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食管
没有自身微生物群 微生物来自食物和口腔
胃
104 CFU/g
十二指肠、 空肠、回肠 属于小肠； 结肠即大肠
十二指肠
103-104 CFU/g
拟杆菌 白色念珠菌 乳酸杆菌 链球菌
白色念珠菌 幽门螺旋杆菌 乳酸杆菌 链球菌
空肠
105-107 CFU/g
结肠
1010-1011 CFU/g
拟杆菌 杆菌 双歧杆菌 梭状芽孢杆菌 肠球菌 真杆菌 梭形杆菌 消化链球菌 瘤胃球菌 链球菌
11
菌株决定功效
目前,常用的益生菌有：
双歧杆菌
乳酸杆菌
链球菌
12
双歧杆菌有： 青春双歧杆菌
短双歧杆菌
两岐双岐杆菌
婴儿双岐杆菌
13
乳酸杆菌
嗜酸乳杆菌
保加利亚乳杆菌 干酪乳杆菌
胚芽乳杆菌
短乳杆菌 纤维二糖乳杆菌
发酵乳杆菌
乳酸乳杆菌
14
10
所有益生菌都是按属、种、株 三个层次划分的，益生菌的功效是以“菌株”为准 的。以动物双歧杆菌B益畅菌为例，双歧杆菌是属， 动物双歧杆菌是种，DN-173010是株，动物双歧杆菌 DN173010所具有的对消化系统的改善作用并不意味 着所有的双歧杆菌都具有一样的功效。 益生菌有许多令人惊奇的功效，但这些不同的功效 高度依赖于“菌株的特定性”。也就是说，通过大 量和长期的临床研究证实了某个特定的益生菌株具 有某种明确的功能，但并不意味着其他同种益生菌 的不同菌株也必定有同样或相似的功能。
1000g
(约80%)
99%是以双歧杆菌和类杆菌 1%是兼性厌氧菌（以乳酸杆
为主的专性厌氧菌
200g 20g
3
菌为代表）
肠道菌群
从出生之后不久，就有各式各样的细菌栖息在 我们的肠中。
如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约
可绕行地球2周多。
4
成人微生物群：复杂的群体 Adult microbiota: complex community
24
6.其他
临床研究显示,摄入益生菌可降低尿液中草酸 盐排泄率,从而预防和治疗肠源性尿草酸盐过 多及其引起的泌尿系结石的目的。其作用主 要是通过调整肠道菌群,限制肠道草酸盐吸收。
25
益生菌临床应用的新进展
26
1.炎性肠病(IBD)
IBD病人肠道内菌群发生失调,正常菌群中的某些 细菌如乳酸杆菌和双歧杆菌等数量明显减少。 Favier等发现,活动性克罗恩病(CD)病人粪便中双 歧杆菌量明显减少。Fabia等则发现,溃疡性结肠 炎(UC)活动期时,病人粪便中乳酸杆菌等厌氧菌含 量明显减少,而恢复期则与正常人差别不大。因此, 有些学者设想若给IBD病人补充益生菌,纠正肠道 内菌群失调,病情可能会缓解。近2年来,全球的学 者进行了多宗动物实验和临床试验,结果却显示, 对于同属IBD 的UC和CD的治疗效果有一定的差异。
益生菌
1
人体微生态系统
口腔 胃肠道 人类 微生态
胃肠道微生态学是最 主要的，它最为复杂， 研究得最早、最多, 也最为深入。
泌尿生殖道 皮肤
2
人体微生态系统
人体微生态菌种类达1000余
种
1g 10g 20g
20g
数量达100万亿个（人体体
Байду номын сангаас重量约1271克，相当于肝脏
细胞只有10万亿个）
的重量
• • • • • • • • • • 腹泻 便秘 消化不良 旅行者腹泻 乳糖酶缺乏和乳糖不耐受(LD & LI) 慢性肝病 炎症性肠病（IBD） 肠易激综合征（IBS） 结肠癌 避免抗生素滥用
7
何谓益生菌：
指有益于人类的生命和健康 的一类肠道生理细菌。如乳 酸菌、双歧杆菌、链球菌、 放线菌、酵母菌等。
拟杆菌 白色念珠菌 乳酸杆菌 链球菌
回肠
107-108 CFU/g
从胃到大肠菌属和 浓度都在变化
拟杆菌 梭状芽孢杆菌 肠杆菌 肠球菌 乳酸杆菌 韦荣球菌
5
菌群平衡
有益菌
健康
有害菌
正常情况下，肠道内的有益与有害菌之间处于平衡，保持人体健康。 正常菌群有防止致病菌定植、繁殖、致病的作用。
6
益生菌对胃肠道疾病的治疗作用 ——调节肠道菌群平衡
链球菌有：
粪链球菌 乳链球菌 嗜热链球菌 乙酸乳酸双链球菌
15
16
双歧杆菌类
17
酵 母 菌
18
益生菌的主要功能
19
1.改善肠道微生态环境， 保持健康的胃肠道功能
• 通过与有害菌竞争营养素来抑制有害菌生长 • 通过释放抗菌性物质杀伤有害菌 • 在肠道上皮细胞形成一层保护粘膜，阻止有害菌 的入侵 • 在肠道内产生酸性物质，抑制有害菌生长
20
2.产生重要的营养物质
产生乳糖酶，缓解乳糖不耐受症 合成短链脂肪酸和维生素（B族、K族）, 加 强营养物质的吸收
21
3.抗肿瘤作用
益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽 (MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系统中的巨 噬细胞、自然杀伤(NK)细胞和B 细胞等免疫 效应细胞,使之分泌具有杀瘤活性的细胞毒性 效应分子,如IL-1、IL-6、TNF-α、NO以及多 种抗体。同时,益生菌还可促进肿瘤细胞凋亡 和抑制肿瘤细胞端粒酶活性等机制,以达到抗 肿瘤的作用。
22
4.降低胆固醇作用
一系列体外研究认为,益生菌可能通过以下机 制达到降低血胆固醇水平的作用：①产生游 离胆酸盐与胆固醇共沉淀；②细菌的酶对胆 酸盐的去结合作用；③胆固醇结合至细菌细 胞膜或壁上；④细菌对胆固醇的吸收；⑤共 沉淀和吸收作用同时发生。
23
5. 预防感染和过敏
益生菌可使肠道黏膜通透性恢复正常，增强肠道 屏障功能，杀灭外来致病菌和过敏性物质，避免 感染和过敏性疾病的发生。 肠道微生态失衡时，致病菌获得优势，降解肠道 sIgA, 使机体易遭受感染和过敏。益生菌促进 sIgA分泌，与相应病原微生物（细菌、病毒等） 或致敏原结合，阻止病原体或致敏原粘附到细胞 表面，增强肠道免疫屏障功能，帮助机体清除致 病微生物和潜在致敏原。 激活机体的免疫细胞增殖与活性
8
国际上对益生菌的定义是，只有活 的、有足够数量并对宿主有益的微 生物菌种才能称之为益生菌。
9
益生菌的三个要素：
第一个是足量，也就是益生菌的量一定要充足。 第二个要素是活的，就是说益生菌通过消化道（胃 酸、胆汁等环境）以及到达消化道的定殖部位时是 活菌，如果是死菌那么是不能够被称为益生菌的。 以前也有研究发现益生菌死后有的部分比方细胞壁 也是可以发挥有益的生理作用的，但是根据最新权 威定义，要成为益生菌的条件之一就是需要是在活 菌状态下发挥作用。最佳食用时间为饭后。因为有 食物中和胃酸，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作 用，所以饭后服用效果更佳。 第三个要点是对健康有益，从益生菌这三个字的字 面意思也可以看得出来。
没有自身微生物群 微生物来自食物和口腔
胃
104 CFU/g
十二指肠、 空肠、回肠 属于小肠； 结肠即大肠
十二指肠
103-104 CFU/g
拟杆菌 白色念珠菌 乳酸杆菌 链球菌
白色念珠菌 幽门螺旋杆菌 乳酸杆菌 链球菌
空肠
105-107 CFU/g
结肠
1010-1011 CFU/g
拟杆菌 杆菌 双歧杆菌 梭状芽孢杆菌 肠球菌 真杆菌 梭形杆菌 消化链球菌 瘤胃球菌 链球菌
11
菌株决定功效
目前,常用的益生菌有：
双歧杆菌
乳酸杆菌
链球菌
12
双歧杆菌有： 青春双歧杆菌
短双歧杆菌
两岐双岐杆菌
婴儿双岐杆菌
13
乳酸杆菌
嗜酸乳杆菌
保加利亚乳杆菌 干酪乳杆菌
胚芽乳杆菌
短乳杆菌 纤维二糖乳杆菌
发酵乳杆菌
乳酸乳杆菌
14
10
所有益生菌都是按属、种、株 三个层次划分的，益生菌的功效是以“菌株”为准 的。以动物双歧杆菌B益畅菌为例，双歧杆菌是属， 动物双歧杆菌是种，DN-173010是株，动物双歧杆菌 DN173010所具有的对消化系统的改善作用并不意味 着所有的双歧杆菌都具有一样的功效。 益生菌有许多令人惊奇的功效，但这些不同的功效 高度依赖于“菌株的特定性”。也就是说，通过大 量和长期的临床研究证实了某个特定的益生菌株具 有某种明确的功能，但并不意味着其他同种益生菌 的不同菌株也必定有同样或相似的功能。
1000g
(约80%)
99%是以双歧杆菌和类杆菌 1%是兼性厌氧菌（以乳酸杆
为主的专性厌氧菌
200g 20g
3
菌为代表）
肠道菌群
从出生之后不久，就有各式各样的细菌栖息在 我们的肠中。
如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约
可绕行地球2周多。
4
成人微生物群：复杂的群体 Adult microbiota: complex community
24
6.其他
临床研究显示,摄入益生菌可降低尿液中草酸 盐排泄率,从而预防和治疗肠源性尿草酸盐过 多及其引起的泌尿系结石的目的。其作用主 要是通过调整肠道菌群,限制肠道草酸盐吸收。
25
益生菌临床应用的新进展
26
1.炎性肠病(IBD)
IBD病人肠道内菌群发生失调,正常菌群中的某些 细菌如乳酸杆菌和双歧杆菌等数量明显减少。 Favier等发现,活动性克罗恩病(CD)病人粪便中双 歧杆菌量明显减少。Fabia等则发现,溃疡性结肠 炎(UC)活动期时,病人粪便中乳酸杆菌等厌氧菌含 量明显减少,而恢复期则与正常人差别不大。因此, 有些学者设想若给IBD病人补充益生菌,纠正肠道 内菌群失调,病情可能会缓解。近2年来,全球的学 者进行了多宗动物实验和临床试验,结果却显示, 对于同属IBD 的UC和CD的治疗效果有一定的差异。
益生菌
1
人体微生态系统
口腔 胃肠道 人类 微生态
胃肠道微生态学是最 主要的，它最为复杂， 研究得最早、最多, 也最为深入。
泌尿生殖道 皮肤
2
人体微生态系统
人体微生态菌种类达1000余
种
1g 10g 20g
20g
数量达100万亿个（人体体
Байду номын сангаас重量约1271克，相当于肝脏
细胞只有10万亿个）
的重量
• • • • • • • • • • 腹泻 便秘 消化不良 旅行者腹泻 乳糖酶缺乏和乳糖不耐受(LD & LI) 慢性肝病 炎症性肠病（IBD） 肠易激综合征（IBS） 结肠癌 避免抗生素滥用
7
何谓益生菌：
指有益于人类的生命和健康 的一类肠道生理细菌。如乳 酸菌、双歧杆菌、链球菌、 放线菌、酵母菌等。
拟杆菌 白色念珠菌 乳酸杆菌 链球菌
回肠
107-108 CFU/g
从胃到大肠菌属和 浓度都在变化
拟杆菌 梭状芽孢杆菌 肠杆菌 肠球菌 乳酸杆菌 韦荣球菌
5
菌群平衡
有益菌
健康
有害菌
正常情况下，肠道内的有益与有害菌之间处于平衡，保持人体健康。 正常菌群有防止致病菌定植、繁殖、致病的作用。
6
益生菌对胃肠道疾病的治疗作用 ——调节肠道菌群平衡
链球菌有：
粪链球菌 乳链球菌 嗜热链球菌 乙酸乳酸双链球菌
15
16
双歧杆菌类
17
酵 母 菌
18
益生菌的主要功能
19
1.改善肠道微生态环境， 保持健康的胃肠道功能
• 通过与有害菌竞争营养素来抑制有害菌生长 • 通过释放抗菌性物质杀伤有害菌 • 在肠道上皮细胞形成一层保护粘膜，阻止有害菌 的入侵 • 在肠道内产生酸性物质，抑制有害菌生长
20
2.产生重要的营养物质
产生乳糖酶，缓解乳糖不耐受症 合成短链脂肪酸和维生素（B族、K族）, 加 强营养物质的吸收
21
3.抗肿瘤作用
益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽 (MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系统中的巨 噬细胞、自然杀伤(NK)细胞和B 细胞等免疫 效应细胞,使之分泌具有杀瘤活性的细胞毒性 效应分子,如IL-1、IL-6、TNF-α、NO以及多 种抗体。同时,益生菌还可促进肿瘤细胞凋亡 和抑制肿瘤细胞端粒酶活性等机制,以达到抗 肿瘤的作用。
22
4.降低胆固醇作用
一系列体外研究认为,益生菌可能通过以下机 制达到降低血胆固醇水平的作用：①产生游 离胆酸盐与胆固醇共沉淀；②细菌的酶对胆 酸盐的去结合作用；③胆固醇结合至细菌细 胞膜或壁上；④细菌对胆固醇的吸收；⑤共 沉淀和吸收作用同时发生。
23
5. 预防感染和过敏
益生菌可使肠道黏膜通透性恢复正常，增强肠道 屏障功能，杀灭外来致病菌和过敏性物质，避免 感染和过敏性疾病的发生。 肠道微生态失衡时，致病菌获得优势，降解肠道 sIgA, 使机体易遭受感染和过敏。益生菌促进 sIgA分泌，与相应病原微生物（细菌、病毒等） 或致敏原结合，阻止病原体或致敏原粘附到细胞 表面，增强肠道免疫屏障功能，帮助机体清除致 病微生物和潜在致敏原。 激活机体的免疫细胞增殖与活性
8
国际上对益生菌的定义是，只有活 的、有足够数量并对宿主有益的微 生物菌种才能称之为益生菌。
9
益生菌的三个要素：
第一个是足量，也就是益生菌的量一定要充足。 第二个要素是活的，就是说益生菌通过消化道（胃 酸、胆汁等环境）以及到达消化道的定殖部位时是 活菌，如果是死菌那么是不能够被称为益生菌的。 以前也有研究发现益生菌死后有的部分比方细胞壁 也是可以发挥有益的生理作用的，但是根据最新权 威定义，要成为益生菌的条件之一就是需要是在活 菌状态下发挥作用。最佳食用时间为饭后。因为有 食物中和胃酸，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作 用，所以饭后服用效果更佳。 第三个要点是对健康有益，从益生菌这三个字的字 面意思也可以看得出来。