临床营养科的业务流程

临床营养科的业务流程

（一）住院患者营养评价工作流程

1.临床营养科组织实施，由营养（技）师、营养护士或各病区经过临床营养专业培训的医务人员对新入院患者、定期对住院患者进行营养筛查和评价。

2.对于其中存在营养风险且有营养治疗适应症的患者，由主管床位医师开具营养会诊单，24小时内主治以上或有会诊资质的营养医师进行会诊（填会诊单），包括营养诊断、营养治疗。

3.对长期住院患者应定期进行营养筛查和评价。有条件的应对患者进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估。

（二）营养查房工作流程

1.经管营养医师应每天对所负责病区接受营养治疗的患者进行营养查房，了解病情变化，查看相关检查结果，检查医嘱执行情况，并与临床医师进行必要的讨论，提出进一步检查和营养治疗意见。对疑难复杂情况应向上一级营养医师或科主任汇报。

2.经管营养医师根据查房结果和上一级营养医师或科主任查房意见，经主管医师委托书写治疗医嘱和病程记录。

3.科主任（或副主任）、主任营养医师（或副主任营养医师）或主治营养医师应按三级查房制度进行查房。

4.病房护士/营养护士汇总营养治疗医嘱，将当日患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统。营养护士将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门。（三）营养门诊工作流程

1.营养医师按时出诊，相关人员准备营养检测设备和仪器。

2.营养医师书写营养门诊病历，按诊疗规范对患者进行营养检测和评价、营养诊断、营养治疗方案的制定和营养指导。

（四）营养治疗医嘱执行工作流程

1.营养医师开具营养治疗医嘱。

2.营养护士对营养治疗医嘱进行汇总、录入后，分发至营养治疗各制备部门。

3.营养（技）师根据营养治疗医嘱编制治疗膳食的食谱。

4.相关人员在各功能区完成营养液配制和治疗膳食制作。

5.配制好的肠内、肠外营养液和治疗膳食经核对后按医嘱要求分发至患者。（五）肠外营养配制室工作流程

1.清洁消毒配制室，物品准备。

2.配制肠外营养制剂。

3.经核对后发放。

4.做好房间、物品清洁、消毒工作。

5.填写工作记录，定期汇报工作。

（六）肠内营养配制室工作流程

1.每天确认医嘱。

2.确认医嘱后，打印配制记录及标签，并开始配制。

3.配液前把所需营养液用清水毛巾擦去瓶上浮尘，备置在配制室内，洗手、戴口罩、帽，入室换鞋。

4.撬开瓶盖，按医嘱准确加入营养药物，用环氧乙烷消毒的瓶盖盖好、盖紧，摇匀，贴好标签。

5.配液完毕，整理用物。

6.配液器具每周消毒两次.

7.清洁消毒配制室，物品准备。

8.配制肠内营养制剂。

9.经核对后发放。

10.做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。

11.填写工作记录，定期汇报工作。

（七）治疗膳食配制室工作流程

1.清洁消毒室内环境，物品准备。

2.根据治疗膳食食谱备料、菜品前期处理，核对餐盒，膳食治疗牌变更以及食品称量工作。

3.治疗膳食制作。

4.经核对后发放治疗膳食至各病区患者床前。

5.做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。

6.填写工作记录，定期汇报工作。

（八）营养代谢实验室工作流程

1.实验室内卫生清洁，仪器和实验所需试剂准备。

2.各项营养生化指标测定。

3.记录实验结果、出具实验检测报告书。

4.录入患者化验费用等。

5.做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。

6.填写工作记录，定期汇报工作。