呼吸机的分类
呼吸机分类
无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。
1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。
就是人通过自己的自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP），机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。
优点：同步性好，通气效率高，气道压力低。
2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。
就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。
此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。
主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。
即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创通气。
注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救模式。
3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：就是但患者的呼吸周期小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时，机器工作在T 模式。
如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。
此模式使用最普遍，用于与呼吸有关的各种病人。
4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式。
主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。
仅BiPAP Synchrony有该模式。
5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。
呼吸机类型分类
1、按照与患者的连接方式分为：（1）无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接（2）有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者2、按用途分类（六类）：（1）急救呼吸机：专用于现场急救。
（2）呼吸治疗通气机：对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。
n（3）麻醉呼吸机：专用于麻醉呼吸管理。
n（4）小儿呼吸机：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。
n（5）高频呼吸机：具备通气频率＞60次/min功能。
n（6）无创呼吸机：经面罩或鼻罩完成通气支持。
N3、按驱动方式分类（三类）：（1）气动气控呼吸机：通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。
多为便携式急救呼吸机。
（2）电动电控呼吸机：通气源和控制系统均以电源为动力，内部有汽缸、活塞泵等，功能较简单的呼吸机。
（3）气动电控呼吸机：通气源以氧气为动力，控制系统以电源为动力。
多功能呼吸机的主流设计。
4、按通气模式分类（四类）：（1）定时通气机（时间切换）：按预设时间完成呼气与吸气转换。
n（2）定容通气机（容量切换）：按预设输出气量完成呼气与吸气转换。
（3）定压通气机（压力切换）：按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。
（4）定流通气机（流速切换）：按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。
5、按压力和流量发生器分类（四类）：（1）Mapleson（1959）恒压发生器：通气源驱动压低，吸气期恒压，吸气流随肺内压而变化。
（2）非恒压发生器：通气源驱动压低，在吸气期发生规律变化，吸气流受驱动压和肺内压双重影响。
（3）恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期不变。
非恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期发生规律性变化。
（4）压力发生器适用于肺功能正常患者，流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
呼吸机的分类
（1）按照与患者的连接方式分为：有创呼吸机和无创呼吸机；
（2）按照呼吸机按用途分为：急救呼吸机、呼吸治疗通气机、麻醉呼吸机、小儿呼吸机、高频呼吸机；
（3）按照呼吸机按驱动方式分为：气动气控呼吸机、电动电控呼吸机、气动电控呼吸机；
（4）按照呼吸机按通气模式分为：定时通气呼吸机（时间切换）、定容通气呼吸机（容量切换）、定压通气呼吸机（压力切换）、定流通气呼吸机（流速切换）；（5）按照呼吸机按压力和流量发生器分为：恒压发生器呼吸机、非恒压发生器呼吸机、恒流发生器呼吸机、非恒流发生器呼吸机。
《机械通气基础知识》
整理课件
四、压力支持通气
（Pressure support ventilation）
PSV是一种压力辅助通气模式，自主吸气触发， 预置气道正压作为吸气时辅助。吸气的启动、时 间、流速和容量以及终止均由患者控制。
指呼吸机在每分钟内按预设的呼吸频率给予 患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协 助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸， 则在触发窗结束时给予间隙正压通气（IPPV）.
在同一分钟内既有机械通气又有自主呼吸，共同 构成分钟通气量MV。
（三）分钟指令通气（MMV） 整理课件
同步间歇指令通气（SIMV）
德国（Draeger） 美国（泰科 Tyco，柯惠Covidien ） 德国（维恩）（射流原理，气动电控） 美国（康尔福盛，碧迪 BD） 中国（北京谊安） 美国（北京凯迪泰-福通） 美国（荷兰飞利浦）
整理课件
机械通气知识
A、机械通气的适应证、禁忌证和常见并 发症
B、常用的机械通气方式 C、机械通气参数的设定 D、进行机械通气时的几个具体问题 E、机械通气的撤离
B、通气模式
通气模式可以理解为呼吸机如何对呼吸进行控制和 辅助，也就是呼吸机何时开始送气、如何进行送气、 何时停止送气。
通气模式就是通气的方式，实际上就是控制、辅助、 支持和自主呼吸的理想结合和不同组合 。
通气模式正不断发展并应用于临床。
整理课件
通气模式（2大类多种模式）
定容/定压
定容型（Volume-limited） 呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值 时，由吸气转呼气。
机械通气基础知识
呼吸机分类
呼吸机分类睡眠呼吸机：通气模式为CPAP，也称为睡眠无创呼吸机无创睡眠呼吸机CPAP呼吸机正压呼吸机持续正压呼吸机单水平呼吸机单水平持续正压呼吸机。
全自动睡眠呼吸机：通气模式为AutoCPAP或APAP，也称为智能型睡眠呼吸机AUTOCPAP呼吸机全自动正压呼吸机。
双水平呼吸机：通气模式为S模式，通常称BiPAP或Bilevel、VPAP。
也称为双水平家用呼吸机双水平正压呼吸机双水平持续正压呼吸机双水平睡眠呼吸机双水平无创呼吸机无创双水平呼吸机BiPAP呼吸机。
无创呼吸机:通气模式为是S、T、S/T 也称为多功能无创呼吸机。
家用有创呼吸机：是指用于气管插管或切开的患者进行家庭治疗的呼吸机。
多功能ICU呼吸机急救呼吸机高频振荡呼吸机喷射呼吸机婴儿呼吸机等均是医疗机构进行危重症患者的治疗。
家用呼吸机分类1、单水平呼吸机单水平手动呼吸机适合病症：睡眠呼吸暂停综合症轻、中、重度单水平自动呼吸机适合病症：睡眠呼吸暂停综合症轻、中、重度2、双水平呼吸机双水平呼吸机适合病症：呼吸衰竭，肺心病，慢阻肺，运动神经原，肌无力等中轻度呼吸障碍疾病双水平带T功能呼吸机适合病症：呼吸衰竭，肺心病，慢阻肺，运动神经原，肌无力等重度呼吸障碍疾病注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救模式。
选择哪种呼吸机，要根据患者的具体情况而定，不是越贵的越好。
一般来说，单水平手动呼吸机以其简单易行、治疗效果好，已成为治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效最广泛的方法。
单水平自动呼吸机的特点是可随患者气道阻力的变化相应地自动升高和降低输出压力。
这种机型特别适用于睡眠呼吸暂停轻、中度的患者，而且市面上的单水平自动呼吸机都带有CPAP模式。
双水平呼吸机的特点是有吸气压和呼气压两个压力。
它更适用于中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不能耐受CPAP治疗的阻塞性呼吸暂停低通气患者、以及伴随其他肺部和心脏引起的呼吸障碍的患者。
呼吸机基础知识
Servo呼吸机常用参数
呼吸频率---RR b/min 潮气量------VT ml 分钟通气量-Vmin L 吸气压力----PC cmH2O 压力支持----PS cmH2O 吸呼比------I:E 吸气上升时间—Tir
屏气时间----T pause 触发灵敏度--Trigger 吸入氧浓度-FiO2 呼气末正压-PEEP 吸气终止---% SIMV循环时间-Breathcycle T SIMV频率----SIMV rate b/min
一、呼吸机治疗的若干基本概念
７.肺活量（Vital capacify,VC ）： 最大吸气后能呼出 的最大气量。 VC＝IRV＋VT＋ERV。 正常人约4500ml。 VC反映了肺的呼吸代 偿功能。VC受呼吸肌 强弱、肺组织和胸廓 弹性及气道通畅程度 的影响。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
８.肺总容量（Total lung capacity, TLC ）： 深吸气后肺内 所含的气量。 TLC＝VC＋RC。 正常成人约5500 ～ 6000ml。肺气 肿时TLC增加；肺不 张、肺纤维化、 胸 腔积液、气胸、气腹 等情况下TLC减少。
触发灵敏度
Trigger、Sensitivity
1、是吸气的门槛 2、有两种形式：压力触发和流量触发 3、压力触发置于-1～-3 cmH2O
流速触发1～3L/min。
吸氧浓度
fraction of inspired oxygen ，FIO2
• 1、范围是21%～100%，一般给予＜60% • 2、过高引起氧中毒：肺、眼 • 3、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高
一、呼吸机治疗的若干基本概念
５. 肺残气量（ Residual capacity,RC ）：最大呼 气后肺内残 留的气量。
呼吸机的使用及护理ppt课件
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
PPT学习交流
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呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
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呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
有创呼吸机和无创呼吸机的区别
有创呼吸机和无创呼吸机的区别
1、从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类；
2、从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创；
3、有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大；）
4、有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机；
5、进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多；
6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）
7、无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低；）
8、无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症患者，要求高的患者就不好使用；
9、无创呼吸机还分：单水平，双水平等；
10、总之一句话：救护车应当选用有创呼吸机；。
机械通气
临床机械通气技术及监护一、机械通气概述机械通气是生命支持和呼吸治疗的有效方法，也是危重医学中的基本内容。
机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。
主要临床价值是纠正任何原因引起的缺氧和二氧化碳潴留，挽救病人的生命，也可为原发病的治疗赢得时间。
呼吸机是人工通气机械装置，是监护病房，急诊科，麻醉科，呼吸科的主要治疗设备。
呼吸机不能代替完整的呼吸功能，主要作用是替代和改善外呼吸。
一、呼吸机的分类1．按气道压力分类负压式呼吸机、正压式呼吸机2．按通气的频率分类常频呼吸机、高频呼吸机3．按吸气向呼气转换方式分类定压呼吸机、定容呼吸机、定时呼吸机、流速控制呼吸机4．按驱动方式分类气动呼吸机、电动呼吸机5．按使用对象分类成人呼吸机、儿童呼吸机、婴儿呼吸机、麻醉呼吸机、成人/儿童/婴儿兼用呼吸机二、呼吸机组成气源压缩空气和氧气主机面板、气路、电路加温、湿化、雾化病人环路三、呼吸机治疗适应症呼吸机治疗目的主要为维持一个较理想的通气和氧合水平，避免人体重要器官的功能损害；减轻或代替呼吸肌做功，让疲劳或衰竭的呼吸肌尽快恢复；合理应用不同的呼吸模式，预防和避免机械通气所带来的并发症。
呼吸机治疗适应证的呼吸生理指标成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗：1．自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1／3；2．自主潮气量小于正常1/3；3. 生理无效腔／潮气量>60％；4．肺活量＜10～15ml/kg；5．PaCO2＞50mmHg（慢性阻塞性肺疾患除外）且有继续升高趋势，或出现精神症状；6.Pa02<正常值1/3；7．P(A-a)02＞50mmHg（FiO2=0.21，吸空气）；8．P(A-a)02＞300mmHg（Fi02=1.0，吸纯O2）；9．最大吸气压力>25cmH2O（闭合气路，努力吸气时的气道负压）；10．肺内分流（Q s/Q t）>15％。
呼吸机应用入门篇ppt课件
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
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3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
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4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
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5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
家用呼吸机分类
家用无创呼吸机根据工作压力的变化方式不同，可分为三类：持续正压呼吸机（简称：CPAP 或单水平呼吸机）；自动调压持续正压呼吸机（简称：Auto CPAP）；双水平持续正压呼吸机（简称:BiPAP 或Bi-level）。
呼吸机治疗的成功率要受以下几个方面的因素影响：1、患者对疾病的认识程度；2、医生或者销售人员的说明教育；3、呼吸机压力的设定是否合适；4、面罩的好坏、湿化器的使用；5、售后的服务跟踪。
以上几点如果解决不好，那么长期接受呼吸机治疗的成功率将很低。
所以，建议患者在购买机器是一定要注意选择好的销售商，购买机器前，先试用一下机器是最好的方法。
持续正压呼吸机（CPAP）：就是在治疗后过程中，呼吸机的输出压力始终维持在设定的压力水平下，患者吸气和呼气时的治疗压力不变。
CPAP呼吸机主要适用于睡眠呼吸暂停患者（打鼾患者），根据国外多年研究显示：80%的睡眠呼吸暂停综合症患者都可适用。
目前国内市场上单水平呼吸机的品牌比较多，如：国际知名的美国泰科、美国伟康、澳大利亚瑞思迈、新西兰费雪派克以及德国的一些品牌（迈普、万曼等）。
由于普通单水平呼吸机的技术比较简单，最近几年，国内有些公司在仿制国外设备的基础上，也生产出一些功能简单的单水平呼吸机，但是相对进口产品而言产品质量和寿命有待进一步提高。
现在，CPAP 呼吸机性价比最好的是澳大利亚瑞思迈公司生产的S8系列，其价格低廉、产品性能出色，尤其是出色的呼气压力释放功能(EPR)是世界上最为先进的。
澳大利亚瑞思迈也是CPAP 呼吸机发明鼻祖。
从性价比来讲，美国泰科GoodKnight 420系列无疑是最经济实惠的。
自动调压持续正压呼吸机（Auto CPAP）：就是在治疗过程中，机器根据患者的气道堵塞情况自动调整输出的治疗压力，以维持患者的气道开放。
在患者每一个呼吸循环中吸气和呼气相的治疗压力相同。
自动调压呼吸机由于在治疗过程中是根据气道的堵塞情况自动调整输出压力，相对于定压的单水平呼吸机而言，它是以最低的有效治疗压力解决患者的气道堵塞问题，因此自动呼吸机舒适性较定压单水平呼吸机要好。
14.使用呼吸机(MQUTE)患者的护理常规
一、呼吸机（一）定义呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
（二）分类呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,二者区别在于与患者连接方式不同：1、无创呼吸机：通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。
2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接患者，包括切开气管插管和直接口腔插管。
（三）适应症1、各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS）。
2、慢性呼吸衰竭急性加剧。
3、重度急性肺水肿和哮喘持续状态。
4、小儿心胸外科的术中术后通气支持。
5、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。
（四）禁忌症1、气胸与纵隔隔膜积气。
2、大量胸腔积液。
3、肺大泡。
4、低氧血症。
5、急性心梗伴有心功能不全者。
但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。
（五）基本结构及功能1.显示屏2.空气压缩机3.湿化器4.呼吸管路5.支架（六）操作流程 1、用物准备（1）无创呼吸机：呼吸机、呼吸机管路、全脸面罩、气体过滤器、旋转接头、灭菌注射用水、输液器、模拟肺、粉色标签、防压疮泡沫（美皮康）（2）有创呼吸机：气管插管、喉镜、导丝、口导管护垫、口咽通气道、吸痰装置、5ml 注射器。
2、操作步骤：（1）核对姓名、解释缓解紧张情绪、取得患者配合。
（2）连接电源、氧源,湿化罐中加入灭菌注射用水并安装正确紧密连接管道。
（3）开机程序:依次打开压缩机开关-主机开关-湿化器开关（从下到上）。
（4）根据病情遵医嘱选择呼吸机模式和正确设置参数及报警范围。
报警设置趋势快速访问 菜单主旋钮氧吸入（5）接模拟肺,观察呼吸机运行是否正常。
（6）脱模拟肺,将呼吸机和患者人工气道正确连接或使用无创面罩接呼吸机辅助患者通气。
（7）观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音,评估患者通气后状况。
（8）严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环等各项指标,及时排除呼吸机故障并作好记录。
呼吸机的分类和使用场景
对于因高原反应导致呼吸功能不全的患者， 呼吸机可以提供必要的辅助通气支持，帮助 患者适应高原环境。
04
操作技巧与注意事项
正确选择呼吸机类型及参数设置
根据患者病情和需要选择合适的 呼吸机类型，如无创呼吸机、有
创呼吸机等。
根据患者的年龄、体重、病情等 设置合适的呼吸机参数，如潮气
量、呼吸频率、吸呼比等。
各类呼吸机优缺点比较
治疗型呼吸机
急救型呼吸机
康复型呼吸机
有创呼吸机
无创呼吸机
优点在于能够提供全面 的呼吸支持，精确控制 呼吸参数，适用于各种 严重呼吸系统疾病；缺 点在于价格昂贵，操作 复杂，需要专业人员进 行操作和维护。
优点在于快速、简便、 便携，能够在短时间内 提供有效的呼吸支持； 缺点在于功能相对简单 ，可能无法满足复杂疾 病的治疗需求。
优点在于能够帮助慢性 呼吸系统疾病患者改善 呼吸功能，提高生活质 量；缺点在于需要长期 使用，费用较高。
优点在于能够提供全面 的呼吸支持，适用于严 重呼吸衰竭患者；缺点 在于需要建立人工气道 ，创伤较大，并发症风 险较高。
优点在于无创、舒适、 并发症少，适用于轻度 至中度呼吸衰竭患者； 缺点在于可能无法提供 足够的呼吸支持，对于 严重呼吸衰竭患者可能 不适用。
提高治疗效果和患者生活质量
个性化治疗方案
根据患者具体病情和生理特点，制定个性化的呼吸机治疗方案，提 高治疗效果。
患者教育与心理支持
加强患者教育，提高患者对呼吸机治疗的认知度和配合度；提供心 理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
康复与护理
在呼吸机治疗过程中，重视患者的康复训练和护理工作，促进患者早 日康复、提高生活质量。
02
呼吸机的分类和功能
呼吸机的分类和功能（一）按照压力方式及作用:（1）体外式负压呼吸机：如早期的铁肺、胸盔式呼吸机等；（2）直接作用于气道的正压呼吸机：现代呼吸机均为此种类型。
（二）按照动力来源（1）气动呼吸机；（2）电动呼吸机；（3）电控、气动呼吸机。
（三）按照吸气向呼气的切换方式（1）压力切换型；（2）容积切换型；（3）时间切换型；（4）流速切换型；（5）联合切换型。
（四）按通气频率的高低（1）常规频率呼吸机：目前常用的呼吸机多为此种类型；（2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz；（3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
（五）按应用对象（1）成人呼吸机；（2）小儿呼吸机；（3）成人－小儿兼用呼吸机。
（六）按呼气向吸气转化的方式（1）控制型；（2）辅助型或同步型；（3）混合型多功能呼吸机。
（七）按呼吸机的复杂程度（1）简易呼吸机：早期的呼吸机及应急用呼吸机多为此种类型；（2）多功能呼吸机；（3）麻醉用呼吸机；（4）智能化呼吸机。
（八）按驱动气体回路（1）直接驱动呼吸机（单回路）；（2）间接驱动呼吸机（双回路）。
功能呼吸机是一个肺通气装置（Lung ventilator），因为它只能起到将气体送到肺内和排出肺外的作用，而并没有参与呼吸的全过程，它并不能代替肺的全部功能（指换气功能）。
所以有人认为将其称之为通气机更为确切，我们所谈到的呼吸机的功能实际上是指它的通气功能。
呼吸机的功能可分为几大类：主要功能、次要功能、特殊功能、辅助功能。
（一）主要功能（1）调节通气气压或通气容积：定压型呼吸机优先设定压力，通气量决定于通气压力的大小，而定容型呼吸机优先设定通气量，通气压力的大小决定于通气量的大小。
现在较高档的多功能呼吸机两种功能兼而有之，但因定压型呼吸机在机械通气时，气道内压力保持恒定，而其通气量与肺顺应性成正比，当呼吸道有分泌物或气道痉挛致阻力增大，以及肺有实变或纤维增生顺应性不良时，其通气量不够恒定，掌握比较困难，现已逐步被淘汰。
呼吸机的分类及原理
的２５％时切换 .
模式 VCV PCV IMV PIMV APRV ACV PACV SIMV PSIMV ARV PSV PAV VS VAPS
触发形式 时间 时间 时间 时间 时间 病人 病人 病人 病人 病人 病人 病人 病人 病人 .
.
３全电动－价格便宜风箱滚桶式结构，但
功能比电控气动差，触发灵敏度差，吸气时 间长－kontron、ABT-4000,国产简易呼吸机
.
主要组成
动力部分１）电动－马达、涡轮、活塞
２）气动－空气压缩机、医用高压气体
控制部分：通过机械、气体、电或电子原理调节各种输出
控制阀（电磁阀、气动阀、比例阀），实现对呼吸机管路的 控制，并对呼吸变量（压力、容量、流量），波形及时相变 量（触发、限制、切换及基础变量）进行控制，组成各种通 气模式
.
BIPAP
调节方法:模式有三:S 、 S/T 、 T依病人的需要和自主 呼吸能力来选择如呼吸功能良好IPAP最初设置810cmH2O逐步提高到有效通气支持水平
EPAP一般为3cmH2O S/T:RR应低于病人自主呼吸频率2-5次 Ｔ模式备用RR应略高于患者的自主呼吸频率,IPAP百
分率设为33% 或 50%使I:E为1:2或1:1 BIPAP通气时ＶT取决与IPAP与EPAP的差值和呼吸系
.
间歇指令通气IMV和同步间歇指令通气SIMV
两种通气模式均允许呼吸机指令期通气期间存在患者 的自主呼吸，分钟通气量由呼吸机指令通气和患者的自 主通气两部分组成
IMV预设机械通气频率不受患者自主呼吸影响
SIMV与患者呼吸同步，避免人机不协调现象
呼吸机的分类
呼吸机的连接(liánjiē)方式
? （一）接口(jiē kǒu)或口含管
? （二）面罩(miànzhào) ? （三）喉罩
? （四）气管插管 ? （五）气管切开造口置管
第四页，共33页。
表 6-1 不同年龄(niánlíng)气管导管的选择
年龄(niánlíng) 导管(dǎoguǎn)内径F编号
染等并发症的病人。
第二十二页，共33页。
1.准备(zhǔnbèi)
2.改变(gǎibiàn)通气模式
（1）SIMV：呼吸(hūxī)次5次数/至分
（2）PSV ：当压力支持下降至一定水平或完 全撤离
（3）SIMV＋PSV ：脱机的次数5次/分 （4）CPAP：可以单独应用，也可与 SIMV+PSV合用，方法与 PSV基本相同 3.间断脱机 4.拔除人工气道
第十二页，共33页。
? 持续(chíxù)气道正(C压PAP) ：病人通过(tōngguò)按需活瓣 快速、持续正压气流系统(xìtǒng)进行自主呼吸，正压
气流＞吸气气流，呼气活瓣系统对呼出气流给
予一定的阻力（多用对射气流或 /和球囊活瓣） 使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。呼吸 机内装有灵敏的气道压测量和调节系统，随时 调整正压气流的流速，维持气道压基本恒定在 预调的 CPAP 水平，波动较小。
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? PSV的特点(tèdiǎn)
1．病人完全自主(zìzhǔ)呼f和吸吸， /呼比由病人(bìngrén)
2． TV 的多少，取决于 PSV 压力高低和自主吸气 的强度 :压力＜ 2OcmH 2O 时，大部分 TV 由病人自主
获得；压力＞ 3OcmH 2O时，TV多由呼吸机提供，相 当于同步定压 IPPV 。病人可以根据 PaCO2的高低自
呼吸机及呼吸机治疗简介
（一）基本功能结构
• 1产生呼吸机驱动力（电动、气动） • 2调节吸气时间及吸入气量 • 3完成吸气向呼气的转化（压力、流速、 容量、时间切换、气、电控等） • 4呼气时间、气流和压力的调节 • 5 完成呼气向吸气的转化（自主、时间、 人工手控切换）
（二）次级功能
• 1、调节吸入氧浓度（FiO2）---空氧混合 器、文丘里装置
• 7、调节吸入氧（Fio2）浓度。 • 0.3开始，根据PaO2或SPO2的变化而改 变，长时间使用不能超过0.5，防止O2中 毒。 • 8、使用PEEP与否：当FiO2 ﹥ 0.6而PaO2 ﹤60mmHg时可加用，并将FiO2降至0.5 以下。
• 9、调节温化湿化器，温度设在34—36C。 • 10、调节同步触发压： • 压力控制呼吸机在－2～－4㎝H2O • 流速控制呼吸机在0.1L /S • 11、设置各报警限值：如气道压、TV、 MV的高低限等。
（一）间歇正压通气（IPPV）
• 是一种定容或定压型呼吸机产生的机械通气方 式。构造简单，使用方便。 • 用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱者，否则易 致人机对抗。 • 需预调IPPV频率、吸气时间、吸气平台时间、 气道峰压，否则易致通气不足或过度通气。 • 注意：此种机型多设计有“叹息通气”装置 （SIGH）目的在于预防肺萎陷、肺不张，有肺 大泡者慎用。
（五）呼气末正压通气（PEEP）
• 利用呼气端的限阻活瓣等装置，使呼气末期气 道压大于大气压的一种通气方式。使肺泡膨胀、 小气道开放,增加功能残气量，延长氧合时间， 并利于CO2排出。 • 适用于： • 低O2血症，尤其是ARDS • 肺炎肺水肿，除增加供氧外并助消水肿 • 预防治疗术后肺不张 • COPD（慢阻肺）患者，支撑小气道、助排 CO2
呼吸机使用的健康宣教
呼吸机【2 】运用的健康宣教一、什么是呼吸机？是一种人工的机械装配,用以关心或掌握患者的自立呼吸活动,以达到肺内气体交流的功效,下降人体的消费,以利于呼吸功效的恢复.二、呼吸机的分类：有创和无创,而我们神经内科常用的是无创呼吸机.（一）有创正压机械通气：须要插管或气管切开建立人工气道的情形下与呼吸机相连进行的机械通气.（二）无创正压机械通气：不须要插管或气管切开等侵入性的方法,而是运用口鼻面罩.鼻罩或周全罩等无创方法讲患者与呼吸机相连进行正压关心通气.三、运用的目标：（一）保持恰当的通气量,使肺泡通气量知足肌体须要,改良气体交流功效,保持有用的气体交流.（二）削减呼吸肌的做功,勤俭氧耗.（三）改良通气,改正呼吸性酸中毒;改良换气,改正低氧血症.（四）肺内雾化吸入治疗.（五）预防性机械通气,用于开胸术后或败血症.休克.轻微创伤情形下的呼吸衰竭预防性的治疗.四.无创机械通气治疗的宣教（一）带机前：1．请您不要重要,清除心坎的恐怖感,建立信念,积极合营我们的治疗.此办法能关心您缓减呼吸艰苦的症状,是治疗呼衰既有用又安全的措施.2．我们已经依据您的脸形选择了合适您的面罩,在佩带的时刻愿望您能积极地合营,我们将会把面罩置于您的面部,用头带固定,调剂好地位,固定带的松紧要合适,一般请求头带可插入1或2根手指,使其佩带舒适.假如头带过紧易引起面部过度受压,影响血液轮回,导致鼻面部压伤;头带过松会导致大量的漏气影响治疗后果.3.在您须要咳痰,饮水或进食时,可以合营取下面罩,可以许可间歇歇息4.您要合营呼吸机,先作闭嘴鼻吸气,随后缩唇呼气的腹式呼吸.避免张口呼吸引起腹胀;5.我们会将呼吸机放在您的床头旁的空位处,请您的家眷整顿一下您的生涯用品,以免造成拥挤.紧凑的现象,影响您的心境.（二）带机中：1.体位：您可以取坐位或半卧位,床头举高30度以上,使头.颈.肩在统一平面上,防止枕头过高,以保证气道的通行.2.第一次运用呼吸机时,可能会感到不适.这属正常现象.要保持情感的稳固,有纪律的放松呼吸,尽量闭嘴,用鼻呼吸,防止腹胀.经由一段时光的自我调剂,您会逐渐顺应这种新的感到3.在您病情稳准时可正常进食,应多食高热量.高蛋白.高维生素.易消化的食物,避免进食过多的糖类.若您须要进食时,请医务人员为您取下面罩,改为鼻导管吸氧,进食完歇息30分钟后再由医务人员为您佩带即可.当您须要饮水.咳痰.如厕时,只须要轻轻拉下面罩即可.4.要保持呼吸道通行,实时清除口腔.呼吸道中的排泄物及痰液.留意多饮水,以稀释痰液有利于排泄物的排出.每两小时翻身叩背一次,叩背时要把五指并拢,曲折成杯形从下到上,从外到内叩击,有助于排泄物的排出.5.要增强口鼻腔护理,保持口腔和鼻腔的干净舒适.预防沾染.6.呼吸机上面的参数我们已经调好,请您及家眷不要随便调节机械上的按钮.挪动或者触摸机械.7.我们已经设置好报警界线,消失平常情形机会械会报警,请您及家眷不要重要,请实时通知医务人员.当您觉得不合时,请实时告知医务人员.8.在无创通气进程中可能会消失的问题及解决办法：（1）漏气：面罩四周漏气是运用无创通气的常见问题.可能是因为鼻面罩型号不合适.固定带过松.管道接头脱落.积液杯未拧紧.减解决办法包括：改换合适脸型的面罩,有假牙者带上假牙,调剂固定带,检讨衔接口.（2）局部皮肤榨取毁伤：为避免大量漏气.保证通气后果,面罩必须以必定压力紧贴皮肤,不可避免地会对局部皮肤产生榨取,甚至造成皮肤毁伤破损.尤其是鼻梁部位因推却压力大且血液供给较差,更轻易产生皮肤破损.若您感到局部皮肤榨取处痛苦悲伤显著或加剧实时报告医务人员.办法：选用合适的面罩.调剂好固定面罩的张力.轮换运用不同类型的面罩以转变榨取部位.间歇运用无创通气等均有利于减轻榨取.避免皮肤毁伤.别的在鼻梁等部位预防性运用对皮肤有破坏感化的敷贴,也有必定感化.避免系带拉力过大造成病人不适和抵触（3）胃肠胀气：无创通气的正压除感化于气道外,也感化于食道.在送气压力过高.患者重复吞气等情形下,气体就会进入胃肠道,引起胃肠胀气甚至吐逆.食道返流.晕厥和一般状况差的患者因为食道贲门括约肌张力下降,更轻易产生胃肠胀气.防治办法包括避免压力过高,缓解患者重要情感.避免吞气,对胃肠胀气显著者可留置胃管以减压.要合营呼吸机,先做缩唇呼吸,再闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锤炼.（4）误吸：因为没有人工气道的破坏,口咽部排泄物.胃内容物或吐逆物的误吸可以造成吸入性肺炎和梗塞.防治措施包括：运用促胃肠动力药;必要时运用胃肠减压;恰当举高头部.半卧位; 如消失咳嗽咳痰或吐逆时应敏捷拆除链接,避免误吸.（5）鼻腔.口咽.眼部湿润刺激：上呼吸道具有湿化功效,当漏气较多.通气量大.气温低且湿润.运用时光长等情形下,从呼吸道丧掉水分增多,造成鼻腔.口咽部千燥,轻微的甚至会引起鼻出血.肺部沾染时,痰液粘稠,需增强湿化促进排泄物的排出.眼部湿润不适重要因为面罩四周漏气冲击眼部所致.解决办法：间断喝水,调节湿化器,避免张口呼吸. （三）脱机：无创呼吸与病人输液一样,是一种治疗手腕,当您的缺氧症状得到改正,呼吸艰苦症状缓解,病情稳固后,带呼吸机的时光会逐渐削减至脱机.脱机后您要增强对肺部功效的锤炼,锤炼腹式呼吸或缩唇呼吸,戒烟,增强养分,改良生涯习惯,增强锤炼.。
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呼吸机是根据他们的结构和功能并依着发展的过程进行分类的，这些分类大多依据呼吸机的技术性能而与临床应用关系不大，随着发展呼吸机变得越来越复杂使得确切的分类变得更加困难，所以说严格的分类对临床工作来说并不重要，重要的是一些不同类型的呼吸机与呼吸治疗临床的某些特殊的内在关系。
我们对自己使用的呼吸机操作规程、性能和限制都要了如指掌在此我们通过呼吸机性能和模式介绍一些有关呼吸机的概念。
正压与负压通气气体进出肺部是由肺泡和呼吸道间的压力差来完成的，正常的通气是在呼吸肌收缩，随着胸腔扩大肺泡压力下降，造成肺内和大气间的压力差，空气从上呼吸道至下呼吸道进入肺。
呼气是由于肺的弹性回缩力使肺泡变小，肺内压大于大气压而被动地把吸气时吸入的气体呼出体外。
呼吸机通过胸腔外提供的负压或在气道内提供的正压使得上呼吸道和肺泡间产生压力差，从而使气体压力差的改变进出肺泡，简单地说显示了这两种通气方式在吸气相时胸内压力的不同改变负压通气是呼吸机在胸腔表面置一负压负压使胸腔肺被动扩张，产生一个压力差使气体被动进入肺泡。
相反地正压呼吸机则是应用一种外力（压力）把压力把气体从上呼吸道压入肺，进而使胸腔扩张，我们会发现负压呼吸机较正压通气更接近生理状态，因为正常的通气是通过呼吸肌扩张产生负压而进行的。
负压呼吸机有两种，铁肺和胸甲型，铁肺型是最早的呼吸机，在发明之初曾被较广泛的应用，铁肺是一只密闭的金属桶状容器，病人头颈部以下整个人体置于桶中，只露出头于空气中，在桶的末端或下面是一个电动的大风箱，同时还有一个为没有电源而设的人工操作杆t。
拉大的风箱使桶内产生负压同时以厘米水柱的方法显示于一个压力表上。
在桶内和大气中的压力差的影起胸腔的扩大，气体从病人嘴鼻进入肺部负压15cm通常被使用。
这种呼吸机具有持久使用和操作简便的优点，但有许多缺点在许多机构已被新近的呼吸机所取代。
体积大、噪音大而且把病人置于其中给医疗护理带来了不便。
需要用呼吸机的病人往往病情很重，需要时时监护，而铁肺则把病人隔离进入一密闭容器，对病人的观察护理只能通过把手伸进看不见的容器或把病人从容器中拉出来这都会影响效果，静脉输液也受阻碍。
除去种种不方便不说，呼吸机的功能也较局限。
它是根据预先设置的负压和通气间隙进行控制通气的。
病人的自主呼吸则是行不通的。
气流的速度不能控制调节。
这对有的病人如COPD患者来说是很不利的。
负压可以对病人造成伤害，它不仅可以引起胸腔的扩大而且对于无骨骼支持的腹腔的影响会更大。
引起静脉血潴留在腹腔大静脉而使右心回心血量减少从而导致心输出量的减少，所以应用这类呼吸机的病人“铁肺性休克”常发生，由于这样的心血管力学的改变周围血管充盈不良。
为减少铁肺负压通气的不利因素胸甲被介绍并被应用了。
它包括一坚硬的胸甲状罩子，紧贴胸壁两侧，从颈部到臀部。
在其颈部连接一电泵应用时功能就如铁肺，但其产生的负压局限于胸部，对腹部的影响较铁肺小得多，但它的作用也较铁肺小得多，不能应用于呼吸停止病人的支持，它较难于与胸壁完好地吻合紧密。
而吻合不紧不仅影响压力而且对皮肤也造成严重的刺激。
如铁肺一样胸甲呼吸也是控制的，如果对病人自主呼吸较规则的话可以调节而具有辅助功能但其与我们平时所说的辅助通气相距甚远。
胸甲式呼吸机主要应用于铁肺的撤离时，这样对需要做物理治疗的病人尤为有利。
对那些完全或部分呼吸肌麻痹病人可预防睡眠时的通气不足发生。
现在新一代的胸甲式呼吸机已产生，它具有控制和辅助呼吸机的功能，坚硬沉重的胸甲也被轻软的塑料代替胸甲松弛地贴于患者的躯干，充足塑料间隙的气体使其膨胀而紧贴于病人的背部并紧包裹于病人腿上。
用一可调节的不同参数的真空泵提供负压，它的主要特点是允许病人根据自己的呼吸频率启动呼吸机。
这是通过置于鼻孔内的高敏气流电子传感器感应了病人吸气初期的轻微气流。
机器帮助完成剩余的吸气负压呼吸机由于其诸多的缺点目前已经很少应用而被正压呼吸机所代替，但对于某些病人仍可使用此类呼吸机。
正压呼吸机目前绝大部分呼吸机都提供间隙正压。
正压通气是通过向气道提供正压，在吸气时提高肺内压增加跨肺压而帮助气体交换，不象负压呼吸机，要较长时间地应用正压呼吸机必须放置人工气道，正压呼吸机较负压呼吸机复杂得多，其应用的也广泛的多。
持续供压仪：由于这类仪器只要能产生稳定的压力，所以比真正的呼吸机简单得多，此类呼吸机在早年多用于儿童ARDS患者如所示由一些现存的材料装配而成，一个气流A提供持续的气流，病人可以通过此处自由吸入，呼出气通过另一管B，呼气管末端接一麻醉的球囊末尾夹一可调夹子来调节PEEP水平，C是压力监测管连一压力表，压力表远端是一可手工调节压力的水柱管D 在此基础上CPAP被用来提供辅助病人自主呼吸所需的压力。
动力：呼吸支持仪器的动力不外于气动、电动和两者结合产生。
气动：气动型呼吸机只需要一个高压气流如50所的O2其优点是在缺电源的情况下也能工作。
在转运病人或作为一个补偿呼吸模式在电动型呼吸机电流消失的时候应用，也可用于特殊环境，电源不可以用的情况下，然而有的气动型呼吸机是由电控制的，此类呼吸机在电源缺失的情况下不可以使用。
成人型气动型呼吸机不需电源的有Bird Mark7和8 Bennett PR-Ⅰ和PR-Ⅱ，气动需要电源的有Servo900和Evita呼吸机和Bear系列，气动完全不需要电源的有早期的BabyBird和Bio-Med MVP-10，需要电源的有BEAR-200和BEAR Cub (BP-2001) BabyBird2 Healthdynemodel105 Infant star和SechristLV-100B。
电动：大多数呼吸机都是电动的，如果一个呼吸机能用室内空气那么此机只需电源就可用，但如果病人需要用大于21%的氧气时，O2必须得到。
这O2只提高吸入气的O2浓度。
通常电源是用来提供启动压缩机和产生机器压力的活塞，仅电源启动能在空气中应用有Emerson3-PV和3MV（IMV），Engstrom,ER300,BennettMA-1和MA-2和BEAR系列（当外流压缩空气停止，如果有内在压缩泵的呼吸机外来气源消失以后即由电启动内在压缩泵提供压缩气源）。
联合启动任何呼吸机都需要一个压缩供氧系统，用这个系统来提供自己所需要的高于大气的O2浓度，而电源是用来产生压力驱使气体进入肺部。
所以其实所有的电动呼吸机都需要一个供氧系统，另外现在大部分呼吸机是双流并用的。
即气动启动电动控制，这样两种来说中任一中缺乏，则呼吸机停止工作。
前面所诉，气动型呼吸机需要电流的均属此类。
几种常用新型现代呼吸机简介一、Servo 900C型呼吸机该机为目前最常用的机型之一。
主机分为上下两部分，上部为气体回路，下部为电子控制及调节部分。
它以空气压缩机和电子设备为动力，电控时间、容量和压力切换，既适用于成人，又适用于儿童，呼吸频率调节范围大，通气量的调节更细微，触发灵敏度在0cmH2O-20cmH2O之间可调，吸气时间和吸气暂停时间可调。
能进行VCV、SIMV、PCV、PSV、SIMV+PSV、CPAP、深吸气和手动方式通气，其选择通过调节同一旋钮即可完成，此外还有PEEP功能。
主机上有一监测装置可监测呼吸频率、吸入气氧浓度吸入潮气量、呼出潮气量、分钟呼出容量、气道峰压、平台压和平均气道压，这些均可由同一旋钮调拨显示。
警报系统完备，对供气源、电源、分钟呼出容积、气道压上限和吸入气氧浓度报警。
蒸气发生器对吸入气进行加温加湿，温度可调。
附带930、940监测装置，可对CO2产量和浓度、有效及无效潮气量、分钟通气量、气道阻力、顺应性、气道峰压、平台压和平均气道压予以监测。
二、Bennett 7200型呼吸机该机于1983年研制，是微电脑控制的新一代多功能呼吸机。
该机功能齐全，功率大，可满足各种情况下的通气需要，能进行VCV、AV、A/C、SIMV、PSV、CPAP、PEEP等模式通气。
PSV 的支持压力在1cmH2O-30cmH2O内可调节。
运行SIMV和CPAP模式时，自主呼吸采用间歇流量的恒速气流供气，其流速可调，最大为180L/min。
本机备有各种警报系统、高效湿化和过滤装置、肺功能监测系统和雾化装置。
在CPAP条件下可进行肺功能测定，对判定肺功能状态、决定是否脱机很有帮助。
三、Hamilton Galileo型呼吸机该机由瑞士夏美顿公司创制，是当今最先进的新一代智能化呼吸机，除具有其他新型呼吸机的特点外，还具有以下独特功能：丄SV模式；?APV模式；?P-SIMV模式：本机可将常规SIMV 改变为压力控制型方式，即P-SIMV，并可在此模式基础上设置BiPAP通气模式；"近端监测系统：压力和流量感受器位于呼吸机管道回路上的接患者端，可监测指令性呼吸和自主呼吸的频率、潮气量、分钟通气量、气道漏气容量（Vleak）、吸气及呼气峰流速、气道压力（Ppeak、Pminimuum、Pmean和Pplateau）、吸气及呼气阻力、顺应性、吸气及呼气时间、吸气及呼气时间常数、I/E 比值、auto-PEEP、附加呼吸作功（WOBimp）、浅快呼吸指数（RSB）、气道闭合压（P0.1）等数十项指数（RSB）、后三项指标对预测脱机极有指导意义。
上述监测指标还可经坐标系以环状图形（如流量-容量环、压力-容量环、流量-压力环）显示；…流量触发系统：可用于任何通气模式，范围为2L/min-15L/min。
该系统置于患者近端，因此缩短了机器反应时间，使得患者与呼吸机协调性增加；它还能在吸气初进行基础气流补偿，降低了吸气做功，从而能够保证患者初始吸气的需求，增加患者的舒适度；在呼气末亦可提供顺应患者呼气气流的基础气流，从而避免患者额外呼气做功，当其工作时，压力触发系统则停止工作。
呼吸机呼气基础气流值可根据所设置流量触发值由呼吸机自动选择，其范围为4L/min-30L/min；?呼气触发灵敏度（ETS）：在辅助方式通气时，呼吸机适应患者对气流的需求以保持压力恒定。
其设置要根据患者的呼吸状况而定，降低ETS可导致吸气时间增长和潮气量增大。
设置的关键是保证患者与呼吸机的同步性，一般来说低ETS值在ARDS及儿科患者能产生较好的协调性，正常ETS值则适合于多数成人患者，高ETS值多适合于COPD患者；?用最小二乘方近似（least squares，LSF）方法监测呼吸生理和肺功能相关指标：新的近端LSF数据处理技术可以同时测定吸气及呼气阻力、顺应性和auto-PEEP，而无需在吸气或呼气终末停顿时来测定上述指标；?自动校正系统，该系统在呼吸机运行过程中即可随时自动进行检测校正，而毋需使患者脱机。
四、Engstrom Erita和Elrira呼吸机此二种机型前者为80年代而后者为90年代产品。