信息采集表填写
信息采集表填写模板.pdf
投用日期
2
1
五、粉尘作业场所专属信息表
(一)基本信息
企业名称
系统从基本表自动生成
地址
系统从基本表自动生成
*企业规模
○规模以上 ○规模以下
*所属行业
系统从基本表自动生成
*员工总数
系统从基本表自动生成
*涉及粉尘作业人数
*法人代表姓名
系统从基本表自动生成
*手机号码
系统从基本表自动生成
安全负责人姓名
手机号码
深圳市生产经营单位安全生产基础信息源自集表一、基本信息(必填) *单位名称
*行政区域
区(新区) 街道
社区
*邮政编码
*注册地址 *生产经营地址 *是否纯办公场所(危化品除
□是 外) *社会信用代码
*法定代表人 *主要负责人 *成立日期 *注册类型
□否
*是否“三小场所”(小档 □是
口、小作坊、小娱乐场所) *公司固定电话
12
二、危险特性表(必填)
*危 险 化 学 品重 大 □构成
危险源
□未构成
*重点监管危化品 □有 □无
*重大危险源类别
□危险化学品类 □燃气类 □港口类
*易制毒危化品 □有 □无
*重大危险源 □一级 □二级
分级
□三级 □四级
职业健康危 □有 □无
害
危化品从业许可企业
□是 □否
无需许可使用危化品企业 □是 □否
*联系方式 *联系方式 *营业期限 *注册资本(万元)
□否
*经营范围
*所属行业
*经济类型
*行业主管分类
*监管分类
系统自动生成
*行业行政主管部门
系统自动生成
个人业绩相关信息采集表
个人业绩相关信息采集表1. 背景为了全面了解个人的业绩情况,帮助团队和个人更好地进行业务分析和决策,我们需要采集个人相关的业绩信息。
此采集表将用于收集和记录个人的业绩指标,以便对团队和个人的绩效进行综合评估和分析。
2. 个人信息•姓名:[请填写您的姓名]•职位:[请填写您的职位]•入职日期:[请填写您的入职日期]3. 业绩指标请在下面的表格中填写您的业绩指标。
对于每个指标,请尽量提供具体的数据和细节。
指标名称定义相关数据销售额总销售额[请填写具体数字]销售增长率与去年同期相比的销售增长率[请填写具体数字]客户满意度客户满意度调查得分[请填写具体数字]客户投诉率客户投诉的比例[请填写具体数字]完成项目数完成的项目数量[请填写具体数字]项目质量项目质量评分[请填写具体数字]项目进度项目进度评估[请填写具体评估]团队合作团队合作评分[请填写具体数字]4. 个人总结请在下面的文本框中简要总结您的个人业绩及感受。
您可以包括自己的亮点、成就和困难等。
[请在此处填写您的总结内容]5. 下一步计划请在下面的文本框中列出您的下一步计划和目标。
您可以包括自己希望在业绩方面达到的目标和改进措施等。
[请在此处填写您的下一步计划]6. 反馈和建议请在下面的文本框中提供任何对此采集表的反馈和建议。
我们将非常感谢您的意见和建议,以便不断改进和完善此表格。
[请在此处填写您的反馈和建议]感谢您填写此个人业绩相关信息采集表!您的反馈和信息将有助于我们更好地了解和评估您的业绩情况。
如有任何问题,请随时与我们联系。
信息采集表填写和信息校核说明
信息采集表填写和信息校核说明信息采集表的填写和信息校核说明(一)《党组织和所在单位基本信息采集表》的填写1 1 .党组织名称。
要填写全称,即公章上的名称。
如果没有公章,一般为“中共”+ + “单位名称”+ + “党组织类型”,如“中共上海电力学院能源与机械工程学院委员会”;2 2 .党组织书记。
书记空缺的暂时不填,书记到任后及时更新信息。
3 3 .党组织联系人。
通常为负责党组织日常事务的党员。
4 4 .联系电话。
是指能联系到该党组织的电话号码,可以是联系人手机号,也可以是党组织办公电话。
固定电话要包括区号。
5 5 .组织类别。
按照《中共组织类别代码》来填写对应代码。
这里需要注意两点:一是该项要填写代码,而不是填写文字。
如某党支部对应代码是“ 631 ”,那就要填写“ 631” 。
二是要填写最下一级的代码。
比如,某党支部既属于代码为“6 6” ,又属于代码为“ 631 1 ”的“党支部”。
那就填写最下一级的代码,即“ 631 ”。
采集表中其他需要填写代码的信息项,也都按此把握。
6 6 .党组织所在单位情况。
分为“与上级党组织相同”“法人单位”“联合支部”三类,填写时从中勾选一项。
其中基层党委(党总支、直属党支部)、党支部都勾选“与上级党组织相同”。
如勾选此项,则信息采集表中的所在单位信息不用填写。
党组织书记签字栏,若书记空缺,可由党组织其他负责人签字,并加盖党组织公章。
(二)《党员基本信息采集表》的填写1 1 .姓名、2 2 .性别、3 3 .民族、4 4 .公民身份证号。
这 4 4 项均依据党员本人身份证填写。
5 5 .出生日期。
依据党员本人身份证填写。
极个别党员的实际出生日期与身份证上登记的不一致。
对于这种情况,应填写组织上认定的出生日期,允许与身份证上的不一致。
6 6 .学历。
按照《学历代码》来填写对应代码。
需要注意的是,部分党员只有硕士学位而没有研究生学历,对此,应以学历证书。
为准。
7 7 .人员类别。
2023年义务教育招生学生信息采集表
2023年义务教育招生学生信息采集表一、前言在我国,义务教育是国家教育政策的重点之一,为了保障每个孩子接受良好的教育,各级政府将义务教育纳入了公共服务范畴,并对义务教育进行了全面的改革与提升。
为了更好地管理学生信息和了解学生的基本情况,教育部门在招生过程中需要对学生进行信息采集,以便更好地进行教学和资源配置。
二、学生基本信息1. 学生尊称2. 性别3. 生日4. 唯一识别信息号码5. 家庭住宅区域6. 通联通联方式7. 民族8. 血型9. 是否独生子女10. 健康状况11. 政治面貌12. 护照号码(如果有)三、监护人信息1. 父母尊称2. 职业3. 工作单位4. 通联通联方式5. 关系四、家庭信息1. 家庭成员人数2. 家庭经济状况3. 父母教育程度4. 家庭户口所在地5. 是否进城务工人员随迁子女五、学籍信息1. 曾就读学校2. 入学年级3. 入学时间4. 是否转学生5. 转学原因六、其他1. 是否有不良行为记录2. 是否获得过奖项3. 是否有特长4. 是否存在身体残疾5. 是否享受过特殊教育七、结语以上是2023年义务教育招生学生信息采集表的内容,学生和家长在填写信息时应如实填写,以保证教育资源的公平分配和学生成长的全面发展。
教育部门将严格保护学生信息的安全和隐私,确保学生的合法权益。
希望各级教育部门和学校能够严格执行相关政策,做好学生信息的管理和利用,为每个孩子的成长创造良好的条件。
八、信息采集表的重要性信息采集表是教育部门对学生进行管理的重要工具,通过采集学生的基本信息和家庭情况,可以更好地了解学生的实际情况,有针对性地制定教育政策和资源配置方案。
信息采集表也是教育公平的重要保障,能够帮助教育部门更公平地为学生提供教学资源和服务。
以下将就信息采集表的重要性展开讨论。
1. 信息采集表是确保教育公平的重要工具。
通过信息采集表,教育部门可以及时了解到学生家庭的经济状况、父母的教育程度、家庭是否进城务工人员随迁子女等信息,可以更有针对性地为学生提供资助和帮扶。
学生基本信息采集表
学生基本信息表指标解释及填报说明1.姓名:在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名(包括外国人正式2.性别:1-男,2-女。
3.出生日期:在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日,年填4位数字、月填24.出生地:学生出生所在的行政区划。
5.籍贯:祖居或本人出生的地方,现多用于父辈以上的居住地。
6.民族:学生的民族,用两位数字代码,如:01-汉族,02-蒙古族,参见《中国各民族代码》7.国籍/地区:学生所属的国籍/地区,用三位字母代码,如CHN-中国,USA-美国,参见《世界8.身份证类型:可证明学生身份的证件类型:1-居民身份证,6-香港特区护照/身份证明,7-澳久居住证,A-护照,Z-其他。
身份证件类型为Z-其他时,身份证件号可不填,但学校需提供学生在本校就读证明(需学生和家育主管部门备案)。
9.身份证件号:身份证件类型对应的证件号码。
身份证件类型为Z-其他以外的证件类型时,身10.港澳台侨外:在大陆上学,持非大陆身份证明的学生的来源类型,分为:‘00-否,01-香港同胞,02-香港同胞亲属,03-台湾同胞,06-台湾同胞亲属,11-华侨,12-侨眷,13-归侨,14-归侨子女,21-归国留学人员,31-非华裔中国人,41-外籍华11.政治面貌:分为:“01-中共党员,02-中共预备党员,03-共青团员,13-群众”。
12.健康状况:学生的身体情况,分为:“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
13.照片:导入学生的照片。
14.姓名拼音:姓名全称的汉语拼音。
15.曾用名:曾正式使用过的姓名。
16.身份证件有效期:身份证件上显示的有效期限。
17.户口所在地:公安户籍部门确认的学生户口所在行政区划,由用户进行下拉选择填写。
18.户口性质:公安户籍部门确认的学生户口的类别,分为“1-农业户口,2-非农业户口”。
19.特长:填写学生特长信息。
信息采集表填写注意事项
信息采集表填写注意事项
1、填表日期:领证时间
2、准考证号:填主观题准考证号码
3、登陆平台后自行记录的法律职业资格证书编号
4、所在考区:填主观题考区
5、户籍所在地:报名时户籍所在地,有变更的加填变更后地址
6、健康状况:填“良好”、“一般”或者其他情况
7、参加司法考试时间及次数:填实际参考过的次数和考试年份
8、是否异地报名:户籍地与报名考试地一致,填写“否”;如不一致的,填写“是”。
9、是否为放宽条件地区:根据户籍地情况填写
10、本科学历(学位)证书名称:不用填
11、大专以上学习经历:自大专以上的学习经历均须填写,并在第5列备注学习层次
12、表格信息资料真实可靠,没有的填“无”
13、表格内容可以打印,签名必须手写。
信息采集表 个人自传
信息采集表个人自传
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 出生地:
4. 教育背景:
5. 工作经验:
6. 自我评价:
7. 兴趣爱好:
8. 技能:
9. 目前的职业规划:
10. 为什么对这份工作感兴趣:
11. 为什么选择这个公司/组织:
12. 曾经参与过的项目或活动:
13. 在团队中的角色和职责:
14. 在解决问题时的方法和思维方式:
15. 是否有领导经验:
16. 如何管理时间和处理多任务:
17. 是否愿意接受加班:
18. 是否愿意接受出差:
19. 是否愿意接受培训:
20. 个人对未来的规划和目标:
21. 个人的长处和短处:
22. 对团队合作的看法:
23. 对自我提升和学习能力的看法:
24. 对自己的职业发展有何期望:
25. 其他补充信息:。
信息采集表个人简历怎么写
信息采集表个人简历怎么写个人基本资料姓名:xx工作年限:x年以上工作经验性别:x年龄:xx岁(20xx年x月xx日)居住地:上海电话:xxxxxxxxxxx最近工作公司:XX影视文化有限公司行业:影视/媒体/艺术/文化传播职位:影视部主管学历:本科专业:xx电视编导学校:xx艺术学院自我评价:热爱影视行业,了解影视拍摄流程和各个注意事项,能够通过自己的专业知识为一些拍摄方法提出建议,能够通过建模、材质、渲染后导入后期里添加特效等。
为人谦虚,但不乏个性;做事认真,但不乏创意;喜欢沟通,但不乏主见。
始终对影视制作拥有着不灭的热情,愿意接受挑战。
求职意向工作性质:全职期望行业:影视/媒体/艺术/文化传播目标地点:xx希望月薪:面议目标职能:部门主管工作经验一、20xx年x月―至今:XX影视文化有限公司所属行业:影视/媒体/艺术/文化传播影视部影视部主管:1、负责管理部门工作人员,非政府、成立剧组展开影视摄制。
2、参与指导部门工作人员选题、拍摄和策划。
3、负责管理监督选角、摄制、制作过程。
4、对工作人员在后期制作中遇到的技术难题予以帮助和解决。
5、负责管理对后期剪辑明确提出修改意见,保证质量和完备度。
二、20xx年x月―20xx年x月:XX传媒有限公司所属行业:影视/媒体/艺术/文化传播制作部影视制作:1、负责管理前期策划,包含创意设计构成、策划书书写、脚本制订。
2、运用专业软件进行视频、广告等的剪辑工作。
3、负责管理用My等软件展开后期合成工作。
4、协助企业完成宣传片制作,担当美术指导等工作。
5、负责管理镜头素材管理、分配发放工作等。
教育经历:20xx年x月―20xx年x月xx艺术学院广播电视编导本科证书:20xx年xx月大学英语六级20xx年xx月大学英语四级语言能力:英语(熟练)听说(精通)读写(精通)本人概况姓名:xx性别:女户口:山东聊城民族:汉族出生年月:健康状况:较好工作经验:10年教师资格证:初级专业技术职务:中教二级第一学历:专科专业:计算机科学教育毕业学校:聊城师范学院第二学历:本科专业:计算机科学技术毕业学校:中央广播电视大学联系电话:xxe-mail:工作经历01.9――05.7于冠县史庄中学,先后担任初中化学教师、英语教师;05.9――07.7于冠县清水中学,出任初中语文教师;07.9――今于冠县定远寨中学,负责学生管理工作并担任初二地理教师。
信息采集表填写说明[1]
《信息采集表》填写说明一、填报范围各乡镇、县属各部门(单位)在职科级干部、一般干部及下属事业单位干部。
二、填报要求1、姓名:填写户籍登记所用的姓名。
少数民族干部的姓名用字要固定,不能用同音字代替。
只有两个字的中间不留空格。
2、出生年月:填写到月。
以“三定”为依据,没有“三定”的,按照档案最早记载如实填写,不能随意更改。
信息采集中涉及到时间的,年份一律用4位、月份用2位阿拉伯数字填写,如1970.08。
3、民族:填写民族的全称(如汉族、回族、裕固族等),不能简称“汉”、“回”、“裕固”等。
4、籍贯:填写祖籍所在地,即祖父的长期居住地。
信息采集中涉及到地名的有两类情况,一是籍贯和出生地,按现在的行政区划填写,填写省、市或县的名称,如“甘肃高台”。
地名不填写到区,如不填写“甘肃甘州’’而填写“甘肃张掖”等。
直辖市直接填写市名,如“上海”、“重庆’’;二是简历中涉及到地名的,按当时的地名或行政区划填写,如原正远乡已撤销,但任职时还未撤销,在简历栏仍填写“正远乡”。
5、出生地:填写干部本人出生的地方。
6、参加工作时间:以“三定”为依据,没有“三定”的,按照档案最早记载如实填写,不能随意更改。
7、健康状况:根据本人的具体情况填写“健康”、“一般”、“较差”;有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的,要如实简要填写。
8、政治面貌:填写党派规范简称,如“中共”、“民建”、“民盟”等。
9、参加党派时间:填写“政治面貌”栏所填党派的加入时间,没有加入党派的不填。
10、本人身份:可填写国家公务员、参照公务员法管理人员、专业技术人员、事业管理人员、企业管理人员等。
11、专业技术职称:填写主管部门评定的中级以上的专业技术职务,以干部档案中《专业技术职务评聘(审批)呈报表》为依据,没有专业技术职务的填“无”。
经聘任的,要填写聘任时间及文号。
12、学历、学位信息①学历、学位栏填写从获得中专学历开始的所有全日制教育和在职教育获得的学历学位。
信息采集表(建议收藏)
建立时间
年 月 日
穿刺方式
□绳梯 □纽扣
名称
□自体内瘘 □人工血管内瘘 □长期导管 □临时导管
部位
□左侧 □右侧前臂上臂 □颈内静脉 □股静脉
透析参数
干体重:
透析用药
左卡:
血流量:
促红:
最大超滤量:
其他:
原发病
不详 □慢性肾炎综合征 □肾病综合征 □IgA肾病 □糖尿病
高血压病 系统性红斑狼疮 □其他:
信息采集表
姓名:
性别:男女
年龄: 岁
籍贯:
血型:□A□B□O□ABRh:□阳性□阴性
民族:
婚姻:
身份证号:
单位:
地址:
电话:
联系人:
关系:
电话:
过敏药物/食物:
职业:
首次血透时间: 年 月 日
目前透析医院:
患者类型
□长期透析(≥3月) □短期透析(<3月)
医保类型: □市保 □省保 □居民 □农合 □自费
与营养相关的检查指标 (检查日期: ) 上传化验单
KT/V和URR指标(检查日期: ) 上传化验单
传染病学指标 (检查日期: ) 上传化验单
内瘘血管检查评估报告(如有) (检查日期: ) 上传化验单
心电图 (检查日期: ) 上传化验单
胸透 (检查日期: ) 上传化验单
近一周透析治疗单上传治疗单
(以上辅助检查,请上传近期检查报告单)
□外ห้องสมุดไป่ตู้医保 □其他:
传染病
无乙肝 □丙肝 □梅毒
HIV □结核 □其他:
透析类型
血液透析
次/ 周
肝素: □低分子肝素:
血液透析滤过
信息采集表填写(新增人员)
信息采集表填写要求
家庭成员信息栏
1、证件号码:身份证号(残疾人的需填写残疾证号);
2、与户主关系:如实填写。
如:之子、之母等;
3、政治面貌:如实填写,如中共党员、中共预备党员、共青团员、群众等;
4、文化程度:文盲或半文盲、小学、初中、高中、大专及以上、学龄前儿童;
5、在校生情况:非在校生、学期教育、小学、七年级、八年级、九年级、高中一年级、高中二年级、高中三年级、中职一年级、中职二年级、中职三年级、高职一年级、高职二年级、高职三年级、大专及以上;
(注:学龄前儿童如果没有上幼儿园、学前班的属于非在校生,已经上幼儿园、学前班的属于学前教育。
初中文化程度对应七年级、八年级、九年级。
高中文化程度对应高中一年级、高中二年级、高中三年级、中职一年级、中职二年级、中职三年级、高职一年级、高职二年级、高职三年级);
4、健康状况:健康、长期慢性病、患有大病、残疾;
5、劳动技能:普通劳动力、技能劳动力、丧失劳动力、无劳动力;
6、务工情况:乡(镇)内务工、乡(镇)外县内务工、县外省内务工、省外务工、其他;
7、务工时间:在外务工的需填写务工时间,本年度务工的时间,按月计算,3个半月的填3.5,并与收入中的工资性收入相对应;
8、务工企业名称:入职企业的名称;
8、是否现役军人、是否参加大病医疗保险和是否享受低保,如实填写,填是或否。
9、增加原因:新生儿、嫁入、其他。
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个人业绩相关信息采集表填写范例
个人业绩相关信息采集表填写范例随着社会的进步和经济的发展,越来越多的企业和组织开始重视员工的个人业绩,而个人业绩相关信息采集表成为评定员工绩效的重要工具之一。
本文旨在为大家提供个人业绩相关信息采集表的填写范例,希望能对大家在工作中有所帮助。
一、个人基本信息1. 尊称:XXX2. 部门:XXX3. 职务:XXX4. 入职时间:XXX二、工作目标完成情况1. 本岗位的工作目标:(列举具体的工作目标)1) 目标一:XXX2) 目标二:XXX3) 目标三:XXX2. 工作目标完成情况说明:1) 目标一完成情况:(具体说明)2) 目标二完成情况:(具体说明)3) 目标三完成情况:(具体说明)三、工作业绩1. 本年度工作业绩总结:(在这一部分,可以对本年度的工作业绩进行概括性的总结,包括工作成绩突出的地方、取得的成绩、工作中的亮点等)2. 个人工作亮点描述:(在这一部分,可以具体描述个人在工作中取得的突出成绩,包括解决问题的方法、创新点、取得的成绩等)四、工作态度与精神面貌1. 工作态度描述:(在这一部分,可以对个人的工作态度进行描述,包括工作是否认真负责、是否有团队合作精神等)2. 精神面貌描述:(在这一部分,可以对个人的精神面貌进行描述,包括是否积极乐观、是否能够承受工作压力等)五、自我评价及职业规划1. 自我评价:(可以对个人在工作中的表现进行自我评价,包括优点、不足之处以及对个人能力的认识等)2. 职业规划:(可以对个人未来的职业规划进行描述,包括个人的职业目标、希望得到的成长机会、自己的发展方向等)以上就是个人业绩相关信息采集表的填写范例,希朩可以对大家在工作中进行参考和借鉴。
希望大家在工作中能够不断进步,取得更好的成绩!六、工作技能和专业知识1. 工作技能描述:在这一部分,可以描述个人在工作中所具备的技能和能力,包括专业技能、工作技巧、操作技能等。
可以具体列举几个在工作中发挥重要作用的技能,并进行详细描述。
信息采集表填写指导及注意事项
(注意:由于该表是要导入学校系统里的,所以切记不能对表格做任何的更改,包括每行每列的间距)
团干部信息(包括团支书,副团支书,组织委员,宣传委员,其他班委不需登记)
姓名身份证号码(必填)
民族政治面貌全日制教育学历(可选项,按照实际情况选则,不能为空)全日制教育毕业院校(南昌大学)
在职教育学历(可选项,选无)在职教育毕业院校(不填)
团内现任职务(可选项,团支书选书记,副团支书选副书记,组织委员,宣传委员选常委)
是否同级党委(支部)成员(可选项,一般选否)
任现职年月(必填,忘了就填一个大致的,时间格式2015/01/01, /必须是英文键盘下的/)
任现职方式(可选项)
职务级别(可选项,科级以下)
是否专职团干部(可选项,否)
办公电话(可不填)
移动电话(必填)
电子邮箱(可不填)
备注(不填)
团员信息
姓名身份证号码(必填)
民族政治面貌(可选项)
入党年月(不是党员就不填,时间格式2015/01/01,/必须是英文键盘下的/)
入团年月(必填,忘了就填一个大致的,时间格式如上)
全日制教育学历(可选项,大学本科)
团员所在领域(可选项,学校)
是否在本县区从业(可选项,否)
固定电话(可不填)
移动电话(必填)
电子邮箱(可不填)
备注(不填)。
个人业绩信息采集表填写范例
个人业绩信息采集表填写范例
个人业绩信息采集表填写范例一、基本信息 1.1 姓名:张三 1.2 性别:男 1.3 年龄:23 1.4 民族:汉族1.5 籍贯:安徽省 1.6 学历:本科 1.7 所在部门:市场部 1.8 职位:副经理 1.9 任职时间:20xx-xx-xx 二、工作业绩 2.1 销售业绩:(1)张三在任职期间,多次取得优秀销售业绩,其中上半年个人销售额达6000万;(2)在该公司的营销活动中,张三积极投入,有效增加了销售额,在市场部销售排名前五。
2.2 管理能力:(1)张三在任职期间,通过对团队成员的正确引导,使团队建立起了良好的管理模式;(2)张三能够有效地组织和管理团队,得到了上级的一致好评。
2.3 其他业绩:(1)张三在任职期间,提出了一些新的营销模式,使公司取得了较大的经济效益;(2)张三多次参加了公司的培训活动,为公司的发展贡献了不少;(3)张三帮助公司在行业中树立了良好的形象,加强了公司的社会责任感。
三、个人总结张三在任职期间,始终坚持以客户为中心,以质量求生存,以质量求发展,以服务赢得市场,积极参与公司的管理和营销活动,取得优秀的业绩,为公司发展作出了重要贡献,对下一步的发展具有重大意义。
信息采集表填写说明及相关要求【模板】
附件3:
信息采集表填写说明及相关要求
1.表格中所有项目都是必填项,其中“担任职务情况”、“奖惩情况”、“获奖学金情况”栏,是的请在相应条目前面的□内打“√”,否的请在相应条目前面的□内打“×”。
2.“政治面貌”栏,填写中共党员、中共预备党员、共青团员、民主党派或群众。
3.《信息采集表》中涉及奖惩以及奖学金的,考生在资格复审时必须提供证书原件,担任职务的须提供聘书原件或学校院(系)证明材料。
如为中共党员或预备党员的,必须由学校院(系)党组织出具证明。
4.考生填好《信息采集表》后,交学校院(系)党组织审核盖章,并由学校封装加盖封口印章后交个人携带。
5.如果《信息采集表》中所有选项都为“无”,则无须交由学校盖章。
6.考生必须在《信息采集表》签名承诺所填信息的真实性,如有不实,自愿放弃录用资格。
1。
企业信息采集表
企业信息采集表一、公司概况
2、基本情况(尽量填写满)
7、银行账户情况
8、主要经营产品、商品、服务、劳务概况(主营业务介绍以及其他)
9、公司涉及仲裁、诉讼、资产抵押、质押情况(如有详细续写)
二、公司经营情况(必填)
2. 公司主要供应商(必填1-3个即可单
3. 公司主要客户(必填)1-3个即可单位:万元
三、公司贷款情况
近三年累计借款万元,累计归还万元,到期偿还率 %。
4、拟开发项目情况介绍:
5、还款来源:
四、拟开发项目或正常经营取得证情况:(土地证,房产证)
附件:公司所需提供资料清单
1.公司营业执照正本、副本复印件
2.公司章程复印件
3.公司开户许可证复印件
4.最新企业信用报告
5.公司法定代表人及实际控制人身份证复印件
6.公司法定代表人及实际控制人最新个人信用报告
7.公司实控人拥有或投资其他重点企业名单
8.公司房/地产权证复印件(厂房房本.土地证.其他产证)
9.公司近三年审计报告及及近期财务报表复印件
10.项目评估报告(预评估报告)
11.项目立项、项目规划、可行性研究报告、政府立项批复等文件。
12.公司资产清单(车。
房,设备,仓储货物等)
13.公司认为应该提供的其他资料复印件(相关资质、荣誉证书、
知识产权证书等)
14.融资申请,用款计划,还款来源。
贷款金额,借款周期。
信息采集表填写说明
附件一:各区县、功能区处级以上干部帮助新发展科技型中小企业信息采集表附件二:信息采集表填写说明1、凡已帮助完成发展科技型中小企业任务的各区县、功能区处级以上干部,均应按要求填写信息采集表。
2、信息采集表由各区县、功能区党委(党组)组织人事部门会同科技部门按月组织填报。
3、“职级”主要指正局级、副局级、正处级和副处级,根据干部的情况填写其中的一种。
4、“企业工商注册时间”、“网上认定时间”填写到年月日。
5、“帮助途径和方式”栏中要填写创业、引进或转型其中的一种。
“创业”是指国有企业、科研院所员工“下海”领办企业或高校师生创办企业以及社会人员自主创办企业;“引进”是指海内外科技人才到天津创办企业;“转型”是指现有中小企业通过嫁接改造转型为科技型中小企业。
6、“企业概况”由被帮助发展的科技型中小企业填写,包括企业所有制形式、科技人员构成、科技投入、经营规模,掌握的自主知识产权、专有技术或先进知识情况,提供产品或服务,主营业务,年销售收入等内容。
7、“帮助人开展工作情况”由处级以上干部填写,主要反映帮助发展科技型中小企业的实际做法和取得的成效。
此处加盖干部所在单位公章。
8、“企业意见”由被帮助发展的科技型中小企业填写,主要是对干部帮助发展科技型企业情况作出评价。
此处加盖企业公章。
9、“科技部门意见”由科技部门填写,主要反映科技部门按照《天津市科技型中小企业认定管理办法》的要求,对企业填报的信息和提交的有关材料进行审核、认定的情况。
此处加盖科技部门公章。
10、“组织人事部门意见”由组织人事部门填写,主要是反映组织人事部门按照《关于在加快科技型中小企业发展中加强处级以上领导干部考核工作的意见》(津党组发[2010]16号)的要求,对领导干部在发展科技型中小企业中的工作情况进行考核评价的情况。
此处需要加盖组织人事部门公章。
最新 志愿者基本信息采集表
最新志愿者基本信息采集表
一、个人基本信息
1. 姓名:
2. 性别:
3. 出生日期:
4. 身份证号码:
5. 手机号码:
6. 邮箱地址:
二、教育背景
1. 学历:
2. 毕业院校:
3. 所学专业:
4. 毕业时间:
三、个人技能
1. 技能领域:
2. 掌握的技能:
四、工作经历
1. 公司名称:
2. 职位:
3. 入职时间:
4. 离职时间(若适用):
五、志愿者经历
1. 组织名称:
2. 时间范围:
3. 参与项目/活动:
六、自我评价
请简要描述自己的优势和对志愿者工作的认识和态度。
七、推荐人信息
1. 推荐人姓名:
2. 推荐人联系方式:
八、附件
请附上以下材料的电子版:
- 身份证复印件
- 学历证书复印件
- 工作经验证明复印件(若适用)
- 志愿者经验证明复印件(若适用)
请务必如实填写以上信息,并保证所提供的信息准确性。
以上
信息将仅用于志愿者招募和管理相关事宜,不会泄露给任何第三方。
谢谢您的配合与支持!
注意:请在填写完整后,将本表格发送至指定邮箱(邮箱地址:*****************)。
信息采集表填写说明
信息采集表填写说明信息采集表填写说明一、全日制学历及在职教育学历均填最高学历二、个人简历从参加工作时开始填写,大中专院校毕业后参加工作的应从大中专院校学习时填起。
起止时间填写到月,前后衔接,不得空段(待分配及其它情况要如实填写)。
参加培训及挂职锻炼的,应在本段简历后加以说明。
三、奖惩情况。
只填写所获得县级以上奖励。
受处分的,须填写何年何月因何原因受处分。
无以上情况的,应在空格内填写“无”。
四、年度考核情况,应填写近三年年度考核等次,没有的需注明原因。
五、家庭主要成员及重要社会关系按要求填写:1、应填写干部本人配偶、子女、父母、配偶父母的有关情况;2、称谓、姓名、出生年月、政治面貌、工作单位及职务要填写准确。
称谓的写法要规范:配偶为妻子、丈夫,子女为儿子、女儿,多子女为长子、次子、三子、长女、次女、三女等,父母为父亲、母亲,配偶父母为岳父、岳母、公公、婆婆。
出生年月需精确到月。
工作单位及职务要写实,各种机构要规范名称,“省、市、县、乡、村”不能省略。
无工作单位的,在农村的表述为“农民”并具体到村,在城市的表述为“居民”并具体到县(市、区);3、子女为在校学生的应注明校名,大学生、研究生还应注明有关院系专业;4、已去世、已退(离)休的,应在原工作单位及其职务后加括号注明;5、配偶及子女有在国(境)外学习、工作、定居和中外合资或外资企业工作的,其所在院校、定居地点、工作单位及职务,应如实填写,凡加入外国国籍或持有外国永久居留证的须注明。
六、后备干部调研人选本人须在打印有照片(彩色)的《采集表》上手写信息。
照片为二寸近期免冠淡蓝色底,JPEC格式。
要确保填写无漏项、内容真实准确,并在相应位置签字。
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证书发证机关
1
2
3
4
5
… 说明: 1、特种作业岗位:按(1)电工作业 (2)焊接与热切割作业 (3)高处作业 (4)制冷与空调作业 (5)煤矿安全作业 (6)金属非金属矿山作业(7)石 油天然气安全作业(8)冶金(有色)生产安全作业(9)危险化学品安全作业 (10)烟花爆竹安全作业 (11)经国家安全监管总局认定的其他作业,分别填写。 2、.特种设备作业岗位:按(1)特种设备相关管理(2)锅炉作业(3)压力容器作业(4)气瓶作业(5)压力管道作业(6)电梯作业(7)起重机械作业(8) 客运索道作业(9)大型游乐设施作业(10)场(厂)内专用机动车辆作业(11)安全附件维修作业(12)特种设备焊接作业,分别填写。
系统从基本表自动生成 系统从基本表自动生成 系统从基本表自动生成
○是 ○否 ○是 ○否
序号 职业危害因素名称 工作场所名称 接触人数
1 2
2
*用人单位类别 经济类型
*职业卫生管理人数(专职) *职业卫生管理人数(兼职) *女职工人数 *接触职业危害中女职工人数 *职业病患者中女职工人数
*申报登记号
其中接触 女工人数
12
二、危险特性表(必填)
*危 险 化 学 品重 大 □构成
危险源
□未构成
*重点监管危化品 □有 □无
*重大危险源类别
□危险化学品类 □燃气类 □港口类
*易制毒危化品 □有 □无
*重大危险源 □一级 □二级
分级
□三级 □四级
职业健康危 □有 □无
害
危化品从业许可企业
□是 □否
无需许可使用危化品企业 □是 □否
*联系方式 *联系方式 *营业期限 *注册资本(万元)
□否
*经营范围
*所属行业
*经济类型
*行业主管分类
*监管分类
系统自动生成
*行业行政主管部门
系统自动生成
*企业规模
□大型 □中型 □小型 □微型
*应缴纳工伤保险员工人数
(人)
*单位管辖隶属关系
○市属 ○区属 ○ 其他
*生产经营场所面积(㎡)
*实际缴纳员工人数(人)
2
1
批注 [A24]: 如实填写,有特种作业人 员必填
批注 [A25]: 如实填写 有特种设备 作业人员必填
四、危险化学品专属信息表
(一)基本信息
1.基本信息
*企业名称
法定代表人
联系电话
*是否存在化工装置
○是○否
*危化品储存设施
□仓库 □储罐 □其他
*是否涉及建设项目安全 ○是○否 设施“三同时”
批注 [A22]: 如实填写 有证就填
批注 [A23]: 如实填写 有证就填
(四)特种作业人员 序号 姓名 性别
1 2 3 4 5 … (五)特种设备作业人员
特种作业岗位
持有的特种作业操作证名称
证书编号 发证时间 证书有效期
证书发证机关
序号 姓名 性别 特种设备作业岗位 持有的特种设备作业操作证名称 证书编号 发证时间 证书有效期
控制方式
控制参数
控制措施
是否满足国家规定 的控制要求
建设规模
□生产
□储存
□使用
许可证有效期
中间产品或副产品
□其他
资质专业及等级
2
1
施工图设计时间: 存在的问题
工艺技术和流程
主要设备和管道 自动控制
重要设备设施布置 新、改、扩项目设计情况
其他问题 (七)危险化学品建设项目“三同时” *建设单位 建设地址 项目类别 建设结束日期 项目状态: 项目名称及其产品方案和生成 (存储)规模 拟报审批、核准或备案 的投资主管部门 设立安全审查时间
1
2
……
(四)重点监管危险化学品
序号
CAS 号
1
2
品名
别名
*类别和项别
*最大储存量
是否重点监管危化品 是否易制毒 是否易制爆
2
1
3 …… (五)危险化工工艺
序号
危险化工工艺名称
1 2 3 …… (六)化工装置设计及安全诊断
*化工装置名称 所在企业名称
地址 企业类型: 安全生产(经营)许可证编号:
装置产品 主要原材料 工艺流程简述 设计单位(或设计诊断单位)
电子邮件
*是否有专业机构或专家会诊
○是 ○否
(二)作业场所信息
*企业生产加工涉及可燃粉尘的产品
*可燃粉尘种类
□镁粉 □铝粉 □锌粉 □钛粉 □锆粉 □木粉 □纺织纤维粉 □纸粉 □粉尘类型橡胶塑料粉 □烟草 □煤粉 □面粉 □淀 粉 □糖粉 □奶粉 □血粉 □鱼骨粉 □其他
*所属行业 1
*涉及可燃粉尘 生产作业区域
*安全管理人员人数(人)
*其中持证人数(人)
*安全生产标准化是否达标
□是 (○一级 ○二级 ○三级) □否
主要原料、产品
批注 [A1]: 如:深圳市 xxx 有限公司 批注 [A2]: XXX 社区 批注 [A3]: 按营业执照地址填写 批注 [A4]: 如实填写生产地址或办公 地址 批注 [A5]: 如实填写:有危化品√是
设计压力 设计温度 (kpa) (℃)
2
1
(九)库区 序号 1
*危险化学品 仓库名称
*位置
2
3
…… 说明: 1.存放物体形态:按固体、液体、气体三类选择填写。 (十)输送管道
序号
管道名称
产权单位
1
2
3
……
*面积(㎡)或 容积(m3)
*存放物体形态
*主要存放 物品及数量
备注
使用单位
运行状态
安装竣工日期
没有危化品√否 批注 [A6]: 按营业执照上正确填写
批注 [A7]: 按注册经营范围填写
批注 [A8]: 300 人以上大型 300-100 人中型 100-20 人小型 20 人以下 微型 批注 [A9]: 至少一个 批注 [A10]: 有就填写 没有就不用 填写
批注 [A11]: 如实填写原材料 产品
施工单位的名称及其资质类别和 业务范围
(八)储罐 序号 1
*储罐名称
*单罐容积 *罐壁厚度
*投产日期
储存货物
(m3)
(mm)
*存放物体形 最大储量
*储罐类型 储罐材料
态
(t)
2
3
…… 说明: 1.存放物体形态:按固体、液体、气体三类选择填写。2.储罐类型:按固定顶储罐、浮顶储罐、其他类型储罐三类选择填写。
批注 [A17]: 有危险生产工艺必填
12
三、安全生产管理信息
(一)安全生产管理机构(必填)
序号
机构名称
1
2
…
(二)安全生产责任人(必填)
序号
责任划分
姓名
1 主要负责人(第一责任人) 必填 2 分管负责人(直接责任人) 必填
职责
机构负责人
职务
联系电话 联系邮箱
成员
职务
必填 必填
职责
必填 必填
联系电话
最大储存量 当前储存量
储存场所
储存方式
来源
用途
1
2
3
…
说明:
1.储存场所:按专用场地储存、专用仓库储存、其他三类选择填写。2.储存方式:按隔开储存、隔离储存、分离储存、储罐储存、无。
(三)危险作业信息
序号
*危险作业名称
*存在的风险或可能引发的事故类 型
*安全防范措施
*应急救援措施
*管理制度与操作规程
2
建成投用时间
是否整改
○是○否
行业类型 *项目名称 建设开始日期 总投资(万元)
设立安全审查批准文号 1
设立安全评价机构及其资质类别 和业务范围
安全设施设计审查时间
设计单位的名称及其资质类别和 业务范围
试生产(使用)期限 安全设施竣工验收时间
验收安全评价机构及其资质类别 和业务范围
安全设施设计审查批准文号 安全设施竣工验收批准文号
投用日期
2
1
五、粉尘作业场所专属信息表
(一)基本信息
企业名称
系统从基本表自动生成
地址
系统从基本表自动生成
*企业规模
○规模以上 ○规模以下
*所属行业
系统从基本表自动生成
*员工总数
系统从基本表自动生成
*涉及粉尘作业人数
*法人代表姓名
系统从基本表自动生成
*手机号码
系统从基本表自动生成
安全负责人姓名
手机号码
12
危险工艺
□有 □无
危险工艺类别
□其他 □涉爆粉尘
□砂轮机 □电焊机 □皮带运 输机□手持电动工具和移动电 器设备 □镁粉 □铝粉 □锌粉 □钛 粉 □锆粉 □木粉 □煤粉 □纸粉 □橡胶塑料粉 □纺 织纤维粉□面粉 □淀粉 □糖 粉 □奶粉 □血粉 □烟草 □鱼骨粉 □其他
□涂层烘干 □电镀工艺 □锂电生产 □洁净厂房 □涉氨制冷 □有限空间作业 □污水处理
深圳市生产经营单位安全生产基础信息采集表
一、基本信息(必填) *单位名称
*行政区域
区(新区) 街道
社区
*邮政编码
*注册地址 *生产经营地址 *是否纯办公场所(危化品除
□是 外) *社会信用代码
*法定代表人 *主要负责人 *成立日期 *注册类型
□否
*是否“三小场所”(小档 □是
口、小作坊、小娱乐场所) *公司固定电话
实际履行经理责任的企业负责人),以及非公司制企业的厂长、经理(含实际控制人)等人员。 3、人员类型按(1)注册安全工程师、(2)安全管理人员、(3)职业健康管理人员、(4)其他,分别填写