筋伤科护理核心制度与护士条例培训课件

指导意见：
A类隐患事件，按护理不良事件上报流程上报。
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二 、查对制度
查对制度贯 穿于护理工 作的全过程
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二、查对制度—— 输血查对制度
1.采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。 2.领血时，认真做好“三查十对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无
尽量减少或消除不良后果。 3.如果发生护理不良事件后，相关的记录、标本、化验结果及药品、器械均应妥善保管，不得擅
自涂改、销毁、丢弃。 4.发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、护士长，由病区护士长按照规
定时限上报科护士长及护理部。 5.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后
护理核心制度与 《护士条例》
筋伤科
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护理核心制度
1.护理不良事件上报管理制度 2.查对制度 3.交接班制度
4. 分级护理制度
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一、护理不良事件上报管理制度
1.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，建立护理不良事件登记本。 2.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，
破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对病人床号、性别、姓名、住院 号、血袋号、血型、交叉配备试验结果、血液种类、血量及有效期） 3.输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名护士（医护） 人员共同到病人床边核对床号、性别、姓名、住院号、血型交叉配备 试验结果、血液种类、血量及有效期，确认与配血报告相符，并核对 血液无误后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。 4.输血过程中出现输血反应时，及时停止输血通知医生，配合处理，并保 留血袋余血及输血器，封好备查。 5.输血完毕后，再次执行“十对”，并将配血报告单存入病历。 6.按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备查验。
果及本人对不良事件的认识和建议。护士长负责组织调查、核实、讨论及分析，确定事件的真实 因并提出改进意见或方案。呈交科护士长，科护士长提出建设性意见，并及时报送护理部。 6.对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良 影响时，应做好有关善后工作。 7.对发生的护理不良事件，护士长及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区 护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。 8.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按 情节严重程度给予处理。 9.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
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一、护理不良事件上报管理制度
(四)护理不良事件上报表（2017）
新增部分
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一、护理不良事件上报管理制度
(四)护理不良事件上报表（2017）
内容有改动
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案例1
某科护士李某给11床患者输血核对时发现与患者血型不符， 立即将血袋拿回，未给患者使用。最后查找原因发现：早班护 士孙某在未核对患者信息的情况下，将11床血标本误抽成12床。 思考：该案例中的事件属于护理不良事 件的哪一类事件？
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二、查对制度——医嘱查对制度
中医医院护理不良事件管理办法
考核护士长和当事人，由护理部 追踪，如为当事人未报，扣当事 人10分，护士长连带2分；如为护 士长未上报，扣护士长10分。
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一、护理不良事件上报管理制度
（三）上报流程：
(2017年)
A类当月报护理部 B类24h内上报护理部 C类立即报护理部
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一、护理不良事件上报管理制度
护理不良事件
指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不 希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治 疗目的无关的事件，如管道滑脱、药物不良反应、输液 肿胀外渗、意外事件等。
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一、护理不良事件上报管理制度
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二、查对制度——医嘱查对制度
1.每天查对医嘱1次，由1人口诵医嘱内容,2人核对,并有记录。 2.转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。 3.执行医嘱应严格“三查七对”（治疗前、治疗中、治疗后查；
核对床号、姓名、药品、浓度、剂量、用药途径及时间），查 对无误，方可执行。有疑问时需要再核实无误后方可执行。 4.非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。紧急抢救时医师下达口 头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确认后方可执行，并记录 在抢救时的口头医嘱本上，同时保留安瓿至抢救结束。抢救时 执行的口头医嘱须在6小时内补记。 5.病区定期核对医嘱，护士长每周至少检查或参加2次并签名。
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二、查对制度—— 输血查对制度
采集血标本查对
医嘱、申请单、标本标签 与患者查对
三查十对
前、中、后“三查十对”
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二、查对制度——输血查对制度
有关输血：
1.两位以上病人同时配血，血标本要分别、分处采取 2.输血前，建议询问病人血型，鼓励患者参与查对 3.注意输血过程
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案例2
某日，护士魏某于15:15从血库取少白红6U，15:25分开 始输血时发现血袋内有血凝块，经摇晃后未溶解。 如果是你当班，你会怎么做呢？护士魏某错在哪里??
指导意见：
1.立即更换生理盐水及输血器，余血封口后送血 库，另配一袋血输入。
2.至血库取血时，严格三查十对，血袋及血液质 量要重点查对；回科室途中勿停留，勿摇晃血袋。
中医医院护理不良事件管理办法
(一)
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一、护理不良事件上报管理制度
中医医院护理不良事件管理办法
(二)
考核护士长
考核护士长或当事人，由护理部追踪，如 为当事人未报，扣当事人2分；如为护士 长未上报，扣护士长2分。
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பைடு நூலகம்
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一、护理不良事件上报管理制度