《护理学基础》试卷及参考答案

《护理学基础》试卷及参考答案来自：一、填空题：（每空格1分，共15分）1. 收集资料的种类有______和_______两大类。

2.护理记录是记录病人每天的护理活动或病情突然变化所采取的_______。

3.使用托脚板，是保护脚趾避免_______的压力，以维持脚的自然位置。

4.交流包括_______和_______。

5._______是接收者对发出者所传递信息的反应。

6.无菌包在未被污染的情况下，可保存_______天，过期应重新_______。

7.医嘱的种类包括_______、_______和_______。

8.基础的生命急救技术主要包括_______、_______和_______三部分。

二、单项选择题：（在每小题的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的，将其号码填写在题后的括号内，每小题1分，共25分）1.倾听对方谈话时以下哪项不妥（）。

A.音调的大小B.用词的选择C.面部表情D.沉默的方式2.信息交流中最重要的技巧是（）。

A.用心倾听B.同情的表示C.沉默的运用D.触摸的方式3.下列哪项不符合操作前解释（）。

A.病人的准备工作B.适当的承诺C.本次操作的目的D.具体交代病人配合的方法4.病室的舒适环境下列哪项不符（）。

A.空气洁净B.阳光充足C.温度和湿度适宜D.生活便利5.下列哪种情况可以引起低血压（）。

A.昏睡B.严重脱水C.头痛D.躁动6.流行性感冒常表现为（）。

A.稽角热B.间歇热C.不规则热D.驰张热7.发生压疮的原因，以下哪项不符（）。

A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.机体免疫力低下D.重度水肿8.促进病人入睡的护理措施，以下哪项不妥（）。

A.维持环境安静B.保持病室温、湿度适宜C.尊重病人的睡眠习惯D.给病人喝咖啡9.肌酐试验饮食每天蛋白质限制在（）。

A.20gB.30gC.40gD.50g10.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间是（）。

A.3天B.5天C.7天D.10天11.易挥发、潮解、风化的药物是（）。

A.水化氯醛B.氯仿C.氨茶硷D.乙醚12.股动脉穿刺的部位（）。

A.股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股动脉外侧1cmD.股动脉内侧1cm13.静脉注射时止血带紧扣在穿刺部位上方的（）。

A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm14.上消化道出血病人的粪便为（）。

A.陶土样便B.柏油样便C.鲜血便D.粘液便15.做24h痰量检查时哪项是不正确的（）。

A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶B.容量为500ml~1000ml的广口瓶C.不可混入漱口水D.留取时间为12h16.下列哪项不属全身冷疗法（）。

A.酒精擦浴B.温水擦浴C.低温麻醉D.冰盐水灌肠17.执行医嘱下列哪项正确（）。

A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效C.医嘱须隔日仔细核对1次D.需下一班执行的医嘱书面说明18.超声雾化罐内应放药液（）。

A.10~30mlB.30~50mlC.50~70mlD.70~90ml19.半坐卧位将病人抬高（）。

A.30~60°B.60~80°C.10~20°D.20~30°20.完全胃肠外营养的适应症下列哪项不符（）。

A.严重创伤B.顽固呕吐C.放射性肠炎D.小肠切除术后21.肝昏迷病人灌肠时应禁用（）。

A.生理盐水B.甘油C.排便合剂D.肥皂水22.进行尸体护理时下列哪项不妥（）。

A.合上眼睑B.放低头部C.填塞孔道D.擦净尸体23.成人补钾每天不宜超过（）。

A.2gB.3gC.4gD.5g24.无菌区的安全范围在（）。

A.3cm以内B.4cm以内C.5cm以内D.6cm以内25.下列无菌技术哪项操作是错误的（）。

A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射1B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手C.一份无菌物品，仅供一个病人使用D.浸泡液应浸没钳的2/3左右三、多项选择题：（在每小题的五个备选项中，有二至五个选项是正确的，将正确选项的号码填写在题后的括号内，多选、错选、漏选均不得分，每小题1分，共10分）1.影响个人清洁卫生的因素（）。

A.身体形象B.文化程度C.文化背景D.社会经济情况E.生长发育时期2.行物理降温可作冰敷的部位是（）。

A.头部B.腋窝C.腹股沟处D.腹部E.足部3.急性肺水肿高浓度吸氧的目的（）。

A.减低泡膜表面张力B.使泡膜破裂消散C.改善肺部气体交换D.增加肺泡内压力E.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生4.常用的止血方法包括（）。

A.加压包扎法B.指压法C.止血带止血法D.结扎止血法E.固定止血法5.临终病人的生理反应包括（）。

A.疼痛B.清理呼吸道无效C.排便习惯改变D.皮肤完整性改变E.营养状况改变6.重症护理记录单记录的内容包括（）。

A.时间B.入量C.出量D.病情记录E.手术7.人类适应环境包括（）。

A.生理的B.心理的C.社会文化的D.技术E.精神的8.不宜大量不保留灌肠的病人是（）。

A.妊娠B.急腹症C.排便失禁D.消化道出血E.脏器造影9.尿失禁病人的护理要点（）。

A.加强皮肤护理B.经常保持床单的清洁、干燥C.长期尿失禁可留置导尿管D.每2~3小时送1次便器，以训练有意识的排尿E.采用膀胱潮式引流10.青霉素过敏性休克抢救时采取的关键措施是（）。

A.立即通知医生B.针刺人中、内号等穴位C.注射1%盐酸肾上腺素0.5~1mlD.立即停药、平卧、保暖、氧气吸入E.密切观察生命体征四、名词解释：（每题3分，共15分）1.综合护理2.脉搏短绌3.严密隔离4.静脉注射法5.压力五、简答题：（每题5分、共15分）1.简述保护性隔离的措施。

2.试述ICM收治范围。

3.简述尿潴留病人的护理措施。

六、论述题：（第1题8分，第2题12分，共20分）1.试述制定护理计划时要注意的问题。

2.试述洗胃法的目的及注意事项。

样卷参考答案一、填空：（每空格1分，共15分）1.主观资料，客观资料2.护理措施3.盖被4.正式交谈，非正式交谈5.反馈6.7-14，灭菌7.长期医嘱，临时医嘱，备用医嘱8.开放气道，人工呼吸，脉外接压二、单项选择题：（每小题1分，共25分）1.D2.A3.D4.D5.B6.C7.C8.D9.C 10.C 11.A 12.B 13.C 14.B15.D 16.C 17.B 18.B 19.A 20.A 21.D 22.B 23.D 24.A 25.D三、多项选择题：（每小题1分，共10分。

从每小题的五个备选项中选出二至五个正确的，多选、错选、漏选均不得分）1.ABCDE2.ABC3.DE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ACE9.ABCD10.ACDE四、名词解释：（每小题3分，共15分）1.是以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。

2.在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人。

3.是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。

4.自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全身，是作用最快的给药方法。

5.是指由、外环境中的刺激物作用于个体，而使个体产生的一种身心紧张状态。

五、简答题：（每小题5分，共15分）1.（1）设专门隔离室，病人住单间病室隔离。

（2）凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。

（3）接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。

（4）凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，均应避免接触病人。

（5）未经消毒处理的物品不能进入隔离区。

（6）病室每日用紫外线消毒，并通风换气。

2.(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。

(2)重大手术后的病人。

(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。

(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。

(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。

3.(1)心理护理。

(2)提供排尿环境。

(3)调整体位和姿势。

(4)热敷、按摩下腹部。

(5)利用条件反射诱导。

(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。

(7)上述处理无效可进行导尿术。

六、论述题：（第1题8分，第2题12分，共20分）1.(1)护理计划要保证病人安全。

病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路，不能要求病人第一次下地就走100m。

(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。

(3).一组护理计划保证一个目标的实现。

(4).护理计划必须切实可行。

无条件解决的问题就不要写在计划中。

(5).所制定的计划要让病人明白是必要的，让病人了解护理措施的目的和好处。

(6).护理计划必须是病人乐于接受的。

(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上，与临床经验密切相关。

(8).将护理措施按以下顺序写出：可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。

2.目的：(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。

(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。

如减轻幽门梗阻病人痛苦。

(3).为某些手术或检查作准备。

注意事项：(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。

(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。

当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。

(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。

病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。

(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。

当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。

灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。

一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。

对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。

(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。

(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气；负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。