第四节四肢骨及其连结幻灯片

小结
1、上肢骨包括： 共64块，连带上肢骨（锁骨、肩胛骨）、 自由上肢骨（肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、 掌骨、指骨）
2、下肢骨包括： 共62块，髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓 骨、跗骨、跖骨、趾骨。
3、男女性骨盆区别：男性：狭长、心形、漏斗状、耻骨下
角70-75° 女性：宽短、椭圆形、圆桶状、耻骨 下角90-100°
2、肩胛骨
共2块， 为三角形，贴 于胸廓后面两 侧，介于第2 到第7肋骨之 间。分为两面、 三角和三缘。
3、肱骨
上端为肱 骨头。肱骨上端 与肱骨体交界处 稍细，成为外科 颈，较易发生骨 折。后面中部有 一自内上向外下 的浅沟为桡神经 沟。
4、桡骨、尺骨
位于前臂外侧。上端 膨大为桡骨头，下端外侧 向下突出为桡骨茎突。
足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。
第五节 重要骨性标志
一、头颈部：乳突、下颌角、枕外隆突、颧 弓、翼点、第7颈椎棘突、颈动脉结节。
二、躯干部：胸骨颈静脉切迹、胸骨角、剑 突、骶角。
三、上肢：肩峰、尺骨鹰嘴、豌豆骨。 四、下肢：髂嵴、耻骨结节、坐骨结节、股 骨大转子、胫骨粗隆、内踝、外踝。
第四节四肢骨及其 连结幻灯片
优选第四节四肢骨及其连结
第四节 四肢骨及其连结
上肢骨（64块）：肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、 桡骨、腕骨、掌骨、指骨
四肢骨（126块）
下肢骨（62块）：髋骨、股骨、髌骨、胫骨、 腓骨、跗骨、跖骨、趾骨
一、上肢骨及其连结
（一）上肢骨 1、锁骨：锁骨位 于胸廓前上方两侧， 成“～”形，内侧2/3凸 向前，外侧1/3凸向后。 内侧端粗大为胸骨端， 外侧端扁平为肩峰端。
2、髋关节
(1)组成:由髋臼与股骨头构成;
(2)特点： ①髋臼唇：深； ②韧带：髂股韧带、股骨头韧带③关节囊 紧张坚韧；
(3)运动：屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节，但运动 幅度小） 。
髋臼唇
股骨头韧带
髂股韧带
髋关节的运动
3、膝关节
（1）组成：股骨下端、 胫骨上端、髌骨构成。 （2）特点：①韧带： 髌韧带、胫、腓侧副韧 带、膝交叉韧带②半月 板：内“C”外“O” ③ 髌上囊和翼状襞。
（2）腓骨：位于小腿外侧。
髁间隆起
外侧髁
内侧髁
腓骨头
胫骨粗隆
腓骨颈
内踝
外踝
6、足骨
每侧包括7块跗骨、5块跖骨和14块趾 骨。
（二）下肢骨连结 1、骨盆
（1）骨盆连结：骶髂关节由骶骨耳 状面、髂骨耳状面构成。髋骨与脊柱 间的韧带有骶结节韧带骶棘韧带 。
坐骨大孔 坐骨小孔
骶棘韧带 骶结节韧带
（2）骨盆的分部 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。
特点 ①关节囊 前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张 ②韧带： 桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带
运动 屈、伸、旋前、旋后
关节囊
肱骨滑车
滑车切迹
肱骨小头
桡骨环 状关节 面
4、前臂连结
（1）前臂骨间膜 （2）桡尺近侧关节 （3）桡尺远侧关节
组成 特点
尺骨头环状关节面为 关节头，桡骨的尺切 迹及自其下缘至尺骨 茎突根部的关节盘构 成关节窝。
尺骨位于前臂内侧， 上端粗大，前面有一半环 形深凹，为滑车切迹，与 肱骨滑车相关节。切迹后 上方的突起称鹰嘴。下端 内侧的锥形突起称为尺骨 茎突。
6、手骨
每侧包括8块腕骨（舟月三角豆，大小头 状钩）、5块掌骨和14块指骨。
（二）上肢骨连结
1、胸锁关节： 组成：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。 特点：关节囊坚韧，有关节盘。
（一）下肢骨 1、髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。
髂嵴 髂前上棘
耳状面
弓状线
髋臼 坐骨结节
闭孔
耻骨梳 耻骨结节
耻骨联合面
坐骨大切迹 坐骨棘
坐骨小切迹
大转子
2、股骨
股骨头 股骨头凹 股骨颈 小转子 臀肌粗隆
粗线
内侧髁
髁间窝 外侧髁
3、髌骨
髌底 髌尖 关节面
4、小腿骨：（1）胫骨：位于小腿内侧。
关节盘
2、肩关节
肩关节由肱骨头和 肩胛骨关节盂构成。关 节盂浅而小，肱骨头大 而圆，关节囊薄而松弛， 运动灵活，可作屈、伸、 内收、外展、旋内、旋 外及环转运动。关节囊 的前后和上方有肌腱和 韧带加强，其下方最为 薄弱，故肩关节易向前 下方脱位。
肩关节的运动
3、肘关节
组成 ①肱尺关节 ②肱桡关节 ③桡尺近侧关节
（3）运动：屈、伸， 在半屈位时可作旋转运 动。
髌上囊
髌韧带 翼状襞
后交叉韧带 前交叉韧带
腓
侧
副
韧
胫侧副韧带
带
髌韧带
膝关节的运动
4、足关节
（1）距小腿关 节（踝关节） （2）跗骨间关 节 （3）跗跖关节 （4）跖骨间关 节 （5）跖趾关节 （6）趾骨间关 节
腓骨 胫骨
距骨
距小腿关节
由胫骨、腓 骨的下端和距骨 构成，关节囊附 着于各关节面的 周围，其前后壁 薄而松弛，两侧 有韧带加强。
关节囊松弛
运动 与桡尺近侧关节联合 使前臂旋前、旋后
桡尺远侧关节 前臂骨间膜
5、手关节
（1）桡腕关节：关节窝由桡骨腕关节面和尺骨头
下方的关节盘组成；关节头—由手舟骨、月骨和三角骨 的近侧关节面组成。
（2）腕骨间关节 （3）腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节
桡腕关节
二、下肢骨及其连结
界线： 骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、 耻骨嵴、耻骨联合上缘。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小骨盆
骨盆上口：界线
骨盆腔 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、
坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘。
（3）男女骨盆的区别
男性骨盆特点： 1、狭长 2、上口呈心形 3、下口较狭窄 4、骨盆腔呈漏斗状 5、耻骨下角70～75°
女性骨盆特点： 1、宽阔 2、上口呈椭圆形 3、下口较宽大 4、骨盆腔呈圆筒状 5、耻骨下角80～100°