经并发症和严重神经并发症 …。重度神经并发症以损害脊髓为主，双
也不容忽视。如何预防和减少手术
外，脊柱侧凸手术神经并发症的高危因素还有：天性脊柱侧先

脊柱骨科围手术期患者压力性损伤的预防及护理效果观察

脊柱骨科围手术期患者压力性损伤的预防及护理效果观察脊柱骨科手术是一种高风险的手术，术后患者容易出现压力性损伤，给患者带来很大的困扰。

为了降低脊柱骨科围手术期患者的压力性损伤发生率，本文对预防及护理效果进行了观察。

一、问题背景脊柱骨科手术是一种常见的手术方式，通常用于治疗脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤等疾病。

手术后患者可能因为长时间的卧床不起，体位固定不变等原因而出现压力性损伤。

压力性损伤是由于组织受到持续性的压力而导致的缺血、缺氧、水肿及坏死，严重时可能会引发感染、溃疡等并发症，严重影响患者的生活质量。

二、研究目的三、研究内容及方法1. 研究对象：选择脊柱骨科手术后卧床恢复期的患者为研究对象。

2. 研究内容：观察并记录患者接受不同预防及护理措施后的压力性损伤发生情况，以及发生压力性损伤的部位、程度等情况。

3. 方法：将患者分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受加强压力性损伤预防及护理措施，如定时翻身、体位变换、使用护理垫等。

观察期为3个月，每周对患者进行一次评估，并记录相应的数据。

四、研究结果及讨论经过观察和记录，发现观察组患者的压力性损伤发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者发生压力性损伤的部位多分布在骶骨、髋部等部位，而对照组患者多分布在腰椎、骶骨等部位。

在发生压力性损伤的程度上，观察组多表现为轻度损伤，而对照组多表现为中度损伤。

这表明，对脊柱骨科围手术期患者进行加强压力性损伤预防及护理措施是有效的。

压力性损伤的预防及护理对于脊柱骨科围手术期患者至关重要。

临床工作人员应对患者的压力性损伤进行认真的评估和监测，及时发现问题并采取相应的措施。

患者的体位应定期变换，不断改变压力分布，避免组织长时间受到压迫而受损。

还可以使用专门的护理垫等辅助工具来减轻压力，提高患者的舒适度。

对于脊柱骨科围手术期患者来说，术后康复训练也非常重要。

通过适当的功能锻炼，可以加强患者的体力和肌肉力量，促进组织的修复和愈合。

脊柱手术切口并发症的原因分析及围手术期护理对策的探讨

人员态度和蔼可亲，最大限度地缩短了患者和医护人员的距离，减少了患者不安心理，具体做法如下：做好解释工作，耐心倾听患者倾诉，解除患者的顾虑，减轻其思想负担『５１。护理人员首先应该了解脊柱手术的手术方法，术后常见的感染情形，深刻理解和体谅患者痛苦，设身处地地为患者着想。为更好地配合手术，指导病人在手术前一天进行俯卧位的练习，其适应使术中较长时间的俯卧体位。术前积极控制并存疾病，给予患者全身辅助检查，如发现疾病应及时对症治疗。对高血压病、糖１资料与方法１１．临床资料：取我院手术室２１年１１０１～２月收治的行脊柱手术尿病患者督促其服用降压药和降血糖药。术前护理人员还应的患者１０，０例其中，７例，２例，男２女８体重５～１ｋ，１１２ｇ年龄２￣该给患者补充营养，３进食富含蛋白质、维生素食物，以提高抵抗５，９岁平均（９￣．岁；中，３Ａ７）其５腰椎间盘突出３，７例脊椎滑脱骨力及增加愈合能力。护理人员一定要患者戒烟、在手术开始酒。医护人员应该要求患者按照医生的吩咐服用相关药折３例，５腰椎管狭窄症２例，８并发糖尿病１例，３高血压２例，的前一天，１物，比如抗生素等。并在手术前的一个晚上，医护人员对患者进贫血９例。本组患者术前均无呼吸、循环、神经等系统疾病。１手术方法：．２全麻气管插管４，５例连续硬膜外麻醉５５例。所行常规灌肠，以避免术后因腹胀引起切口裂开。护理人员还应有行手术的患者在我院医护人员的帮助下翻身取俯卧位，同该在手术开始前的一天给患者手术部位皮肤给予常规消毒、清时，手术部位给予常规消毒处理，防止血液倒流，术开始洁，为手叮嘱患者将手术部位周边的毛发剪去。同时，注意清洁皮肤时医护人员给予患者头部垫软枕，胸部垫马蹄形鞍，双上肢予周边褶皱部分，将里面的污垢清洗干净。如果患者的手术部位必须给予快递治疗，以免引发手术并发症。功能位，下肢膝下垫软枕，给予妥善固定。根据不同患者的有炎症等，并．医护人员应该对医院中的医疗设置定期进不同病情，我院医护人员给予病人不同的手术策略。概括起来３２术中护理对策：说，手术方式为椎管减压椎间盘摘除术、间融合术、弓根行消毒，椎椎对空气进行检测，同时，严格控制细菌的含量。当患者钉固定术、体成型术。椎进入手术室后，应该严格控制手术室的温度、度等，湿以保障１＿３手术结果：本次在我院进行手术的１０例患者手术平均时手术过程中患者的舒适性以及手术的成功率。在患者进行手０间４０５ｈ其中一例手术时间超过６小时，．～．，０翻身后髂部有轻术前，所有医护人员应该清洁手部，严格进行无菌操作，防止微压红，给予红花乙醇擦抹、按摩３５ｉ￣ｍｎ上述症状消失。其余感染。传统脊柱手术是在患者的床头架表面由医护人员放置患者术中均未发生颜面部及眼部周围皮肤压疮。本组１０例海绵垫，０但是由于海绵垫的弹性比较差，会严重影响手术过程患者并发症发生率为１％，中，口感染４例，肪液化９和手术效果。同时，５其切脂还有研究者认为，采用膝胸卧位、俯卧位和例，眼结膜轻度充血水肿２例，但视力未受影响。使用马蹄形头托可能导致手术患者眼睛失明，我们推测其原２患者术后并发症原因因可能与直接作用于眼球的压力使眼内压升高超过了视网膜。本组患者采用全麻气管插管４，５例连续硬膜２１．患者自身健康状况不良及术前准备不足：本组１０患者的灌注压有关０例５例。在医护人员协作下将患者翻身取俯卧位，头部中，并发糖尿病１，３例高血压２例，血９例，１贫组织抵抗力和外麻醉５愈合能力差，这样就增加了手术后的感染机率。中，其３例为便垫软枕，胸部垫马蹄形鞍，双上肢予功能位，下肢膝下垫软枕，秘患者，如厕时增加了张力，例患者为慢性肺炎，不断地咳并给予妥善固定，１以减轻对局部组织的压力。护理人员在手术嗽，导致其术后切口张力增加，口裂开。此外，切手术前的准备的过程中要给患者定时按摩，促进面部支撑点组织的血液循可能存在一些不足的地方，可导致伤口感染等并发症的发生。环，样可以减轻患者手术部位血液的受压程度，这以预防术后２．２手术原因：手术因素是引起脊柱外科切口并发症的重要原眼部并发症的发生。器械护士应该熟悉整个手术过程和步骤，因，一方面是医生手术切口太小，引流不畅且局部乏氧，使利密切观察手术进展程度，主动、确地配合手术医生的操作，准于一些厌氧菌生长繁殖，导致化脓感染。当然，手术室的卫生以减少并发症的发生。正是得益于上述操作，本组１０例患者０环境达不到无菌标准、个别患者由于病情特殊而导致手术时并发症发生率为１％，中，口感染４，５其切例脂肪液化９例，眼但视力未受影响。间过长、个别患者手术过程中失血量过多等原因都可能导致结膜轻度充血水肿２例，术后并发症的发生。在本次统计研究对象中，其中３例手术时３３．术后护理对策：保持切口敷料清洁、干燥，及时换药，严格无间超过５，例有内固定物植入。ｈ８菌操作。护理人员应该告知患者采取正确的卧位，当然，前提是２３术后处理不当：．手术结束后，由于医护人员不能很好地把护理人员还要向患者宣告什么是正确的姿势，避免不良现象发握伤口感染情况，加上部分患者不能有效及时地配合医生治生。同时，护理人员要协助患者去枕平卧，颈部垫高１５，０１。头以防舌后坠，持呼吸道通畅，保注意生命体征的变疗，同时，也存在医护人员滥用抗生素等可以避免的人为原尽量后仰，因，可导致切口并发症的发生。在接下来的医护过程中，均必化。如果个别患者有呕吐现象，护理人员应该将患者的头偏向须引起高度重视和警觉。侧并吐出呕吐物；如果患者由于其自身原因不能吐出，护理３护理对策讨论人员应该对患者给予立即吸出呕吐物，以免误吸人气管。３１前护理对策：．术由于该病患者心理较为紧张和急躁，护理手术后患者伤口感染是造成脊柱手术失败的原因之一，

脊柱侧弯畸形矫正术围手术期的护理干预

１临床资料
术后全麻后极易引起肺不张及肺炎，及患者生命，因此术危前应嘱男性患者戒烟，预防感冒并进行肺功能训练，以减少
术后并发症的发生】。常用有吹气泡及吹气球训练，深呼吸，有效咳嗽。吹气球：患者取坐位或立位，先吸一口气，然后尽力将肺内气体吹人气球内；吸气，呼气训练：深患者平卧，
趾伸屈活动，以便术中在麻醉状态下理解医师的命令动脚趾，
可及时发现脊髓有无损伤，减少神经系统的并发症。２１．术前备皮．２５．有研究证明【４】，任何剃毛都会造成不同程度的皮肤损伤和细菌移生。因此，术前手术野皮肤的清洁消毒非常重要，这是预防切口感染的重要环节。备皮范围：要求上至颈椎，下至尾椎，左右至腋中线，备皮时动作轻柔，
活质量。
２１术前护理．、就业，多数存在不同的心理障碍，对疾病的发２．４唤醒试验指导．２１．
术前训练患者听从命令握拳，做足
展和自己的未来感到恐惧和沮丧圆。作为责任护士，必须了
解患者的心理活动。患者入院后必须主动热情的接待，详细介绍病区环境，科室规章制度，主管医护人员并送上爱心卡，建立良好的护患关系，消除患者的陌生感及恐惧心理，为患者做好心理疏导，介绍成功病例并向患者及家属交代病情，说明手术目的及术前，术后的注意事项，使患者对疾病有一定的认识，树立战胜疾病的信心和勇气，鼓励家长、同学、
备血，做好药物过敏试验，查患者双下肢感觉，运动情况检
以及肛门括约肌功能情况并作详细记录，以备术后观察双下肢感觉运动情况做对比依据。２１．呼吸功能训练．２２．

脊柱手术切口并发症的原因分析及围手术期护理

避免术后因腹胀引起的切口裂开。３１２局部准备．．术区有疖、痈及皮肤病的择期
于切口愈合。密切观察生命体征，特别是体温的变化，连续高热超过３．￣常预示感染。糖尿８５Ｃ常
病者定时监测血糖。慎用大剂量糖皮质激素，合理使用抗菌药物，防止菌群失调。注意营养的补充和水、电解质的平衡，导患者少量多餐，指进食
切口并发症护理
脊柱手术
脊柱外科术后切口并发症以切口感染、肪脂液化、口裂开最为多见。切口并发症如处理不切
染机率。习惯性便秘、慢性咳嗽者１，例术后切口张力增加，导致切口裂开。此外，前准备不足，术也是导致切口并发症发生的可能因素。
时调整好电刀强度，量缩短电刀与脂肪组织接尽触时间，可能减少反复切割、压、尽挤钝性剥离，减
少脂肪组织的破坏。止血彻底，合时使切口对缝齐不留死腔，合间隔适当，紧适度，规放置缝松常引流管。消毒时避免酒精流人切口。注意切口保
裤及床上用品，向患者解释术前做好皮肤清洁并
的重要性。
３２术中护理．
３２１手术室环境及物品、械的管理．．器
定期做
采取微波照射，以改善局部血运，提高组织再生能力。换药时注意观察切口有无红、、、，肿热痛有无黄色异常渗出液，下波动感等。嘱患者切口刺皮痒时，用手指抓挠。避免毫无保护的咳嗽、勿喷

脊柱外科围手术期常见并发症的循证护理

脊柱外科围手术期常见并发症的循证护理目的：探讨循证护理在脊柱外科围手术期常见并发症中的应用效果。

方法：选取我院2012年10月-2013年10月接收的脊柱外科手术患者100例，随机分为对照组与观察组，给予对照组常规护理，给予观察组循证护理，对比两组患者的并发症发生率情况。

结果：两组患者经护理后，对照组与观察组分别有10例、3例出现并发症，对照组的并发症发生率以20.0%明显高于观察组的6.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

结论：循证护理在脊柱外科围手术期常见并发症中的应用效果较为显著，可有效降低并发症发生率，优化治疗效果，值得推广。

标签：循证护理；脊柱外科围手术期；常见并发症循证护理指的是在临床护理工作中，护理人员将科研理论与自身的护理经验以及患者的需求相结合的护理模式，经临床研究证实，脊柱外科围手术期患者采用循证护理后，可有效降低并发症发生率，且有利于治疗效果的提高[1-2]。

我院在脊柱外科围手术期患者治疗中，引入了循证护理，以观察其在常见并发症中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年10月-2013年10月接收的脊柱外科手术患者100例，男性患者54例，女性患者46例；年龄为42-72岁，平均年龄为（51.2±4.7）岁。

患者的疾病类型：19例为颈椎疾病，37例为胸椎疾病，54例为腰椎疾病。

其中，颈椎病患者卧床3-7d，平均卧床时间为（4.5±1.3）d；胸椎病患者卧床14-23d，平均卧床时间为（20.4±2.3）d；腰椎病患者卧床16-25d，平均卧床时间为（21.0±2.2）d。

按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组50例，两组患者的年龄层次、性别等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均在积极治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组则行循证护理，首先依据脊柱外科围手术期常见并发症提出护理问题；其次按照上述问题搜索相关文献资料；再次对所搜集的资料进行科研分析与评审，从而参照患者病情、护理人员技能等制定护理计划；最后对护理效果进行监测。

骨科脊柱手术并发症应急预案

骨科脊柱手术并发症应急预案骨科脊柱手术是治疗脊柱相关疾病的一种常见方法，然而，任何手术都存在一定的风险，可能会发生一些并发症。

为了有效应对并处理手术中可能出现的突发情况，骨科脊柱手术应当制定相应的应急预案。

本文将根据这一题目，介绍一种适用于骨科脊柱手术并发症的应急预案。

一、前期准备在骨科脊柱手术执行前，医疗团队应当进行充分的前期准备工作，以确保应对并发症的能力。

1.1 术前评估在手术前，医生应对患者进行全面评估，了解患者的病史、手术风险因素等信息。

这样可以预先了解患者可能存在的风险，针对性地进行应急准备。

1.2 应急设备准备医疗团队需要提前准备齐全的应急设备，包括但不限于：除颤器、心电监护仪、氧气、呼吸机、血液透析机等。

这些设备的准备要充分，并保证能正常使用。

二、并发症应急处理骨科脊柱手术中可能出现的一些常见并发症有：感染、神经功能障碍、血管损伤等。

下面将针对每种并发症进行相应的应急处理方案介绍。

2.1 感染应急处理如果手术部位感染出现症状如局部红肿、发热、脓水渗出等，应立即处理，具体步骤如下：1. 验血和细菌培养：对患者进行血液检查和细菌培养，以明确感染程度和类型。

2. 红肿局部处理：对感染局部进行缝合处理，并使用适当的抗生素药物进行预防。

3. 引流：如病情较为严重，可采取引流手段以排出脓液。

2.2 神经功能障碍应急处理手术中可能发生神经功能障碍，如感觉异常、运动障碍等。

应立即处理，具体步骤如下：1. 患者细心观察：密切观察患者生命体征，尤其是心率、血压、呼吸等情况。

2. 帮助患者舒适：保持患者的舒适，避免疼痛等不适因素影响患者情绪。

3. 评估神经功能：检查患者的神经系统是否异常，并及时与麻醉师和医生沟通，制定后续处理方案。

2.3 血管损伤应急处理在骨科脊柱手术中，可能会意外发生血管损伤，应视情况及时处理，具体步骤如下：1. 切勿恐慌：医疗团队要保持冷静，切勿因出血暴露而惊慌失措。

2. 停止出血：迅速压迫出血部位，采取止血措施，如缝合、使用止血剂等。

脊柱外科围术期常见并发症的循证护理

脊柱外科围术期常见并发症的循证护理摘要】目的：研究脊柱外科为暑期常见并发症的循证护理。

方法：选择2015年11月-2016年11月，医院收治的92例脊柱外科手术患者，采取随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组中纳入46例患者。

运用常规护理方法，对对照组患者进行护理，运用循证护理方法，对观察组患者进行护理。

护理后，就两组患者围术期发生并发症的几率进行比较。

结果：护理后，观察组患者发生并发症的几率为8.70%，低于对照组患者的30.43%（P＜0.05）。

结论：在脊柱外科手术患者的护理中，对循证护理的方法进行护理，能够有效降低患者围术期发生并发症的几率，具有重要的临床价值。

【关键词】脊柱外科；围术期；并发症；循证护理在现代医院中，脊柱外科是一个重要的科室，其中很多疾病都需要采取手术的方法进行治疗。

而在脊柱外科手术中，由于会对患者造成一定的创伤，因此患者的围术期可能会发生各类并发症，影响患者的术后恢复。

因此，在脊柱外科手术后，要对患者进行有效的护理干预，降低患者发生并发症的几率，确保患者良好的术后恢复状态[1]。

循证护理是一种较为先进的护理理念，护理人员根据患者情况制定护理计划，结合患者愿望及需求，针对患者可能发生的并发症，进行有针对性的护理，在临床上具有十分广泛的应用。

对此，本文选择2015年11月-2016年11月，医院收治的92例脊柱外科手术患者作为研究对象，研究了脊柱外科围术期常见并发症的循证护理，现将相关研究总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2015年11月-2016年11月期间，医院收治的92例脊柱外科手术患者，其中包括男性患者和女性患者分别为51例和41例，采取随机分组的方法，分为对照组和观察组。

在对照组中，包括了46例患者，年龄在41-81岁，平均年龄为（51.6±3.4）岁；在观察组中，包括了46例患者，年龄在43-83岁，平均年龄为（52.2±3.7）岁。

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防
邱勇
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2008(021)004
【摘要】随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。

但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组
织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。

如何预防和减少手术并发症，已经是迫在眉睫的任务，需要我们不断研究和深入探讨。

根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。

现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。

【总页数】3页(P243-245)
【作者】邱勇
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,江苏,南京,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.23例脊柱侧凸矫形手术的麻醉处理 [J], 王建波
2.Lenke3型成人特发性脊柱侧凸三维矫形手术模拟 [J], 辛大奇;白贤明;杨学军;王国强;肖宇龙;胡侦明;邢文华;赵岩;付裕;祝勇
3.青少年特发性脊柱侧凸矫形手术肩平衡评价指标的研究进展 [J], 孙泽宇; 李波;
朱欢叶; 陈龙; 罗旭
4.3D打印辅助脊柱侧凸矫形手术效果的Meta分析 [J], 张勇伟;李凯;薛旭红;赵彬
5.两种术前宣教干预方式对缓解青少年特发性脊柱侧凸矫形手术患者焦虑和疼痛状态的影响 [J], 王欢;袁丽;马原
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脊柱外科围术期常见并发症及其循证护理措施

脊柱外科围术期常见并发症及其循证护理措施目的应用循证护理措施预防脊柱外科围术期患者的常见并发症。

方法175例脊柱外科围术期患者随机分为两组，对照组（n=85例）实施常规护理，观察组（n=90例）则提出问题，循证支持，并予以护理干预措施，比较两组患者围术期的并发症情况。

结果观察组围术期的并发症发生率（22.4%）明显低于对照组（12.2%）（P＜0.05）。

结论实施循证护理措施可明显降低围术期患者的并发症发生率，值得临床推广应用。

标签：循证护理；脊柱外科；围术期；并发症循证护理（EBN）是近年来兴起的一种新的护理工作理念，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理[1]。

其核心是强调实证，在科学证据的基础上制订护理方案，开展护理工作。

本研究拟探讨循证护理措施预防脊柱外科围术期患者常见并发症的价值。

1资料与方法1.1一般资料175例脊柱外科围术期患者均为本院2009年2月～2013年4月住院治疗患者，根据数字随机法分为两组，对照组（n=85例）：男53例，女32例，平均年龄为（57.2±8.5）岁，平均卧床时间为（20.4±6.1）d；观察组（n=90例）：男55例，女35例，平均年龄为（55.8±8.7）岁，平均卧床时间为（19.7±7.2）d。

两组患者在性别、年龄、卧床时间及治疗措施等方面比较无显著差异性（P>0.05）。

1.2方法对照组患者采取常规护理措施，其内容包括：①术前护理，即护理人员需对入院患者进行血尿常规检查、CT检查、心电图检查、肝肾功能检查、血压、心率与脉搏的检查，入手术室前对患者讲解手术治疗的重要性与流程，并给患者开通静脉通道；②术中护理，即护理人员要全程陪同患者进行治疗，指导患者选择合适的体位，根据手术方式与部位选择科学的麻醉诱导方法，并准备抢救药物与仪器；③术后护理，即护理人员在患者麻醉苏醒返回病房后要严密观察患者的体温、脉搏、血压心率、心电图的变化，一旦出现异常需及时地通知主治医生。

脊柱损伤围手术期并发症及护理

脊柱损伤围手术期并发症及护理
任艳
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2000(007)003
【摘要】脊柱损伤的治疗方法已日趋完善,但需要手术治疗的病例在围手术期仍存在较多的并发症,探讨该类病例在围手术期并发症发生的原因,并且给予恰当的护理,对帮助病人安全、平稳的渡过围手术期,争取良好的预后有一定的重要意义。

我院1992年—1998年收治不稳定脊柱损伤病人58例。

【总页数】1页(P202)
【作者】任艳
【作者单位】新疆残废人康复中心
【正文语种】中文
【中图分类】R683.205
【相关文献】
1.循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的效果观察 [J], 黄宝如
2.应用循证护理的方法预防脊柱外科围手术期并发症的效果观察 [J], 黄华
3.探讨脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理及并发症的预防 [J], 林昌艳
4.脊柱结核患者围手术期并发症观察及整体护理干预的效果分析# [J], 蒋雅娟;杨艳;周敏;田燕玲
5.针对性护理对脊柱外科围手术期常见并发症的影响 [J], 刘小宁
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