重度子痫前期

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重度子痫前期的诊治

重度子痫前期的诊治

重度子痫前期的诊治[重度子痫前期的症状及体征]1.收缩压≥160~180mmHg或舒张压≥110mmHg;2.24小时尿蛋白>5.0s或随机尿蛋白(+++)以上;3.中枢神经系统功能障碍;4.精神状态改变和严重头痛(频发,常规镇痛药不缓解);5.脑血管意外;6.视力模糊,眼底点状出血,极少数患者发生皮质性盲;7.肝细胞功能障碍,肝细胞损伤,血清转氨酶至少升高2倍;8.上腹部或右上象限痛等肝包膜肿胀症状,肝被膜下出血或肝破裂;9.少尿,24小时尿量<500m1;10.肺水肿,心力衰竭;11.血小板<100X109/L;12.凝血功能障碍;13.微血管病性溶血(血LDH升高);14.胎儿生长受限,羊水过少,胎盘早剥。

[诊断]根据病史、临床表现、体征及辅助检查即可作出诊断,同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。

1.病史:患者有本病的高危因素及上述临床表现,特别应注意有无头痛、视力改变、上腹不适等。

2.高血压:高血压的定义是持续血压升高至收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg。

舒张压不随患者情绪变化而剧烈变化是妊娠期高血压诊断和评估预后的一个重要指标。

若间隔4小时或4小时以上的两次测量舒张压≥90mrnHg,可诊断高血压。

为确保测量准确性,袖带应环绕上臂周长至少3/4,否则测量值偏高;若上臂直径超过30cm,应使用加宽袖带。

3.尿蛋白:尿蛋白的定义是指24小时内尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小时的两次随机尿液蛋白浓度为30mg/L(定性+)。

蛋白尿在24小时内有明显波动,应留取24小时尿作定量检查。

避免阴道分泌物或羊水污染尿液。

泌尿系感染、严重贫血、心力衰竭和难产均可导致蛋白尿。

4. 水肿:体重异常增加是多数患者的首发症状,孕妇体重突然增加≥0.9kg/周,或2.7kg/4周是子痫前期的信号。

水肿特点是自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿,经休息后不缓。

水肿局限于膝以下为“十”,延及大腿为“++”,延及外阴及腹壁为“+++”,全身水肿或伴有腹水为“++++”。

重度子痫前期查房总结

重度子痫前期查房总结

重度子痫前期查房总结引言子痫前期是指妊娠后期妇女出现的一组临床症状,包括高血压、水肿和蛋白尿。

重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,如果不及时处理,可能会导致母婴双方的严重并发症。

本文旨在总结重度子痫前期查房的关键要点,以便医生在临床工作中及时发现并处理相关病例,减少相关并发症的发生。

查房要点1. 患者病史询问首先,了解患者的基本情况和病史非常关键。

包括年龄、孕周、已知的疾病史(如高血压、糖尿病等)、孕期并发症史等。

这些信息可以帮助医生评估患者的风险,并制定相应的处理方案。

2. 体格检查进行全面的体格检查是查房的关键环节之一。

以下是几个重要的方面:•血压测量:重度子痫前期的患者通常会出现高血压,这是一个非常关键的指标。

需要注意的是,如果患者已经出现明显的高血压危象症状(如头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等),则应及时处理。

•水肿检查:重度子痫前期患者常常出现广泛的水肿,包括面部、四肢和下肢。

医生应仔细检查水肿的程度和分布情况,以及是否伴随骨膜性水肿等。

•腹部检查:通过触碰、敲诊等方法,了解患者的腹部情况,包括腹胀、压痛等。

这些症状可能与肝脏和肾脏功能异常相关。

3. 实验室检查实验室检查是重度子痫前期查房的重要组成部分。

以下是几个重要的指标:•血常规:包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。

这些指标可以帮助医生了解患者的贫血程度和可能存在的炎症反应。

•尿常规和尿蛋白定量:尿常规可以帮助医生了解患者的尿液情况,包括蛋白尿、红细胞、白细胞等。

尿蛋白定量则可以帮助评估患者的肾功能是否异常。

•肝肾功能检查:包括谷丙转氨酶、肌酐、尿酸等指标。

这些指标可以帮助医生评估患者的肝肾功能是否受损。

4. 影像学检查如果患者的病情较为复杂或严重,可能需要进行相关影像学检查,如超声检查、CT扫描等。

这些检查可以帮助医生进一步评估患者的病情和相关并发症的发展情况。

5.治疗计划制定根据查房的结果,医生应制定相应的治疗计划。

这可能包括药物治疗(如降压药物、镁剂等)、休息和营养调理、必要时行手术干预等。

重度子痫前期的宣教PPT课件

重度子痫前期的宣教PPT课件

提高患者生活质量方法分享
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食,增加 蛋白质、维生素和矿物质的摄入 ,减少高脂肪、高盐和高糖食物
的摄入。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间 ,有助于调节身体节律,缓解疲劳 。
适量运动
根据患者的身体状况,制定个性化 的运动方案,如散步、瑜伽等,有 助于提高身体素质和心理健康。
非药物治疗手段介绍及效果评价
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一般治疗
包括休息、饮食调整、保 持情绪稳定等,是子痫前 期治疗的基础措施。
产科处理
根据孕周、胎儿情况及母 体病情,选择合适的终止 妊娠时机和方式,如引产 、剖宫产等。
并发症防治
针对可能出现的并发症, 如心力衰竭、脑出血等, 采取相应的预防措施和治 疗方法。
个体化治疗方案制定原则
风险评估模型建立与应用
风险评估模型
结合患者病史、症状、体征及实验室检查结果,建 立风险评估模型,预测患者发生重度子痫前期并发 症的风险。
个体化评估
根据患者具体情况进行个体化评估,制定针对性的 治疗方案和预防措施。
动态监测
定期对患者进行风险评估,及时调整治疗方案和预 防措施,降低并发症的发生率。
高危人群筛查和早期预警
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心理干预与生活质量改善举措
心理干预策略在重度子痫前期中应用效果
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维和行为模式,减轻焦 虑、抑郁等负面情绪,提 高自我管理能力。
放松训练
包括深呼吸、渐进性肌肉 松弛等方法,有助于缓解 紧张情绪,改善睡眠。
心理教育
提供关于重度子痫前期的 知识,帮助患者了解疾病 进程和治疗方案,增强信 心。
本次宣教内容总结回顾

子痫前期重度护理措施

子痫前期重度护理措施

子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿,且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。

重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿,常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。

重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施,以降低孕妇和胎儿的风险。

护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定,护士应对患者的血压进行常规监测,并及时记录。

监测血压的频率应根据患者的情况确定,通常是每4-6小时测量一次。

记录血压的结果应准确、规范,并及时报告给医生。

2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高,孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。

护士应每天定时监测胎儿的心率,并记录下来。

胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生,以便采取必要的措施。

3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况,护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察,并记录下来。

尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。

4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境,以便降低血压和减少身体不适。

护士应为患者提供舒适的床铺,保持室内的安静。

患者应卧床休息,避免剧烈活动和用力。

5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。

护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议,包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。

患者还应适量饮水,以保持水分平衡。

6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息,容易出现局部性皮肤损害,如压疮。

护士应定期观察患者的皮肤状况,并进行皮肤护理,包括清洁、保湿等。

同时,护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身,以减少压力对皮肤的损害。

7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振,影响饮食摄入。

护士应每天给予患者口腔护理,包括刷牙、漱口等,以保持口腔清洁和舒适。

8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化,可能会感到焦虑、恐惧和无助。

重度子痫前期健康宣教

重度子痫前期健康宣教
可 能与遗传、环境、免疫等
因素有关
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危险因素:高龄、肥胖、 高血压、糖尿病、多胎妊
娠等
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临床表现和诊断
临床表现:高血压、蛋白 尿、水肿、头痛、视力模 糊等
诊断方法:血压测量、尿 液检查、眼底检查等
诊断标准:血压 ≥140/90mmHg,蛋白 尿≥300mg/24h,水肿 ≥+2,头痛、视力模糊等
饮食护理
饮食原则:低盐、低脂、高蛋 白、高纤维
食物选择:新鲜蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、全麦面包等
避免食物:腌制食品、高糖食 品、油炸食品、咖啡、浓茶等
饮水量:每天至少喝2000毫 升的水,保持身体水分平衡
心理护理
保持积极心态:鼓励孕 妇保持乐观、积极的心 态,减轻心理压力
提供心理支持:为孕妇 提供心理支持和帮助, 帮助她们应对焦虑、恐 惧等情绪
预防措施和注意事项
1 定期产检:及时发现并控制高血压、糖尿病等危险因素 2 合理饮食:保持营养均衡,避免过度摄入盐分和脂肪 3 适量运动:适当进行孕期运动,增强体质,提高免疫力 4 保持良好的生活习惯:戒烟、限酒,避免熬夜,保持良好的心理状态 5 及时就医:出现不适症状时,及时就医,避免延误病情
谢谢
加强沟通:加强与孕妇 及其家人的沟通,了解 她们的需求和感受,提 供有针对性的心理护理
提供心理干预:对于出 现严重心理问题的孕妇, 及时提供心理干预,帮 助她们度过难关
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预防并发症
监测血压: 定期测量血 压,及时发 现异常情况
预防感染: 保持个人卫 生,避免接
触感染源
控制体重: 合理饮食, 避免体重过
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利尿剂:用于减轻水 肿

重度子痫前期护理措施

重度子痫前期护理措施

重度子痫前期护理措施引言子痫前期是一种妊娠并发症,会给孕妇和胎儿的健康带来严重威胁。

重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,在临床上较为常见。

为了保护孕妇和胎儿的健康,重度子痫前期患者需要接受特殊的护理措施。

本文将介绍重度子痫前期的护理措施,包括孕妇的日常护理、饮食护理、药物治疗以及紧急护理。

一、孕妇的日常护理重度子痫前期患者需要在医生的指导下进行适当的休息和活动。

以下是一些孕妇日常护理的注意事项:1.保证充足的休息。

孕妇应该每天有足够的休息时间,避免过度劳累。

在休息时,可以采用侧卧位,以减轻子痫前期引起的高血压症状。

2.提供舒适的环境。

为孕妇提供一个安静、温暖和舒适的住处,尽量避免噪音和过度刺激。

3.定期复查。

孕妇应按照医生的指导进行定期产前检查,确保及时发现子痫前期的症状并进行处理。

二、饮食护理良好的饮食习惯对重度子痫前期患者的康复非常重要。

以下是一些建议的饮食护理措施:1.控制盐的摄入量。

盐分的过量摄入可能导致水分滞留和血压升高。

患者应避免高盐食物,例如咸腊肉、泡菜等。

2.规律饮食。

患者应遵循医生的建议,每天定时定量地摄入健康均衡的饮食,包括蔬菜、水果、谷物、蛋白质和适量的脂肪。

3.补充足够的水分。

建议患者每天摄入足够的水分,保持体内水分平衡。

三、药物治疗药物治疗是重度子痫前期的重要手段之一。

以下是常用的药物治疗措施:1.抗高血压药物。

重度子痫前期患者常伴有高血压症状,需要使用抗高血压药物来控制血压。

通常使用的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。

2.镁剂治疗。

镁剂可以帮助放松血管,降低血压,减少子痫前期发作的风险。

医生会根据患者的情况,决定是否需要给予镁剂治疗。

四、紧急护理重度子痫前期患者可能会出现紧急情况,需要及时进行紧急护理。

以下是一些建议的紧急护理措施:1.保持呼吸道通畅。

如发现患者呼吸困难或窒息的症状,应迅速将其头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

2.观察病情变化。

定期观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,如出现异常变化应及时报告医生。

6、重度子痫前期的临床特点及护理体会(2)(1)

6、重度子痫前期的临床特点及护理体会(2)(1)

重度子痫前期的临床特点及护理体会重度子痫前期(preeclampsia,PE)是发生于妊娠20周后,以血压上升及蛋白尿为主要临床特征的妊娠期疾病,可导致子痫等危急重症,全世界每年约有5万孕妇死于重度PE。

目前,临床尚无有效方法预测重度PE。

过去的50年研究中,常规的产前诊断致力于鉴别高危因素的产妇,并且有效地改善了妊娠结局。

严密监测高危母儿,可早期发现早期诊断治疗,有效预防严重母儿并发症的发生。

早期预测重度子痫前期是今后研究的重点[1],早期识别患者临床症状,给予针对性干预及护理是重度子痫前期临床工作重点。

本文将对于我院产科诊治的孕34周后诊断的重度PE患者进行回顾性研究,结果如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2014年09月至2017年12月在我院定期产检诊断的重度PE患者并且住院治疗终止妊娠者为研究对象,纳入标准:①年龄≥20岁,②孕周≥34周,③依据谢幸主编的《妇产科学》(第8版)明确诊断为子痫前期,即20周后出现收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,尿蛋白>2.0g/24 h或>(++),血肌酐>106.0μmol/L,血小板<100×109/L,微血管溶血(血乳酸脱氢酶升高),肝酶(谷氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶)升高,头痛、头晕或有其他脑部或视觉障碍以及上腹不适等[2]。

排除标准:合并精神疾患,认知障碍。

20例符合要求的患者最终被纳入,患者年龄23-45岁,平均年龄28.1±5.7岁。

1.2治疗及护理方法入院时详细了解患者妊娠情况、疾病史与处理措施。

20例患者均入住高危病房根据病情及孕周先行期待治疗,期待治疗的主要内容包括解痉、控制血压、扩充血容量、抗凝及促进胎儿肺成熟。

患者进行绝对卧床休息,尽量限制活动。

具体护理及检测内容如下:(1)心理支持与健康教育。

详细告知患者及家属疾病所致的妊娠风险及对妊娠结局的影响,告知处理方式;详细告知患者与家属妊娠期高血压(Gestational hypertension)常见症状体征,嘱其进行及时的自我症状报告;与家属配合,增加与患者沟通,采用治疗效果较好的案例进行引导,减少患者情绪波动,降低负面情绪对患者血压、心率等生命指标的影响。

子痫诊断标准

子痫诊断标准

子痫诊断标准引言子痫是一种严重的妊娠并发症,可能对母亲和胎儿造成严重的危害。

准确的子痫诊断标准对于及时干预和治疗至关重要。

本文将详细探讨子痫诊断标准。

子痫定义子痫是一种妊娠相关的高血压综合征,主要表现为高血压、蛋白尿和肾功能异常。

根据发生的时间和表现的严重程度,子痫可分为不同的阶段和类型。

子痫的阶段子痫可分为以下三个阶段:1.轻度子痫前期(轻子痫前期):主要表现为血压升高,但一般没有蛋白尿和肾功能异常。

2.重度子痫前期(重子痫前期):除了血压升高外,还伴有明显的蛋白尿和/或肾功能异常。

3.子痫:严重子痫前期的基础上,还出现神经系统症状,如头痛、视力改变、抽搐等。

子痫的类型根据子痫发生的时间和表现的严重程度,可将子痫分为以下几种类型:1.子痫前期症:仅出现血压升高的症状,没有蛋白尿或肾功能异常。

2.前痆症:除了血压升高,还伴有轻度的蛋白尿或肾功能异常。

3.明确的子痫:除了血压升高和蛋白尿外,还出现了严重的神经系统症状。

4.子痫伴发综合征:除了子痫的表现外,还伴有其他器官功能异常,如肝功能异常、血小板减少等。

5.子痫未定类型:出现子痫前期的表现,但未满足其他类型的全部诊断标准。

子痫诊断标准为了确诊子痫,需要满足一定的诊断标准。

以下是全球通用的子痫诊断标准:1. 血压升高在孕期,高血压被定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

持续性高血压可以帮助确诊子痫。

2. 蛋白尿在尿液分析中,大量蛋白质(≥0.3g/24小时)被视为蛋白尿的标准。

与其他因素(如感染)相关的蛋白尿应该被排除。

3. 神经系统症状子痫患者常常伴有神经系统症状,如剧烈头痛、视力改变、抽搐等。

这些症状的出现加强了子痫的疑诊。

4. 肝功能异常子痫患者的肝功能常常异常,如肝酶升高和胆红素增加。

肝功能异常可以作为子痫诊断的附加因素。

5. 血小板减少子痫患者往往伴有血小板减少,常见于伴发子痫的综合征。

血小板减少也是子痫的诊断标准之一。

子痫前期重度护理诊断和措施

子痫前期重度护理诊断和措施

子痫前期重度护理诊断和措施引言子痫前期是妊娠期一种常见的严重妊娠并发症,其特征包括高血压、蛋白尿和水肿。

如果不及时诊断和处理,子痫前期可能会危及孕妇和胎儿的生命。

因此,对于子痫前期患者,重度护理是至关重要的。

本文将重点讨论子痫前期重度护理的诊断和措施,并为护理人员提供指导和建议。

诊断子痫前期重度护理的诊断主要基于以下几个方面的指标: 1. 血压:血压的检测是诊断子痫前期的关键指标之一。

重度子痫前期患者的收缩压通常高于160mmHg,舒张压通常高于110mmHg。

2. 蛋白尿:蛋白尿是诊断子痫前期的另一个重要指标。

重度子痫前期患者的尿蛋白通常超过3.0g/24小时。

3. 水肿:水肿是子痫前期的普遍症状,但在重度子痫前期患者中,水肿可能更加严重,并伴有浮肿和水潴留的明显体征。

通过系统评估患者的这些指标,并结合其他临床表现,可以确定是否存在子痫前期重度病情。

措施对于子痫前期重度护理的患者,以下措施是必要的:1. 观察和监测观察和记录患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化,以及水肿的变化。

监测尿蛋白定量,及时评估病情的进展。

2. 保持安静环境提供安静、舒适的环境,保持室内清洁、温度适宜,并确保患者的休息和睡眠。

3. 控制血压积极控制患者的血压,降低其对脑、心、肾等重要器官的损害。

常用药物包括降压药、镇静剂等,但应根据患者的具体情况选择药物和剂量。

4. 监测尿量和液体摄入密切监测患者的尿量,保持适当的液体摄入量,防止水肿和液体潴留。

5. 饮食调理合理安排患者的饮食,避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。

限制钠盐的摄入,增加蛋白质和纤维素的摄入。

6. 定期复查定期进行血压、尿蛋白和其他相关指标的检测,及时评估病情的变化和治疗效果。

7. 心理支持为患者提供情绪支持和心理疏导,减轻其焦虑和不安。

8. 定期产检密切关注胎儿的情况,包括胎动、胎心监测等,及时处理胎儿的异常情况。

结论子痫前期重度护理是临床护理工作中的重要内容之一。

子痫前期(重度)临床路径

子痫前期(重度)临床路径

3如、缝完合善裂化伤验,(血血管常栓规塞,,IC采筛取查血,管试结管扎法或凝子血宫试验,配血,肝肾功能,电解质,氧饱和度必要时血气分析)
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生命支持,防治 多器官功能衰竭
补液:12、、晶胶体 体液 液( ,生 如理 低盐 分水 子或 右平 旋衡 糖液 苷) 或代20血00浆m5L0/第0m1小L静时滴,(其晶中体10按030:mL1静输滴入1)5.~20min内输完. 升压药:多巴胺40mg+5%葡萄糖100mL 静滴.5Ug/kg/min,根据血压调整 输血(RBC)指征:血红蛋白<70g/L,或者血细胞比容<25% 西兰地静滴,呋塞米40mg静滴,必要时重复。

重度子痫前期病历讨论范文

重度子痫前期病历讨论范文

重度子痫前期病历讨论范文一、病例介绍。

咱们今天来讨论一个比较典型的重度子痫前期的病例哈。

这位患者呢,是一位28岁的初产妇,孕32周的时候来咱们医院的。

她来的时候就说自己这几天头痛得厉害,像有人在脑袋里敲鼓似的,而且看东西还模模糊糊的。

这时候咱们就得警惕起来了,因为对于孕妇来说,这些症状可都不是小事情。

她之前产检的时候血压就有点偏高,不过当时没太在意,觉得可能是怀孕的正常反应。

这次来一量血压,好家伙,直接飙到了160/110 mmHg,尿蛋白也有(+++)。

整个人呢,有点水肿,特别是下肢,一按一个坑,就像那沼泽地似的。

二、诊断依据。

1. 高血压。

血压达到160/110 mmHg,这已经远远超过了正常孕妇血压的范围。

就好比汽车的胎压,正常的时候稳稳当当的,现在血压这个“胎压”过高了,随时可能出问题。

2. 蛋白尿。

尿蛋白(+++)也很能说明问题。

正常情况下,肾脏就像一个精密的筛子,只让有用的东西通过,把杂质都留在身体里。

现在这个筛子出问题了,蛋白质都漏到尿里去了,这肾脏肯定是受到了影响。

3. 症状。

头痛、视物模糊加上水肿,这些症状就像一个危险信号的组合套餐。

头痛和视物模糊说明血压高已经影响到大脑了,就像水管里压力太大,水都冲到不该去的地方了;水肿呢,就是身体在向我们喊“我这儿不对劲啦”。

综合这些情况,重度子痫前期这个诊断就像拼图一样,一块一块地对上了。

三、治疗过程中的问题与处理。

1. 血压控制。

问题。

刚开始用一种降压药的时候,血压降得不太理想。

就像一个调皮的小孩,你想让他听话,他却跟你对着干。

处理。

于是我们调整了治疗方案,联合使用了两种降压药。

这就好比双拳出击,一种药搞不定你,两种药一起上。

经过调整后,血压慢慢地开始听话了,逐渐降到了一个相对安全的范围,就像那脱缰的野马被拉回了正轨。

2. 胎儿监测。

问题。

胎儿的胎动有点减少,这可把我们吓了一跳。

胎儿就像住在妈妈肚子里的小房客,胎动就是他和外界联系的信号。

重度子痫前期诊断标准

重度子痫前期诊断标准

重度子痫前期诊断标准
重度子痫前期的诊断标准从血压、蛋白尿、神经系统症状、肝功、肾功、血液系统、发病时间等方面判断。

1.血压:收缩压大于等于160mmHg和(或)舒张压大于等于110mmHg;
2.蛋白尿:24小时尿蛋白大于等于2.0g或者随机尿蛋白三个+及以上;
3.神经系统症状:出现持续性头痛或视觉障碍等;
4.肝功:肝酶(ALT(谷丙转氨酶)或AST(谷草转氨酶))水平升高;
5.肾功:少尿或者血肌酐>106μmol/L;
6.血液系统:血小板小于100×10^9/L并呈持续性下降趋势,同时出现血管内溶血、贫血、黄疸等;
7.发病时间:妊娠34周以前发病。

风险提醒:重度子痫严重威胁母体及胎儿健康,应给与重视,发现以上病症时及时到正规医院就医,遵医嘱行规范防治。

重度子痫前期要怎么护理呢

重度子痫前期要怎么护理呢

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢重度子痫前期要怎么护理呢导语:在这个世界上最神奇的事情就是女人怀孕。

女人在怀孕的时候是非常辛苦的。

而且最怕患上各种疾病。

子痫就是很可怕的一种病症,对于孕妇来说患在这个世界上最神奇的事情就是女人怀孕。

女人在怀孕的时候是非常辛苦的。

而且最怕患上各种疾病。

子痫就是很可怕的一种病症,对于孕妇来说患上子痫就一定要多加小心,尤其是重度子痫前期一定要护理好。

那么重度子痫前期要怎么护理呢?今天就给大家介绍一下吧。

重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类,是指BP≥160/110 mm Hg;尿蛋白≥2.0 g/24 h;血肌酐≥106 μmol/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适[1],是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

现将我院此类患者情况报告如下。

重度子痫前期的护理:1.入院后,将病人安置于安静、舒适的环境里,保证足够的睡眠。

2.做好心理护理,关心体贴病人,防止不良刺激。

4.饮食方面,给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食,控制水钠、脂肪的摄入,每周测体重1~2次。

5.指导病人取左侧卧位,每日氧气吸入2次,每次30分钟。

6.注意监测胎心,随时做好记录;教会病人自我监测胎动,医学教|育网搜集整理协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。

7.严密观察病人的自觉症状,如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生,及时给与处理。

8.根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸,并做好记录,注意观察有预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

重度子痫前期病历讨论范文

重度子痫前期病历讨论范文

重度子痫前期病历讨论范文一、病例介绍。

咱们今天来讨论一个比较典型的重度子痫前期的病例哈。

这位患者呢,是个28岁的年轻女性,孕32周。

她来的时候情况就不太妙,血压那是高得吓人,达到了160/110 mmHg,这就像汽车发动机的压力过高,随时可能出故障一样。

而且尿蛋白也有(+++),就像身体里的小环境已经开始变得乱七八糟了。

患者自述头痛得厉害,就像有个小锤子在脑袋里不停地敲,眼睛也有点模糊,看东西就像隔着一层雾。

下肢也肿得像个小萝卜似的,一按一个坑,半天都弹不起来。

二、病情分析。

# (一)发病原因。

1. 遗传因素。

咱们得考虑一下遗传的事儿。

她家里呢,她妈妈怀孕的时候血压就有点偏高,虽然没有发展成子痫前期,但这个基因可能就像一颗小种子,在她这儿遇到合适的土壤就开始“作妖”了。

就好比有些家族容易得糖尿病一样,高血压在她们家可能也有这个遗传的倾向。

2. 免疫适应不良。

怀孕的时候啊,宝宝对于妈妈的身体来说就像一个小小的“外来户”。

正常情况下,妈妈的身体会很友好地接纳这个小宝贝,就像欢迎一个小客人一样。

可是这位患者呢,她的免疫系统可能没处理好这个关系,把宝宝当成了有点危险的东西,然后身体就开始出现各种不正常的反应,血压就蹭蹭往上升。

3. 胎盘因素。

胎盘可是宝宝的“营养供应站”啊。

这个胎盘呢,可能发育得不太好,或者是在子宫里的位置有点不对付。

它就像一个不太靠谱的快递员,没有把营养物质好好地送到宝宝那儿,反而还释放出一些乱七八糟的东西到妈妈的身体里,导致妈妈的血压升高,身体出现各种问题。

# (二)病情严重程度判断依据。

1. 血压数值。

前面提到她的血压是160/110 mmHg,这已经远远超过了正常孕妇的血压范围。

正常孕妇的血压一般就像平静的湖水,在120/80 mmHg左右波动。

她这个血压啊,就像暴风雨中的海浪,随时可能把身体里的各个器官都给冲击坏了。

2. 尿蛋白情况。

尿蛋白(+++),这说明肾脏已经开始受到影响了。

《重度子痫前期》课件

《重度子痫前期》课件
详细描述
早发型重度子痫前期通常在妊娠34周前发病,病情较轻,但可能导致胎儿生长受限等问题。晚发型重度子痫前期 通常在妊娠34周后发病,病情较重,可能导致孕妇出现严重的并发症,如肝肾功能衰竭、胎盘早剥等。根据不同 的发病时间和病情严重程度,医生会采取不同的治疗方案和监测措施,以保障母婴健康。
02
重度子痫前期的症状与表 现
详细描述
重度子痫前期是一种妊娠期高血压疾病,通常在妊娠24周以后出现。该病症表现为孕妇血压明显升高 ,出现尿蛋白,可能伴有头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。如果未得到及时治疗,重度子痫前期可能 导致孕妇出现肝肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿生长受限等严重后果。
分类
总结词
重度子痫前期主要分为两类,即早发型和晚发型。
病例三:并发症处理与预防
总结词
处理重度子痫前期的并发症需要针对不同症状采取相应措施,同时加强预防措施可以降 低并发症的发生率。
详细描述
病例三中的孕妇出现了严重的并发症,如胎盘早剥和急性肾功能不全,经过及时的手术 治疗和药物治疗,病情得到控制。医生指出,对于有子痫前期高危因素的女性,应提前 采取预防措施,如控制血压、定期产检等,以降低并发症的发生风险。同时,对于已经
死亡。
脑血管并发症
如脑出血、脑血栓形成和脑栓塞等 ,可能导致孕妇出现偏瘫、昏迷等
症状。
肝脏并发症
如肝包膜下出血、肝破裂和肝功能 衰竭等,可能导致孕妇出现黄疸、 腹水等症状。
胎盘早剥
指胎盘在胎儿出生前部分或全部从 子宫壁剥离,可能导致胎儿宫内死 亡或母体大出血。
后遗症
01
慢性高血压
约30%的重度子痫前期孕妇在 产后6周内出现高血压,可能 持续存在并导致心血管疾病风
出现并发症的孕妇,应及时采取有效的治疗措施,以保障母婴安全。

重度子痫前期的临床分析

重度子痫前期的临床分析

重度子痫前期的临床分析xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•临床表现与诊断•治疗方法与效果•病例分析与实践•预防措施与建议01引言重度子痫前期是指妊娠期高血压疾病的一种严重阶段,表现为血压持续性升高、尿蛋白增加和血小板减少等症状。

诊断标准包括孕妇血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥5.0g/24h、持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状、持续性上腹部疼痛、肝脏功能或肾脏功能异常等。

定义与诊断标准VS重度子痫前期会对母婴健康带来严重影响,包括早产、低体重儿、胎儿生长受限、胎盘早剥、孕妇肝肾功能受损、血液系统异常等。

重度子痫前期还可能导致孕妇发生脑水肿、脑疝、子痫等严重并发症,甚至危及母婴生命。

重度子痫前期的危害与影响研究目的与意义研究重度子痫前期对母婴健康的影响,为改善妊娠结局和提高母婴健康水平提供支持。

研究重度子痫前期的临床特点和影响因素,为预防和治疗提供科学依据。

通过研究重度子痫前期的诊断与治疗方法,为临床医生提供更有效的诊疗方案,降低重度子痫前期对母婴健康的危害。

02临床表现与诊断临床症状与体征重度子痫前期患者常出现剧烈头痛,呈阵发性或持续性,严重者可伴有恶心、呕吐等颅内高压症状。

头痛视觉障碍持续上腹部疼痛其他症状部分患者可能出现视觉障碍,如视力模糊、复视、眼前黑矇等,严重者可失明。

患者可出现持续上腹部疼痛,严重者可呈撕裂样疼痛,疼痛难以忍受。

患者还可能出现抽搐、意识障碍、呼吸困难、低蛋白血症等严重并发症。

实验室检查与辅助诊断尿常规检查可发现大量蛋白尿,尿蛋白定量>5g/d。

尿常规检查血液检查可发现血浆白蛋白降低,胆固醇、甘油三酯升高,肾功能异常等。

血液检查眼底检查可发现视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、视乳头水肿等。

眼底检查B超检查可发现胎儿生长受限、羊水过多或过少等胎儿状况。

其他检查鉴别诊断与其他妊娠合并症鉴别诊断需与其他妊娠期高血压疾病如慢性高血压、慢性肾炎等鉴别,同时需与其他原因引起的持续性上腹部疼痛的疾病如胰腺炎、胆囊炎等鉴别。

重度子痫前期诊断标准

重度子痫前期诊断标准

重度子痫前期诊断标准
重度子痫前期是一种严重威胁孕妇和胎儿生命健康的疾病,及时准确地诊断对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

根据临床经验和研究成果,目前已经形成了一套较为完善的重度子痫前期诊断标准,以帮助医生对患者进行准确的诊断和治疗。

首先,重度子痫前期的诊断需要结合患者的临床表现。

患者可能出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状,甚至出现抽搐、意识障碍等严重症状。

医生需要仔细询问患者的病史和观察患者的临床表现,对症状进行详细的记录和分析。

其次,重度子痫前期的诊断还需要进行相关的实验室检查。

例如,测量血压、尿蛋白定量、血小板计数、肝功能检查等。

这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况,及时发现异常情况,并作出正确的诊断。

另外,重度子痫前期的诊断还需要排除其他疾病。

有些疾病的临床表现和重度子痫前期相似,如肾上腺皮质功能减退、颅内占位性病变等。

医生需要通过详细的病史询问和相关检查,排除这些疾病,以确保诊断的准确性。

最后,重度子痫前期的诊断还需要结合孕妇的孕周。

一般来说,孕妇在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状,应警惕重度子痫前期的可能性。

同时,孕妇的孕周也会影响诊断的标准和治疗的选择,医生需要综合考虑这些因素。

总之,重度子痫前期的诊断是一项复杂而又重要的工作,需要医生综合运用临床经验、实验室检查和孕妇的孕周等因素,进行综合分析和判断。

只有通过准确的诊断,才能及时采取有效的治疗措施,保障孕妇和胎儿的健康。

希望医生们能够严格按照重度子痫前期诊断标准进行诊断,做到早发现、早诊断、早治疗,最大程度地降低孕妇和胎儿的风险,保障他们的生命健康。

急诊重度子痫前期

急诊重度子痫前期

急诊重度子痫前期什么是子痫前期?子痫前期是一种妊娠并发症,特指孕妇在妊娠后期出现的高血压、蛋白尿和其他器官功能受损的综合症状。

子痫前期在妊娠晚期相对较常见,多发生在孕期第三个月以后,也有时会在分娩后发生。

子痫前期分为轻度、中度和重度,严重的病例会转变成子痫,导致更高的孕妇和新生儿死亡率。

什么是急诊重度子痫前期?急诊重度子痫前期是子痫前期的一种危急情况。

病情发展极快,往往在一两天内即可发生。

严重的子痫前期在产前、产中或产后可能会发生。

急诊重度子痫前期也被称为HELLP综合征,HELLP代表 Hemolysis(溶血)、Elevated Liver enzymes(肝酶升高)和Low Platelet count(血小板计数减少),是一个罕见而严重的妊娠并发症。

急诊重度子痫前期的症状急诊重度子痫前期的症状可在短时间内出现并恶化,患者需要紧急治疗,预测病情的重要性尤其突出。

以下是急诊重度子痫前期的主要症状:•恶心、呕吐、头晕和高血压;•腹部疼痛和不适;•血小板减少和凝血功能异常;•肝功能损害;•肝脾肿大;•失去意识、命运不明。

急诊重度子痫前期的原因急诊重度子痫前期的病因尚不清楚,但有很多因素可能会增加孕妇发生这种疾病的风险。

以下是一些可能导致急诊重度子痫前期的因素:•孕妇高血压或慢性高血压;•孕妇蛋白尿或其他前期子痫症状病史;•孕妇患有肾病、免疫系统疾病或糖尿病;•孕妇超重或肥胖;•孕妇体内存在病毒感染。

急诊重度子痫前期的治疗和预防急诊重度子痫前期需要紧急处理,以保护孕妇和胎儿的生命。

以下是一些可能的治疗和预防方法:•住院观察和严密监测,包括血压和脉搏测量、体重、蛋白尿和容积状态的监测等;•药物治疗,如降压药、镁剂和肝保护药等;•分娩,可能是自然分娩或剖宫产;•加强孕前保健和定期产前检查,例如监控高血压和蛋白尿等;•提供营养丰富的饮食和活动量适中的运动;•避免烟草、酒精和其他毒品。

急诊重度子痫前期是一种罕见而非常危险的疾病,会对孕妇和新生儿的生命造成影响。

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子痫前期一:概念1妊娠期高血压病:BP> 140/90mmHg,孕前或孕20周前或孕20周后首次诊断并持续至产后12周后,无蛋白尿等症状。

2轻度子痫前期:妊娠20周后出现收缩压》140mmH和(或)舒张压>90mmHg伴蛋白尿》0.3g/24*时或随机尿蛋白》(+ ),不伴或伴有上腹部不适及头疼等症状。

3重度子痫前期:子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压》160rflmH或)舒张压》110mmHg :②蛋白尿> 2.0g/24小时或随机蛋白尿》(++ );③血清肌酐》mgdL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML (<100 X 109/L );⑤微血管病性溶血一LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高一ALT或AS;,⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。

4子痫:子痫是子痫前期基础上发生抽搐或伴昏迷。

二病因病理:好发因素:寒冷季节、精神紧张、年前或高龄初产妇、慢性高血压肾炎糖尿病的孕营养不良、体型矮胖者、子宫张力过高(羊水过多胎等)、有高血压的家族史。

病因学说:1滋养细胞侵袭异常:可能是子痫前期发病的重要因素。

2免疫调节功能异常:母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。

3血管内皮损伤:氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

4遗传因素:子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向。

5营养因素:缺乏维生素C、钙、锌等可增加子痫前期-子痫发病的危险性病理:全身小动脉痉挛。

内皮细胞功能障碍,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害出现不同的临床征象。

包括心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等。

三临床表现1、高血压血压升高》140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。

血压缓慢升高时患者多无自觉症状,于体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动、劳累后,感头晕、头痛等;血压急骤升高时,患者可出现剧烈头痛、视力模糊,心悸气促,可引起心脑血管意外。

重度子痫前期患者血压继续升高,出现严重高血压》160/110mmHg。

2、蛋白尿尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。

重度子痫前期患者尿蛋白继续增加,出现大量蛋白尿,尿蛋白定性》(++ ),或24小时尿蛋白定量》2g。

3、水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。

显性水肿多发生于踝部及下肢,也可表现为全身水肿。

特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。

隐性水肿是指液体潴留于组织间隙,主要表现是体重的异常增加(每周超过1斤)。

4、器官损害表现及常见严重并发症心脏:心率代偿性增加可表现为窦性心动过速;心肌缺血缺氧可表现为ST段下移、T波低平或倒置、心律失常,心肌酶异常升高,甚至发生妊娠高血压性心脏病、心力衰竭及肺水肿。

肝脏:患者可出现上腹部不适,特别是右上腹不适,恶心呕吐,肝区叩痛。

肝功能异常,转氨酶水平升高。

患者在肝酶升高时出现血小板减少和微血管溶血又称为HELLP 综合征。

脑:可出现持续严重的中枢神经系统症状,可发生子痫,或高血压脑病和脑血管意外:如头痛、视觉障碍、失明、精神状态改变等,甚至昏迷;广泛脑水肿、颅压升高甚至急性脑疝危及生命。

肾脏:血浆尿酸浓度通常升高,可出现血清肌酐>1.2mg/dL 、少尿甚至无尿等肾脏功能损害。

血液:可出现血小板减少( < 100 9/L10,凝血机制障碍、慢性弥散性微血管内凝血( Disseminated intravascular coagulation ,DIC )。

微血管溶血时表现为血清乳酸脱氢酶升高、外周血出现破碎红细胞。

子宫胎盘灌流:胎盘功能下降,尤其是在早发型子痫前期,可影响胎儿生长发育,出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧,甚至胎儿窘迫、宫内死亡。

可以发生胎盘血管破裂出血或微血栓形成,甚至胎盘早剥。

四治疗:子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。

评估和监测妊娠高血压疾病病情复杂、变化快,监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况,及时合理治疗。

1. 基本检查:了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状,检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

2. 孕妇特殊检查:包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

3. 胎儿的特殊检查:包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。

一般治疗应注意休息,并取侧卧位。

保证摄入充足的蛋白质和热量。

不建议限制食盐摄入。

为保证充足睡眠,必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg 。

降压治疗血压》160/110mmHg 的重度高血压孕妇应降压治疗;血压 > 140/90mmHg 的非重度高血压患者可使用降压治疗。

血压应平稳下降,且不应低于130/80mmHg ,以保证子宫胎盘血流灌注。

常用口服降压药物有:拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。

如口服药物血压控制不理想,可使用静脉用药,常用有:拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。

难治性高血压:亚宁定。

硫酸镁防治子痫硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。

对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。

[3]1. 用法:(1)控制子痫:负荷剂量硫酸镁 2.5〜5g,溶于10%GS 20ml静推(15〜20分钟),或者5%GS 100ml 快速静滴,继而 1〜2g/时静滴维持。

24小时硫酸镁总量 25〜30g ,疗程24〜48小时。

(2)预防子痫发作(适用于子痫前期和子痫发作后) 量同控制子痫。

用药剂量及时间根据病情而定,一般每天静滴 24小时总量不超过 25g 。

2. 注意事项:使用硫酸镁必备条件:①膝腱反射存在;②呼吸》 > 25ml/时或》600ml/天备有10%葡萄糖酸钙。

镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5〜10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml 0如患者同时合并肾 功能不全、心肌病、重症肌无力等,则硫酸镁应慎用或减量使用 扩容疗法扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。

因此,除非有严重的液体丢失(如呕吐、腹泻、分娩失血) ,一般不推荐扩容治疗。

镇静药物的应用可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状,改善睡眠,预防并控制子痫。

药物有:1. 地西泮(安定):口服2.5〜5.0mg ,2〜3次/天,或者睡前服用。

地 西泮10mg 肌注或者静脉注射(>2分钟)可用于控制子痫发作和再次抽搐。

2. 苯巴比妥:镇静时口服剂量为 30mg/次,3次/天。

控制子痫时肌肉注射0.1g o:负荷和维持剂 6〜12小时,次/分16③尿量3. 冬眠合剂:冬眠合剂由氯丙嗪(50mg ),哌替啶(杜冷丁,100mg)和异丙嗪(50mg )组成,有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。

通常以1/3〜1/2量肌注,仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者。

促胎肺成熟孕周<34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。

孕周不足34周,预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。

用法:地塞米松5mg,肌内注射,每12小时1次,连续2天;或倍他米松12mg,肌内注射,每天1次,连续2天;或羊膜腔内注射地塞米松10mg 1次。

不推荐反复、多疗程产前给药。

分娩时机和方式子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或者病情持续进展的情况下,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。

1. 终止妊娠时机:小于孕26周的重度子痫前期经治疗病情不稳定者建议终止妊娠。

孕26〜28周的重度子痫前期根据母胎情况及当地围生期母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗。

孕28〜34周的重度子痫前期,如病情不稳定,经积极治疗24〜48小时病情仍加重,应终止妊娠;如病情稳定,可以考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。

孕34周后的重度子痫前期患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠。

孕34〜36周的轻度子痫前期患者,期待治疗的益处尚无定论。

孕37周后的子痫前期可考虑终止妊娠。

子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

2. 终止妊娠的方式:妊娠期高血压疾病患者,如无产科剖宫产指征,原则上考虑阴道试产。

但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产指征。

3. 分娩期间注意事项:①应继续降压治疗并将血压控制在< 160/110 mmHg②积极预防产后出血③产时不可使用任何麦角新碱类药物。

产后处理1. 产褥期处理(产后6周内)重度子痫前期产后应继续使用硫酸镁24〜48小时预防产后子痫。

子痫前期患者产后3〜6天,高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重,如血压》160/110mmHg应继续给予降压治疗。

子痫前期患者产前卧床休息时间超过4天或剖宫产术后24小时,可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草药如丹参等抗凝药物以预防血栓形成。

2. 远期随访(产后6周后)患者产后6周血压仍未恢复正常应于产后12周再次复查血压排除慢性咼血压。

五护理措施(.1)一般护理:1卧床休息,左侧卧位,将患者安排于安静的光线较暗的病室,尽量集中进行医护活动,避免因外部刺激诱发抽搐。

睡眠效果不好者可遵医嘱服少量镇静剂,如定定、苯巴比妥。

2给予间断吸氧或每天吸氧3次,每次半小时,注意数胎动。

3饮食:高钙低盐饮食。

(2)健康指导和心理支持:给予患者心理支持。

理解、同情患者的感受。

耐心倾听患者的诉说,对患者及其家属进行适当的安慰,告诉患者只要积极配合治疗与护理,此病的预后是比较理想的;在治疗护理过程中给予患者适当的信息,如病情得到控制,血压稳定,胎心音正常等,使其对病情有所了解,以增加患者的安全感。

(3)病情观察测体重;记24h出入水量;正确留取尿标本(晨尿、24h尿),监测尿量、尿蛋白定性定量及尿比重等;监测血压变化及水肿减轻的程度;注意询问患者的主诉,如出现头晕、头痛、目眩等自觉症状或自觉症状加重,则应提高警惕,防止子痫的发生,并准备下列物品:呼叫器,置于患者随手可及之处;放好床栏,防止患者坠床、受伤;急救车、吸引器、压舌板、开口器等,以备随时使用;急救药品,如硫酸镁、葡萄糖酸钙、甘露醇、硝酸甘油、酚妥拉明、硝普钠等;约束带;并予以患者氧气吸入,定时听胎心音,加强胎儿监护,注意产兆,在观察过程中发现异常及时通知医师,并协助尽快处理。

(4)用药护理:1硫酸镁用药护理在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。

通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。

毒性作用首先表现为膝腱反射消失,随浓度的增加进而发展全身肌张为减退和呼吸抑制,严重时心跳停止,所以每次用药前和用药期间均应检测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml,尿少则提示肾排泄功能受到抑制,镁离子易积聚中毒。

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