脑血管介入手术后的护理康复
脑血管介入手术后如何进行护理
脑血管介入手术后如何进行护理近年来,在社会经济高速发展,生活条件不断改善的背景下,患有脑血管疾病的病人越来越多。
在给患者身心健康带来不利影响的同时,也降低了家庭幸福指数,并加大了残疾、死亡等不良后果发生的可能。
尤其对于那些严重型缺血性脑血管疾病患者来说,不仅治疗难度较大,就算有幸抢救成功,也极有可能出现语言障碍,肢体活动受限等后遗症,而介入手术恰恰是目前缓解这些症状的有效措施。
但多数人对于介入治疗后护理措施的了解度明显不足,下面就脑血管介入手术后如何护理进行科普。
1.一般护理病人在完成脑血管介入手术后,需要遵医嘱绝对卧床休养达24小时,这是因为介入治疗过程中,需要对动脉血管进行穿刺,压力随之增大,很容易发生出血等不良症状。
因此,不仅病人要绝对卧床,且穿刺血管一侧的肢体也要制动12-24小时,且病人不宜下床过早,以免发生局部出血、血肿,甚至晕倒、休克等症状。
通常情况下,介入手术完成后,需要为患者使用肝素治疗,治疗需达到60分钟以上才能将血管鞘拔除,并对血管采用沙袋进行压迫,时间最少要达到3小时以上,若患者术后发生血管肿痛,则需使用冰敷为其缓解[1]。
2.病情观察介入手术后,需要密切关注患者各相关指标及生命体征变化,尤其要注意血压指标的波动,这是因为,介入治疗需要打开血管,进而诱发高灌注反应,为了避免高灌注反应的发生,需严格控制血压。
因此,介入治疗后,需要及时明确血压控制范围,并告知责任护士,一旦血压指标出现异常,应马上与主治医师联系,并展开紧急处理[2]。
此外,还应定时查看穿刺位置,除了要观察敷料及伤口是否出现红肿、渗血等情况外,还应关注穿刺位置的脉搏跳动情况。
若敷料绑缚过紧,极有可能导致缺血甚至坏死等症状的发生,所以,应时刻注意穿刺位置的皮肤颜色变化以及穿刺肢体的脉搏跳动情况,若发现情况有异,则需立即通知医师。
3.心理护理多数患者在接受脑血管介入手术后,均会产生一定的紧张、担忧等不良心理,这时,护理人员一定要提醒患者保持情绪的稳定性,避免发生较大的情绪波动。
DSA的护理
脑血管介入治疗的护理脑血管造影(DSA):是一种利用计算机辅助成像的血管检查方法,适应于疑有颅内外血管病变,脑内或蛛网膜下腔出血,观察颅内占位病变的血供和邻近血管的关系及某些肿瘤的定型,头面部及颅内血管性疾病治疗后的复查一、术前护理1,心理护理:向病人介绍病区环境,讲解介入手术的目的、意义、优点、操作过程、以往成功的病例等,使患者消除顾虑,平静接受介入手术治疗2,协助患者完成术前必要检查常规检查血、尿常规,传染病相关检查,凝血功能检查等3,向患者说明术后术侧肢体制动的时间及意义,术前两天训练患者在床上大小便4,告知患者术前一日洗澡、备皮,并嘱患者夜间晚夜间好好休息,必要时给予药物以帮助睡眠。
术前4小时禁食,以防止术中呕吐。
5,集中手术时注意患者的进食时间,防止患者发生低血糖,若服用降糖药物或注射胰岛素者,禁食则禁药6,准备好DSA器材、抢救药品、敷料和1.5公斤的沙袋,拔鞘盒,弹性绷带,医用绷带等。
7,交代患者术前排空大小便。
若有认知功能障碍的、配合差的患者应行留置导尿或外接导尿,必要时使用镇静剂。
8,术前30分钟遵医嘱肌注鲁米那0.1或0.2g,建立好有效静脉通道,若有行支架术者备两条静脉通道。
在患者骶尾部贴减压贴,以预防压疮的发生。
在管床医生的陪同下前往导管室9,在病床上铺中单,防术后病人污染床单位二、术中护理1,协助病人上检查床,摆好体位(平卧位,两臂分置于身体两侧),接好心电监护,监测血压,5min/次2,打开介入包,常规在手术台上打入10ml注射器若干只,5ml 注射器一只,合适数量、大小的无菌手套,Y阀三件套一套,高压三通两只,高压连接管一根,穿刺针一根,遵医嘱给予合适型号的动脉鞘,导丝、导管,在介入包的容器里注入肝素生理盐水以湿润动脉鞘,导丝、导管3,加压输液袋给予肝素生理盐水输入,肝素浓度为2000U/500ml,输液压力为250mmHg4,协助介入医生铺无菌单,注意无菌操作。
给予1%利多卡因用作局部浸润麻醉。
脑血管介入治疗的护理
脑血管介入治疗的护理脑血管介入治疗是一种有效的治疗脑血管疾病的方法。
在脑血管介入治疗过程中,护理扮演着重要的角色。
本文将探讨脑血管介入治疗的护理。
一、术前护理1、心理护理:术前向患者及其家属解释手术的目的、过程及可能的风险,以减轻患者的焦虑和恐惧。
2、术前准备:进行必要的检查,如心电图、血常规、凝血功能等。
3、术前用药:根据医生指示,服用必要的药物,如抗生素、镇静剂等。
二、术中护理1、心理支持:在手术过程中,给予患者必要的心理支持,如鼓励、安慰等。
2、生命体征监测:密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
3、术中配合:协助医生进行手术操作,如固定患者、准备药品等。
三、术后护理1、生命体征监测:术后密切监测患者的生命体征,如有异常及时报告医生。
2、伤口护理:保持手术部位的清洁和干燥,避免感染。
3、饮食护理:根据患者的病情和医生的指示,给予适当的饮食建议。
4、康复护理:根据患者的病情和医生的指示,进行必要的康复训练。
四、并发症的预防和处理1、出血:术后密切观察患者的伤口情况,如有出血及时报告医生。
2、感染:保持伤口清洁,避免感染。
如有感染迹象,及时使用抗生素。
3、其他并发症:如脑血管痉挛、脑梗塞等,及时处理。
五、总结脑血管介入治疗的护理对于患者的康复和治疗成果具有重要影响。
术前、术中、术后以及并发症的预防和处理都需要精心、专业的护理。
护理人员需要具备丰富的专业知识和临床经验,能够根据患者的具体情况进行个体化的护理方案。
与患者的沟通、安慰和鼓励也是非常重要的,能够帮助患者树立信心,积极配合治疗。
在未来的发展中,随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高,脑血管介入治疗的护理将面临更多的挑战和机遇。
我们需要不断学习和探索,提高护理质量和服务水平,以满足患者的需求,为脑血管疾病的治疗做出更大的贡献。
缺血性脑血管病介入治疗的临床研究缺血性脑血管病介入治疗:临床研究与前景缺血性脑血管病是一种常见的疾病,其治疗方法一直在不断发展。
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法成都天府新区人民医院 610213当前,在治疗脑动脉瘤的过程中多采用介入手术,这种手术方式与传统的开颅术相比具有多个方面的优点,比如具有较小的创伤面积,不会引起较多的并发症以及患者进行手术之后能够较快恢复等等。
近些年来,随着该手术方式的不断成熟和完善,目前已经成为治疗脑动脉瘤患者的首选方法。
1.一般护理。
在对脑动脉瘤患者进行介入手术之后,护理人员要使用相关的监护仪对患者的意识状态、血氧饱和度以及生命体征等变化进行严密的观察。
同时,护理人员还要确保患者的呼吸道保持通畅,并给予患者低流量吸氧,从而使患者的脑组织供氧充足。
另外,护理人员还要将床头抬高30°左右,这有利于患者静脉中的血液回流,从而使患者的颅内压降低,并使脑水肿等症状减轻。
除此之外,还要对患者的血压变化多加注意,如果患者的血压出现异常升高,护理人员要根据实际情况及时采取合理有效的降压措施,比如对患者静脉滴注硝普钠等降压药物,还需要注意的一点是在滴注过程中护理人员要对药物输注的速度进行调整,避免患者血压突然升高或降低。
2.穿刺点观察。
脑动脉介入手术结束之后,要使用弹力绷带加压包扎患者的穿刺部位,同时还要使用沙袋对穿刺部位进行压迫。
之后相关护理人员要严密观察患者的穿刺部位是否出现渗血、血肿等现象,与此同时还要对患者术侧足背动脉搏动、皮肤的温度以及颜色等进行观察,如果出现明显变化或者其他异常情况要及时告知主治医生进行相应的处理。
压迫患者穿刺部位的沙袋,6小时之后才能够移除,弹力绷带可在术后24小时解除,同时患者可下床进行小幅度的活动。
3.健康宣教。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病,在临床上比较常见,具有较高的致残率。
患者中具有明确出血诱因大约占总数的40%左右,比较常见的诱因有剧烈咳嗽或运动、排便用力过大等等。
因此,相关护理人员应该在术后对患者加强健康宣教,从而使患者在日常生活中能够尽量避免可能引发出血的诱因,比如过度劳累、高胆固醇饮食、吸烟饮酒等等。
脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策
脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策【摘要】脑血管介入治疗是一种常见的治疗方式,术后常见并发症给患者带来了一定的困扰。
本文通过分析脑血管介入治疗患者术后常见并发症的原因,提出了相应的护理对策。
在术后常见并发症原因方面,主要包括手术操作不当、血栓形成、感染等因素。
针对这些原因,我们可以通过加强护理监护、定期检查病情、保持清洁、预防感染等方式进行护理对策。
通过合理的护理对策,可以有效预防和减少脑血管介入治疗患者术后常见并发症的发生,提高患者的生活质量和治疗效果。
对脑血管介入治疗患者术后常见并发症的原因和护理对策进行深入研究和实践,对于提高患者的治疗效果和健康水平具有重要意义。
【关键词】脑血管介入治疗、患者、术后、并发症、原因、护理对策、结论、脑血管疾病、介入手术、护理管理、风险评估、术后护理、出血、血管狭窄、结节形成、抗凝治疗。
1. 引言1.1 概述脑血管介入治疗是一种新型的介入治疗方式,对脑血管疾病的患者来说具有重要的意义。
在手术后,患者可能会出现一些并发症,这些并发症可能会对患者的康复造成影响。
及时发现并处理这些并发症是非常重要的。
本文将就脑血管介入治疗患者术后常见并发症的原因以及护理对策进行探讨,以帮助护士和医生更好地了解并处理这些问题,提高患者的康复率和生活质量。
希望通过本文的探讨,能够为临床工作中遇到这类问题的医护人员提供一些参考和帮助。
2. 正文2.1 脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因1. 血管损伤:在介入手术过程中,可能会出现血管损伤,导致出血或血栓形成,进而造成术后并发症。
2. 血管狭窄:介入治疗可能导致血管内膜受损,使血管狭窄或闭塞,影响血液循环。
3. 血栓形成:介入手术后,有时会出现血栓形成,尤其是在血管内放置支架或使用药物溶栓治疗时。
4. 感染:术后伤口未能妥善处理或者未严格遵循无菌操作,都可能导致感染引起并发症。
5. 出血:术后出现出血是一种常见的并发症,特别是在手术部位或血管内出血。
神经内科介入治疗应当如何做好护理工作
神经内科介入治疗应当如何做好护理工作优秀的护理工作对于病人的康复有着至关重要的作用,为了使神经内科病人尽快康复,有必要展开规范有效的护理措施。
神经内科介入手术包括全脑血管造影术、头颈部狭窄血管支架置入术、急性脑梗死动脉导管溶栓术脊髓血管造影术等。
一、术前护理护理人员首先要做好术前心理疏导。
介入治疗是一种创伤性的治疗手段,手术前患者往往不了解具体情况,出现焦虑、恐惧的心态。
因此护理工作人员更有必要向患者及家属说明情况,疏导他们的负面情绪,赢得患者和家属的全力配合。
护理人员应做好术前宣教,向患者讲述术前准备和注意事项。
要求患者手术当日穿着宽松的棉质衣裤,取下假牙,禁止佩戴装饰物或携带贵重物品,不要穿内衣裤,排空大小便,在保持良好心态的同时等待手术。
护理人员在手术之前应当对患者开展全面检查,包括但不限于:血、尿常规、肝肾功能、出凝血时间和心电图等项目。
尤其要注意患者的出血倾向,如果患者存在消化道出血、牙龈出血以及严重的心肝肾功能不全的情况,应及时告知医生,停止继续介入术治疗。
护理人员应当反复向患者确认是否存在其它疾病,确保肾功能完全。
如果患者同时患有糖尿病,还要避免服用通过肾脏排泄的药物,以免造成对肾脏的双重损伤,比如二甲双胍。
护理人员可以帮助患者做好备皮工作,包括会阴部以及大腿内侧,一定要避免造成创伤皮肤,规避感染。
二、术后护理首先,在结束手术后的二十四小时,护理人员需要每小时一次严密监测患者的各项体征,观察他的精神、瞳孔以及生活体征的改变。
神经介入手术需要在全身肝脏蛋白酶化的状况下进行,术后护理人员尤其要注意核查患者的意识状态和颅内血压情况。
患者如若出现尿量减少血尿情况,应当反复向医生和患者家属核对是否存在肾功能问题,一旦出现相应症状,要及时告知医生,做好相应处理,准备好可能要用到的急救药品。
术后,如果遇到患者在不能适应术后要求或焦躁心理,应该积极疏导患者情绪,耐心解释,消除患者紧张心理,使其积极配合。
脑血管介入治疗护理
DSA手术当天
• 在接到手术通知后除测量生命体征 外还要测量病人足背动脉情况及皮 肤温度并记录,嘱病人排空膀胱。 护士陪同患者一同前往导管室并带 好患者的CT及MRI片子、病例及盐 袋。
术前常规准备
病人准备
病人及家属的心 理准备
术前4小时禁食 床上排尿训练 摘除佩带的首饰: 项链、耳环、玉 佩以及含有金邓小芹 2017.02
学习目标
• 1.掌握介入治疗的术前及术后护理 • 2.掌握介入治疗的用药 • 3.掌握介入治疗的并发症及处理
学习重点
• 1.脑血管病的相关知识 • 2.术前护理 • 3.术后护理 • 4.并发症的观察及处理 • 5.抗凝药物的使用要点
学习难点
• 1 颅内血管分布 • 2 并发症的预防及处理
颅外:椎动脉开口、颈内动脉起 始
颅内:椎动脉远端椎基底交界、 基底动脉、ICA虹吸段、 MCA主干
脑血管的特点
• 1 脑动脉来自颈内动脉和椎动脉,吻合成 大脑动脉环
• 2 脑动脉管壁薄,类似于同等大小的静脉 • 3 脑动脉走形弯曲,多于静脉伴行 • 4 脑的血供于颅骨和硬脑膜的血供无关
DSA技术在脑血管病诊断中的应用
脑部血液供应1
颈内动脉系统 在甲状软骨上缘水平颈总动脉分叉为颈
外动脉和颈内动脉,后者起始处略膨大, 称为颈动脉窦。颈内动脉入颅后依次分出 眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大 脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉供应额 叶、颞叶、顶叶和基底节等大脑半球前3/5 部分的血液。
脑部血液供应2
椎动脉系统: 椎动脉由两侧的锁骨下动脉发出,经枕
主要内容
有关脑血管病知识 • DSA技术及护理 • 何谓介入放射学 • 介入治疗护理
脑血管病知识
脑血管病介入治疗术后护理知识科普
脑血管病介入治疗术后护理知识科普脑血管介入治疗是应用特别的器械,通过股动脉,通常选择右侧颈总动脉及左侧颈总动脉、主动脉等,得出全脑血管的造影检查结果。
进行脑血管造影时,需要经过CT或磁共振来核查靶器官,预判患者是否有梗塞、动脉瘤、血管瘤等疾病,再选择应用特别的器械,包括弹簧圈、支架等,通过应用硅胶进行栓塞,应用弹簧圈进行填塞,应用支架取栓。
在医疗水平取得大幅度提升的当今时代,脑血管病介入治疗手术的成功率也越来越高,但对此类病症的术后护理仍是不容忽视的环节,需要相关医护工作者引起重视。
1.术后护理在脑血管病介入治疗手术后,患者应当保持绝对卧床状态,同时患肢制动24小时。
在此过程中,医护人员应当密切观察患者的意识状态,对患者瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等各方面情况都应当及时了解,也不能忽视患者手术部位的渗血情况及周围的血肿问题,一旦出现问题应当及时处置。
在患者制动期间,医护人员也需要按时翻身,给予患者取术侧卧位,使患者下肢伸直,健侧屈曲,各关节都保持自身功能位置。
在对患者进行翻身时,医护人员应采取纵轴式翻身的方法,角度控制在60°以内,使患者保持舒适状态,防止压疮的产生。
对于脑血管病介入治疗手术后的患者,医务人员也需要鼓励其大量饮水,以此促进体内造影剂加速排出,4h内饮水1000—1500ml,24h内饮水2500ml。
患者在术后四小时可进食,但应注意选择清淡饮食,如烂面条与稀饭等。
此时不宜食用甜汤与鸡蛋,此类食物易造成胀气。
为促进患者静脉回流,缓解其肢体肿胀与不适感,可在确认无血栓的情况下对其制动肢体进行适当按摩。
在身体状况允许的条件下,医护人员可鼓励患者投入锻炼,以此减轻神经功能的损害,同时促进神经功能的恢复。
2.术后并发症的护理2.1脑出血脑出血是脑血管介入治疗术后最为严重的并发症,往往出现在年老患者或体质消瘦并伴有高血压经溶栓治疗后的患者中。
在脑血管介入治疗后,医护人员应当注意叮嘱患者避免一切可能引发脑出血的因素,如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。
介入术后护理观察要点
介入术后护理观察要点作者:蔡红来源:《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R475.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)04-12-209-01介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗,在医学影像设备引导下,医生精准控制将特制导管、导丝等精密器械,深入人体内部,对体内病态进行微创诊断和局部病症治疗。
以最小地病人身体负担进行病情诊治治疗,和其他手术一样术后需要护理观察,介入手术治疗用途十分广泛,从介入治疗领域大的方面来看分为外周血管、肿瘤、心血管,经过近40年的研究发展,在当今医学领域中与内科、外科已经达到并驾齐驱的先进水平,有着衍生第三大科室发展趋向。
在早期介入治疗临床应用中只单单针对一个病种,比如单纯的只是针对肿瘤类疾病治疗。
在多年不断发展创新中,介入治疗已经逐渐发展成熟,以支架介入治疗为主,比如说气管支架、食道支架、胆道支架等。
所以对肿瘤的前期症状以及脑血管、心血管、甚至糖尿病等等,均可采取介入治疗的方法来进行治疗。
那么它在手术后进行康复护理和状态观察又有需要注意什么?1 外周血管的介入术血管介入手术病人护理包含多方面,生命体征监测、穿刺部位观察护理、肢体血循环监测、尿量观察、疼痛观察以及营养饮食方面均需要注意。
具体护理操作如下:1.1 病人术后返回病床应该采取平卧位,穿刺部位同肢体保持完全伸直6小时以上,以便血管穿刺点收缩、闭合,保证血流畅通无阻,预防血栓的形成。
6个小时之后肢体可以转动,或者是取健侧卧位防止出现意外。
陪护人员应遵从医护人员指导协助病人进行正常翻身动作。
1.2 對于穿刺部位观察及护理方面,应该给予2斤沙袋加压6小时,特别注意沙袋在加压过程中不可移位,需要紧密观察穿刺点是否渗血或局部血肿状况形成,一定要保持敷料的干燥性,预防细菌滋生感染;1.3 双下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌力、足背动脉搏动情况都需要紧密观察注意,提防动脉中血栓形成或动脉栓塞形成;1.4 病人排尿尿量是否正常,可以反映造影剂及化疗药物在体内环境中降解产物排泄排出良好与否,正因如此手术后尿量排出记录是非常必要的。
脑血管介入治疗护理知识
脑血管介入治疗护理知识脑血管介入治疗是一种通过导管进入血管系统,采用介入器械进行治疗的方法,被广泛用于治疗脑血管疾病。
在进行脑血管介入治疗时,护理工作尤为重要,能够确保患者在治疗过程中的安全和舒适。
下面将介绍一些脑血管介入治疗的护理知识。
一、准备工作在进行脑血管介入治疗前,护理人员需要做好充分的准备工作。
首先,需要核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等,确保患者身份正确。
同时,还需要了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
护理人员需要确保治疗设备和器械的完好性和洁净度。
治疗设备应处于正常工作状态,并进行必要的检测和校准。
器械应事先准备好,确保无菌并放置在合适的位置,方便医生使用。
护理人员还需要为患者做好心理准备工作。
脑血管介入治疗是一种较为复杂的治疗方法,可能会给患者带来一定的焦虑和恐惧。
护理人员应与患者进行沟通,解释治疗过程和可能的不适感,提供必要的安慰和支持。
二、术前护理脑血管介入治疗通常需要患者进行术前准备。
护理人员需要指导患者进行必要的检查和化验,如血常规、凝血功能等,以评估患者的身体状况和手术风险。
在术前,护理人员还需要指导患者进行禁食禁水。
一般来说,患者需要在手术前6小时禁食,8小时禁止饮水,以防止术中发生呕吐和误吸。
护理人员还需要与患者进行交流,了解患者的过敏史和药物使用情况,以避免术中发生过敏反应或药物不良反应。
三、术中护理在脑血管介入治疗术中,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等。
一旦出现异常情况,如血压升高或降低、心率异常等,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
护理人员还需要注意患者的疼痛管理。
脑血管介入治疗可能会引起一定的不适感和疼痛,护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选择和使用镇痛药物,以确保患者的舒适度。
在术中,护理人员还需要协助医生进行器械的操作。
护理人员应熟悉各种介入器械的使用方法和操作流程,提前准备好所需的器械,保持器械的无菌性,并及时递交给医生。
脑动脉瘤介入栓塞治疗患者围手术期快速康复应用新进展
脑动脉瘤介入栓塞治疗患者围手术期快速康复应用新进展1.云南大学附属医院(云南省第二人民医院)云南昆明 650021 2.广西医科大学第一附属医院广西南宁 5300213.云南省第一人民医院云南昆明 650034摘要:随着医学模式的逐步转变,现代的医学理念提倡以患者为中心。
近年来国内疾病谱的转变,脑血管病逐渐成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
探讨实施快速康复外科模式进行护理干预的可行性,就患者入院到手术前、手术中及手术后的动态过程中,医护患多方配合、协作整个过程,使患者减少手术应激及手术后并发症,缩短住院周期,降低医疗费用,不断提高护理质量。
从而达到减小手术后期的社会资源损耗。
神经外科手术因其难度大,时间长,并发症多,死亡率高,即将接受手术的患者往往出现不同程度的应激反应,这种应激反应贯穿整个围手术期。
降低手术患者应激反应依靠多学科,多专业合作,其中护理工作扮演了重要角色,加强围手术期的护理干预,有助于疾病的术后康复,缩短愈后时间,减少由于应激而导致患者产生的并发症。
提高护理工作效率,同样时间可以服务更多患者。
关键词:脑动脉瘤,介入治疗,快速康复外科,围手术期引言脑动脉瘤是脑动脉血管壁局部薄弱和血流冲击而产生脑血管瘤样突起,由于发病部位位于颅内,对颅内血管、神经、组织均有直接影响。
脑动脉瘤患者发病率占人群比例3%,目前,国内脑动脉瘤破裂后诊断率和治疗率占5-10%,未破裂治疗率比例占治疗动脉瘤的10%。
医药费则估计只是整个社会消耗的一小部分[1]。
总的社会负担,包括直接诊疗费,康复护理费用,病人家属住宿、误工费等社会资源,实际损耗没有办法精确估算。
而整个诊疗过程中,主要的经济和社会资源消耗,是在手术后恢复期。
手术后恢复的监测和护理,在整个诊疗环节是非常重要的一部分,甚至可以说与手术本身的重要性不相上下[2]。
1、对于脑动脉瘤的治疗,可以选择开颅动脉瘤夹闭手术和血管内栓塞治疗手术两种手术方式(1)1974年Serbinenko开创利用可脱球囊栓塞技术治疗颅内动脉瘤,随即该技术便在世界范围兴起。
脑血管介入术护理ppt
脑血管介入术护理目录CONTENCT •引言•术前准备•术中护理•术后护理•特殊情况护理•出院指导01引言目的和背景目的脑血管介入术是一种治疗脑血管疾病的先进技术,其护理对于患者的康复和预后至关重要。
本文旨在探讨脑血管介入术的护理目的和背景,为临床护理提供理论支持和实践指导。
背景随着医学技术的不断发展,脑血管介入术在临床中得到了广泛应用。
然而,术后护理对于患者的康复和预后具有重要意义。
因此,了解脑血管介入术的护理背景和现状,对于提高护理质量、促进患者康复具有重要意义。
定义和概述定义脑血管介入术护理是指在脑血管介入术围手术期对患者进行的一系列护理措施,包括术前评估、术中配合、术后观察与护理等。
概述脑血管介入术是一种通过导管等器械在血管内进行诊断和治疗的手术方法,具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而,术后并发症的发生率较高,因此需要专业的护理人员进行全面的护理。
02术前准备病史采集体格检查实验室检查了解患者有无高血压、糖尿病等基础疾病,以及有无过敏史、手术史等。
评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等,以便了解患者的整体状况。
进行必要的实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以评估患者的手术耐受性。
患者评估向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程及注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
心理疏导鼓励患者表达自己的感受,给予患者关心和支持,增强患者的信心和安全感。
心理支持心理护理向患者及家属介绍手术的基本流程、手术效果及可能出现的并发症等,使患者对手术有全面了解。
术前教育术前宣教03术中护理01020304术前准备麻醉处理手术操作术后处理手术流程医生在影像设备的引导下,通过股动脉或颈动脉将导管送入脑部血管,进行栓塞、扩张或支架植入等操作。
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,确保患者在手术过程中无痛、无意识。
确保手术室环境清洁、无菌,准备手术器械和药品,核对患者身份和手术部位。
手术完成后,对手术部位进行加压包扎,观察患者生命体征和神经功能状况。
缺血性脑血管病介入手术后常见问题及护理对策
脑血管疾病介入术后的护理ppt课件
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精选课件
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精选课件
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精选课件
Seldinger 技术
股神经 股静脉
股动脉 股深动脉
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精选课件
腹股沟穿刺点:股动脉位于 股骨头中心内侧约约1cm处。 “X”指股骨头的中心。
Seldinger 技术
▪ 穿刺动脉 ▪ 移动套管针将针头回撤直到看到回血 ▪ 移动套管 ▪ 导丝插入 ▪ 固定导丝,针头撤出 ▪ 扩张通道 ▪ 导管通过导丝进入
精选课件
股动脉止血器操作示意图
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精选课件
股动脉止血器操作规程
操作步骤如下:
1、先将患者穿刺点周围清洁干净;
黑色魔鬼粘在大腿外侧,一人手压住
固定板,另一人固定绒布带,固定板
与大腿方向平行,压迫板与股动脉方
向平行,将止血器硅胶垫对准内创口
,壳聚糖止血贴覆盖外创口,固定腿
部和腰部绒布带(注意:一定要拉紧
(4)术中护士始终保持高度的警惕,发现血压升高,迅速准备好造影剂, 一旦动脉瘤破裂,及时准确地递送各种型号规格的填栓塞材料,为抢救 赢得时间。
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精选课件
回病房后脑出血
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精选课件
并发症的观察及护理
四、急性脑梗死的观察及处理
1、发生原因:与导管刺激使原有斑块脱落、导管内肝素滴注不畅导致 血栓形成,抗凝不足,操作时间过长有关 。
精选课件
1. 术前4小时禁食以免术中因麻药、化疗药引起呕吐导致窒息。 2. 按医嘱做抗生素试验,并做记录。 3. 穿刺部位皮肤准备范围为大腿内侧1/3至脐下,包括会阴部。 4. 除常规术前准备外,CT片、MR片等。 1. 5. 密切注意患者病情变化。观察并记录病人的神志、瞳孔及生命体征的变化。
脑血管病介入治疗术前术中术后护理及常见并发症
脑血管病介入治疗术前术中术后护理措施脑血管病是首位死亡原因,其中颅内、外大血管狭窄导致的缺血性脑血管病所占比重最大。
随着血管内介入技术不断发展,被用于缺血性脑血管病的防治。
脑血管病介入治疗是指经皮股动脉穿刺,在体内注入足量肝素,使患者全身肝素化,并通过数字减影脑血管造影,在血管内行介入手术的方法。
优质的围手术期护理可从很大程度上改善介入治疗的效果,提高患者舒适度,预防并发症。
术前护理术前1 d备皮并协助患者洗澡更衣,术前4-6 h禁食、禁水,术前半小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g等镇静剂使患者放松,手术时间长或者全身麻醉手术,导尿并留置尿管,术前在左上肢留置套管针。
此外,还应了解患者病情及心理顾虑,耐心讲解手术目的、方法、过程,消除患者顾虑,争取最大程度的配合。
术中护理密切观察患者生命体征、神志等情况,及时向医生汇报并给予护理措施,准确记录肝素每次应用的时间和剂量,监测呼吸和血压,密切注视数字减影脑血管造影显示屏上的影像,发现异常及时提醒医生处理。
手术在确保无菌操作的前提下,合理完成手术配合工作。
术后护理1、一般护理及病情观察。
患者术后予去枕平卧位,头偏向一侧。
常规予低流量吸氧,密切观察病人意识、心率、呼吸、血压及血氧饱和度等指标,尤其应注意维持血压稳定,防止血压过低或骤然升高。
嘱病人多饮水,并促进造影剂的排泄。
术后常规进行神经功能监测,在术后12小时内,卒中量表评分每30分钟评价一次;术后12-24小时内,NIHSS评分每2小时评价一次;如出现严重头痛、恶心呕吐高血压,应随时行NIHSS评分,并遵医嘱予头颅CT检查。
注意加强心理疏导,保持心情舒畅,保证良好睡眠。
2、穿刺侧肢体的护理。
术后30min用沙袋对穿刺点进行压迫,术后穿刺侧肢体应保持伸直制动6 h~12h,避免屈髋,绝对卧床24h,术后6h撤除沙袋,术后24h解除弹力绷带且可下床活动。
严密观察穿刺点有无渗血、瘀斑及血肿,同时观察穿刺侧足背动脉搏动、皮肤颜色、皮肤温度、腿围等情况以判断是否有血栓形成。
脑血管介入术后注意事项
脑血管介入术后注意事项脑血管介入治疗是在影像学支持下,通过股动脉等部位穿刺,将导丝送入目标血管进行特定的检查及治疗,具有创伤小,恢复快等特点,目前是临床诊断脑血管病变的“金标准”。
术后注意事项:1、对于术后卧位的要求术后平卧,术侧下肢制动24小时,保持伸直,绝对卧床休息,股动脉穿刺部位使用1-2kg盐袋或沙袋加压6-8小时。
2、术后多久可以正常吃饭①局麻术后如无不适,可进清淡饮食,不宜食用甜食与鸡蛋,此类食物易造成胀气。
②全麻术后应禁食,待病人清醒后或根据医嘱方可进食。
③鼓励患者少量多次饮水以促进造影剂排出,4h内饮水1000ml,总量约2500ml。
3、术后多久可以下床活动一般情况下,介入治疗术后卧床满24h应早期下床活动,但卧床24h后首次下床时动作宜慢,如有头晕等不适暂不宜下床,防止跌倒发生。
4、介入术后会出现头痛吗①脑血管介入治疗术后出现头痛较常见,但绝大多数脑动脉瘤的头痛症状与介入治疗没有直接关系。
②头痛原因很多,主要是术前就存在的或术中出现的蛛网膜下腔出血,它会直接刺激硬脑膜,产生明显头痛。
③介入手术后一般随着出血的吸收和脑水肿的消失,头痛症状逐渐减轻或消失。
④未破裂动脉瘤或术前无头痛症状,术后多无头痛。
5、术后伤口处理原则脑血管介入手术穿刺伤口较小,早期需要盐袋加压6-8小时,防止穿刺部位出现皮下瘀斑或血肿。
一般在术后24小时医生会撤除弹力绷带,伤口在5天内会自动愈合。
6、术后多久可以正常运动和工作①脑血管介入手术后24小时就可下地活动,活动需适度。
②术后如果无并发症,一般不影响活动。
③术后半年复查时表现为完全治愈,无残留或复发时,可以完全正常运动和工作。
④如果是动脉瘤破裂造成脑出血,手术后恢复时间就会比较长,要根据具体情况决定。
7、术后药物治疗①对于动脉瘤介入术后病人的药物治疗主要是抗血小板聚集药物。
②服药应注意观察有无牙龈出血、皮肤黏膜有无出血点或瘀斑等现象,定期检测出、凝血时间。
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脑血管介入手术后的护理康复
作者:王哲隽
来源:《健康必读(上旬刊)》2020年第01期
【中图分类号】R473.74;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章編号】1672-3783(2020)01-0016-01
1 脑血管介入手术的概念以及术后常见问题
借助计算机系统进行控制,并利用导管操作技术来对颅内的神经系统以及血管的病变进行诊断和治疗的方法叫做脑血管介入。
这种治疗方式可以应用在颅内手术中,对于大部分的脑部血管疾病都能够起到相当显著的治疗效果。
这一种手术方案是近几年的新兴技术,在临床医学中已经得到了广泛的应用,而术后患者的护理则成为了广大医护人员包括患者家属比较关注的事情。
患者在接受了脑血管介入手术后,可能会出现呕吐、恶心等现象,而且在手术的过程也可能由于支架放置位置偏移,导致患者出现反复咳嗽的情况。
在确保手术顺利进行后,医护人员需要为患者提供全方位的术后康复护理,并针对不同的患者制定不同的方案,从而保障护理效果的最大化。
根据患者病情严重程度的不同,在手术的过程中也会采用不同的治疗手段,术后恢复的时间也会受到一定的影响。
故做好术后护理,不仅仅可以提升治疗效果,也有助于患者的康复。
2 脑血管介入手术后的护理康复方法
对于接受了脑血管介入手术患者来说,科学的护理方法有助于加快患者的术后恢复,减轻了患者的心理负担。
针对不同的患者也要提供针对性更强的护理方案,提升患者的满意度。
2.1 重视患者的心理护理,减轻心理压力
患者在接受治疗的过程中,对于自己的病情会产生一定的担忧,在术后也会产生一定的心理负担。
随着患者心理压力的增大,患者脑部血管会承受更强的负担,动脉压力的增高对于较为薄弱的脑血管会造成严重的哑膜,导致脑血管再次出现破裂,并引发脑出血。
部分患者对于自己的病情发展以及诊疗方法不够熟悉,对于治疗以及手术后遗症等问题都会产生一定的担忧,这样的情况也不利于患者康复,而且可能带来并发症。
因此,在进行术后护理的时候,除了要注意患者的身体健康,包括血压数值、脑电图情况等,也要注重患者的心理疏导。
尤其是患有高血压的患者,在术后更是要保持情绪和心态的稳定,避免颅内血压升高,导致血管破裂。
医护人员可以在查房的时候,与患者多沟通、多介绍,让患者及其家属对于患者的病情以。