重大疾病一览表重大疾病重大疾病是指申请人发生符合下列
国寿康宁终身重大疾病保险(2019 版)利益条款
中国人寿保险股份有限公司国寿康宁终身重大疾病保险（2019版）利益条款第一条 保险合同构成国寿康宁终身重大疾病保险（2019版）合同（以下简称本合同）由保险单及所附国寿康宁终身重大疾病保险（2019版）利益条款（以下简称本合同利益条款）、个人保险基本条款（以下简称本合同基本条款）、现金价值表、声明、批注、批单以及与本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条 投保范围凡出生二十八日以上、六十周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。
第三条 保险期间本合同的保险期间为本合同生效之日起至本合同终止日止。
第四条 基本保险金额本合同的基本保险金额是指本合同保险单上载明的保险金额。
第五条 重大疾病本合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共计一百种，其中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病，其他为本公司增加的疾病。
重大疾病的名称及定义如下：一、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：1．原位癌；2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3．相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5．TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：1．典型临床表现，例如急性胸痛等；2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；3．心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；4．发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
国家规定三十六种重大疾病有哪些
国家规定三十六种重大疾病有哪些
国家规定三十六种重大疾病有哪些
[导读]：国家规定的重大疾病有三十六种，分别是：（一）恶性肿瘤；（二）急性心肌梗塞；（三）脑中风后遗症；（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术；（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）等。
（一）恶性肿瘤
（二）急性心肌梗塞
（三）脑中风后遗症
（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术
（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
（六）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）
（七）多个肢体缺失
（八）急性或亚急性重症肝炎
（九）良性脑肿瘤
（十）慢性肝功能衰竭失代偿期
（十一）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
（十二）深度昏迷
（十三）双耳失聪
（十四）双目失明
（十五）瘫痪
（十六）心脏瓣膜手术
（十七）严重阿尔茨海默病
（十八）严重脑损伤
（十九）严重帕金森病
（二十）严重Ⅲ度烧伤
（二十一）严重原发性肺动脉高压
（二十二）严重运动神经元病
（二十三）语言能力丧失
（二十四）重型再生障碍性贫血
（二十五）主动脉手术
（二十六）多发性硬化症
（二十七）经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染（二十八）植物人
（二十九）系统性红斑狼疮
（三十）胰岛素依赖型糖尿病（Ｉ型糖尿病）（三十一）原发性心肌病
（三十二）重症肌无力
（三十三）急性坏死性胰腺炎
（三十四）坏死性筋膜炎
（三十五）终末期肺病
（三十六）严重类风湿性关节炎。
重大疾病目录
重大疾病目录根据中国职工保险互助会2019年1月开始实行的《在职职工重大疾病互助保障活动》规定，重大疾病包括以下30类：（1）急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：①典型临床表现，例如急性胸痛等；②新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；③心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。
（2）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路手术）指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉血管搭桥（旁路）手术。
（3）原发性恶性肿瘤（类）指组织细胞异常增生的恶性肿瘤，一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫生部“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。
（4）慢性肾衰竭（尿毒症）指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭（肌酐清除率小于15%），而且必须接受定期血透、腹透治疗。
（5）重要器官移植指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植，其他器官或组织的移植不属于本活动保障范围。
（6）白血病指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。
（7）颅内原发肿瘤手术指对生长在颅腔内的肿瘤（不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿）施行开颅摘除手术（不包括伽马刀等非开颅摘除手术）。
（8）严重烧、烫伤指烧、烫伤面积占30%以上；其中Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上，或者烧、烫伤面积不足30%，但有下列情况之一者：①全身病情较重或已有休克者；②有复合伤、合并伤或化学中毒者；③重度吸入性损伤。
（9）截瘫指由于中枢神经系统或脊髓疾病（脊髓或脑原发疾病，包扩脊髓良性肿瘤、脊髓空洞症、大脑瘫、脊髓血管瘤）导致肢体感觉运动障碍及两便功能障碍者。
（10）肢体缺失同一肢体自踝关节或腕关节近端（含踝或腕关节）以上完全性断离。
（11）严重运动神经元病是一组中枢神经系统及中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病（包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症），致使自主生活能力完全丧失。
重大疾病保险的疾病定义使用规范
重大疾病保险的疾病定义使用规范重大疾病保险的疾病定义使用规范前言为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。
为指导保险公司使用疾病定义，中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“规范”）。
根据重大疾病保险的起源、发展和特点，本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。
1 适用范围本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。
2 使用原则2.1 保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
2.2 根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。
2.3 重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1 所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。
2.4 保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2 规定的范围。
3 重大疾病保险条款的相关规定重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。
重大疾病列表
重大疾病列表心脏病：心脏病通常指冠心病，是一种由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心脏供血不足的疾病。
冠心病是导致心脏病最常见的因素之一，其主要症状包括心绞痛和心肌梗死。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心绞痛性疼痛，而心肌梗死则是由于冠状动脉完全堵塞导致心肌供血中断而引起的心肌组织坏死。
中风：中风，也称脑卒中，是指大脑血液供应中断导致的神经功能障碍。
脑卒中可分为缺血性和出血性两种类型。
缺血性脑卒中是由于脑部血管狭窄或阻塞引起的血液供应不足，而出血性脑卒中则是由于脑部血管破裂导致的大量出血。
脑卒中可引起瘫痪、语言和视力障碍等严重后果，甚至危及生命。
肺癌：肺癌是一种最常见且致命的恶性肿瘤，其主要起源于肺部组织的恶性肿瘤细胞。
吸烟是肺癌的主要危险因素，尤其是长期吸烟者的患病风险更高。
肺癌症状常常不明显，早期可能没有明显的体征，但随着病情的进展，患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖水平。
糖尿病可分为1型和2型两种类型，1型糖尿病是由于胰岛素产生不足导致的，而2型糖尿病则是由于胰岛素不敏感或胰岛素使用不当引起的。
糖尿病可能导致多个器官和系统的损害，如心血管疾病、肾脏病变和视网膜病变等。
癌症：癌症是一组疾病的总称，其特点是异常细胞的不受控制的分裂和生长。
癌症可以发生在人体的任何部位，常见的癌症类型包括乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌、宫颈癌和胃癌等。
癌症的症状和治疗依赖于癌症的类型和分期，早期诊断和治疗对于癌症的预后至关重要。
阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，其主要症状是记忆力减退和认知能力下降。
阿尔茨海默病是一种进行性疾病，会逐渐影响患者的思维、行为和语言能力。
老年人更易患有这种疾病，而其确切的病因尚不清楚，预防和治疗仍然是一个挑战。
艾滋病：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重的免疫系统疾病。
艾滋病病毒可以通过血液、性行为和母婴传播。
30 种 重 大 疾 病
30 种重大疾病1、严重恶性肿瘤2、急性心肌梗死3、脑中风4、重要器官移植5、慢性肾衰（尿毒症）6、多发性硬化7、失明8、肢体缺失9、瘫痪10、帕金森氏病11、Ｉ型糖尿病 12、肝病末期 13、原发性肺动脉高压14、严重阿尔茨海默病15、深度昏迷16、良性脑肿瘤17、再生障碍性贫血18、暴发性肝炎19、乙脑 20、恶性葡萄胎 21、严重烧伤22、系统性红斑狼疮23、冠状动脉搭桥术24、语言机能丧失 25、失聪26、主动脉手术27、心脏瓣膜置换术28、原发性心肌病29、肌萎缩性（脊髓）侧索硬化症30、重度颅脑损伤。
重大疾病重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。
该疾病或手术应当由专科医生（见8.2）明确诊断。
以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
我国重大疾病保险的保障范围
我国重大疾病保险的保障范围我国重大疾病保险的保障范围通常包括以下几种疾病：恶性肿瘤：指恶性细胞异常增生，且浸润和破坏正常组织，可以扩散和转移的疾病。
这类疾病通常需要接受放疗、化疗、手术等治疗，治疗费用较高。
急性心肌梗死：指由于心脏冠状动脉阻塞或破裂导致心肌供血不足，需要进行紧急治疗的心脏疾病。
脑中风后遗症：指由于脑血管意外导致脑部血液循环障碍，引起永久性神经功能缺损的疾病。
这类疾病通常需要长期的康复和护理。
重大器官移植术：指因器官功能衰竭或损坏，需要进行器官移植的疾病。
这种治疗通常需要高昂的医疗费用和长时间的康复期。
冠状动脉搭桥术：指由于冠状动脉疾病导致心脏供血不足，需要通过冠状动脉搭桥手术进行治疗的疾病。
终末期肾病：指肾功能衰竭晚期，需要接受肾脏透析或肾脏移植等治疗的疾病。
重度烧伤：指因意外导致身体大面积烧伤，需要接受长期的治疗和康复的疾病。
多个肢体缺失：指因意外或疾病导致肢体缺失，需要进行义肢安装或康复训练的疾病。
此外，不同的保险公司可能还会增加其他疾病或手术纳入保障范围。
在购买重大疾病保险时，消费者应注意查看保险合同中的保障范围，以及保险公司的相关规定，以确定自己购买的保险是否符合自己的需求。
在购买重大疾病保险时，消费者还应注意以下几点：了解保险责任：消费者在购买保险时，应仔细阅读保险条款，了解保险责任和免责条款。
在签订前要确保保险产品能够提供足够的保障，并且了解哪些情况下可以获得赔偿。
选择合适的保额：消费者应根据自己的经济状况和需求选择合适的保额。
通常情况下，保额应该足以覆盖重大疾病的治疗和康复费用，以及因病导致的收入损失和其他费用。
选择合适的保障期限：消费者应根据自己的需求选择合适的保障期限。
通常建议选择保障期限较长的产品，以确保在较长的时间内得到保障。
了解理赔流程：消费者在购买保险后，应了解理赔流程和所需材料，确保在需要时能够快速获得赔偿。
选择知名保险公司：消费者应选择知名保险公司，以确保保险产品的质量和信誉。
2017年补充医疗保险包含重大疾病(三十种)病种详单及符....doc
2017年补充医疗保险包含重大疾病（三十种）病种详单及符合保险报销规定指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。
该疾病或手术应当由专科医生明确诊断。
以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
（一）恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：1．原位癌；2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3．相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5．TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
（二）急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：1．典型临床表现，例如急性胸痛等；2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；3．心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；4．发病90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
（三）脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
重大疾病标准
重大疾病标准
根据国家有关规定，现行标准下，我国重大疾病认定主要包括两个方面：
1. 疾病范围方面。
目前，我国严格按照国际统一标准将 113 种疾病归为重大疾病范畴，具体包括恶性肿瘤、脑出血、冠心病、肝硬化、艾滋病等。
目前，社会上也有一些针对此类疾病进行的商业保险产品。
2. 认定标准方面。
重大疾病的认定标准主要包括临床表现、医学检查、病历记录等多个方面，不同的疾病认定标准略有不同。
通常认定重大疾病需要医院的专家组出具相关的诊断书面材料，包括治疗方案、病情描述以及疾病诊断的相关检查资料等。
需要注意的是，重大疾病认定标准为一个动态变化的过程，会随各地医学研究和诊疗技术的更新而不断进行调整和完善。
因此，具体的重大疾病认定标准还需根据当地政策和规定进行参考。
医疗保险条款中的重大疾病定义与认定
医疗保险条款中的重大疾病定义与认定随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗保险的需求也越来越大。
医疗保险作为一种重要的社会保障制度，为人们提供了在意外事故或疾病发生时的经济保障。
在医疗保险条款中，重大疾病的定义与认定是一个重要的内容，它关系到保险公司是否承担相应的赔偿责任，也直接影响到被保险人的权益。
本文将就医疗保险条款中的重大疾病定义与认定进行探讨。
一、重大疾病的定义重大疾病是指对被保险人的生命、健康或身体功能造成严重威胁，且治疗费用较高的疾病。
具体的重大疾病范围在不同的保险公司和保险产品中可能会有所不同，但通常包括以下几类疾病：1. 恶性肿瘤：包括各种癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
2. 心脑血管疾病：包括心肌梗塞、脑中风、冠心病等。
3. 重大器官移植：包括心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等。
4. 严重器官功能障碍：包括肝功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。
5. 严重烧伤：指烧伤面积达到一定比例的烧伤。
6. 严重创伤：指因意外事故导致的严重创伤，如颅脑损伤、脊髓损伤等。
7. 其他：根据不同的保险产品，还可能包括其他疾病，如艾滋病、白血病等。
需要注意的是，不同的保险公司和保险产品对重大疾病的定义可能会有所不同，被保险人在购买医疗保险时应仔细阅读保险条款，了解具体的重大疾病范围。
二、重大疾病的认定重大疾病的认定是指保险公司根据被保险人的病情和医疗报告，判断其是否符合重大疾病的定义，并决定是否承担相应的赔偿责任。
重大疾病的认定通常需要满足以下条件：1. 诊断证明：被保险人需要提供医生出具的正式诊断证明，证明其患有符合重大疾病定义的疾病。
2. 病情严重：被保险人的病情需要达到保险条款中规定的严重程度，通常需要满足一定的诊断标准或病情指标。
3. 治疗费用高昂：重大疾病通常需要进行较为昂贵的治疗，被保险人需要提供相关的医疗费用证明。
4. 其他要求：根据不同的保险公司和保险产品，还可能有其他的认定要求，如等待期、病情稳定期等。
33种重大疾病
33种重大疾病重大疾病指被保险人经本公司认可的医院的专科医生（注1）确诊，初次发生符合下列定义的疾病或初次接受符合下列定义的手术。
本合同所列重大疾病中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病，其余为本公司增加的疾病。
1. 恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
2. 急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
3. 脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注2）；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注3）；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注4）中的三项或三项以上。
4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
重大疾病保险的疾病定义使用规范范本
《重大疾病保险的疾病定义使用规范》全文前言为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。
为指导保险公司使用疾病定义，中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“规范”）。
根据重大疾病保险的起源、发展和特点，本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。
1 适用范围本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。
2 使用原则2.1 保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
2.2 根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。
2.3 重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1 所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。
2.4 保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2 规定的范围。
3 重大疾病保险条款的相关规定重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。
3.1 重大疾病保险的疾病名称及疾病定义被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。
二十三种重大疾病名称及释义
附件二：二十三种重大疾病名称及释义（一）肝病末期肝病末期是指肝脏病症导致的肝硬化。
必须同时满足下列全部临床表现。
1、顽固性腹水；2、肝性脑病；3、充血性脾大伴脾机能亢进：食道、胃底静脉曲张。
由于酒精型肝炎及药物中毒所致的肝功能衰竭除外。
（二）瘫痪由于脑或脊髓疾病或意外伤害而导致两肢或两肢以上，且每肢两个或两个以上大关节功能永久完全丧失，并经神经科医师确认。
上肢大关节指肩、肘、腕关节，下肢大关节指髋、膝、踝关节。
（三）急性心肌梗死或急性心肌梗塞指因冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。
但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞（NSTEMI）除外。
其诊断必须同时具备下列五项条件中的三项：1、典型的胸痛症状；2、最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死；3、心肌酶异常增高；4、肌钙蛋白异常升高；5、发病三个月以后左室射血分数仍然小于50%。
参加职工必须从初次诊断患急性心肌梗死或急性心肌梗塞之日起28天后仍然生存，才能享受互助金待遇。
（四）严重烧伤指全身皮肤20%以上受到Ⅲ度烧伤。
（五）失明由意外伤害事故或疾病引起器质性损伤，而导致双眼视力永久完全丧失。
失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。
最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由眼科医师出具医疗诊断证明。
（六）心脏瓣膜置换术为治疗心脏瓣膜病而用人工瓣膜置换一个或一个以上心脏瓣膜的手术。
心脏瓣膜的修复、切开和成形术除外。
（七）恶性肿瘤指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征，经组织病理学检验确定符合国际卫生组织公布的“国际疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病。
但以下疾病除外：1、第一期何杰金（HODGKIN）氏病；2、慢性淋巴性白血病；3、原位癌；4、恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌；5、早期前列腺癌（分级为T1级，包括T1a及L1b）参加职工患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间，互助责任除外。
30种常见重大疾病
30种常见重大疾病1. 癌症癌症是一种由于异常细胞的不受控制的分裂和扩散而引起的疾病。
常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌等。
2. 心脏病心脏病指心脏的功能异常引起的一系列心血管问题，如冠心病、心肌梗塞和心律失常等。
这些疾病可能导致心脏功能衰竭甚至死亡。
3. 中风中风是由于大脑血液供应中断引起的疾病。
中风可能导致部分身体瘫痪、语言障碍和认知功能障碍等。
4. 糖尿病糖尿病是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的产生和利用异常，导致血糖水平升高。
长期不受控制的糖尿病可能引发心脏病、视网膜病变和肾脏疾病等并发症。
5. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)COPD 是一种造成气道阻塞和呼吸困难的慢性疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
吸烟是导致 COPD 的主要原因之一。
6. 肝炎肝炎是肝脏炎症引起的疾病，常见的类型包括乙型肝炎和丙型肝炎。
肝炎可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。
7. 结核病结核病是由结核分支杆菌引起的传染病。
结核病主要侵害肺部，但也可能影响其他器官，如淋巴结和骨骼。
8. 痴呆痴呆是指慢性进行性神经系统退化的疾病，导致记忆力和认知功能的丧失。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆病。
9. 哮喘哮喘是一种气道疾病，使气道收缩和炎症反应增加，导致呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
10. 高血压高血压是指动脉血压持续升高的情况。
长期不受控制的高血压可能损害心脏、血管和其他器官，增加心脏病和中风的风险。
11. 高血脂症高血脂症是指血液中胆固醇和三酰甘油水平过高的情况。
高血脂症是心脏病和中风的主要危险因素之一。
12. 慢性肾病慢性肾病是指肾脏逐渐失去功能的一种疾病。
慢性肾病可能导致尿液异常、水、电解质和废物排泄障碍。
13. 关节炎关节炎是指关节的炎症引起的疼痛和功能障碍。
常见的关节炎类型包括类风湿关节炎和骨性关节炎。
14. 肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常与吸烟有关。
肺癌症状包括慢性咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。
15. 肾癌肾癌是一种起源于肾脏的肿瘤。
30 种 重 大 疾 病
30 种重大疾病1、严重恶性肿瘤2、急性心肌梗死3、脑中风4、重要器官移植5、慢性肾衰（尿毒症）6、多发性硬化7、失明8、肢体缺失9、瘫痪10、帕金森氏病11、Ｉ型糖尿病12、肝病末期13、原发性肺动脉高压14、严重阿尔茨海默病15、深度昏迷16、良性脑肿瘤17、再生障碍性贫血18、暴发性肝炎19、乙脑20、恶性葡萄胎 21、严重烧伤22、系统性红斑狼疮23、冠状动脉搭桥术24、语言机能丧失 25、失聪26、主动脉手术27、心脏瓣膜置换术28、原发性心肌病29、肌萎缩性（脊髓）侧索硬化症30、重度颅脑损伤。
重大疾病重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。
该疾病或手术应当由专科医生（见8.2）明确诊断。
以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
大病包括哪几种
大病包括哪几种第一篇：大病的概念及常见类型大病是指严重危害人体健康、严重影响生活功能且需要长期和昂贵治疗的疾病。
这些疾病通常具有较高的致死率和残疾率，给患者和家庭带来巨大的身心负担和经济压力。
根据世界卫生组织的定义，大病包括下列几种类型。
1. 恶性肿瘤：恶性肿瘤，俗称癌症，是一类由细胞恶性增殖和分化引起的疾病。
常见的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等。
恶性肿瘤的治疗通常需要综合运用手术、放化疗和靶向治疗等多种方法。
2. 心脑血管疾病：心脑血管疾病是指包括心血管系统和中枢神经系统的疾病，如冠心病、心肌梗塞、中风等。
这些疾病对患者的生命安全具有严重威胁，治疗包括药物治疗、介入手术和搭桥手术等。
3. 严重传染病：严重传染病包括艾滋病、肺结核、乙型肝炎等。
这些传染病具有高致病性和传染性，治疗要求早期发现、早期治疗，并需长期进行抗病毒药物治疗或替代治疗。
4. 免疫系统疾病：免疫系统疾病是指机体免疫功能异常引起的一系列疾病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
这些疾病大多无法治愈，需要长期的抗炎、免疫调节治疗。
5. 脑神经系统疾病：脑神经系统疾病包括帕金森病、阿尔茨海默病、草莓麻痹症等。
这些疾病常常会导致患者神经功能障碍，治疗主要以缓解症状为主，目前尚无根治方法。
6. 严重器官损伤：严重器官损伤包括肾功能衰竭、肝功能衰竭等。
这些损伤通常会导致器官功能障碍，需要进行器官移植或持续性替代治疗。
7. 先天性疾病：先天性疾病是指由胚胎时期或新生儿时期发生的一类疾病，如先天性心脏病、唐氏综合征等。
这些疾病多数需要手术治疗或长期的康复护理。
以上就是大病的一些常见类型。
这些疾病给患者和家庭带来了极大的困扰，对社会经济也造成了重大负担。
因此，预防大病的发生和早期诊断、治疗非常重要，人们应该保持健康的生活方式、积极进行体检以及及时就医。
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指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
17、严重阿尔茨海默病
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
14、双目失明
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；
（3）视野半径小于5度。
15、瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。
附件2
重大疾病一览表
重大疾病
重大疾病是指申请人发生符合下列定义的疾病，或接受符合下列定义的手术。
（一）
该疾病或手术应当由专科医生明确诊断。以下重大疾病是参考中国保险行业协会与中国医师协会制定的规范定义的疾病。
1、恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
2、急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；Biblioteka （2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
18、严重脑损伤
指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
19、严重帕金森病
是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：
（1）药物治疗无法控制病情；
（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
12、深度昏迷
指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
13、双耳失聪
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
（4）肝功能指标进行性恶化。
9、良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：
（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；
（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
10、慢性肝功能衰竭失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：
（1）持续性黄疸；
（2）腹水；
（3）肝性脑病；
（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）
指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
3、脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
7、多个肢体缺失
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。
8、急性或亚急性重症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：
（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；
（2）肝性脑病；
（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；