先天性心脏病的护理PPT课件

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先天性心脏病患儿的护理PPT课件

作
萘洛尔）
处忌洋地黄
理
绝对卧床休息
右向左分流型（青紫型）
缺氧、青紫为主要表现 TOF、TGA
无分流型（无青紫型）
PS
护理评估
健康史症状体征社会、心理因素实验室检查结果
护理诊断
焦虑营养失调活动无耐力
生长发育改变潜在并发症有感染的危险
护理措施
生活制度饮食病情观察预防感染心理护理健康教育
胎儿血液循环
出生后的改变
脐带结扎,胎盘血循环停止呼吸建立卵圆孔关闭
生后5～7m，解剖上关闭
动脉导管闭缩
95%在1y内形成解剖上关闭
小儿心脏、心率、血压特点
心脏大小和位置
心胸比率：0.45±0.03
心率血压
65/40 收缩压＝年龄X2＋80mmHg
T1、T2：心横径，取心缘最突出部垂直于中线；T：胸廓横径，于右膈顶取水平线达两侧胸廓内缘；OO＇：胸廓中线
影响因素
疾病因素家庭因素社会因素
措施
增加活动量和活动范围，建立正常的人际交往关系，消除孤独心理
教育时多采用鼓励式，让患儿做一些力所能及的事，提高独立生活能力和社会适应能力
病例1
3岁，女，患先天性心脏病，无发绀。 X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺血增多，可能诊断为？
心导管检查和心血管造影患儿的护理
术前护理
术前一天清洁手术区皮肤，必要时备皮术前做好青霉素皮试做心血管造影术者，术前做泛影葡胺碘
过敏试验必要时查血型备血术前禁食8h，禁水6h，1y以内禁食4h 术前半小时按医嘱给药
术后护理
以沙袋加压穿刺部位数小时（动脉6h，静脉4h）
生命体征监测观察足背动脉搏动情况完全清醒后再进食，以免引起呕吐并发症的观察

先天性心脏病患儿的护理-课件54页PPT

谢谢！
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先天性心脏病患儿的护理-课件
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华

《先天性心脏病l》PPT课件

并发症支气管肺炎、心衰等
治疗学龄前手术介入性心导管术应用
双面蘑菇伞关闭缺损，适用继发孔型房缺
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治疗小分流量的房间隔缺损（单发、直径小于1cm）在出生一年内有自然愈合的可能，但1岁以后自然愈合的可能很小，因而小的房间隔缺损在一岁以内不需治疗；目前有内科介入封堵术和外科开胸手术两种治疗方法
c)介入治疗
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PDA患者植入双伞后
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法洛四联症（TOF）
TOF是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病，其发病率占各类先天性心脏病的10％—15％。
肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚
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TOF病理生理
肺动脉狭窄，RV部分静脉血通过VSD分流到LV，另一部分进入骑跨的主动脉，出现全身持续性青紫；肺血流量少，氧交换少，加重青紫。
（1）肺循环充血的表现（易感染、心衰) （2）体循环缺血的表现（发育缓、多汗、消瘦、乏力、喂养困难、气短）（3）声音嘶哑：扩大的左房或扩张的肺动脉压迫喉返神经（4）晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压
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VSD临床表现-体征
➢心脏体征望：心尖搏动弥漫触：常触及收缩期震颤叩：心界扩大听：胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ-
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TOF临床表现
青紫生后3-6个月出现，多见于毛细血管丰富的浅表部位如唇、指（趾）甲床。与肺动脉狭窄程度有关。蹲踞现象行走时常主动下蹲片刻取蹲踞位，婴儿常喜侧卧将双膝屈曲。
缺氧发作婴儿期多见，常发生在吃奶或哭闹时，主要表现为烦躁不安，呼吸困难，发绀加重，哭声微弱，晕厥和抽搐，偶有意识丧失。
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先心病护理查房ppt课件

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6
2、理解、同情病人的感受，与病人、家属一起分析恐惧产生的原因，对病员及家属提出的问题予明确、有效解释。
3、向家属讲解疾病方面知识，说明手术的必要性，举出相同病例好转的例子，增强病员战胜疾病的信心。
4、帮助并指导病人及家属运用松弛疗法，如看书、看报、听音乐等。
5、嘱家属做好病人心理舒导，给予病人关心和心理支持。护理评价: 1、入院后第三天患儿及家属恐惧症状缓解。
• 4、遵医嘱使用吗啡、强心剂、利尿剂、血管扩张剂、并吸出气管内分泌物。
• 5、心理护理：恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增高，使呼吸困难加重，应嘱咐家属多安抚患儿。
• 护理评价：患儿术后无急性左心衰竭及肺功能不全发生 • P5 自理缺陷
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12Leabharlann • E 手术后留置管道、疼痛有关
• 护理目标：患者自理能力恢复前满足其生活所需。
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• 4、饮食指导：患者存在营养不良，嘱患者进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少食多餐，多吃蔬菜水，保持大便通畅。
• 5、用药指导：术前予非洛地平缓释片、健胃消食口服液、黄芪颗粒口服，向患者告知用药的名称、目的、用法、疗效、副作用等。
• 6、休息与活动：适当活动，以不出现心累、气促为宜。 • 术后健康教育： • 1、饮食指导：同术前。 • 2、用药指导：术后予肺力咳合剂、氨酚曲马多片、右旋
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七、临床表现
• 缺损小者无症状，缺损大者在出生2~3个月后即开始出现症状。
• 1、症状 • （1）婴儿期可反复发生呼吸道感染，甚至左心衰竭。但
随生长发育缺损逐渐缩小，症状亦逐渐减轻，2岁后症状好转，但常见劳累后气促、心悸。 • （2）进行性阻塞性肺动脉高压者，幼年即可出现发绀和右心衰竭。

先天性心脏病护理PPT课件

护理常见问题
护理常见问题
如何处理出现呼吸急促等症状：及时通知医生，配合医生处理。
如何预防感染：注意个人卫生，保持室内环境清洁卫生。
护理常见问题
如何保证手术效果：遵守医生的治疗方案和康复护理计划，进行定期复诊。
护理注意事项
护理注意事项
患者随时可能出现突发情况，要随时做好抢救准备。
先天性心脏病的治疗
康复护理：手术后需要进行康复护理，包括保持愉悦心情、营养均衡、避免感染等。
护理措施
护理措施
环境卫生：保持室内环境清洁，控制空气污染，避免感染。
体位保持：保持患者平卧位或半卧位，减少心脏负荷，有利于氧气供应。
护理措施
饮食护理：保持饮食营养均衡，增加患者的身体抵抗力。注意休息：保证患者有充足的休息时间，有助于恢复身体机能。

介绍先天性心脏病
先天性心脏病的诊断：通过听诊、心电图、超声心动图等检查手段进行诊断，如果需要更详细的诊断信息，可以进行心导管检查等进一步检查。
先天性心脏病的治疗
先天性心脏病的治疗
药物治疗：通过应用利尿剂、强心剂等药物来缓解症状、控制病情进展。
手术治疗：如果药物治疗无效，需要进行手术治疗，可能包括心脏导管介入手术、开胸手术等。
先天性心脏病护理PPT课件
目录介绍先天性心脏病先天性心脏病的治疗护理措施护理常见问题护理注意事项
介绍先天性心脏病
介绍先天性心脏病
什么是先天性心脏病：先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常，可能包括心脏壁缺损、瓣膜狭窄或错位以及心脏内外血管的异常等。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的危害：先天性心脏病是一种常见的心血管疾病，如果不及时治疗，可能引起心功能衰竭、肺动脉高压等并发症，甚至危及生命。

先天性心脏病患者的护理PPT课件

先天性心脏病患者的护理 PPT课件
目录介绍先天性心脏病先天性心脏病的护理措施先天性心脏病的康复建议
介绍先天性心脏病
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的定义：先天性心脏病是指出生时心脏结构异常的一类疾病。先天性心脏病的分类：可以分为心脏分流型、左至右分流型和右至左分流型等不同类型。
先天性心脏病的康复建议
心理疏导：通过精神上的支持和鼓励，帮助患者调整心态。家庭关爱：提供患者良好的家庭环境和关爱，维护身心健康。
谢谢您的观赏聆听
饮食护理：合理调整饮食结构，避免过度饱食和食用高盐食物。睡眠护理：确保患者有充足的休息，保持良好的睡眠质量。
先天性心脏病的护积极应对疾病。
先天性心脏病的康复建议
先天性心脏病的康复建议
定期复查：定期进行心脏检查，掌握病情变化。合理锻炼：根据医生建议进行适度的锻炼，增强心肺功能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的症状：症状会因病情的不同而有所差异，常见的症状有心悸、呼吸困难、发绀等。
先天性心脏病的护理措施
先天性心脏病的护理措施
早期护理：建立高度警惕、监测生命体征、保持呼吸道通畅。药物治疗：根据患者具体情况，使用药物进行心脏功能支持。
先天性心脏病的护理措施

先天性心脏病护理PPT课件

谢谢您施、护理
心理支持
心理支持
家庭的心理疏导：家庭心理支持、社会支持
患儿的心理照顾：温暖陪伴、专业心理护理
总结
总结
先天性心脏病的护理是一项综合性的工作，需要全体医护人员和家属的共同努力，才能提高患儿的生活质量。护理过程中要注意及时观察和处理并发症，同时提供心理支持，使患儿和家属能够积极应对并面对挑战。
先天性心脏病的分类
先天性心脏病的分类
蓝气性心脏病：说明和护理红气性心脏病：说明和护理
先天性心脏病的分类
遗传性心脏病：说明和护理
护理措施
护理措施
术前护理：患儿准备、家属安抚等
术后护理：术后观察、药物管理等
护理措施
日常护理：喂养、教育等
并发症与护理
并发症与护理
心力衰竭：症状、护理纤维蛋白栓塞：症状、护理
先天性心脏病护理PPT课件
目录导言先天性心脏病的分类护理措施并发症与护理心理支持总结
导言
导言
先天性心脏病的定义：先天性心脏病是指婴幼儿期就存在的心脏结构异常或功能异常。它是婴幼儿时期最常见的心脏病之一，也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。
导言
本课件旨在介绍先天性心脏病的护理知识，帮助护士和家属更好地了解和照顾患有先天性心脏病的婴幼儿。

《儿科护理学》先天性心脏病 ppt课件

《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
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课件
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
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课件
二、临床常见的先心病
房间隔缺损
症状：肺循环淤血，体循环缺血．体征：胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂
音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂。
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
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课件
二、临床常见的先心病
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
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课件
二、临床常见的先心病
动脉导管未闭
辅助检查心电图：左心室左心房肥大，合并肺动脉高压时右心室肥大。胸部X线；左心室左心房增大，肺动脉段突出，肺门血管影
增粗，肺野充血。有肺动脉高压时，右心室也增大。超声心动图：左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽，
肺动脉与主动脉之间有导管存在，可见到分流的方向和大小。心导管检查：肺动脉血氧含量高于右心室，有时导管可通过动脉导管由肺动脉进入主动脉。
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
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课件
一、概述
分类
1. 左向右分流型（潜伏青紫型）：在左、
右心之间或主、肺动脉之间有异常通路。正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或其他病理情况致肺动脉和右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。
《儿科护理学》先天性心脏病 ppt
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课件
二、临床常见的先心病
动脉导管未闭
周围血管征１.水冲脉：脉搏骤起骤落，抬高上肢，触摸
脉搏，有冲击感２. 毛细血管搏动征：轻压甲床或用玻片轻压
毛细血管丰富的部位如口唇，可见红白交替现象。３.股动脉枪击音：用听诊器听诊股动脉腹股沟部位，可闻及“嗒、嗒”声。

先天性心脏病护理PPT课件

术后护理与康复训练: 对于接受手术干预的患儿，术后护理和康复训练至关重要，以帮助其尽快恢复健康。
生活护理建议
生活护理建议
合理饮食: 通过合理饮食，控制食盐摄入等方式，帮助患儿维持良好的营养状况。
适度锻炼: 合理安排适度的体育活动和锻炼，加强心肺功能，提高身体素质。
生活护理建议
心理护理与支持: 提供患儿和家属心理护理与支持，帮助他们应对情绪和精神压力，促进康复和健康发展。
护理措施
护理措施
早期筛查与预防措施: 早期筛查有助于发现先天性心脏病，预防措施包括妊娠期保健、遗传咨询等。
病情观察与监护: 对患有先天性心脏病的儿童需要进行病情观察和监护，包括定期体检、心电图检查等。
护理措施
药物治疗与手术干预: 根据患儿的病情，医生可能会采用药物治疗或手术干预的方式来处理先天性心脏病。
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目录导言护理措施生活护理建议
导言
导言
什么是先天性心脏病: 先天性心脏病是指在胚胎发育过程中出现的心脏结构异常或功能异常。
先天性心脏病的分类: 先天性心脏病可以分为心脏发育异常、动脉导管未闭、卵圆孔未闭的原因: 先天性心脏病的发生原因包括遗传因素、环境因素以及多种因素的综合作用。
谢谢您的观赏聆听

先天性心脏病患儿的护理PPT课件

肺动脉和右室压力增高超过左室有青紫
·
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体循环缺血
• 生长发育落后、活动后气急、心悸、乏力、喂奶困难、多汗
肺循环充血
• 反复上感、易发肺炎，心衰，哭声嘶哑
·
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包括VSD、ASD、PDA
艾森曼格综合征
•左向右分流型先心病，当肺动脉压力显著增高时，产生自右向左分流，临床出现持久性青紫
·
·
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【护理措施】
防寒保暖。按期预防接种。注意饮食卫生，避免腹泻、呕吐。加强安全，防止受伤。
返回
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谢谢大家！
Bye !
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10

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18 返回
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10
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【护理措施】
（一）活动的管理 1．评估患儿活动耐力活动前：测量生命体征。活动时：密切观察其有无缺氧的表现。
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【护理措施】
活动后：立即测量生命体征。
休息3分钟：再测量生命体征，如呼吸、血压恢复到活动前水平，脉率增快不超过6次/分，则说明活动适度。
·
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【护理措施】
（三）预防感染
与其他感染性疾病患儿隔离。
保持病室内空气新鲜，温度、湿度适宜，随时增减衣服。
做小手术(如拨牙、扁桃体切除术)时，应予抗生素预防感染。
·
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【护理措施】
除严重心力衰竭外，均应按时接受预防接种。
仔细观察患儿口腔黏膜、皮肤有无充血及破损，每日做口腔护理2次。
对家长和年长患儿解释病情和检查、治疗经过、心脏外科手术的进展及同类疾病治愈的病例，使他们了解本病是可以通过手术治愈或部分矫治，以解除其焦虑。

先心病护理PPT课件

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心脏的胚胎发育
(二)心脏内部的分隔
1.房和室的分隔 2.心房的分隔 3.心室的分隔 4.动脉干的分隔
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房和室的分隔
心脏内部的分隔
心内膜垫
心内膜垫把房室管分成左右两条
胚胎第4周
在管口心内膜发生横向皱
褶形成二尖瓣、三尖瓣
胚胎第5周
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房间隔的形成
心脏内部的分隔
心内膜垫
原发孔
第一房间隔（或原发隔）下缘向心内膜垫生长, 未与心内膜垫融合时留下第一房间孔（或原发孔）
新生儿 120-140次/分；
<1岁
110-130次/分；
2-3岁
100-120次/分；
4-7岁
80-100次/分；
8-14岁
70-90次/分。
进食、哭闹和发热可影响小儿心率，因此，应在小儿
安静或睡眠时测量心率和脉搏。体温升高1℃心率增加 10-15次/分。
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小儿循环系统解剖生理特点
三、小儿心脏、心率、血压的特点
环的特殊通道 4.胎儿体内大多为混合血
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胎儿血液循环和出生后的改变
(二) 出生后血液循环的改变
脐—胎循环终止：脐血管于生后6-8周完全
闭锁形成韧带
卵圆孔关闭：生后5~10分钟生理关闭，
5~7个月时卵圆孔在解剖上大多闭合。
动脉导管关闭： 3~4个月80%解剖关闭
1岁时95%解剖关闭
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小儿循环系统解剖生理特点
胚胎第4周末
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房间隔的形成
心脏内部的分隔
继发孔
第一房间隔的上部组织吸收形成第二房间孔（或继发孔）
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房间隔的形成
心脏内部的分隔
继发孔继发隔

婴幼儿先心病的护理ppt课件

（三）房间隔缺损ASD治疗
1、手术适应证：除出现逆向分流为禁忌证外，均应手术治疗。 2、手术方法： ①介入疗法。 ②体外循环下直视修补（停跳、不停跳）。
（四）护理
1
观察有无心律失常
房间隔缺损修补术后，可出现各种心律失常，常见的有房颤，房早，室早，结性心律，房室传导阻滞等。一般房颤和期前收缩等心律失常都可在体温恢复正常，酸碱平衡和电解质失调得到纠正后消失。安置心脏起搏器者按护理常规维护好起搏器的功能。
三、室间隔缺损VSD
临床表现：如缺损小，一般无症状；
缺损较大，分流量大者，婴儿期反复发生呼吸道感染，可有
心悸，气促，咳嗽。
（三）室间隔缺损VSD治疗
1、原则：
缺损小暂行观察。
婴幼儿心力衰竭反复发作；分流量超过 50% 或伴有肺动脉压力增高应早日手术。并发细菌性心内膜炎者，需待炎症控制后才能考虑手术治疗。
四、法洛四联症临床变现
新生儿即可出现紫绀，尤其是哭闹时显著，并逐渐加重，病儿开始步行后，易有气促，喜蹲踞休息，病情严重这可爆发缺氧性昏厥，抽搐，病人往往发育不良，口唇，手指足趾有杵状指（趾）甲床发绀，胸前心搏增强，可触及震颤。
四、法洛四联症临床变现患儿往往是血红蛋白在150~200g/L，血氧饱和度在90%~40%。
一、动脉导管未闭
概念：主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道，位于降
主动脉峡部与肺动脉根部之间。粗细长短不等，大多
外径10mm左右，长约6~10mm。
一、动脉导管未闭
临床表现：导管粗，分流量大者，在婴幼儿期由于肺部充血，易患感冒或者呼吸道感染，患儿发育不良，甚至可出现左心衰竭。导管细，分流量少者，临床上多无明显症状。四肢动脉可触及水冲脉。

先天性心脏病护理查房PPT培训课件

疗。心率时有下降。 12.20 1:1早奶10ML 12.21 早奶10ML 血氧平稳，暂停吸氧 12.22 早奶15ML 12.23 头颅CT:双侧额顶叶散在低密度影（新生儿脑损伤） 12.24 腹膨予肛管排气 12.27 病情好转予办理出院
相关知识回顾
先天性心脏病
定义：简称先心，是胎儿时期心脏血管发
抗癫痫药物，患代谢性疾病，妊娠早期饮酒、吸食毒品等均可能与发病有关。
分类
左向右分流型（潜伏青紫型）
常见的有室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭
右向左分流型（青紫型）
常见的有法洛四联症和大动脉错位
无分流型（无青紫型）
常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄
室间隔缺损
最常见的先天性心脏病（发病率占小儿先心的25%40%）
5、加强皮肤护理，必要时涂油剂保护，注意观察左大腿内侧红斑有无消退情况。
6、密切观察病情变化，注意患儿吃奶、呼吸、心率、血氧及其反应情况等，做好急救准备。
健康教育及出院指导
指导患儿家长掌握先心日常护理和喂养知识，保持大便通畅。
根据缺损部位分4类：①膜部，②漏斗部，③三尖瓣后方，④室间隔肌部
临床表现：小型室间隔缺损，无明显症状
中大型室间隔缺损，在新生儿后期及婴儿期可出现喂养困难，吸允是气急、苍白、多汗，生长发育落后，易反复呼吸道感染和心力衰竭。长期肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降，青紫和杵状指。
房间隔缺损
占先心发病总数的20%-30%，女孩多见。根据解剖病变的不同可分为：卵圆孔未闭、第一孔未闭型缺损、第二孔未闭型缺损。临床表现：缺损小可无症状。
先天性心脏病护理
查房
病史汇报
内
容
病情演变