工伤事故赔偿协议书(正式版)范本
工伤事故赔偿协议书的范本5篇
工伤事故赔偿协议书的范本5篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（劳动者）：____________________鉴于甲方员工乙方在从事甲方安排的工作中遭受工伤事故，为妥善解决相关赔偿事宜，双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下赔偿协议：一、事故经过及责任认定1. 乙方在甲方工作期间，于____年____月____日在________地点遭受工伤事故。
2. 经调查，本次事故是由________（原因）引起，乙方负有责任。
甲方已经尽力采取相应措施防止事故的发生或减轻事故的伤害程度。
二、赔偿项目与标准1. 工伤医疗费用：甲方已承担乙方因本次工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤津贴：甲方应按照乙方工资标准支付工伤津贴，具体数额按照国家规定及甲方内部制度执行。
3. 伤残赔偿金：根据乙方的伤残等级，甲方应支付相应的伤残赔偿金。
具体数额按照国家规定的伤残赔偿标准进行计算。
4. 误工费：甲方应支付乙方因工伤事故导致的误工费，具体数额按照甲方内部制度执行。
5. 其他费用：包括但不限于营养费、交通费、护理费等，按照实际发生并由甲方承担。
三、赔偿方式与期限1. 赔偿方式：甲方通过银行转账方式支付赔偿款项至乙方指定的银行账户。
2. 赔偿期限：本协议签订后，甲方应在____日内完成赔偿款项的支付。
四、保密条款双方应对本协议内容及相关文件资料予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方透露。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限支付赔偿款项，应承担违约责任，并向乙方支付违约金。
违约金的具体数额按照未支付款项的____%计算。
2. 若乙方违反本协议约定的保密义务，甲方有权要求乙方承担违约责任并赔偿损失。
六、争议解决因本协议引起的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
工伤事故赔偿协议书通用范本9篇
工伤事故赔偿协议书通用范本9篇第1篇示例：工伤事故赔偿协议书甲方：（公司名称）乙方：（受伤员工姓名）鉴于甲方与乙方因工伤事故纠纷的解决，双方经友好协商，本着公平、公正的原则，达成如下协议：一、事故概况1. 乙方于（事故发生日期）在甲方工作过程中，遭受工伤事故，并经医院诊断确认为工伤。
2. 工伤事故具体情况为（事故描述）。
二、责任认定1. 甲方承认对乙方工伤事故负全部或部分责任，并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 乙方保证对工伤事故的责任认定结果无异议，不采取进一步行动。
三、赔偿金额1. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的医疗费用，具体数额为（具体数额）。
2. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的停工伤亡期间的工资损失，具体数额为（具体数额）。
3. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的残疾赔偿金，具体数额为（具体数额）。
4. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的精神损失赔偿金，具体数额为（具体数额）。
5. 甲方同意向乙方支付由工伤事故造成的其他损失赔偿金，具体数额为（具体数额）。
四、赔偿方式1. 甲方将赔偿款项一次性支付给乙方，乙方确认收到并无异议。
2. 赔偿款项支付方式为（支付方式，如银行转账、现金等）。
五、其他约定1. 双方同意在本协议签订之日起7日内办理工伤事故相关手续，包括但不限于工伤认定、医疗报销等。
2. 甲方在赔偿后不再承担乙方因工伤事故产生的其他任何责任。
3. 如有协议内容发生争议，双方应友好协商解决，协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
4. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（签名）：（以上为《工伤事故赔偿协议书通用范本》，具体内容可根据实际情况进行调整补充。
）第2篇示例：工伤事故赔偿协议书甲方：（企业名称）乙方：（工伤事故受害者姓名）鉴于甲方与乙方因工伤事故赔偿事宜，经友好协商，达成一致意见，特订立本赔偿协议书，共同遵守，以兹信守。
一、事故基本情况1. 事故发生时间：（年）年（月）月（日）日2. 事故发生地点：（详细地址）3. 事故经过：（事故描述）二、责任认定1. 经查证，工伤事故系由于乙方在甲方工作岗位上的工作所致，甲方承担全额赔偿责任。
标准版工伤赔偿协议书模板5篇
标准版工伤赔偿协议书模板5篇第1篇示例：工伤赔偿协议书甲方：____________________（单位名称）乙方：____________________（工伤员工姓名）为明确甲方对乙方工伤事故所产生的赔偿责任，保护乙方的合法权益，特制定本工伤赔偿协议书。
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，双方经友好协商一致，达成如下条款：一、工伤确认及赔偿范围1. 乙方因在甲方工作过程中发生意外事故，经劳动部门认定为工伤，甲方将依法承担相应的工伤赔偿责任。
2. 工伤赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费用、住院费、住院膳食费、护理费、交通费、残疾津贴、丧葬费等费用。
3. 若乙方在康复治疗过程中需要请假休息，甲方将按照国家规定支付乙方的带薪病假工资。
二、工伤赔偿标准1. 乙方在治疗期间的医疗费用由甲方承担，具体费用标准按照医疗机构出具的发票和收据为准。
2. 乙方因工伤造成的残疾，经劳动部门认定为工伤残疾时，甲方将按照《工伤保险条例》规定支付相应的伤残津贴。
三、工伤赔偿的支付方式1. 工伤赔偿款项将直接支付到乙方个人指定的银行账户中，乙方需提供准确、有效的银行账户信息。
2. 工伤赔偿款将按照医院和保险报销程序的规定支付，在提供相应的医疗费用证明后，甲方将尽快为乙方办理相关手续。
四、其他约定1. 乙方在接受工伤治疗和康复期间，应按照医疗机构的要求进行治疗和康复训练，并保持积极的治疗态度。
2. 在接受工伤治疗期间，乙方需配合甲方的相关调查和审核工作，如实提供相关证明材料。
3. 本协议自双方签字生效，至工伤赔偿款全部支付完成时终止。
甲方（单位名称）：___________（盖章）日期：__________第2篇示例：工伤赔偿协议书甲方：（公司名称）乙方：（员工姓名）根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，为了明确甲乙双方就乙方因工作原因受到工伤的赔偿事宜，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：一、工伤认定乙方因工作原因导致身体伤害，已经通过工伤认定程序并被认定为工伤。
工伤事故赔偿协议书10篇完整版
工伤事故赔偿协议书10篇完整版工伤事故赔偿协议书篇1甲方：______________有限公司，_________工业园_________厂乙方：_________，男，身份证号码：________________，住址：________________甲、乙双方现因乙方在_________厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题，经_____人民调解委员会调解，双方在自愿、平等协商一致的情况下达成如下协议：一、乙方于___年_____月_____日在甲方公司工作过程中发生工伤，致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂，后甲方及时将乙方送往_____医院接受治疗，治疗期间甲方已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)，现已愈合出院。
二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出辞职申请。
双方经协商一致，同意乙方的辞职申请，确定与乙方解除劳动关系，并由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰万玖仟元整(小写：￥29000.00元)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。
三、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费(以现金支付)。
四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。
自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，____人民调解委员会存一份，均具有同等法律效力。
甲方(盖章、签字)：______________ 乙方(签字按手模)：_______________ 调解人：___________人民调解委员会___年_____月_____日工伤事故赔偿协议书篇2甲方： _____，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。
工伤赔付协议书范本6篇
工伤赔付协议书范本6篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（劳动者）：____________________根据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方工伤赔付事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经医院诊断治疗后，现需进行工伤赔付。
甲乙双方本着公平、公正、合法原则，经友好协商，达成此协议。
二、工伤情况1. 乙方工伤事故发生时间：____年__月__日。
2. 乙方工伤事故治疗情况：____________________。
3. 乙方工伤认定结果：经相关部门认定为工伤。
三、赔付项目及标准1. 医疗费用：甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：甲方支付乙方一次性工伤赔偿金，包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等，共计人民币________元。
3. 休假期间的工资及福利待遇：甲方按照国家规定支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。
4. 其他损失：对于因工伤导致的其他损失，如交通费、住宿费等，甲方根据实际情况进行合理赔偿。
四、赔付方式及期限1. 甲方在本协议签订后____日内支付乙方全部工伤赔偿金。
2. 甲方按照国家规定及时支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。
3. 乙方需提供相关证明材料，以便甲方办理赔付手续。
五、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准。
2. 乙方需提供真实的医疗证明及相关材料，确保协议的履行。
3. 乙方在协议签订后，不得再向甲方提出其他与本次工伤有关的赔偿要求。
4. 双方应遵守国家法律法规，确保协议的合法性和有效性。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准，构成违约，应承担违约责任，支付违约金并赔偿乙方的实际损失。
2. 若乙方违反本协议约定，提供虚假材料或主张其他与本次工伤有关的赔偿要求，构成违约，应退还甲方已支付的赔付金额，并承担违约责任。
工伤事故赔偿协议书(范本)5篇
工伤事故赔偿协议书（范本）5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1工伤事故赔偿协议书协议书编号：XXXX-XXXX-XXX甲方：（单位名称）：法定代表人：（姓名）：地址：（详细地址）电话：（联系方式）乙方：（员工姓名）性别：（男/女）身份证号：（身份证号码）联系电话：（手机号）鉴于：1. 甲方为一家依法成立的企业（事业单位、民办非企业单位等），乙方系其正式聘用的员工。
2. 乙方因工作需要，在甲方单位从事相应的工作，发生工伤事故并经医院诊断鉴定符合《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定。
3. 甲乙双方在诚信原则下，经过协商一致，达成以下工伤事故赔偿协议：一、赔偿标准1. 甲方将根据乙方工伤事故的具体情况，依法支付乙方工伤保险金，并根据国家有关规定，向乙方支付一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、停工留薪期间生活费等赔偿款项。
2. 甲方将积极协助乙方办理工伤事故医疗报销手续，保障乙方的权益。
3. 乙方在接受医疗治疗期间，甲方将按照国家法律法规规定，支付相应的工伤期间的工资待遇。
二、保密责任1. 甲乙双方一致同意将工伤事故赔偿事宜保密，不得向任何第三方透露相关协议内容，如有违反，责任自负。
2. 协议书签订后，甲方将全面协助乙方办理工伤事故相关赔偿手续，保障乙方的权益和利益。
三、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，直至工伤事故赔偿事宜完全落实为止。
2. 本协议未尽事宜，可以视具体情况后续协商处理，双方如对协议内容有异议，应协商解决。
如无法协商解决，应向有关部门申请协助处理。
4. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（单位名称）：（盖章）法定代表人（签字）：乙方（员工姓名）：签字日期：本协议经双方仔细阅读、充分协商，并自愿签署，具有法律效力。
备注：本协议中的具体金额、赔偿标准等事宜，根据实际工伤事故情况进行调整，最终以国家有关部门认可的赔偿标准为准。
(以上仅为范本，具体协议内容以实际签署协议为准)篇2工伤事故赔偿协议书（范本）甲方：_________（以下简称甲方）乙方：_________（以下简称乙方）依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方友好协商一致，就乙方因工作所致的伤残及赔偿问题，达成如下协议：一、工伤认定1. 乙方在____________年月日于________单位工作时，因工作所致发生伤残，经当地劳动保障部门审查认定，确认属于工伤。
工伤事故补偿协议书范本5篇
工伤事故补偿协议书范本5篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（员工）：______________________鉴于甲方公司发生了一起工伤事故，导致乙方身体受伤，双方经过友好协商，达成以下补偿协议：一、事故概述本协议涉及的工伤事故发生于____年____月____日，地点在甲方公司的工作场所。
事故导致乙方身体受到损害，具体伤情为：____________________。
二、补偿原则1. 甲方本着人道主义精神，对乙方因工伤事故导致的身体损害，愿意承担法定责任，依法进行补偿。
2. 补偿应遵循公平、公正、合理原则，确保乙方的合法权益得到保障。
三、补偿内容1. 医疗费用：甲方应支付乙方因工伤事故导致的全部医疗费用，包括住院费、手术费、药品费、检查费等。
2. 工伤津贴：甲方应支付乙方工伤期间的工伤津贴，具体金额按照国家规定及甲方相关规章制度执行。
3. 残疾补偿：根据乙方的伤残程度，甲方应支付相应的残疾补偿金。
具体金额由双方协商确定。
4. 误工补偿：乙方因工伤事故导致的误工期间，甲方应支付相应的误工补偿。
5. 其他费用：如乙方因工伤事故导致其他额外支出，如交通费、营养费等，甲方应予以合理补偿。
四、补偿方式1. 医疗费用：甲方直接支付给医疗机构。
2. 工伤津贴、残疾补偿金、误工补偿等：甲方以现金或银行转账方式支付给乙方。
3. 补偿款项支付时间：甲方应在乙方提供完整的相关资料后___个工作日内支付。
五、保密条款双方应对本协议的内容予以保密，不得对外泄露。
六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行补偿义务，乙方有权要求甲方履行。
2. 若因甲方违约给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
标准的工伤赔偿协议书范本6篇
标准的工伤赔偿协议书范本6篇篇1甲方（用人单位）：______________________乙方（劳动者）：______________________鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤损害，根据相关法律法规，双方就赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害，经过治疗后基本康复。
为妥善解决赔偿事宜，保障双方权益，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成本赔偿协议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已承担乙方因工伤所需的全部医疗费用。
2. 工伤津贴：甲方支付乙方工伤津贴______元。
3. 伤残赔偿金：根据乙方工伤伤残程度，甲方支付乙方伤残赔偿金______元。
4. 后续治疗费用：如乙方因工伤需要后续治疗，相关费用由甲方承担。
5. 其他费用：包括但不限于营养费、交通费等，由甲方酌情支付______元。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签订后，甲方应在______日内一次性支付上述赔偿款项。
2. 乙方应提供有效的收款账户信息，确保赔偿款项及时到账。
四、甲乙双方陈述及保证1. 甲方陈述：甲方已经了解乙方的工伤情况，并确认乙方的工伤与甲方的工作有关。
2. 乙方陈述：乙方已经了解甲方的赔偿方案，并同意接受甲方的赔偿。
3. 甲乙双方保证：双方已充分了解本协议的内容，并在平等、自愿的基础上达成本协议，不存在任何欺诈、胁迫等情形。
五、违约责任及解决方式1. 若甲方未按本协议约定支付赔偿款项，乙方有权要求甲方履行支付义务，并可以依法追究甲方的违约责任。
2. 本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议内容应真实、准确，未尽事宜，依照相关法律法规处理。
甲方（用人单位）：______________________（盖章）法定代表人或授权代表（签字）：______________________日期：______年______月______日乙方（劳动者）：______________________（签字）日期：______年______月______日篇2甲方（用人单位）：___________________________乙方（劳动者）：___________________________鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤损害，为了明确双方权益，妥善解决此事，经双方友好协商，达成以下赔偿协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间，因工作原因导致工伤事故，造成了一定程度的身体伤害。
工伤事故赔偿协议书范本6篇
工伤事故赔偿协议书范本6篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（劳动者）：____________________（受伤员工）鉴于甲方单位发生了一起工伤事故，导致乙方受伤，为了妥善解决此事，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，经充分协商，达成如下协议：一、事故经过双方确认，乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故，具体经过如下：____________________（此处详细叙述事故的时间、地点、原因、过程及受伤情况）。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：甲方支付乙方一次性工伤赔偿金，包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性就业补助金等。
具体金额根据乙方伤情及地方政策确定。
3. 误工费用：甲方支付乙方工伤期间的工资及福利待遇。
4. 护理费用：甲方支付乙方住院期间的护理费及后期康复护理费用。
5. 交通食宿费用：甲方支付乙方因工伤产生的交通费用及住院期间的伙食费用。
6. 其他费用：双方根据实际情况协商解决，包括但不限于营养费、精神损失费等。
三、赔偿方式及期限1. 本协议签订后，甲方在______日内将本协议所列赔偿项目及标准一次性支付乙方。
2. 赔偿款项支付方式：通过银行转账方式支付至乙方指定账户。
3. 乙方在收到赔偿款项后，应向甲方出具书面收据。
四、协议履行及保证1. 甲乙双方应严格遵守本协议，任何一方不得擅自变更或解除本协议。
2. 乙方应保证在收到赔偿款项后，不再就本次工伤事故向甲方提出其他任何要求。
3. 甲方应保证按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项。
4. 双方应对本次事故的相关文件、资料予以妥善保管，不得对外泄露。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项，应承担违约责任，并向乙方支付违约金。
2. 若乙方违反本协议约定，擅自向甲方提出其他要求，甲方有权追究乙方的法律责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中，如甲乙双方发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
工伤赔偿协议书范本5篇
工伤赔偿协议书范本5篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（劳动者）：_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害，根据相关法律法规，甲乙双方本着公平、公正、合法、平等自愿的原则，就工伤赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害，经过治疗后已康复。
为确保双方权益，甲方需对乙方进行工伤赔偿。
本协议旨在明确双方权益，妥善解决工伤赔偿问题。
二、赔偿项目与金额1. 医疗费用：甲方已经承担了乙方因工受伤所产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币______元（大写：______元整）。
该赔偿金包括但不仅限于误工费、营养费、精神损失费等各类可能产生的费用。
3. 其他费用：如乙方后续产生与工伤相关的费用，凭有效票据由甲方承担。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签署后，甲方于______日内一次性支付工伤赔偿金人民币______元（大写：______元整）至乙方指定账户。
2. 乙方指定账户信息如下：账户名称：_________________________账号：_________________________开户行：_________________________3. 甲方支付赔偿款后，乙方需提供有效收款证明。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。
2. 乙方应确保所提供的个人信息真实有效，如有变更应及时通知甲方。
3. 乙方获得赔偿后，双方劳动关系终止。
乙方不得再以任何理由向甲方主张与工伤相关的任何权利。
4. 双方应妥善保管本协议，作为日后解决纠纷的依据。
五、保密条款1. 双方同意，本协议的内容以及双方在协商过程中获取的信息均为保密信息，不得对外泄露。
2. 双方应遵守保密义务，不得将本协议内容及协商过程中的信息泄露给第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项，应按照逾期支付的金额向乙方支付违约金。
工伤事故补偿协议书范本5篇
工伤事故补偿协议书范本5篇篇1甲方（用人单位）：___________________________乙方（工伤职工）：___________________________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方工伤事故补偿事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经认定为工伤。
甲方已按照相关法律法规的规定，为乙方进行了工伤认定及劳动能力鉴定，并承担了相应的医疗费用。
现双方就工伤事故的补偿问题达成协议。
二、协议目的本协议旨在明确甲乙双方的权利义务，保障乙方的合法权益，促进双方的和解，以实现工伤事故的妥善处理。
三、补偿内容1. 医疗费用补偿：甲方已承担乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤津贴补偿：甲方按照乙方的实际工资及工龄，支付乙方一定期限的工伤津贴。
具体数额按照甲方公司规定执行。
3. 伤残补偿：根据乙方的伤残等级，甲方按照相关法律法规及甲方公司规定，支付相应的伤残补偿金。
4. 其他补偿：包括但不限于营养费、交通费、误工费、精神损失费等，按照实际情况及甲方公司规定执行。
四、补偿方式1. 甲方一次性支付乙方上述补偿款项。
2. 补偿款项支付时间：本协议签订后XX个工作日内。
3. 支付方式：通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户。
五、协议履行与解除1. 甲乙双方应本着诚信原则，全面履行本协议约定的义务。
2. 本协议履行期间，如乙方伤情发生变化，应及时通知甲方，双方可协商调整补偿方案。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
4. 本协议自生效之日起，双方关于本次工伤事故的补偿事宜全部处理完毕，不存在其他争议。
5. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定1. 乙方在签订本协议前已充分了解本协议内容，并清楚其权利和义务。
工伤事故补偿协议书范本6篇
工伤事故补偿协议书范本6篇第1篇示例：工伤是指因工作原因导致的意外伤害或疾病。
在工作中，有时难以避免发生工伤事故。
为了保障员工权益，公司与员工之间需要签订工伤事故补偿协议书。
以下是一个关于工伤事故补偿协议书的范本：工伤事故补偿协议书甲方：公司（以下简称“甲方”）鉴于：乙方在甲方公司工作期间因工作原因受伤，经医院诊断为工伤事故。
为保障乙方的合法权益，甲、乙双方经友好协商一致，达成如下补偿协议：一、工伤事故概况1. 事故发生时间：_________ 年月日4. 伤害部位及伤情情况：_________5. 医院诊断结果：工伤事故二、工伤事故的影响1. 乙方因工伤事故需要暂时停止工作，治疗期间工资应按规定发放。
2. 乙方因工伤事故造成的医疗费用由甲方承担。
乙方需提供医院诊断报告、费用清单等相关资料。
三、工伤事故的补偿标准1. 乙方在医疗期间，工资照发，不低于其正常工资标准。
2. 乙方在治疗期结束后，如因工伤事故导致残疾或影响其工作能力，甲方将根据乙方的实际情况予以合理的补偿。
3. 乙方如因工伤事故导致无法从事原工作，经过重新培训后，可在公司内部调配安排新的工作岗位。
四、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至工伤事故处理完毕后终止。
2. 本协议的解释权归甲方所有。
甲方（公司）：_________以上内容为工伤事故补偿协议书的范本，双方需在签署之前仔细阅读内容，确保了解其中的条款和约定。
希望这份协议能够为甲乙双方之间的工伤事故处理提供明确的指引，保障员工的合法权益。
第2篇示例：工伤事故补偿协议书范本甲方：（单位名称）地址：（单位地址）法定代表人：（法定代表人姓名）联系人：（联系人姓名）电话：（联系电话）乙方：（工伤事故受害人姓名）地址：（受害人地址）根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动保障监察条例》等相关法律法规的规定，为明确双方的责任和义务，保障乙方的合法权益，特拟定本协议如下：第一条乙方因工作原因发生工伤事故，经过鉴定符合法定工伤的，甲方应承担相应的赔偿责任。
工伤事故赔偿协议书范本(精选10篇)
工伤事故赔偿协议书范本（精选10篇）工伤事故赔偿协议书（篇1）甲方：_____________乙方：_____________丙方：_____________丁方：_______________年x月x日，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔伤大腿骨，经送住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议：一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。
二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。
三、丁方住院期间的医疗费（住院期间：）共元由甲方全额负责。
四、甲方一次性支付元（元）人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。
五、丁方在本项目的工作期间，应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及时付清。
六、本协议经四方签章，丁方领款后生效。
协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。
七、本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。
甲方签章：_____________乙方签章：_____________丙方签章：_____________丁方签章：_____________日期：_____年___月___日工伤事故赔偿协议书（篇2）甲方：_____________乙方：_____________针对乙方于_____年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下：一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终止。
二、甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥____元（大写：）。
该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。
同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
三、乙方工伤治疗期间的医疗费用￥元（大写：）由甲方承担，并已全部支付。
四、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金￥元（大写：）五、本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定，本协议一经生效，从此双方无涉，当事人双方保证不反悔。
工伤事故赔偿协议书(范本)5篇
工伤事故赔偿协议书（范本）5篇篇1甲方（用人单位）：__________乙方（工伤职工）：__________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方就乙方工伤事故赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经医疗机构治疗并鉴定后，确认工伤事实及伤残等级。
现双方自愿在平等、公正、合理的基础上，就工伤事故的赔偿事宜达成协议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已全额支付乙方的医疗费用。
2. 住院伙食补助：按实际住院天数计算，每天____元。
3. 护理费：按鉴定等级及实际情况支付护理费，总计____元。
4. 伤残赔偿金：根据乙方伤残等级，按照相关法律规定支付伤残赔偿金，总计____元。
5. 停工留薪期工资：按照乙方工资标准支付停工留薪期工资，总计____元。
6. 其他费用：包括但不限于交通费、营养费、后续治疗费等，总计____元。
三、赔偿总额及支付方式1. 赔偿总额：本协议赔偿总额为人民币____元（大写：____元整）。
2. 支付方式：甲方在签订本协议后__日内支付赔偿总额的__%，即人民币____元（大写：____元整）；剩余款项在乙方完成所有治疗并提交相关证明材料后__日内支付完毕。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，履行赔偿责任。
2. 乙方应配合甲方提供相关证明材料，确保材料的真实性和完整性。
3. 乙方获得赔偿后，不得再向甲方提出任何与此工伤事故有关的赔偿要求。
4. 双方应严格遵守本协议，未尽事宜，由双方协商解决。
五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定时间支付赔偿款项，乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金。
2. 若乙方提供虚假材料或违反本协议约定事项，甲方有权解除协议并不再承担任何赔偿责任。
六、争议解决方式本协议履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项__________。
工伤事故补偿协议书范本5篇
工伤事故补偿协议书范本5篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（受伤职工）：____________________鉴于甲方单位发生了一起工伤事故，导致乙方受伤，为明确双方权益，达成以下补偿协议：一、事故经过及伤情描述1. 事故发生时间：____年____月____日。
2. 事故地点：____________________。
3. 乙方因工作原因遭受意外伤害，经医院诊断为____________。
4. 乙方伤情经鉴定达到工伤标准。
二、补偿原则及内容1. 依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，甲方应承担工伤补偿责任。
2. 补偿内容包括但不限于：医疗费用、工伤津贴、护理费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金等。
3. 双方根据实际损失情况，经协商一致，确定补偿总额为人民币______元。
三、补偿支付方式及期限1. 甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，支付乙方补偿款总额的____％，即人民币______元。
2. 剩余款项人民币______元，甲方应自本协议签订之日起____个月内付清。
3. 支付方式：通过银行转账或其他合法方式支付至乙方指定账户。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付补偿款项，履行补偿义务。
2. 乙方应确保所提供的银行账户信息真实有效，如因账户信息错误导致无法收款，甲方不承担任何责任。
3. 乙方收到补偿款项后，应签署收款证明并交付甲方备案。
4. 双方应严格遵守本协议约定，如因一方违约导致协议无法履行或引发纠纷，违约方应承担相应法律责任。
五、保密条款1. 双方同意对本协议内容及相关事宜予以保密，不得向任何第三方透露。
2. 除非双方另有约定或法律另有规定，任何一方不得将本协议内容向第三方泄露。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若因本协议产生的争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
工伤事故补偿协议书范本6篇
工伤事故补偿协议书范本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1工伤事故补偿协议书范本甲方：________________（单位名称）乙方：________________（被害人姓名）鉴于：甲方与乙方因工伤事故纠纷事宜，经双方友好协商，达成如下协议，共同遵守并让公正、便捷、快速地解决纠纷。
一、事故经过1.事故发生时间：_____________年____月____日2.地点：_____________________3.事故经过：__________________二、损失情况1.乙方受伤程度：_______________2.医疗费用：___________________元3.误工费用：___________________元4.护理费用：___________________元5.其他费用：___________________元6.合计费用：___________________元三、协议内容1.甲方承担全部工伤事故医疗费用。
2.甲方支付乙方的误工费用、护理费用、其他费用，共计_______________元。
3.协议签订后，双方不再追究其他法律责任。
四、签署日期：______________年____月____日甲方：______________（单位盖章）乙方：______________（被害人签字）本协议一式两份，双方各持一份，协议自签署之日起生效。
特此规定，以示遵守。
附：《工伤事故医疗费用明细单》具体明细如下：1.治疗费用：_____________元2.检查费用：_____________元3.药费：_____________元4.住院费用：_____________元5.手术费用：_____________元以上为明细，共计_____________元。
篇2工伤事故补偿协议书范本甲方：（单位名称/个人姓名）乙方：（单位名称/个人姓名）为了明确甲方与乙方之间在工伤事故发生后的相关事宜，特签订本协议。
工伤赔付协议书范本6篇
工伤赔付协议书范本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1工伤赔付协议书范本甲方：（单位名称）乙方：（工伤员工姓名）为明确双方的权利与义务，经双方友好协商，特签订本协议书。
一、协议目的为规范工伤赔付事宜，保障工伤员工的合法权益，特订立本协议。
二、工伤认定1. 乙方于（具体时间）因（具体工伤事故）发生工伤，经医院诊断为工伤。
甲方接受工商局的认定结果。
2. 工伤认定后，甲方将依法给予乙方工伤津贴和相关补助。
三、工伤赔付标准1. 工伤期间，甲方将支付乙方医疗费、伤残补助金、住院伙食补助金等工伤赔付款项。
2. 如乙方伤残程度达到一定标准，甲方将支付伤残津贴。
3. 乙方工伤期间的工资待遇将按相关法规执行，保障乙方的基本生活。
四、工伤复发或恶化1. 如乙方工伤复发或恶化，将进行重新鉴定，并按相关程序进行处理。
2. 若乙方工伤致残程度加重，将根据新的残疾鉴定结果进行赔付调整。
五、协议终止1. 本协议自双方签字日期起生效，至工伤员工符合退休条件或死亡后终止。
2. 若甲方因违反协议规定，导致工伤员工权益受损，乙方有权提出行政、法律诉讼维护自己的合法权益。
六、其他1. 双方应保持友好沟通，及时解决工伤赔付中遇到的问题。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（单位名称）：乙方（工伤员工姓名）：签字日期：年月日本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
篇2工伤赔付协议书范本甲方（用人单位）：____________乙方（工伤职工）：____________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，经甲乙双方协商一致，达成以下工伤赔付协议：一、基本情况1. 乙方于____________年月日在甲方工作时遭受工伤，经鉴定认定为工伤事故。
2. 工伤鉴定机构：____________3. 工伤认定决定书编号：____________4. 工伤认定日期：____________5. 工伤伤残程度：____________6. 工伤引起的伤残等级：____________7. 工伤治疗时间：____________8. 工伤期间的工资待遇发放情况：____________9. 工伤期间的伤残津贴发放情况：____________二、赔付内容1. 甲方应按照《工伤保险条例》的规定为乙方支付工伤医疗费用，并在其治疗结束后，支付相应的工伤残疾津贴。
工伤赔付协议书范本5篇
工伤赔付协议书范本5篇篇1甲方（用人单位）：_____________________乙方（受伤职工）：_____________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤，根据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就工伤赔付事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经医疗机构诊断为_____________________（具体伤害情况）。
为确保乙方权益，保障甲方利益，双方根据相关法律法规，经过友好协商，达成此协议。
二、赔偿原则1. 甲方按照国家和地方工伤保险政策规定，对乙方因工作遭受的工伤承担相应责任。
2. 乙方应积极主张自己的权益，并按照法律法规规定的程序进行工伤认定和劳动能力鉴定。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方承担乙方因工作受伤所产生的全部医疗费用。
2. 工伤津贴：根据乙方的工伤程度和劳动能力鉴定结果，甲方支付乙方一定期限的工伤津贴。
3. 伤残补助：根据乙方的伤残等级，甲方支付相应的伤残补助金。
4. 后续治疗费用：对于乙方因工伤需要的后续治疗费用，甲方按照实际情况予以支付。
5. 其他费用：如误工费、护理费、交通费等，根据乙方实际情况和法律法规规定，由甲方支付。
四、赔付方式及期限1. 甲方应在乙方完成工伤认定和劳动能力鉴定后XX个工作日内，将本协议所约定的赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 如甲方逾期未支付赔偿款项，乙方有权向甲方追究违约责任。
五、协议履行及解除1. 双方应严格遵守本协议，确保协议条款的履行。
2. 如发生下列情形之一的，本协议可解除：（1）双方协商一致解除本协议；（2）乙方伤情发生重大变化，导致本协议无法继续履行；（3）甲方未按照本协议约定支付赔偿款项，经乙方催告后仍未履行。
六、违约责任1. 甲方未按照本协议约定支付赔偿款项的，应按照未支付金额的XX%向乙方支付违约金。
2. 双方如因本协议履行发生纠纷，应首先友好协商解决；协商不成的，可提交劳动仲裁或诉讼解决。
工伤事故赔偿协议书范本(7篇)
工伤事故赔偿协议书范本甲方：_____性别：_____ 出生年月：_____ 身份证码：_____ 家庭住址：_____ 电话：_____ 乙方：_____ 公司住所地：_____法人代表：_____鉴于甲方于____年____月____日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_____地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认,乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_____元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥_____元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币_____元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;____年____月____日前付人民币;余款人民币于____年____月____日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为：_____.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
标准版工伤赔偿协议书模板6篇
标准版工伤赔偿协议书模板6篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（劳动者）：_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害，根据相关法律法规，经双方友好协商，达成以下赔偿协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害，经医院诊断并确认。
甲方本着人道主义精神，愿意依法对乙方进行赔偿。
二、赔偿原则1. 依照国家相关法律法规，甲方对乙方工伤承担法律责任。
2. 赔偿应公正、公平、合理，保障乙方的合法权益。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方支付乙方已产生的医疗费用，并承诺承担乙方后续治疗费用。
2. 工伤赔偿金：根据乙方工伤程度及法律规定，甲方支付乙方一定数额的工伤赔偿金。
3. 误工费：甲方按照乙方工资标准支付工伤期间的误工费。
4. 护理费：乙方在工伤期间需要护理的，甲方支付护理费。
5. 交通费：甲方支付乙方因工伤产生的交通费。
6. 残疾赔偿金：如乙方因工伤导致残疾，甲方根据残疾程度支付残疾赔偿金。
7. 抚恤金：乙方在工伤过程中造成生活困难的，甲方支付一定数额的抚恤金。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式：甲方通过银行转账方式支付赔偿款项至乙方指定账户。
2. 赔偿支付期限：本协议签订后，甲方在______日内完成赔偿款项支付。
五、协议履行及违约责任1. 双方应本着诚信原则，履行本协议约定的各项义务。
2. 如甲方未按照本协议约定支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任。
3. 如因不可抗力因素导致本协议无法履行，双方应协商解决。
六、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可提交劳动争议仲裁委员会仲裁或向人民法院提起诉讼。
七、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议内容应当真实、准确，双方对协议内容负有保密义务。
4. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
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工伤事故赔偿协议书(正式版)范本The Purpose Of This Document Is T o Clarify The Civil Relationship Between The Parties Or Both Parties. After Reaching An Agreement Through Mutual Consultation, This Document Is Hereby Prepared
注意事项：此协议书文件主要为明确当事人或当事双方之间的民事关系，同时保障各自的合法权益，经共同协商达成一致意见后特此编制，文件下载即可修改，可根据实际情况套用。
工伤事故赔偿协议书范本【1】
甲方(单位)：XXXXX有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：XX，男，XX岁，住成都市XXX，身份证号：
乙方于xx年xx月xx日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理
由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性
补助金总额的2%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的2%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：乙方签字：
时间：时间：
见证人：
附:乙方身份证复印件
工伤事故赔偿协议书范本【2】
甲方：
乙方：系受害人父亲，身份证号：)
(系受害人妻子，身份证号：)
受害人王*明，男，xxxx年7月11日出生，身份证号：xxxxxxxxxxx，其于xxxx年4月7日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往医院因抢救无效于当日死亡。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王*明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：
一、本次事件，就乙方亲属王*明的死亡后果，甲
方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属)：
父亲：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：母亲：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：妻子：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：女儿：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：儿子：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：乙方承诺已得到所有王*明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。
乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
第三条赔偿金额
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不
限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。
其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。
第四条付款方式及期限
本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为。
第五条赔偿效果
1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人王*明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。
甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙
方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人王*明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
第六条违约责任
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。
乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他
1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。
如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。
(以下无正文)
甲方：_____ 乙方：_____
xx年xx月xx日
协议签订地：太原市晋源区
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