运用PDCA循环法减少门诊药房处方调剂差错
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析1. 引言1.1 研究背景医疗事故是当前医疗行业面临的一大难题，其中药品误用和处方调剂差错是最常见的问题之一。
在日常门诊工作中，医护人员需要快速准确地调剂药品，以确保患者的用药安全。
由于人为因素和工作压力等原因，处方调剂过程中出现差错的情况时有发生，给患者带来了意外风险。
我院门诊西药房作为医院的重要部门，负责处方调剂工作。
由于处方量大、时间紧迫等原因，门诊西药房存在一定的处方调剂差错率。
为了提高药品调剂的准确性和有效性，降低差错率，我院决定引入PDCA循环法进行管理。
PDCA循环法是一种质量管理方法，通过不断地计划、执行、检查和改进，以达到持续改善的目的。
在医疗行业，PDCA循环法被广泛应用于提高医疗质量和安全性。
在我院门诊西药房，引入PDCA循环法可以帮助对处方调剂过程进行全面分析，找出问题根源并采取有效措施，从而降低差错率，提高服务质量。
【2000字】1.2 研究目的"研究目的：本文旨在通过分析PDCA循环法在医疗行业的应用，结合我院门诊西药房处方调剂差错率的实际情况，探讨如何利用PDCA循环法降低差错率，提高医疗服务质量，确保患者用药安全。
具体目的包括：1. 探究PDCA循环法在医疗行业中的基本原理和应用方式；2. 对我院门诊西药房处方调剂差错率进行分析，找出存在的问题和原因；3. 结合PDCA循环法，提出具体有效的措施和方法，以降低处方调剂差错率；4. 通过实证研究验证PDCA循环法在降低差错率中的效果，并为我院门诊西药房提供改进建议和方向。
通过本研究，旨在为提高医疗服务质量、降低医疗事故风险做出一定的贡献。
"2. 正文2.1 PDCA循环法在医疗行业的应用PDCA循环法可以帮助医疗机构建立标准化的工作流程。
通过不断地对工作流程进行分析和改进，医疗机构可以最大程度地规范化每一个环节，减少人为因素造成的错误和差错。
医院管理案例：运用PDCA循环法减少门诊药房处方调剂差错
对策拟订（二）
原因分析 对策方案 退药归位专人负责，完善退药制度 实施时间 负责人
2017-8-21 冯新
规范退药管理制 度与流程 退药时需逐一核对药品规格、厂家、 2017-8-21 冯新 批号并记录到退药处方上 优化发药流程，配药单逐张进行配 发药流程不完善， 药，实行一单一框 没有严格 双核 设立实习学生配药带教老师复核区 拆零药品未双核 制定拆零药品管理制度 2017-10-16 李卫星 2017-10-16 王超 2017-10-19 付晓
二、PDCA管理模式
现状调查
采用回顾性研究方法，收集2017年4-7月差错登记表记录的共42 例调剂差错，分析差错表现形式与原因，具体情况见表1。
表1 PDCA循环改进前门诊药房差错原因分析统计表
分类 药品因素 差错原因 品名相似 包装相似 一品双规 剂型因素 药品数量 药师惯性思维 医生错用处方 收费员收费错误 未执行“四查十对” 配药单不清楚 患者干扰 差错件数 6 3 5 3 8 4 2 2 4 3 2 42 占差错件数率（%） 14.29 7.14 11.90 7.14 19.05 9.52 4.76 4.76 9.52 7.14 4.76 100
人员
工作疲劳
人员少
药剂人员 凭印象发药
情绪差 开错处方 医生 用法用量不规范 输入取药 随意退药 地点错误
易混淆药品无明 显标示
药品上架错误
询问干扰
要求多开药 同一药名 规格不同
打印机卡纸 打印机 针式打印机针头 缺损老化
外界噪声干扰 药房配药单会漏单 空间布局不合理
同一药名 剂型不同
同类药太多 同厂家包装相似 包装相似
实施阶段对策一：定期培训，加强业务学习
运用PDCA循环模式减少门诊药房处方调剂差错
运用PDCA循环模式减少门诊药房处方调剂差错
谢平
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)26
【摘要】PDCA循环又称＂戴明环＂,是管理学中的一个通用模型,由美国质量管理专家戴明（Edwards Deming）根据美国质量统计控制之父休哈特（walter
A.Shewhart）提出的PDS演化而来,1950年戴明博士在日本全面推行PDCA循环管理,在全面质量管理中得到广泛应用。
PDCA循环管理是全面质量管理所应遵循的科学程序,是能使任何一项活动合乎逻辑的有效进行的工作程序,PDCA循环圈分为计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处置（Action）等4个阶段。
【总页数】2页(P84-85)
【作者】谢平
【作者单位】江苏省沭阳县人民医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R194
【相关文献】
1.PDCA循环法在降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用
2.PDCA循环在减少门诊药房调剂差错的应用
3.PDCA循环管理法对门诊药房处方调剂差错发生情况的影响
4.PDCA循环在降低门诊药房处方调剂差错率中的效果分析
5.对门诊中药房应用PDCA循环管理法进行管理在减少中药饮片调剂差错中的效果
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PDCA循环管理法在减少门诊药房发药差错中的应用
PDCA循环管理法在减少门诊药房发药差错中的应用发表时间：2018-11-22T12:08:12.187Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：康小菊谭兵[导读] PDCA循环管理法是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，因为其由戴明采纳、宣传、普及，所以又把其称为戴明环。
丰都县人民医院 408200 【摘要】目的：探究分析在门诊药房发药中实施PDCA循环管理法的应用效果。
方法：在2017年2月——2017年12月期间，以我院门诊药房所发放的药品为本次研究的对象，对此段时间药品的发放实施PDCA的循环管理，并与2016年2月——2016年12月这段实施医院常规药品发放的差错率进行对比，结合统计学上的方法来进行分析，从而得出最终的结果。
结果：2016年2月——2016年12月此段时间内我院门诊药房发药错误的例数为214例，所依据发药的处方数为684679，发药差错率为0.031％；2017年2月——2017年12月此段时间内我院门诊药房发药错误的例数为89例，所依据发药的处方数为710123，发药差错率为0.013％。
结论：在门诊药房实施PDCA循环管理能有效的降低药房发药差错率，此种药房的管理方案值得在临床上进行推广使用。
【关键词】PDCA循环管理；门诊药房；发药差错PDCA循环管理法是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，因为其由戴明采纳、宣传、普及，所以又把其称为戴明环。
这种质量管理模式主要分为计划、执行、检查、处理四个阶段和部分，组成一个完整的循环系统，最后的结果是将PDCA此四个步骤之后，检查实施效果中的达标的纳入标准，不达标的投入到下一个管理循环当中去进行解决和监督。
如此往复，从而提升整体的质量和管理水平。
目前，PDCA循环管理这种模式在国内外的使用都较多多见，并且不仅在临床上得到广泛的运用，而是运用到管理的各个方面，在本次研究当中，我们把PDCA循环管理法运用到门诊药房发药差错当中来，希望通过这样的研究能发现其在药房发药差错中更大的运用价值。
应用PDCA法降低门诊药房药品调配差错率
应用PDCA法降低门诊药房药品调配差错率门诊药房是医院药学服务的首要窗口单位，在医院全面质量管理工作中占据重要一环，是保障用药安全、合理的具体实施部门。
如何减少处方调配差错率，减少发药风险，始终是药学部的重要课题之一。
门诊药品是多品种、多剂型、多用途为一体的复杂集合，合理应用能够解除患者的疾病，提高生存质量，应用管理不当，则会危害患者健康，并有可能造成社会问题。
PDCA循环是在一切管理活动中，提高质量管理和效益所进行计划（P）、实施（D）、检查（C）和处理（A）等工作的循环过程，是全面质量管理所应遵循的科学程序，被广泛地应用于各个领域。
现就我院药学部采用PDCA循环在门诊药品管理方面的情况报道如下，旨在提高门诊药房管理质量，确保用药安全，提升我院药学服务品质[1]。
1.资料与方法1.1 资料来源参照《药品管理法》、《处方管理办法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定。
对2016年1月至2016年6月门诊药房调配检查差错的记录情况进行统计和分析。
1.2 PDCA改进方法1.2.1 计划阶段1.2.1.1 现状调查利用“门诊药房药品管理差错登记表”收集2016年1至6月期间数据，并按次数及累计百分比由低到高次序进行排序,并用柏拉图显示结果。
统计可知，名称相同，多种规格、厂家不同、剂型不同，包装数量不熟为前四种因素占88.46%。
所以本次改进的重点定为“减少多规药品、看似药品和听似药品的调配差错”和“减少针对药品剂型和包装数量的调配差错”。
1.2.1.2 原因分析其因素大致分为工作人员自身原因、工作环境及流程等直接影响着处方调配、药品发放的准确率和正确率。
采用鱼骨图的分析方法分析门诊药房药品管理中存在的问题，详见图1。
1.2.1.3 制定计划（1）进一步规范对药品的管理认知，提高专业知识技能及药师的自身意识。
（2）加强培训，高年资优秀药师言传身教，养成良好的配方习惯。
（3）人员重新分工，新老搭配，分工明确。
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析PDCA循环法是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、执行、检查和调整，实现组织内部的不断优化和提高。
在医院的门诊西药房中，减少处方调剂差错率是一项重要的任务，而采用PDCA循环法可以帮助医院更有效地降低处方调剂差错率，提高医疗质量和服务水平。
我们来分析一下我院门诊西药房处方调剂差错率的现状。
在日常工作中，处方调剂差错率是不可避免的，可能出现药品配伍错误、剂量计算错漏等问题，造成患者用药错误甚至危及生命健康。
针对这一问题，我们需要系统性地分析问题根源，并找到解决的方案。
首先是PDCA循环法中的计划（Plan）阶段。
在这个阶段，我们需要明确目标，确定要降低处方调剂差错率的具体指标和目标。
我们可以根据之前的数据和实际情况，制定一个具体的降低目标，比如将处方调剂差错率降低到一定的百分比。
还需要确定实施的具体措施和方法，比如加强处方审核流程、完善医疗信息系统等。
接下来是执行（Do）阶段。
在这个阶段，我们需要按照计划制定的方案，落实到具体的工作中。
可以通过加强处方审核环节，建立科学的药品配伍检查机制，加强医生和药师之间的沟通协作等方式，来减少处方调剂差错。
然后是检查（Check）阶段。
在这个阶段，我们需要对实施的方案进行监测和评估，看是否有效地降低了处方调剂差错率。
可以通过数据统计和分析，比较改进前后的差错率情况，来评估改进效果。
如果发现改进效果不明显，就需要进入下一个阶段，进行调整。
最后是调整（Act）阶段。
在这个阶段，根据检查阶段的评估结果，对之前的计划和执行进行调整和改进。
可能需要修正之前的计划和方法，找到更有效的方式来降低处方调剂差错率。
比如可以进一步强化医师和药师的培训，提高他们的工作技能和专业水平，从而减少处方调剂差错的发生。
通过以上的PDCA循环过程，我们可以不断地寻求问题的根本原因，并持续改进工作方式，最终达到降低处方调剂差错率的目标。
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析1. 引言1.1 研究背景门诊西药房是医院中一个非常重要的部门，负责调剂医生开具的药方，确保患者能够按照医嘱准确服药。
由于处方的复杂性和人为因素的影响，处方调剂过程中存在着一定的差错率。
这些差错可能导致患者用药不当，甚至对患者的健康造成危害。
我院门诊西药房虽然一直致力于提高处方调剂的准确性和安全性，但在实际操作中仍然不可避免地出现一定的差错。
急需一种有效的方法来降低处方调剂的差错率，提高医疗服务质量。
在这样的背景下，本研究旨在应用PDCA循环法对我院门诊西药房处方调剂差错率进行分析和降低。
通过对PDCA循环法在医疗领域的应用和效果的评价，探讨其对降低处方调剂差错率的价值，以期为我院门诊西药房提供更科学、更有效的管理方法。
1.2 研究目的研究目的是通过应用PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率，提高医疗质量和服务水平。
具体目的包括：1. 识别问题：通过对我院门诊西药房处方调剂差错率进行分析，找出存在的问题和原因；2. 设定目标：确定降低差错率的具体目标和指标，确保处方调剂准确性；3. 制定计划：结合PDCA循环法，制定可行的改进计划，包括培训医药人员、完善处方审核机制等；4. 实施改进：根据计划执行各项改进措施，监测进展情况；5. 持续改进：通过循环反馈机制，不断总结经验教训，优化调剂流程，提高工作效率和准确性。
通过以上目的的实施，旨在为患者提供更安全、更贴心的医疗服务，为医院提升声誉和竞争力。
1.3 研究意义门诊西药房处方调剂差错率的高低直接关系到患者的用药安全和医疗质量，对于提高医疗服务质量、降低医疗风险具有重要的意义。
通过应用PDCA循环法来降低我院门诊西药房处方调剂差错率，具有积极的意义和价值。
可以有效提高患者的用药安全水平，减少因为处方差错带来的医疗事故的发生率，保障患者的健康和生命安全。
降低处方调剂差错率可以提高医院的医疗服务质量和声誉，增强患者对医院的信任度，促进医院的可持续发展。
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析【摘要】本文通过对PDCA循环法在我院门诊西药房处方调剂差错率降低应用的分析，探讨了该方法的可行性和效果。
在分析了研究的背景和目的。
在介绍了PDCA循环法的基本概念，分析了我院门诊西药房现状，详细阐述了PDCA在处方调剂中的应用，并进行了实施效果评价。
总结回顾了研究成果，提出了存在的问题和改进建议，并展望了未来研究方向。
通过本文的研究，可以为我院门诊西药房提高处方调剂质量提供参考和借鉴，为提升医疗服务质量贡献力量。
【关键词】PDCA循环法、门诊西药房、处方调剂、差错率、应用分析、研究背景、研究目的、现状分析、实施效果评价、存在问题、改进建议、总结回顾、展望未来。
1. 引言1.1 研究背景门诊西药房是医院中一个重要的部门，负责为患者提供处方药品调剂服务。
由于人为因素和系统管理不完善等原因，门诊西药房处方调剂差错率较高，容易导致患者用药错误和医疗事故。
为了提高门诊西药房处方调剂的准确性和安全性，我院决定引入PDCA循环法进行管理和改进。
PDCA循环法是一种质量管理方法，即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、改进（Act）的循环过程。
通过不断地循环执行这一过程，可以不断提高管理水平和工作效率。
在医疗机构中，应用PDCA循环法可以有效地减少处方调剂差错率，提高患者用药安全性。
研究背景下，我院门诊西药房处方调剂差错率较高，存在一定的安全隐患，需要引入科学的管理方法进行改进。
通过引入PDCA循环法，我们希望能够全面分析和改进门诊西药房的工作流程，提高处方调剂的准确性和安全性，从而更好地为患者提供医疗服务。
1.2 研究目的研究目的是通过应用PDCA循环法来降低我院门诊西药房处方调剂差错率，提高医疗服务质量。
具体目的包括：1. 分析我院门诊西药房现有的工作流程和管理制度，发现存在的问题和症结；2. 制定和实施PDCA循环法的改进方案，通过循环的计划、执行、检查和调整阶段，不断优化门诊西药房的处方调剂流程；3. 评价实施PDCA循环法后的效果，包括降低差错率、减少患者投诉、提高医护人员的工作效率和满意度等方面的影响；4. 发现实施过程中存在的问题和不足，并提出相应的改进建议，为进一步提升医疗质量提供指导。
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析PDCA循环法是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、执行、检查和调整，实现企业或组织的发展和优化。
在医院门诊西药房的管理中，PDCA循环法能够有效降低处方调剂差错率，提高处方调剂的准确性和效率。
本文将从PDCA循环法的理论基础、实际应用以及我院门诊西药房处方调剂差错率的应用分析等方面进行探讨。
一、PDCA循环法的理论基础PDCA循环法是由美国质量管理专家德鲁克提出的一种管理方法，它包括四个步骤：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、调整（Act）。
这四个步骤构成了一个连续的循环，通过不断地循环执行，不断地优化和改进工作流程和质量管理体系。
PDCA循环法的核心是通过不断地反思和调整来改善工作流程，从而提高工作效率和质量。
二、PDCA循环法在我院门诊西药房的实际应用在我院门诊西药房的管理中，PDCA循环法得到了广泛的应用。
在计划阶段，门诊西药房会根据历史处方调剂差错的情况和患者的需求，制定合理的处方调剂计划和工作流程。
在执行阶段，门诊西药房会严格按照计划执行处方调剂工作，保证处方的准确性和及时性。
然后，在检查阶段，门诊西药房会定期对处方调剂的工作进行检查和评估，发现问题及时纠正。
在调整阶段，门诊西药房会根据检查结果和实际情况，对工作流程进行调整和改进，以提高处方调剂的准确性和效率。
通过PDCA循环法的实际应用，我院门诊西药房的处方调剂工作得到了显著的改善。
处方调剂差错率明显下降，患者满意度和就诊体验得到了提高。
工作效率和管理水平也得到了明显的提升。
PDCA循环法在我院门诊西药房的实际应用效果显著。
PDCA循环法强调了不断的反思和调整。
在门诊西药房的工作中，由于人员繁忙、环境复杂等原因，处方调剂常常会出现错漏，影响患者的用药效果。
通过PDCA循环法的不断反思和调整，门诊西药房能够及时发现问题，及时纠正错误，从而避免处方调剂差错的发生。
运用PDCA循环法减少门诊药房处方调剂差错
运用PDCA循环法减少门诊药房处方调剂差错（2018年）摘要：目的运用PDCA循环法减少门诊药房处方调剂差错，保障患者用药安全性，杜绝用药事故发生。
方法采用PDCA循环管理模式，调查我院2017年4月~11月门诊药房调剂差错情况，分析差错原因，制定防治措施，对实施效果进行评价。
结果我院门诊药房处方调剂差错率由0.0355%降至0.0154%，差错率降低了56.62%，达到预期目标。
结论PDCA循环法的开展有效减少工作中存在的问题，降低处方调剂差错率，使门诊日常调剂工作更加准确高效，提高了患者满意度。
关键词：PDCA循环；门诊药房；处方调剂；调剂差错Application of PDCA cycle in reducing prescription dispensing errors in outpatient dispensaryLIU Ling1, FU Xiao1, XU Juan1, LI Wei-xing1, CHEN Zhi-gao1,FENG Xin1*Department of Pharmacy, Jiangxi provincial People’s Hospital,Nanchang 330006［Abstract］Objective The PDCA cycle is used to reduce prescription dispensing errors in outpatient dispensary, to ensure the safety of the patients and to eliminate the occurrence of drug accidents. Methods According to the PDCA cycle,existing problems were found in dispensing between April and November, and the causes were analyed. Then, formulated preventive measures,and evaluated the implementation effect.Result The dispensing error rate decreased since the beginning of PDCAcycle, from 0.0355%to 0.0154%, and the error rate decreased by 56.62% to achieve the expected goal.Conclusion The development of PDCAcycle can effectively reduce the problems in the work, reduce the error rate of prescription dispensing, make the daily dispensing work more accurate and efficient, and improve patient satisfaction.【Key words】PDCA cycle; outpatient dispensary; Prescription dispensing; Dispensing Errors;门诊药房是医院面向社会和患者的一个重要窗口，是医院为患者服务的一个重要组成部分，其药学服务质量的优劣，主要直接影响患者的用药安全[1-2]，且据统计资料显示，目前药品调剂差错已成为引起医疗纠纷的一个主要原因［3］，怎样有效避免处方调剂差错的出现，是现阶段药学服务工作应该重视的问题。
PDCA循环在减少门诊西药房药品差错的效果
PDCA循环在减少门诊西药房药品差错的效果【摘要】目的研究PDCA循环在减少门诊西药房药品差错的效果。
方法纳入未实施PDCA循环2017年4月至2018年4月期间的门诊西药房数据作为对照组（600例），抽选2018年5月至2019年4月门诊西药房实施PDCA循环作为实验组（600例），比较两组用药差错发生率以及患者满意率。
结果实验组的用药差错发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；实验组的满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论在门诊西药房采用PDCA循环，能够保证用药安全，减少西药房药品差错，避免不良情况的出现，缓解患者不适。
【关键词】 PDCA循环；门诊西药房；药品差错；用药安全门诊药房是医院重要组成部分，其体现医院服务质量的优劣，据不完全统计大约有40%的医疗纠纷来自用药差错，甚至影响患者生命健康，因此该如何避免此种现象已经逐渐成为临床诸多学者讨论的热点[1-2]。
有相关结果表明在门诊西药房采用PDCA循环，能够有效避免不良情况出现，减少药品差错，保证患者生命健康[3]。
为验证上述结论是否属实，本文将 PDCA循环实施于门诊西药房，现将方法、结果总结，分析对于保护患者健康的意义，详情内容如下：1资料与方法1.1一般资料本研究从2017年4月开始，2019年4月结束，共14名药师，年龄范畴25~56岁，年龄均值（38.68±1.35）岁，学历大专6名，本科8名。
1.2方法对照组采用传统管理模式。
实验组采用PDCA循环，主要内容为：（1）计划（p）：分析2017年4月至2018年4月期间的门诊西药房出现的用药差错事件，分析用药差错的发生原因，根据结果制定一系列计划。
（2）实施（D）：认真落实制定，药房发放药品时需要核实处方信息，如姓名、剂量以及规格等，并对于药名或包装相似的药品进行记录，并给予不同的标签，以便区分，依据药物类型进行分类摆放，定期培训药房人员，如高危药品的管理方式、常见药物信息以及发药的流程等，要求其熟练掌握，并规范药方书写方式，并指出书写错误，对于不合格药方，不给予发药。
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析【摘要】本文主要介绍了如何使用PDCA循环法来降低我院门诊西药房处方调剂差错率。
首先介绍了PDCA循环法的概念，然后分析了我院门诊西药房处方调剂差错率的现状。
接着详细说明了如何在降低处方调剂差错率中应用PDCA循环法，并列出了实施PDCA循环法的具体步骤。
最后对效果进行评估，并得出结论总结，展望未来，提出建议。
通过本研究，可以有效提高我院门诊西药房处方调剂的质量，减少差错率，提高患者满意度，使医疗服务更加安全可靠。
【关键词】PDCA循环法、门诊西药房、处方调剂、差错率、应用分析、效果评估、步骤、总结、展望、建议1. 引言1.1 背景介绍门诊西药房处方调剂是医院药房工作中的重要环节，也是患者就医过程中不可或缺的一部分。
由于处方种类繁多、用药信息复杂、工作环境压力大等因素，门诊西药房处方调剂存在一定的差错率，这可能会给患者的用药安全带来隐患。
如何有效降低门诊西药房处方调剂差错率，提高医疗质量，成为医院药房管理的重要课题之一。
1.2 研究目的研究目的是通过应用PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率，以提高药品调剂的准确性和安全性。
具体包括以下几个方面的目的：1. 分析我院门诊西药房处方调剂差错率的现状和原因，找出存在的问题和隐患；2. 了解PDCA循环法的概念和原理，探讨其在降低处方调剂差错率中的应用价值；3. 设计并实施针对性的PDCA循环法措施，以提高药品调剂过程中的准确性和安全性；4. 评估PDCA循环法在降低处方调剂差错率中的效果，并对其进行总结和展望；5. 提出针对性的建议，为进一步完善我院门诊西药房处方调剂工作提供参考依据。
1.3 研究意义通过本研究对我院门诊西药房处方调剂差错率的应用分析，可以为其他医疗机构提供参考，帮助他们更好地管理药房工作，提高服务质量，保障患者用药安全。
本研究也将有助于加强医院药品管理制度建设，提高医护人员的工作效率和责任意识，为医院的可持续发展提供有力支撑。
PDCA循环在降低门诊药房门内调剂差错中的应用
PDCA循环在降低门诊药房门内调剂差错中的应用发表时间：2019-09-09T10:57:49.640Z 来源：《医药前沿》2019年20期作者：高虹[导读] PDCA循环的开展有效的提高了工作效率，减少了药师在调配处方中的差错率，使患者的用药更加安全。
（延边大学附属医院吉林延吉 133000）【摘要】目的：通过实施PDCA循环，对门诊药房内部调剂差错进行干预，降低调剂差错率，使药学服务质量得到提升。
方法：采用PDCA循环法分析改善前的差错类型及原因，拟定对策。
干预后总结经验、提出改进方法。
结果：通过采取货位优化、易混淆药品划线管理及人员培训等方面的措施，使干预后门诊药房门内调剂差错率均呈现不同程度的下降。
结论：PDCA循环的开展有效的提高了工作效率，减少了药师在调配处方中的差错率，使患者的用药更加安全。
【关键词】PDCA循环法；调剂差错；药学服务质量【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0248-02PDCA循环管理广泛运用于药学工作的持续改进中，其效果显著[1-2]，本文运用PDCA循环降低门诊药房门内调剂差错率进行探讨，阐述医院门诊药房调剂差错的现状，分析其原因，并制定相应的对策。
1.现状与原因1.1 现状分析该院的门诊药房采取的是后台预配药模式，资料来源于延边大学附属医院门诊门内调剂差错登记表。
经统计发现，2018年3月门诊门内调剂差错共发生110例。
其中听似差错13例，看似差错27例，一品多规差错18例，数量差错42例，其他差错10例，见表1。
1.2 原因分析1.2.1人员因素（1）药师没有严格遵循“四查十对”：对药学服务重要性认知程度低，在调配处方时责任心不足，注意力不集中，有聊天，接听电话的现象（2）药品相关知识缺乏：药师对药品的功能主治、用法用量等相关知识了解不够，导致调剂差错。
1.2.2药品因素（1）药品包装相似：药品包装包装颜色、图案等都相似，造成视觉混淆，从而出现调剂差错。
PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用
PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用作者：马淑华来源：《健康导报·医学版》2015年第12期【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12摘要：目的：通过质量持续改进，建立科学、合理、有效的防差错措施，最终使差错率有明显降低。
探讨PDCA（计划、实行、检查、行动）循环管理办法在降低门诊药房发药差错率中的应用效果。
方法：通过质量管理小组讨论的方案组织开展工作，包括制定差错查检表，分析差错产生的原因并提出相应措施。
结果：经过一些对策与措施的实施，通过差错查检表的前后对照，调配差错明显减少。
结论：通过PDCA循环法制定的对策、方案能有效减少调配差错，从而减少发药风险，确保病人用药安全。
关键词：门诊药房；发药差错；发药流程门诊药房是医院服务的重要窗口，是医院全面质量管理的重要一环。
如何减少处方调配时的差错率，进而减少发药风险，始终是药学人员的重要课题之一。
应用PDCA循环法从调配中发现问题，开拓思维，有针对性地解决问题，可使门诊药房的安全质量、服务质量持续提高，真正提升医院服务品质。
l方法与数据来源1.1差错的数据收集与分类统计查检表1：统计2周时间内，门诊药房所有处方调配的差错件数与差错项目。
查检表2：对策措施实施后，同样是2周时间内门诊药房的处方调配差错件数与项目。
1.2差错的关联分析（方法）错误查检--错误分析--拟订对策--对策实施--错误查检--把措施形成规定并长期执行2结果分析与对策2.1数据收集结果2.2差错的原因分析（1）数量错误。
原因：①人员不足，劳动强度大。
②药房额外任务导致分心，注意力不集中。
③处方上药品单位有“颗”有“盒”，如2片错配成2盒。
④药品包装多：片剂有7片/盒、14片/盒、5片/盒、24片/盒、48片/盒等，易混乱而配错；针剂药品包装规格有2支/盒、5支/盒、6支/盒，也易弄错。
（2）医嘱错误，药房后台调配人员在调配处方时未能核对出错误医嘱。
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析
PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析PDCA循环法是持续改进的基本工具，在医疗行业中也有着广泛的应用。
本文将介绍如何利用PDCA循环法来降低我院门诊西药房处方调剂差错率的应用分析。
一、问题分析我院门诊西药房处方调剂差错率一直是一个存在的问题。
而且，这种差错可能对患者的身体健康产生重大影响。
降低处方调剂差错率是我院门诊西药房迫切需要解决的问题。
二、PDCA循环法介绍PDCA循环法是持续改进的一种有效方法，其含义是：Plan（计划），Do（实施），Check （检查），Act（改进）。
通过PDCA循环，可以不断地完善和改进工作，达到提高工作质量的目的。
三、应用分析1. 计划阶段我们需要明确目标：降低处方调剂差错率。
然后，制定实现目标的具体计划。
可以根据处方调剂的流程和环节，进行详细的流程分析，找出存在的问题和隐患，找出导致差错的原因。
2. 实施阶段在实施阶段，我们需要将计划付诸行动。
可以通过培训员工，提高他们的识别能力和操作技能，减少出现处方调剂差错的可能性。
还可以通过引进先进的医疗设备或系统，对处方调剂进行智能化管理，提高准确性。
3. 检查阶段在实施之后，需要进行效果检查。
通过收集处方调剂数据，对比改进前后的差错率，评估改进措施的有效性。
也可以不断收集医院其他相关部门和患者的反馈意见，进行自我评价和自我纠错。
4. 改进阶段在确定了存在的问题和不足后，需要对计划进行调整和改进。
对于培训不足的员工，可以加强培训力度，对于设备不足的情况，可以对设备进行升级替换。
不断地对处方调剂流程进行细化和规范化，提高工作效率和准确性。
四、效果评估通过PDCA循环法的实施，我院门诊西药房处方调剂差错率得到了明显的改善。
经过几个PDCA循环后，观察到处方调剂的准确率明显提高，出现差错的频率明显下降。
通过不断地改进和完善，处方调剂工作的质量得到了显著提高。
五、总结PDCA循环法是一个非常有效的持续改进方法，尤其是在医疗行业中的应用。
探究用PDCA循环法对门诊药房的工作进行管理对降低处方调配差错率的效果
探究用 PDCA循环法对门诊药房的工作进行管理对降低处方调配差错率的效果【摘要】目的：探究用PDCA循环法对门诊药房的工作进行管理对降低处方调配差错率的效果。
方法：对2018年3月-2019年3月在院门诊药房工作的8名药师进行本次研究，随机选择2000张处方，并在实施PDCA循环法对门诊药房工作进行管理后，对比实施前后处方调配差错率、处方相关情况。
结果：管理后，门诊药房处方调配明显好于实施前，比值数据（P＜0.05）统计学意义明显；管理后，门诊药房处方相关情况明显好于实施前，比值数据（P＜0.05）统计学意义显著。
结论：PDCA循环法改善了门诊药房工作管理方式，让药房工作变得更有效率，减少了处方调配出现差错的次数，保障了患者用药的安全度，广泛使用意义较大。
关键词：PDCA循环法；门诊药房；管理方式；处方调配门诊药房需要跟随医院24小时运转，每天需要接待大量取药人员，药师的工作量一直居高不下，其中最受重视的就是处方调配出现差错的概率，加大了患者用药方面的问题，增加了临床治疗的困扰。
本次研究对PDCA循环法实施前后的处方情况进行了探究，发现使用PDCA循环法后门诊药房的工作情况发生了明显的变化，不仅提高了药师的工作质量，减少了药品剂量不对等多方面的错误，也同时保证了患者用药的安全性，以及门诊药房前取药人员的流动率，还提高了门诊药房工作管理的科学性，请看下述。
1资料和方法1.1一般资料对2018年3月-2019年3月在院门诊药房工作的8名药师进行本次研究，随机选择2000张处方，对实施PDCA循环法对门诊药房工作进行管理前后的情况进行观察和比较。
其中成人用药处方1100张，小孩用药处方900张；成人处方使用年龄均值为（38.47±4.73）岁，小孩处方适用年龄均值为（2.34±2.74）岁；包括1098张妇科处方，647张产科处方，255张儿科处方。
1.2方法根据PDCA循环法的内容，将门诊药房管理工作分为四个部分，即计划、执行、检查、行动。
PDCA循环法在减少门诊药房发药差错中的应用
PDCA循环法在减少门诊药房发药差错中的应用摘要】目的：探讨PDCA循环法在减少门诊药房发药差错中的效果。
方法：通过PDCA的方法开展工作，分析差错产生的原因并提出相应的措施。
结果：运用PDCA循环法，对减少门诊药房发药差错是行之有效的，能够提高药房的工作效率及患者的满意度。
【关键词】 PDCA循环法；门诊药房；发药差错【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0371-02门诊药房窗口是整个医疗服务链的最后一环，其服务质量直接影响患者用药安全。
严重的药品调配、发放失误甚至会危及患者的生命。
发药差错已成为医患纠纷的原因之一，怎样采取有效措施减少发药差错率，是值得药师思考和关注的问题[1]。
PDCA循环管理法是由美国质量管理专家戴明博士于1954年根据信息反馈原理提出，并广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环管理体系，又称戴明循环[2]。
我院运用PDCA循环管理办法，有效降低了门诊药房的发药差错率，全面提高门诊药房的调剂工作质量。
现总结如下。
1.资料与方法对我院门诊药房实施PDCA循环法前的发药差错（2014年7月至12月）共28件作为对照组；实施PDCA循环法后（2015年1月到6月）的发药差错共14件作为实验组，观察实施PDCA循环前后门诊药房发药差错率的区别。
2.差错分析与改进措施2.1 数据统计结果实施PDCA循环前门诊药房发药差错统计，见表。
2.2 差错的原因分析发药差错按错误的类型分成两类，分别为内部差错和外部差错。
内部差错是指发出的差错药品并未被患者使用，在医院内部检查过程中就被发现并纠正的差错，如药房人员发出的差错药品被医师检查后发现并纠正等。
外部差错是指发出的差错药品被患者发现，已经使用或者还未使用。
与内部差错相比，外部差错是更加严重的一类差错。
针对我院实际情况，现分析发药差错的原因如下：2.2.1药品因素（1）药品外包装相似：特别是同一厂家生产的药品，其药品外包装的形状、颜色完全相同，容易造成调剂的差错[3]。
PDCA循环法在降低门诊药房药品调配差错中的应用
张 钰：南京医科大学第一附属医院 江苏南京 ２１００２９ＰＤＣＡ循环法在降低门诊药房药品调配差错中的应用张 钰 【摘 要】 目的 采用ＰＤＣＡ循环法降低门诊药房药品调配差错，提高药品调剂质量。
方法 统计我院门诊药房２０１６年１０月至２０１７年２月发生的出门差错（外差）作为改善前数据，采用ＰＤＣＡ循环法，分析发生差错的原因，制定对策，比较改善前、中、后的数据来判定对策的有效性。
结果 运用ＰＤＣＡ循环的方法管理后，通过采取改进电脑显示、加强相似药品管理和规范药师操作流程等方法，药品调配外差月发生率得到了明显降低。
结论 运用ＰＤＣＡ循环法可以在一定程度上降低门诊药房药品的调配差错。
【关键词】 ＰＤＣＡ循环；降低调配差错；用药安全 中图分类号：Ｒ１９７ 文献标志码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２０．０４．００９ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰＤＣＡｃｙｃｌｅｔｏｒｅｄｕｃｅｄｒｕｇｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｅｒｒｏｒｓｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙＺＨＡＮＧＹｕ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｕｓｅｔｈｅＰＤＣＡｃｙｃｌｅｍｅｔｈｏｄｔｏｒｅｄｕｃｅｄｒｕｇｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｅｒｒｏｒｓｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｒｕｇｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＴｈｅｅｘｔｅｒｎａｌｅｒｒｏｒｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃ ｔｏｂｅｒ２０１６ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｗａｓｃｏｕｎｔｅｄａｓｔｈｅｄａｔａｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ａｎｄＰＤＣＡｃｙｃｌｅｍｅｔｈｏｄｗａｓａｄｏｐｔｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｅｒｒｏｒｓ，ｆｏｒｍｕｌａｔｅｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ，ａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄａｔａｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＡｆｔｅｒｕｓｉｎｇＰＤＣＡｃｙｃｌｅ，ｔｈｅｍｏｎｔｈｌｙｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｅｒｒｏｒｓｉｎｄｒｕｇｄｉｓｐｅｎ ｓｉｎｇｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄｂｙｉｍｐｒｏｖｉｎｇｃｏｍｐｕｔｅｒｄｉｓｐｌａｙ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｓｉｍｉｌａｒｄｒｕｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｉｚｉｎｇｐｈａｒ ｍａｃｉｓｔｓ’ｏｐｅｒａｔｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴｈｅＰＤＣＡｃｙｃｌｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃａｎｒｅｄｕｃｅｄｒｕｇｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｅｒｒｏｒｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙｔｏｓｏｍｅｅｘｔｅｎｔ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＰＤＣＡＣｙｃｌｅ；ＤｒｕｇＤｉｓｐｅｎｓｉｎｇＥｒｒｏｒｓ；ＭｅｄｉｃａｔｉｏｎＳａｆｅｔｙ 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】 ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｇｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ 药品调配差错可分为内部差错（内差）和出门差错（外差）。
应用PDCA 循环管理降低中药房处方调配差错率
472018.12基础研究应用PDCA 循环管理降低中药房处方调配差错率屠雄彪苏州市吴江区第一人民医院 江苏省苏州市 215200【摘 要】目的：探究和分析PDCA 循环管理法在降低中药房处方调配差错率当中的应用效果。
方法：从2016年1月到2017年6月期间对医院中药房实施PDCA 循环管理法进行管理，总结好分析中药房处方调配出现差错率的原因，并探究相关的应对措施，对比实施PDCA 循环管理前后中药房处方调配的差错率情况。
结果：与实施PDCA 循环管理前相比，实施PDCA 循环管理后，医院中药房处方调配在药味调配、药味错配、药味多配、处方脚注错误、用法用量错误、发药错误以及其他差错方面均有显著的下降，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：将PDCA 循环管理法应用到中药房处方的调配当中，能够明显减少中药房处方调配的差错率，显著提高中药房在处方调配方面的工作效率和管理质量，值得进行大力推广应用。
【关键词】PDCA 循环管理法；中药房；处方调配；差错率中药处方调配是临床治疗当中的一个重要组成部分，近几年来，随着中药处方的逐渐增大，中药处方调配的差错率也层出不穷，对患者的治疗造成严重影响的同时，显著降低了中药房的工作质量，加剧了医护患纠纷[1]。
为了减少中药处方调配工作的差错率，本文对PDCA 循环管理在中药房中的应用情况进行简要的探究和分析。
1 资料与方法1.1 一般资料从2017年1月到2017年6月期间对位、输液时间以及剩余量、血管回流情况以及输液的通畅情况等。
3.2 静脉输液外渗处理方式将患肢抬高使得血液和淋巴回流，消除肿胀；局部红肿的患者可以使用冷敷：早期使用冷敷效果优于热敷，在炎症吸收期间使用热敷从而促进吸收缓解炎症反应。
热敷的实施主要使用血管收缩剂，比如去甲肾上腺素、肾上腺素以及阿拉明等。
但是对于长春新碱引起的渗漏引起的损伤禁止使用热敷。
此外还可以使用局部拮抗封闭的方法，比如0.25%-0.5%的普鲁卡因具有止痛以及减轻药物对局部损害的优势，使用0.1ml 透明质酸与0.9ml 生理盐水进行局部封闭，可以用于长春新碱、氯化钾、X 线透影剂等外渗；5%硫代硫酸钠适用于放线菌素D 以及丝裂霉素C 等外渗；1%的酚妥拉明1ml+0.9ml 生理盐水可以消毒外渗皮肤；此外使用2%利多卡因6ml ，5ml 地塞米松，8万U 庆大霉素根据渗出的部位每次选择2个穴位，每个穴位注射1次，可以适用于强刺激性抗癌药物造成医院中药房实施PDCA 循环管理法进行管理，与2016年7月-2016年12月期间实施PDCA 循环管理法前中药房处方调配差错率情况进行对比，分别从中药房处方调配中统计其中发生差错的中药处方调配，并分析各项中药房处方调配的差错率。
应用PDCA循环法减少调剂差错
Ｗｏ ｒ ｋ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｋ Ｄ Ｉ Ｇ Ｏ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ ｒ
浓度显 著降低 ， 进而 阻断 了机体凝 血的过 程。但此种 作用 是
可逆 的 ， 只要离子钙得到足量补充 ， 体 内凝血功能 可以快速恢 复正常 。据此特性 ， 枸橼酸可用 于 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ的体外抗凝 ， 局部 枸
在治疗过程 中 ， 可给予 存在高 危 因素患者 使用 Ｐ Ｐ Ｉ 或 胃黏膜
用禁忌证 时 ， Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ抗凝剂应优 先选择枸橼 酸 ； 密切 观察 患 者 的临床表现 和监测实 验室指标 ， 保证 药物发挥作 用的 同时
减少 出血不 良事件 的发生 ； 及 时发 现异 常情 况 ， 在发 生 出血 时， 根据 不同的抗凝药物特性给予不 同的治疗 。
参 考 文 献
应充分应用 Ｇ Ｒ Ａ Ｃ Ｅ ／ Ｃ Ｒ Ｕ Ｓ Ａ Ｄ Ｅ （ 缺血／ 出血 ） 积分进行危 险分
［ ２ ］ 杨传英 ， 郑磊 ， 等 ．肾功能 不全患 者应用 依诺肝 素时 的出血 风险 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］ ．中国医院药 学杂 志， ２ ０ １ ３ ， ３ （ ３ ３ ） ： ２ ４ ６ － ２ ５ ０ ． ［ ３ ］ 毕智敏 ， 余毅 ．连续 性肾脏 替代 治疗 中的抗凝方法研究 ［ Ｊ ］ ． 世界
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运用PDCA循环法减少门诊药房处方调剂差错
摘要：目的运用PDCA循环法减少门诊药房处方调剂差错，保障患者用药安全性，杜绝用药事故发生。
方法采用PDCA 循环管理模式，调查我院2017年4月~11月门诊药房调剂差错情况，分析差错原因，制定防治措施，对实施效果进行评价。
结果我院门诊药房处方调剂差错率由0.0355%降至0.0154%，差错率降低了56.62%，达到预期目标。
结论PDCA 循环法的开展有效减少工作中存在的问题，降低处方调剂差错率，使门诊日常调剂工作更加准确高效，提高了患者满意度。
关键词：PDCA循环；门诊药房；处方调剂；调剂差错Application of PDCA cycle in reducing prescription dispensing errors in outpatient dispensary
Department of Pharmacy, Jiangxi provincial People’s
Hospital, Nanchang 330006
［Abstract］Objective The PDCA cycle is used to reduce prescription dispensing errors in outpatient dispensary, to ensure the safety of the patients and to eliminate the occurrence of drug accidents. Methods According to the PDCA cycle,existing problems were found in dispensing between April and November, and the causes were analyed. Then, formulated preventive measures,and evaluated the implementation effect.Result The dispensing error rate decreased since the beginning of PDCAcycle, from 0.0355%to 0.0154%, and the error rate decreased by 56.62% to achieve the expected goal.Conclusion The development of PDCA cycle can effectively reduce the
problems in the work, reduce the error rate of prescription dispensing, make the daily dispensing work more accurate and efficient, and improve patient satisfaction.
【Key words】PDCA cycle; outpatient dispensary; Prescription dispensing; Dispensing Errors;
门诊药房是医院面向社会和患者的一个重要窗口，是医院为患者服务的一个重要组成部分，其药学服务质量的优劣，主要直接影响患者的用药安全[1-2]，且据统计资料显示，目前药品调剂差错已成为引起医疗纠纷的一个主要原因［3］，怎样有效避免处方调剂差错的出现，是现阶段药学服务工作应该重视的问题。
PDCA 是Plan( 计划) 、Do( 执行) 、Check( 检查) 和Action( 总结) 的第一个字母，PDCA 循环［4］是全面质量管理所应遵循的科学程序，就是质量计划的制订和组织实现的过程。
发现问题，制定计划和措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标，通过检查找出问题和原因，最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准，形成制度，是解决药房工作问题的有效方法，现将PDCA循环运用到我院门诊药房处方调剂差错管理中，将简要情况总结如下。
1、资料来源
本院门诊药房配有调剂差错登记表，工作人员每天登记调剂差错，由专人负责定期将差错按原因分类、汇总，采用回顾性研究方法，收集2017年4-7月差错登记表记录共42
例调剂差错为PDCA循环改进前的对照组，收集2017年8-11月差错登记表记录共19例调剂差错为PDCA循环改进后的实验组。
2、计划阶段
2.1现状调查
汇总对照组调剂差错，分析差错表现形式与原因[5-11]，将差错原因汇总分类，具体情况见表1。
从表中可以看出发生调剂差错的主要原因是药品因素占59.52%，其中药品数量与品名相似占比最多。
其次是人员因素占19.05%。
表1 PDCA循环改进前门诊药房差错原因分析统计表
分类差错原因差错件
数
占差错件数率
（%）
药品因
素
品名相似 6 14.29
包装相似 3 7.14
一品双规 5 11.90
剂型因素 3 7.14
药品数量8 19.05 人员因
素
药师惯性思维 4 9.52
医生错用处方 2 4.76
收费员收费错误 2 4.76
方法因素 未执行“四查十对”
4 9.52
工具因素 配药单不清楚
3 7.14
环境因素 患者干扰 2 4.76 合计
42
100
2.2原因分析
掌握门诊药房调剂差错的现状后，采用根本原因分析法，提出窗口用药交代不足、工作疲劳、易混淆药品无明显标示、发药流程不完善，没有严格双核、拆零药品无管理制度、打印机故障等问题，深入分析发生差错的原因。
经过药师头脑风暴分析讨论，采用鱼骨图
[12]
进行梳理如下图1。
门
诊处方调剂差错人员
人员少 药剂人员
工作疲劳
情绪差
凭印象发药
实习学生
工作态度不端正
流动性大
医生
开错处方
用法用量不规
输入取药
地点错误
随意退药
收费人员
乱更改医生处方 收费错误
患者
患者素质参差不齐
询问干扰
要求多开药
流程不完善，没有严格双核退药归位
用药交代不足
拆零药品未双核
配发针剂不规范
货架上药品配备 不足忙中出错
易混淆药品无明显标示
药品上架错误
方法
同一药名 剂型不同 同一药名 规格不同
同类药品太多 同厂家包装相似
外界噪声干扰
打印机卡纸
图1 门诊药房调剂差错原因分析鱼骨图
2.3制定计划首先，建立健全相关制度，制定奖惩措施，严格要求药师执行“四查十对”及双人核对制度；严格执行退药制度，必须凭医生开具医务科审批的退药申请单进行退药，退药归位专人负责，退药时需逐一核对药品规格、厂家、批号并记录到退药单上；执行调剂岗位定时换岗制度，调配与发药人员相对固定，实行每2小时互换岗位，减少工作疲劳，降低出错率；优化窗口布局，增设麻醉与急诊专用窗口、用药咨询窗口；工作高峰期，增设发药窗口；规范培训制度，加强业务学习，定期请临床药师进行用药交代相关知识培训，提高药师队伍专业素质。
其次，将易混淆药品归纳汇总，分开放置，建立混淆药品展示板，告知药房调剂人员注意区别；。