河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案
河南省基层医疗卫生机构药事管理实施办法（试行）
河南省基层医疗卫生机构药事管理实施办法（试行）河南省基层医疗卫生机构药事管理实施办法（试行）第一章总则第一条为加强基层医疗卫生机构药事管理，促进基层医疗卫生机构药房管理向科学化、规范化、标准化的方向发展，保证患者用药安全、合理、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构药事管理规定》等有关法律、法规、规章等，制定本办法。
第二条本办法所称基层医疗卫生机构是指经登记取得《医疗机构执业许可证》的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。
第三条本办法所称基层医疗卫生机构药事管理，是指基层医疗卫生机构以病人为中心，以临床药学为基础，对药剂人员、设施设备和药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等环节进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务。
第四条基层医疗卫生机构药事管理工作是基层医疗卫生工作的重要组成部分。
基层医疗卫生机构依据本规定建立包括组织机构、职责制度、质量管理和设施设备等方面的管理体系，以保证药品使用安全、有效、合理。
第五条基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。
医疗机构及个人不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第二章机构与人员第六条基层医疗卫生机构药事管理工作和药学部门设臵以及人员配备应当符合国家相关法律、法规及规章制度的要求。
第七条基层医疗卫生机构应设立药事管理与药物治疗学组。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构原则上由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
药事管理与药物治疗学组应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
药事管理与药物治疗学组的职责：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；（二）制定本机构基本用药供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
处方点评实施方案
处方点评制度与实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量、规范医疗行为、促进合理用药、确保医疗安全，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本细则。
一、评点内容1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清晰，不得涂改：如需涂改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
8、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
9、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
10、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
11、规范使用抗菌药物：应依照《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
处方点评实施细则范本（二篇）
处方点评实施细则范本一、目的和背景处方点评是医院药学部门的重要工作之一，通过对医师开具的处方进行审查和点评，旨在提高医疗质量、提升药品使用效果，减少不合理用药和用药风险，并促进医患沟通和合理用药的普及。
二、组织与管理1. 确定处方点评小组，由药学部门牵头组织，包括临床药师、药学学术带头人、主治医师等。
2. 设立处方点评工作制度，明确处方点评的目标、流程、职责等，落实工作责任和时间节点。
三、处方点评流程1. 接收处方：药学部门接收院内医师开具的处方，记录并建立处方档案。
2. 初步筛选：针对处方的基本信息进行初步筛选，排除重复、不完整等不适合点评的处方。
3. 详细审查：由临床药师对初步筛选通过的处方进行详细审查，包括药物名称、剂量、用药途径等。
4. 点评意见：根据审查结果，临床药师编写点评意见，提出优化建议或必要的调整。
5. 返回医师：将点评意见通过电子或纸质方式发送给开具处方的医师，要求医师进行相应的修改或调整。
6. 定期总结：定期召开处方点评小组会议，对点评工作进行总结和评估，提出改进措施和合理化建议。
四、处方点评内容1. 药物选择：针对药物的治疗效果、适应症、禁忌症等进行评价，提出个性化的药物选择建议。
2. 剂量调整：对处方中的药物剂量进行评估，根据患者的具体情况提出合理的剂量调整建议。
3. 用药途径：评估用药途径的合理性，针对口服、注射等不同途径进行建议和优化。
4. 药物相互作用：评估处方中药物之间的相互作用，提醒医师注意潜在的药物相互作用风险。
5. 经济性评估：评估处方中药物的价格和代用品的可行性，提出合理化用药的建议。
五、点评结果使用和反馈1. 医师反馈：医师收到点评意见后，要及时对处方进行修正，并将修正后的处方回传给药学部门。
2. 处方监督：药学部门定期对修正后的处方进行监督，确保点评意见得到有效采纳。
3. 数据统计：根据点评结果，药学部门进行数据统计和分析，监测点评效果和合理用药的改进情况。
处方点评实施细则要点
处方点评实施细则要点
处方管理办法卫生部第53号令规定医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预;
现根据处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、河南省处方管理办法实施细则等有关规定的要求制定许昌市人民医院处方点评实施细则;
一、处方点评方法
1、药剂科每个月抽查两天门诊处方,根据本办法的评价标准对存在问题的处方进行处方分析和评价,评价结果在药物通讯和医院办公系统网上公示,并督导至每一位处方存在问题的医生;
2、如果临床对评价结果存在异议,由药剂科处方点评小组针对存在异议的处方重新点评讨论,并在医院办公系统网上公示复议结果;
二、评价标准。
医院处方点评制度及实施细则
医院处方点评制度及实施细则为保障患者用药安全和医疗质量，规范医生开具处方行为，我院决定实施医院处方点评制度。
该制度的主要目的是促进医生规范开具处方，提高处方执行质量，减少用药风险，保障患者的用药安全和医疗效果。
一、处方点评的目标1.提高医务人员的用药合理性水平，减少过度和滥用药物的现象。
2.促使医生加强对患者用药的研究和学习，改进用药方式和方法。
3.增加医生和患者之间的沟通和交流，增进医患信任。
二、处方点评的范围1.门诊处方：包括医生在门诊情况下开具的处方。
2.住院处方：同时纳入住院患者在住院期间医生开具的处方。
三、处方点评的程序1.成立处方点评委员会：由医院药学部门负责成立处方点评委员会，委员会由主任医师、药师、护士长、医疗事故鉴定专家、医学研究人员等组成。
2.采用随机抽样的方法：委员会每月从门诊和住院患者中随机抽取一定比例的处方进行点评，同时也可根据临床情况和药品使用频率等因素确定抽样。
3.进行处方点评：委员会对抽取的处方进行综合评估，主要涉及患者的基本病情、诊断依据、用药途径、用药剂量和疗程等方面的分析。
4.特定情况的点评：对于一些特定的治疗方案、新的疗法和敏感诊疗项目，可以设立专家组进行点评。
四、处方点评的结果与管理1.提供反馈意见：委员会对每一个被评估的处方，都将给予医生相应的反馈意见，包括病情诊断与用药学理论、药物选择与药物剂量、用药频率与用药途径等细节。
2.定期汇总处方点评数据：委员会定期将处方点评数据进行汇总分析，包括医生开具处方的合规性、常见用药误区、临床应用指南等信息，并对此进行统计和研究，形成医院的用药指导意见。
3.进行绩效考核：根据医生的处方点评结果，将作为医生绩效考核的重要指标之一，与医生的临床技术、医德医风等指标相结合，综合评价医生的综合素质和养成良好的开方习惯。
五、处方点评的意义1.促进医生的用药意识和用药能力的提高，确保用药的科学性和合理性。
2.强化医生的责任意识和规范行为，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
河南省卫生厅、河南省财政厅关于印发《河南省基本公共卫生服务项目实施方案》的通知
河南省卫生厅、河南省财政厅关于印发《河南省基本公共卫生服务项目实施方案》的通知文章属性•【制定机关】河南省卫生厅,河南省财政厅•【公布日期】2009.09.22•【字号】豫卫妇社[2009]4号•【施行日期】2009.09.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】爱国卫生正文河南省卫生厅、河南省财政厅关于印发《河南省基本公共卫生服务项目实施方案》的通知（豫卫妇社[2009]4号）为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，根据国家促进基本公共卫生服务逐步均等化的有关要求，经研究，制定了《河南省基本公共卫生服务项目实施方案》，现印发给你们，请结合当地实际，认真贯彻执行。
河南省卫生厅河南省财政厅二○○九年九月二十二日河南省基本公共卫生服务项目实施方案为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革精神，根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）的有关要求，结合我省实际，制定本实施方案。
一、工作目标实施国家确定的基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
到2011年，基本公共卫生服务项目在全省得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。
到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
二、主要任务（一）实施基本公共卫生服务项目。
在全省积极实施根据我省经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果确定的基本公共卫生服务项目。
河南省处方管理办法实施细则
某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。
（十二）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。
（十三）处方医师的签名式样和专用签章要与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则要重新登记留样备案。
第八条医嘱书写要符合下列格式要求：
（一）一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。
（二）医嘱格式包括：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。
（三）药品顺序：先开具口服药品，后开具肌内注射或静脉用药品。
第九条医嘱书写要符合下列规则：
第五章处方的调剂
第四十条取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
第四十一条药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师资格应在药学部门备案。药师签名或者专用签章式样要在本机构留样备查，在更换签名或签章后要及时将旧印模销毁。
第四十二条具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。
第十六条进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
第十七条医师要在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。
第十八条医疗机构应制定执业医师处方权审批制度和审批程序。处方权审批应包括：本人申请、科室意见、主管部门审核、批准等。
第十九条医疗机构对经批准授予处方权的医师办理签名留样，同时将处方权通知书和签名样模送达药学部门和相关科室。
第二十七条处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师在“诊断”栏注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。药房有权拒绝调剂超期限处方。
医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作，本文制定了医院处方点评制度及实施细则，旨在加强对医师开具处方的监督和审核，确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题，有效控制不合理用药、过度用药等现象，提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是：3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平；3.2 防止滥用药物和过度用药的发生；3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作，设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方：药学部门接收医师开具的处方，并进行分类整理。
5.2 处方审核：处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核，对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正：对于存在问题的处方，点评小组应及时与医师进行沟通，并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改，并重新提交。
5.4 处方复核：处方点评小组对修改后的处方进行复核，确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理：审核通过的处方将被归档管理，以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性：处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素，评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性：点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理，是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性：点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理，是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性：点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性：点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方：点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方，可继续提交给药房进行发药。
处方点评管理制度
处方点评管理制度处方点评是医疗机构中重要的管理制度之一，它能够对医生的处方进行审核和点评，从而提高医疗质量和服务水平。
本文将从处方点评的概念、目的、实施步骤、政策支持和存在问题等多个方面进行分析和讨论。
一、处方点评的概念和目的处方点评是指医疗机构根据规定的标准和要求对医生处方进行评审和点评的管理制度。
它主要通过对处方的合理性和科学性进行审核，评估医生的临床决策和用药水平，从而提高医疗质量，防止处方错误和滥用药品的发生。
处方点评的目的主要有以下几个方面：1.提高医疗质量：通过评估医生的处方合理性和科学性，有针对性地提出改进建议，帮助医生优化处方，并减少医疗错误和不良反应的风险。
2.优化用药方案：通过处方点评，可以及时发现不合理的用药方案，优化治疗方案，减少用药风险和成本，提高患者用药的安全性和效果。
3.促进临床决策的科学性：处方点评可以帮助医生审查和评估自己的用药决策，鼓励医生根据循证医学的原则进行治疗，提高临床决策的科学性和准确性。
4.建立规范的处方行为：通过处方点评，可以规范医生的处方行为，减少滥用和过度用药的发生，保护患者用药权益，维护医疗秩序。
二、处方点评的实施步骤处方点评的实施一般包括以下几个步骤：1.数据收集和整理：医疗机构应建立完整的处方数据库，包括医生的处方记录、患者的用药情况、药品的使用情况等，以便对处方进行准确的评估和点评。
3.点评和反馈：审核人员应将点评结果以书面形式反馈给医生，并提出改进建议。
医生接收到点评结果后，应认真分析和总结，对处方进行修订和优化。
4.效果评估和监控：医疗机构应建立有效的评估和监控机制，对处方点评的效果进行跟踪和评估，及时发现和解决问题，提高点评的实际效果。
三、政策支持和存在问题1.政策支持：相关法律法规和政策文件对处方点评提出了具体要求和支持。
例如，国家卫生健康委员会发布的《基层医疗机构处方点评管理办法》规定了处方点评的范围、程序和要求，明确了医疗机构和医生的责任和义务。
处方点评实施细则范本（三篇）
处方点评实施细则范本1. 引言处方点评是医疗机构内部对医生处方的审核和评估过程，旨在提高处方的合理性和安全性。
本实施细则旨在规范处方点评的具体操作步骤和要求，保障患者的用药安全，提高医疗质量。
2. 参与人员（1）处方点评小组：由医疗机构内药事管理部门负责组建，包括临床药师、临床医师和护士等相关人员。
（2）临床医生：负责开具处方的医师。
（3）药师：负责对处方进行审核和点评的专业人员。
3. 处方点评流程（1）临床医生开具处方：临床医生根据患者的诊断和病情选择合适的药物进行处方开具。
（2）处方提交：临床医生将开具的处方提交给药师进行审核和点评。
（3）审核和点评：药师对处方进行审核，包括药品剂量、使用频率、用药禁忌等方面的检查，并进行点评和建议。
（4）反馈意见：药师将审核和点评结果及意见反馈给临床医生。
（5）会议讨论：处方点评小组根据药师的审核和点评意见，组织会议进行讨论，对存在问题的处方进行统一处理。
（6）记录和反馈：处方点评小组将会议讨论的结果记录下来，并将反馈意见及时反馈给临床医生，并进行后续跟踪和评估。
4. 处方点评内容（1）药品剂量：对药物的用量进行审核和评估，确保用药的安全性。
（2）用药频率：对药物的使用频率进行评估，避免过度使用或使用不足。
（3）用药禁忌：对患者的病情和禁忌症进行评估，避免应用禁忌的药物。
（4）药物相互作用：对处方药物与患者正在使用的其他药物进行评估，避免药物相互作用的风险。
（5）合理用药建议：根据患者的病情和用药需求，提供合理用药的建议和指导。
5. 处方点评记录（1）处方点评小组要对每一份审核的处方进行记录，包括患者信息、处方药品、点评结果和意见等。
（2）记录要详细完整，确保审核和点评的过程可追溯。
（3）记录要妥善保存，符合医疗机构内部的文件管理要求。
6. 处方点评评估（1）定期评估：医疗机构要定期对处方点评工作进行评估，对点评的效果和质量进行评估和改进。
（2）持续改进：根据评估结果，医疗机构要及时调整和改进处方点评工作的流程和方法，提高工作的效率和质量。
河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案 - 副本
1附件1基层医疗卫生机构处方点评工作表基层医疗卫生机构名称：点评人：填表日期：A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用激素类药物的处方数； F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；G：使用注射剂的处方数； H：注射剂使用百分率= G/处方总数；2I：处方中基本药物（包括省增补品种）品种总数； J：国家基本药物占处方用药的百分率= I/A；K：处方中使用药品通用名总数； L：药品通用名占处方用药的百分率= K/A；M：处方总金额； N：平均每张处方金额= M/处方总数；O：合理处方总数； P：合理处方百分率= O/处方总数。
2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
医院处方点评管理规范实施方案
医院处方点评管理规范实施方案一、总则为贯彻落实《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等法律、法规，规范医院处方点评管理工作，保障患者用药安全，提高医疗质量，制定本方案。
二、适用范围本方案适用于所有医院。
三、工作要求1. 形成科学的处方点评体系。
各级医院要依据临床指南、诊疗规范等科学依据，制定处方点评标准，确保点评的科学性、可操作性和规范性。
2．加强医生规范处方能力的培训。
各级医院要定期开展医师规范用药知识和处方书写规范的教育培训，并通过考核评价进行管理。
3．完善处方点评机制。
各级医院要建立处方点评机制，明确点评人员职责与权限，确保处方点评及时、准确、全面。
4．建立处方点评情况跟踪监控机制。
各级医院要建立处方点评情况跟踪监控机制，及时发现和纠正存在的问题。
5．健全处方点评记录管理制度。
各级医院要对处方点评记录进行管理，确保记录真实、准确、完整。
6．强化信息技术支撑。
各级医院要建设电子处方点评系统，实现医嘱、处方等信息的数字化管理，提高点评效率和准确性。
四、组织领导和保障1．各级医院应当制定相关实施方案，建立医院处方点评工作机构，组织专业力量进行处方点评工作，并加强处方点评工作的督导和检查。
2．各级医院要充分运用信息化手段，推进电子处方点评系统建设，并加强培训，提高医务人员运用电子信息技术的能力。
3．各级医院要组织处方点评专家组，依据科学依据，对临床不合理的处方进行点评，指导医生用药。
4．各级卫生行政部门要加强对医院处方点评工作的监管，对不符合规定要求的医疗机构按照规定进行查处和处理。
五、工作效果本方案的实施，将有效提高医院处方点评的水平和效率，规范医疗行为，提高医生规范用药和处方书写的意识，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，为实现“健康中国”目标提供有力保障。
2024年医院处方点评制度及实施细则范文（三篇）
2024年医院处方点评制度及实施细则范文为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。
2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。
4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。
5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。
社区医院处方点评制度及实施细则(4篇)
社区医院处方点评制度及实施细则一、制度目的社区医院处方点评制度旨在规范社区医院的处方行为，提升医生的科学和规范用药水平，促进合理用药，确保患者用药的安全和有效性。
二、适用范围本制度适用于社区医院的门诊处方行为。
三、制度内容1. 处方点评机制（1）设立处方点评小组，由医院药学部门负责组织，包括药学专业人员、临床专业人员、药剂师等。
负责对选定的处方进行点评和评估。
（2）处方点评小组每月组织一次例会，对上个月内的处方进行点评，点评内容包括药物安全性、合理用药性等。
（3）点评结果分为合格、不合格和待改进三种，对于不合格的处方，通过专业团队反馈给医生，并指导其改进处方用药行为。
2. 点评指标（1）药物的适应症：点评依据药物使用的适应症是否符合标准，是否存在滥用和乱用的现象。
（2）药物的剂量和用法：点评依据药物的剂量是否合理，用法是否符合相关的规范和指南。
（3）药物的不良反应：点评依据药物的不良反应是否被充分考虑，是否在用药时告知患者。
（4）药物的禁忌症和相互作用：点评依据药物的禁忌症是否被充分考虑，是否与其他药物存在相互作用。
（5）药物的价格和用药经济性：点评依据药物的价格是否合理，用药是否经济。
3. 点评流程（1）收集处方数据：药学部门每月收集社区医院的处方数据，包括患者信息、药物名称、剂量、用法等。
（2）筛选处方：根据设定的筛选标准，将符合评估要求的处方纳入点评范围。
（3）点评和评估：由处方点评小组对选定的处方进行点评和评估，记录点评结果和意见。
（4）反馈和改进：将点评结果通过专业团队反馈给医生，并指导其改进处方用药行为。
（5）结果记录与评估：药学部门将点评结果归档并进行定期评估，评估结果作为改进工作的依据。
四、实施细则1. 处方点评小组的组建和职责（1）药学部门负责组织处方点评小组的组建，并确定组员职责。
（2）药学专业人员负责对药物相关的评价和点评，包括药物适应症、剂量和用法等。
（3）临床专业人员负责对临床实际情况进行评估，并提供临床方面的建议。
处方点评实施细则范本(4篇)
处方点评实施细则范本第一章总则第一条为了规范处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，根据相关法律法规和标准规范，制定本细则。
第二条处方点评是指对医师开具的处方进行系统、全面、客观地评价，包括药物的选择、用量、用法等方面的评估。
第三条处方点评应当遵守以下原则：科学、客观、准确、规范、便捷。
第四条处方点评的目的在于提高临床合理用药水平，防止滥用药物、不合理用药、药物相互作用等问题的发生，确保患者用药安全和疗效。
第五条医疗机构应当设立处方点评工作组织，配备专职人员或合理分配工作时间，负责处方点评工作。
第六条处方点评工作应当与医疗质量管理、药品管理、临床路径管理等相关工作相衔接，形成标准化管理体系。
第七条处方点评工作应当定期进行统计、分析和总结，提供参考数据和指导建议。
第八条医务人员应当接受相关培训，提高处方点评技能和专业水平。
第二章处方点评的内容和方法第九条处方点评的内容应当包括但不限于以下方面：药物选择是否合理、用量是否恰当、疗程是否过长、药物是否存在相互作用等。
第十条处方点评的方法可以采用手工点评、电子点评或者人工智能算法辅助点评等方式。
第十一条处方点评应当综合考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生理状态、合并疾病等因素进行评估。
第十二条处方点评应当参考相关的专业指南、指导意见和临床研究结果，遵循循证医学原则。
第十三条处方点评可以通过患者就诊信息、医疗记录、药品信息、临床路径等方式获取所需数据。
第三章处方点评的程序和要求第十四条处方点评应当及时进行，医务人员应当在开具处方之前进行点评或者在药师出具处方审核结果之前进行点评。
第十五条处方点评应当注重实际效果和安全性，不只关注药物的经济性。
第十六条处方点评应当采取随机抽查和定期点评相结合的方式进行，每个医务人员的处方都应当被点评至少一次。
第十七条处方点评结果应当及时向医务人员反馈，同时可根据需要进行讨论和指导。
第十八条处方点评结果应当储存档案，并进行有效的管理和利用。
医院处方点评实施细则范文（2篇）
医院处方点评实施细则范文一、总则为提升医院处方点评的质量和效率，规范医师处方行为，保障患者用药安全，制定本实施细则。
二、适用范围本实施细则适用于医院内所有医师的处方行为。
三、处方点评机制1. 医院设立处方点评小组，负责对医师处方进行定期点评和审核工作。
处方点评小组由临床主任和药学专家组成，并定期邀请相关领域的专家参与。
2. 处方点评小组每季度至少召开一次会议，审查和点评从上季度开始至本季度结束的所有处方。
会议由主任医师主持，确定点评内容，评估医师处方质量，并提出改进意见。
3. 处方点评小组根据评估结果，将医师处方分为优秀、合格、需改进和不合格四个等级，并给予相应的奖惩措施。
优秀处方医师可以获得表彰和奖励，不合格处方医师将受到严厉的批评，必要时要进行教育和培训。
四、处方点评内容1. 处方点评小组针对每个医师的处方，进行评估和点评。
评估内容包括但不限于以下几个方面：（1）处方合理性：包括用药适应证、禁忌症、剂量、疗程等方面的评估。
（2）用药安全性：包括药物不良反应和药物相互作用的评估。
（3）药物经济性：包括药物选择、剂量优化等方面的评估。
2. 处方点评小组在评估的基础上，对处方进行点评。
点评内容包括但不限于以下几个方面：（1）优点：对处方中合理使用药物、剂量恰当、用药时间合理等方面给予肯定和表扬。
（2）问题：对处方中存在的问题进行指出和批评，如用药不合理、剂量过大、长期应用等。
（3）建议：对问题处方提出改进建议，如选择更合适的药物、减少剂量等。
五、处方点评结果公示1. 优秀处方医师的处方点评结果将在医院内部公示，以表彰和鼓励优秀医师的用药水平。
2. 不合格处方医师的处方点评结果将在医院内部公示，以警示医师加强用药质量，避免再次出现类似问题。
3. 其他医师的处方点评结果可以根据医院需要决定是否公示，以警示和激励医师提高用药水平。
六、处方点评结果的运用1. 优秀处方医师的用药经验和处方点评结果可以作为医院内部培训和教育的参考资料，分享给其他医师。
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河南省基层医疗卫生机构处方点评工作
实施方案
为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际情况，特制定本方案。
一、工作目标
深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，规范医生处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，保障医疗质量和医疗安全。
二、工作内容
（一）建立处方点评组织
各级卫生行政部门要要
________________________________________________________________________ _________________________________________________成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组（以下简称专家组），负责基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。
省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导，对各县（市、区）基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价；县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施，定期对辖区内基层医疗卫生机
构开展处方抽查点评，分析处方点评结果，提出质量改进建议；对行政区域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心合理用药情况进行排名公示，并及时报上级卫生行政部门备案。
专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心应根据机构的性质、功能、任务、科室设置等实际情况，设立处方点评工作小组，在机构药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会（组）领导和专家组指导下，组织开展处方点评工作。
受县（市、区）卫生行政部门委托，乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评，进行合理用药情况排名公示，并向县级卫生行政部门报告。
基层医疗卫生机构处方点评工作小组成员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。
（二）规范处方点评方法
专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。
其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。
专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附件1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点评。
对特定药物（如抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，专家组按照附件2、3进行点评分析，结果上报卫生行政部门，并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。
同时，对抗菌药物临床应用开展
监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。
处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，通报至基层医疗卫生机构和当事人，并向上级卫生行政部门报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。
有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。
（三）统一处方点评标准
基层医疗卫生机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。
处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
（6）未使用药品规范名称开具处方的；
（7）药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
（11）单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
（1）适应证不适宜的；
（2）遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；
（3）药品剂型或给药途径不适宜的；
（4）无正当理由不首选国家基本药物的；
（5）用法、用量不适宜的；
（6）联合用药不适宜的；
（7）重复给药的；
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；
（9）其它用药不适宜情况的。
3.有下列情况之一的，应当判定为超常处方：
（1）无适应证用药的；
（2）无正当理由开具高价药的；
（3）无正当理由超说明书用药的；
（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
三、工作要求
（一）提高认识，加强对处方点评工作的组织领导
处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
在基层医疗卫生机构全面开展处方点评工作，是巩固基本药物制度，检验合理用药培训效果，保障用药安全，更好的维护群众健康利益的重要举措。
各级卫生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，加强对处方点评工作的组织领导，按照要求成立处方点评工作领导小组，精心组织，周密安
排，在全省基层医疗卫生机构扎实有序的推进处方点评工作，确保工作目标的实现。
（二）建章立制，落实处方点评结果的应用与持续改进
各级卫生行政部门要指导和督促基层医疗卫生机构，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，将处方点评结果作为重要指标纳入医疗机构评审评价和医师定期考核指标体系。
基层医疗卫生机构要建立健全相关的奖惩制度，将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标,与绩效工资分配挂钩。
基层医疗卫生机构应当定期公布处方点评结果，通报不合理处方；要建立完善临床合理用药的预警和干预机制，对专家组提交的点评结果和质量改进建议，进行认真梳理整改。
（三）强化培训，建立处方点评对合理用药培训的促进机制
各级卫生行政部门要按照国家卫生计生委和省卫生厅做好基本药物合理使用培训工作的要求，有效整合利用各种培训资源，大力开展基层医务人员和药学人员合理用药知识培训与教育，把处方点评合格率作为检验合理用药培训效果的重要指标，根据处方点评的结果不断充实完善培训内容，改进培训方法，增强培训的针对性、实用性和规范性，建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制，切实提高基层卫生人员合理用药水平，提升基层医疗卫生机构服务能力。
（四）落实责任，强化对处方点评工作的监督管理
各级卫生行政部门要明确目标任务，落实责任主体，建立健全基层医疗卫生机构处方点评监督管理机制，省卫生厅将不定期的对基层医疗卫生机构处方点评工作进行督导抽查。
对不按规定开展处方点评工作的县（市、区）及基层医疗卫生机构应当责令改正；对开具不合理处方，特别是超常处方的医师（生），和未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交代或未对不合理处方进行有效干预的药师，应采
取教育培训、批评等措施；对因不合理用药造成患者损害的医师（生）和药学人员及医疗机构应按照相关法律、法规、规章给予处罚。
附件：1.基层医疗卫生机构处方点评工作表
2.基层医疗卫生机构抗菌药物应用调查分析表
3.基层医疗卫生机构激素类药物应用调查分析表
附件1
基层医疗卫生机构处方点评工作表
基层医疗卫生机构名称：点评
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