伤害流行病学培训课件
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伤害流行病学护理课件
伤害护理与康复的新理念、新模式
伤害护理与康复的新理念
伤害护理与康复的新模式
安全文化培育需要政府、企业和社会 各界的共同推动，形成良好的安全文 化氛围。
安全文化培育包括弘扬安全价值观、 倡导安全行为准则、加强安全宣传等 方面。
急救护理
急救护理的重要性 急救措施 转运与后续治疗
康复护理
康复计划制定 功能锻炼与康复训练 康复效果评估
心理护理
心理支持 认知行为疗法 家属参与
安全制度建 设
安全制度是预防和控制伤害的重要保障，通过建立健全的安全制度体系，规范安全 管理行为。
安全制度建设包括制定和完善安全法律法规、建立安全责任制、加强安全监管等方面。
安全制度建设需要政府、企业和社会各界的共同参与，形成有效的制度保障体系。
安全文化培育
安全文化是预防和控制伤害的重要支 撑，通过培育安全文化，提高全社会 的安全意识和责任感。
• 伤害流行病学概述 • 伤害流行病学的前沿问题与发展趋势
伤害的定义与分类
伤害的定义 伤害的分类
伤害的流行病学特征
伤害的发病率
伤害的死亡率 伤害的分布特点
伤害的预防与控制策略安全宣源自教育加强安全宣传教育，提高公众的安全 意识和自我保护能力。
安全设施建设
法律法规制定与执行
制定和执行相关法律法规，对事故责 任进行追究，提高事故处理的公正性 和效率。
伤害流行病学的新理论、新方法
伤害流行病学的新理论
伤害流行病学的新方法
伤害预防与控制的新策略、新措施
伤害预防与控制的新策略
针对不同类型和情况的伤害，需要制定相应的预防和控制策略。例如，针对交通 事故、暴力事件、自然灾害等不同类型的伤害，需要采取不同的预防和控制措施。
伤害流行病学
• 2004年6月在奥地利维也纳举行的“第七届世界伤 害预防和安全促进学术会议”中，有报告显示， 2002年全球约有520万人死于伤害，占全球人口死 亡的9%；
• 在15～44岁年龄组人口的前15位死因中，伤害占了 其中7位，是青壮年的首位死亡原因。
• 此外，由伤害造成的残疾及社会、经济负担更为惊
第四节 伤害的预防策略与措施
一、预防策略 3 Haddon伤害预防的十大策略
1980年提出Haddon模型，意义在于告诉人们： 在什么情况下人、环境和危险的装置或产品可能导 致伤害； 安全的装备或产品可能使伤害或潜在危险性减少到 最低限度。
第四节 伤害的预防策略与措施
一、预防策略 3 Haddon伤害预防的十大策略
• 最初的伤害预防可以追溯到公元前。
• 公元前7世纪，古希腊人用盾来抵挡攻击；
• 公元前5世纪，罗马人用盔来保护头面，直至中世 纪用甲来防卫身体；
• 在我国，早在殷周年代（公元前10-13世纪）已有 关于矛和盾的描述；
• 汉武帝时期使用铁制盔甲，有效抵御刀、枪、矛、 箭。
• 伤害预防虽有两千多年的历史，如果与创伤临床相 比相去甚远，直到近30年，才应用现代科学方法控 制伤害发生。
2005年城市、农村伤害致死均在死因中排第五位。 不同年龄段的伤害致死原因不同，男性高于女性
（除自杀外）。 交通事故和他杀持续上升。
第三节 研究内容和研究方法
1 伤害发生的原因和影响因素 （1）致病因子
动能：又称机械能，伤害中最常见的病因。 热能：包括各类烧伤，冻伤。 电能：是导致触电或点烧伤的重要原因。 辐射能：大剂量的放射线暴露会产生烧伤。 化学能：通过干扰机体的能量代谢而造成伤害。
第十三章 伤害流行病学
伤害流行病学精品PPT教学课件
第十一章 伤害流行病学
Chapter 11 injury epidemiology
2020/12/8
1
第一节 概述
伤害（injury)： 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量
交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成 的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。 意外事故：潜在有害的、无意识的、意料之外 的突发事件。 伤害：有意识的（自杀、谋杀、暴力）行为和
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16
1990年世界主要死因构成（%）
死因
心血管疾病 恶性肿瘤 慢性肺阻塞性病 传染病寄生虫病 损伤和中毒 围产期死亡 其他 合计
发达国家
47.47 21.15 3.41 4.37 7.60 0.79 15.21 100.00
发展中国家
16.88 7.01 6.49 44.16 6.75 9.09 9.62 100.00
我国肢体残疾中26.14％是由意外伤害所致。 1996年全世界53个国家数据显示，每年自杀死亡 约占全部伤害死亡的16%。 据WHO统计， 2000年全球约有100万人口自杀， 我国2000年城市自杀死亡率为5.96/10万，农村为 20.88/10万。
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21
伤害的危害
4.直接和间接经济损失巨大： 劳动力人口健康丧失影响社会经济发展。伤害本 身造成巨大的社会经济负担。美国伤害导致的医 疗花费占总医疗花费的12%，约2 600亿美元。 我国1990~1995年的疾病监测显示，伤害疾病负 担占全部疾病负担的17%。世界银行估计中国每 年约有2000万因伤害需要急诊处置和入院治疗者。
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Chapter 11 injury epidemiology
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第一节 概述
伤害（injury)： 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量
交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成 的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。 意外事故：潜在有害的、无意识的、意料之外 的突发事件。 伤害：有意识的（自杀、谋杀、暴力）行为和
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1990年世界主要死因构成（%）
死因
心血管疾病 恶性肿瘤 慢性肺阻塞性病 传染病寄生虫病 损伤和中毒 围产期死亡 其他 合计
发达国家
47.47 21.15 3.41 4.37 7.60 0.79 15.21 100.00
发展中国家
16.88 7.01 6.49 44.16 6.75 9.09 9.62 100.00
我国肢体残疾中26.14％是由意外伤害所致。 1996年全世界53个国家数据显示，每年自杀死亡 约占全部伤害死亡的16%。 据WHO统计， 2000年全球约有100万人口自杀， 我国2000年城市自杀死亡率为5.96/10万，农村为 20.88/10万。
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伤害的危害
4.直接和间接经济损失巨大： 劳动力人口健康丧失影响社会经济发展。伤害本 身造成巨大的社会经济负担。美国伤害导致的医 疗花费占总医疗花费的12%，约2 600亿美元。 我国1990~1995年的疾病监测显示，伤害疾病负 担占全部疾病负担的17%。世界银行估计中国每 年约有2000万因伤害需要急诊处置和入院治疗者。
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伤害流行病学
02
工程与技术：研发新型防护设备和技术，提高伤害预防效果
03
政策与法规：制定和实施伤害预防政策和法规，提高伤害预防效果
04
信息化技术应用
利用大数据技术进行伤害流行病学的研究
01
Hale Waihona Puke 利用人工智能技术进行伤害流行病学的预测和预防
02
利用互联网技术进行伤害流行病学的信息传播和交流
03
利用信息化技术进行伤害流行病学的监测和管理
04
国际合作与交流
国际组织：世界卫生组织（WHO）、国际劳工组织（ILO）等
国际会议：国际伤害流行病学大会、世界伤害预防大会等
国际合作项目：全球伤害监测系统（GHMS）、国际伤害预防研究网络（IPRN）等
国际交流与培训：国际伤害流行病学培训班、国际伤害预防研讨会等
谢谢
伤害流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究等。
伤害流行病学的研究目的在于制定有效的预防和控制策略，降低伤害的发生率和严重程度。
04
伤害流行病学的研究范围
01
伤害类型：包括交通事故、工伤、暴力伤害等
02
伤害原因：分析伤害发生的原因，如环境因素、人为因素等
03
伤害后果：研究伤害对个人、家庭和社会的影响，包括医疗费用、生活质量等
演讲人
伤害流行病学
01.
02.
03.
04.
目录
伤害流行病学的定义
伤害流行病学的研究方法
伤害流行病学的应用领域
伤害流行病学的发展趋势
1
伤害流行病学的定义
伤害流行病学的概念
伤害流行病学是一门研究伤害发生的原因、分布和预防的学科。
伤害流行病学关注各种类型的伤害，包括意外伤害、暴力伤害和职业伤害等。
工程与技术：研发新型防护设备和技术，提高伤害预防效果
03
政策与法规：制定和实施伤害预防政策和法规，提高伤害预防效果
04
信息化技术应用
利用大数据技术进行伤害流行病学的研究
01
Hale Waihona Puke 利用人工智能技术进行伤害流行病学的预测和预防
02
利用互联网技术进行伤害流行病学的信息传播和交流
03
利用信息化技术进行伤害流行病学的监测和管理
04
国际合作与交流
国际组织：世界卫生组织（WHO）、国际劳工组织（ILO）等
国际会议：国际伤害流行病学大会、世界伤害预防大会等
国际合作项目：全球伤害监测系统（GHMS）、国际伤害预防研究网络（IPRN）等
国际交流与培训：国际伤害流行病学培训班、国际伤害预防研讨会等
谢谢
伤害流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究等。
伤害流行病学的研究目的在于制定有效的预防和控制策略，降低伤害的发生率和严重程度。
04
伤害流行病学的研究范围
01
伤害类型：包括交通事故、工伤、暴力伤害等
02
伤害原因：分析伤害发生的原因，如环境因素、人为因素等
03
伤害后果：研究伤害对个人、家庭和社会的影响，包括医疗费用、生活质量等
演讲人
伤害流行病学
01.
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04.
目录
伤害流行病学的定义
伤害流行病学的研究方法
伤害流行病学的应用领域
伤害流行病学的发展趋势
1
伤害流行病学的定义
伤害流行病学的概念
伤害流行病学是一门研究伤害发生的原因、分布和预防的学科。
伤害流行病学关注各种类型的伤害，包括意外伤害、暴力伤害和职业伤害等。
伤害流行病学2——【流行病学精品资源】
严重伤(需住院治疗)、中度伤(需治疗，且至少需休息1天)、轻 度伤(仅需在工作现场治疗处理，完后仍可继续工作)。
伤害流行病学(injury epidemiology)是描述伤害的发生强 度及其分布特征，分析伤害的流行规律、发生原因和危害
因素，提出伤害的干预对策和防范措施，并对防治效果进 行评价的一门流行病学分支学科。
⒉ 二级预防
⒊三级预防
（二）Haddon伤害的十大预防策略
◆预防危险因素的形成 ◆减少危险因素的含量 ◆预防已有危险因素的释放或减少其释放的可能性 ◆改变危险因素的释放率及其空间分布 ◆将危险因素从时间、空间上分布与被保护者分开
◆用屏障将危险因素与受保护者分开 ◆改变危险因素的基本性质 ◆增加人体对危险因素的抵抗力 ◆对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施 ◆使伤害患者保持稳定，采取有效治疗及康复措施
（二）具有常见、多发、死亡率高、 致残率高的特点
死亡148981
住院2591000 急诊36961000
伤害报告59127000
1995年美国疾病负担
（三）伤害所造成的直接或间接经济损失巨大
第二节 研究内容和方法
一、测量指标
（一）伤害发生频率测量指标 ◆伤害发生率：单位时间内（通常是年） 发生伤害的人数与同时期的人口数之比。
它包括因早死所致PYLL和疾病所致的伤残 引起的健康生命损失年（years of life lived with disability，YLLD）两部分。
DALY=PYLL+YLLD
第三节 伤害的流行病学特征
一、地区分布
二、人群分布
三、时间分布
第四节 伤害的原因及其影响因素
由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在织损伤或由于窒息而引起 的缺氧，以及由此引起的心理损伤统称为伤害。
伤害流行病学(injury epidemiology)是描述伤害的发生强 度及其分布特征，分析伤害的流行规律、发生原因和危害
因素，提出伤害的干预对策和防范措施，并对防治效果进 行评价的一门流行病学分支学科。
⒉ 二级预防
⒊三级预防
（二）Haddon伤害的十大预防策略
◆预防危险因素的形成 ◆减少危险因素的含量 ◆预防已有危险因素的释放或减少其释放的可能性 ◆改变危险因素的释放率及其空间分布 ◆将危险因素从时间、空间上分布与被保护者分开
◆用屏障将危险因素与受保护者分开 ◆改变危险因素的基本性质 ◆增加人体对危险因素的抵抗力 ◆对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施 ◆使伤害患者保持稳定，采取有效治疗及康复措施
（二）具有常见、多发、死亡率高、 致残率高的特点
死亡148981
住院2591000 急诊36961000
伤害报告59127000
1995年美国疾病负担
（三）伤害所造成的直接或间接经济损失巨大
第二节 研究内容和方法
一、测量指标
（一）伤害发生频率测量指标 ◆伤害发生率：单位时间内（通常是年） 发生伤害的人数与同时期的人口数之比。
它包括因早死所致PYLL和疾病所致的伤残 引起的健康生命损失年（years of life lived with disability，YLLD）两部分。
DALY=PYLL+YLLD
第三节 伤害的流行病学特征
一、地区分布
二、人群分布
三、时间分布
第四节 伤害的原因及其影响因素
由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在织损伤或由于窒息而引起 的缺氧，以及由此引起的心理损伤统称为伤害。
13章 伤害流行病学 哈尔滨医科大学
ICD-10编码 V01-Y98 V01-V99 W00-W19 W20-W31、W77 W32-W40 W41-W49 W50-W52 W53-W59、X20-X29 W65-W74 W75-W84 W85-W99
损伤与中毒的外部原因分类
砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故 火器伤及爆炸伤 异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤 体育运动中的拳击伤及敲击伤 动物咬伤或动、植物中毒 潜水或跳水意外、溺水 窒息 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压
使用这种方法，需 注意区分伤害的意 图
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
请判断:
• 李天一强奸案 • 新疆暴力恐怖袭击案件 • 美国棱镜事件主要起因 • 2013年6月，前中情局(CIA)职员爱德华· 斯诺顿将两份绝 密资料交给英国《卫报》和美国《华盛顿邮报》，并告之 媒体何时发表。按照设定的计划，6月5日，英国《卫报》 先扔出了第一颗舆论炸弹：美国国家安全局有一项代号为 “棱镜”的秘密项目，要求电信巨头威瑞森公司必须每天上 交数百万用户的通话记录。6月6日，美国《华盛顿邮报》 披露称，过去6年间，美国国家安全局和联邦调查局通过 进入微软、谷歌、苹果、雅虎等九大网络巨头的服务器， 监控美国公民的电子邮件、聊天记录、视频及照片等秘密 资料。美国舆论随之哗然。 • 。。。。。。
伤害是世界各国面临的卫生威胁
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
按照世界卫生组织(WHO)估计 伤害占
9%
900 800 700 600 65%
840万
全球死亡人数
伤 害 造 成 的 死 亡 人 数
500
400 300 200
100
1990 2020
(万) 0
损伤与中毒的外部原因分类
砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故 火器伤及爆炸伤 异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤 体育运动中的拳击伤及敲击伤 动物咬伤或动、植物中毒 潜水或跳水意外、溺水 窒息 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压
使用这种方法，需 注意区分伤害的意 图
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
请判断:
• 李天一强奸案 • 新疆暴力恐怖袭击案件 • 美国棱镜事件主要起因 • 2013年6月，前中情局(CIA)职员爱德华· 斯诺顿将两份绝 密资料交给英国《卫报》和美国《华盛顿邮报》，并告之 媒体何时发表。按照设定的计划，6月5日，英国《卫报》 先扔出了第一颗舆论炸弹：美国国家安全局有一项代号为 “棱镜”的秘密项目，要求电信巨头威瑞森公司必须每天上 交数百万用户的通话记录。6月6日，美国《华盛顿邮报》 披露称，过去6年间，美国国家安全局和联邦调查局通过 进入微软、谷歌、苹果、雅虎等九大网络巨头的服务器， 监控美国公民的电子邮件、聊天记录、视频及照片等秘密 资料。美国舆论随之哗然。 • 。。。。。。
伤害是世界各国面临的卫生威胁
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
按照世界卫生组织(WHO)估计 伤害占
9%
900 800 700 600 65%
840万
全球死亡人数
伤 害 造 成 的 死 亡 人 数
500
400 300 200
100
1990 2020
(万) 0
伤害流行病学
伤害流行病学（Injury epidemiology ）概述一定义及内涵:美国疾病预防控制中心伤害定义是由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧我国伤害的操作性定义到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害由家人、老师或其他人作紧急处置或看护因伤请假半天以上伤害的分类按照造成伤害的意图分类：意外伤害自杀与自伤暴力与他杀意外伤害是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事故自杀暴力是由他人有意识的加害而造成的伤害，包括家庭暴力，虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等千百年来碗里羹冤深似海恨难平欲知世上刀兵劫但听屠门夜半声按照伤害发生的地点分类机动车劳动场所家庭公共场所车祸家庭暴力职业性伤害发生在公共场所最常见的死因是溺水按照伤害的性质分类国际疾病分类(ICD-10)中两种体系：根据伤害发生的外部原因或性质进行分类根据伤害发生的部位进行分类（三）按照伤害的性质分类1. 国际疾病分类中国CCD损伤和中毒外部原因分类伤害流行病学（injury epidemiology）运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。
伤害流行病学研究的主要目的是确定重点需要和优先安排，阐明分布，明确因果关系，制定控制策略。
伤害的危害1.伤害是人类的主要死亡原因：全球每年有500多万人死于伤害，伤害死亡占年龄调整死亡率，发达国家为7.6%，发展国家为10.7%，在各国的死因顺位排列中伤害位居第4~5位。
我国的伤害死亡率为65.24/10万，每年大约有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部死亡的11%。
1990年世界主要死因构成（%）1996年我国部分城乡前5位死因的死亡率和构成比伤害的危害2.低年龄人群的首位死因：伤害是美国0-44岁人口首位死因。
流行病学第八版第十三章伤害流行病学课件
反馈调整
根据评估和监测结果，及 时反馈并调整预防控制措 施，提高伤害预防控制的 效果和针对性。
04
伤害流行病学在各领域 的应用
交通伤害流行病学
定义与重要性
交通伤害流行病学是研究交通事故及其造成的伤害在人群 中分布和决定因素的科学，对于交通政策的制定和干预措 施的评价具有重要意义。
主要研究方向
包括交通事故的发生率、事故类型、伤亡情况、高危人群 和危险因素等。
伤害的发生率与流行特征
发生率
伤害的发生率是指在一定时间内 ，特定人群中发生伤害的频率。 伤害的发生率通常以每千人或每 十万人的年发生率来表示。
流行特征
伤害的流行特征包括不同年龄、 性别、职业和地域人群的分布特 征，以及伤害的时间趋势和季节 性变化等。
伤害的地区、人群和时间分布
地区分布
伤害的地区分布特征可以揭示不 同地区的伤害发生情况和危险因 素分布，为地区性的伤害预防和
主要研究方向
包括工伤发生率、工伤类型、工伤与职业因素的关系、工伤的高危 人群和危险因素等。
预防策略
通过改善劳动条件、提高劳动者技能、加强职业健康监护等措施，降 低工伤发生率，保障劳动者健康。
暴力与自杀流行病学
定义与重要性
暴力与自杀流行病学研究暴力行为和自杀在人群中的分布及其影 响因素，对于维护社会稳定和心理健康具有重要意义。
进一步探讨个体、环境、社会等多种因素在伤害发生中的作用和交互机制，为伤害的预防和控制提供更为全面和科学 的依据。
推动研究方法和工具的创新
积极引进和发展新的研究方法和工具，如大数据分析、人工智能等，提高伤害流行病学研究的深度和广 度，为揭示伤害事件的发生规律和发展趋势提供更为强大的技术支持。
伤害流行病学
无生命机械力伤害 有生命机械力伤害 淹溺 窒息 电流、辐射、和气温、气压伤害 烟火、火、火焰 接触热和烫物质 接触有毒动植物 自然力量伤害 中毒 过劳、旅行和贫困 故意自害 加害 意图不确定事件 依法处置和作战行动 医疗和手术的并发症 外因的后遗症导致的疾病和死亡 与分类于他处的疾病和死亡有关的补充因素
• 意外（accident）是指一种潜在有害的、无意识 的和意料之外的突发事件，意外可能引起伤害， 也可能不引起伤害，并且在一定程度上排除了 有意伤害（自杀、他杀和虐待）。 • 意外常常被认为是偶然的、不可知和无法控制 的。 • 伤害则是有原可寻，完全可知和可以预防的。
5
二、伤害的分类
• • • • （一）按照造成伤害的意图分类 （二）按照伤害发生的地点分类 （三）按照人群分类 （四）按照伤害的性质分类
• 伤害界定：1986年美国国家统计中心提出“所 谓伤害必须到医疗部门诊断或活动受限一天” 。 • 国内：凡具有下列两种情况中任何一项，即可 作为伤害的统计对象：既①到医疗单位诊治， 诊断为某一种损伤；或②因损伤请假（休工、 休学、休息）一日以上。(Wang,2004.10, 广州) 4
伤害与意外（accident）
12
三、伤害流行病学的重要性
• 伤害流行病学是描述伤害的发生强度及其分布 特征，分析伤害的流行规律、发生原因和危险 因素，提出伤害的干预对策和防范措施，并对 防治效果进行评价的一门流行病学分支学科。 • 其主要目的是确定重点需要和优先安排的伤害 种类，阐明其分布和明确因果关系，制定控制 策略。
13
• 1、伤害是人类的主要死亡原因之一。伤害在各国的死因
顺位中位居第4-5位。
• 2、伤害是威胁劳动力人口健康与生命的主要原因。在
《伤害流行病学》PPT课件
与烧伤、、职业伤害和溺水。 ❖ 儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势
地区分布
表13－4 部分国家的伤害标化死亡率
国家
伤害总标化死亡率 占总死亡
交通事故
自杀
他杀
（ 1/10 万 ）
的 比 例 (% )
(1/10 万 )
(1/10 万 ） （ 1/10 万 ）
阿根廷（1996 年） 亚美尼亚（1997 年） 澳大利亚（1995 年） 奥地利（1998 年） 阿塞拜疆（1997 年） Belarus（ 1998 年 ) 巴西（1995 年） 保加利亚（1998 年） 加拿大（1997 年） 克罗地亚（1997 年） 古巴（1996 年） 捷克（1998 年） 爱沙尼亚（1998 年）
▪ 四川合江 ▪ 2000 榕建号客船触礁死130人 ▪ 2002年再度发生沉船死亡37人 ▪ 柳州 ▪ 2003年公交车坠江死亡79人
学校隐患 屡见伤害发生
▪ 2002年 ▪ 6.4 南昌一幼儿园失火烧死13儿童
请思考 请回答 下列问题
伤害 意外事故？ 卫生事件？ 伤害 能不能预防？ 要不要作为疾病控制工 19
砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故
W 20-W 31、 W 77
火器伤及爆炸伤
W 32-W 40
异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤
W 41-W 49
▪
体育运动中的拳击伤及敲击伤
W 50-W 52
动物咬伤或动、植物中毒
W 53-W 59
、
X 20-X 29
潜水或跳水意外、溺水
1903年6月15日
▪ 美国纽约港 ▪ 斯洛克姆将军号 ▪ 游船烧毁死亡1000多人
1912年4月15日
▪ 在北大西洋，泰坦尼克号沉没 ▪ 一千多人沉入 大海
地区分布
表13－4 部分国家的伤害标化死亡率
国家
伤害总标化死亡率 占总死亡
交通事故
自杀
他杀
（ 1/10 万 ）
的 比 例 (% )
(1/10 万 )
(1/10 万 ） （ 1/10 万 ）
阿根廷（1996 年） 亚美尼亚（1997 年） 澳大利亚（1995 年） 奥地利（1998 年） 阿塞拜疆（1997 年） Belarus（ 1998 年 ) 巴西（1995 年） 保加利亚（1998 年） 加拿大（1997 年） 克罗地亚（1997 年） 古巴（1996 年） 捷克（1998 年） 爱沙尼亚（1998 年）
▪ 四川合江 ▪ 2000 榕建号客船触礁死130人 ▪ 2002年再度发生沉船死亡37人 ▪ 柳州 ▪ 2003年公交车坠江死亡79人
学校隐患 屡见伤害发生
▪ 2002年 ▪ 6.4 南昌一幼儿园失火烧死13儿童
请思考 请回答 下列问题
伤害 意外事故？ 卫生事件？ 伤害 能不能预防？ 要不要作为疾病控制工 19
砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故
W 20-W 31、 W 77
火器伤及爆炸伤
W 32-W 40
异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤
W 41-W 49
▪
体育运动中的拳击伤及敲击伤
W 50-W 52
动物咬伤或动、植物中毒
W 53-W 59
、
X 20-X 29
潜水或跳水意外、溺水
1903年6月15日
▪ 美国纽约港 ▪ 斯洛克姆将军号 ▪ 游船烧毁死亡1000多人
1912年4月15日
▪ 在北大西洋，泰坦尼克号沉没 ▪ 一千多人沉入 大海
伤害流行病学PPT课件 (2)
定义 分类 伤害发生部位 意义
分布
所有部位伤害 全球 我国
研究 头部损伤
内容 颈部、喉部及气管损 方法
伤
T36-T65 、 T88 T66-T78 T79-T87 T90-T96 T97
胸部损伤 腹部、会阴、背及臀 部损伤 肩及上肢损伤 下肢损伤 多部位损伤
injury epidemiology
目录 概述
分布
全球 我国
研究
内容 方法
injury epidemiology
目录 概述
定义 分类 意义
意外伤害
• 是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、 跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事 故
分布
全球 我国
研究
内容 方法
injury epidemiology
目录 概述
定义 分类 意义
自杀
• 是由受害人对自己的有意识伤害，包括自杀、 自疟、自残等
损伤与中毒的外部原因分类 ICD-10 编码 损伤与中毒的全部原因 交通事故 跌倒 砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故 火器伤及爆炸伤 异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤 体育运动中的拳击伤及敲击伤 动物咬伤或动、植物中毒 潜水或跳水意外、溺水 窒息 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压 火灾与烫伤 暴露于自然力量下（中暑、冻伤、雷击等） 有毒物质的意外中毒 过度劳累、旅行及贫困 暴露于其它和未特指的因素 自杀及自残 他人加害 意图不确定的事件 刑罚与战争 药物反应、医疗意外、手术及医疗并发症 意外损伤后遗症及晚期效应 其它补充因素 V01-Y98 V01-V99 W00-W19 W20-W31、W77 W32-W40 W41-W49 W50-W52 W53-W59 、 X20-X29 W65-W74 W75-W84 W85-W99 X00-X19 X30-X39 X40-X49 X50-X57 X58-X59 X60-X84 X85-Y09 Y10-Y34 Y35-Y36 Y40-Y84 Y85-Y89 Y90-Y98
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钟就有一人自杀，8人自杀未遂 “世界预防自杀日”
致残率高：
美国每年8万人因伤致残，车祸导致6000例截瘫。
我国肢体残疾中26.14％是由意外伤害所致。
伤害流行病学
25
1995年美国伤害负担
死亡 147 891
住院 2 591 000
急诊 36 961 000
伤害报告 59 127 000
伤害流行病学
90.24 24.38 脑血管病70.74 21.28
心脏病 58.01 17.74 呼吸系病 41.86 13.29
2006
恶性肿瘤 90.67 27.25
心脏病 52.97 17.66
脑血管病 51.69 17.13
呼吸疾病 38.89 13.06
5
损伤和中毒 损伤和中毒 损伤和中毒 损伤和中毒
伤害流行病学
8
自杀与自伤
是由受害人对自己的有意识伤害，包括自杀、自 疟、自残等。
伤害流行病学
9
暴力与他杀
是由他人有意识的加害而造成的伤害，包括家庭 暴力，虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等。
伤害流行病学
10
2. 按伤害地点分类
机动车 车祸 劳动场所 职业性伤害 家庭 家庭暴力 公共场所 如溺水
伤害流行病学
11
3. 按伤害性质分类
《国际疾病分类》（ICD-10）中伤害分类有两种体 系：
伤害部位分类 卫生领域常用 伤害外部原因和性质分类 临床上常用
伤害流行病学
12
伤害流行病学
13
伤害流行病学
14
中国疾病分类
（Chinese classification of diseases，CCD）
34.98
32.82
27.02
25.336.916.895.91
6.14
《2007年中国卫生统计》年鉴
2.威胁劳动力人口健康与生命的主要原因
❖ 伤害是低年龄人群的首位死因：
❖ 美国0-44岁人口首位死因。 ❖ 我国1990-1995年疾病监测显示，35岁以下人口
中51%的死亡为伤害死亡，而伤害的潜在减寿年 数（PYLL）占全部PYLL的24％。
伤害流行病学
23
1977-1981年58个国家伤害在前5位死因中的排名
排
男性
女性
名 1- 5- 10- 15- 20- 1- 5- 10- 15- 20-
1
29 41 41 48 43 12 35 22 31 24
2
12 9 14 7 9 21 13 26 16 19
3
2422585858
4
15 5 1 1 1 17 4 2 5 3
死因顺位 1 2 3 4
1990
恶性肿瘤 96.69 21.88
脑血管病 88.29 20.83
心脏病 66.21 15.81
呼吸系病 68.37 15.76
1995
脑血管病 83.70 22.17
恶性肿瘤 88.05 21.85
呼吸系病 59.01 15.73
心脏病 56.79 15.31
2000 恶性肿瘤
26
4. 直接和间接经济损失巨大
伤害本身造成巨大的社会经济负担。
美国伤害导致的医疗花费占总医疗花费的 12%，约2 600亿美元。
我国每年各类需就医伤害约为6200万人次， 直接医疗费达650亿元/年，因休工造成的经 济损失达60多亿元/年。
5
0100001013
>5
0000000001
伤害流行病学
24
3. 具有常见、多发、死亡率高、致残率 高的特点
常见、多发：冰山一角
死亡率高：自杀问题
1996年全球自杀死亡约占全部伤害死亡的16%。
WHO统计全球每天平均有3000人自杀，约30秒钟就有一 个生命被自己扼杀，
我国每年有28.7万人自杀，200万人自杀未遂。每两分
E4 意外中毒
E12
E5 意外跌落
E13
E6 火灾
E14
E7 自然和环境因素所致事故 E15
意外机械窒息 砸死 机械切割和穿刺工具意外事故 触电 其他意外效应和有害效应 自杀 他杀
E8 溺水
（吴系科，1996年）
伤害流行病学
16
伤害的危害
❖ 人类的主要死亡原因之一 ❖ 威胁劳动力人口健康与生命的主要原因 ❖ 常见、多发、死亡率高、致残率高 ❖ 直接和间接经济损失巨大
传染病
非传染病
伤害
9
75
17
8
76
16
5
77
17
7
85
8
84
8
8
77
15
8
23
56
21
58
29
13
伤害流行病学《2007年中国卫生统计》年鉴 20
Source: WHO, Evidence, Information and Policy, 2000
伤害流行病学
21
1990-2006年我国前5位死因的死亡率和构成比
伤害流行病学
17
1.人类的主要死亡原因之一
❖ 感染性疾病、慢性非传染性疾病、伤害是危害人 类健康的3大疾病负担。
伤害流行病学
18
伤害流行病学
19
国家
美国 日本 澳大利亚 荷兰 安哥拉 南非 中国 印度
各国期望寿命
健康期望寿命
男
女
67
71
72
78
71
74
70
73
32
35
43
45
63
65
53
54
寿命损失人年归因
伤害流行病学
3
Injury ≠ accident
伤害
意外事故
有意识或无意识行为 无意识的/意料之外
有害后果
潜在有害
可以预防
无法预防
伤害流行病学
4
我国伤害的操作性定义
到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害 由家人、老师或其他人作紧急处置或看护 因伤请假半天以上
伤害流行病学
5
伤害的分类
按伤害意图分类 按伤害地点分类 按伤害性质分类
伤害流行病学
主要内容
伤害及伤害流行病学概述 伤害的流行特征 研究内容和研究方法 预防策略与措施
伤害流行病学
2
第一节 概述
伤害（injury)： 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量
交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成 的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧,以及由此 引起的心理损伤统称为伤害。
伤害流行病学
6
1. 按伤害意图分类
意外伤害（unintentional injury） 自杀与自伤（suicide and self-inflicted injury） 暴力与他杀（violence and homicide injury）
伤害流行病学
7
意外伤害
是指无目的性、无意识的伤害，主要包括车祸、 跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事故。
CCD所确定的损伤和中毒外部原因分类是 我国卫生部于1987年参照ICD-9分类的标准， 结合我国实际制订的。 我国卫生部2002年开始正式推广ICD-10。
伤害流行病学
15
CCD 损伤和中毒外部原因分类
E1 损伤和中毒全部原因
E9
E2 机动车辆交通事故
E10
E3 机动车辆以外交通事故 E11