院前急救之现场心肺复苏CPR
院前急救团队心肺复苏流程
院前急救团队心肺复苏流程一、背景介绍院前急救团队承担着抢救病患生命的重要任务。
心肺复苏是一项关键的急救操作，用于抢救心脏骤停的病患。
下面将详细介绍院前急救团队心肺复苏的流程。
二、判断意识和呼吸当院前急救团队到达现场时，首先要判断病患的意识和呼吸。
通过观察病患是否有意识和正常呼吸来确定是否需要进行心肺复苏。
三、呼叫急救电话如果病患没有意识和呼吸，院前急救团队需要立即呼叫急救电话，向医护人员报告病情，并请求进一步指导。
四、按压胸部在等待医护人员的指导时，院前急救团队可以开始进行心肺复苏。
首先，团队成员要把病患平放在坚硬的地面上，然后站在病患的一侧，将双手叠放于胸骨下方。
五、按压次数和深度院前急救团队按照指导要求进行按压，每分钟进行100-120次的按压。
在进行按压时，要确保按压的深度为至少5厘米，但不超过6厘米。
六、按压和放松的节奏进行心肺复苏时，按压和放松要保持均匀的节奏。
按压时，要用力快速，但放松时要保持手部与胸骨的接触，避免完全松开。
七、人工呼吸在进行按压的同时，院前急救团队成员应进行人工呼吸。
每一次按压后，成员应迅速进行两次人工呼吸，并确保每次呼吸持续时间为1秒钟。
八、持续进行心肺复苏心肺复苏是一项持久的工作，院前急救团队需要持续进行心肺复苏，直到医护人员的到来或病患恢复意识和呼吸。
九、记录急救过程在进行心肺复苏的同时，院前急救团队需要记录急救过程，包括开始时间、按压次数、人工呼吸次数等信息，以便后续医护人员参考。
十、等待医护人员的指导在进行心肺复苏过程中，院前急救团队应等待医护人员的指导。
医护人员的到来可以提供进一步的急救措施和专业支持。
十一、总结心肺复苏是一项关键的急救操作，对于抢救心脏骤停的病患至关重要。
院前急救团队在进行心肺复苏时，需要判断意识和呼吸、呼叫急救电话、按压胸部、按压次数和深度、按压和放松的节奏、人工呼吸等。
持续进行心肺复苏直到医护人员的到来或病患恢复意识和呼吸。
同时，要记录急救过程并等待医护人员的指导。
急救、心肺复苏的具体流程
急救、心肺复苏的具体流程
心肺复苏（CPR）是一种紧急急救措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和循环。
以下是心肺复苏的具体流程：
1. 检查意识和呼吸：在到达患者身边时，首先要快速检查患者是否有意识、是否有呼吸。
如果患者在10秒钟内没有回答或没有正常呼吸，则应立即开始心肺复苏。
2. 呼救：在开始心肺复苏之前，应立即呼叫急救人员或医生，并尽快使用自动体外除颤器（AED）。
3. 放置体位：将患者平放于硬平面上，身体放松，头和脖子位于身体轴线上，双手放在身体两侧。
4. 胸外按压：胸外按压是在胸部中央进行的有节奏的按压，以保持血液循环。
按压时应注意力度适中，避免过度用力导致肋骨骨折。
按压速度应为每分钟100-120次。
5. 开放气道：在心肺复苏过程中，应保持患者的气道通畅。
如果患者的头部或颈部受伤，应特别小心地开放气道。
6. 人工呼吸：人工呼吸是通过口对口或使用面罩进行的吹气，以帮助患者呼吸。
每次吹气都应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
7. 持续心肺复苏：心肺复苏应持续进行，直到患者恢复自主心跳和呼吸，或者急救人员到达。
心肺复苏是一种紧急急救措施，需要在正确的姿势下进行，并注意按压和吹气的节奏和力度。
如果不确定如何进行心肺复苏，请务必在开始之前寻求专业指导。
心肺复苏cpr抢救措施教材
建立CPR技能考核机制，对专业人员进行定期考核，确保他们具备 合格的操作技能和理论知识。
认证
对于通过考核的人员，颁发相应的CPR证书，证明其具备相应的技 能和知识。
倡导社会各界共同关注和参与cpr培训
政府支持
01
政府应加大对CPR培训的投入和支持，推动相关政策和法规的
制定和实施。
企业参与
02
鼓励企业、社会组织等积极参与CPR培训活动，为员工和成员
人工呼吸
每做30次胸外按压后，做2次人工呼吸。先用手指夹住患 者的鼻子，然后完全盖住患者的嘴巴，用力呼气，确保胸 部有明显的升起。
持续进行
如果在救援人员到来之前患者仍未恢复心跳和呼吸，应持 续进行心肺复苏。
cpr注意事项
安全第一
不要随意放弃
在实施心肺复苏前，确保现场安全，无明 显的危险因素。
即使在实施心肺复苏一段时间后患者仍未 恢复心跳和呼吸，也不要轻易放弃，应持 续进行心肺复苏，等待救援人员的到来。
提供必要的培训和支持。
学校教育
03
将CPR培训纳入学校教育体系，从小培养孩子的急救意识和技
能，提高整个社会的急救水平。
THANKS
谢谢您的观看
cpr实践操作考核标准
01
02
03
胸外按压标准
确保按压深度、频率和放 松时间准确，避免用力过 猛或频率过快。
人工呼吸标准
确保吹气量适中、避免过 度用力或吹气过少，同时 注意口对口封闭情况。
整体操作标准
评估整体操作流程是否流 畅、准确，以及是否符合 实际救援场景需求。
cpr实践操作注意事项
注意自身防护
培训课程
组织专业的培训课程，向公众传授CPR的正确方 法和技巧，包括胸外按压、人工呼吸等操作。
现场急救程序、CPR操作要点) - 改版
心肺复苏—C（胸外按压）
C：(compression）人工循环（胸外按压）
• 人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止 跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血， 以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即
进行人工呼吸和胸外心脏按压。
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心肺复苏—C（胸外按压）
体位要求
• 摆放为仰卧位 • 放在地面或硬床板上 • 脊椎外伤整体翻转 • 头、颈身体同轴转动
美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)＆ 心血管急救(ECC)指南
心肺复苏—BLS(CAB)
现场心肺复苏操作要点
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA
• 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) • 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等
时间就是生命
识别
判断意识 呼唤：“喂！您怎么啦？” 轻拍肩部。
要点：轻拍重唤。
识别
– 呼救： 病人没有反应 – 高声呼救：“快来人!救命 啊!” – 自己或请人拨打急救电话
注意：呼唤及拍打病人无反 应（无意识、运动）等，非
专业人士无需判断呼吸、脉
搏，应立即做胸外按压！
识别
判断循环：触摸颈动脉 搏动
1、颈动脉位置： 气管与颈 部胸锁乳突肌之间的沟 内。 2、方法：一手食指和中指 并拢，置于患者气管正 中部位（在开放气道情 况下，沿下颌骨向下滑 行至喉结处），男性可 先触及喉结然后向一旁 滑移约2-3cm，至胸锁 乳突肌内侧缘凹陷处。
现场急救程序 人工呼吸和心肺复苏的操作要点
中化泉州健康安全环保部杨飞雪 2016.4.20
现场急救的定义
生产现场急救
是指在各类工作场所劳动者在劳动生产过程中发生的各种急性
院前急救团队心肺复苏流程
院前急救团队心肺复苏流程【摘要】心肺复苏是一种重要的急救技能，院前急救团队在处理急救事件时必须熟练掌握。
本文首先介绍了心肺复苏的原理，包括保持血液循环和氧供应的重要性。
在急救团队到达现场后，第一步是确保现场安全并呼叫急救中心。
接着介绍了心肺复苏的具体步骤，包括胸外按压和人工呼吸。
使用AED急救仪器也是急救团队必备的技能，本文还详细介绍了使用AED的流程。
最后讨论了在联合其他急救措施的情况下的心肺复苏流程，强调了团队协作的重要性。
结论部分强调了院前急救团队心肺复苏流程的重要性和持续学习和实践的必要性，为提高急救效果和救治成功率提供了重要指导。
【关键词】关键词：院前急救团队，心肺复苏，急救流程，心肺复苏原理，急救仪器AED，急救措施，重要性，持续学习，实践。
1. 引言1.1 院前急救团队心肺复苏流程院前急救团队心肺复苏流程是指在急救现场，急救人员对患者进行心肺复苏的一系列操作。
在突发疾病或意外情况下，心脏骤停是最常见的生命威胁之一。
心肺复苏是一种通过胸外按压和人工呼吸来模拟心跳和呼吸，维持患者血液循环与氧气供给的急救方法。
院前急救团队心肺复苏流程的目的是尽快恢复患者的心脏功能和呼吸功能，以提高患者生存率和降低生存后的严重后遗症发生率。
在急救现场，急救团队需要迅速而有序地执行心肺复苏程序，以最大限度地提供帮助。
在进行心肺复苏时，及时、正确地进行心肺复苏的步骤和操作是至关重要的，这需要急救人员具备丰富的急救知识和技能。
通过不懈的学习和实践，院前急救团队可以更好地应对各种急救情况，提高急救效果，并为患者生命的延续提供更多的可能性。
2. 正文2.1 心肺复苏的原理心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是院前急救团队在面对心脏骤停患者时常用的急救措施之一。
其原理是通过外部按压和人工呼吸来模拟心脏的机械挤压和肺部的气体交换，维持体内氧气供应和血液循环，以确保重要器官获得充足的氧气和养分，延缓组织坏死和死亡。
医学复苏的名词解释
医学复苏的名词解释医学复苏是一种紧急医学措施，旨在挽救生命，并恢复重要器官的功能。
它通常用于那些遭受心脏骤停、严重创伤或其他可能导致死亡的紧急情况下。
在这篇文章中，我们将对医学复苏相关的一些术语和概念进行解释和讨论。
1. 心肺复苏（CPR）心肺复苏是医学复苏中最基本、最关键的步骤之一。
它通过人工方式以及药物治疗促使心脏重新恢复跳动和呼吸恢复正常。
CPR包括两个主要组成部分：心脏按压和人工呼吸。
心脏按压通过施加压力在心脏区域进行，以推动快速循环的血液。
人工呼吸则提供氧气供给，补充机体氧气需求。
2. 自动体外除颤器（AED）AED是一种用于自动化心脏除颤的设备。
它通过分析受试者的心律，自动判断是否需要进行除颤操作，并向使用者提供相应的指令。
AED可大大提高非专业人士在急救情形下进行除颤的安全性和功效。
3. 院前急救院前急救是指在患者被送往医院之前，在紧急情况下提供的急救措施。
它通常由急救人员、医生或经过专业培训的志愿者进行。
院前急救的目标是稳定患者病情，缓解症状，并为接受进一步医疗护理做准备。
4. 重症监护室（ICU）重症监护室是专门提供危重病患者紧密监测和特殊护理的区域。
这些患者往往身体状况危急，需要密切的生命支持设备和专业护理人员的关注。
ICU在医学复苏过程中扮演着重要的角色，提供全面的治疗和监测。
5. 病情不可逆转病情不可逆转是指患者病情已经到了无法通过医学手段挽回的地步。
这通常发生在医学复苏措施无法有效恢复患者生命体征的情况下。
在这种情况下，医生可能会决定停止进一步的复苏操作，转而提供舒适疗护，以确保患者在最后的时刻能够感受到尊严和舒适。
6. 活动复苏活动复苏通常指在急救过程中进行的主动干预措施。
它包括心肺复苏、自动体外除颤、使用药物等。
活动复苏能够迅速恢复心脏功能，使患者度过危险期，为进一步治疗争取时间。
7. 生命支持生命支持是指在危急情况下，提供代替和弥补某些机体生命功能失常的医疗措施。
病房cpr操作流程
病房cpr操作流程在医院病房中，CPR（心肺复苏术）是一项至关重要的急救措施，用于挽救患者生命。
CPR操作流程需要经过专业培训和实践，以确保在紧急情况下能够迅速有效地进行急救。
首先，当发现患者出现心脏骤停或呼吸骤停时，立即呼叫急救人员或医护人员，并启动急救程序。
在等待医护人员到达之前，立即开始CPR操作。
接下来，确认患者是否有意识，轻轻摇动患者并大声呼唤患者的名字。
如果患者没有反应，立即检查患者的呼吸和脉搏。
如果患者没有呼吸或脉搏，即表示患者出现心脏骤停，需要进行CPR。
然后，将患者平躺在坚硬的表面上，打开患者的衣服，以便进行急救操作。
在进行胸外按压之前，确保患者的胸部没有任何异物或障碍物。
站在患者身旁，将双手交叉放在患者的胸骨上，用力按压胸部，每次按压至少压缩5厘米深，按压速度每分钟至少100次。
同时，进行人工呼吸。
将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴或口对口的方式进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，每次呼吸后观察患者的胸部是否有抬起，以确保呼吸有效。
在进行CPR操作的同时，要不断地监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏和意识状态。
如果患者恢复呼吸或脉搏，立即停止CPR操作，并将患者转移到医护人员的监护下。
总的来说，病房CPR操作流程需要快速、准确地进行急救措施，以最大限度地提高患者的生存率。
在实际操作中，医护人员需要保持冷静、专业，严格按照CPR操作流程进行急救，以确保患者得到及时有效的救治。
希望每位医护人员都能熟练掌握CPR操作流程，为患者的生命健康保驾护航。
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为了应对突发事件而制定的一套行动方案，旨在最大程度地减少损失和保护人员的生命安全。
院前急救是指在病人到达医院之前的急救过程，包括现场急救和转运急救。
本文将详细介绍应急预案急救流程中的院前急救部分。
二、院前急救流程1. 现场急救（1）接到报警：当接到急救电话或报警时，急救人员应迅速记录相关信息，包括事发地点、病人症状、联系人信息等。
（2）装备准备：急救人员应穿戴好防护装备，包括手套、口罩等，确保自身安全。
（3）现场评估：急救人员到达现场后，应迅速评估病人的意识、呼吸、循环等基本生命体征，并做好记录。
（4）急救措施：根据病人的症状和评估结果，急救人员应立即采取相应的急救措施，如CPR（心肺复苏）、止血、固定骨折等。
（5）与医院联系：急救人员应及时与医院联系，告知病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
2. 转运急救（1）选择合适的转运方式：根据病人的病情和现场条件，急救人员应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
（2）稳定病情：在转运过程中，急救人员应继续对病人进行监护和治疗，确保病情稳定。
（3）与医院沟通：急救人员应与接收医院保持沟通，告知病情变化和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
（4）安全转运：急救人员应确保病人在转运过程中的安全，包括固定病人、保持通畅的呼吸道等。
（5）交接病人：到达医院后，急救人员应与医院的医护人员进行病人交接，并提供详细的急救记录和病情描述。
三、案例分析为了更好地理解应急预案急救流程中的院前急救部分，以下是一个实际案例的分析：某天，急救中心接到一通报警电话，称有人在公园晕倒。
急救人员迅速记录了报警人的联系方式和事发地点，并穿戴好防护装备，赶往现场。
到达现场后，急救人员发现一名中年男子躺在地上，意识不清，呼吸困难。
他们立即进行现场评估，发现病人的心跳微弱，没有呼吸。
急救人员立即开始进行CPR，并同时联系医院，告知病情和预计到达时间。
院前急救之现场心肺复苏CPR
现场心肺复苏（CPR）一确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救判断意识先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。
婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-立即呼救当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。
”（见图1-3-3）四救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏图1-3-体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。
若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。
体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。
如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。
有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法1.救护人员位于伤病员一侧。
2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。
图1-3-43.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。
4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。
5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。
图1-3-56.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。
救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。
cpr操作流程
cpr操作流程CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
CPR的目的是通过按压胸部和进行人工呼吸来维持氧气流通到患者的大脑和其他重要器官，以保持其生命体征。
以下是CPR的操作流程：1. 确认患者是否需要CPR：当发现有人突然倒地，无反应，没有呼吸或呼吸异常时，首先要确认患者是否需要CPR。
可以摇动患者的肩膀并大声呼喊他的名字，如果没有反应，立即开始CPR。
2. 拨打急救电话：在进行CPR之前，要立即拨打急救电话（如120），并告知急救人员患者的情况和所在位置，以便他们尽快赶到现场。
3. 检查呼吸：倾身靠近患者的口鼻，观察是否有胸部起伏，听是否有呼吸声，感受是否有呼吸。
如果患者没有呼吸或呼吸异常，立即开始CPR。
4. 找准胸骨位置：将患者平躺在坚硬的平面上，找准胸骨位置，通常在胸骨下缘的中间位置。
5. 进行胸外按压：将一只手掌放在胸骨位置，另一只手叠在上面，用身体重量向下施加压力，使胸部下陷至少5厘米，然后迅速松开，重复进行按压，每分钟100-120次。
6. 进行人工呼吸：将患者的头后仰，掀开他的下巴，用手捏住他的鼻子，用嘴对嘴或口对口的方式进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，使胸部明显起伏。
7. 持续CPR：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
8. 注意事项：在进行CPR时要注意保持节奏和力度的一致性，避免过度施压导致肋骨骨折，同时要确保患者的头颈部保持在正确的位置，避免颈椎受伤。
总之，CPR是一项重要的急救技能，可以在紧急情况下挽救生命。
掌握正确的CPR操作流程，并及时进行急救，可以提高患者的生存率和康复率。
希望每个人都能学会CPR，为他人的生命安全贡献一份力量。
cpr操作流程护士
cpr操作流程护士CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
护士在医疗护理中扮演着至关重要的角色，他们经常需要进行CPR操作来挽救患者的生命。
下面将介绍CPR操作流程以及护士在执行CPR时需要注意的事项。
首先，护士在进行CPR之前需要确认患者是否需要心肺复苏。
通常情况下，患者会出现无意识、无脉搏、无呼吸等症状。
护士需要快速判断患者的状况，如果确认需要进行CPR，则需要立即采取行动。
接下来，护士需要按照以下步骤进行CPR操作：1. 检查安全：确保周围环境安全，没有危险因素存在。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，通知医护人员前来协助。
3. 检查患者：确认患者无意识、无脉搏、无呼吸等症状。
4. 开始CPR：将患者平躺在坚硬的表面上，开始进行心肺复苏。
首先进行30次胸外按压，每次按压至少压缩5厘米，然后进行2次人工呼吸。
5. 保持节奏：保持按压和呼吸的节奏，每2分钟进行一次循环，直到医护人员到达或患者恢复呼吸。
在执行CPR操作时，护士需要注意以下事项：1. 确保按压力度：按压力度要足够，但不要过度，以免造成患者伤害。
2. 保持呼吸通畅：在进行人工呼吸时，确保患者的气道通畅，避免气道阻塞。
3. 轮换操作人员：CPR是一项体力活动，护士需要与其他医护人员轮换进行操作，以保持效率和持久力。
4. 持续监测患者状况：在进行CPR的过程中，护士需要不断监测患者的状况，及时调整操作方法。
总之，CPR是一项紧急救护技术，护士在医疗护理中扮演着至关重要的角色。
他们需要熟练掌握CPR操作流程，并在执行CPR时保持冷静、果断，以挽救患者的生命。
希望每位护士都能够熟练掌握CPR技术，为患者提供及时有效的救护服务。
院前急救专业技能
院前急救专业技能
1. 心肺复苏（CPR）：包括胸外按压、人工呼吸和除颤等操作，用于恢复心跳骤停患者的循环和呼吸功能。
2. 止血和包扎：掌握不同的止血方法，如直接压迫、加压包扎和止血带的使用。
同时，学会正确的包扎技巧，以保护伤口和减少出血。
3. 骨折固定：能够识别和处理骨折，使用夹板、绷带和固定装置对骨折部位进行固定，以减轻疼痛和防止进一步损伤。
4. 烧伤处理：了解烧伤的分类和程度评估，掌握正确的烧伤处理方法，包括冷却、清洁和覆盖烧伤部位。
5. 基本的气道管理：包括清除口腔和气道内的异物、实施仰头抬颏法和使用气道装置等，以保持呼吸道通畅。
6. 中毒和药物过量的处理：了解常见中毒和药物过量的症状和处理方法，包括催吐、洗胃和给予解毒剂等。
7. 紧急转运和搬运：掌握正确的搬运技巧，如使用担架、颈托和背板等，确保患者在转运过程中的安全。
8. 灾害和大规模伤亡事件的应对：具备应对灾害和大规模伤亡事件的能力，包括指挥协调、分诊和资源管理等。
这些技能只是院前急救专业技能的一部分，实际的院前急救培训会涵盖更广泛的内容和实际操作训练。
持续的培训和实践是提高技能水平的关键，以确保在紧急情况下能够有效地进行急救和提供援助。
如果你对院前急救技能有更具体的需求或想了解更多信息，可以提供更多背景，我将尽力为你提供帮助。
现场急救之心肺复苏术
一、心肺复苏术
时间就是生命，心跳呼吸停止后分分秒秒都是活命的 关键： ·心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地； 心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地； 10秒即意识丧失 ·心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止； 心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止； 60秒则自主呼吸逐渐停止 ·心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿； 心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿； ·心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。 心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。 而此时，心肺复苏术就是帮助恢复心跳、呼吸最好的 方法。
心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作 心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作
4、胸外按压的要点： 胸外按压的要点： １、按压部位；２、姿势；３、按压与放松间隔相等；４、幅度及频 率；５、按压/ 率；５、按压/通气比率 如何确定胸外按压的部位？ 如何确定胸外按压的部位？ 方法1 方法1 两乳头连线与胸骨交叉点处，即为心脏按压部位。 方法2 方法2 适用于确定女性患者的胸外按压部位。
一、心肺复苏术
心肺复苏（CPR）术: 心肺复苏（CPR）术:
亦称基本命支持（basic lifesupport,BLS），是 亦称基本命支持（basic lifesupport,BLS），是 针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4 针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必 须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺 氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以 上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。 心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外 事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
一、心肺复苏术
猝死的最佳抢救时间是4min；而严重 猝死的最佳抢救时间是4min；而严重 创伤的最佳抢救的黄金时间是30min。不管 创伤的最佳抢救的黄金时间是30min。不管 是发生猝死还是严重创伤，第一目击者如 果在这两个时间内正确施救，做好“ 果在这两个时间内正确施救，做好“ 院前 急救” 急救”那么伤患者救活的几率将大大提高， 否则，就算送到了医院，医院里的设备再 好、医生医术再高明，病人也难以起死回 生。
院前急救之现场心肺复苏(CPR)
现场心肺复苏（CPR）一确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救（见图1-3-1）。
二判断意识先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。
婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-2）。
三当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。
”（见图1-3-3）四救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏图1-3-3体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。
若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。
体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。
如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。
有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法1.救护人员位于伤病员一侧。
2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。
3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。
4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。
5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。
6.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。
（二）救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。
现场徒手心肺复苏
现场徒手心肺复苏
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心肺复苏（CPR)
心肺复苏是针对呼吸和心跳骤停一项抢救伎俩 。其目标是保护脑和心脏等主要脏器功效，并尽
快恢复自主呼吸和循环功效。完整心肺复苏包含 三个阶段：
一· 基础生命支持（BLS）
二· 高级生命支持（ALS)
三· 复苏后生命支持（PLS)
现场徒手心肺复苏
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现场徒手心肺复苏(CPR)
三个关键内容
A：开放气道
B:人工呼吸 C:胸外心脏按压
现场徒手心肺复苏
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现场徒手心肺复苏（BLS)
一、现场评定：包含病人和环境大约情况，并马上
呼救请求帮助。
二、判断意识状态：拍打呼叫患者。
三、摆放体位：仰卧位于地面或硬板上。
四、开放气道：清理口腔后采取仰额抬颌、仰额抬颈、
下颌提举法等。
五、判断呼吸：一听二看三感觉。
反应，马上捏紧鼻孔，张大口包紧其口唇深吸气 后吹气二次，迟缓吹气连续1秒钟。（注意个人防 护）
2、婴儿：压额抬颏，包紧口鼻吹气，吹气量只要 见胸廓隆起就行。
现场徒手心肺复苏
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人工 呼吸频率、吹气量
1、人工呼吸频率：
成人：10----12次 / 分 儿童：12----20/分 婴儿：12----20 /分
（5）出现自主呼吸:自主呼吸出现，并不意味能够停顿人工呼吸，假
如自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。
2.终止心肺复苏指征
现场徒手心肺复苏
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心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上，检验病人 仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 。
现场徒手心肺复苏
儿上臂内侧中间部位，触摸检验肱动脉搏动（肱
CPR 心肺复苏
现场急救1．评估现场安全2．判断患者意识是否存在：轻拍双肩，于患者两侧耳边大声询问。
3．启动ＥＭＳ（院前急救医疗服务系统），现场呼救或打电话寻求帮助。
（对溺水、创伤、药物中毒及８岁以下儿童，先进行徒手ＣＰＲ一分钟后，再打急救电话。
）4．将患者置于复苏体位。
（将患者仰卧在坚硬的平面上，头部不能高于胸部，注意保护脊柱，保持患者的头、颈、脊柱位置不变，患者平躺，两手伸过头顶，一条腿搭于另一腿上，一手固定颈后，另一手固定腋窝或髋部，同时翻动。
）5．开放气道，清除异物。
仰头提颏法——无脊椎损伤首选（小鱼际压额头）双手拉颌法——有脊椎损伤首选标准：下颌角耳垂连线垂直于患者的平面，鼻孔朝天。
６．判断有无呼吸，５Ｓ～１０Ｓ。
一看二听三感觉：看胸腹部有无起伏，听有无呼吸音，用面颊感觉是否有呼吸。
７．口对口吹气。
若有呼吸时则不用。
用深呼吸呼出的气（含氧量１８％），同时捏紧患者鼻翼，做两次人工呼吸。
每次吹气观察到患者的胸腹部起伏即可。
每次吹气持续１Ｓ～２Ｓ。
如果只进行人工通气，通气频率为１０～１２次／分钟。
８．判断颈动脉是否搏动，＜１０Ｓ绝不选择桡动脉，股动脉体表投影在腹股沟韧带中点稍下方。
食指中指放在甲状软骨上，向一侧滑动，于胸锁乳突肌前缘向颈椎方向按压，每侧触摸５Ｓ。
避免按压到颈动脉窦。
颈动脉窦位于甲状软骨上缘水平胸锁乳突肌前缘的位置。
９．胸外心脏按压若无颈动脉搏动开始胸外按压。
定位：食指中指并拢，沿肋弓向上滑动至肋骨剑突交界处，另一手掌根部（仅两横指宽）紧贴放置于胸骨正中线上，定位手手掌根部重贴与其上。
按压使胸廓厚度下陷１／３即可，以髋关节为轴，双臂伸直垂直于平面，按压频率为１００次／分钟，以颈动脉随按压搏动最为理想。
吹气与按压比率为２；３０．５个循环后检查生命体征，主要检查颈动脉的搏动是否恢复，检查时间＜１０Ｓ。
心脏骤停诊断：意识突然丧失呼吸浅慢，不规则或停止颈动脉搏动消失心音消失皮肤粘膜紫绀或苍白双侧眼球固定，瞳孔放大，对光反射心电图：室颤等心肺复苏有效指征：口唇及皮肤紫绀减轻或消失，脸色转红瞳孔缩小出现自主呼吸及心跳的表现有知觉、反应及呻吟等心肺复苏的终止条件：伤病者恢复自主性呼吸和心跳另一位急救员或医务人员到场医生证实伤病者死亡抢救人员精疲力竭异丙肾上腺素提心律，多巴胺升血压急性心梗三大致命合并症：致命性心率失常，心源性休克，急性左心衰竭心脏骤停后，脑组织缺氧：即刻心音脉搏血压消失１０～２０Ｓ意识突然丧失，阿斯综合症（心源性脑缺血），可伴全身性一过性痉挛性抽搐。
现场心肺复苏07
7.判断有无颈动脉搏动 对于非专业人员 在进行心肺复苏时，不再要求通过检查颈动脉 是否搏动来决定是否需要进行胸外心脏按压或 电除颤，而要求检查循环体征，包括有无自发 性呼吸、咳嗽及身体的自主运动；但对于专业 人员仍要求检查脉搏，以确定循环状态。检查 脉搏应用食、中指触摸颈动脉（位于胸锁乳突 肌内侧缘），而绝不可选择桡动脉。检查时间 不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止， 应立即进行胸外心脏按压。
急救生存链
早 期 通 路
心早 肺期 复徒 苏手
电早 除期 颤心 脏
心早 肺期 复高 苏级
三.心肺复苏的徒手操作
心肺复苏（CPR）的徒手操 作，亦称基本生命支持（BLS）， 是针对心脏骤停必须立即采取的 最首要的、最基本的急救措施。
（一）单人CPR的徒手操作程序如下： A.(assessmen+airway) 从判断意识至判 断有无自主呼吸，即以下第1～5项。 B.(breathing) 口对口吹气，即以下第6 项。 C.(circulation) 判断颈动脉搏动是否搏 动与胸外心脏按压，即以下第7、8项。
（三）猝死 指表面健康或病情基本 稳定的患者发生了预料不到的、突然 的心跳、呼吸停止，而且于急性症状 出现后6小时内死亡（其中心源性猝死 于发病后1小时内死亡）。 猝死是心 脏骤停的直接结果，是因疾病导致的 自然死亡，不包括非正常死亡。
据统计，87.7%的猝死发生于 医院以外的各种场合，其中： 2/3死于发病后15分钟内 1/3死于发病后15分钟至2小时
各种气体中的O2与CO2浓度比较
O2
空 气 20.94% 15.5% 18% 一 般 呼 吸 深 呼 吸
CO2
0.03% 4% 2%
（1）确定患者无呼吸后，立即 深吸气后用自己的嘴严密包绕患者 的嘴，同时用食 中指紧捏患者双 侧鼻翼，向患者 肺内吹气两次。
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现场心肺复苏（CPR）确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实一煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，（见图1-3-1）。
判断意识二先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。
婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见）。
图1-3-2图1-3-1 图1-3-2三立即呼救当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。
”（见图1-3-3）四救护体位（心肺复苏对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位1-3-3图体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。
若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。
体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。
如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。
有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法word编辑版．1.救护人员位于伤病员一侧。
2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）1-3-4图3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。
另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，4.下或胯部。
将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。
5.1-3-5图6.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。
图1-3-6 （二）救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿）自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7。
word编辑版．（三）其他体位头部外伤者，则是水平仰卧，头部稍稍抬高；如面色发红，则取头高脚低位；面色青紫，取头低脚高位。
图1-3-7五打开气道，清除气道内异物伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松驰，口腔内使呼采用开放气道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，的舌肌也松驰后坠而阻塞呼吸道。
吸道畅通。
用最短的时间，先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除伤病）。
（见图痰、员口鼻内的污泥、土块、呕吐物等异物，以利于呼吸道畅通。
再将气道打开1-3-81-3-8图（一）仰头举颏法1.救护人员用一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于伤病员的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（见图1-3-9）。
2.救护人员手指不要压颏下软组织，以免阻塞气道。
（二）托颌法1.救护人员将手放置在伤病员头部两侧。
2.握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。
3.如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。
4.如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。
1-3-9图。
）此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员（见图1-3-10婴儿头部后仰的程度为下颌成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、1-3-113060角与耳垂连线与地面成度角、度角（见图）。
word编辑版．1-3-10图1-3-11图判断呼吸六检查呼吸，救护人员将伤病员气道打开，利用视、10秒钟时间内，判断伤病员有无呼吸。
听、感觉在，用眼看侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声（一听），用面颊感觉胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二看）。
如果胸廓没有起伏，并且没有气呼吸气流（三感觉）（见图1-3-12）体呼出，伤病员即不存在呼吸。
1-3-12图七人工呼吸救护人员经检查后，判断伤病员呼吸停止，应在现场立即给予口对口（口对鼻、口对，口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。
口鼻）（一）口对口吹气救护人员用放在伤病员前额手1.保持气道开放，的拇指和示指捏紧伤病员的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出。
用双唇包严伤病员口唇四救护人员吸一口气，2.秒钟，吹气时间持续1周，再缓慢持续将气体吹入，1-3-13图。
）同时，观察伤病员胸部隆起（见图1-3-13吹气完毕，救护人员松开捏鼻翼的手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降，听、3.感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气。
word编辑版．连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。
4.，每次吹气均～12次（儿童每分钟12～20次）105.成人每5～6秒钟吹气一次，每分钟要保证有足够量的气体进入并使胸廓隆起，每次吹气时间超过1秒钟。
（二）口对鼻吹气 1.口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用。
2.保持气道开放，救护人员用举颏的手将伤病员的双唇紧闭。
3.救护人员吸气，双唇包严伤病员鼻孔并吹气，观察伤病员胸部隆起。
完成吹气，救护人员唇移开伤病员鼻孔，松开封闭口唇的手。
4.再进行有确认气道通畅，5.连续进行两次吹气，效的人工呼吸。
次，每次吹气均要保证有～126.成人每分钟10足够量的气体进入并使胸廓隆起。
基本方法与口对口吹气法相同。
7.（三）口对口鼻吹气1.婴儿可行口对口鼻人工呼吸法。
1-3-14）（见图1-3-14图～20次，约3～保持气道开放，救护人员双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气2.125秒钟吹气一次。
3.均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有隆起即可。
（四）口对呼吸面罩吹气1.透明的有或无单向活瓣的面罩用于口对面罩呼吸，活瓣可直接将救护人员吹出的气体送入伤病员肺内，同时将伤病员呼出的气体排出；有些型号的呼吸面罩备有供氧插头，可以供氧。
2.救护人员位于伤病员头部一侧。
1-3-15图 3.将面罩置于伤病员面部，以鼻梁为导向放好面罩。
4.用手固定面罩边缘，并加压于边缘以使其密封，其余手指放在下颌角处。
5.将头部后仰，推举下颌。
6.救护人员口对面罩通气孔缓慢吹气（见图1-3-15）。
7.每分钟吹气次数、量、时间与口对口吹气相同。
word编辑版．八、检查循环体征判断心跳（脉搏）应选大动脉测定脉搏有无搏动。
成人及儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5～10秒钟内判断伤员有无心跳。
颈动脉：用一手示指和中指置于颈前正中部（甲状，手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之软骨）1-3-16图）。
（见图间的凹陷，稍加力度触摸到颈动脉的搏动1-3-16肱动脉：肱动脉位于上臂中点内侧，稍加力度检查）。
是否有搏动（见图1-3-17避免刺激颈动脉窦使迷检查颈动脉不可用力压迫，走神经兴奋，反射性地引起心跳停止，并且不可同时触1-3-17 图摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。
●2005年新指南指出：非医务人员无须检查循环情况，2次人工通气后，立即实施胸外按压。
九人工循环救护人员判断伤病员已无脉搏搏动，或在危急中不能判明心跳是否停止，脉膊也摸不清，不要反复检查耽误时间，而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。
（一）成人1.定位与操作——（见图1-3-18）（1）胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）。
（2）救护人员右手的中指定位于此处，救护人员另一手的掌根部贴于此处并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合，定位之手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。
（3）救护人员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。
（4）按压深度4～5厘米。
（5）放松后，掌根不要离开胸壁。
（6）按压频率为每分钟100次。
（7）按压与吹气之比30：2。
word 编辑版．1-3-18图（二）儿童：年龄1～8岁定位与操作——（见图1-3-19）。
1/2处）胸部正中乳头连线水平（胸骨下1.救护人员另救护人员一手的中指定位于此处，2.一手的掌根部贴于此处并平放，使掌根部的横轴与1-3-19图胸骨的长轴重合。
3.手臂伸长，垂直向下用力。
1/3按压深度约胸廓前后径的～1/24. 5.放松时，掌根不要离开胸壁。
100次。
6.按压频率为每分钟：7.按压与吹气之比302。
8.儿童也可用双手掌根按压，但力量要减小。
岁1（三）婴儿：年龄小于 1.胸部正中，贴紧乳头连线下方水平。
救护人员用一手示中指置于婴儿两乳头连线与胸骨交界处，中指、无名指与示指并拢2.置于胸骨。
）1-3-203.将示指抬起，中指、无名指同时用力垂直向下按压（见图。
word编辑版．1-3-20图～1/2。
4.按压深度约胸廓前后径的1/35.放松时，手指不要离开胸壁，确保定位准确。
100次。
6.按压频率为每分钟。
7.按压与吹气之比30：2十心肺复苏有效表现如救护人员实施CPR救护方法正确，又有以下征兆时，表明CPR有效。
1.面色、口唇由苍白、青紫变红润。
2.恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。
3.瞳孔由大变小、对光反射恢复。
伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
4.十一将病人安置成复原体式 1.救护人员位于伤病员一侧。
伤病员另一只手臂弯曲救护人员将靠近自身的伤病员手臂肘关节屈曲置于头部侧方，2.。
置于胸前（见图1-3-21）1-3-21图把伤病员远离救护人员一侧的膝关节弯曲。
3.救护人员用一只手扶住伤病员肩部，另一只手扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧4.）（见图1-3-22。
word编辑版．1-3-22图。
5.将伤病员上方的手置于面颊下方，防止面部朝下，打开气道）。
6.将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方（见图1-3-231-3-23图十二心肺复苏的终止条件进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，应坚持连续进行，在CPR现场的CPR10秒钟。
如有以下各项可考虑停止——也不能停止超过患者自主呼吸及脉搏恢复。
1.有他人或专业急救人员到场接替。
2. 3.有医生到场确定伤病员死亡。
4.救护人员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。
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