内科护理学复习要点
内科护理学复习资料
内科护理学复习资料内科护理学复习资料内科护理学是护理专业中的重要学科之一，它涉及到对各种内科疾病的护理和管理。
对于护理学生来说，复习内科护理学是非常重要的，因为它是他们将来成为一名合格护士的基础。
下面是一些关于内科护理学的复习资料，希望对大家有所帮助。
1. 内科疾病的分类内科疾病可以分为多个不同的分类，比如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等等。
每个分类都有其特定的病因、症状和治疗方法，护士需要熟悉这些知识，以便能够提供有效的护理。
2. 常见内科疾病的护理要点在复习内科护理学时，了解常见内科疾病的护理要点是非常重要的。
比如，对于心血管疾病，护士需要关注患者的血压、心率和心电图等指标，及时监测和记录。
对于呼吸系统疾病，护士需要帮助患者维持呼吸通畅，及时处理呼吸窘迫的情况。
对于消化系统疾病，护士需要关注患者的饮食摄入和排便情况，提供适当的饮食指导。
对于内分泌系统疾病，护士需要监测患者的血糖水平，帮助他们管理糖尿病等慢性疾病。
3. 药物治疗与护理内科疾病的治疗通常包括药物治疗，护士需要了解各种药物的作用、用法和副作用。
在给患者服药时，护士需要注意给药途径、剂量和时间，及时观察患者的反应和不良反应。
同时，护士还需要教育患者正确使用药物，遵循医嘱，避免药物滥用和误用。
4. 疾病预防与健康教育内科护理学不仅涉及到疾病的治疗，还包括疾病的预防和健康教育。
护士需要向患者传授正确的健康知识，帮助他们预防疾病的发生和复发。
比如，对于心血管疾病患者，护士可以教授他们如何控制饮食、戒烟和进行适当的运动。
对于糖尿病患者，护士可以教授他们如何监测血糖、注射胰岛素和合理饮食等。
5. 护理技术和操作内科护理学还涉及到各种护理技术和操作，比如静脉输液、导尿、留置导尿管等。
护士需要掌握这些技术的操作步骤和注意事项，以确保操作的安全和有效。
总之，复习内科护理学是护理学生必不可少的一部分。
通过对内科疾病的分类、护理要点、药物治疗、疾病预防和护理技术等方面的复习，护士可以提高对内科护理学的理解和掌握，为将来的临床实践打下坚实的基础。
内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编
内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编1. 内科护理的定义和内容：内科护理是指通过对患者进行全面的生理、心理及社会调查和评估，制定个体化的护理计划，利用各种护理手段和护理方法，提供全面、科学、有效的护理服务，以促进患者康复、预防疾病复发、改善患者的生活质量。
2. 内科患者护理的要点：（1）控制病情：根据疾病的特点，进行合理有效的药物治疗，控制病情发展。
（2）维持生命体征：监测体征，及时调整治疗方案，维持生命体征的平稳。
（3）营养支持：根据病情及治疗方案的要求，提供适宜的营养支持。
（4）预防和处理并发症：密切观察患者情况，防止并发症的发生，及时处理已出现的并发症。
（5）精神护理：理解患者的心理需求，提供心理支持和安慰，减轻患者的心理负担。
（1）静脉输液的管理：正确选用输液管路，正确连接输液器，遵循消毒规范，监测输液情况，注意输液速度和输液量，及时处理输液并发症。
（2）导尿的管理：掌握导尿术的操作技巧，正确选择导尿管，监测患者的排尿情况和导尿管的位置，及时更换导尿管和处理导尿相关的并发症。
（3）换药疗法的管理：掌握换药操作规范，对患者的伤口、疮口等进行适当清洁和消毒，注意药品的保存和使用期限，及时处理换药相关的并发症。
（4）疼痛管理：了解各种疼痛管理的手段和方法，根据患者的具体情况制定个体化的疼痛管理方案，监测疼痛程度和疼痛缓解效果，及时调整管理方案。
（5）呼吸机使用的管理：掌握呼吸机的使用方法和管理规范，监测呼吸机的使用情况和患者的呼吸状况，注意呼吸机相关的并发症和护理干预。
（1）糖尿病患者的护理：掌握糖尿病的相关知识和糖尿病药物的使用方法，监测血糖水平，适当控制饮食，进行体育锻炼，及时处理低血糖和高血糖的症状。
（2）心血管疾病患者的护理：了解心血管疾病的预防和治疗方法，控制血压、血脂，通过心电图、超声心动图等检查监测心血管系统的状况，促进患者适当的体育活动和饮食调节。
（3）呼吸系统疾病患者的护理：进行氧疗、吸痰、呼吸训练等相关护理，引导患者进行肺功能锻炼和适度的体育活动，监测呼吸道病变的复发情况。
内科护理学重点考点整理
内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CQ的压力高，要低流量，吸氧（PaQ: 90-100mmHg PaCO:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者, 吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天v 100ml）、中等量咯血（每天100-500ml ）和大量咯血（每天〉500ml，或1次〉300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
护士资格证考试内科护理复习要点
护士资格证考试内科护理复习要点护士资格证考试内科护理复习要点护理学具体包括以下几个方面医院护理、社区护理、护理教育、护理科研。
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腹部检查腹部常用体表标志有肋弓下缘、腹上角、脐、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带、脊肋角等。
一般将腹部分为九区，即左右上腹部(季肋部)、左右侧腹部(腰部)、左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部(脐部)、下腹部。
1. 视诊① 腹部外形：正常成人仰卧时，前腹壁处于肋缘至耻骨联合平面或略低凹，称腹部平坦。
肥胖、妊娠、大量腹腔积液、腹内积气、腹内巨大肿瘤等可见腹部膨隆，若大量腹腔积液时呈“蛙状腹”;极度消瘦和严重脱水者可见腹部凹陷，严重时呈“舟状腹”，见于恶病质。
② 呼吸运动：正常人呼吸时可见腹壁上下起伏。
当腹膜炎、腹腔积液、急性腹痛、腹腔内巨大肿物、妊娠、膈麻痹时腹式呼吸减弱或消失。
③ 腹壁静脉：正常人腹壁静脉一般不显露，当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻而形成侧支循环时，可见腹壁静脉曲张。
如肝硬化门静脉高压时，腹壁曲张静脉以脐为中心向四周伸展，血流方向脐水平线以上向上，脐水平线以下向下。
④ 胃肠型和蠕动波：胃肠道梗阻(如幽门梗阻、肠梗阻)时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，显示出各自的轮廓，称胃型或肠型;同时梗阻近端蠕动增强，可以看到蠕动波。
2. 触诊① 压痛、反跳痛及腹壁紧张度：正常人腹壁柔软，无压痛及反跳痛。
压痛点标志病变部位，如在右锁骨中线与肋弓缘交界处压痛，标志胆囊病变;脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛，提示阑尾病变;全腹弥漫性压痛，常见于急性弥漫性腹膜炎。
反跳痛，为壁层腹膜受炎症累及的征象。
按压腹部时感到阻力较大或有明显的.抵抗感，称腹肌紧张。
全腹肌紧张，腹壁强直硬如木板，称“板状腹”，见于急性弥漫性腹膜炎;左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎，右上腹肌紧张常见于急性胆囊炎，右下腹肌紧张常见于急性阑尾炎等。
内科护理学重点
1.肺源性呼吸困难正确氧疗★▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量2～4L/min、浓度29%～37%给氧;▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量4～6L/min、高浓度45%～53%给氧;▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg,可用鼻导管或鼻塞法持续低流量1～2L/min低浓度25%～29%给氧2.咯血的护理措施：A、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床,协助病人平卧位头偏一侧B、避免用力排便,稳定病人情绪,大咯血不进食C、保持清洁舒适D、病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点,注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅3.窒息的先兆及抢救护理★1先兆：胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗、烦躁等2抢救护理：1及时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位;▲轻拍背部促进病人将积血咯出;▲迅速鼻导管吸痰,或气管插管或气管镜直视下吸痰2高流量吸氧3建立静脉通道;遵医嘱用药：止血、镇静、止咳;4稳定病人情绪;注意：大咯血使用垂体后叶素时,要控制滴速;高血压,冠心病,心衰和孕妇禁用;5密切观察病情,警惕再次窒息;观察病人的生命体征,咯血的量、色、性质及出血速度等;6必要时配血、输血;尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出;也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液2经常变换体位有利于痰液的咳出3对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛;疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30min 后进行深呼吸和有效咳嗽5.肺炎病人的护理P23：A.体温过高：卧床休息,做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水；高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药 B. 清理呼吸道无效：1环境：室温18-20℃,湿度50-60%2饮食护理：1高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2每天喝水1500ml以上,作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出;3病情观察4促进有效排痰1深呼吸和有效咳嗽 2吸入疗法注意：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在协助取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节奏的叩击胸壁、震动气道,每一肺叶叩击1~3min,每分钟120-180次叩击时发出一种口而深的叩击因则表明手法正确啰音明确病变部位；②避免直接叩击在皮肤上,宜隔单层薄布③力量适中,时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成④操作后病人休息,做好口腔护理,询问病人感受;4体位引流5机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度;C. 潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用6.支扩的临床表现P31：1临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；2体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音典型体征,有时可闻及哮鸣音,部分病人有杵状指；3影像学检查：a.胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影“落雪征”③感染时：阴影内出现液平面;检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张,即“蜂窝状透亮阴影”确诊依据;C.痰液分层特征：上层为泡沫,下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死组织沉淀物;7.肺结核化学治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程早期：一旦发现和确诊,立刻治疗;联合：联合两种以上药物,确保疗效适量：过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不良反应规律：按时服药,不得擅自更改服药方案,以免产生耐药性全程：病人必须按照治疗方案,坚持完成疗程,以提高治愈率和较少复发率8.左前臂屈侧中部皮内注射; 48~72h测量皮肤硬结直径,小于等于4mm为阴性,5~9mm弱阳性,10~19mm为阳性,大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性;强阳性提示活动性肺结核;意义：对婴儿诊断价值大于成人,3岁以下强阳性反映者应视为有新近感染的活动性结核,应治疗；如两年内结核菌素反应小于10mm至10mm以上,并增加6mm以上时,可认为有新近感染;9..慢性阻塞性肺疾病 COPD 与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系①当慢性支气管炎和或肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,可视为COPD.②慢支是支气管非特异性炎症,吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因,主要症状咳、痰、喘;咳、痰、喘每年持续三个月,连续两年或以上,排除其他疾患,即可诊断COPD;肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化;③当慢支和或肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并不能完全可逆时可诊断COPD④如病人只有慢支和或肺气肿而无气流受限则诊断COPD视为高危期⑤支气管哮喘也具有气流受限但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症疾病气流受限可逆不属于COPD10.慢性肺源性心脏病★病因：慢性支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD；严重的胸廓畸形；肺血管疾病；其他：神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等;★发病机制：肺动脉高压的形成1功能性因素缺氧,高碳酸血症,呼酸;2解剖性因素慢支反复发作、加重,肺泡壁破坏,毛细血管网毁损,肺血管解剖结构重塑;★潜在并发症是肺性脑病肺性脑病又称二氧化碳麻醉,呼衰时随二氧化碳潴留的加重而出现;表现为：神志淡漠,肌肉震颤或扑翼样震颤,抽搐,昏睡、昏迷等;肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因★用药护理注意事项1用利尿剂：观察尿量、电解质情况,及时遵医嘱纠正水电解质紊乱;2用洋地黄：用前遵医嘱纠正缺氧和低钾血症,注意观察副作用及毒副反应;3用血管扩张剂：注意观察心率、血压;4用抗生素：注意观察感染是否得到控制,有无继发真菌感染;★主要临床表现：失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭;★治疗：治疗原则治肺为本,治心为辅;★护理重点：控制感染、改善通气、合理氧疗;11..原发性支气管肺癌—是最常见的肺部原发性恶性肿瘤;癌症起源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移;★诊断要点a.顽固性干咳、痰中带血或咯血、消瘦;b.胸部听诊有局限、持续存在的哮鸣音;C. X线胸片有肺癌的直接征象;d. 细胞学和病理学检查找到肺癌细胞★治疗要点姑息性两种四对症止痛WHO三阶梯止痛 a、胸部影象学检查是发现肺癌的最基本的方法;痰脱落细胞检查是最简单有效的早期诊断方法之一；b、咳嗽为最常见的早期症状;主要表现为阵发性刺激性干咳或少量血痰；c、小细胞肺癌先化疗,后放疗、手术;非小细胞肺癌先手术,后化疗、放疗；主要是化疗、对症护理;12.气胸P811确诊依据金标准：X线是诊断气胸的重要标准；典型的临床表现为：被压缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影,称之为气胸线2临床表现：症状突发单侧胸痛；限制性呼吸困难；刺激性干咳体征小量气胸时无特殊症状；大量气胸时,呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管偏向健侧、肋间隙增宽、语颤减弱、叩诊呈过清音或鼓音,心浊音界缩小或消失、有Hamman 3征临床分型a.闭合性单纯性气胸;b.交通性开放性气胸：空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔;c、张力性高压性气胸：★多因胸膜破口呈活瓣性阻塞,空气只进不出;故此型气胸为内科急症;4诊断要点：突发性胸痛伴呼吸困难及相应的气胸体征,可初步诊断;Ｘ线胸片检查显示胸腔积气和肺萎缩或CT可确诊5处理要点：1保守疗法：适用于小量闭合性气胸,方法有严格卧床休息、给氧、酌情使用镇静镇痛药、积极肺基础疾病 2排气疗法：紧急排气、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流 3化学性胸膜固定术 4手术治疗6护理诊断和护理措施①低效性呼吸形态：休息与卧床；吸氧；病情观察；心理护理；排气治疗的护理如胸腔闭式引流 ②焦虑、疼痛、活动无耐力、知识缺乏13. 慢性呼吸衰竭▲临床表现：呼吸困难最早、最突出的症状；发绀为缺氧的典型表现、CO2潴留；精神神经症状CO 2麻醉；循环系统表现；消化和泌尿系统表现;动脉血气分析：PaO2﹤60mmHg,PaCO2﹥50mmHg,是诊断的重要依据;▲临床分型按动脉血气分析分类：I 型呼吸衰竭仅有缺氧无CO 2潴留,血气分析PaO2﹤60mmHg, PaCO2降低或正常,见于换气功能障碍；II 型呼吸衰竭既有缺氧又有CO 2潴留,血气分析PaO2﹤60mmHg, PaCO2﹥50mmHg,系肺泡通气不足所致▲治疗护理关键：I 型呼吸衰竭短时间内高浓度＞35%、高流量60-80mmHg 吸氧或SaO 2＞90%；II型呼吸衰竭一般在PaO2﹤60mmHg 时开始吸氧,应持续低流量吸氧＜35%,增加通气量,使PaO2控制在60mmHg 或SaO 2在90%或略高;14. 急性呼吸窘迫综合征ARDS 是一种典型急性呼吸衰竭,死亡率较高; 诊断要点：急性起病,有急性肺损伤ALI 和或ARDS 致病的高危因素,呼吸窘迫；PaO2在氧疗的条件下进行性下降,氧和指数在300或以下;X 胸片显示两肺浸润阴影;临床排除左心衰或PCWP≤18mmHg;▲检查：氧氧和指数PaO 2/FiO 2是诊断ARDS 的必要条件,正常值是400—500mmHg ▲治疗以氧疗、消除肺水肿为主;15. 机械通气的适应症、指征、禁忌症和并发症：1适应症：阻塞性通气功能障碍；限制性通气功能障碍；肺实质变；心肺复苏；需强化起到管理者；预防性使用2指征：严重呼吸衰竭和ARDS 病人经积极治疗情况无改善甚至恶化者；呼吸形态严重异常；意识障碍；严重低氧血症,PaO2≤50mmHg,且经过高浓度给氧仍≤50mmHg ；PaCO2进行性升高,PH 动态下降3禁忌症正压通气：伴有肺大泡的呼衰患者；未经引流的气胸和纵膈气肿；严重肺出血；急性心梗；低血容量性休克未补足血容量者4并发症：肺损伤；呼吸性碱中毒；氧中毒；呼吸系统感染；呼吸机故障所致并发症16. 心源性呼吸困难有①劳力性呼吸困难； ②夜间阵发性呼吸困难；③端坐呼吸；④急性肺水肿;其护理主要是体位和供氧护理;17.心源性水肿的特点是首先出现在身体最低吹的部位,护理主要是饮食、皮肤护理; 18. 心衰的临床表现 一左心衰A.症状：以肺淤血和心排血量降低为主 症状：1呼吸困难,是左心衰最主要的症状；2咳嗽咳痰和咯血 3疲倦、乏力、头晕、心悸,主要是由于心排血量降低,器官代偿所致 4少尿及肾损害症状 体征：肺部湿性啰音；心脏扩大,舒张期奔马律及肺动脉区第二心音亢进B 、体征1肺部湿啰音：多在两肺底,随体位改变2心率快3舒张期奔马律心尖部4发绀 二右心衰竭A 、症状：消化道症状B 、体征： 一般体征：水肿、颈静脉征、肝肿大和压痛、发绀、心脏体征：心率增快,右心增大,心前区抬举性搏动,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律;19..心衰的诱因P116:感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因 b心律失常：房颤是诱发心衰的重要因素 c生理或心理压力过大：如劳累、情绪激动、精神过于紧张d妊娠和分娩：可加重心脏负荷,增加心肌耗氧量,诱发心衰e血容量增加：如钠盐摄入过多,输液或输血过快、过多f其他：如治疗不当；风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动及合并甲状腺功能亢进或贫血;20.心衰的治疗P120： a 基本病因的治疗：如控制高血压,应用药物、介入、手术治疗改善冠心病缺血症状b 消除诱因：如积极选用抗生素 c 左室射血分数降低者可用洋地黄类药增加心肌收缩力,血管扩张剂和利尿剂减轻心脏后负荷d 左室射血分数正常者通过降低静息和运动状态心脏充盈压来减轻症状e 难治性终末期心率衰竭者可考虑静脉应用非洋地黄类正性肌力药物和扩张血管的药物以减轻症状21.心衰病人的健康指导：低盐低脂饮食,防止便秘；预防病情加重,避免各种诱发因素；提高对治疗的依从性;22.简答心衰病人的休息安排与饮食原则;1休息：根据病人心功能的情况安排休息：Ⅰ级：不限制一般的体力活动,避免剧烈运动和重体力劳动;Ⅱ级：适当限制体力活动;Ⅲ级：严格限制一般的体力活动;Ⅳ级：绝对卧床休息;为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成,病情许可的情况下应鼓励病人在床上做下肢被动或主动运动,定时温水泡足,局部按摩;2饮食：给予低热量、低盐、清淡、易消化、产气少、富含维生素的食物;23.：使用时严密观察病人用药反应；2用药前询问病人有无奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物及洋地黄的用药史；3必要时监测血清地高辛浓度；4严格按时按医嘱给药,监测心率、心电图变化,肺部啰音减少或消失,呼吸困难减轻,食欲不振;②心脏表现：HR< 60次/分,室性早搏,房室传导阻滞;③神经系统表现：视物模糊、黄视、绿视等心脏本身的因素：心脏极度扩大等;水、电解质、酸碱平衡紊乱;尤其是低血钾;肝、肾功能不全;药物间的相互作用：如胺碘酮、维拉帕米等使用洋地黄前、中、后,问症状、数心率;HR< 60次/分,或有洋地黄中毒症状, ①立即停用洋地黄;②通知医生;③做EKG;④必要时补钾,纠正心律失常 ,禁电复律;24.急性心衰抢救配合与护理原则P125 1体位：立即采取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷2氧疗：立即给予高流量6~8L/min鼻导管吸氧,同时在湿化瓶中加入50%的酒精,有助于消除肺泡泡沫表面张力,使血氧饱和度维持在95%~98%,以防出现脏器功能障碍或多器官功能障碍综合症3迅速开放两条经脉通道,遵医嘱用药,观察疗效与不良反应 a吗啡：镇静、降低心率,扩张小血管,减轻心脏负荷；b 快速利尿剂：减少血容量 c 血管扩张剂：减轻心脏后负荷 d 洋地黄：增强心肌收缩力e 氨茶碱解除支气管痉挛4病情观察：血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图等5心理护理：减轻病人焦虑,防止交感兴奋导致呼吸困难25.室性早搏的心电图特点P134：QRS波群提早出现,其前无P波；QRS波宽大畸形,时间>3个小格,T波方向正常与QRS主波方向相反；代偿间歇完全,即早搏前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍；若每次正常窦性搏动之后均出现一个室性期前收缩,称之为二联律；每两次窦性搏动后出现一个室性期前收缩称为三联律26.有猝死危险的心律失常有：室速、室扑、室颤、三度A-VB、病窦心率<50次/分潜在引起猝死危险的心律失常有：室上速、二度II型A-VB、危险的室早等;室扑、室颤用非同步电复律;房扑、房颤、室上速、室速用同步电复律;室早用慢心律、利多卡因；急性房颤用洋地黄、胺碘酮、电复律；慢性房颤用洋地黄、抗凝等；室颤给予电复律、复苏、心三联；A-VB用阿托品、异丙肾、起搏器等;27.心绞痛症状发作性胸痛a、部位：胸骨后或心前区放射至颈、肩、左臂尺侧等;b、性质：压迫感、紧缩感、烧灼感、闷痛等;C、诱因：休克、大失血、手术、心律失常、激动、劳累、饱食、受寒、用力排便等;d、胸痛持续时间及缓解方式：持续数分钟,休息或含化硝酸甘油可迅速缓解1～3分钟缓解;2体征a.发作时：面色苍白,皮肤湿冷,HR增快,BP增高;b.缓解期：可无任何表现;3分型a、劳累性心绞痛稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛b、自发性心绞痛卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛c、混合性心绞痛A、一般治疗：避免诱因＋防治危险因素B、药物治疗1硝酸酯类2β-受体阻滞剂3钙拮抗剂4抑制血小板聚集药物C、预防性治疗避免诱因＋防治危险因素 + 药物治疗D、介入治疗:经皮腔内冠状动脉成形术PTCA术或冠状动脉支架植入术;E、手术治疗：冠脉搭桥术发作期：①硝酸甘油舌下含化,1~2min显效,半小时作用消失；②硝酸异山梨酯：舌下含化,2~5min显效,作用维持2~3h2缓解期：①用硝酸酯制剂,如硝酸山梨酯②β受体阻滞剂：降低血压、减慢心率,降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,如普萘洛尔、美托洛尔,③钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩,扩张外周血管,减轻心脏负荷④抗血小板药物⑤调血脂药⑥中医中药休息和活动：1发作时2缓解期：B.饮食：低热量、低盐、低脂、低胆固醇饮食;保持大便通畅;C、病情观察：观察疼痛情况;D、用硝酸甘油护理1不良反应：头痛,血压下降,晕厥等;2随身携带硝酸甘油,定期更换;3胸痛发作时：每隔五分钟含服硝酸甘油,直至疼痛缓解; 4含服后平卧,吸氧;5静脉滴注：监测血压,注意输液速度;E.心理护理 F.健康指导避免诱发因素＋减少危险因素28.急性心肌梗死临床表现★1症状a.先兆症状：如稳定型心绞痛变为不稳定型,心绞痛发作频繁,持续时间较长,程度严重,硝酸甘油疗效差等; b.胸痛：是最早的、最突出的症状;疼痛部位和性质与心绞痛相似,但疼痛程度较心绞痛更为剧烈,持续时间更久,可长达数小时甚至数天;用硝酸甘油无明显效果;常于清晨、安静时发作;c.全身症状：体温多在38℃左右;d.消化道症状：常伴恶心、呕吐和腹胀痛;e.心律失常f.低血压或休克g.心力衰竭2体征:心脏、血压、心律可发生变化,但无特异体征;3并发症a．乳头肌功能失调或断裂; b．心脏破裂c．栓塞d．心室壁瘤e．心肌梗死后综合征急性心肌梗死有三大表现：持久、剧烈的胸痛；心电图动态改变；血清心肌酶增高;肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶增高是诊断心梗的敏感指标;29.急性心肌梗死护理措施A.休息和活动：1急性期：绝对卧床1－3天;有并发症适当延长卧床时间;B.饮食：前1～3天应给予半量清淡流质;余同心绞痛;C．吸氧： 4-6 L / min D.保持大便通畅1溶栓前注意有无溶栓禁忌;完善相关检查;2建立静脉通道,遵医嘱溶栓,注意不良反应过敏反应；低血压；出血;3胸痛2h内基本消失；心电图st段于两小时内回降大于50%；2h内出现再灌注的心率失常；血清ck-mb酶峰值提前出现,14h内;再灌注治疗溶栓、PTCA是关键;护理原则为：绝对卧床休息、吸氧、监护、配合溶栓、低脂低胆固醇易消化饮食、保持大便通畅;F.病情观察;入CCU监护3－5d, 备好抢救用物及药品;G.疼痛护理;H.心理护理I.康复护理J.健康指导30.心梗的用药方法P157：主要目的是溶栓①尿激酶30分钟内静脉滴注150U~200U②链激酶或重组链激酶以150U静脉滴注,60min内滴完③重组组织性纤维蛋白溶酶原启动剂100mg 在90min 内静脉给予31.高血压一临床表现★A、一般表现早期多无症状,部分病人以头痛为首发症状,血压随季节、昼夜、情绪有较大波动;体检：A2亢进,长期持续高血压可致左心室肥厚;B．并发症：脑：脑出血、脑血栓形成、TIA;心：高血压心脏病左心大、左心衰肾：肾功能下降;眼：视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、视神经乳头水肿;C．高血压急症★短时间内血压急剧升高,BP≥180/120mmHg ,伴有重要脏器进行性损害;二治疗要点A、非药物治疗适合于所有高血压病人B、药物治疗——小剂量开始,逐渐增加药量,逐渐降压 1利尿剂：呋塞米速尿等2β阻滞剂：普萘洛尔心得安等3钙通道阻剂CCB:硝苯地平心痛定等4血管紧张素转换酶抑制剂ACEl：卡托普利等5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦等C、高血压急症的治疗1治疗原则：迅速降压,首选硝普钠;减轻脑水肿、降低颅内压;有烦躁、抽搐者给予镇静;2降压要求：开始的24小时内将血压降低20-25%,48小时内血压不低于160/100mmHg,随后的1-2周内,将血压逐步将到正常水平;三药物治疗注意事项：1轻型用非药物治疗重型用非药物治疗＋药物治疗;2一般高血压从小剂量开始,逐渐加量,维持用药;最好用1次/日长效药;3联合用药,当一种药不满意时,应更换另一种药或加用第二种药;4高血压急症首选硝普钠迅速降压1迅速降低血压,首选硝普钠；2有高血压脑病时宜给予脱水剂；3伴烦躁、抽搐者应用地西泮、巴比妥药物肌注或水合氯醛灌肠；；4脑出血急性期原则上实施血压监控与管理,不实施降压；5急性冠脉综合征病人血压控制目标是疼痛消失,舒张压小于100mmhg;2护理★1卧位：绝对卧床休息,应摆什么体位2给药：立即建立静脉通道,遵医嘱尽早准确给药;硝普钠静脉滴注过程中应避光,现配现用,严密监测血压,严格控制静脉降压药速度;甘露醇滴速宜快; 3吸氧：4～5L／分; 4休息：避免一切不良刺激和不必要的活动,避免屏气或用力排便,协助生活护理; 5观察：做好心电、血压、呼吸监测;6安全：病人意识障碍时应加床栏,防止坠床,并防唇舌咬伤及皮肤损害;五高血压病人的健康指导：A疾病知识知导了解病情、长期控制血压；B、饮食护理：限钠补钾,减少脂肪摄入,增加粗纤维的摄入预防便秘,戒烟戒酒,控制体重C、知导正确的服药：P168 ①强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调;②告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料;嘱病人必须遵医嘱俺是按量服药,如果擅自更改,会导致血压波动③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量;但如果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心梗；D、合理安排运动量；E、定期复诊32.消化性溃疡一并发症▲上消化道出血：最常见DU > GU▲穿孔：腹膜刺激症状;▲幽门梗阻：腹胀痛, 呕吐物为发酵宿食, 吐后腹胀有所缓解;▲癌变：内科治疗无效, OB持续+, 疼痛规律改变;胃酸缺乏者、DU极少癌变;二护理措施★A、一般护理1病情观察：观察病人疼痛特点 ;2指导缓解疼痛：如指导DU病人随身带碱性食物,在疼痛前或疼痛时进食;3休息：劳逸结合,避免过度劳累 ;4饮食护理：定时定量, 少食多餐, 清淡饮食,避免刺激食物;B、用药护理:掌握最佳用药时间、用药方法,注意观察药效及不良反应;抗酸药应在饭后1h和睡前服用C、并发症护理▲急性穿孔时,遵医嘱做好手术准备;▲幽门梗阻时,观察、禁饮水、胃肠减压;▲上消化道大出。
(完整版)内科护理学复习重点
内科1、冠心病＆高血压冠心病：1）心绞痛：低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食，注意少量多餐；2）心梗：起病后4-12小时内给予流质饮食，随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食，少量多餐。
原发性高血压：限制脂肪的摄入，每天钠盐的摄热量应低于6g，增加钾盐的摄入量。
应尽可能减少烹调用盐，建议使用量具（如可定量的盐勺）；减少含钠盐调味品的使用量；减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿。
控制能量摄入，以控制体重，合理膳食，营养均衡，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，补充适量蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。
2、慢性胃炎＆消化性溃疡慢性胃炎：少量多餐，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。
消化性溃疡：①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。
②忌食刺激性食物，戒烟酒。
③进食规律，少食多餐,以面食﹑半流质为主。
④为病人提供良好的进食环境，鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。
3、肝硬化＆肝性脑病肝硬化:饮食护理：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多，并根据病情变化及时调整。
蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主；多吃新鲜蔬菜、水果；限制钠和水的摄入；食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。
肝性脑病：①给予高热量饮食：保证每天热量供应5-6.7kj（1200-1600kj）。
②蛋白质的摄入：急性期首日禁蛋白质饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食；慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要；蛋白质摄入量为1-1.5g/（kg。
d）；口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸（AAA/BCAA）比值；多食植物和奶制品蛋白；不用氨基酸B6.4、缺铁性贫血①多摄入含铁丰富的食物；②均衡饮食，避免不合理饮食结构，如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等；③多摄入维生素C和富含蛋白质食物；④纠正不良饮食习惯，如偏食、素食等。
内科护理学复习要点
内科护理学复习要点名词解释1.咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。
2.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。
3.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起。
4.呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
5.肺性脑病：由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。
6.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
7.心律失常：是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。
8.原发性高血压：是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，简称为高血压。
9.肝性脑病：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征10.上消化道大出血：是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。
11.膀胱刺激征：也称为尿路刺激征，是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。
12.管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿13.贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。
14.：缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。
15.糖尿病：是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征16.少尿和无尿：少尿是指每日尿量少于400ml，若每日尿量少于100ml称为无尿选择呼吸系统最常见的症状和体征为：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难慢性阻塞性肺疾病病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他慢性阻塞性肺水肿症状：在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难控制哮喘急性发作的首选药物：β2肾上腺素受体激动剂肺炎球菌肺炎的特征性表现：铁锈色痰支气管扩张病人痰液静置后特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。
内科护理学知识点总结完整版
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
完整版内科护理学复习要点
完整版内科护理学复习要点内科护理学是护理学的重要学科之一，主要研究各种内部疾病的预防、诊断、治疗和护理。
下面是内科护理学的完整版复习要点：1.内科护理学的基本概念和原则：-内科护理学是指对内科疾病进行预防、治疗和康复护理的学科。
-内科护理学的原则包括综合性、科学性、整体性、个体化和持续性。
2.内科常见疾病的护理：-心血管疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
护理重点包括监测血压、心电图、心脏酶谱等指标，控制饮食、限制钠盐摄入，给予药物治疗等。
-呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、监测血氧饱和度、给予氧气治疗、口腔护理等。
-消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括控制饮食、给予适当的营养支持、监测肝功能、胰腺酶等。
-泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
护理重点包括监测尿量、尿常规、肾功能等指标，给予适当的液体管理、抗生素治疗等。
-内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理重点包括监测血糖、甲状腺功能等指标，控制饮食、给予胰岛素注射等。
-免疫系统疾病：包括风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。
护理重点包括缓解疼痛、减轻关节肿胀，监测免疫功能等。
3.内科护理中的常见护理技术：-静脉留置针穿刺：包括静脉采集血液、输液、给药等。
-导尿：常用于采集尿液样本、监测尿量、排尿困难时。
-呼吸道护理：包括气管插管、气管切开等。
-计算尿液比重、等级评分等。
-动态心电图监测：监测心脏电活动的连续变化。
-血气分析：评估血液氧合和酸碱平衡状态。
-生命体征监测：包括血压、呼吸、体温、心率等。
4.内科护理中的重要护理问题和应对策略：-疼痛：包括评估疼痛程度、采取适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、热敷等。
-神经精神问题：包括焦虑、抑郁、幻觉等。
护士应提供安全、温暖的护理环境，与患者进行有效的沟通。
-营养问题：包括营养不良、饮食困难等。
护士应根据患者的口服能力，提供适当的饮食，如饮食纤维素或病人饮食。
内科护理学重点考点整理
内科护理学重点考点整理1.常见内科疾病的护理：包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的护理。
护理重点包括控制病情、预防并发症、药物治疗和生活指导等。
2.重症监护室护理：重症监护室是护理工作最复杂、技术要求最高的地方之一，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
护理重点包括呼吸机使用、血液滤过、血透、多器官功能支持等技术操作和监护。
3.急危重症护理：护理重点包括休克、突发心脏骤停、呼吸衰竭、脑卒中等急危重症的护理。
护士需要快速判断患者的病情，并采取及时有效的护理措施，如心肺复苏、气道管理、抗休克紧急处理等。
4.感染性疾病的护理：感染性疾病是内科疾病中的一大类，包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
护理重点包括控制感染源、实施隔离措施、合理使用抗生素、加强卫生措施等。
5.肺部疾病的护理：肺部疾病是内科疾病中常见的一类，包括肺炎、肺结核、支气管哮喘等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、控制炎症、改善气体交换、进行吸痰等。
6.心脏病的护理：心脏病是内科疾病中的常见病之一，包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
护理重点包括监测心电图、控制病情、心血管药物治疗和心脏康复指导等。
7.消化系统疾病的护理：消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括饮食调理、药物治疗、管道护理等。
8.泌尿系统疾病的护理：泌尿系统疾病包括尿路感染、肾功能障碍等。
护理重点包括水平衡调节、尿液检查、导尿和膀胱冲洗等。
9.血液系统疾病的护理：血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理重点包括输血管理、骨髓移植护理、免疫抑制治疗护理等。
10.内分泌系统疾病的护理：内分泌系统疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病等。
护理重点包括药物治疗、饮食控制、血糖监测等。
以上仅为内科护理学中的一些重点考点，实际上内科护理学是一个庞大的学科，还有很多其他方面的内容需要学习和掌握。
在实践中，护士还需要具备全面的护理技能和专业知识，并时刻关注患者的病情变化，提供及时的护理干预和指导。
执业护士内科护理学复习必备知识点汇总
(1)执业护士《内科护理学》复习必备知识点肾衰竭患者如何护理肾衰竭是肾脏疾病发展到较为严重的一个阶段的疾病，肾衰竭患者在坚持接受治疗的同时，护理方面同样非常重要，肾衰竭病人的护理根据肾衰竭的症状需要做好很多方面，那么，肾衰竭患者如何护理呢注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。
急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律 1.密切观察病情变化紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。
休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。
2.保证患儿卧床休息少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。
不能进食 3.营养护理者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。
透析治疗时患儿丢失大量蛋白，所以不需限制蛋白质入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。
口服和静脉进入的液量要逐项记录，尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时精确地记录出入液量4.粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。
输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状，并观察其他副作用。
5. 严格执行静脉输液计划严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，定时翻身，拍背。
病室每日紫外线消毒。
6.预防感染心绞痛护理措施观察病情： 1. 评估疼痛的部位、性质等，严密监测血压、心电图机患者全身表现。
2. 休息：环境安静，卧床休息遵医嘱给予止痛剂。
; 3.保持排便通畅，切忌排便时用力过度静脉点滴硝酸甘油的护理： 4.监测血压及心律，静脉滴注时注意控制速度，告知病人及家属不可擅自调节滴速，以免造成低血压。
5. 心理护理：给予患者心理安慰。
1 / 41(2)执业护士《内科护理学》复习必备知识点心悸患者的内科护理分钟。
同时注意有无伴随症状，并作病情观察：注意脉搏和心跳的频率及节律变化，一次观察时间不少于1 1.动态观察。
对心律失常引起心悸的患者，应测量心率、心律、血压，必要时做心电图和血压的监护。
内科护理学复习总结(打印背诵版)
窒息抢救护理★1）与时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位。
▲轻拍背部促进病人将积血咯出。
▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰2）高流量吸氧3）建立静脉通道。
遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。
4）稳定病人情绪注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。
高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。
5）密切观察病情，警惕再次窒息。
观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质与出血速度等。
6）必要时配血、输血。
肺源性呼吸困难正确氧疗★●一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L）、浓度（29%～37%）给氧。
●严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6）、高浓度（45%～53%）给氧。
●缺氧而有二氧化碳潴留者（2＜60，2＞50），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L）低浓度（25%～29%）给氧1. 呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛2. 呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等第二节急性呼吸道感染临床表现1．普通感冒2．急性病毒性咽炎咽部不适。
3．急性喉炎声嘶，疼痛。
4．细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）诊断❖有受凉或与上感病人接触史。
❖有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。
❖查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症第三节慢性阻塞性肺疾病( )★与慢性支气管炎与阻塞性肺气肿的关系？当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为.课堂小结 1. 慢支是支气管非特异性炎症。
吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因。
2. 主要症状咳、痰、喘。
咳、痰、喘每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断。
内科护理学重点整理
内科护理学重点整理一、基础知识1.内科护理学的基本原理和概念：包括内科护理学的定义、发展历程、理论基础和主要内容等。
2.内科护理学的职业道德与职责：护士在内科护理中的职业道德和职责。
3.内科护理学的护理过程：护理过程的基本概念、步骤和内容。
二、常见内科疾病护理1.心血管疾病护理：包括高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的护理重点。
2.呼吸系统疾病护理：包括呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的护理重点。
3.消化系统疾病护理：包括胃溃疡、消化道出血、肝硬化等消化系统疾病的护理重点。
4.泌尿系统疾病护理：包括尿毒症、泌尿道感染、肾功能衰竭等泌尿系统疾病的护理重点。
5.免疫系统疾病护理：包括风湿性疾病、肝炎、艾滋病等免疫系统疾病的护理重点。
三、护理技术1.监测与评估：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测与评估。
2.体液管理：包括静脉输液、静脉抽血、导尿等体液管理技术。
3.导管护理：包括气管插管、胃肠管、尿管等导管护理技术。
4.药物管理：包括药物的计算、给药途径和药物副作用的观察与处理等。
5.小手术与操作：包括穿刺抽血、造口术、病理活检等小手术与操作的护理技术。
四、危重病护理1.危重病患者的护理评估与监测：包括危重病患者的生命体征监测、疼痛评估等。
2.危重病患者的护理干预：包括危重病患者的呼吸支持、循环支持、营养支持等。
3.重症监护室(ICU)护理：包括重症监护室护理环境、设备、注意事项等。
五、病情危急与抢救1.病情危急的评估与处理：包括心脏骤停、呼吸衰竭、休克等病情危急的护理处理。
2.抢救技术与操作：包括心肺复苏、气管插管、人工呼吸等护理抢救技术。
六、常见并发症预防与护理1.压力性溃疡：包括压力分布的评估、体位翻身、皮肤护理等压力性溃疡的预防与护理措施。
2.深静脉血栓形成：包括深静脉血栓的评估、预防和控制措施等。
3.泌尿系统感染：包括尿管引流护理、尿液检查等泌尿系统感染的预防与护理。
4.药物不良反应：包括药物过敏、药物依赖等药物不良反应的预防和处理。
《内科护理学》复习要点(期中)终版
呼吸系统复习要点1. 呼吸系统常见症状体征有哪些？（包括有效咳嗽、胸部叩击方法）（1）咳嗽与咳痰咳嗽：是因咳嗽感受器收到刺激后引起的突然剧烈的呼气运动，是一种反射性防御动作，具有清理呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
咳痰：是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。
↓深呼吸和有效咳嗽↓，深呼吸是指胸腹式呼吸联合进行，以排出肺内残气及其代谢物、增加有效通气的一种呼吸方式。
有效咳嗽是在咳嗽时通过加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，适用于神志清醒，一般状况良好，能够配合的病人。
↓气道湿化↓：适用于痰液黏稠不易咳出者。
气道湿化包括湿化治疗和雾化治疗两种方法。
↓胸部叩击↓：是一种借助扣击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气到，最后通过咳嗽排出体外的方法。
该方法适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
↓体位引流↓：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一，又称重力引流。
适用于肺脓肿，支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
↓机械吸痰↓：适用于痰液粘稠，无力咳出，意识不清或建立人工气道者。
（2）肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
2. 各型肺炎特点？（从病原菌、易感人群、临床表现、X线特点、首选抗生素分析）3. 支气管扩张症的临床表现？（一）体征（1）慢性咳嗽，（2）咳大量脓痰（3）反复咯血（4）反复感染（二）体征气道内有较多分泌物时，体检可闻及湿啰音和干啰音，病变严重尤其伴有慢性缺氧，肺源性心脏病和右心衰竭的病人出现杵状指。
（三）实验室及其他检查1.影像学检查：胸部x线检查纵切面可显示“双轨征”，横街面显示“环形阴影”。
“轨道征”——柱状扩张；“卷发棒阴影”——囊状扩张。
2.纤支镜检查3.痰液检查4.肺功能测定。
4. 肺结核的临床表现？临床分型？切断传播途径的方法？（一）症状1.全身症状：发热最常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身毒性症状。
(完整版)内科护理学重点整理
内科护理学重点整理第六章：血液系统1.贫血最常见的原因（尤其是缺铁性贫血）、临床表现 P312(1)原因：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血；（缺铁性贫血最常见原因：慢性失血）；(2)临床表现：①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力；最突出是皮肤黏膜苍白；②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者晕厥；③呼吸系统：呼吸加快，不同程度呼吸困难，咳嗽咳痰；④心血管：心悸气促，活动后明显加重；⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎；⑥泌尿生殖：夜尿增多；（缺铁性贫血五个特殊方面：贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障）2.ITP的发病机制P338目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。
这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。
其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少，此外还可以引起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。
在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中，以脾脏最为重要。
3.急慢性白血病的根本区别P353：细胞的分化程度。
急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主；慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施 P323(1)临床表现：进行性贫血、出血、感染，多无肝脾、淋巴结肿大。
(2)与白血病鉴别：（辅导书整理）（3）治疗措施 P326✓支持治疗：①保护措施：预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理；✓对症治疗：控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗；✓针对不同发病机制的治疗：①免疫抑制剂（虫子学说）：抗胸腺/淋巴细胞球蛋白，环孢素，用于重型；②促进骨髓造血：雄激素（常用药，非重型）、造血生长因子（重型）；③造血干细胞移植（种子学说）：用于重型。
最新《内科护理学》复习要点(期中)终版
呼吸系统复习要点1. 呼吸系统常见症状体征有哪些？（包括有效咳嗽、胸部叩击方法）（1）咳嗽与咳痰咳嗽：是因咳嗽感受器收到刺激后引起的突然剧烈的呼气运动，是一种反射性防御动作，具有清理呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
咳痰：是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。
↓深呼吸和有效咳嗽↓，深呼吸是指胸腹式呼吸联合进行，以排出肺内残气及其代谢物、增加有效通气的一种呼吸方式。
有效咳嗽是在咳嗽时通过加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，适用于神志清醒，一般状况良好，能够配合的病人。
↓气道湿化↓：适用于痰液黏稠不易咳出者。
气道湿化包括湿化治疗和雾化治疗两种方法。
↓胸部叩击↓：是一种借助扣击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气到，最后通过咳嗽排出体外的方法。
该方法适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
↓体位引流↓：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一，又称重力引流。
适用于肺脓肿，支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
↓机械吸痰↓：适用于痰液粘稠，无力咳出，意识不清或建立人工气道者。
（2）肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
2. 各型肺炎特点？（从病原菌、易感人群、临床表现、X线特点、首选抗生素分析）3. 支气管扩张症的临床表现？（一）体征（1）慢性咳嗽，（2）咳大量脓痰（3）反复咯血（4）反复感染（二）体征气道内有较多分泌物时，体检可闻及湿啰音和干啰音，病变严重尤其伴有慢性缺氧，肺源性心脏病和右心衰竭的病人出现杵状指。
（三）实验室及其他检查1.影像学检查：胸部x线检查纵切面可显示“双轨征”，横街面显示“环形阴影”。
“轨道征”——柱状扩张；“卷发棒阴影”——囊状扩张。
2.纤支镜检查3.痰液检查4.肺功能测定。
4. 肺结核的临床表现？临床分型？切断传播途径的方法？（一）症状1.全身症状：发热最常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身毒性症状。
内科护理学知识要点
内科护理学知识要点第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理一、咳嗽、咳痰（一）发病原因1．感染（病毒、细菌）2．机械性刺激3．理化因素刺激（二）观察要点1．注意咳嗽性质、出现时间及音色（1）急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理。
（2）刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗。
（3）变换体位时咳嗽见于支气管扩张。
（4）夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。
（5）咳声嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能。
2．注意痰液性质、气味和量（1）透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药。
（2）黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗。
（3）粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭。
（4）血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察。
（5）脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。
支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素。
（6）痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重；经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制；如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅。
（三）护理措施1．改善环境2．补充营养与水分3．促进排痰按医嘱应用祛痰药物，并采用以下措施：（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。
（2）拍背与胸膜震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。
常用蒸汽呼吸或超声雾化吸入。
器官切开者可于插管内滴液。
（4）体位引流：适用于痰量较多；呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
（5）机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
4．预防并发症二、咯血（一）常见病因1．呼吸系统疾病以支气管扩张，支气管肺癌、肺结核为最常见。
2．心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心功能不全、肺梗死等。
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内科护理学复习要点名词解释1.咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。
2.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。
3.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起。
4.呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
5.肺性脑病：由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。
6.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
7.心律失常：是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。
8.原发性高血压：是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，简称为高血压。
9.肝性脑病：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征10.上消化道大出血：是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。
11.膀胱刺激征：也称为尿路刺激征，是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。
12.管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿13.贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。
14.：缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。
15.糖尿病：是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征16.少尿和无尿：少尿是指每日尿量少于400ml，若每日尿量少于100ml称为无尿选择呼吸系统最常见的症状和体征为：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难慢性阻塞性肺疾病病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他慢性阻塞性肺水肿症状：在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难控制哮喘急性发作的首选药物：β2肾上腺素受体激动剂肺炎球菌肺炎的特征性表现：铁锈色痰支气管扩张病人痰液静置后特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。
若混合厌氧菌感染，则痰和呼气有臭味肺性脑病表现为：神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷心源性呼吸困难3中表现形式：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸左心衰竭体征：交替脉右心衰竭体征：肝脏增大洋地黄中毒表现：心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应心房颤动临床表现：附壁血栓、心室率快时出现脉搏短绌室颤：立即进行非同步直流电复律二尖瓣面容：见于重度二尖瓣狭窄者血栓栓塞：最常见于二尖瓣狭窄伴心房颤动时，以脑栓塞最多见肺心病发病的关键环节：肺动脉高压急性心力衰竭：咳粉红色泡沫痰心绞痛持续时间：3-5分钟一般不超过15分钟稳定性心绞痛的休息：疼痛发作时嘱病人立即停止活动急性心肌梗死持续时间：缺血20-30分钟以上发生心肌坏死胃炎病人：避免粗糙、刺激性饮食及损伤胃黏膜的药物，对有烟酒嗜好者，应劝其戒除消化性溃疡临床表现：慢性、周期性、节律性上腹部疼痛消化性溃疡常见并发症：出血肝硬化病因：病毒性肝炎病毒性肝炎后肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因清除胃肠道积血忌用肥皂水灌肠急性胰腺炎最基本的治疗方法：禁食和胃肠减压慢性肾炎给予合理饮食：向病人及家属解释低蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化尿路感染最常见的感染途径：上行感染尿路感染易感因素：尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫功能低下、性别和性活动、医源性因素、妊娠膀胱炎主要表现：尿频、尿急、尿痛慢性肾衰竭早期突出的临床表现：胃肠道表现：病人多有食欲减退、口气常有尿味，心血管系统表现：高血压和左心室肥厚，大部分病人存在不同程度的高血压，血液系统表现：肾性贫血，主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少，也与铁摄入不足、失血及体内叶酸、蛋白质缺乏、血中有抑制血细胞生成的物质等因素有关出生后造血是完全依靠骨髓造血预防出血：忌用牙签剔牙、及用硬毛牙刷刷牙，鼻腔干燥者可用面前沾少许液状石蜡或抗生素软膏轻轻涂擦鼻腔，禁止用手挖鼻腔或人为剥去鼻腔内血痂，预防鼻粘膜出血缺铁性贫血病因：铁摄入不足、铁吸收不良、失血缺铁性贫血用药指导：在饭后或两餐之间服药，避免空腹用药急性白血病常用化疗药物：长春新碱副作用末梢神经炎白血病病人生活指导：剪短指甲、勿用牙签剔牙、不用手挖鼻孔、避免外伤类风湿关节炎晚期关节结构破坏，导致关节畸形而致残脑梗死症状：脑血栓、脑栓塞肝硬化标志：蜘蛛痣脑栓塞最常见病因：脑动脉粥样硬化，其次为脑动脉炎高血压脑出血最常见的病因：高血压合并细小脑动脉硬化脑出血临床特点：多发生于50-70岁病情往往在数分钟至数小时内发展至高峰病人出现偏瘫、意识障碍、大小便失禁典型表现为“三偏征”头部CT检查是临床疑诊脑出血的首选检查咯血病人预防窒息：告诉病人咯血时不能屏气糖尿病病人并发症：慢性并发症【大血管病变、微血管病变（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病又称肾小球硬化症）糖尿病神经病变（多发性周围神经病变最常见）】急性并发症【糖尿病酮症酸中毒诱因为I型糖尿病病人有自发性酮症酸中毒倾向临床表现为呼吸有烂苹果味简答、论述1.协助排痰的方法及适用病人？1.指导有效咳嗽：适用于神智清醒、能咳嗽的病人2.胸部叩击：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人3.湿化呼吸道：适用于痰液粘稠而不易咳出者4.体位引流：适用于痰液较多的病人5.机械吸痰：适用于意识不清、排痰困难或痰液粘稠而不易咳出者2.咯血的程度1.痰中带血2.小量咯血，出血量小于100ml3.中等量咯血，出血量在100-300ml4.大量咯血出血量大于300ml或24小时出血量大于500ml3.慢性阻塞性肺疾病病人低浓度、低流量持续吸氧的原因？答：II型呼吸衰竭应持续低浓度、低流量吸氧。
因为此时呼吸中枢对二氧化碳的反应性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器维持，如果缺氧纠正过快，解除对外周化学感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病4.呼吸衰竭病人的护理措施？1.保持呼吸道通畅：a. 清除气道内痰液b. 遵医嘱应用支气管扩张药物c. 建立人工气道2.合理给氧：氧流量不能大于7L/min3.改善通气排出二氧化碳：遵医嘱使用呼吸兴奋剂5.心源性水肿的临床表现？1.首先出现在身体低垂部位2.水肿呈对称性、凹陷性，水肿部位皮肤发绀3.活动后出现或加重，休息后减轻或消失，呈晨轻暮重4.水肿区皮肤感觉迟钝，易发生溃破、压疮及感染6.慢性心力衰竭病人如果安排休息与活动？1.心功能I级：不限制体力活动，日常活动与正常人一样，适当参加体育锻炼2.心功能II级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午休息，可不影响轻体力劳动或家务劳动3.心功能III级：严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主，但日常生活可以自理或在他人协助下自理4.心功能IV级：绝对卧床休息，日常生活完全由他人照顾7.洋地黄中毒病人的处理方法？1.立即停药2.抗心律失常，如血钾低则静脉补氯化钾，若血钾不低可给予苯妥因钠或利多卡因，禁用电复律。
对缓慢性心律失常，禁补钾，可静脉用阿托品或临时起博8.消化性溃疡与胃溃疡病人表现的异同点？相同：1,慢性病程2.周期性发作不同：1.节律性上腹痛：胃溃疡疼痛在餐后半小时到一小时出现，至下次餐前消失；十二指肠疼痛在餐后二至四小时出现，进食后缓解。
2.疼痛部位：胃溃疡位于剑突下正中，十二指肠溃疡位于上腹中部，偏右。
3.疼痛性质不同。
9.保养胃肠十忌？忌精神紧张、忌过度疲劳、忌酗酒无度、忌嗜烟成癖、忌饥饱不均、忌饮食不洁、忌晚餐过饱、忌狼吞虎咽、忌咖啡浓茶、忌滥用药物。
10.门静脉高压的表现及并发症？表现：1.侧支循环的建立和开放 2.脾大 3.腹水并发症：原发性肝细胞癌，表现为短期内肝脏增大，肝表面有肿块，持续性肝区疼痛、血性腹水、发热，血清甲胎蛋白增高，B超或CT显示肝占位性病变等。
11.上消化道出血病人的护理诊断？1.潜在并发症：失血性休克2.活动无耐力与上消化道出血有关3.恐惧与消化道出血对生命威胁有关12.上消化道出血病人的病情观察？1.出血量估计：呕血提示胃内积血量达250-300ml2.活动性出血或再出血证据：①反复呕血，呕出物由咖啡色转为鲜红色②排便次数增多，由成形便转为稀便，由黑色转为红色③补足血容量后周围循环衰竭的表现仍不能纠正④尿量正常但血尿素氮仍高⑤网织红细胞持续升高等13.尿路感染病人如何正确留取尿细菌培养标本？1.留取清晨第一次（尿液应在膀胱停留6-8小时以上）的清洁、新鲜、中段尿2.在使用抗生素之前或停抗生素5天后留取尿标本3.留取尿液时应严格无菌操作，先充分清洗外阴，消毒尿道口4.尿标本中勿混入消毒尿液，女性病人留尿时注意勿混入白带5.在1小时内做细菌培养或冷藏保存14.使用胰岛素的注意事项？1.准确用药：普通胰岛素于饭前30分钟注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时注射2.正确保存：未开封的胰岛素放于冰箱4-8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下可使用28天3.严格消毒：消毒皮肤的酒精干了以后才注射，以免酒精带入改变胰岛素的药效4.混合吸药顺序5.注射技术：注射时应注射在脂肪深层或脂肪和肌肉之间，若皮下组织少时，则采取45度角注入并打入针头3/8或1/2，而若有大片皮下组织则采取90度角打入15.脑出血病人的护理诊断1.急性意识障碍2.躯体活动障碍3.自理缺陷4.语言沟通障碍5,。
有皮肤完整性受损的危险16 呕血与咯血的鉴别如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。