肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎概述
五、治疗要点
2.对症及支持治疗 ● 卧床休息,多饮水,补充足够热量、蛋白质和维生素。 ● 入量不足者给予静脉补液,以及时纠正脱水,维持水、电解质平衡。 ● 剧烈胸痛者,给予少量镇痛药。 ● 当PaO2<60mmHg时,应予吸氧。 ● 有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时,应暂时禁食、禁饮和胃肠减压。 ● 烦躁不安、谵妄、失眠者给予地西泮5mg肌内注射或水合氯醛1~1.5g保留灌肠,禁用抑
二、病因与发病机制
肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群。 当机体防御功能下降或有免疫缺陷时,肺炎链球菌可进入下呼吸道而致病。 ● 肺炎球菌的致病力是荚膜中的多糖体对组织的侵袭作用,首先引起肺泡壁水肿,迅速出
现白细胞、红细胞及纤维蛋白渗出,易累及胸膜而致渗出性胸膜炎。 ● 典型病理改变分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。 ● 炎症消散后肺组织结构多无破坏,不留纤维瘢痕。
制呼吸的镇静药。
五、治疗要点
3.并发症治疗 ● 3d后体温不降或降后复升,应考虑肺炎链球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性。
● 怀疑脓胸者,应积极排脓引流。 ● 防治休克,发生感染性休克时应积极抢救。
六、预后
一般预后较好。 老年人,病变广泛、多叶受累,有并发症或原有心、肺、肾等基础疾病,以及存在免疫缺 陷者预后较差。
五、治疗要点
1.抗感染治疗 ● 首选青霉素G,用药剂量和途径视病情、有无并发症而定。
● 对青霉素过敏或感染耐青霉素菌株者,可用呼吸氟喹诺酮类(左氧氟沙星、加替沙星、 莫西沙星、吉米沙星等)、头孢噻肟或头孢曲松等药物。
● 多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。 ● 疗程一般为5~7d,或热退后3d停药,或由静脉用药改为口服,维持数日。
肺炎链球菌肺炎概述
肺炎链球菌性肺炎病人的护理PPT
为什么需要特别护理? 提升康复速度
细致的护理措施有助于患者快速恢复健康。
包括营养支持、心理疏导等。
为什么需要特别护理? 减轻患者痛苦
通过舒适护理,减轻患者身体和心理上的不 适。
例如,定期更换体位和提供温馨的环境。
谁是护理的主要责任人?
谁是护理的主要责任人? 护士
如何进行有效的护理?
如何进行有效的护理? 监测生命体征
定期监测患者的心率、呼吸频率、体温等。
及时发现并处理异常情况。
如何进行有效的护理? 提供营养支持
根据患者的需求,提供适当的营养补充。
可通过静脉输液或口服营养补充剂。
如何进行有效的护理? 心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理疏导。
可通过谈话、倾听等方式减轻患者焦虑。
患者入院后应立即进行全面评估,制定护理 计划。
包括监测生命体征、评估呼吸状态等。
何时进行护理干预? 症状加重时
当患者出现呼吸困难、持续高热等症状时, 应及时干预。
可以联系医生,调整治疗方案。
何时进行护理干预? 定期评估
护理团队需定期评估患者的恢复情况,及时 调整护理措施。
如更换药物、调整护理方式等。
什么是肺炎链球菌性肺炎? 病因
主要由肺炎链球菌感染引起,常通过飞沫传播。
其他因素包括病毒感染、吸烟和慢性病。
什么是肺炎链球菌性肺炎? 症状
患者常表现为咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛等。
症状可迅速加重,需及时就医。
为什么需要特别护理?
为什么需要特别护理? 防止并发症
肺炎链球菌性肺炎可能导致呼吸衰竭和脓胸 等并发症。
护士负责日常监测患者的生命体征和症状变化。
并执行医嘱,提供必要的药物治疗。
护理专业知识:肺炎链球菌肺炎的知识总结
护理专业知识:肺炎链球菌肺炎的知识总结肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,典型病变呈大叶性分布。
今天针对肺炎链球菌肺炎这个,结合病因、临床表现、治疗要点、护理措施这四点展开来讲,内容如下:(一)病因肺炎链球菌是革兰阳性双球菌,是上呼吸道寄居的正常菌群,当机体免疫功能降低时,细菌进入下呼吸道、肺泡,繁殖滋长,引起整个肺叶或肺段的炎症。
(二)临床表现1.症状:病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。
典型表现起病多急骤,高热、寒战,数小时内体温可高达39~41℃,呈稽留热型。
全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。
干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咳铁锈色痰。
偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,可被误诊为急腹症。
2.休克型肺炎:休克型肺炎出现休克体征。
3.体征:急性病容,面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。
肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊出现支气管呼吸音,干湿性啰音,累及胸膜时,可闻胸膜摩擦音。
(三)治疗要点1.控制感染:首选青霉素治疗。
青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。
如抗生素治疗有效,24~72小时后体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为5~7天,或热退后3天即可停药。
2.对症:发热尽量不用退热药,避免大量出汗而影响临床判断。
有低氧血症者,应予以吸氧。
(四)护理措施1.缓解不适,促进身心休息(1)病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml。
(2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥。
(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,或乙醇擦浴降温,或按医嘱给予小剂量退热剂。
退热时需补充液体,以防虚脱。
(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。
2.促进排痰,改善呼吸:气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min。
痰黏不易咳出时,可鼓励病人多饮水,亦可给予蒸汽或超声雾化吸入,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出。
肺炎链球菌性肺炎的治疗方法
肺炎链球菌性肺炎的治疗方法肺炎链球菌性肺炎是一种由肺炎链球菌引起的肺部炎症性疾病,在临床上较为常见。
了解其治疗方法对于患者的康复至关重要。
首先,药物治疗是肺炎链球菌性肺炎的主要治疗手段。
抗生素是首选药物,常用的有青霉素类、头孢菌素类等。
青霉素是治疗肺炎链球菌性肺炎的经典药物,如果患者对青霉素过敏,可以选择头孢曲松、头孢噻肟等头孢菌素类药物。
一般来说,抗生素的使用需要遵循早期、足量、足疗程的原则。
在使用抗生素之前,医生通常会进行药敏试验,以确定肺炎链球菌对哪种抗生素最为敏感,从而选择最有效的药物进行治疗。
除了抗生素,对症治疗也不可或缺。
如果患者出现高热症状,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等进行降温处理。
需要注意的是,在使用退烧药时,要按照规定的剂量和间隔时间使用,避免过量用药导致不良反应。
同时,患者可能会因为咳嗽、咳痰而感到不适,这时需要使用止咳祛痰药物来缓解症状。
氨溴索、氯化铵等祛痰药可以帮助稀释痰液,使其更容易咳出。
而对于咳嗽剧烈但无痰的患者,可以使用止咳药,如右美沙芬等。
在治疗过程中,患者的休息和营养支持同样重要。
患病期间,身体的抵抗力会下降,充足的休息有助于身体的恢复。
患者应保证每天有足够的睡眠时间,避免过度劳累。
在饮食方面,要摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等,以增强身体的免疫力。
对于病情较为严重的患者,可能需要住院治疗,并接受更密切的监护和更积极的治疗措施。
例如,如果患者出现呼吸衰竭,可能需要进行氧疗甚至机械通气,以维持正常的呼吸功能。
如果患者伴有严重的胸腔积液,可能需要进行胸腔穿刺抽液,以减轻肺部的压迫,改善呼吸状况。
此外,治疗期间还需要密切观察患者的病情变化。
医生会定期检查患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征,以及进行血常规、胸部影像学等检查,以评估治疗效果和病情的发展。
如果治疗效果不佳,医生会及时调整治疗方案。
需要强调的是,预防肺炎链球菌性肺炎也非常重要。
肺炎链球菌肺炎前驱症状病毒性肺炎
预防
加强锻炼,增强体质,减少危险因素如吸烟、酗酒等,以及 接种肺炎链球菌疫苗。
03
前驱症状表现
发热
1 2
突然发热
患者可能会突然出现发热症状,体温可能达到 39-40摄氏度,持续时间通常在1-2天。
反复发热
部分患者可能会反复发热,持续时间较长,可 达1周左右。
病理生理方面,病毒性肺炎可能导致气道阻塞、肺实质炎症 和肺血管炎等,严重时可能导致呼吸衰竭和多器官功能衰竭 等。
诊断与鉴别诊断
病毒性肺炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像 学检查。实验室检查可发现病毒感染的证据,如病毒核酸 、病毒抗原等。影像学检查可发现肺部炎症和肺血管炎等 表现。
病毒性肺炎需要与其他类型的肺炎进行鉴别诊断,如细菌 性肺炎、支原体肺炎等。鉴别诊断需要根据临床症状、实 验室检查和影像学检查的结果进行综合判断。
02
病毒性肺炎可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,前者是指在社区中获得 的感染,后者是指在医院或医疗机构中获得的感染。
03
病毒性肺炎的临床表现通常包括发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等,部分 患者可能伴有全身症状如乏力、头痛、肌肉疼痛等。
常见的病毒性肺炎类型与特点
流感病毒性肺炎
01
由流感病毒引起,多发于冬季,患者通常有流感病史,症状较
展望
未来研究方向
对于病毒性肺炎和肺炎链球菌肺炎,未来的研究方向可以包括进一步研究其 发病机制、探索更加有效的治疗方法、加强预防措施等方面。
临床应用前景
病毒性肺炎和肺炎链球菌肺炎是临床常见的呼吸系统疾病,对于其治疗和预 防的研究成果,可以为临床提供更加有效的诊疗方案,提高患者治愈率和生 存质量。
小儿肺炎链球菌肺炎预防和措施
演讲人:
目录
1. 小儿肺炎链球菌肺炎概述 2. 预防措施 3. 早期识别与就医 4. 公众教育与宣传
小儿肺炎链球菌肺炎概述
小儿肺炎链球菌肺炎概述
什么是肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部感染 ,常见于儿童,尤其是免疫力较弱的群体。
肺炎链球菌可通过空气传播,以及接触感染者的 分泌物传播。
公众教育与宣传
倡导健康行为
鼓励家长与儿童共同参与健康活动,如家庭 运动、健康饮食等。
健康的家庭环境有助于预防疾病,提高儿童 的健康水平。
公众教育与宣传
建立支持系统
鼓励社区、学校和医疗机构共同合作,建立 儿童健康支持系统。
多方合作可以有效整合资源,共同对抗儿童 肺炎链球菌肺炎。
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎概述 为什么要预防
小儿肺炎链球菌肺炎可能导致严重的并发症,如 呼吸衰竭、脓胸等,甚至危及生命。
及时的预防措施可以有效降低儿童感染的风险。
小儿肺炎链球菌肺炎概述 谁是高风险群体
免疫系统较弱、慢性疾病儿童、营养不良儿童以 及未接种疫苗的儿童是高风险群体。
这些儿童应给予特别关注和保护。
早期治疗可以有效缩短病程,降低重症风险。
早期识别与就医
定期体检
定期带儿童进行健康检查,特别是高风险儿童, 应定期进行肺部检查。
定期体检有助于及时发现潜在健康问题并进行干 预。
公众教育与宣传
公众教育与宣传
提高公众意识
通过学校、社区等渠道宣传小儿肺炎链球菌 肺炎的知识,增强家长的防病意识。
利用网络、讲座等形式传播预防知识,形成 良好的社会氛围。
健康的生活方式
确保儿童营养均衡,增强其免疫力,适当锻 炼,保持充足的睡眠。
肺炎链球菌肺炎诊疗规范
肺炎链球菌肺炎诊疗规范肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌(亦称肺炎球菌或肺炎双球菌)引起的急性肺部炎症,病变常呈叶、段性分布,通常称大叶性肺炎。
当前由于抗菌药物的广泛应用,典型的呈大叶分布的肺炎链球菌肺炎已不多见。
但这种细菌引起的肺炎在当前社区获得性肺炎中仍居首位。
【诊断标准】(一)临床表现1.常有受寒、疲劳或上呼吸道感染等诱因。
发病急骤,高热(38~40℃)、寒战并可有肌肉疼痛及乏力等。
呼吸道症状为咳嗽,咳粘液或脓性痰,血性痰或“铁锈色痰”,可有胸痛。
病变范围广泛者可有呼吸困难。
部分患者有消化道症状及神经系统症状。
严重病例可发生感染性休克及中毒性心肌炎。
2.体检急性病容,呼吸急促,部分患者可有口周疱疹,严重病例及既往有基础肺病者可有发绀,有些患者可有黄疸。
早期肺部体征常不明显,典型者病变肺部叩诊呈浊音,语颤、语音增强,有支气管呼吸音和湿啰音。
(二)辅助检查1.血常规白细胞计数及中性粒细胞数增高,严重感染者白细胞计数及中性粒细胞比例显著增高,并有核左移,血小板减少及凝血酶原时间延长。
2.痰涂片及痰培养可查见肺炎链球菌。
特异性多糖体测定有助于快速诊断。
部分患者血培养阳性。
3.血生化检查可见血清酶学升高,部分病例可有血胆红素增高。
动脉血气分析可正常,严重病例可有PaO2及PaC02降低,pH增高,呈低氧及呼吸性碱中毒,休克合并代谢性酸中毒者则pH降低。
4.胸部X线检查早期肺部有均匀淡影,典型表现为大片均匀致密阴影,呈叶、段分布。
【治疗原则】(一)抗菌药物治疗目前首选药物仍然是青霉素,耐青霉素的肺炎链球菌在我国虽然已达20%,但是高耐株﹤2%,因此对于普通耐药株通过提高青霉素剂量,依然有效。
青霉素剂量可用至800~1200万u/d。
对于高耐青霉素者及青霉素过敏者可选用头孢三嗪或左旋氧氟沙星。
由于目前我国大多数地区肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率已达70%,故对于已明确的肺炎链球菌肺炎不推荐应用大环内酯类药物,包括新大环内酯类,如:阿奇霉素,克拉霉素及罗红霉素等。
肺炎链球菌肺炎
临床表现
● 稽留热: 体温维持在39~40℃左右,达数日或数周,一天内波动范围不超过1℃。 ● 驰张热: 体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,体温最低仍高于正常。 ● 间歇热: 体温骤然升高达39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常,发热期与无热期交替出现。 ● 不规则热: 波状热,体温逐渐升高又逐渐下降,体温曲线呈波状起伏。
● 日常预防 保持良好的家庭环境卫生。保持室内的空气流通,每天开窗2~3次,控制室内的温湿度。 注意气候的变化。严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受 凉而引起感冒。 适当体育锻炼。循序渐进,逐渐加大活动量,增强免疫力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质 及过敏原,可预防或减少本病发生。
预防措施
● 接种疫苗 ● 注射方法 皮下或肌内注射。 ● 注射部位 上臂外侧三角肌。 ● 注射时间 多糖疫苗(23价多糖疫苗):2岁以后只接种1剂次,接种剂量为0.5ml; 7价肺炎结合疫苗:3、4、5月龄进行基础免疫、12~15月龄加强免疫; 13价肺炎多糖结合疫苗:需要接种4剂。基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,加强免疫在12~15月 龄接种1剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种,之后各剂间隔4~8周。
治疗
1 吸氧
针对气急患者,可采取半卧位及氧气吸入。
2 降温
针对发热患者,可进行物理降温。可酒精擦浴, 也在头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋、冰帽等。 以逐渐降温为宜,防止虚脱。
护理措施
● 卧床休息,减少机体消耗。 ● 鼓励患者多饮水,进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质食物或软食。 ● 做好口腔护理 , 鼓励患者经常漱口 , 口唇疱疹 ● 者局部涂抗病毒软膏 , 防止继发感染。 ● 在患者胸、背、颈处放置吸水强的干纱布或毛巾,以便体温下降伴大量出汗时更换,保持患者皮
小儿肺炎链球菌肺炎科普讲座
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎?
卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免 与感冒或流感患者接触,可以减少传播风险 。
教育儿童正确的卫生习惯,从小培养。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎? 环境卫生
保持生活环境的清洁和通风,减少空气污染 和病原体的滋生。
家庭的卫生管理是防病的重要一环。
了解共病对感染风险的影响有助于早期识别 。
谁容易感染小儿肺炎链球菌? 生活环境
拥挤和卫生条件差的环境会增加感染的可能 性,尤其是在托儿所或学校等场所。
良好的环境卫生是预防的关键。
何时应该就医?
何时应该就医?
症状表现
如果儿童出现高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等症 状,需及时就医。
早期识别症状有助于快速治疗,降低并发症风险 。
此病可导致严重的呼吸道症状,甚至危及生命。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 发病机制
肺炎链球菌通过呼吸道传播,感染后可导致肺泡 和支气管的炎症,影响氧气交换。
了解发病机制有助于预防和治疗。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
流行病学
在全球范围内,肺炎链球菌是儿童社区获得性肺 炎的主要病因之一,特别是在发展中国家。
在康复期间,注意观察儿童的症状变化,必要时 再次就医。
定期复查确保康复效果,避免复发。
谢谢观看
根据WHO的数Biblioteka 显示,每年有数百万儿童因肺炎 住院。
谁容易感染小儿肺炎链球菌?
谁容易感染小儿肺炎链球菌?
高风险人群
年龄较小(尤其是2岁以下)、免疫系统较弱 (如慢性病儿童)及未接种疫苗的儿童更容 易感染。
家庭环境、空气质量也会影响感染风险。
谁容易感染小儿肺炎链球菌?
小儿肺炎链球菌肺炎的科普知识课件
增强免疫力有助于抵抗感染。
如何治疗小儿肺炎链球菌肺炎 ?
如何治疗小儿肺炎链球菌肺炎? 抗生素治疗
确诊后,医生会根据病情开具合适的抗生素。
及时使用抗生素能有效控制感染。
如何治疗小儿肺炎链球菌肺炎? 对症治疗
根据症状进行支持性治疗,如退烧和止咳药物。
对症治疗能缓解不适,提高生活质量。
谁是高危人群?
谁是高危人群? 婴幼儿
特别是6个月以下的婴儿,他们的免疫系统尚 未成熟。
此年龄段的孩子更容易出现并发症。
谁是高危人群? 慢性病儿童
有基础疾病的儿童,如哮喘、心脏病等,免 疫力较弱。
这些儿童感染后病程可能更长,症状更重。
谁是高危人群? 未接种疫苗儿童
没有接种肺炎疫苗的儿童更容易感染。
接种疫苗可以有效降低感染风险。
何时就医?
何时就医?
高热持续
若孩子高热不退,且伴有其他严重症状,应及时 就医。
持续高烧可能是感染加重的信号。
何时就医?
呼吸困难
如孩子出现呼吸急促、呼吸困难等情况,需立即 就医。
呼吸困难可能表明肺部感染严重。
何时就医?
意识模糊
若孩子出现意识模糊或异常嗜睡,需紧急处理。
肺炎链球菌是一种常见的细菌,尤其在冬春季节 易引发感染。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 主要症状
常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促和胸痛等。
有些儿童可能会出现呕吐和食欲减退等症状。源自什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
传播途径
通过飞沫传播,感染者咳嗽或打喷嚏时释放的细 菌可感染他人。
密切接触感染者会增加风险,尤其是在学校或托 儿所等人群聚集的地方。
这可能是感染引起的重症表现。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎
什么是小儿肺炎链球菌肺炎
一、什么是小儿肺炎链球菌肺炎二、肺炎的表现三、肺炎的检查
什么是小儿肺炎链球菌肺炎1、肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。
无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。
此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。
气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
2、小儿肺炎链球菌肺炎是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。
3、婴幼儿时期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎,为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。
肺炎链球菌也引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症—即大叶性肺炎,多见于年长儿。
继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿,常继发于病毒性肺炎。
本病一年四季均可发病,但以冬春季、气候骤变时发病较多。
4、肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。
无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。
此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。
气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
肺炎的表现1、症状
少数有前驱症状,起病多急剧。
年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。
可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40~4l℃,面色潮红或发绀。
胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40~60次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、。
肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
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X光片
右中叶肺炎
肺炎链球菌肺炎
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四 关键点诊疗
结合症状,体征,X检验,作出 初步诊疗
病原菌检测是确诊本病主要依据
肺炎链球菌肺炎
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五 判别诊疗
肺炎链球菌肺炎
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判别诊疗
干酪样肺炎
结核中毒症状:午后 低热、乏力盗汗
mmHg,以确保主要器官血液供给 控制感染:对病因不明重症感染患者,宜选取强而广谱抗菌
素,待病原菌明确之后,再作调整 糖皮质激素应用:对病情危重、全身毒血症重患者可短期静
脉应用激素 纠正水、电解质和酸碱紊乱页
六 预后
普通良好 如由以下原因则较差 ① 年老,有心、肺等基础疾病者 ② 有免疫缺点者 ③ 病变广泛、多叶受累者 ④ 有严重并发症者
肺炎链球菌肺炎
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3.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退3天 C 热退5~7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散
肺炎链球菌肺炎
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4.肺炎球菌主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织侵袭力
肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
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七 预防
防止诱发原因 当前已经有纯化荚膜抗原疫苗,可使肺 炎球菌发病率显著降低,保护期1~5年
肺炎链球菌肺炎
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附:练习题
1.男性26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽, 咯少许铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。 其最可能诊疗是
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E.急性原发性肺脓肿
临床医学基础知识:肺炎链球菌肺炎知识点总结
临床医学基础知识:肺炎链球菌肺炎知识点总结肺炎链球菌性肺炎是由肺炎链球菌感染所致,为社区获得性肺炎的常见类型。
通常急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征。
肺炎链球菌是格兰染色阳性球菌,多成双排列或短链排列。
其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用,首先可引起肺泡壁水肿,出现白细胞和红细胞渗出,之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展,甚至累及几个肺段或整个肺叶。
因病变开始于肺的外周,故肺叶间分界清楚,易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎,但是不引起组织坏死或形成空洞。
肺炎球菌性肺炎的病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。
表现为肺组织充血水肿,肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润,白细胞吞噬细菌,继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。
肝变期病理阶段实际并无明确分界,经早期应用抗生素治疗,典型的病理分期已经非常少见。
病变消散后肺组织结构多无损坏,不留纤维瘢痕。
个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,形成机化性肺炎。
老年人和婴幼儿感染可沿支气管分布,出现支气管肺炎。
如果没有及时进行治疗,部分患者可并发脓胸、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、关节炎和中耳炎等。
肺炎球菌性肺炎的临床表现:发病前病人常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。
起病急,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温升高,呈稽留热。
可伴有患侧胸部疼痛,放射至肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少,可带血或呈铁锈色,为肺炎球菌性肺炎典型痰液表现。
X线检查早期仅可见肺纹理增粗,或受累肺段、肺叶模糊。
随着病情进展,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。
在消散期,炎症浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快而呈现假空洞征。
治疗中首选使用的抗生素是青霉素G,对青霉素过敏者,或感染耐青霉素菌株者,用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松钠等,感染耐甲氧西林菌株者使用万古霉素、替考拉宁等。
小儿肺炎链球菌肺炎科普宣传PPT课件
小儿肺炎链球菌肺炎的症状是什么?
症状持续时间
症状通常在感染后2至5天内出现,持续时间因个 体差异而异。
早期治疗可缩短病程,提高恢复速度。
如何预防小儿肺炎链球菌肺 炎?
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎?
疫苗接种
接种肺炎链球菌疫苗是预防此病的有效措施。
建议家长根据儿童年龄及健康状况,及时接种相 应疫苗。
小儿肺炎链球菌肺炎科普宣 传
演讲人:
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状是什么? 3. 如何预防小儿肺炎链球菌肺炎? 4. 小儿肺炎链球菌肺炎的诊断与治疗? 5. 小儿肺炎链球菌肺炎的预后?
什么是小儿肺炎链球菌肺炎 ?
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染,主要影响5岁以下的儿童。
家长应密切关注孩子的恢复情况,并及时向医生 反馈。
小儿肺炎链球菌肺炎的预后 ?
小儿肺炎链球菌肺炎的预后?
预后情况
大多数患儿在接受适当治疗后能完全康复,但部 分病例可能存在后遗症。
如有持续咳嗽或呼吸困难,需定期复查。
小儿肺炎链球菌肺炎的预后?
并发症风险
如不及时治疗,可能引发胸膜炎、脓胸等严重并 发症。
诊断方式
医生通过病史、临床表现及影像学检查(如胸部 X光)进行诊断。
血液检查可帮助确定感染类型及严重程度。
小儿肺炎链球菌肺炎的诊断与治疗?
治疗方法
抗生素是治疗小儿肺炎链球菌肺炎的主要药物, 需遵医嘱使用。
对症治疗也很重要,如退烧药和止咳药等。
小儿肺炎链球菌肺炎的诊断与治疗?
住院治疗
严重病例可能需要住院观察和治疗,以防并发症 。
小儿肺炎链球菌肺炎危害及预防
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
病因
主要由肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae) 感染引起,通常通过飞沫传播。
肺炎链球菌是常见的细菌之一,存在于许多健康 儿童的鼻咽部。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
症状
常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛等。
严重情况下,可能出现呼吸衰竭和脓毒症等并发 症。
尽早诊断和治疗可以有效降低并发症的风险。
何时就医?
定期体检
定期带儿童进行体检,关注肺部健康状况。 体检有助于早期发现潜在的健康问题。
何时就医?
遵循医嘱
根据医生的建议进行治疗和疫苗接种。 遵循医嘱可以确保儿童健康成长。
总结
总结
重视预防
提高对小儿肺炎链球菌肺炎的认识,重视预防措 施。预防措施的实施可以显源自降低发病率。良好的卫生习惯
勤洗手、避免与患者密切接触,有助于减少传播 风险。
家长应教导孩子养成良好的卫生习惯。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎?
保持良好的生活环境
保持室内空气流通,避免烟雾和污染物的影响。 良好的生活环境有助于儿童免疫系统的健康。
何时就医?
何时就医?
出现症状时
如儿童出现咳嗽、发热、呼吸急促等症状,应及 时就医。
小儿肺炎链球菌肺炎的危害
长期后遗症
部分恢复的儿童可能会出现肺功能障碍或其他健 康问题。
早期的肺炎可能会影响儿童的生长发育。
如何预防小儿肺炎链球菌肺 炎?
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎?
疫苗接种
接种肺炎链球菌疫苗是预防该病的有效措施。
推荐在儿童出生后的几个月内接种,以提高免疫 力。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎?
小儿肺炎链球菌肺炎危害及 预防
肺炎链球菌性肺炎有哪些症状?
肺炎链球菌性肺炎有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍肺炎链球菌性肺炎症状,尤其是肺炎链球菌性肺炎的早期症状,肺炎链球菌性肺炎有什么表现?得了肺炎链球菌性肺炎会怎样?以及肺炎链球菌性肺炎有哪些并发病症,肺炎链球菌性肺炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肺炎链球菌性肺炎常见症状:寒战、发烧、疼痛、咳嗽*一、症状潜伏期1~2天。
起病前多数有上呼吸道感染病史,也可发生在健康的青壮年,但常有受寒、淋雨史。
骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛,常随咳嗽及呼吸加重,以致患者好卧向患侧,限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。
严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。
有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁锈色。
病变广泛则有气急及发绀。
重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱,少数可见血压下降及休克。
胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;胸膜发炎,则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。
如见器官移位则提示肺不张(移向患侧)或胸腔积液(移向健侧)。
如见颈静脉怒张,肝大,则提示合并心力衰竭。
外周血象:白细胞计数常增至(20~30)*109/L,中性粒细胞达80%,伴核左移及中毒颗粒。
老弱患者白细胞计数可不增多。
*二、诊断1.X线胸部检查病初仅见肺纹理增多,实变期则呈典型大片浓密阴影,多数自右中叶或一侧下叶开始,大多限于一叶,少数可限于单肺段,偶见叶间隙膨出。
2.病原学检查(1)细菌学检查:痰、咽拭子涂片及培养,查见肺炎链球菌,可通过胆汁溶血试验、血清学反应、葡萄糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与溶血链球菌鉴别。
如痰量少或混有杂菌而分离困难,可将检材注入小白鼠腹腔,于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养,可得纯培养。
必要时可做荚膜肿胀试验、沉淀、凝集等方法以鉴定菌型。
(2)血清学诊断:取痰、血及体液以对流免疫电泳法检测特异性多糖抗原,有助于诊断;即使已接受抗菌治疗,亦可测出。
*以上是对于肺炎链球菌性肺炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下肺炎链球菌性肺炎并发症,肺炎链球菌性肺炎还会引起哪些疾病呢?*肺炎链球菌性肺炎常见并发症:急性胃扩张、休克、充血性心力衰竭、脓胸、心包炎、胸膜炎、骨关节炎*一、并发病症须注意少数病人可并发急性胃扩张、回肠中毒性麻痹、休克、充血性心力衰竭、溶血性黄疸、静脉血栓形成,部分病例可有单纯疱疹、败血症、脓胸、心包炎、胸膜炎、关节炎等。
支原体肺炎与肺炎链球菌有什么区别?
支原体肺炎与肺炎链球菌有什么区别?引言支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎是常见的呼吸系统感染疾病,但两者由不同的病原体引起,其病情和治疗也有所不同。
在本篇文章中,我们将比较支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎的区别,并提供预防、治疗和后期疗养的相关建议。
支原体肺炎定义与病原体支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见呼吸系统感染疾病。
支原体是一种细菌样微生物,通常寄生在人体的上呼吸道黏膜上。
这种细菌样微生物可以通过空气飞沫传播,感染人体呼吸道引起疾病。
症状支原体肺炎的症状通常包括咳嗽、喉咙痛、喉咙干燥、发热、流鼻涕、头痛、全身不适等。
儿童患者可能还会出现呼吸急促、胸闷等症状。
在一些情况下,支原体肺炎还可能引起肺炎、支气管炎等并发症。
诊断和治疗支原体肺炎的诊断通常通过医生的询问病史、体格检查和相关实验室检查来完成。
一般情况下,支原体肺炎可以通过咽拭子或鼻拭子的PCR检测来确认病因。
治疗支原体肺炎的方法包括:1.抗生素治疗:对于支原体感染,抗生素是主要的治疗方法。
常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等。
治疗时间通常为7-14天,具体剂量和疗程应由医生根据患者的情况决定。
2.对症治疗:包括退烧药、止咳药、保持水分补充等。
预防与后期疗养预防支原体肺炎的方法主要包括:1.注重个人卫生:保持良好的手卫生,勤洗手;咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或肘部遮挡口鼻。
2.避免接触感染源:尽量避免与患者近距离接触,特别是在感染期间。
3.加强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强身体抵抗力。
对于已经患上支原体肺炎的患者,提供适当的床旁照顾和护理是很重要的。
患者应保持室内空气流通,避免寒冷和潮湿的环境,多休息,适当补充水分。
此外,遵循医生的治疗方案和定期复诊也非常重要。
肺炎链球菌肺炎定义与病原体肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的一种严重的呼吸系统感染疾病。
肺炎链球菌是一种革兰氏阳性球菌,主要存在于人的咽峡部和上呼吸道。
症状肺炎链球菌肺炎的症状通常包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、乏力等。
肺炎链球菌性肺炎的科普知识PPT
演讲人:
目录
1. 什么是肺炎链球菌性肺炎? 2. 谁容易感染肺炎链球菌性肺炎? 3. 肺炎链球菌性肺炎有哪些症状? 4. 如何治疗肺炎链球菌性肺炎? 5. 如何预防肺炎链球菌性肺炎?
什么是肺炎链球菌性肺炎?
什么是肺炎链球菌性肺炎?
定义
肺炎链球菌性肺炎是由肺炎链球菌( Streptococcus pneumoniae)引起的一种细菌性肺 炎。
如何预防肺炎链球菌性肺炎? 疫苗接种
接种肺炎链球菌疫苗是预防该病的重要措施。
尤其对于高风险人群,疫苗接种可以显著降低发 病率。
如何预防肺炎链球菌性肺炎? 健康生活方式
保持良好的作息、均衡的饮食和适量的运动,有 助于增强免疫力。
健康的生活习惯能够降低感染的风险。
如何预防肺炎链球菌性肺炎? 家庭防护
根据细菌的药物敏感性,医生会选择合适的 抗生素。
如何治疗肺炎链球菌性肺炎? 支持性治疗
包括补液、退烧药和氧疗等支持性措施。
这些措施有助于缓解症状和改善患者的整体 状况。
如何治疗肺炎链球菌性肺炎? 住院治疗
重症患者可能需要住院进行监护和治疗。
住院治疗可以提供更专业的护理和设备支持 。
如何预防肺炎链球菌性肺炎?
谁容易感染肺炎链球菌性肺炎 ?
谁容易感染肺炎链球菌性肺炎? 高风险人群
老年人、儿童、免疫系统受损者(如艾滋病 患者)等。
这些人群因免疫力相对较弱,更飞沫传播,密切接触感染者或携带者时 容易被感染。
在拥挤的环境中,如学校和养老院,传播风 险更高。
谁容易感染肺炎链球菌性肺炎?
预防措施
接种肺炎疫苗、保持良好的个人卫生、避免 与感染者密切接触。
及时洗手和佩戴口罩也能有效减少感染风险 。
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结核病的发生与发展
(二)转归 1、治愈:炎症吸收、纤维化、钙化 2、潜伏:未被消灭,处于休眠期 3、恶化:肺内外播散,急性粟粒性肺 结核
结核病的发生与发展
二、继发性肺结核 (一)定义
是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在 病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的 结核病。有内源性复发和外源性重染两种 发病方式。
干酪样坏死:发生在结核杆菌毒力强、 菌量多时
临床表现
一、症状 (一)呼吸系统症状
1、咳嗽咳痰是结核常见症状, 多干咳,合并细菌感染时,可咳 脓痰。 支气管内膜结核,表现刺激性咳嗽。
临床表现
2、咯血 约1/3~1/2患者有咯血,咯血量多 少不定,与病情轻重无关。
3、胸痛 胸膜受累时,可出现胸痛。随呼吸 和咳嗽加重。
结核病在人群中的传播
结核病传染必须具备条件:传染源、传 播途 径、易感人群
一、传染源 继发性肺结核患者痰菌阳性者为传染源。
结核病在人群中的传播
二、传播途径 1、呼吸道传播 咳嗽、喷嚏、大笑等,将含有结核杆菌的微 滴排到空气中而传播。 飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。 2、消化道、皮肤等传播少见
五、化学治疗对结核病传染性的影响 治疗2周: 结核分枝杆菌减少原有菌量5% 治疗4周: 结核分枝杆菌减少至原有菌量0.25%, 不仅数量减少,活力也减弱。
结核病的发生与发展
一、原发感染 (一)定义
1、首次吸入含结核杆菌的微滴后,如结 核杆菌在肺内存活并繁殖,引起肺组织的 炎性病变,叫原发病灶。
2、原发病灶+淋巴管炎+局部淋巴结炎称 为原发综合征或原发性结核。
结核病在人群中的传播
三、易感人群 婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制 剂使用者、慢性疾病患者等免疫力低下, 是结核病的易感人群。
结核病在人群中的传播
四、影响传染性的因素 1、结核杆菌量 2、空间含结核杆菌微滴的密度 3、通风情况 4、接触的密切程度和时间长短 5、个体免疫力的状况
结核病在人群中的传播
结核分枝杆菌生物学特性
3、生长缓慢 培养时间一般2~8周。
4、抵抗力强 对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强,在 阴湿处能生存数月以上。
杀灭结核分枝杆菌条件
结核分枝杆菌生物学特性
5、菌体结构复杂
主要是类脂质、蛋白质和多糖类 ①类脂质
与组织坏死、干酪液化、空洞形成 及变态反应有关。 ②蛋白质 诱发皮肤变态反应。 ③多糖类 与血清反应等免疫应答有关。
临床表现
2、纤维化: 气管向患侧移位,患侧胸廓塌陷、叩呈浊
音、呼吸音减弱。 3、结核性胸膜炎时:
气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、语颤减 弱、叩诊呈浊音或实音、呼吸音减弱或消 失。
分类
一、原发型肺结核 1、临床特征: 儿童多见,无症状或症状轻,结核菌素试 验(PPD)多为强阳性,多有接触史。
原发型肺结核
分类
(二)亚急性/慢性血行播散型肺结核 1、症状轻,无明显中毒症状。 2、X线 双上中肺野为主的大小不等、
密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴 影。
血行播散型肺结核
分类
三、继发型肺结核 1、多发生在成人,病程长,易反复,X
线表现为多态性,好发于上叶尖后段和下 叶背段,痰检常阳性 。
继发型肺结核
率低
结核分枝杆菌
结核病的病原菌是结核分枝杆菌。包括 人型、牛型、鼠型和非洲型。其中 90%以上是人型引起人类肺结核。
结核分枝杆菌生物学特性
具有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力 强、菌体结构复杂的特征 1、多形性 T、V、Y字型及丝状、球状、棒状等。 2、抗酸性 耐酸染色呈红色,可抵抗盐酸酒精的脱色 作用,故称为抗酸杆菌。
⑤纤维空洞性肺结核:病程长,反复进展恶化, 肺功能严重受损。
纤维空洞性肺结核
纤维空洞性肺结核X线特征为双侧或单侧出 现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,肺门 抬高,肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位, 患侧胸廓塌陷,健侧代偿性肺气肿,痰菌 常阳性且耐药。
继发型肺结核
分类
四、结核性胸膜炎 (一)分类
1、结核性干性胸膜炎 2、结核性渗出性胸膜炎 3、结核性脓胸
2、X线特征: 原发病灶
原发综合征 淋巴管炎 肿大的肺门淋巴结
原发型肺结核
原发型肺结核
3、转归: ①多数治愈 ②恶化 ③潜伏
分类
二、血行播散型肺结核 (一)急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)
1、婴幼儿和青少年多见,持续高热,中毒症状重, 起病急,约50%患者合并结核性脑膜炎。
2、X线:全肺呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状 结节阴影,直径2mm左右。
2、临床特征: ①浸润性肺结核:小片状或斑点状阴影 ②空洞性肺结核:空洞形态不一,有虫蚀 样/薄壁/张力性/干酪溶解性空洞,痰中 易找到结核菌。
临床特征
③结核球:多由干酪病变吸收和周围纤维膜包 裹或干酪空洞阻塞性愈合形成,直径在2~ 4cm之间,80%以上有卫星灶。
④干酪样肺炎:多发生在机体免疫力和体质衰 弱的人,X线呈酪样肺炎和大量胸腔 积液患者。
临床表现
(二)全身症状 1、发热 最常见,多为长期午后发热,
一般<39℃ 2、乏力、盗汗、纳差、消瘦 3、女性可出现月经失调
临床表现
二、体征 早期或病灶小时,可无任何体征
1、肺实变: 干酪样坏死或病变范围广时,语颤 增
强、叩诊浊音、听诊闻及支气管呼吸音、 湿啰音。
概述
是严重危害人类健康的主要传染病。
结核病在许多国家和地区失控的主要原因: 1、人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐药、贫困、人
口增长和移民等。 2、缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂
性的深刻认识。
流行病学
当前的结核病疫情特点如下:
1、高感染率 2、高肺结核患病率 3、高耐药率 4、死亡人数多 5、递降率低 6、中青年患病多 7、地区患病率差异大 8、实施DOTS(全程督导短程化学治疗)项目的地区患病
结核病的发生与发展
(二)转归 1、治愈:纤维化、钙化 2、慢性排菌 3、恶化:干酪样坏死、液化空洞
病理
基本病理变化是: 炎性渗出、增生、干酪样坏死。 上述三种变化多同时存在,可互相转化,
也可以某一种变化为主。
病理学
渗出:主要出现在结核性炎症初期或病 变恶化复发时
增生:表现典型结核结节,常发生在病 变恢复阶段